Сифилис - Лечение кожи

Частое мочеиспускание у женщин без боли причины

Когда частое мочеиспускание является вариантом нормы

Странгурия – так называется эта патология у мужчин, а причины и симптомы у этого заболевания могут быть самыми разными.

Нарушение оттока мочи говорит о патологических процессах в организме. Чтобы точно определить развитие заболевания, необходимо знать какое мочеиспускание считается нормальным.

Частота и количество мочеиспусканий у взрослого мужчины зависит от особенностей организма и носит индивидуальный характер. Однако определенная норма все же существует. Здоровый мужчина должен мочиться, в среднем 4-7 раз в день.

Однократное хождение в туалет ночью, также не считается патологией. Но если позывы к мочеиспусканию происходят несколько раз за ночь, и более 7 раз за день, то это является прямым указанием на развитие болезни.

У скорости мочеиспускания также существует строго определенная норма, которая составляет, около 15 мл/сек, не меньше. За сутки, здоровый мужчина должен выделять примерно 1,5 л мочи. Этот показатель напрямую зависит от количества выпитой жидкости, температуры тела, артериального давления.

Прием мочегонных препаратов, алкоголя, кофе или зеленого чая, значительно увеличивает суточную норму мочи.

В норме, мужчина не мочится дольше 20 сек, при этом напор струи должен быть сильным, непрерывным. Струя мочи должна быть упругой и идти по достаточно широкой дуге. Слабая, замедленная, прерывистая струя или она раздваивается — признак патологии.

При определенных заболеваниях, в конце мочеиспускания, мужчина испытывает чувство полного, не до конца опорожненного мочевого пузыря.

Частота мочеиспускания и количество мочи изменяются в различные временные периоды и колеблются на протяжении всей жизни. Они зависят от индивидуального анатомического строения, возраста, привычек.

Частое мочеиспускание у женщин без боли причины

Если дама употребляет много жидкости, принимает отвары трав, обладающих мочегонным эффектом, препараты-диуретики, пьет много кофе, любит компоты и морсы, режим мочеиспускания изменяется. Ей необходимо ходить в туалет чаще.

Даже небольшой объем алкоголя нарушает водный обмен, усиливает выделение мочи и провоцирует появление отеков.

Нормальные показатели суточной дозы мочи – сугубо индивидуальные. Многое зависит от возраста людей, количества выпитой жидкости, собственного ритма жизни.

Норма в сутки для:

  • взрослых – 4-10 раз, в ночные часы – не более 2-ух раз с отхождением урины до 300 мл;
  • грудничков до 1 года – 23-25 раз;
  • детей 3-5 лет – 8 раз, по мере взросления показатели должны постепенно пойти на спад.

Говорить о патологию можно при частых позывах (свыше 10 раз в сутки), минимальном приеме жидкости и появлении иных неприятных симптомов:

  • рези, зуд, жжение в мочевом канале;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • болезненность внизу живота;
  • повышение температуры;
  • отхождение урины с болями.

Общие сведения

Недержание мочи у женщин – непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи из уретры, обусловленное нарушениями различных механизмов регуляции микции. Согласно имеющимся данным, с непроизвольным выделением мочи в репродуктивном возрасте сталкивается каждая пятая женщина, в перименопаузальном и раннем менопаузальном возрасте — каждая третья, а в пожилом (после 70 лет) – каждая вторая.

Проблема недержания мочи наиболее актуальна для рожавших женщин, особенно имеющих в анамнезе естественные роды. Недержание мочи имеет не только гигиенический, но и медико-социальный аспект, поскольку оказывает выраженное отрицательное влияние на качество жизни, сопровождается вынужденным снижением физической активности, неврозами, депрессиям, сексуальной дисфункцией. Медицинские стороны данного нарушения рассматриваются специалистами в сфере теоретической и клинической урологии, гинекологии, психотерапии.

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин

Почему бывает?

Физиологические, механические или патологические проблемы провоцируют частое мочеиспускание. Причины с учетом физиологии особенностей организма носят, как правило, временный характер.

Частое мочеиспускание у женщин без боли причины
Причины частых позывов в туалет
  • пересмотреть питание, диету;
  • нормализовать питьевой режим;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от приема острой, соленой и пряной пищи, способной привести к раздражению слизистой оболочки мочевого пузыря и как следствие – частым позывам к мочеиспусканию.
  • Нередко с возрастом у людей учащаются позывы в туалет по причине снижения эластичности мышц.

Спровоцировать может:

  • железодефицитная анемия при нехватке железа в организме;
  • изменение кислотности мочи вследствие злоупотребления пряными, острыми продуктами;
  • беременность (1-3 триместр) при послаблении мышц мочевого пузыря;
  • злоупотребление алкоголем, медикаментами (диуретики).

Механическим фактором может стать:

  • опухоль, приводящая по мере роста к сдавливанию и перекрыванию мочеточника, нарушению нормального оттока мочи;
  • мочекаменная болезнь вследствие образования камушков, приводящих к забитости мочевыводящих протоков, преждевременной подачи сигнала нервным импульсам, раздражению сфинктера и сигналу – позыву к мочеиспусканию. Мочеиспускание учащается в дневные часы в период продвижения камешек и полностью исчезает ночью при пребывании тела в состоянии покоя.
Частое мочеиспускание у женщин без боли причины
Боли в спине
  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.

Другие причины:

  • злоупотребление алкоголем;
  • резкая смена питания;
  • сердечно – сосудистая недостаточность;
  • сахарный диабет, когда присутствует постоянное чувство жажды и хочется пить больше жидкости.

Причины недержания мочи у взрослых

Частые причины:

  • стрессовое недержание (с или без пролапса);
  • инфекционный цистит;
  • синдром гиперактивного мочевого пузыря: идиопатический или вторичный по отношению к другим заболеваниям, например ОНМК, деменция, болезнь Паркинсона;
  • хроническая обструкция оттока, например гипертрофия предстательной железы, стеноз шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
  • после простатэктомии (как правило, временно).

Возможные причины:

  • хронические ИМП;
  • интерстициальный цистит;
  • камень или опухоль мочевого пузыря;
  • после операций на органах брюшной полости, таза и лучевой терапии;
  • свищ: пузырно-вагинальный/маточный, мочеточниково-влагалищный (в результате хирургического вмешательства или опухоли);
  • полиурия (по любой причине, например диабет или прием диуретиков, в особенности если усугубляется иммобилизацией у пожилых людей).

Частое мочеиспускание у женщин без боли причины

Редкие причины:

  • после перелома таза (прямое повреждение сфинктера с или без неврологического дефицита);
  • врожденные аномалии: короткий или широкий мочеиспускательный канал, эписпадия, эктопия мочеточника;
  • сенсорная невропатия, например при диабете или сифилисе; о рассеянный склероз, сирингомиелия;
  • параплегия, поражения конского хвоста;
  • психогенный генез.

Сравнительная таблица

  Стрессовое недержание Инфекционный цистит Синдром гиперактивного мочевого пузыря Обструкция оттока Простатэктомия
Связь со стрессом Да Нет Нет Возможна Возможна
Наличие позывов Нет Да Да Нет Да
Чувство переполнения Нет Нет Нет Да Нет
Дизурия Нет Да Нет Нет Возможна
Пальпируемый  мочевой  пузырь Нет Нет Нет Да Нет

В различных возрастных группах заболевание проявляется по-разному. По мере старения, возможности мочевого пузыря уменьшаются, снижается способность к ингибированию мочеиспускания, чаще случаются непроизвольные сокращения мочевого пузыря и нарушается сократимость мочевого пузыря.

Отложить процесс мочеиспускания и завершить его полностью становится труднее. Остаточный объем мочи в мочевом пузыре увеличивается, возможно до {amp}lt;100 мл (при норме {amp}lt;50 мл). Ослабевает париетальная фасция таза.

