Как вылечить кандидоз пищевода безболезненно

Что такое кандидоз слизистой пищевода

В организме человека присутствует грибок Candida и он считается условно-патогенным, то есть у здорового человека с хорошим иммунитетом микроорганизм не провоцирует никаких проблем, но если случаются какие-то сбои, то возникает болезнь под названием кандидоз.

В нормальных условиях грибки не могут навредить организму из-за способности слизистых оболочек противостоять их внедрению за счёт местного иммунитета и деятельности прочих элементов микрофлоры. Если в их работе наступает сбой, и снижаются защитные функции слизистых, Candida начинает активно размножаться и распространяться колониями.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=kKRyVjIs8SA[/embed]

Обнаружение грибков Candida в пищеводе не всегда свидетельствует о течении заболевания, в отдельных случаях это признают формой носительства – специфического лечения не проводят, однако в такой ситуации диагностика состояния организма необходима для выявления первопричин распространения грибка.

Грибковое поражение пищевода относится к системным формам кандидоза. Патогенные микроорганизмы попадают в организм алиментарным (пищевым) путем. Заразиться можно от людей-носителей, животных или при употреблении обсемененной спорами пищи.

Кандида активизируется в слизистой при сочетании следующих факторов:

  • резкое изменение климатических условий;
  • эндокринные заболевания, нарушение метаболизма;
  • лечение гормонами, оральными контрацептивами, цитостатиками;
  • патогенность возбудителя.

Проявления кандидоза зависят от формы и глубины поражения слизистой.

Кандидоз пищевода и желудка относится к инфекционным заболеваниям, вызываемым дрожжеподобным грибком. В результате поражения микроорганизмами стенок органов у многих больных развиваются симптомы гастрита. Молочница часто встречается у жителей стран с повышенной влажностью. Наиболее подвержены заболеванию лица пожилого возраста и дети.

При попадании в организм грибки начинают свое размножение и внедряются в ткани слизистых оболочек, образуют псевдомицелии. При нормальной работе иммунитета рост кандиды быстро подавляются группой клеток. Если защитные силы организма ослаблены, у человека развиваются симптомы молочницы пищевода и желудка.

Инфекционное поражение пищеводной трубки при активном действии грибка рода Candida, откуда и берется происхождение диагноза, называется кандидоз. По международному классификатору болезней 10 издания патология относится к болезни пищевода неуточненной.

Код болезни по международному классификатору – К22.9.

Фото кандидоза пищевода

Болезнь имеет длительный срок лечения, при недостаточном соблюдении диеты, режима дня и схемы лечения успешность выздоровления находится под вопросом. Пациенты, страдающие патологиями пищеварительной системы, в количестве 1,5% от общего числа заболевших обнаруживают кандидоз органов пищеварительной системы.

Возникновению болезни способствуют сбой иммунных реакций, активация вируса иммунодефицита человека, нарушенный прием антибактериальных средств.

Патогенез или что происходит в пищеводе после заражения грибками?

Современные представления о патогенезе кандидоза пищевода позволяют выделить инвазивный механизм развития заболевания и неинвазивный.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=BHQ0bWD141I[/embed]

При инвазивном механизме нитчатая форма грибка внедряется в слизистые оболочки и ткани органов. Макроскопически микробная агрессия проявляется трещинами, эрозиями и язвами, мембранными наложениями и полиповидными образованиями. Если инвазия прогрессирует, возможно грибковое заражение внутренних органов с током крови или лимфы с развитием системного или генерализованного висцерального кандидоза.

Особенностью неинвазивного механизма развития кандидоза является то, что грибок не превращается в нитчатую форму, а начинает колонизировать, за счет избыточного роста, просвет полого органа. При этом в системный кровоток попадают метаболиты и компоненты грибка, что вызывает выраженную в разной степени системную иммунно-воспалительную реакцию.

Кандидоз пищевода всегда вторичен и требует своевременного распознавания и соответствующего лечения. Иначе, прогноз основного заболевания может стать неутешительным.

Кандидоз пищевода проходит этапы развития:

  • адгезия – прилипание к стенке какого-либо участка пищевода;
  • инвазия – внедрение в эпителий пищеводной стенки;
  • кандидемия – проникновение грибов в кровеносное русло через стенку сосуда.

В период циркуляции в системе кровообращения инфекция оседает во внутренних органах и системах. Она получает развитие в пищеводе, желудке, печени и нервной системе. Легче всего кандидоз развивается в пищеводе.

Причины развития

Выявление пути, которым грибок попал в организм, не является обязательной врачебной задачей. Микроорганизм широко распространён в окружающей среде, его можно обнаружить в воде, в земле, на слизистых людей и животных. Он может передаться при любых видах контактов. Таким образом, можно выделить основные пути заражения:

  • непосредственный контакт с носителем или больным человеком;
  • употребление пищи, которая была заражена;
  • использование предметов быта или посуды, которыми пользовался носитель.

Основная причина развития кандидоза – это ослабление иммунной защиты организма. Благоприятными условиями для развития и размножения грибка являются:

  • нарушения иммунной функции врождённого характера;
  • прохождение пациентом химиотерапии или лучевой терапии, что неразрывно связано со снижением иммунитета;
  • наличие у человека вируса иммунодефицита (ВИЧ);
  • низкий уровень иммунитета по физиологическим причинам у детей, пожилых людей и беременных женщин;
  • длительное и активное лечение антибиотическими препаратами;
  • приём кортикостероидов;
  • повреждение слизистой пищеводной трубки (например, ожог);
  • недостаточное количество потребляемой пищи;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сложные и длительные болезни любого типа, которые истощают организм;
  • сильное снижение кислотности желудочного сока;
  • протекание аллергической реакции;
  • полипоз или дивертикулёз пищевода.

Опасность инфекции заключается в том, что в ряде случаев симптомы ярко не выражаются – пациент может просто не придать им значения или спутать с проявлением имеющегося хронического заболевания (например, при гастрите изжога – обыкновенное дело).

Признаки кандидоза пищевода часто напоминают картину при поражении ЖКТ:

  • сниженный аппетит;
  • снижение веса;
  • тошнота (реже рвота);
  • изжога;
  • боль вверху живота и за грудиной;
  • жидкий стул.

Выражается кандидоз пищевода также одинофагией (болезненностью глотания) и дисфагией (нарушенным процессом или невозможностью глотания пищи). При таких расстройствах пища или жидкость может попадать в трахею, нос либо гортань. В рвотных массах могут наблюдаться белые пленки, а в стуле слизь и кровянистые выделения.

Поражение слизистой пищевода сначала имеет вид отдельных участков белого цвета. Затем они расширяются, образуя плотный налет. Под ним грибки распространяются все глубже, достигая сосуды и мышцы.

Кандидоз пищевода возникает по различным причинам:

  • кандидоз кишечника (большая вероятность);
  • контакт с зараженным или носителем;
  • инфицированный продукт;
  • заражение через бытовые предметы или гигиенические средства;
  • кандидоз ротовой полости.

Причины кандидоза пищевода могут скрываться в дисбалансе кальциево-фосфорного обмена. Бывает это при нарушенной функциональности надпочечников и щитовидной железы.

Для развития кандидоза пищевода есть определенные факторы риска:

  • сниженный иммунитет;
  • суженный просвет пищевода (из-за опухоли, травмы);
  • сахарный диабет;
  • патология пищеварительных органов;
  • внутривенное (парентеральное) питание (ЖКТ не участвует);
  • аллергия;
  • хронические инфекции (часто ВИЧ, туберкулез);
  • курение;
  • алкоголизм;
  • длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
  • недоедание;
  • пониженная кислотность;
  • прием кортикостероидов;
  • интоксикация;
  • прием антацидов;
  • трансплантация органов.

Это не полный перечень факторов, влияющих на развитие грибковой инфекции. Значимость каждого определяется состоянием иммунной системы человека.

Причинами подобных патологических состояний являются:

  • инфицирование ВИЧ;
  • болезни щитовидной и других желез внутренней секреции, приводящие к нарушениям обмена веществ;
  • изнуряющие хронические заболевания, в т.ч. онкопатология;
  • аллергические и аутоиммунные заболевания;
  • различные шоковые состояния;
  • хронические никотиновые, алкогольные и наркотические интоксикации;
  • бесконтрольное применение антибиотиков;
  • прием угнетающих иммунитет цитостатиков;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • стеноз пищевода;
  • ахалазия кардии;
  • старческий возраст;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • энтеральное или парентеральное питание;
  • несбалансированное и нерациональное питание;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Зачастую кандидоз пищевода называют «визитная карточка СПИДа».

Кандидоз пищевода фото

В большинстве случаев кандидозное воспаление в пищеводе человека становится следствием более легкой формы болезни. Ее вызывают дрожжевые грибки типа Candida, обитающие на коже и поверхности слизистой. Этот вид условно-патогенных возбудителей составляет часть стандартной микрофлоры кишечника, ротовой полости. Его определенное количество всегда присутствует в мазках или соскобах более 80% всех взрослых людей.

