Сифилис - Лечение кожи

Орофарингеальный кандидоз — причины, симптомы, лечение

Сочетание кандидозного глоссита, фарингита и стоматита (орофарингеальный кандидоз) является достаточно широко распространенным заболеванием у лиц, страдающих различными формами иммунодефицитов, прежде всего СПИДом.

Причины возникновения заболевания

Орофарингеальный кандидоз вызывается дрожжевыми грибками Кандида. В полости рта взрослых людей этот грибок присутствует постоянно, требуются лишь особые условия для его размножения, в частности, снижение иммунитета, и тогда заболевание перейдет в активную стадию.

Заражение орофарингеальным кандидозом новорожденных детей также довольно распространенный случай. Грибок присоединяется к слизистой младенца в процессе родов или от сотрудников роддома или родных.

Орофарингеальному кандидозу часто подвержены люди с имуннодефицитом, в том числе пожилые люди, перенесшие множество хронических болезней. Иногда орофарингеальный кандидоз может представлять собой осложнение кишечной формы заболевания.

Прием некоторых лекарственных средств, влияющих на иммунитет, также может провоцировать заболевание. Это могут быть гормональные средства, в том числе контрацептивы, антибиотики, а также наркотические средства и алкоголь.

Разобравшись с тем, что это за орофарингеальный кандидоз, пришло время узнать, как он появляется. Причин развития заболевания несколько. Как только грибок попадает в организм, то ждет «удобного» момента для размножения. Таким является ослабление местного иммунитета. Выделяют 2 основные причины появления молочницы:

  • Заражение внешнего характера – от носителя грибка Кандида к здоровому человеку. Подобный тип развития орофарингеального кандидоза характерен для младенцев. Они могут заразиться от матери, от родственников или от сотрудников роддома, имеющий контакт с детьми.
  • Заражение внутреннего характера – распространению грибка способствуют процессы, происходящие во внутренних органах и системах человека. Это могут быть любые заболевания в хронической форме, гормональный дисбаланс, реакция на принимаемые антибиотики, получение микротравм слизистых оболочек в ротовой полости, нарушение правил ее личной гигиены. Недостаточная выработка слюны во рту также способствует появлению молочницы.

Около 30% всех случаев кандидоза возникает у онкобольных, прошедших курс лечения химиотерапией. 90% этих больных имеют положительные результаты на ВИЧ-статус. Не исключается связь в появлении белого налета во рту у людей, принимающих алкоголь и употребляющих наркотики.

Кандиды попадают в организм человека сразу после рождения и остаются там на протяжении всей жизни. Иммунитет не реагирует на незначительное количество микроорганизмов, поскольку они не представляют опасности здоровью.

Основной причиной активного размножения грибка является пониженный иммунитет. Перечислим факторы, которые способствуют появлению орофарингеального кандидоза:

  • инфекционные поражения, это может быть дизентерия, туберкулез или сифилис;
  • сахарный диабет или нарушение функционирования щитовидной железы;
  • приобретенный или врожденный иммунодефицит;
  • нарушение обмена веществ при гиповитаминозе или анемии;
  • хронические заболеваний системы пищеварения;
  • длительный прием антибиотиков, цитостатиков или оральных контрацептивов;
  • неправильный уход за полостью рта или зубными протезами;
  • кариес зубов;
  • злоупотребление курением или алкоголем;
  • нарушение работы слюнных желез;
  • сильные ожоги или травмирование слизистой оболочки.

Также грибковая инфекция быстро развивается при нарушении гигиены.

Основные причини его развития – внешнее заражение или активизация процессов размножения в организме человека собственных грибков из рода Кандида.

  • Внешнее заражение чаще встречается у детей, организм которых еще не приобрел собственные грибы Кандида. Заражение проходит через мать, родственников или медицинский персонал роддома.
  • Внутреннее заражение распространено среди взрослых с пониженным иммунитетом. Именно поэтому нередко кандидоз сопровождает людей, страдающих иммунодефицитом. Появление данного заболевания у людей старшего возраста объясняется наличием хронических заболеваний, ослабивших иммунитет.

Известно, что здоровая иммунная система сдерживает в организме человека процесс размножения грибков патогенного характера, включая грибок рода Кандида. Поэтому появление первых признаков кандидоза – своеобразный сигнал о том, что иммунная система ослаблена или работает с перебоями.