У женщин после менопаузы снижение уровней эстрогена приводит к атрофическому уретриту и вагиниту и уменьшению уретрального сопротивления, длины и максимального уретрального давления закрытия.

У мужчин увеличивается размер простаты, частично перекрывая просвет уретры и приводя к неполному освобождению мочевого пузыря и растяжению мышцы детрузора. Эти изменения могут наблюдаться и у здоровых пожилых людей, способных сдерживать процесс мочеиспускания.

У более молодых пациентов недержание часто развивается неожиданно, может вызывать небольшое вытекание мочи и часто разрешается быстро с помощью небольших лечебных мероприятий или самостоятельно.

В принципе, классификация недержания делится на обратимые (временные) и постоянные причины недержания. Однако причины и механизмы развития часто пересекаются и сочетаются.

D делирий, I инфекция (обычно симптоматические ИМП), Л атрофический уретрит и вагинит, Р лекарственные препараты (например, с альфа-адренергическими, холинергическими или антихолинергическими свойствами; диуретики;

Постоянное недержание. Постоянное недержание вызвано стойким поражением нервов и мышц. Патогенетические механизмы, обычно лежащие в основе этих проблем: несостоятельность мочевого пузыря, гиперактивность или гипоактивность детрузора, диссинергия детрузор — сфинктер или сочетание этих механизмов. Однако эти механизмы также наблюдаются при некоторых временных причинах.

Функциональные нарушения (например, когнитивные расстройства, сниженная подвижность, сниженная ловкость рук, сопутствующие заболевания, недостаток мотивации), в частности в пожилом возрасте, могут способствовать формированию постоянного недержания мочи, но редко являются его причиной.

Нарушение оттока мочи может быть вызвано не только различными хроническими заболеваниями, но и неправильным образом жизни. Провоцирующие факторы:

  • курение;
  • нерегулярная или беспорядочная половая жизнь;
  • гиподинамия, сидячая работа;
  • физические перегрузки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • половые инфекции;
  • пожилой возраст;
  • переохлаждение.

Мочеиспускание нарушается у мужчин по самым разным причинам, выяснить которые может только врач.

Мочеполовая система у грудничков несовершенна и лишь по мере взросления мочевой пузырь достигает нормальных показателей. Причиной частого мочеиспускания могут быть погрешности в еде, обильное питье, внесение изменений в рацион питания, переход на искусственное вскармливание.

Частое мочеиспускание у женщин без боли причины
Частое мочеиспускание у детей

В норме, когда малыш мочится в:

  • 1-ый месяц жизни – до 23-25 раз в сутки;
  • 1год – 8-10 раз;
  • 3 года – 6-7 раз;
  • 6-7 лет – 5-6 раз.

Спровоцировать увеличение частоты отхождения мочи может:

  • сахарный диабет;
  • переохлаждение;
  • стресс, нервозность;
  • развитие инфекционного процесса в мочеполовой системе;
  • заболевания: нефрит, уретрит, вызванный вирусной инфекцией.

норма

Если человек принимает мочегонные средства для лечения заболеваний, частое посещение туалета считается нормальным явлением. Но если позывы к мочеиспусканию происходят без применения мочегонных препаратов, такое состояние организма свидетельствует о нарушениях о нарушениях (или сбоях, проблемах) в работе мочевыделительной системы.

Внеплановое посещение туалета может быть вызвано и переохлаждением или нервными перегрузками. Учащенное мочеиспускание сопровождает и снижение иммунитета, и обильные возлияния спиртных напитков.

Какие симптомы должны насторожить? Частое мочеиспускание у мужчин без боли может иметь следующие причины:

  • аденома предстательной железы;
  • гиперактивный мочевой пузырь;
  • воспалительные процессы почек;
  • сахарный диабет;
  • цистит;
  • рак простаты.

Гиперактивный мочевой пузырь характеризуется частыми и неотложными позывами к опорожнению. Если мужчина не обращается к урологу и запускает заболевание, подобное состояние быстро принимает осложненную форму — недержание. Гиперактивное состояние мочевого пузыря провоцирует ночное недержание.

Воспаление почечной ткани (гломерулонефрит, пиелонефрит) тоже сопровождается частыми позывами к опорожнению. Однако воспалительные процессы в почках бывают с болью в пояснице, гипертермией и жжением при мочеотделении.

Сахарный диабет проявляет себя повышенной жаждой. Организму требуется много жидкости, чтобы избавиться от повышенного уровня глюкозы в крови. Больной может долго не замечать появление недуга, считая учащенное мочеиспускание нормальным после большого количества выпитой жидкости.

Цистит — это воспалительный процесс в мочевом пузыре, появляется при переохлаждении и проникновении инфекции. Признаком цистита бывает появление гнойных примесей в моче, боли внизу живота ноющего характера.

Предпосылками для стрессового недержания мочи у женщин могут служить ожирение, запоры, резкое похудение, тяжелый физический труд, лучевая терапия. Известно, что заболеванием чаще страдают рожавшие женщины, при этом не столь важно количество родов, сколько их течение. Рождение крупного плода, узкий таз, эпизиотомия, разрывы мышц тазового дна, использование акушерских щипцов – эти и другие факторы являются предопределяющими для последующего развития инконтиненции.

Непроизвольное мочеиспускание обычно отмечается у пациенток менопаузального возраста, что связано с возрастным дефицитом эстрогена и других половых стероидов и возникающими на этом фоне атрофическими изменениями органов мочеполовой системы. Свою лепту вносят операции на органах малого таза (оофорэктомия, аднексэктомия, гистерэктомия, пангистерэктомия, эндоуретральные вмешательства), опущение и выпадение матки, хронические циститы и уретриты.

Непосредственным производящим фактором стрессового недержания выступает любое напряжение, приводящее к повышению внутрибрюшного давления: кашель, чихание, быстрая ходьба, бег, резкие движения, подъем тяжестей и другое физическое усилие. Предпосылки возникновения ургентных позывов такие же, как при стрессовом недержании, а провоцирующими факторами могут выступать различные внешние раздражители (резкий звук, яркий свет, льющаяся из крана вода).

Рефлекс-недержание может развиваться как следствие повреждений головного и спинного мозга (травм, опухолей, энцефалита, инсульта, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и др.). Ятрогенное недержание возникает как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, седативных, адреноблокаторов, антидепрессантов, колхицина и др.) и исчезает после отмены этих средств.

Нормальная частота мочеиспускания у детей колеблется в широких пределах и зависит от возраста. Так, большинство детей к трем-четырем годам мочатся около десяти раз в день, а подростки – столько же, сколько и взрослые.

Но дети тоже могут страдать от олигурии. Правда, физиологически обусловленное редкое мочеиспускание у ребенка в первые двое-трое суток после рождения является следствием налаживания лактации у матери и внеутробного пищеварения у младенца.

А вот в дальнейшем случаи уменьшения мочеиспусканий и более насыщенный цвет урины не должны оставаться незамеченными: данный симптом может быть предупреждением развития обезвоживания, которое дети младшего возраста переносят крайне тяжело.

Боли и частое мочеиспускание мужчин

Частое мочеиспускание у женщин без боли причины
Заболевания предстательной железы
  1. Уретрит вследствие развития урогенитальной инфекции в системе мочевыделения. Признаки: болезненность мочеиспускания, отхождение мочи с кровью, нарушение иннервации и оттока урины.
  2. Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия) – частая проблема у мужчин 40-50 лет. Наблюдается рост опухолевидного тела, перекрывающего просвет мочеиспускательного канала, приводящего к нарушению мочевыделения.
  3. Простатит – воспаление простаты, приводящее к раздражению нервных окончаний, ложным позывам в туалет, отхождению мочи порциями (понемногу).
  4. Пиелонефрит с воспалительным течением в почках, мочевом пузыре. Симптоматика: неполное опорожнение мочевого пузыря, ложные частые позывы в туалет.
  5. Гиперактивность мочевого пузыря по причине перевозбуждения мышц, ответственных за опорожнение и снижения раздражительного порога, когда происходит сокращение мышц и отхождение мочи произвольно, без прикладывания особых усилий.
  6. Бактериальный цистит при попадании инфекции (бактерии) в мочевой пузырь. Наблюдаются боли, рези в момент опустошения, отхождение урины малыми порциями.
  7. Хронические заболевания мочевого пузыря с усилением оттока мочи в ночные часы.
  8. Реактивный артрит при поражении мочевого канала инфекцией половым путем (микоплазмы, хламидии, гонорея, трихомонада).