Кандидоз пищевода является формой внутренних висцеральных форм грибковых заболеваний внутренних органов. Среди всех инфекционных болезней желудочно-кишечного тракта он занимает лидирующие позиции. Развитие воспаления именно в пищеводе говорит о том, что грибок попал из ротовой полости или зараженного кишечника.

У здорового человека с сильным иммунитетом рост и размножение дрожжевых грибков подавляется организмом. Под воздействием некоторых факторов они могут сильно активироваться, спровоцировать болезнь. При кандидозе ротовой полости с пищей или слюной они попадают в пищевод, приводя к серьезному воспалению.

Кандидоз пищевода взгляд через колоноскоп

Грибок в пищеводе возникает на фоне грубых нарушений метаболизма. Болезнь часто развивается из-за патологии эндокринной и иммунологической систем.

Почему бывает кандидоз у взрослых:

  • табакокурение;
  • лишний вес;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • неправильный рацион;
  • фоновые патологии пищевода;
  • длительное лечение антибиотиками.

Особую группу риска составляют люди с ВИЧ-инфекцией. Candida, обитающая в норме в пищеводе, является оппортунистической инфекцией, то есть заболеть кандидозом можно при выраженном снижении иммунитета.

Онкологические больные проходят многократные курсы химиотерапии. Большинство химиопрепаратов не влияет выборочно на опухоль, а действует системно. Побочный эффект – значительное снижение иммунной активности.

В организме любого здорового человека присутствует определенное количество дрожжевых грибков рода Кандида. В ротовой полости их доля может составлять 25%, а в кишечнике – 80%. Под влиянием определенных факторов патогенные микроорганизмы повышают свою активность и начинают ускоренно размножаться. Колонии грибков поражают внутренние органы и системы человека, вызывая при этом неприятные ощущения.

Было доказано, что заражение молочницей может произойти как восходящим, так и нисходящим путем. В пищеводе, где созданы идеальные условия для микроорганизмов, размножение грибков происходит очень быстро. При этом поражается не только он, но и другие органы, связанные с пищеварением. Было доказано, причины молочницы кишечника заключаются в:

  1. Контакте с зараженным;
  2. Употреблении зараженной пищи;
  3. Применении зараженных предметов быта и средств гигиены;
  4. Ослабленных иммунных способностях;
  5. Длительном приеме антибиотиков;
  6. Терапии инъекционными или ингаляционными кортикостероидами;
  7. Заболеваниях эндокринного характера;
  8. Курении и употреблении алкоголя;
  9. Неправильном и несбалансированном питании;
  10. Нарушенной моторике кишечника;
  11. Дисбактериозе слизистых оболочек;
  12. Аллергических реакциях;
  13. Состоянии иммунодефицита;
  14. Пониженной кислотности желудка;
  15. Недостатке белка;
  16. Повышенной активности паращитовидных желез и надпочечников.

Кандидоз – инфекция, вызываемая дрожжевым грибком Кандида, которая обитает в пищеварительном тракте или на поверхности кожи, не вызывая никаких проблем.

Иногда бактерии могут размножаться и вызывать инфекцию, основные причины этого – стимуляция роста грибка при изменении среды во рту, горле или пищеводе. Люди, у которых есть кандидоз пищевода, могут также иметь и молочницу во рту или горле.Кандида в ротовой и горловой полости называется молочницей или орофарингеальный кандидоз (оральный кандидоз).

www.cdc.gov

Проведя ряд специальных исследований, ученые узнали, что у восьми из десяти человек на коже и на слизистых оболочках постоянно находятся грибок Candida. В полости рта полезная микрофлора включает в себя около 25% грибков, в то время как в области кишечника сосредоточено около 80%. Среди пациентов, страдающих от проблем с ЖКТ, 1,5 % как раз таки болеют кандидозам.

кандидоз пищевода

Чтобы понять, что служит причиной развития болезни, следует подробнее рассмотреть, что такое кандидоз пищевода. Как говорилось ранее, грибок постоянно находится внутри человека. Носит скрытый характер и никак себя не выявляет ровным счетом  до того момента, пока условия для его размножения не станут более благоприятными.

Исследованиями было зафиксировано, что из 10 не больных людей у 8 человек отмечаются грибки в кишечнике, а у каждого 4 проверенного пациента локализуются в полости рта.

Грибки без затруднений распространяются в организме, происходит это вследствие:

  • обсеменения употребляемых продуктов;
  • контактирования с инфицированными людьми;
  • использования различных предметов, которые ранее применялись людьми с наличием грибка.

Изредка грибковое поражение пищевода затрагивает лишь его стенки, чаще всего инфицированию подвергается одновременно несколько органов ЖКТ. Большинство людей с кандидозом — маленькие дети с недостаточно сформированным иммунитетом, а также взрослые с иммунодефицитом.

  • нарушения в организме, связанные с иммунной системой;
  • наличие хронических заболеваний внутренних органов;
  • онкология, СПИД, вирус иммунодефицита;
  • болезни эндокринной системы, щитовидной железы;
  • нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению;
  • трансплантация органов;
  • затяжной прием антибиотиков и сильнодействующих препаратов;
  • аллергия;
  • аутоиммунные болезни;
  • плохое питание.

Этиология явления

В пищеводе (как и в любом другом органе) кандидозное воспаление связано с грибком Кандида. Этот грибок считается условно-патогенной микрофлорой, он обитает на слизистых человека постоянно, и в небольшом количестве никакого вреда на организм не оказывает, однако, как только его численность увеличивается, начинается кандидоз.

Кроме того, заразиться грибковой инфекцией можно в процессе употребления пищи, в которой имеются споры грибка, либо используя бытовые приборы, которыми пользовался больной человек.

Провоцирующими факторами могут быть заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет), лишний вес, вредные привычки, неправильное питание, заболевания пищевода, длительный прием антибиотиков и некоторых других лекарственных средств.

В группе риска люди с онкологическими заболеваниями, а также те, кто перенес пересадку органов или ампутацию. Довольно часто кандидоз пищевода встречается у женщин, которые сидят на строгих диетах и употребляют недостаточное количество белковой пищи. Как видно из перечисленного, причины кандидоза могут быть разными, поэтому и лечение может различаться.

Клиническая картина заболевания

Кандидоз пищевода довольно сложно диагностировать. Почти треть пациентов не подозревает о своем заболевании, симптомы у них отсутствуют или выражены очень слабо, что на самом деле не отвечает тяжести болезни. Но, все же, существуют симптомы, которые могут указывать на формирование этой патологии:

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • нарушенный процесс глотания, нередко сопровождающийся болью;
  • изжога;
  • периодическая боль за грудиной и в верхних отделах живота;
  • частые рвотные позывы и постоянная тошнота;
  • субфебрильная температура тела;
  • периодическое появление жидкого стула.

Следует помнить, что кандидоз пищевода довольно часто развивается одновременно с кандидозным стоматитом (молочницей ротовой полости). В таких случаях довольно часто присоединяется бактериальная инфекция. При этом возможны появления эрозий и язв слизистых оболочек, образование некротических очагов и даже кровотечения.

Грибковые поражения пищевода считаются наиболее сложно диагностируемыми патологиями. Симптомы кандидоза часто не соответствуют степени поражения тканей. В большинстве случаев каких-либо признаков болезни не наблюдается, и пациент даже не догадывается о ее существовании. Особенно это относится к людям, страдающим иммунодефицитом. Тем не менее, наиболее распространенные симптомы кандидоза пищевода:

  • изжога;
  • потеря аппетита;
  • проблемы с глотанием пищи;
  • боли за грудиной;
  • повышение температуры тела;
  • диарея;
  • чувство тяжести в эпигастральной области.

Боли при глотании могут иметь различную степень выраженности: от незначительных до вынуждающих человека отказаться от употребления пищи и жидкости. Тяжелые формы кандидоза способны приводить к обезвоживанию. В рвотных массах часто обнаруживаются характерные светлые пленки. Так как грибковые поражения часто распространяются на весь желудочно-кишечный тракт, симптомы заболевания могут проявляться в виде жидкого стула с примесями крови и слизи. Пациент теряет аппетит, из-за чего развивается истощение организма. Очень часто появляются признаки кандидозного стоматита.

На ранних стадиях патогенные микроорганизмы размножаются на поверхностях слизистых оболочек, на поздних проникают вглубь. Активная жизнедеятельность грибка способствует появлению белого налета. Колонии могут занимать весь просвет пищевода. При запущенных формах заболевания в тканях появляются участки некроза, язвы или абсцессы, являющиеся последствием присоединения бактериальных инфекций.

кандидоз пищевода

Внешние признаки кандидоза могут быть различными. На ранних стадиях на слизистых оболочках пищевода появляются небольшие очаги поражения серого или желтоватого цвета. Они слегка возвышаются над поверхностью. Со временем пятна сливаются друг с другом, образуя сплошной налет с внедрением грибка в толщу тканей.

