Сифилис - Лечение кожи

Флуконазол от герпеса

  1. что такое золотуха
  2. аллергия на касторовое масло
  3. после физиотерапии болит голова

Причины возникновения и симптомы

Может находиться в организме человека без проявлений многие годы. Проявляется он, когда защита организма ослабевает. Вирус атакует беззащитный организм, на различных участках тела могут появиться маленькие волдыри с мутноватой жидкостью внутри. Более подробно о причинах герпеса на губах читайте по ссылке.

Обычно пузырьки локализуются группами, образуя большое пятно. Может появляться на лице, на гениталиях, в области поясницы. Детская ветрянка тоже по сути своей герпетическая инфекция. На проявление инфекции влияет множество факторов, таких как:

  • стресс;
  • переохлаждение;
  • перегревание;
  • обострение хронических заболеваний;
  • инфекционные заболевания;
  • сезонный авитаминоз;

Симптомы заболевания:

  1. Появляется сыпь в виде небольших пузырьков с жидкостью.
  2. Зуд и жжение заражённой области.
  3. Покраснение кожи вокруг высыпаний.
  4. В некоторых случаях возможно повышение температуры, небольшой озноб.

Принципы лечения

Герпетическую инфекцию лечат в первую очередь противовирусными препаратами. Существует целый фармацевтический ряд средств, эффективных именно при герпесвирусах простого типа, а также вируса Зостера и Эпштейн-Бара. Это – подавляющие активность вируса на ДНК уровне и малоизученные лекарства, не ингибирующие ДНК-полимеразу.

К первой группе относятся:

  • Ациклические аналоги нуклеозидов. Такие препараты назначаются чаще всего, к ним относятся Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир, Ганцикловир и разные их аналоги. Также в этом ряде Рибавирин, Бофантон, Флакозид и Алпизарин.
  • Ациклические аналоги нуклеотидов. В этом ряде известны только два основных средства – Адефовир и Цидофовир.
  • Аналоги пирофосфатов. К этому ряду медикаментов относят Фосфоноацетиловую кислоту, препараты Фоскавир и Фоскарнет.

Вторая группа включает в себя слабо изученные, но уже проявившие свою эффективность марибавир, индолокарбазол и бета-l-5-урациловый йододиоксолан. Как видите, антибиотиков в списке применяемых при герпесе лекарств нет. Почему и можно ли ими лечить инфекцию?

Герпес – это в первую очередь вирус, внедряющийся в ДНК уже существующих в человеке клеток, как паразит, и размножающийся там. Антибактериальные препараты не способны проникнуть внутрь клеточной структуры и разрушить ДНК вируса, как это делают противовирусные средства.

Применение антибиотиков при простом герпесе на лице и губах (1 типа) или на теле и половых органах (2 типа) просто бессмысленно. Они совершенно неэффективны против вирусов, поэтому ни к какому результату не приведут.

Однако в некоторых случаях антибактериальную терапию подключают к противовирусной в качестве дополнительной. Это происходит, если к основной инфекции добавилась вторичная – бактериального или грибкового характера.

Разные антибиотики назначают, если у пациента (как взрослого, так и ребенка) на фоне герпетической инфекции развивается одна или несколько болезней из следующего списка:

  • лакунарная ангина;
  • некротическая ангина;
  • пневмония;
  • гнойная инфекция на ранках на коже;
  • бактериальное заболевание половой системы (напр. хламидиоз);
  • гнойная интоксикация;
  • плеврит и другие заболевания внутренних органов.

Показанием к приему антибиотических препаратов считается выраженное изменение состава крови (как при воспалительных процессах) и длительная фебрильная лихорадка (температура за 38,5° С более 2-3 суток).

Важно! Конкретный препарат назначают в соответствии с показателями анализа на микрофлору – разные антибиотики эффективны против разных бактерий и грибов. Прием таких лекарств должен быть ограничен по времени – слишком долгий курс вызовет осложнения.

Назначение конкретного препарата зависит от чувствительности к ним бактерий, обитающих в пораженной области. Согласно исследованиям, чаще всего к больным герпесом присоединяются следующие инфекции:

  • стафилококковая;
  • стрептококковая (пиогенная);
  • кандидозная (гриб Candida);
  • а также гемофильная палочка.

В лечении вторичных инфекций при герпесе, вызванных этими бактериями, рекомендуется использовать препараты:

  • цефалоспориновой группы 2 и 3 поколения;
  • макролиды;
  • линкосамиды;
  • противогрибковые препараты (в первую очередь флуконазол или метронидазол).