Затрудненное мочеиспускание и ослабевание струи мочи наблюдается при структуре уретры, недержании мочи с возрастом по причине послабления сфинктера. Урина начинает отходить непроизвольно в моменты чихания, кашля, смеха, незначительных потуг, подъема тяжестей.

ПОДРОБНЕЕ:  Внутриутробные инфекции. Осложнения при беременности

Мужчины менее подвержены циститам по сравнению с женщинами, зато чаще болеют мочекаменной болезнью. Характерными же болезнями, вызывающими боли и частое мочеиспускание у мужчин, являются простатит и аденома.

Кроме неприятных симптомов и дискомфорта эти патологии приводят к нарушению половой функции, приводят к бесплодию. Заболевания требуют своевременного лечения, иначе болезнь прогрессирует, ухудшая состояние и вызывая боли.

Как правило, редкое мочеиспускание у мужчин наблюдается при недостаточности почек, мочекаменной болезни, воспалительных процессах в органах половой сферы, опухолях в отделах мочеполовой системы, проблемах с сердцем, повышенном АД, заболеваниях головного или спинного мозга.

Например, редкое мочеиспускание с болью, резями и спазмами внизу живота могут спровоцировать сужение уретры, гиперплазия, аденома или злокачественная опухоль предстательной железы. Однако чаще всего в этих случаях диагностируется ишурия – задержка мочи в связи с неспособностью полностью опорожнить мочевой пузырь.

Непрямыми факторами, нарушающими нормальный процесс мочеиспускания, могут служить алкоголизм (вызывающий цирроз печени), злоупотребление мочегонными средствами, интенсивная антибиотикотерапия, нервное перенапряжение и др.

Патогенез

Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна. Важная роль в регуляции мочеиспускания отводится состоянию сфинктерного аппарата – при изменениях архитектоники (соотношения мышечных и соединительнотканных компонентов) нарушается сократимость и растяжимость сфинктеров, в результате чего последние становятся неспособными регулировать выделение мочи.

В норме континенция (удержание) мочи обеспечивается положительным градиентом уретрального давления (т. е. давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре). Непроизвольное выделение мочи происходит в том случае, если этот градиент изменяется на отрицательный. Непременным условием произвольного мочеиспускания является стабильное анатомическое положение органов малого таза относительно друг друга. При ослаблении миофасциального и связочного аппарата нарушается опорно-фиксационная функция тазового дна, что может сопровождаться опущением мочевого пузыря и уретры.

Патогенез императивного недержания мочи связан с нарушением нервно-мышечной передачи в детрузоре, приводящим к гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к микции.

Частое мочеиспускание у женщин перед месячными

Трудности с мочеиспусканием имеют разные проявления. В основном выделяют такие из них:

  • Симптомы нарушений с мочеиспусканием у женщинзатруднённое мочеиспускание, вызванное задержкой рефлекса оттока мочи, требующее приложения усилий со стороны больного;
  • вялое неуправляемое мочеиспускание, сопровождающееся слабым напором;
  • отсутствие после мочеиспускания чувства полного опорожнения мочевого пузыря;
  • кровяные выделения с мочой и присутствие постороннего запаха;
  • проявление болевых ощущений при мочеиспускании.

Затруднённое мочеиспускание чаще всего чередуется по признакам проявлений. Оно может иметь то вялый характер, то напряжённый синдром течения. Но в каждом случае больной будет ощущать определённый дискомфорт.

Существуют факторы, которые провоцируют проблемы с мочеиспусканием у женщин. Они состоят из двух групп.

Факторы уретрального характера. К ним относятся патологии, которые привели к изменениям в просвете уретрального канала. Причинами могли стать врождённые и приобретённые патологии, онкологические проблемы, камни в мочеточниках, инфекционные заболевания.

Пузырные факторы. Они вызваны причинами, не связанными с первой группой. В основном их могут вызвать раковые патологии органов женской половой сферы или кишечника.

Проблемы с мочеиспусканием говорят о развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре, который, может впоследствии перерасти в цистит или пиелонефрит. А при отсутствии правильного лечения привести к уросепсису.

Затруднённое мочеиспускание может менять свой характер с возрастом. А при беременности женщины все время испытывают определённые трудности. Но это состояние считается нормальным.

Причин возникновения затруднённого мочеиспускания может быть очень много. Для установления развития патологии зачастую проводятся лабораторные исследования путём забора анализов на приёме у врача уролога или нефролога.

Самые распространённые причины, вызывающие проблемы с отходом мочи у женщин составляют следующий перечень:

  1. Обострение мочекаменной болезни. Появление такого заболевания обусловлено нарушениями обменных процессов в организме, что приводит к образованию камней в почках или мочевом пузыре и мешает свободному прохождению мочи по мочеточному каналу. Сопровождается мощным болевым синдромом в области поясницы.
  2. Возникновение новообразований в органах мочеполовой сферы, которые препятствуют естественному отхождению мочи. Сопровождается отсутствием болевых проявлений.
  3. Наличие различных примесей в моче: кровяных или слизистых сгустков. Такая патология может зачастую сопровождаться инфекцией и приводить к затруднённому мочеиспусканию.
  4. Образование воспалительных процессов в мочевом пузыре, сопровождающихся циститом или уретритом. Уретра женщины устроена так, что плохо защищена от проникновения в неё микробов, которые проникают в мочевой пузырь и вызывают воспаления. Такие воспалительные процессы зачастую сопровождаются острой болью и приводят к дискомфорту.
  5. Наличие инфекций, передающихся половым путём. Очень часто инфекции из половых органов женщины перебрасываются в уретральный канал, что вызывает его воспаление.
  6. Воздействие некоторых препаратов на процесс отхода мочи, которые вводятся пациенту при оперативном вмешательстве. Такие проблемы с мочеиспусканием считаются временными и проходят через короткий промежуток времени.
  7. Несоблюдение предписаний врача при лечении мочегонными препаратами. В этом случае лучше пользоваться правильной схемой лечения, чтобы избежать трудностей с мочеиспусканием.
  8. Контрацепция оральными средствами, которые могут привести к расстройству мочеиспускания. При такой проблеме необходимо просто прекратить принимать такие лекарственные препараты.
  9. Протекание беременности во втором триместре. Проблемы с мочеиспусканием возникают у всех беременных женщин. Это связано с повышением нагрузки на почки и мочевой пузырь. Ведь плод уже слишком давит на мочеполовые органы, что приводит к частому мочеиспусканию. Такая неприятность перестаёт мучить женщину уже после родов.

Причиной частого мочеиспускания у женщин нередко становится простуда, гормональный сбой, возрастные изменения, инфекция при проникновении в мочеиспускательный канал с появлением:

  • болезненных, частых позывов;
  • чувства неполного опустошения мочевого пузыря;
  • зудом, жжением во влагалище и области вульвы.
Частое мочеиспускание у женщин без боли причины
Цистит и его причины
  1. Цистит с воспалительным течением в мочевом пузыре, появлением жжения и зуда, частых позывов в туалет, боли внизу живота.
  2. Пиелонефрит при воспалении почек, приводящий к дискомфорту, болезненности в конце мочеиспускания.
  3. Уретрит с отхождением мочи с частицами крови и неприятным запахом, появлением жжения, резей при мочеиспускании, повышением температуры.
  4. Мочекаменная болезнь, провоцирующая увеличение количества выделяемой урины, появлением учащенного мочеиспускания, тянущих болей в пояснице, колик.
  5. Цистоцеле на фоне опущения мочевого пузыря чуть ниже по отношению к лобковому симфизу, выпирания за бульварное кольцо во влагалище. Наблюдается непроизвольный отток слабой струи мочи при кашле, смехе, потугах, половых контактах.