Классифицируют заболевание по степени тяжести его течения:

  1. На 1 стадии на слизистых появляются очаги поражения небольших размеров. Симптомы кандидоза, как правило, отсутствуют.
  2. 2 степень тяжести характеризуется объединением очагов с образованием сплошных полей. Грибок проникает не только в слизистый, но и в подслизистый слой.
  3. На 3 стадии образуются псевдомембранозные отложения, сочетающиеся с глубоким поражением тканей пищевода.

Классификация

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=bZe8GNtPp5U[/embed]

Лечить кандидоз пищевода надо в соответствии с формой заболевания, их три:

  • катаральная — кроме белого налета, в пищеводе имеется воспалительный процесс;
  • фиброзная — под налетом на слизистой пищевода имеются эрозии, которые кровоточат, больной чувствует отечность, которая затрудняет прием пищи;
  • эрозивная — слизистая в пищеводе покрыта крупными эрозиями, которые активно кровоточат и могут образовывать участки некроза.

На начальных стадиях заболевания грибковый налет вызывает только воспалительный процесс, но с развитием недуга грибок поражает близлежащие органы, вызывает сильное жжение в пищеводе и значительный отек, что приводит к частой рвоте.

Иногда творожистый налет может полностью перекрыть просвет пищевода, в этом случае пища не сможет двигаться по естественному пути. Если вовремя не обнаружить и не начать лечение грибкового поражения, то ткани пищевода будут постепенно отмирать, язвы покроют весь орган, будут кровоточить, и воспаление в пищеводе станет хроническим.

Облегчает постановку диагноза и выбор метода лечения специальная классификация по степени поражения пищевода:

  • Катаральная форма: одновременно с белым налетом присутствует покраснение, воспаление слизистой и минимальная болезненность при глотании.
  • Фибринозная: под налетом образуются кровоточащие эрозии, отечность доставляет беспокойство, мешает приему пищи.
  • Эрозивная: вся слизистая покрыта плотным слоем творожистого налета, крупные эрозии кровоточат, вызывают сильное покраснение. Могут выявляться участки некроза.

Выявить болезнь на первом этапе удается редко и практически всегда случайно.

Помогает определить диагноз и назначить соответствующее лечение особая характеристика. Различают 3 степени поражения пищевода:

  1. Катаральная – отличается покраснением, очень сильной отечностью слизистой пищеводного органа. Выраженным признаком становится налет белого оттенка. Глотание пищи болезненно.
  2. Фибринозная – сопровождается налетом, под которым появляются кровоточащие эрозии, воспаление причиняет беспокойство, затрудняет прием еды.
  3. Эрозивная – слизистая полностью застелена творожистым налетом, значительного размера эрозии кровоточат, приводят к сильному покраснению. Отмечаются области некроза.

Существует три степени эзофагита пищевода и желудка, причиной которых является кандидоз:

  1. Катаральный. В ходе эндоскопического исследования обнаруживается гиперемия и отечность слизистых оболочек органов. При введении медицинского устройства возможно развитие кровоточивости. Характерным признаком грибковой инфекции пищевода и желудка на данном этапе является паутинообразный налет.
  2. Фибринозный. Врач обнаруживает желтоватый налет на слизистых, а также мелкие образования в виде бляшек. Ткани пищевода и желудка приобретают красный оттенок и становятся отечными. При введении эндоскопического оборудования происходит травмирование слизистых и развивается кровоточивость.
  3. Фибринозно-эрозивный. При последней степени заболевания гребни пищевода покрываются темно-серым налетом. При удалении инструментов появляется большое количество эрозий, имеющих размер от 1 до 5 мм. При введении эндоскопа пациент жалуется на сильную болезненность, причиной которой являются сужение пищевода в результате значительных отеков. На данном этапе эндоскопическое обследование пищевода и желудка практически не проводится.

Степень поражения пищевода при кандидозе

Степень тяжести заболевания определяется в зависимости от того, насколько грибки смогли размножиться и как далеко проникнуть в ткани пищевода.

Начальная стадия заболевания характеризуется латентным течением. Из-за слабых проявлений диагноз выставляется на поздних стадиях.

Первые симптомы кандидоза пищевода:

  • дискомфорт за грудиной;
  • температура до 37,5°C;
  • дисфагия (нарушение в процессе глотания);
  • одинофагия (боли при глотании);
  • жидкий стул со слизью и кровью (при одновременном поражении всех отделов ЖКТ);
  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • тошнота и частая рвота с прожилками слизи и белых хлопьев.
Эзофагит

Характерные симптомы болезни не являются сугубо специфическими. Они могут служить признаком других патологий ЖКТ. Для дифференциальной диагностики кандидоза проводят эзофагоскопию с забором кусочка ткани для биопсии.

Во время осмотра врач отмечает характерный белесоватый налет на стенках пищевода. В зависимости от формы и стадии кандидоза, выявляют следующие эндоскопические признаки:

  • рубцовая деформация со стенозом (сужением) просвета пищевода;
  • эрозии и язвы с перфорацией стенок;
  • кровоточащие сосуды.

Эзофагеальный кандидоз относится к висцеральным типам болезни. Отсутствие лечения может вызвать грибковый сепсис (заражение крови). Это тяжелое реанимационное состояние, которое слабо поддается лечению. При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Принято разделять на три группы степень поражения стенок пищевода:

  1. Налеты белого цвета, одиночные, разбросаны. Поражен поверхностный слизистый слой.
  2. Налеты похожи на пленки, иногда обширные по площади в виде округлых бляшек диаметром от 1 до 5 мм. Затронут подслизистый слой.
  3. Наложения представлены фибриновой сеточкой с включением клеток выпота и некротизированной слизистой оболочки. Псевдомицелий глубоко проник в мышечный слой.

Напомним, что схожие эндоскопические изменения могут наблюдаться при рефлюкс-эзофагите, пищеводе Барретта, герпес-эзофагите, плоских лейкоплакиях, красном плоском лишае, ожоге или опухоли пищевода. Поэтому, диагностика кандидоза пищевода основана на эндоскопическом исследовании и лабораторном изучении биопсийных материалов из пораженных участков. Необходимо учитывать, что при однократной биопсии чувствительность лабораторных методов недостаточна.

Причины развития

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=SaABKzKPpRA[/embed]

В гастроэнтерологии кандидоз пищевода является труднее всего поддающимся диагностике типом заболевания. Ощущения при инфицировании часто не соответствуют степени тяжести. Практически 30% больных не имеют выраженных симптомов. Но всё же наблюдаются специфические жалобы, которые и становятся поводом для обследования.

Сода

На начальной стадии заболевания инфицируется слизистая пищевода, на ее стенках образуются очаги белого или желтоватого цвета. Вскоре они соединяются и формируют плёнки, которые могут совсем закрыть просвет пищевода.

На тяжесть протекания кандидоза влияет также степень инфицирования:

  1. Формирование белых налётов на слизистой.
  2. Объединение налётов в плёнки с созданием обширных площадей поражения, проникновением в подслизистую.
  3. Образование псевдомембранозных отложений, когда инфицирование затрагивает уже и мышечные ткани. Возможно добавление бактериальной инфекции и появление очагов некроза.

Главной причиной развития любой формы кандидоза является недостаточность естественной иммунной защиты организма. Вот почему это заболевание сопровождает ВИЧ. Причем это касается тех случаев, когда ВИЧ находится уже в терминальной фазе. Но оно может быть вызвано и другими факторами, к числу которых относятся:

  1. Физиологическое снижение иммунитета. Это бывает при стрессовых состояниях, а также при беременности, кроме того, есть понятие сенильного иммунодефицита и аналогичное заболевание, характерное для младенцев, т. е. они могут носить возрастной характер.
  2. Врожденные иммунодефицитные заболевания.
  3. Онкологические заболевания, в том числе и гемобластозы, а также кандидоз пищевода возникает как последствие химиотерапии, поскольку в это время подавляется естественный иммунитет человека.
  4. Аутоиммунные заболевания и аллергические реакции. Иногда кандидоз развивается в качестве ответа на терапию глюкокортикостероидами.
  5. Трансплантация органов.
  6. Эндокринные нарушения, включая сахарный диабет.
  7. Другие заболевания, в том числе гепатит, хронические инфекции, патологии печени.

Кроме того, кандидоз пищевода может быть вызван длительной антибиотикотерапией, поскольку такие препараты обычно нарушают равновесие в природном биоценозе подобных систем. Они убивают всю микрофлору, включая полезную, и это становится толчком для усиленного развития условно-патогенной микрофлоры, включая грибки рода Кандида, которые и являются возбудителем этого заболевания.

Несбалансированное питание тоже может привести к кандидозу пищевода. Здесь основная проблема связана с недостаточным поступлением в организм белков и витаминов.

Как уже отмечалось выше, абсолютное большинство здоровых людей являются своеобразными носителями грибков рода Сandida. Причем в кишечнике находится около 80 процентов этих грибов. При определенных факторах, колония Сandida начинает размножаться, при этом происходит поражение различных внутренних органов и систем пациента.