Орофарингеальный кандидоз - причины, симптомы, лечение

Существует мнение, согласно которому орофарингеальный кандидоз – одно из осложнений кишечного кандидоза, развивающегося под воздействием приема гормональных и наркотических препаратов, антибиотиков, алкоголя. Все вышеупомянутые средства активно подавляют общий и местный иммунитет.

Данная разновидность кандидоза встречается у трети онкологических больных, которые прошли курс химиотерапии. Кроме того, заболевания поражает до 90% людей, больных СПИДом. В связи с этим доказано, что молочница является ярким показателем слабой иммунной системы.

Этиология орофарингеального кандидоза и его разновидности

Подобная форма молочницы развивается на верхнем слое слизистой оболочки ротовой полости или глотки. При этом поражению подвержены миндалины, язык, мягкое небо, горло, щеки, губы и десна. Перечисленные органы могут поражаться по отдельности или все сразу. Воспаление небольших очагов может протекать в хронической форме. Обострение будет наступать при любом послаблении иммунитета.

При поражении отдельных частей ротовой полости выделяют несколько видов молочницы. Есть отличительные особенности и в характере грибковых высыпаний. По месту локализации выделяют:

  1. Грибковый тонзиллит. Заболевание протекает на миндалинах и вызывает появление стоматита и глоссита. На поверхности органа появляется белый налет творожистой консистенции.
  2. Кандидозный стоматит. Поражению подвержены мягкое небо, язык и щеки. Кроме белого налета на них присутствуют мелкие язвочки и эрозии, которые доставляют дополнительный дискомфорт при приеме пищи и во время разговора.
  3. Гингивит. Заражение грибком коснулось десен. Они покрываются серо-желтой пленкой. При отсутствии лечения даже в состоянии покоя человек чувствует боль, повышается кровоточивость десен.
  4. Ангулярный хейлит, более известный как «заеды». Развивается эрозия уголков губ. Красноватые язвочки могут кровоточить и покрываться белым налетом.
  5. Глоссит. От молочницы страдает ротоглотка.
  6. Хейлит. Поражению подвергаются губы, на которых проявляются чешуйки и микротрещины.
  7. Кандидозный фарингит. От грибка Кандиды страдает глотка.

При орофарингеальном кандидозе происходит морфологическое изменение слизистой оболочки. Молочница в полости рта может переходить в злокачественные образования. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

На основании чего появляется такое активное распространение патогенного дрожжевого грибка?

Есть два пути возникновения:

  • Внешний фактор воздействия (экзогенный) – наиболее часто проявляется именно в роддомах. Младенцы подвержены заражению от родных мам, посетителей и медперсонала.
  • Внутренний фактор воздействия (эндогенный) – на фоне хронического иммунодефицита (снижения иммунитета). Т. е. наиболее подвержены люди в зрелом возрасте, ослабленные хроническими заболеваниями. Дело в том, что в каждом здоровом организме определенное количество данного условно-патогенного грибка тоже присутствует. В малых количествах он не опасен для здоровья организма. Кандида просто ждет удобного момента, а в период ослабления защитной функции организма начинает прогрессивно наступать. Вот тогда и начинаются проблемы. Молочница на слизистой поверхности рта является знаком, что иммунитет ослаблен до катастрофической отметки.

Медицинская статистика гласит: орофарингеальному кандидозу в среднем подвергаются 5% новорожденных, около 10% грудничков, и столько же людей пенсионного возраста. Длительное ношение зубных протезов повышает возбудимость кандидоза до 60%.

Дети переносят заболевание намного легче, легче поддаются лечению, но подвержены ему чаще, могут переболеть и не один раз подряд. Особенно опасен постоянный контакт с мамой, у которой есть выраженное поражение грибком в организме (очаг часто всего оседает в кишечнике или в мочеполовой системе).

Так же предпосылку для возникновения грибкового заболевания, в том числе и орофарингеального кандидоза, могут давать такие факторы, снижающие иммунитет:

  • Ожирение. Данное состояние – лишняя нагрузка для организма.Стрессовое состояние. Эмоции важны, но все хорошо в меру.
  • Увлечение диетами, длительное голодание. Такая профилактика здоровья нередко оборачивается опасностью для него.
  • Сильное переохлаждение организма. Заболевание легче предупредить, чем лечить – не забывайте эту старую истину.
  • Перенасыщение медпрепаратами — лучевой терапии, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов. Таким образом нарушается целостность микрофлоры.
  • Вредные привычки (систематическое принятие алкоголя, наркотики, курение – здорово ослабляют восстановительную функцию организма)
  • Увлечение кондитерскими изделиями. Чрезмерное содержание глюкозы активно подкармливает грибок.
  • Пораженных таким видом кандидоза много в числе диабетиков и ВИЧ инфицированных, у людей, пораженных тяжелыми эндокринными заболеваниями.
  • У женщин патологическое разрастание грибка может возникнуть на фоне беременности.