Если отсутствует какая-либо грубая органическая патология, обусловливающая инконтиненцию, лечение начинают с консервативных мер. Пациентке рекомендуют нормализовать вес (при ожирении), отказаться от курения, провоцирующего хронический кашель, исключить тяжелый физический труд, соблюдать бескофеиновую диету. На начальных стадиях могут быть эффективны упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна (гимнастика Кегеля), электростимуляция мышц промежности, БОС-терапия. При сопутствующих нервно-психических расстройствах может потребоваться помощь психотерапевта.

Фармакологическая поддержка при стрессовой форме инконтиненции может включать назначение антидепрессантов (дулоксетина, имипрамина), эстрогенов местного применения (в виде вагинальных свечей или крема) или системную ЗГТ. Для лечения императивного недержания применяются М-холино­литики (толтеродин, оксибутинин, солифенацин), α-адреноблокаторы (алфузозин, тамсулозин, доксазозин), имипрамин, заместительная гормонотерапия. В некоторых случаях пациентке могут назначаться внутрипузырные инъекции ботулинического токсина типа А, периуретральное введение аутожира, филлеров.

Хирургия стрессового недержания мочи у женщин насчитывает более 200 различных методик и их модификаций. Наиболее распространенными способами оперативной коррекции стресс-инконтиненции на сегодняшний день являются слинговые операции (ТОТ, TVT, TVT-О, TVT-S). Несмотря на различия в технике исполнения, они базируются на едином общем принципе — фиксации уретры с помощью «петли» из инертного синтетического материала и снижении ее гипермобильности, предотвращающих утечку мочи.

Однако, несмотря на высокую эффективность слинговых операций, у 10-20% женщин развиваются рецидивы. В зависимости от клинических показаний возможно выполнение других видов хирургических вмешательств: уретроцистопексии, передней кольпорафии с репозицией мочевого пузыря, имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря и др.

Анатомически мужчина и женщина имеют существенные отличия, поэтому есть общие заболевания для обоих полов, вызывающие частое мочеиспускание и боль, а есть те, что присущи только женщинам. Строение женских половых органов располагает к лёгкому распространению инфекции, поэтому женщины гораздо чаще подвергается инфицированию мочеполовой системы.

Они чаще переохлаждаются, что приводит к компенсаторному учащению мочеиспускания. К тому же у них такие симптомы вызывает беременность, различные гинекологические заболевания: миома матки, её опущение, патологии яичников.

Кроме перечисленных выше общих причин, вызывающих редкое мочеиспускание у женщин, существуют причины специфические – при перестройке организма, связанной с менопаузой и периодом беременности.

Частое мочеиспускание у женщин без боли причины

Редкое мочеиспускание при беременности чаще всего отмечается при раннем токсикозе (из-за частой рвоты) и гестозе (с повышением АД). Кроме того, в период вынашивания ребенка повышается активность антидиуретического гормона (АДГ), чему способствует возрастание уровня нейрогормона ангиотензиногена в крови – в ответ на естественное для данного состояния увеличение содержания в крови женских половых гормонов (эстрогена и эстрадиола), рецепторы которых имеются в органах мочевыделительной системы.

При климаксе олигурию провоцируют функциональные нарушения вегетативной нервной системы, частично регулируемой нейрогормонами гипофиза и гипоталамуса, а также изменения в работе эндокринной системы и общем метаболизме.

Один из первых симптомов беременности – это частое мочеиспускание у женщин и задержка месячных. Подобное наблюдается через 2-3 недели после зачатия. Позывы в туалет по-маленькому особенно ярко проявляется в ночное время, нарушая нормальный сон и заканчиваясь небольшим выделением жидкости.

  • Нервные переживания, стрессы, повышенная нагрузка на психоэмоциональное состояние.
  • Изменение климата, ритма жизни.
  • Плохое несбалансированное питание.
  • Длительный прием лекарственных препаратов.
  • Предменструальный синдром.
  • Предклимактерический период.
  • Простудные заболевания с осложнениями на мочевыделительную систему.

Если задержка менструации и позывы в туалет сохраняются в течение длительного периода времени, то это может быть связано с такими патологиями:

  • Воспалительные поражения матки и ее придатков.
  • Поликистоз яичников.
  • Кистозные поражения яичников.
  • Замершая или внематочная беременность.
  • Венерические заболевания.
  • Сахарный или несахарный диабет.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для устранения болезненного состояния следует обратиться за медицинской помощью и установить первопричину расстройства. Лечение полностью зависит от факторов, которые вызвали нарушение.

После зачатия в женском организме происходят метаболические изменения и нарушение биологических реакций. Из-за этого увеличивается количество употребляемой и выделяемой жидкости. А также усиленно вырабатываются половые гормоны.

ЛекарстваЧто пить при частом мочеиспускании у женщин

Классификация

По месту выделения мочи различают трансуретральное (истинное) и экстрауретральное (ложное) недержание. При истинной форме моча выделяется по интактной уретре; при ложной – из аномально расположенных или поврежденных мочевых путей (из эктопически расположенных мочеточников, экстрофированного мочевого пузыря, мочевых свищей). В дальнейшем речь пойдет исключительно о случаях истинной инконтитенции. У женщин встречаются следующие разновидности трансуретрального недержания мочи:

  • Стрессовое – непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального сфинктера либо слабостью мускулатуры тазового дна.
  • Императивное (ургентное, гиперактивный мочевой пузырь) – нестерпимые, несдерживаемые позывы, обусловленные повышенной реактивностью мочевого пузыря.
  • Смешанное – сочетающее в себе признаки стрессового и императивного недержания (внезапная, неудержимая потребность помочиться возникает при физическом напряжении, вслед за чем происходит неконтролируемое мочеиспускание.
  • Рефлекс-недержание (нейрогенный мочевой пузырь) – самопроизвольное выделение мочи, обусловленное нарушением иннервации мочевого пузыря.
  • Ятрогенное — вызывается прием некоторых лекарственных веществ.
  • Прочие (ситуативные) формыэнурез, недержание мочи от переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия), при половом акте.

Первые три вида патологии встречаются в большинстве случаев, на все остальные приходится не более 5-10%. Стрессовая инконтиненция классифицируется по степеням: при легкой степени неудержание мочи происходит при физическом усилии, чихании, кашле; при средней – во время резкого вставания, бега; при тяжелой – во время ходьбы или в покое. Иногда в урогинекологии используется классификация, основанная на количестве используемых гигиенических прокладок: I степень — не более одной в сутки; II степень — 2–4; III степень — более 4-х прокладок в сутки.

Методы лечения

Если мужчина относится к своему здоровью внимательно, то он сразу заметит возникновение признаков, которые никак нельзя отнести к естественным проявлениям. Кроме боли, учащенные мочеиспускания могут сочетаться с патологическими симптомами как со стороны мочевыводящих путей, так и других внутренних органов.

Так, выведение урины может сопровождаться дискомфортом или чувством жжения, в моче появляется слизь, кровь или гной, изменяется ее количество, появляется ощущение не полностью опустошенного мочевого пузыря.

Мужчина должен обязательно озаботиться своим здоровьем и обратиться за врачебной консультацией, если он замечает у себя следующие негативные признаки:

  • позывы к мочеиспусканию становятся императивными (сильными и внезапными);
  • безболезненное опорожнение мочевого пузыря учащается до более 10 раз за день;
  • частые пробуждения по ночам из-за позывов;
  • мочеиспускание становится затрудненным, для выведения урины необходимо натуживаться;
  • моча выделяется каплями или маленькими порциями.
У мужчины температура

Частые позывы с лихорадкой являются неоспоримым поводом для обращения к врачу

В этих случаях необходимо проведение комплексной диагностики, в ходе которой нередко выявляются серьезные патологии, требующие срочного лечения.