Относительно поражения пищевода при кандидозе можно отметить, что оно происходит двумя путями: восходящим и нисходящим, когда кандидоз проникает из полости рта.

В пищеводе дрожжевое грибки Сandida достаточно быстро начинают размножаться и пациент получает определенные заболевания пищеварительной системы. При этом могут поражаться и другие органы пищеварительного тракта.

Отметим основные условия, которые необходимы для бурного роста Сandida:

  1. Заражение может произойти после контакта с больным кандидозом,
  2. Употребление в пищу еды, которая заражена дрожжевыми грибками,
  3. Использование предметов гигиены и быта, на которых есть грибки,
  4. Снижение иммунитета.
Народные способы лечения

Вместе с тем, к активизации грибка могут привести определенные травмы и повреждения пищевода, которые происходят при участии не переваренной пищи.

Также стоит упомянуть о том, что иммунитет может снижаться при приеме кортикостероидов и антибиотиков широкого спектра действия, а также при длительной антацидной терапии.

Вызывают активизацию роста грибка и определенные заболевания, такие как: сахарный диабет, нарушение моторики пищевода, недостаток белка, эзофагит, снижение кислотности в желудке, беременность, гипофункция надпочечников, заболевания онкологического типа, дисбактериоз кишечника.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=HjcRGyWHH64[/embed]

Объемы популяций этих дрожжевидных грибков и их спор на поверхности органов человеческого организма быстро увеличиваются. Это может привести к развитию такой патологии, как кандидоз пищевода. Процесс распространяется в область других органов человеческого организма, поражая их ткани.

Паразитная флора грибка начинает развиваться:

  • при контактах с зараженными людьми;
  • при пользовании общими предметами;
  • при ношении чужих (зараженных) вещей;
  • при питании зараженной пищей.

Для развития болезни в тканях человеческого организма потребуются благоприятные факторы. Главным из них является ослабление иммунитета. Часто болеют дети, имеющие слабую иммунную систему. При первом обнаружении симптомов болезни, включая слабость, рвоту или тошноту – предстоит незамедлительно обратиться за помощью к врачам.

Объем популяции этого дрожжевидного грибка быстро увеличивается в пищеводе и приводит к развитию кандидоза. Очень часто болезнь поражает и другие органы пищеварительного тракта.Поскольку грибки кандида очень распространены в природе, то кандидоз пищевода может начаться и из-за попадания инфекции из внешней среды.

Он может начать развитие при:

  • контакте с больным;
  • использовании предметов быта или гигиены;
  • употреблении зараженной пищи;
  •  и т.д.
Здоровый образ жизни

Для того чтобы болезнь развивалась, ей нужны благоприятные условия. Одним из главных факторов, способствующих развитию кандидоза в пищеводе, является ослабление иммунитета человека. Такой вид поражения пищевода характерен для людей со слабой иммунной системой, кандидозом часто болеют маленькие дети и больные иммунодефицитом.

  • физические травмы пищевода, которые могут быть следствием неквалифицированного хирургического вмешательства или при нетщательном пережевывании пищи (она попросту не переваривается и задевает нежную слизистую);
  • иммунодефицит (особо опасен в детском или пожилом возрасте, а также во время беременности);
  • при развитии СПИДа и ВИЧ;
  • лучевая терапия (при онкологии);
  • длительное употребление антибиотиков, глюкокортикоидов или антацидных препаратов;
  • эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет и др.);
  • внутривенное питание необеззараженной иглой;
  • нарушенный режим питания;
  • вредные привычки – алкогольная, никотиновая или наркотическая зависимости.

Наряду с этим, кандидомикоз пищевода может появиться при тактильном контакте с больным этим же недугом человеком. Если употребляемая в пищу еда заражена спорами грибков, то это также приведет к развитию заболевания.

Другие признаки

Симптомами кандидоза пищевода обычно являются:

  • боль при глотании;
  • затрудненное глотание.

Обратитесь к доктору, если вы зафиксировали признаки, связанные с кандидозом во рту, горле или пищеводе. Данное заболевание очень опасно, из-за того, что некоторые запускают лечение кандидоза пищевода, он может распространиться на горло и рот.

Кандидоз пищеварительного тракта может иметь много различных проявлений, в том числе и во рту.

Симптомы кандидоза пищевода:

  • белое пятно на внутренней стороне щеки, языке, поверхности языка и горла;
  • покраснение или раздражение;
  • ощущение «комка» во рту;
  • потеря вкуса;
  • трещины и покраснение в уголках рта.

www.cdc.gov

Первоначальная стадия практически не имеет симптомов. В дальнейшем при размножении и внедрении кандиды в глубокие слои тканей желудка и пищевода больные отмечают появление следующих признаков:

  • болезненность в зоне диафрагмы;
  • субфебрилитет;
  • появление проблем с глотанием;
  • дискомфорт в области груди;
  • склонность к диареям с кровяными сгустками и слизью;
  • нарушение аппетита или полное его отсутствие;
  • рвота с присутствием слизи.

В последней стадии кандидоза больные страдают от болей при попытке глотания пищи и воды, что приводит к истощению и обезвоживанию организма.

Рвота

При исследовании врач-гастроэнтеролог обнаруживает признаки стеноза пищевода, язвы и некротические участки с перфорацией стенок или без, кровоточивость сосудов, которые питают мышцы органа.

Симптомы кандидоза пищевода во многом совпадают с признаками других его форм. Например, кандидоз кишечника или желудка проявляется примерно так же, хотя и встречается гораздо реже. Дело в том, что грибки этого вида чаще всего предпочитают участки с многослойным эпителием, как в пищеводе или во рту, и меньше любят такие слизистые, как в желудке.

Иногда признаки кандидоза проявляются так, что напоминают скорее язвенную болезнь или другие нарушения ЖКТ. Тем более что от них остаются изъязвленные стенки слизистой. Т. е. всякий раз, когда есть хоть какие-то подозрения, что это — кандидоз пищевода, необходимо обращаться за консультацией к врачу. Специалист сможет поставить диагноз, ориентируясь не только на клиническую картину, но и на данные дополнительных обследований.

Симптомы кандидоза в таких случаях сводятся к тому, что:

  1. Пациент ощущает наличие болей за грудиной.
  2. Нарушается аппетит, на первый взгляд — беспричинно.
  3. Возникает дисфагия, то есть трудности при заглатывании пищи.
  4. Возможна одинофагия, то есть даже болезненные ощущения при глотании. Причем боль может быть как в сильно выраженной, так и в довольно слабой, на грани обычного дискомфорта, форме. Если боли сильные, то пациент может отказываться не только от еды, но и от питья, что может стать причиной обезвоживания организма.
  5. Тошнота и рвота, причем они могут быть длительными и вызывать обезвоживания. В некоторых случаях рвота сопровождается появлением белесых пленок — это и есть отмершие колонии грибков.
  6. Боли могут появляться и в верхнем отделе живота.
  7. Повышение температуры, иногда озноб.
  8. Беспричинная диарея, при этом через какое-то время в каловых массах может появиться кровь.
  9. Резкое снижение массы тела.

В том случае, если из пищевода грибки распространяются выше, в полость рта, то появляются и другие симптомы. Так, на деснах, на языке, на внутренней стороне щек, т. е. на наиболее уязвимых участках образуется белесый налет или отдельные белые пятна. В уголках губ могут возникнуть трещины.

Лечить кандидоз пищевода можно и нужно на любой стадии заболевания. Развивается он довольно медленно: сначала затрагивает только наружные слизистые оболочки, затем постепенно прогрессирует и начинает проникать во внутренние структуры. И со временем на поверхности слизистой оболочки образуется пленка характерного вида.

Потом они разрастаются и могут полностью перекрыть просвет пищевода. Если не начать лечение вовремя, то на стенках пищевода могут образоваться сначала язвы и флегмоны, а затем эти участки могут и вовсе омертветь. В таком случае не исключено, что к кандидозу присоединилась вторичная инфекция, лечение которой требует приема антибактериальных препаратов. И чем быстрее пациент разберется со всем этим, тем меньше вредных последствий будет.

Тысячелистник

Кандидоз пищевода встречается намного чаще, чем микозное поражение желудка или кишечника. В пищеводе и ротовой полости эпителий состоит из нескольких слоев, тогда как в желудке и кишечнике — один, но грибы Кандида чаще внедряются именно на участках эзофагеальной трубки. Симптомы заболевания у трети пациентов отсутствуют, хотя воспалительный процесс активный. Выделяют:

  • понижение аппетита;
  • боли за грудиной;
  • изжогу, тошноту;
  • дисфагию;
  • периодические приступы рвоты;
  • боль при глотании;
  • тяжесть и дискомфорт в верхней части живота.

Молочница пищевода способна ухудшить состояние слизистой пищевода настолько, что пациент не способен глотать воду. В рвотных массах присутствуют тонкие пленочки белого цвета. Симптомы требуют тщательное обследование и лечение.