У мужчин орофарингеальный кандидоз встречается крайне редко.

Данный грибок может поражать и другие органы, мигрируя из первичного очага. Например, кишечник, органы мочеполовой системы, кожные покровы стоп, рук, легкие, селезенку, кости, поражать нервную систему.

Ученые утверждают, что общее количество видов грибка, относящегося к роду «Кандида» доходит до цифры 160.

Клиническая картина

Остро протекающий орофарингеальный кандидоз сопровождается субфебрильной температурой (в пределах 37 – 37,2 С), наблюдается ухудшение состояния человека. Больной ощущает слабость в теле, недомогание – данные симптомы часто воспринимаются за проявление инфекции бактериального или вирусного характера.

На воспаленной ротовой слизистой происходит образование белого налета творожистой консистенции. Вначале заболевания от этих налетов легко избавиться, снимая их шпателем. Однако в случае отсутствия эффективного и своевременного лечения размер белых налетов увеличивается, после чего они плотно соединяются со слизистой. Сростаясь между собой, они создают плотные пенки.

Остро проявляющийся атрофический кандидоз характеризует такая клиническая картина: жжение и сухость во рту, ротовая полость краснеет, пересыхает, а язык приобретает малиновый оттенок. Иногда возникает сложность в диагностировании из-за отсутствия характерного признака молочницы – белого налета, поэтому больные не всегда понимают, что столкнулись с кандидозом.

О хроническом орофарингеальном кандидозе можно судить по наличию некоторых специфических признаков. Имеющаяся клиническая картина будет зависеть от вида хронической молочницы: атрофическая и гиперпластическая. При атрофическом хроническом кандидозе развиваются такие симптомы как жжение и боль во рту, ощущение сухости.

Проявлением гиперпластической хронической молочницы во рту является белый налет, бляшки и воспалившаяся слизистая поверхность глотки. В случае отсутствия лечения налет становится желтым, преобразуясь в пленку. Пленка очень плотно прилегает к слизистой, и если попытаться отделить ее, образовываются небольшие язвы. В большинстве этому виду кандидоза подвергаются люди, пользующиеся зубными протезами.

Ослабление местного иммунитета

В независимости от вида кандидоза во рту, больные ощущают постоянный дискомфорт и боль при глотании пищи. Избавиться от неприятной симптоматики на некоторое время удастся путем применения народных средств, однако вылечить заболевание с их помощью не удастся. Поэтому больному не стоит терять время, а лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Этиология орофарингеального кандидоза и его разновидности

Орофарингеальный кандидоз имеет несколько групп разновидностей в зависимости от различных признаков. Как и многие другие заболевания, может быть острым и хроническим. При первой разновидности поражает оболочки сразу нескольких органов. При второй — имеет исключительно местный характер.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Октенисепт от кандидоза

По месту своего развития могут встречаться следующие формы:

  • фарингит — поражение слизистой глотки;
  • тонзиллит — поражение небных миндалин;
  • хейлит — располагается на губах, в уголках рта — заеды;
  • гингивит — воспаление десен;
  • глоссит — воспаление поверхности языка;
  • стоматит поражает внутреннюю оболочку щек и нёбо.

В медицинской практике в название всех этих разновидностей добавляется слово грибковый, или кандидозный, или микотический что означает грибковую природу заболевания.

По степени воздействия на слизистые оболочки:

  • псевдомембранозный — ему чаще подвержены дети и старики;
  • эритематозный — вызывается антибиотиками или приемом препаратов на основе стероидных гормонов, имеет также второе название — атрофический;
  • гиперпластический — вид кандидоза, грозящий перейти в стадию злокачественного заболевания.

орофарингеальный кандидоз

Заболевание имеет широкое распространение и разные формы течения. Врачи выделяют следующие разновидности кандидоза:

  1. Ангулярный хейлит. У пациента воспаляется слизистая оболочка на губах, появляется нестерпимый зуд и белый налет. Из-за сухости возникают трещины.
  2. Глоссит. Кандиды поражают спинку и корень языка. У пациента могут измениться вкусовые предпочтения или временно полностью пропасть.
  3. Фарингит. Происходит воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки. Появляется на фоне серьезных нарушений иммунитета и нуждается в срочном лечении.
  4. Ангина. Наиболее редкий вариант развития орофарингеального кандидоза.
  5. Стоматит. Воспаление переходит на щеки и помимо зуда пациент ощущает острую боль.