В течение данного периода большинство женщин не жалуется на проблемы с опорожнением мочевика. Дискомфорт чаще всего возникает из-за изменения положения матки, которая выходит из тазовой зоны, поднимаясь вверх.

На этом этапе матка все еще находится в приподнятом состоянии и давит своим весом на мочевой пузырь. Кроме неконтролируемой дизурии возникают боли в области поясницы, отеки в ногах и руках, затрудненное дыхание. Данные симптомы связаны с изменением работы почек и других органов, систем.

Кроме вышеперечисленных факторов, неприятное состояние может быть связано с анемией. Дефицит железа в организме сказывается на состоянии здоровья слизистых оболочек, делая их уязвимыми и легко раздражаемыми.

trusted-source

Для облегчения и предупреждения расстройства, следует контролировать употребление мочегонных продуктов, избегать ношения тесной одежды и своевременно посещать туалет, то есть не удерживать жидкость в течение продолжительно времени.

ПОДРОБНЕЕ:  Что такое вульвит у женщин фото

Если поллакиурия при беременности сопровождается зудом, жжением, выделением кровавых сгустков или повышенной температурой, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как симптоматика может указывать на инфекционные патологии или быть признаком внематочной беременности.

  • Инфицирование мочеполовой системы при родоразрешении.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Перерастяжение мышц тазового дна из-за длительных или стремительных родов.
  • Роды с использованием акушерских щипцов.
  • Разрыв влагалища во время потуг.
  • Крупный ребенок.
  • Смещение матки и влагалища наружу.
  • Онкологические поражения половых органов.
  • Неврологические расстройства.

Если болезненное состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то следует обратиться за медицинской помощью. Гинеколог проведен комплекс диагностических исследований для определения причины расстройства.

Рассмотрим возможные состояния женского организма, влияющие на появление поллакиурии:

  • Физиологические процессы – менструальный цикл протекает с функциональными и структурными изменениями в половых органах. Это сопровождается изменением гормонального фона в сторону эстрогена или прогестерона. Перед месячными происходит резкое снижение уровня прогестерона, что приводит к задержке жидкости в организме, которая усиленно выводится почками. На этом фоне может повышаться тонус мочевого пузыря, что и вызывает позывы в туалет.
  • Предменструальный синдром – это комплекс различных нарушений, которые затрагивают эндокринную, сердечно-сосудистую и психоэмоциональную системы. Наблюдается повышенная раздражительность, нагрубание молочных желез, отечность конечностей и лица, тошнота и головные боли, изменение артериального давления.
  • Беременность – если женщина не знает о наступившей беременности и ожидает менструацию, то дизурическое расстройство рассматривается как обычное явление. Но оно может быть одним из первых симптомов зачатия. Также могут возникать: повышенная утомляемость, вкусовые изменения, скудные кровянистые выделения, вздутие живота, легкая тошнота.
  • Заболевания мочевыводящей системы – это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит и другие патологии. Болезненное состояние сопровождается повышением температуры тела, болезненными ощущениями в надлобковой зоне и пояснице, изменениями цвета и консистенции урины.
  • Гинекологические болезни – клиническая картина зависит от вида и распространенности патологического состояния. Как правило, женщины жалуются на такие симптомы: выделения из влагалища, сухость и жжение в половых путях, нарушения менструального цикла, боли внизу живота, дискомфорт во время секса.
  • Эндокринные заболевания – чаще всего дизурическое расстройство связано с сахарным или несахарным диабетом. Неприятное состояние сопровождается изменениями массы тела, усиленной жаждой, сухостью во рту.

Для выявления причины дисфункции мочевого пузыря следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведет комплекс диагностических мероприятий, которые позволят установить и устранить факторы, вызвавшие расстройство.

Гной в моче

Существуют и другие причины неприятных симптомов, рассмотрим их:

  • Повышенное употребление жидкости или мочегонных препаратов.
  • Эмоциональные переживания и стрессы.
  • Заболевания мочевыводящих органов.
  • Венерические инфекции.

Два последних фактора не исчезают после окончания критических дней. Их симптоматика начинает нарастать, заставляя обращаться за медицинской помощью.

  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (на фоне дизурии может появляться понос).
  • Эндометриоз (вызывает болезненные ощущения).
  • Различные гормональные нарушения.
  • Низкий тонус матки или неправильное анатомическое положение органа.
  • Стеноз шейки матки.
  • Беременность, в том числе и внематочная.

Если учащенные походы в туалет сохраняются и после месячных, то стоит обратиться за медицинской помощью.

  • Индивидуальные особенности строения организма.
  • Большое количество жидкости, употребленное за последние 24 часа.
  • Злоупотребление жареной, жирной, острой или соленой пищей.
  • Употребление алкоголя, чая или кофе.
  • Применение мочегонных препаратов.
  • Опухолевые поражения мочевого пузыря.
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Сильные стрессы и эмоциональные перенапряжения.
  • Переохлаждение организма.
  • Гормональные изменения (климакс, беременность).

Если улучшение состояния не наблюдается в течение 2-3 суток после критических дней и появилась дополнительна болезненная симптоматика, то стоит обратиться за медицинской помощью. Без своевременной диагностики и лечения, патологический процесс может принять хроническую форму, давая о себе знать постоянными рецидивами.

Физиологические факторы никтрурии:

  • Беременность – на последних сроках вынашивания ребенка увеличенная в размерах матка начинает давить на мочевой пузырь, что вызывает уменьшение объема урины, которая в нем помещается.
  • Предменструальный период характеризуется задержкой жидкости в организме из-за гормональных изменений. После месячных состояние нормализуется.
  • Климакс – данный процесс сопровождается снижением эластичности тканей, в том числе и мышечного каркаса мочевого пузыря. Это вызывает дестабилизацию его работы. Орган не может удерживать большой объем жидкости, провоцируя ночные позывы в туалет.

Кроме вышеперечисленных факторов, ночная поллакиурия неизбежна при обильном питье перед сном или употреблении мочегонных напитков.

Патологические причины никтурии у женщин:

  • Инфекционные поражения мочевыводящих путей. Патологические процессы в уретре, мочеточниках и мочевом пузыре вызывают раздражение слизистой оболочки этих органов, что приводит к позывам помочиться.
  • Сахарный диабет – данное эндокринное заболевания вызвано плохой работой поджелудочной железы, которая синтезирует инсулин. Из-за этого больной пьет много жидкости, вызывая дизурию. Урина выделяется в больших объемах как в дневное время, так и ночью. На этом фоне наблюдается повышенная сухость слизистых оболочек и конечно же, сильная жажда.
  • Заболевания мочеполовой системы – это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит, нефросклероз, цистопиелит и другие патологии.
  • Хроническая сердечная недостаточность – в этом случае никтурия у женщин связана с застоем крови и сбоем в работе мочеполовой системы.

При определении причин расстройства необходим комплексным индивидуальный подход. Это связано с тем, что четко установленной нормы мочеиспускания в ночное время не существует. Особое внимание уделяется наличию сопутствующей симптоматики и общему состоянию пациентки.

[7], [8], [9], [10], [11]

Неприятное состояние может указывать на развитие сахарного или несахарного диабета. В первом случае болезнь связана с нарушением обмена углеводов в организме, что проявляется комплексом различных симптомов.

Во втором случае больной страдает от сильной жажды, поэтому походы в туалет объясняются обильным питьем. Проблема возникает при заболеваниях почек и сердечной недостаточности, а также при опущении матки и многих гинекологических болезнях.