Признаки, которые указывают на кандидоз пищевода:

  • диарея (в стуле присутствует слизь, кровь);
  • снижение веса тела (отсутствие аппетита).

Поражения слизистой выглядят как выпуклые разрозненные белесые островки. Позднее они сливаются в плотный налет. Такие образования свидетельствуют о проникновении Кандида в подслизистый слой, мышцы и сосуды. При тотальном поражении пленки способны перекрывать просвет пищевода. Слой налета рыхлый, состоит из слущенных клеток эпителия, грибов и бактерий.

  1. Налеты белого цвета, одиночные, разбросаны. Поражен поверхностный слизистый слой.
  2. Налеты похожи на пленки, иногда обширные по площади. Затронут подслизистый слой.
  3. Наложения представлены фибриновой сеточкой с включением клеток выпота и некротизированной слизистой оболочки. Псевдомицелий глубоко проник в мышечный слой.

Можно отметить, что при кандидозе пищевода у пациента часто отмечаются жидкий стул, в котором можно заметить вкрапления кровяных выделений и слизи. Также может пропадать аппетит.

Происходит значительное и быстрое снижение массы тела, при этом кандидоз пищевода может проходить одновременно с развитием молочницы ротовой полости.

кандидоз пищевода

Начинается кандидоз  с того, что заболевание проникает на поверхность слизистой. Пленка, которая при этом образуется на поверхности слизистой, способна перекрывать просвет пищевода а на стенках могут образовываться даже участки с некротическим видом и болезненные язвы.

Такое развитие заболевания означает, что произошло присоединение определенной бактериальной инфекции. При таких случаях у больных можно зафиксировать внутреннее кровотечение.

Поскольку кандидозное поражение пищевода является одним из проявлений кандидоза, возникшего в желудочно-кишечном тракте, у больных часто отслеживается жидкий стул с вкраплениями слизи и кровянистых выделений. У таких больных пропадает аппетит и снижается масса тела. Очень часто такой кандидоз может проявляться и в поражениях полости рта (молочнице).

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=H4bjSfw8NNI[/embed]

В начальной фазе развития болезни инфекция проникает лишь на поверхность слизистой оболочки, а потом захватывает ее глубже, проникая в структуру. При этом на поверхности образуются характерные пленки. Иногда они могут полностью перекрывать просвет в пищеводе. При этом заболевании на стенках пищевода образуются некротические участки, иногда флегмоны или язвы, являющиеся следствием присоединения к ним и инфекций бактериального происхождения.

Осложнения при кандидозе пищевода могут встречаться довольно часто, но меньше чем при кандидозе кишечника. Однако у больных выявляют прободения, развитие язв, кровотечение из кровеносных сосудов и некроз тканей.

Заболевание трудно диагностируется. В половине случаев грибковое заболевание органов пищеварения ничем себя не проявляет. Симптомы кандидоза пищевода:

  • дисфагия;
  • боли верхней половине живота;
  • значительное снижение аппетита;
  • диспепсические явления – жидкий стул со слизью;
  • повышение температуры;
  • изжога;
  • чувство дискомфорта за грудиной;
  • тошнота и рвота с примесью крови и плёнок;
  • боль во время глотания.

Интенсивность болей варьирует от незначительной до сильной, и может нарушить нормальное питание, вызывая авитаминоз. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания. На начальном этапе грибковая инфекция поражает поверхностный слой слизистой оболочки. Боль на этой стадии не выражена.

При отсутствии лечения грибок внедряется в более глубокие структуры. Внутренние стенки могут сплошь покрываться белесоватыми плёнками, перекрывая просвет пищевода. При этом пациент постоянно ощущает чувство дискомфорта за грудиной и затруднение при глотании.

Основной диагностический метод кандидоза – эзофагоскопия. Этим способом осматривают слизистые оболочки пищевода с помощью оптической аппаратуры. Различаются 3 группы эндоскопических признаков – гиперемия, лёгкая ранимость стенки и белесый налёт. Различают 1, 2, 3 и 4 степень кандидоза:

  • Начальная 1 степень – это катаральный эзофагит. Он характеризуется отсутствием гиперемии и отёка тканей. При1 степени выявляются нежные паутинообразные белесоватые бляшки, покрытые белым налётом. Они занимают менее 50% поверхности пищевода. На 1 стадии не происходит внедрения инфекции в глубокие слои. Но контактная кровоточивость отмечается уже на 1 стадии заболевания.
  • Вторая степень проявляется фибринозным эзофагитом. При эндоскопии на фоне отёчной и гиперемированной стенки пищевода определяется бело-серый выступающий налёт. Бляшки имеют округлую форму размером от 1 до 5 мм. Они занимают больше 50% слизистой. Контактная ранимость на этой стадии более выражена.
  • Третья степень проявляется фибринозно-эрозивным эзофагитом. На этой стадии инфекция внедряется в более глубокие слои. При этом появляются язвочки на фоне гиперемированной и отёчной слизистой оболочки. Белые бляшки сливаются в складки.
  • Диагноз кандидоза четвёртой степени выставляется в случае большого количества язвочек на фоне рыхлой слизистой оболочки. Отличие этой стадии в выраженности белого налёта в виде ленты с бахромой. Они тянутся по гребням вдоль складок пищевода. Налёт не отходит при вдувании воздуха. После инструментального снятия лент под ними обнаруживается раневая поверхность. Эрозии отличаются различной формой и размерами от 0,1 до 0,4 см. Отёчность и контактная ранимость слизистой оболочки пищевода ещё более выражена. Инструментальное обследование на этой стадии затруднено.

Симптомы

Основная сложность заключается в том, что в половине всех случаев кандидоз не проявляет себя никакими симптомами, что значительно затрудняет его диагностирование. Отличительной чертой болезни является отсутствие прямой зависимости между стадией её развития, сложностью ситуации и ощущениями больного. Если проявления болезни имеются, то выделяются следующие признаки:

  • болезненные ощущения под рёбрами;
  • значительное снижение аппетита;
  • сложности с глотанием;
  • постоянные дискомфортные ощущения в области за грудиной;
  • частая изжога;
  • рвота с кровянистыми примесями или кусочками белых плёнок (обычно сразу после приёма пищи);
  • жидкий стул с примесью слизи.

Каждый из симптомов может проявляться в разной степени. Так, боль при глотании может выражаться как лёгким дискомфортом, так и сильными ощущениями, делающими приём пищи просто невозможным. Когда кандидоз пищевода выражен ярко, у пациентов часто возникает состояние обезвоживания.

Диагностировать пищеводный кандидоз на начальных стадиях заболевания довольно трудно, ощущения и степень поражения органа недостаточно сильные. Половина больных не имеют никаких симптомов и даже могут не знать, что у них кандидоз, однако, некоторые симптомы и признаки все же имеются:

  • изжога;
  • плохой аппетит;
  • нарушенный процесс глотания;
  • тошнота;
  • температура;
  • болевые ощущения в верхнем отделе эпигастральной области.

Эти симптомы могут быть как незначительными, так и довольно ярко выраженными, если у больного имеется рвота, то в ней можно увидеть белые пленки, которые характерны для кандидоза. Признаками кандидоза пищевода может быть снижение массы тела, жидкий стул со слизью и кровянистыми вкраплениями. Часто кандидоз из пищевода переходит в ротовую полость, где его распознать и диагностировать легче.

Для гастроэнтерологов диагностика кандидоза пищевода является достаточно сложной и проблемной. У трети пациентов с тяжелой формой могут полностью отсутствовать симптоматика и болезненность.

кандидоз

Остальные могут списывать проблемы со здоровьем на гастриты, колиты или неправильное питание, ведь основные симптомы действительно похожи:

  • боль после употребления пищи;
  • повышение температуры тела;
  • постоянная тошнота, которая позже сменяется рвотой;
  • изжога без определенной причины;
  • снижение аппетита;
  • нарушение стула;
  • боль в верхней части желудка.

Степень болезненности может быть разной. Некоторые пациенты испытывают настолько неприятные ощущения, что отказываются от приема пищи и воды, что приводит к слабости на фоне обезвоживания. Одним из характерных симптомов, который подсказывает врачу настоящую причину боли, может стать наличие творожистых частиц в рвотных массах или слюне пациента.

www.cdc.gov

Кандидоз ЖКТ имеет разнообразные симптомы. Определить патологию трудно, так как часто степень поражения не соответствует ощущениям пациента. В 30% случаев пациенты не имеют жалоб, а признаки не появляются. Единственная возможность обнаружить болезнь — проходить профилактические осмотры у врача и сдавать анализы.

Тем не менее у остальных больных возникают различные проявления. Пациенты страдают изжогой и частой рвотой. Во время проглатывания пищи появляются болезненные ощущения. Ухудшение аппетита является закономерностью, так как в подобных условиях больной не хочет принимать пищу. Кроме того, появляются следующие признаки:

  1. Нарушения при глотании пищи.
  2. Болезненные симптомы в области верхнего отдела живота.
  3. Боль в области грудины и за ней.
  4. Повышение температуры тела.