На просторах интернета можно найти немало фото орофарингеального кандидоза, и все они отличны друг от друга.

Дело в том, что существует несколько разновидностей заболевания:

  • Хейлит – поражает губы. Основной симптом – появление на губах уплотнений в виде чешуек и глубоких трещин.
  • Ангулярный хейлит – эрозия, поражающая уголки рта. Основной симптом – покраснение и белый налет.
  • Гингивит – поражает десна. Основной симптом – образование на деснах серо-желтой пленки, которая без должного лечения приводит к воспалениям, а иногда – и к кровотечениям.
  • Глоссит – поражает ротоглотку.
  • Стоматит – поражает небо, язык, щеки. Основной симптом – появление незначительного налета и образование эрозий или язв по всей слизистой оболочке рта.
  • Тонзиллит – поражает миндалины. Основной симптом – образование белого творожистого налета. Чаще всего проявляется вместе со стоматитом и глосситом.
  • Фарингит – поражает глотку.

Классификация данного заболевания имеет множество подпунктов.

  1. 1. В зависимости от места локализациивоспалительного процесса разделяют несколько видов этого заболевания:
  • Хейлит – поражены губы. Ткань в области губ уплотняется, появляются болезненные трещины, бляшки.
  • Хейлитангулярный – эрозия закрадывается в уголки губ, образуя микотическую заеду.
  • Глоссит– очаг в районе ротоглотки.
  • Тонзиллит – очаг в миндалинах. Эти места краснеют и покрываются творожистым налетом.
  • Стоматит белеют от налета небо, язык и внутренние поверхности щек. Иногда язык на столько опухает, что невозможно нормально покушать и сказать несколько слов.
  • Гингивит – воспаление десны. Появляется сероватая пленка, иногда с желтым оттенком, которая, в запущенных случаях, приобретает желтый оттенок и кровоточит.
  • Фарингит — кандида массово оседает в глотке человека. Нужно подключать противогрибковые средства системного действия.
  1. По типу морфологииорофарингеальный кандидоз бывает:
  • Псевдомембранозный, поражающий младенцев и стариков.
  • Эритематозный (атрофический), появляется на фоне приема стероидных гормонов. Гипертрофический, он же гиперпластический, это уже приравнивается к злокачественной форме.
  • Эрозивно-язвенный.
  1. По клиническому течению разделяют две формы:
  • Острая. Она проявляется наличием всевозможных визуальных показателей — покраснение слизистой, творожистый налет, трещины, кровотечение.
  • Хроническая, которая, в свою очередь, может делиться на: 1). Персистирующийорофарингеальный кандидоз. Протекает волнообразно, с временными улучшениями состояния. 2). Рецидивирующий орофарингеальный кандидоз. Он проявляется уже по второму кругу, после проведения лечения.

Признаки и симптомы

Проявления орофарингеального кандидоза зависят от стадии заболевания. Патология может быть острой или хронической, в зависимости от этого пациент испытывает характерные симптомы.

Острую форму врачам редко удается диагностировать на раннем этапе, поскольку среди первичных симптомов проявляется только покраснение горла и миндалин. Затем в полости рта начинают возникать белые точки. Налет внешне напоминает частицы крупы, его нельзя самостоятельно устранять. Помимо этого наблюдается легкий дискомфорт.

Механическое снятие налета не приведет к желаемому результату, поскольку под ним находятся воспаленные и отекшие участки. Также неаккуратным движением можно создать кровоточащую рану. Грудному ребенку будет тяжело перенести данное заболевание, но родители в таком случае смогут быстро обнаружить заболевание. Малыш будет беспокойно себя вести, постоянно кричать и отказываться от пищи.

Среди симптомов острого орофарингеального кандидоза выделяют:

  1. Ноющую боль в области рта, она усиливается во время приема пищи и глотания.
  2. Покраснение слизистой оболочки, появление на ней высыпаний и пузырьков с жидкостью.
  3. Чувство зуда и жжения.
  4. Разрушение слизистой оболочки под образовавшимся налетом.
  5. Увеличение размера языка.
  6. Постоянная сухость во рту. Из-за этого у больного кандидозом появляются микротрещины и ему хочется много пить.
  7. Общее недомогание, повышение температуры тела до 38 градусов, чувство тошноты и отсутствие аппетита.

Фото пораженного орофарингеальным кандидозом рта расположено справа.