Дизурический синдром может протекать с дополнительно симптоматикой, которая указывает на такие проблемы, как:

  • Пиелонефрит – в урине есть примеси гноя и крови, боли в пояснице, озноб, повышенная температура тела, общая слабость.
  • Мочекаменная болезнь – болезненные ощущения над лобком, прерывания процесса мочеиспускания до опорожнения органа, недержание при физических нагрузках, кашле, смехе.
  • Цистит – жжение и рези в уретре, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря.
  • Половые инфекции – выделения из влагалища разного характера, отечность и покраснение наружных половых органов, увеличение паховых лимфоузлов.
  • Уретрит – жжение, боли и зуд в мочеиспускательном канале, слизистые выделения из уретры.
  • Миома матки – нарушение менструального цикла, боли внизу живота, маточные кровотечения.
  • Грибковые инфекции – чаще всего женщины сталкиваются с кандидозом. Инфицирование происходит при нарушении микрофлоры влагалища из-за антибиотиков, тесного синтетического белья, раздражающих гигиенических прокладок или регулярной смены половых партнеров.
  • Венерические заболевания – это может быть герпетическая инфекция или гарднереллез. Обе патологии вызывают дисбактериоз влагалища, зуд и регулярные позывы помочиться.
  • Вульвовагиниты – это воспалительное поражение половых органов гонококками или трихомонадами.
  1. Инфекционные факторы (воспаление мочевого пузыря, уретры, наружных и внутренних половых органов).
  • Цистит.
  • Уретрит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Урогенитальный хламидиоз.
  • Гонорея.
  • Кандидоз.
  • Уреоплазмоз.
  • Трихомониаз.
  • Герпетические инфекции.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Атрофически вульвовагинит.
  1. Неинфекционные факторы (механическое, химическое раздражение).
  • Несоблюдение интимной гигиены или ее неправильное проведение.
  • Использование косметических препаратов, изменяющих нормальный уровень кислотности и угнетающих здоровую микрофлору влагалища.
  • Гиперчувствительность к химическим контрацептивам.
  • Использование тампонов или прокладок с нарушением гигиены.
  • Травмы уретры (мочекаменная болезнь, неправильное введение катетера, грубый половой акт).
  • Глистные инвазии.
  • Злоупотребление раздражающими мочевой пузырь продуктами или лекарственными препаратами.
  • Сахарный диабет (1 и 2 тип).
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Конкременты в мочевом пузыре.
  • Гиперактивность мочевого пузыря.
  • Инфекционные поражения почек.
  • Интерстициальный цистит
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Использование слабительных и мочегонных препаратов.
  • Стрессы и эмоциональные переживания.
  • Дефицит клетчатки в рационе.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Расстройства пищевого поведения.
  • Геморрой.
  • Некоторые медикаментозные средства.
  • Беременность.
  • Состояние перед менструацией.
  • Климактерический период.
  • Интоксикация организма.
  • Злоупотребление кофеином или алкогольными напитками.
  • Переедание продуктов с мочегонными свойствами (огурцы, клюква, брусника, арбуз).
  • Нервные переживания.
  • Переохлаждение организма.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии со стороны ЖКТ.
  • Нарушения мочеполовой системы.
  • Эндокринные нарушения.
  • Цистит – это воспалительный процесс в мочевой полости. Может сопровождаться кровянистыми и гнойными выделениями.
  • Вагинит – воспаление слизистой влагалища, вызванное инфекционными возбудителями. Чаще всего заболевание возникает при незащищенном половой акте, ухудшении работы иммунной системы и дисбалансе гормонального фона.
  • Сальпингит – воспалительное поражение фаллопиевых труб.
  • Эндометрит – воспаление слизистой матки.
  • Миома матки – протекает с ноющими болями в животе, маточными кровотечениями.
  • Цистоцеле – это выпадение мочевого пузыря во влагалище.
  • Кандидоз – при молочнице наблюдаются рези при мочеиспускании, своеобразные выделения из уретры, боли слева и справа внизу живота.
  • Если в начале урина имеет нормальный цвет, но в конце приобретает красный оттенок, то это нарушение функций мочевого пузыря из-за опухолевых или инфекционных процессов. При этом патологическое состояние может сопровождаться болевыми ощущениями.
  • Если кровь идет непосредственно при испражнении, то это связано с поражением почек различного характера. Подобное наблюдается при механических повреждениях и травмах, конкрементах, почечных инфекциях, опухолях и кистах, пиелонефрите, эмболии, поликистозе, гломерулонефрите. При этом онкологические процессы не вызывают болезненной симптоматики. В то время как инфекционные поражения и камни провоцируют ярко выраженные боли режущего характера.
  • Если при мочеиспускании выделяются сгустки крови, то это может указывать на злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы. Кровяные сгустки появляются из-за сильных кровотечений и скопления кровяных масс в мочевом пузыре, почках или мочеиспускательном канале.
  • Бактериальный вагиноз – кроме поллакиурии и выделений есть неприятный рыбный запах. Заболевание не передается половым путем и болеют им только женщины.
  • Молочница – выделения имеют кисловатый запах, желание помочиться сопровождается резями и жжением. Расстройство связано с дрожжеподобными грибками кандида, которые присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища, но являются условно-патогенными.
  • Атрофический вагинит – чаще всего появляется в постклимактерическим период и при низком уровне эстрогена у женщин детородного возраста.
  • Гельминтная инвазия.
  • Онкологические заболевания.
  • Гормональные изменения – неприятные симптомы могут возникать из-за нарушений функции щитовидной железы, при туберкулезе, острых инфекционных заболеваниях.
  • Нарушения обмена веществ – это могут быть сосудистые патологии, эндокринные заболевания и другие болезненные состояния.
  • Инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
  • Воспалительные процессы в матке, мочевом пузыре, придатках, влагалище.
  • Воспаление мочевого пузыря – для цистита характерно повышение температуры, ложные позывы в туалет и боли.
  • Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит чаще всего протекает в острой форме, поэтому сопровождается выраженным дискомфортом, гиперемией, изменением цвета урины.
  • Воспаление почечных лоханок – для пиелонефрита характерна высокая температура, небольшое выделение мочи на фоне поллакиурии, изменение цвета урины.
  • Мочекаменная болезнь – неприятные симптомы дают о себе знать при физических нагрузках. Если конкременты перекрывают мочеточники или вход в уретру, то это создает дополнительную патологическую симптоматику.
  • Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая располагается в полости или стенках матки. Из-за разрастания она давит на мочевой пузырь, заставляя посещать постоянно туалет.
  • Спайки и свищи осле операции на органах малого таза.
  • Хронический цистит.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Неврологические расстройства и стрессы.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Переохлаждение организма.
  • Гиперактивный мочевой пузырь.
  • Дефицит гормона эстрогена приводит к резкому снижению эластичности и упругости тканей, в особенности мочеполовой системы.
  • Снижение тонуса мышц органов малого таза.
  • Лишний вес. Жировые отложения являются дополнительной нагрузкой для органов малого таза, провоцируя позывы помочиться.
  • Изменение структуры тканей мочевого пузыря. Из-за пониженной выработки гормонов, ткани становятся малоэластичными и жесткими. Они не растягиваются при накоплении урины, поэтому даже ее минимальное количество провоцирует позывы.
  • Повышенная сухость слизистых оболочек и их истончение способствует легком проникновению инфекционных агентов.
  • Опущение матки и/или влагалища.
  • Хирургические вмешательства. К примеру, удаление матки нарушает нормальное функционирование всех органов малого таза.
  1. Амоксициллин
  • Лечебные ванны с сенной трухой, сосновыми веточками и овсяной соломой. Все ингредиенты необходимо измельчить, залить 3-5 л воды и проварить на среднем огне 25-30 минут. Полученный отвар процеживается и добавляется в ванну. Процедуры проводят в течение 15-20 минут, после чего следует надень теплое нижнее белье.
  • Для приготовления лечебного компресса возьмите столовую ложку полевого хвоща и залейте 500 мл воды. Проварите на медленном огне в течении 10-20 минут. Смочите в отваре полотенце и приложите к нижней части живота. Процедуру лучше проводить перед сном.
  • Чайную ложку березовых почек залейте 250 мл кипятка и дайте настояться в течение 3 часов. Полученный напиток принимают по 100 мл 3-4 раза в сутки.
  • Столовую ложку кукурузных рылец залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 20 минут. Напиток используют как чай, выпивая по ½ стакана 2 раза в день. Для вкуса можно добавить пару ложек меда.
  • Измельчите листья и стебли мяты, пару ложек сырья залейте 1 л воды, доведите до кипения. Процедите и принимайте по ½ стакана 4-5 раз в сутки.
  • Возьмите пару листьев алоэ, тщательно промойте и измельчите. Растительную кашицу распределите в надлобковой области и укутайте полиэтиленом. Сверху положите грелку. Компресс снимает болевые ощущения.
  • Свежую зелень петрушки и ботву морковки тщательно измельчите. Пару столовых ложек сырья залейте литром воды и прокипятите на медленном огне в течение 10-20 минут. После остывания процедите и принимайте по 50 мл 3-4 раза в день.
ПОДРОБНЕЕ:  Прыщи при молочнице у мужчин фото