Болезненные проявления могут иметь разный характер. Они представлены как слабой степенью, так и сильной, из-за которой пациент отказывается от пищи и не может ее принимать. В итоге у человека возникает обезвоживание, а в рвотных массах присутствует белесая пленка.

Начальный этап развития кандидамикоза пищевода у человека клиническими признаками, болезненными ощущениями не сопрягается. Поверхностное попадание в ткани органа, вялое течение, низкий уровень сложности недуга напутствуют кандидоз у 3 заболевших из 10.

кандидоз во рту

Главные симптомы кандидоза пищевода таковы:

  • боль в груди;
  • затруднение при глотании пищи;
  • снижение или потеря аппетита;
  • частая рвота, в ее содержимом отмечается слизь;
  • постоянная тошнота;
  • чувство дискомфорта в районе диафрагмы;
  • сильнейшая изжога;
  • субфебрильная температура тела;
  • водянистый стул с наличием крови, слизи;
  • снижение массы тела;
  • совмещение с кандидозным стоматитом.

Увеличенное появление слизи, ее концентрация на стенках пищевода сводит к дополнительным затруднениям с проходимостью еды сквозь полую трубку.

Симптоматика выражения кандидоза такова:

  • нарушение кровеносных сосудов;
  • стеноз органа;
  • язвенно-некротические течения с перфорацией стенок и без.

При эндоскопическом исследовании пищевода стенки его на первом этапе развития меняют свой цвет, становятся белыми, желтыми с выпяченными областями. Позднее к потрясенным очагам присоединяются колонии распространившихся грибов, которые в дальнейшем попадают в подслизистую оболочку.

Хотя грибковое поражение желудка – распространенная патология, на ранней стадии обнаружить ее очень сложно. 1/3 заболевших не испытывают никаких характерных симптомов заболевания.

Многие, отмечающие признаки дисфункции желудка, отождествляют их с отравлением, язвой или гастритом. Поэтому к гастроэнтерологу в начале прогрессирования кандидоза обращаются немногие.

Характерные симптомы кандидоза желудка:

  • Снижение аппетита. Больной чувствует изменение вкусовых ощущений, во рту появляется неприятный привкус. При проникновении грибка в гортань, затрудняется процесс глотания.
  • Тошнота, рвота со следами крови, прожилками и пленкой. В рвотных массах появляются белые творожистые частички.
  • При поражении грибницей стенок желудка появляется расстройство в виде диареи с творожистыми включениями и следами слизи.
  • При поражении органа кандидами, возникают боли в верхней части живота, как при катаральном или эрозивном гастрите.
  • В некоторых случаях кандидоз в желудке дает температуру. Практически всегда больной чувствует общую слабость, вялость, снижение работоспособности.
  • Иногда симптомы кандидоза появляются на слизистой рта.

При несвоевременной терапии колонии грибка поражают другие органы, кандидоз перерастает в генерализованную форму, что несет серьезную опасность для организма.

Начальная стадия развития кандидоза пищевода клиническими признаками и патологическими ощущениями пациентов не сопровождается. Поверхностное проникновение в ткани пищевода, вялотекущая клиническая картина, низкая степень тяжести заболевания сопровождают диагноз «кандидоз пищевода» у 3-х больных из 10.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=OAKW5PnWeVY[/embed]

Основные признаки кандидоза пищевода, замечаемые пациентом, следующие:

  • неприятные ощущения (нередко – боль) в области диафрагмы;
  • субфебрильная температура;
  • отклонения в нормальном акте глотания;
  • изжога разной степени ощущения;
  • загрудинные боли;
  • жидкие фекалии с вкраплениями кровяных сгустков и слизеобразными фрагментами;
  • сниженный или отсутствующий аппетит;
  • болезненные ощущения при попытках глотания, приводящие к истощению организма или обезвоживанию, что характерно для тяжелой степени развития болезни, когда становится невозможным проглотить воду;
  • частая тошнота, в рвотных массах заметно присутствие слизи.

Отсутствие лечения осложняет заболевание и создает условия для проникновения активированных форм Candida в желудочные стенки, хотя без тяжелых патологических процессов в желудке (операбельность, язвенно-некротические явления) подобный процесс отмечается крайне редко.

Повышенное образование слизи и ее скапливание на стенках пищевода создает дополнительные трудности с проходимость пищи через полую трубку.

При эндоскопическом осмотре пищевода его стенки в начальных стадиях выглядят с изменившейся цветовой гаммой до желтоватого или беловатого цвета, с выпуклыми участками. Позже к пораженным очагам добавляются колонии размножившихся грибков Candida, впоследствии проникающие в подслизистую оболочку.

Лабораторными исследованиями микрофлоры пораженных участков показано наличие в тканях не только грибков рода Candida но и патогенных бактерий.

Болезнь развивается последовательно. Чаще всего внедрение грибов происходит на участках с многослойным эпителием во рту или пищеводе, и реже – в желудке или кишечнике. При этом явные симптомы заболевания в большинстве случаев отсутствуют, и выявить болезнь достаточно сложно.

У пациентов с кандидозом пищевода ощущения не соответствуют степени тяжести заболевания и поражения пищевода. До 30% заболевших людей даже не подозревают о наличии у них этого недуга (особенно это касается лиц с иммунодефицитом).

На начальной стадии кандидоз затрагивает наружный слой слизистой оболочки. Со временем оно прогрессирует, проникая в ее структуру.

На поверхности слизистой оболочки пищевода образуются характерные пленки, которые могут полностью перекрывать просвет пищевода.

Если вовремя не начать лечение, на стенках пищевода могут образоваться язвы, флегмоны или участки некроза (омертвения) тканей. В этом случае также возможно присоединение вторичной инфекции, вызывающей осложнение заболевания и требующей назначения антибиотиков.

С точки зрения симптоматики, молочницу пищевода очень сложно диагностировать. При этом треть пациентов с кандидозом пищевода не испытывают вообще никаких симптомов и не подозревают, что они больны. Однако есть определенные клинические проявления, которые указывают на развитие кандидоза пищевода:

  • Резкое снижение аппетита.
  • Появление изжоги. При этом у больного может болеть желудок и появляться «кислая отрыжка».
  • Боль в процессе глотания.
  • Появление боли в области грудины.
  • Постоянное присутствие тошноты и позывов к рвоте.
  • Повышенная температура тела.
  • Болевые ощущения в верхнем отделе живота.
  • При хронической стадии недуга снижается гемоглобин, и постепенно развивается железодефицит.
  • Симптомы кандидоза пищевода не всегда удается распознать сразу.
    диарея как признак кандидоза

    Диарея — один из признаков кандидоза пищевода

    Они могут напоминать различные заболевания пищеварительного тракта, и даже врачи не всегда могут сразу поставить точный диагноз. У большого процента людей может полностью отсутствовать симптоматика, которая указывала бы на развитие болезни, поэтому диагноз может быть поставлен только полного обследования на скрытые формы дрожжевой инфекции. Если иммунная система плохо сопротивляется инфекции, то именно это может стать причиной отсутствия ярко выраженной симптоматики.

  • Кандидоз пищевода может характеризоваться общими признаками, такими как:
    • диарея;
    • вздутие живота,
    • изжога,
    • отрыжка,
    • затруднение глотания пищи;
    • боли в области солнечного сплетения или спины;
    • тошнота, а иногда даже рвота;
    • может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.
  • Признаки или симптомы болезни очень похожи на ряд других заболеваний   желудочно-кишечного тракта, именно поэтому сразу распознать основную причину не удается.
  • При остром развитии болезни, когда поражена большая часть пищевода, может наблюдаться рвота с примесью белого налета, и именно этот фактор указывает на то, что причиной развития заболевания является грибок.
    рвота с налетом

    Рвота с белым налетом — плохой симптом

    Одновременно у людей возникает большая трудность с приемом пищи, глотание затруднено, что в результате приводит к большой потере веса или обезвоживанию организма.

  • Если в период острого течения болезни возникает частый и жидкий стул, иногда с примесью слизи, белых хлопьев и крови, то это также может указывать на серьезные поражения пищевода грибковой инфекцией.

Методы диагностики

Для установления диагноза проводятся следующие диагностические исследования:

  • эзофагоскопия (в пищевод вводится специальная трубка с оптическим прибором, благодаря которой врач может оценить текущее состояние слизистой органа);
  • рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества;
  • посев слизи из пищеводной трубки;
  • гистологическое исследование взятого биоматериала.

Подозрение на кандидоз пищевода у врача возникает при изучении амбулаторной карты и наличии факторов риска.

Подтверждается диагноз после нескольких исследований:

  • рентген пищевода;
  • эндоскопическое исследование (эзофагоскопия);
  • микологический анализ посева;
  • цитологические и гистологический анализы соскоба;
  • биопсия (редко).

Эзофагоскопия – стандартная процедура, если пациент пожаловался на болезненность и затрудненность глотания. При эндоскопии заболевание выражается покраснением, фибринозным налетом и ранимостью поверхности (при контакте).