Терапевтические дозы антибиотиков обычно принимают 5-10 дней, в зависимости от тяжести сопутствующей герпесу инфекции. При этом необходимо не забывать пить и противовирусные лекарства, чтобы ослабить симптомы самого герпесвируса.

Важно! Аминопенициллины при герпесе запрещены. Эта группа антибиотиков – амоксициллин, ампициллин, амоксициллин с клавунатом –может вызвать на коже экзантему (сыпь), которую невозможно будет легко удалить с помощью блокаторов рецепторов гистамина.

На стадии регрессии кожной герпетической инфекции, когда пузырьки сыпи лопаются и начинают зарастать корочкой, можно использовать мази-антибиотики для:

  1. защиты раненной поверхности от инфицирования патологическими бактериями, что приводит к нагноению и развитию вторичных дерматологических заболеваний – фурункулеза и стрептодермии;
  2. ускорения заживления тканей за счет регенерирующих свойств;
  3. предотвращения развития незаживающих герпетических язв на лице и теле.
ПОДРОБНЕЕ:  Флуконазол при беременности в 1,2,3 триместре, при планировании

Чаще всего с этой целью назначают следующие мази:

  • тетрациклиновую 1 или 3%;
  • эритромициновую;
  • теброфеновую 0,5, 2 или 5%;
  • Левомеколь;
  • Пимафуцин;
  • цинковую;
  • стрептоцид;
  • синьку или зеленку.

Также применяют растительные масла с антибиотическим действием – чайного дерева, пихты, облепихи – и настойку прополиса.

Любое применение антибиотиков при герпесе должно сочетаться с лечением противовирусными препаратами – мазями (напр. Оксолиновой, Виру-Мерц Серолом, Ацикловиром, Панавиром), таблетками и инъекциями (практически все противогерпетические средства выпускаются в этих формах) и иными их видами (спреи, крема, гели и пр.).

В случае отсутствия противовирусного лечения герпеса терапия не принесет никаких положительных результатов, так как это вирус, и он не может быть устранен (подавлен) одними только антибактериальными средствами.

Основным методом терапии является применение противовирусных препаратов. Антибиотики в списке основных препаратов, применяемых против герпеса, отсутствуют. Но можно ли лечить герпес этими лекарствами, насколько это целесообразно, и какие антибиотики помогут быстрее выздороветь? Многие доктора к вопросу лечения герпеса с использованием антибиотиков относятся неоднозначно.

Согласно статистическим данным, чаще всего возбудителями этих заболеваний являются стафилококк, стрептококк, кандидозная инфекция, гемофильная палочка. В таких случаях антибиотики помогут вылечить недуг быстрее. Кроме этого, антибиотики показаны при наличии существенных отклонений в результатах исследования крови.

Препараты данной категории обязательно назначаются, если у человека довольно длительное время сохраняется лихорадка и жар (свыше 38,5 °С). Антибиотики при герпесе можно принимать для лечения детей, так как заболевание может протекать с осложнениями.

Внутримышечная терапия с применением антибиотиков проводится при наличии присоединившихся осложнений в виде таких заболеваний, как:

  • дерматит;
  • афтозный стоматит;
  • стафилококковая пиодермия;
  • фурункулез.

Длительный прием препаратов данной категории не рекомендован, так как это может спровоцировать развитие осложнений. Обычно курс терапии продолжается не более 5-7 суток, в редких случаях лечение проводится в течение 10 дней. Дозировка препаратов назначается в каждом случае индивидуально.

Флуконазол — лекарство для лечения молочницы, признанный во всем мире. Эффективность лекарства в отношении этого заболевания имеет класс доказательности «А» — самый высокий в классификации доказательной медицины.

В федеральное руководство по ведению больных урогенитальным кандидозом вошли только формы флуконазола для приема внутрь.

При молочнице — как у женщин, так и у мужчин — рекомендуют принять флуконазол однократно в дозировке 150 мг.

Схема лечения рецидивирующей (хронической) молочницы флуконазолом — более сложная и состоит из 2 этапов. На первом этапе лекарство устраняет острые проявления кандидоза по указанной выше схеме, а на втором — человек переходит на поддерживающую терапию: по 150 мг, один раз в неделю. Продолжительность лечения — 6 месяцев.