Полезные советы

При стрессовой форме заболевания начинают замечать непроизвольное, без предварительного позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи, которое случается при каком-либо физическом напряжении. По мере прогрессирования патологии количество теряемой мочи увеличивается (от нескольких капель до практически всего объема мочевого пузыря), а толерантность к физической нагрузке уменьшается.

Ургентное недержание может сопровождаться целым рядом других симптомов, характерных для гиперактивного мочевого пузыря: поллакиурией (учащением мочеиспускания свыше 8 раз в сутки), ноктурией, императивными позывами. Если инконтиненция сочетается с опущением мочевого пузыря, может отмечаться дискомфорт или боли внизу живота, чувство неполного опорожнения, ощущение инородного тела во влагалище, диспареуния.

  • болезни различных отделов мочевыводящих путей;
  • заболевания половых органов;
  • нарушения в работе эндокринных желез;
  • возрастные изменения.

Частое мочеиспускание у женщин при беременности

Учащение мочеиспускание у беременных – это норма и характерный признак на ранних сроках. Свидетельствует лишь об успешном оплодотворении яйцеклетки, перестройке мочевого пузыря на новый усиленный рабочий режим.

Обновление околоплодных вод и крови у беременных женщин происходит через каждые 3-4 часа, что и приводит к частым позывам в туалет. В усиленном режиме начинают работать почки, обменные процессы.

На 4-ом месяце матка начинает смещаться ближе к полости брюшины и частые позывы к мочеиспусканию должны пройти. По мере увеличения в размерах матка начинает сдавливать стенки мочеточника и учащение мочеиспускания, как вспышка, может проявиться вновь.

Такое явление, как частое мочеиспускание называется – поллакиурия и часто наблюдается при родах, как следствие снижения тонуса мочевого пузыря по мере опускания ребенка вниз. Дополнительно повышается температура, урина отходит с резями, болью.

Врачи советуют в данный период:

  • пить меньше жидкости (порциями), отказаться от блюда с высоким содержанием воды;
  • не кушать после 6 часов вечера;
  • наклоняться слегка вперед при походах в туалет с целью полного опустошения пузыря;
  • не терпеть позывы в случае необходимости;
  • контролировать количество выпиваемой жидкости (не более 2 л в сутки).

Насторожить и стать поводом для обращения к специалистам должно, наоборот, редкое мочеиспускание в период беременности. Это похоже на патологию, когда моча застаивается в организме, отходит мелкими порциями и с трудом, при этом мочевой пузырь опустошается не полностью. Возможно, причина скрывается в развитии серьезного заболевания.

Осложнения

Сталкиваясь с неконтролируемым подтеканием мочи, женщина испытывает не только гигиенические проблемы, но и серьезный психологический дискомфорт. Пациентка вынуждена отказываться от привычного образа жизни, ограничивать свою физическую активность, избегать появления в публичных местах и в компании, отказываться от секса.

Постоянное подтекание мочи чревато развитием дерматита в паховой области, рецидивирующих мочеполовых инфекций (вульвовагинита, цистита, пиелонефрита), а также нервно-психических расстройств – неврозов и депрессии. Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины крайне редко обращаются с этой проблемой за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами.

Признаки, которые нельзя терпеть

Частое мочеиспускание у женщин без боли причины
Постоянные головные боли
  • скачки давления;
  • повышение температуры;
  • диффузионная головная боль;
  • рези, зуд, жжение при отхождении урины;
  • боль внизу живота;
  • апатия, слабость, недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • отхождение мутной, темной урины с частицами крови, гноя, слизи;
  • выделение небольшими порциями с потугами, прикладыванием усилий с целью полного опорожнения пузыря.

Диагностика

Признаками расстройства мочевыделительной системы считаются следующие проявления:

  • посещение туалета чаще семи раз в дневное время;
  • никтурия — ночное мочеиспускание, часто непроизвольное;
  • затруднения при мочевыделении — тонкая и вялая струя;
  • внезапное желание незамедлительно опорожнить мочевой пузырь;
  • мочеиспускание не приносит облегчения;
  • рези про мочеиспускании, боль в поясничном отделе;
  • частое опорожнение небольшими объемами.

Перечисленные признаки свидетельствуют о нарушениях функций мочевыделительной системы и требуют немедленного визита к урологу.

Какие анализы необходимо сдавать для определения точного диагноза? В комплекс диагностических манипуляций входит:

  • пальцевое исследование простаты (выполняет уролог);
  • компьютерная томография;
  • УЗИ почек/мочевого пузыря;
  • общий анализ мочи;
  • анализ по Нечипоренко;
  • Мазки на ЗППП;
  • ТРУЗИ простаты;
  • бак посев мочи;
  • урофлоуметрия.

Врач назначает и лабораторное исследование крови:

  • определение простатспецифического антигена;
  • биохимический анализ;
  • общий анализ.

К чему может привести частое мочеиспускание у мужчин без боли? Если больной длительное время не реагирует на изменение режима опорожнения, это неизбежно приводит к осложнению симптомов:

  • цвет урины изменяется, становится темным;
  • появляются позывы без выделения мочи;
  • повышается артериальное давление;
  • появляются беспричинные ознобы;
  • в области полового члена появляется покраснение и зуд;
  • мучает жажда и бессилие.

В дальнейшем у мужчины появляются выраженные болезненные ощущения в паху и пояснице, а также резкие боли в процессе опорожнения.

Пациентка, столкнувшаяся с проблемой недержания мочи, должна быть обследована врачом-урологом и гинекологом. Это позволит не только установить причины и форму инконтиненции, но и выбрать оптимальные пути коррекции. При сборе анамнеза врача интересует давность появления недержания, его связь с нагрузкой или другими провоцирующими факторами, наличие императивных позывов и других дизурических симптомов (жжения, резей, болей). При беседе уточняются факторы риска: травматичные роды, хирургические вмешательства, неврологическая патология, особенности профессиональной деятельности.

Обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле; это позволяет выявить пролапс гениталий, уретро-, цисто- и ректоцеле, оценить состояние кожи промежности, обнаружить мочеполовые свищи, провести функциональные пробы (проба с натуживанием, кашлевая проба), провоцирующие непроизвольное мочеотделение. До повторного приема (в течение 3-5 дней) пациентке предлагается вести дневник мочеиспусканий, где отмечается частота микций, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем потребляемой в сутки жидкости.

Для оценки анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза проводится гинекологическое УЗИ, УЗИ мочевого пузыря. Из лабораторных методов обследования наибольший интерес представляют общий анализ мочи, бакпосев мочи на флору, обзорная микроскопия мазка. Методы уродинамического исследования включает урофлоуметрию, цистометрию наполнения и опорожнения, профилометрию внутриуретрального давления – эти диагностические процедуры позволяют оценить состояние сфинктеров, дифференцировать стрессовое и ургентное недержание мочи у женщин.