Инфекция может проявляться в разных формах:

  • При покраснении слизистой, кровоточивости во время контакта с ней, отечности и напоминающем паутину налете имеет место катаральный эндофагит.
  • Если есть ранимость при контакте со слизистой и бляшки рыхловатого налета, то это псевдомембранный эзофагит.
  • Когда налет имеет пепельный оттенок и напоминает бахрому, есть гиперемия, отечность и ранимость слизистой, то имеет место фибринозный эрозивный эзофагит. В таком случае пациента трудно осматривать эндоскопическим методом, так как пищевод сильно сужен, что очень болезненно.
[embed]https://www.youtube.com/watch?v=pjRutHf8SYQ[/embed]

При гистологическом исследовании диагноз подтверждается после найденных нитей мицелия. Если на слизистой грибки находятся в норме, то это означает их носительство без необходимости лечения.

эндоскопия

Для цитологического исследования берут слизь из носа или рта – для ее забора используют защитный катетер и специальный инструмент. Чтобы определить вид питательной среды забирают слизь из пищевода. Такой вариант анализа позволяет выявить, какими препаратами можно нейтрализовать возбудителя болезни.

После диагностирования кандидоза проводят дополнительные исследования, чтобы выявить сопутствующие заболевания. Мужчинам требуется сделать УЗИ предстательной железы, а женщинам – малого таза и молочных желез. Понадобится также рентген легких, фиброколоноскопия, ряд анализов крови.

Единственным способом диагностировать кандидоз пищевода является эзофагоскопия. Пациенту через специальный зонд вводят оптический прибор, посредством которого врач может увидеть язвочки и характерный налет белого цвета. Для уточнения диагноза берется анализ слизи и проводится лабораторное исследование. С помощью бакпосева определяется вид грибка и выбирается способ лечения.

Если у больного диагностируется кандидоз пищевода, необходимо проверить на его наличие все органы пищеварительного тракта, если грибковая колония есть где-то еще, то лечение пищеводного кандидоза будет неэффективным — через некоторое время инфицирование произойдет снова и вылечить кандидоз не получится.

Как лечить кандидоз пищевода должен объяснить лечащий врач. Выбор противогрибкового препарата производится только после оценки нарушений в иммунной системе. Дело в том, что эти препараты по-разному воздействуют на иммунитет.

Если заболевание протекает в легкой или среднетяжелой форме, то выписывается:

  1. Флуконазол;
  2. Миконазол;
  3. Клотримазол;
  4. Нипазол;
  5. Ороназол.

Все эти препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельный прием этих средств нежелателен.

В тяжелых случаях назначают сильнодействующие препараты, вместе с ними выписываются энтеросорбенты, которые будут выводить токсины из организма:

  1. Полисорб;
  2. Активированный уголь;
  3. Энтеросгель;
  4. Энтеросорб.
флуконазол

Обычно при патологиях кандидозной патологии лечащий врач может поставить диагноз на основе осмотра. Диагноз подтверждается лабораторным исследованием соскоба налета и выделений. Однако, обычный осмотр не всегда позволяет выявить видимые изменения на слизистой пищевода и поэтому, прибегают к эндоскопическому и рентгенологическому обследованию.

При эзофагоскопии на гиперемированных слизистых оболочках пищевода определяются характерные наложения белесого или сероватого цвета с выраженным рельефом.

Рентгенография или рентгеноскопия с контрастом выявляет стриктуры и множественные дефекты наполнения.

Окончательный диагноз подтверждается микроскопически.

Однако подобные изменения наблюдаются и при рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета, герпес-эзофагите, красном плоском лишае. Поэтому диагностика для подтверждения заболевания должна включать забор биопсийного материала из инфицированных участков для исследования.

Различают три типа проявлений кандидоза пищевода:

  1. Катаральный эзофагит. Отмечается формирование похожего на паутину налёта на слизистой.
  2. Псефдомембранный (фибринозный) эзофагит. Появляются рыхловатые образования в виде мелких округлых бляшек диаметром до 5 мм.
  3. Эрозивный фибринозный эзофагит. На гребне складок слизистой образуется грязно-серый бахромчатый налёт. Эрозии линейной и округлой форм, диаметром до 4 мм.
[embed]https://www.youtube.com/watch?v=cXwmTDOohOs[/embed]

Врач может назначить дополнительно рентгенографическое контрастное исследование. Иногда необходим образец ткани для гистологического анализа в условиях лаборатории.

Кандидоз пищевода возможен и при онкологических заболеваниях, поэтому для исключения злокачественного процесса в комплекс обследований добавляют рентгенографию грудной полости и фибросигмоскопию. А также проводят УЗИ с обязательной консультацией уролога или гинеколога: мужчинам – предстательной железы, женщинам – груди и органов малого таза.

Для скорейшего установления правильного диагноза применяют также другие способы обследования. Например, направляют специальный инструмент в рот или нос через защитный катетер. На нем остаются элементы слизистой, их потом отдают на цитологическую экспертизу. А также возможно проведение посева слизи на определение среды питательного вида. Тогда обнаруживается чувствительность возбудителей инфекции к антимикозным препаратам. Одновременно изучается состояние иммунной системы.

Культуральное обследование рекомендуется при повторяющемся кандидозе и если грибок не поддаётся стандартной антимикозной терапии.

Практически единственным методом выявления кандидоза пищевода является эзофагоскопия. Исследование заключается во введении пациенту оптической аппаратуры через специальный зонд. С его помощью врач может заметить характерный налет и язвочки по всей поверхности слизистой.

Дополнительно проводится лабораторное исследование взятой слизи. Путем посева определяется тип дрожжевого грибка, и подбираются специальные препараты в виде таблеток.

Рентгеновское исследование с применением контраста проводят для предварительной оценки состояния пищевода. Метод не является специфическим. Изменения, отображаемые на снимке, характерны для всех видов эзофагита.

При кандидозе пищевод на рентгенограмме имеет разнообразные пристеночные дефекты. За счет скоплений микроорганизмов орган приобретает ворсистый вид. Из-за нарушения моторики прохождение контраста по пищеводу замедлено.

Для экспресс-диагностики используют цитологическую щетку и баллонный катетер. Эти приспособления вводят в пищевод через носовую или ротовую полость. Слизь, полученную с инструментов, отправляют на исследование. Метод является специфичным и точным, не требует проведения гастроскопии.

«Золотым стандартом» диагностики является эзофагоскопия с забором материала для биопсии. На экране отображается картина слизистой в реальном времени. На стенках пищевода обнаруживаются снимающиеся рыхлые налеты белесоватого цвета. Слизистая истонченная, отекшая, при малейших прикосновениях кровоточит.

При морфологическом исследовании выявляют псевдомицелий Candida spp. Обязательно проводят серологические тесты: выявление антител, посевы и т.д.

Необходимо своевременно выявить и вылечить кандидоз, чтобы избежать его осложнений.

При первых признаках болезненности при глотании необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он отправит вас на расширенное диагностическое обследование, которое точно определит причину дискомфорта. Обычно в первую очередь пациент отправляется на эндоскопическое обследование, при котором специалисту удается детально рассмотреть оболочку пищевода и желудка.

  1. Катаральный эзофагит – состояние, при котором диагностируется отечность слизистых оболочек, а также их покраснение – от слабого до ярко-выраженного оттенка. Также определяется кровоточивость их поверхностей при любом контакте, а также паутинообразный налет белого цвета. При этом эрозии не возникают.
  2. Фибринозный эзофагит – состояние, при котором отмечается появление рыхлого налета в форме кругляшков до 5 миллиметров. Определяется чрезмерная гиперемия, а также ярко выраженная контактная ранимость.
  3. Эрозивный фибринозный эзофагит – состояние, при котором на поверхности пищевода появляется бахромчато-ленточный налет грязно-серого цвета. Обычно такие очаги появляются на гребне продольных складок. Могут возникнуть небольшие эрозии до 5 миллиметров в диаметре. Слизистая оболочка отличается чрезмерной болезненностью и отечностью. Из-за произошедших изменений в пищеводе могут возникнуть трудности при проведении осмотра эндоскопом.

Чтобы диагностировать кандидоз в максимально короткий срок, врачи применяют современные методы обследования пищевода. В таком случае инструменты вводятся в полость через нос или же ротовую полость. В таком случае забирается определенное количество слизистой, которая отправляется на биопсию и цитологическое обследование.

Пути заражения

Более 70% людей являются носителями кандиды. При нормальном уровне здоровья у человека не наблюдается никаких проявлений заболевания желудка и пищевода. При воздействии ряда факторов происходит активизация грибков и прогрессирование молочницы. Причинами развития грибковой инфекции являются:

  • травма пищевода или желудка в результате хирургических манипуляций или плохого пережевывания еды;
  • иммунодефицитные состояния, которые часто наблюдаются у детей и пожилых;
  • ВИЧ;
  • применение антибактериальных лекарств и антацидов;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • использование нестерильной иглы при внутривенном питании;
  • злоупотребление спиртным, увлечение наркотиками.