Необязательно наличие всех перечисленных симптомов. Присутствие даже малейшего дискомфорта обязывает пациента показаться врачу, иначе заболевание может перейти в хроническую форму, оно сложнее поддается лечению и диагностируется.

Во время хронического кандидоза симптомы становятся не так ярко выражены, но периодически беспокоят пациента. Основными симптомами нарушения являются белые бляшки во рту, а также отек и покраснение слизистой оболочки.

Признаки и симптомы

Первые стадии заболевания легко пропустить в связи с неяркой выраженностью симптомов. Температура тела повышается незначительно, легкое недомогание можно списать на повседневный стресс или простуду. Далее на пораженной слизистой выступает белесый налет. Вначале он имеет неплотную структуру и легко удаляется при механическом воздействии. При развитии заболевания налет превращается в пленку, надежно срастаясь со слизистой.

Чаще всего при орофарингеальном кандидозе первыми поражаются внутренние оболочки щек и губ, далее грибок распространяется на внешнюю сторону губ и в уголки губ, образуя заеды.

Ослабление местного иммунитета

Именно эти симптомы чаще появляются у детей до года и требуют срочного лечения, пока не оказали серьезного влияния на состояние иммунитета.

Также заражение может локализоваться на поверхности языка, небных миндалинах, на задней стенке глотки.

При атрофической форме кандидоза появляются дискомфортные ощущение во рту, типа пересыхания или зуда. Белого налета не возникает, зато появляется сильное покраснение ротовой слизистой, а также языка до густо-малинового оттенка.

Хроническая форма орофарингеального кандидоза бывает привычным заболеванием у людей, регулярно носящих зубные протезы. Характеризуется отеками и покраснением пораженной полости, а в запущенном виде появляются желтоватые пленки, трудноотделимые от слизистой.

Данная разновидность кандидоза встречается у трети онкологических больных, которые прошли курс химиотерапии. Кроме того, орофарингеальный кандидоз поражает до 90% людей, больных СПИДом. В связи с этим доказано, что кандидоз этого типа является ярким показателем слабой иммунной системы.

Характерные симптомы орофарингеального кандидоза :

  • белесый налет на щеках,
  • небе,
  • языке,
  • деснах,
  • а также трещинки в уголках рта.

Белые точечные образования, чаще творожистого характера, могут сливаться, образуя крупные очаги грибкового заражения. На первых порах подобные образования легко удаляются механически. Но уже через три месяца после начала процесса размножения грибков, налет уплотняется, а при отторжении образует мелкие язвочки и эрозии.

Симптомы орофарингеального кандидоза хронической формы

Эрозивное поражение тканей

При хроническом характере болезни на слизистой внутренней поверхности щек могут появляться плоские серовато-белые ороговения. Уголки рта воспаляются, а в горле ощущается жжение. Большинство больных кандидозом чувствуют дискомфорт, а иногда и боль в процессе приема пищи.

Симптомы орофарингеального кандидоза разных форм

Хейлит – поражение участков губ, на которых образуются плотные чешуйки и глубокие трещинки.

Орофарингеальный кандидоз разновидности ангулярный хейлит (или заеды) – эрозии уголков рта красноватого оттенка с белым налетом.

Гингивит – поражение десен в виде серо-желтой пленки, которая вызывает воспалительные процессы, а иногда и кровотечения.

Глоссит как разновидность орофарингеального кандидоза– поражение ротоглотки.

Стоматит – следствие размножения кандиды, которое может характеризоваться как незначительным налетом на небе, щеках и языке, так и образованием обширных язвочек и эрозий по всей полости рта.

Препараты

Орофарингеальный кандидоз разновидности тонзиллит – сопутствующее стоматиту и глосситу заболевание, которое характеризуется образованием белых творожистых отложений на миндалинах.

Фарингит – поражение глотки.

  1. Первое проявление заболевания возникает внезапно. Сперва ухудшается общее физическое состояние и немного повышается температура. Затем усиливается слабость и недомогание, из-за чего орофарингеальный кандидоз нередко путают с обычной простудой.
  2. Следующий этап – возникновение на воспаленных участках слизистой оболочки рта характерного белого налета, имеющего творожистую структуру. Сперва с языка, десен, миндалин и глотки он без особого труда снимается с помощью шпателя, но при отсутствии правильного лечения сливается в одну единую пленку, убрать которую довольно сложно.
  3. Симптомами также будут очаги налета на внутренней стороне губ и щек, развитие которых может привести к более серьезному заболеванию кандидозному хейлиту. Если налет перемещается на уголки губ, появляются заеды или ангулярный хейлит.