При необходимости функциональное обследование дополняется методами инструментальной оценки анатомического строения мочевыводящих путей: уретроцистографией, уретроскопией и цистоскопией. Итогом обследования становится заключение, отражающее форму, степень и причины недержания.

Чтобы вовремя и правильно распознать заболевание, при котором учащаются позывы и акты выведения мочи, недостаточно одних только субъективных жалоб пациента. Они служат лишь базой для составления предварительного диагноза.

Для его уточнения важно провести дифференциальную диагностику очень многих патологий. Поэтому пациенты всегда дополнительно консультируются с узкими врачами-специалистами, такими как нефролог, уролог, андролог, венеролог, эндокринолог, онколог.

Исследование мазка под микроскопом

Микроскопическое исследование мазка из уретры очень информативно

Назначается и лабораторная диагностика. Наряду с общепринятыми анализами крови и мочи общими, исследуется сахар крови, определяется ПСА (простат-специфический антиген), исследуется мазок из уретры.

При обнаружении, хотя бы одного из вышеописанных признаков, необходимо как можно скорее обратиться к урологу, чтобы избежать дальнейшего ухудшения состояния.

Врач тщательно осмотрит мужчину, соберет анамнез, расспросит о перенесенных хронических заболеваниях и операциях, сопутствующих симптомах. После этого, пациент направляется на МРТ или КТ, УЗИ, анализ мочи и крови.

Может быть назначена урография (рентген почек), для определения состояния мочевыделительной системы или урофлоуметрия (процедура, определяющая объем мочи и скорость ее прохождения по мочевыводящим путям).

Обязательно берут мазок из уретры на бактериальные инфекции и проводят уретроскопию, с помощью введения в мочеиспускательный канал специального прибора (уретроскопа). После того, как причина заболевания определена и поставлен диагноз, специалист назначит комплексную терапию.

Важно выявить истинные провоцирующие факторы частого мочевыделения. Диагностика – комплексная. Врачу необходимо выяснить объем выделяемой урины в сутки, время позывов в туалет. Женщинам нужно посетить гинеколога для проведения бимануального исследования и ХГЧ в случае подозрения на беременность, мужчинам – уролога с возможным назначением пальцевого ректального исследования, сдачи секрета из предстательной железы, УЗИ простаты.

Частое мочеиспускание у женщин без боли причины
Методы диагностики
  • общий анализ мочи на бакпосев при подозрении на инфекционный характер частого мочеиспускания;
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • рентгенография для получения обзорного снимка полости мочевого пузыря;
  • экскреторная урография;
  • УЗИ мочевого пузыря, почек;
  • МРТ, КТ для уточнения диагноза;
  • цитоскопия.

Любой дискомфорт, связанный с этой патологией у женщин, требует обращения к специалисту в области урологии и проведения определённого обследования. Мероприятия, направленные на определение причин возникновения патологии, включают в себя:

  1. Методы диагностики нарушений мочеиспускания у женщинПроведение доктором опроса о состоянии пациента и о течении заболевания, чтобы сложить ясную картину о возникшей проблеме.
  2. Проведение осмотра брюшной полости и поясничной области, заболевшей путём пальпации и перкуссии, чтобы выявить болезненность. Иногда может понадобиться обследование органов половой сферы, если есть подозрение проникновения в уретру инородного образования.
  3. Назначение лабораторного исследования, которое включает в себя сдачу общих анализов крови и мочи. В некоторых случаях необходимым является забор мазка из уретрального канала и влагалища. Такой подход поможет правильно установить врачу диагноз и назначить эффективное лечение.
  4. Проведение УЗИ мочеполовой сферы и рентгенологического обследования. Это поможет выявить наличие камней в почках и мочевом пузыре, а также исключить наличие новообразований.

Как правило, после диагностирования причин этой патологии, назначается лечение, направленное на устранение симптоматики. Цистит и уретрит обычно требует назначения антибиотиков. Конкретику лечения прописывает уролог.

Самолечением лучше не заниматься, так как это может привести к переходу заболевания к хроническому течению. Кроме антибактериальных средств, используются противовоспалительные препараты и анальгетики, которые дополняют терапию.

При затруднённом мочеиспускании, возникшем по причине новообразований в мочеполовых органах, обычно проводится оперативное вмешательство. А при камнях в области почек и мочевого пузыря назначается диета и препараты для растворения экскрементов и выведения их наружу.

  • Профилактика для предотвращения проблем с мочеиспусканием у женщиндержать ноги в абсолютном тепле;
  • придерживаться гигиены половых органов;
  • выбирать только защищённый секс;
  • не злоупотреблять алкоголем и принятием лекарственных препаратов без надобности;
  • меньше пейте перед сном, чтобы избежать ночных хождений в туалет;
  • ежедневно выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна;
  • носить нижнее белье только из натуральных тканей.

При возникновении малейших расстройств с мочеиспусканием не стоит прибегать к самостоятельному лечению, лучше не откладывать визит к специалисту. Только вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет избавиться от существующей патологии и избежать в дальнейшем возможных рецидивов.

Меры профилактики

Прогноз определяется причинами развития, тяжестью патологии и своевременностью обращения за медицинской помощью. Профилактика состоит в отказе от вредных привычек и зависимостей, контроле веса, укреплении пресса и мышц тазового дна, контроле за дефекацией.

Важным аспектом является бережное ведение родов, адекватное лечение урогенитальных и неврологических заболеваний. Женщинам, столкнувшимся со столь интимной проблемой, как недержание мочи, необходимо преодолеть ложную стыдливость и как можно раньше обратиться за специализированной помощью.

  1. Если мучает частое мочеиспускание ночью, следует сократить потребление жидкости перед сном, а лучше вообще не пить.
  2. Не следует пить жидкость перед деловой встречей, ответственным мероприятием или длительным путешествием.
  3. Перед применением лекарственных препаратов следует изучить инструкцию: нет ли побочных эффектов в качестве усиления мочевыделения.
  4. Если ответственная встреча проходит в неизвестном помещении, следует заранее поинтересоваться расположением уборной.
  5. Исключить из рациона продукты, провоцирующие обильное мочеиспускание: арбузы, кофе и др.
  6. При неконтролируемом мочеиспускании необходимо применять специальные прокладки для мужчин.
  7. Для укрепления мышц мочевого пузыря рекомендуется выполнять комплекс упражнений Кегеля.

Помните, что цистит и инфекционные заболевания очень коварны. Поэтому одеваться следует по сезону, не садиться на холодные поверхности и соблюдать диету. За питьевым режимом тоже надо следить.

Чтобы предупредить проблемы с мочеиспусканием, нужно внимательно относиться к своему здоровью, исключить тяжелые физические нагрузки, укреплять мышцы промежности и контролировать вес. Кроме того, нужно следовать простым рекомендациям:

  • избегать случайных половых связей;
  • не допускать переохлаждения;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • скорректировать питание, убрав из меню соленые, острые и жареные блюда;
  • регулярно проходить обследование и лечить любые болезни;
  • отказаться от пагубных привычек.

При появлении любых тревожных признаков следует обратиться за помощью к доктору. На первых стадиях можно быстро вылечить болезнь и избежать серьезных осложнений. Нельзя игнорировать возникшую проблему, иначе патология станет хронической.

Мужчина грызет лист A4

В этом случае общее самочувствие ухудшается, появляется раздражение кожи в области паха, возможны инфекционные заболевания. Иногда случается даже летальный исход. Поэтому не стоит ждать, пока мочевой пузырь опустошится самостоятельно.

Лучше сразу же обратиться к специалисту. Затрудненное мочеиспускание у женщин – серьезное заболевание, требующее срочного лечения. Оно вызывает отравление организма, растяжение пузыря и прочие серьезные осложнения. При отсутствии терапии прогноз крайне неблагоприятный, а последствия очень тяжелые.

Adblock
detector