При контакте с больным кандидозом также существует вероятность развития заболевания. Риск появления симптомов поражения пищевода и желудка возможен при употреблении пищи, содержащей споры грибков.

Диагностика и лечение заболевания

При появлении первых подозрений на кандидоз пищевода нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для получения квалифицированной помощи.

Подтвержденные симптомы кандидоза пищевода устраняются медикаментозно. Обычно лечение кандидоза пищевода означает прием препаратов с азолом – Флуконазола, Клотримазола, Ороназола, Миконазола. Если они не дают нужный результат, то назначают полиеновые антибиотики:

  • Леворин;
  • Амфотерицин B;
  • Нистатин;
  • Микогептин.

При тяжелом течении инфекции препараты вводят внутривенно с одновременным назначением энтеросорбентных средств (активированный уголь, энтеросгель, полисорб и т.п.).

Когда кандидоз пищевода проявился на фоне пониженного иммунитета, то в его лечение включают курс иммуностимуляторов.

После приема необходимых препаратов важно восстановить микрофлору ЖКТ. Для этого нужно зубиотики – Линекс или Бактисубтил.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=IKbN1lDXGRc[/embed]

Во время лечения наблюдают другие органы ЖКТ. Если инфекция перешла из другого органа, то важно своевременно это выявить и принимать комплексные меры.

Все препараты подбираются только на основании клинической картины. Самостоятельно принятые меры могут быть не эффективными или даже опасными.

Возможно лечение кандидоза пищевода народными средствами, но лучше сочетать его с традиционной медициной. Эффективны травяные настои из ромашки, шиповника, календулы, можжевельника, зверобоя, тысячелистника, эвкалипта, дубовой коры. Сочетать эти средства с медикаментами стоит только после совета с врачом.

Один из народных методов лечение – процеженный отвар овса. Его надо залить водой в соотношении 1:3, довести до кипения и через 3 минуты снять с огня. Пьют такой отвар на ночь и перед едой (3 раза в сутки).

Помогает также настойка чайного гриба – принимают его 4 раза в день (1 стакан в сутки).

После приема пищи эффективны полоскания рта содовым раствором.

При диагностировании заболевания необходимо выявить и лечить кандидоз во всём организме. Иначе будет происходить заражение из других инфицированных очагов.

Медикаментозная терапия заключается в применении антимикозных препаратов и иммуностимуляторов. Самыми эффективными являются средства системного действия (таблетки), которые при неосложнённых формах протекания заболевания принимают перорально. В тяжёлых случаях производят внутривенное вливание лекарств.

Еще при кандидозе назначают энтеросорбенты (для более быстрого выведения токсинов). А также для восстановления микрофлоры ЖКТ могут быть рекомендованы эубиотики. Их начинают принимать после завершения терапии кандидоза и продолжают в течение нескольких недель.

Лечение кандидоза пищевода народными средствами также применяется для облегчения симптомов и более быстрого восстановления организма. Очень популярны травяные отвары и настойки: из можжевельника, ромашки, эвкалипта, зверобоя, календулы, шалфея, тысячелистника, дубовой коры. А также совершают местное лечение, изготавливая содовый раствор для полоскания ротовой полости.

Флуконазол капсулы 50 мг

Действие лекарственных средств направлено на уничтожение грибка, разрушение его колоний. Это помогает улучшить общее состояние, снять отечность и воспаление. Для лечения лучше подбирать таблетки на основе имидазола и низорала, которые наиболее агрессивны по отношению к типу Candida.

Дозировка подбирается лечащим специалистом на основе поставленной стадии болезни. В большинстве случаев курс лечения составляет не менее месяца.

Дополнительно проводится целый комплекс различных лечебных мероприятий:

  • Прием бифидобактерий в любой форме, который помогает наладить работу кишечника, восстановить эпителий пищевода.
  • Длительное употребление иммуностимуляторов на натуральной основе, дополнение рациона витаминными комплексами.
  • Специальная диета из простых полезных блюд, при необходимости питание через зонд.
  • Лечение лазерным излучением, которое повышает защитные силы человека, уничтожает грибки.

Как дополнительная поддержка организма, используются народные методики в виде полезных отваров трав: ромашки, шалфея, тысячелистника или календулы.

Кандидоз пищевода часто выявляется в достаточно запущенном состоянии, когда воспаление переходит на другие внутренние органы. Поэтому при малейших подозрениях и болях в районе подреберья следует обратиться к гастроэнтерологу.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=4DLrAZt5P70[/embed]

Раствор на пищевой соде против кандидоза в пищеводе

Избавиться от кандидоза не всегда легко. Затрудняет терапию устойчивость микроорганизма к препаратам. Больным категорически не рекомендуется самостоятельно применять противогрибковые средства. Неправильные дозировки вызывают резистентность микроорганизмов к лечению. Быстро вылечить кандидоз можно только рациональным курсом антимикотических медикаментов в сочетании с иммунной коррекцией.

Для лечения кандидоза пищевода необходимо пройти комплексное обследование, которое поможет назначить эффективную схему лечения. Обычно терапия патологии заключается в приеме некоторых медикаментозных препаратов. Ее основу составляют пероральные и парентеральные антимикотики, которые препятствуют делению и размножению грибков внутри организма.

  • Полиеновые антимикотики – Амфотерицин В, Натамицин, Нистатин;
  • Азольные антимикотики — Флуконазол, Албаконазол, Кетоконазол, Итраконазол;
  • Эхинокандины — Капсофунгин, Микафунгин, Анидулафунгин.

Также очень важно запустить иммунные способности организма. Для этого назначаются поливитаминные комплексы и отдельные микро- и макроэлементы. Так удается избавиться от заболевания в максимально короткий срок и без осложнений. Если вы не понимаете, что такое кандидоз пищевода, рекомендуем проконсультироваться с врачом. Очень важно, чтобы пациент точно понимал всю опасность такого состояния.

Ускорить процесс восстановления организма поможет применение рецептов народной медицины. С их помощью вы сможете избавиться от начальных стадий этой патологии. Наиболее эффективными и распространенными способами воздействия на дрожжевые грибки являются:

  • Применение отвара вместоПрименение отвара чая. Приготовить его очень просто: для этого в равных пропорциях смешайте календулу, ромашку, зверобой и кору дуба. Тщательно перемешайте ингредиенты и измельчите их в блендере. Заварите 1 чайную ложку 0.5 литра кипятка, оставьте на час для настаивания и принимайте по половине стакана перед каждым приемом пищи. Такой метод положительно сказывается на работе кишечника.
  • Победить негативное влияние дрожжевых грибков в организме поможет обычный чеснок. Достаточно съедать по одной дольке утром и вечером в течение недели.
  • Избавиться от неприятных ощущений поможет отвар из овса. Приготовить его очень просто, достаточно взять 2 килограмма овса, тщательно измельчить их и залить все это 6 литрами воды. После этого поставьте смесь на огонь и варите в течение 2-3 часов. Оставьте лекарство до полного остывания и процедите. Принимайте по 100 мл отвара перед каждым приемом пищи в течение 2-3 месяцев, после чего сделайте месячный перерыв и повторите лечение. Чтобы отвар не испортился, храните его в холодильнике.
  • Справиться с молочницей в пищеводе вам поможет специальный бальзам. Чтобы приготовить его, вам потребуется один лимон и два апельсина. Отожмите из них сок и перемешайте. В полученную смесь добавьте 10 столовых ложек меда, а также кашицу из 4 натертых луковиц. Перемешайте все ингредиенты и перелейте в стеклянную емкость. Принимайте лекарство по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Кандидоз во рту, горле, пищеводе обычно лечится противогрибковым средством. Лечение кандидоза пищевода в легкой и средней форме длится в течение 7-14 дней.

В этот период необходимо использовать противогрибковое средство. Эти препараты включают клотримазол, миконазол или нистатин. Но для тяжелой формы заболевания используют флуканозол.

www.cdc.gov

Для тяжелых инфекций лечение обычно — Флуконазол или другой вид противогрибкового лекарства, назначаемый для внутреннего приёма или через укол.

Лечение кандидоза в пищеводе обычно всё же ограничивается Флуконазолом, как принимать его и в каких дозировках расскажет врач.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=HjcRGyWHH64

Похожие посты

Избавление от акне на лбу

В статье описано, почему появляются мелкие прыщи н...

Акне новорожденных - акне новорожденных фото

Акне новорожденных: описание, фото на лице и голов...

Акне — Медицинская википедия

Распространенная форма акне - вульгарные угри. Сим...

Что такое акне на лице: фото, уход за лицом после акне, лечение акне новорожденных и как избавиться?

Что такое акне и причины возникновения. Акне – это...

Вопрос эксперту: Что делать с акне на груди, плечах и спине — Wonderzine

Прыщи на плечах – причины Многие молодые девушки и...

Причины и лечение акне на спине

Прыщи на спине: виды, причины, лечение Содержание ...