Системные кандидозы требуют более серьезного и долгого лечения и высоких доз препарата — до 400 мг в день. Если кандидоз начался при тяжелом иммунодефиците (ослаблении иммунитета), то может потребоваться даже внутривенное введение препарата.

Опасность антибиотикотерапии

Применение самых современных антибиотиков при любом типе герпеса лишено всякого смысла. Вирусы — внутриклеточные обитатели, проникающие в системный кровоток при рецидивах заболевания. Антибиотики не проявляют противовирусной активности ни на стадии ремиссии, ни при обострении патологии.

Врачи назначают пациентам эту группу препаратов в исключительных случаях, когда без их приема действительно не обойтись. Все дело в отсутствии у антибиотиков избирательного действия и наличии серьезных побочных эффектов. К чему приводит нецелесообразное использование антибактериальных средств от герпеса на губах или теле:

  • выработке патогенными микроорганизмами резистентности к цефалоспоринам или макролидам, что в дальнейшем негативно отразится на их терапевтической активности;
  • снижению функциональной активности иммунной системы в нейтрализации и уничтожении аллергических и инфекционных агентов;
  • кумуляции (накоплению) действующих и вспомогательных ингредиентов препаратов в клетках и тканях организма.

Применение антибиотиков наносит серьезный удар по кишечной микрофлоре. Снижается количество лакто- и бифидобактерий, а на их месте начинают расти и активно размножаться условно-патогенные кишечные палочки, стафилококки, дрожжеподобные грибы. Все это становится причиной еще большего снижения иммунитета и активизации вирусов герпеса.

При лечении герпеса не следует превышать рекомендованные врачом дозировки антибиотиков в надежде ускорить выздоровление. Эффект будет обратным — спровоцированные осложнения приведут к увеличению продолжительности терапевтического курса».

Эффективны ли антибиотики в лечении герпеса?

Лечение герпеса антибиотиками проводится с учетом результатов лабораторных анализов, в ходе которых устанавливается видовая принадлежность патогенного микроорганизма. Немаловажное значение имеет и определение чувствительности болезнетворных бактерий к основным группам антибактериальных препаратов.

Продолжительность некоторых исследований составляет несколько дней, а пациенту может потребоваться срочная антибиотикотерапия. В таких случаях врачи назначают лекарственные средства широкого спектра действия, проявляющие бактерицидную активность в отношении большинства инфекционных возбудителей герпетических высыпаний. Препараты должны отвечать следующим требованиям:

  • обладать устойчивостью к ферментам, которые продуцируют бактериальные клетки;
  • сохранять максимальную терапевтическую концентрацию в течение длительного времени;
  • легко абсорбироваться в системный кровоток и органы-мишени.

Чтобы минимизировать последствия антибиотикотерапии, врач подбирает препараты с низкой токсичностью, не оказывающие негативного влияния на работу печени и органов мочевыделительной системы.

Цефалоспорины

К антибиотикам, часто назначаемым при генитальном герпесе, относится группа цефалоспоринов. При тяжелом течении патологии практикуется использование препаратов в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения. Такой способ применения лекарственных средств помогает быстро купировать все воспалительные процессы и снизить выраженность клинических проявлений. В зависимости от возраста и общего состояния здоровья пациента врач может назначить следующие препараты:

  • первое поколение цефалоспоринов — Цефазолин, Цефалексин, Цефадроксил;
  • второе поколение цефалоспоринов — Цефуроксим, Цефаклор, Цефамандол;
  • третье поколение цефалоспоринов — Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефтазидим;
  • четвертое поколение цефалоспоринов — Цефпиром, Цефепим;
  • пятое поколение цефалоспоринов — Цефпиром, Цефепим.
ПОДРОБНЕЕ:  Флуконазол при отрубевидном лишае отзывы — Сибирское здоровье

Эти антибиотики всегда становятся препаратами первого выбора при диагностировании генитального герпеса на стадии острого рецидива. Чаще всего врачи отдают предпочтение препаратам второго и третьего поколения, которые длительное время сохраняют в кровяном русле максимальную терапевтическую концентрацию.

Если лабораторные исследования выявили наличие у пациента грамотрицательных болезнетворных бактерий, то в лечебную схему обязательно включаются Цефподоксим или Цефиксим. К недостаткам цефалоспоринов можно отнести необходимость частого перорального приема таблеток или капсул в течение дня.

Линкозамиды

Линкозамиды проявляют одинаковую бактерицидную активность независимо от способа введения — парентерального или перорального. Эта группа антибактериальных препаратов также не обладает избирательным действием, уничтожая микроорганизмов как с быстрым, так и с медленным делением клеток.

В лечении герпеса, протекающего на фоне общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности стафилококков или кишечной палочки, используется комбинация линкозамидов с противомикробными средствами. Как правило, врачи включают в терапевтические схемы Метронидазол или его импортный аналог Трихопол. Сочетание лекарственных средств позволяет максимально пролонгировать бактерицидное действие и значительно ускорить выздоровление.

Макролиды

Против герпеса используются и антибиотики из группы макролидов. Их применение наиболее актуально, если бактериальная инфекция осложняется проникновением в организм микоплазм и хламидий. В этом случае назначение цефалоспоринов и линкозамидов не принесет желаемого результата, так как их действующие вещества не проникают внутрь бактериальных клеток. При осложненном герпесе практикуется использование лекарственных средств из группы макролидов:

  • Кларитромицина;
  • Азитромицина.

Ассоциирование герпетических высыпаний с инфицированием внутриклеточными микроорганизмами не требует продолжительного лечения. Обычно достаточно трех дней применения макролидов для полного уничтожения всех видов болезнетворных возбудителей.

Самыми часто назначаемыми при бактериальных инфекциях антибиотиками являются полусинтетические пенициллины, например, Амоксициллин. Но только не при герпесе 1 и 2 типа. При этом заболевании организм нередко реагирует на эту группу препаратов сильными кожными высыпаниями, трудно поддающимися лечению.

Полусинтетические пенициллины могут быть назначены в исключительных случаях, когда использование других антибактериальных средств не принесло желаемого результата. В терапевтическую схему также включаются антигистаминные средства (Лоратадин, Супрастин, Тавегил) для предотвращения развития аллергических реакций и купирования отечности. Наибольшей бактерицидной активностью отличаются защищенные синтетические пенициллины:

  • Амоксиклав;
  • Панклав;
  • Аугментин;
  • Флемоклав.

В состав препаратов входит клавулановая кислота, не оказывающая терапевтического воздействия. Ее основная функция — предупреждения резистентности болезнетворных бактерий к полусинтетическим пенициллинам.

Против герпеса на губах необходимо применять противовирусные препараты. Главное – начать лечение вовремя, дабы избежать осложнений после инфекции. Лекарство против герпеса на губах доступно в любой аптеке. Ценовая категория варьируется от 10 до 2000 рублей. И не факт, что лучшим препаратом станет лекарство за 2000. Поэтому к выбору препарата стоит отнестись серьёзно.

1. Мази и гели:

  • ацикловир и его аналоги (виролекс, герперакс, зовиракс);
  • флориенталь;
  • бонафтон;
  • тромантадин;
  • мирамистин;
  • фенистил пенцивир;
  • алломедин;

2. Таблетки:

  • ацикловир и его аналоги;
  • волтрекс (валацикловир)
  • фамвир (фамцикловир-тева)

3. Иммуностимуляторы.

Итак, какие антибиотики следует принимать при герпесе? В этом случае категорически запрещено использовать для терапии препараты из группы аминопенициллинов, например Ампициллин, Амоксициллин. Эти лекарства способствуют появлению кожных высыпаний (экзантем), в результате чего ситуация только усугубится. Терапия вторичных инфекций проводится с использованием следующих групп лекарств.

Показания к применению

В терапии герпеса 1 или 2 типа используются противовирусные лекарственные средства в сочетании с иммуномодуляторами. Они помогают укрепить защитные силы человека, мобилизовать организм на борьбу с возбудителями патологии. Если у взрослых или детей высокая сопротивляемость к инфекционным агентам, то иммунная система самостоятельно справляется с вирусами герпеса и не нуждается в применении фармакологических препаратов.

ПОДРОБНЕЕ:  Применение флуконазола при кандидозе горла

После заражения человека бытовым или половым путем вирусы герпеса навсегда остаются в организме человека, проявляя себя в рецидивах после резкого снижения защитных сил. В некоторых случаях иммунная система не справляется, и в воспалительные очаги проникают патогенные бактерии:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • протеи;
  • кишечная палочка.

Антибиотики при герпесе применяются для их уничтожения и предупреждения распространения на здоровые ткани и органы. Как правило, такая необходимость возникает при диагностировании следующих патологических состояний:

  • лакунарной или некротической ангины;
  • сформировавшихся на коже язв с гнойным содержимым;
  • общей интоксикации организма;
  • острого воспалительного процесса в одном или нескольких внутренних органах (почках, мочевом пузыре, печени, уретре);
  • сопутствующей основной патологии венерической инфекции.

Антибактериальные средства включаются в терапевтические схемы при герпесвирусах, ставших причиной частых и резких подъемов температуры тела выше субфебрильных значений. Показанием к применению антибиотиков и противомикробных препаратов становится патологическое изменение состава крови.

Противопоказания

Человеку нельзя лечиться флуконазолом, если:

  • он принимает препараты, которые влияют на сердечный ритм (терфенадин, астемизол); их нельзя принимать вместе с флуконазолом, если его дозировка составляет более 400 мг/сутки;

  • у него/нее индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

  • у человека непереносимость лактозы (только для капсул);

  • возраст заболевшего меньше 3 лет (нельзя только таблетки и капсулы)

  • беременным не рекомендуется принимать флуконазол внутрь, кроме случаев тяжелого общего кандидоза.

Применение препаратов на основе флуконазола в виде крема при молочнице не имеет противопоказаний у беременных женщин.

Бывают ли осложнения?

Как и при любой другой болезни, возможны осложнения. Поэтому следует при первых же симптомах обратиться в медицинское учреждение. Обострения герпетической инфекции бывают весьма опасны. Выявляют два вида осложнений:

  1. Специфические.
  2. Неспецифические.

Специфические осложнения бывают вызваны несвоевременным выявлением болезни, неправильном лечении либо полным отсутствием лечения. Вирус может попасть в кровь, поражая в дальнейшем внутренние органы.

Серьёзные опасения вызывает заболевание во время беременности в первом и третьем триместре. Обострения чреваты нарушением развития ребёнка, впоследствии врождёнными заболеваниями, выкидышем или даже гибелью плода. Последствия порой могут быть самыми плачевными.

Осложнениями непосредственно герпеса на губах могут быть:

  • шрамы;
  • рубцы;
  • распространение болячек на здоровые участки кожи лица;

Неспецифические осложнения проявляются вследствие симбиоза нескольких вирусных или же бактериальных инфекций. Так как организм ослаблен, другие инфекции получают к нему доступ, и в сочетании, мощно атакуют. На фоне этого могут развиться некоторые заболевания:

  • воспаления внутренних органов (пиелонефрит, пневмония и др.);
  • нарушается работа нервной системы;
  • нарушается работа сердца, кровеносной системы;
  • развитие артритов;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • болезнь Альцгеймера.

Ориентировочная стоимость препарата и его аналоги

Цена на капсулы и таблетки от молочницы «Флуконазол» отечественного производства начинается от 25-30 рублей, а импортного — от 200 рублей и более.

Строго говоря, оригинальный препарат, который был запатентован компанией Pfizer (США), поставляют в Россию под маркой «Дифлюкан». Все остальные препараты — это его дженерики, то есть копии. Но это не означает, что они работают хуже: все они содержат одно и то же действующее вещество — флуконазол.

Дженериков «Дифлюкана» в российских аптеках около сотни, многие препараты надежно себя зарекомендовали. Вполне доступны по цене и достаточно надежны лекарства следующих брендов:

  • «Флюкостат», Фармстандарт, Россия;
  • «Флуконазол», Вертекс, Россия;
  • «Микофлюкан», Reddy’s Laboratories, Индия;
  • «Флуконазол-STADA», концерн Stada, Россия;
  • «Дифлазон», KPKA, Словения;
  • «Микосист», Gedeon Richter, Венгрия.

Все описанные выше свойства и ограничения распространяются и на перечисленные заменители.

Наверх

Несмотря на огромный выбор противогрибковых препаратов в аптеках, предпочтение следует отдавать лекарствам, которые доказали свою эффективность в крупных международных исследованиях, в частности — флуконазолу.

О других препаратах, применяемых для лечения кандидоза, в статье Лечение молочницы у женщин: препараты и рекомендации.

Однако не всегда лечение можно уместить в рамки стандартных схем. Большую роль играет то, как протекает заболевание у конкретного человека. Также важна устойчивость грибка у пациента к препаратам.

С банальной молочницей флуконазол справится без особенных усилий, если не заниматься самолечением и действовать по указаниям врача

  1. заболевание гонартроз
  2. чувство тревоги перед месячными
  3. сифилис сыпь
  4. чесотка лечение в домашних условиях
  5. сколько лечится грибок кожи
  6. кружится голова после падения
  7. кашель болит голова слабость
Adblock
detector