Острая форма

Проявление острой формы орофарингеального кандидоза характерно для детей в возрасте до одного года. Он развивается на внутренней стороне губ и языке, редко переходит на миндалины и глотку.

Так или иначе, заболевание лучше выявить своевременно и начать курс лечения. В противном случае иммунитет ребенка будет ослаблен, что даст возможность грибкам группы Кандида беспрепятственно перемещаться по всему организму.

Встречается острый атрофический кандидоз, основным симптомом которого является выраженная болезненность, сухость и жжение в полости рта, глотки. Слизистая оболочка ротовой полости становится ярко-красной, а язык малиновым. Также присутствует характерный белый творожистый налет.

Хроническая форма

Хроническая форма – это сочетание фарингита, глоссита, хейлита и кандидозного стоматита.

Выделяют две разновидности данной формы заболевания:

  • атрофическая – характеризуется сухостью, болезненностью и жжением во рту. Атрофическая форма часто развиваются у людей, которые носят зубные протезы.
  • гипертрофическая – проявляется в виде белого налета и бляшек на отекшей и покрасневшей слизистой оболочке глотки, рта. При длительном отсутствии лечения налет приобретает желтоватый оттенок и превращается в пленку, плотно прилегающую к слизистой. При попытке отделить их образовываются небольшие язвочки.

С клинической точки зрения следует дифференцировать острый и хронический орофарингеальный кандидоз. При остром процессе возможна общая реакция организма, проявляющаяся явлениями интоксикации (слабость, недомогание, утомляемость, подъем температуры тела и др.), хоть интенсивность ее часто невысока.

Различают рецидивирующую (возникает повторно после клинического выздоровления) и персистирующую (клиника патологического процесса сохраняется длительное время с большей или меньшей степенью выраженности) формы заболевания. Орофарингеальный микоз может проявляться в виде ограниченного процесса либо распространенного (диффузного), что наиболее характерно для острого течения заболевания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диета при кандидозе кишечника на каждый день

Различают следующие виды локализованного орофарингеального кандидоза: хейлит, ангулярный хейлит (заеды), гингивит, глоссит, стоматит, тонзиллит, фарингит.

При кандидозном хейлите больные жалуются на сухость, жжение губ. Красная кайма гиперемирована, умеренно отечна, исчерчена радиально расположенными бороздками. Часто визуализируются тонкие, плотно прилегающие чешуйки. Течение хейлита наиболее часто хроническое, что приводит к развитию макрохейлии.

Губы (чаще нижнее) значительно утолщены, отечны, гиперемированы, сухие, с наслоением чешуек и серозных корочек, имеются множественные поперечно расположенные глубокие трещины. У больных хроническим кандидозом хейлит часто сочетается с ангулярным хейлитом, что может указывать на недостаточность клеточного звена иммунитета.

Ангулярный хейлит (кандидоз углов рта, заеды) встречается, как при физиологических иммунодефицитах (у взрослых старше 45 лет, детей), так и при иммунопатологии. В углах рта появляются эрозии малинового цвета, покрытые легко снимающимся налетом белого цвета. Границы эрозий достаточно четкие, при сомкнутых губах могут быть незаметны.

Процесс чаще двусторонний, имеет хроническое течение. Характерна болезненность при открывании рта. Из 38 обследованных нами пациентов в 4 стадии ВИЧ-инфекции (СПИД) (по классификации ВОЗ) ангулярный хейлит выявлен у 29 (76%). При бактериологическом исследовании у 21 (72%) из них выявлен кандидозный процесс.

Гингивит может возникать, как в результате грибкового процесса, так и при бактериальном инфицировании. Выделяют маргинальный гингивит (краевая гингивальная эритема), при которой слизистая оболочка, покрывающая край десны, гиперемирована, отечна, напряжена. Язвенно-некротическая форма заболевания характеризуется прогрессированием процесса с изъязвлением и некрозом десневых сосочков и маргинальной десны.

При осмотре выявляется некротическая пленка (чаще серо-желтого цвета), покрывающая край десны. Возможны кровотечения, как спонтанные, так и при чистке зубов. Это состояние отмечается у пациентов с выраженной иммунной супрессией [15,23]. Язвенно-некротический гингивит выявлен нами у 74%  ВИЧ-инфицированных в стадии СПИД.

Грибковый тонзиллит (тонзилломикоз) достаточно редко встречается изолировано, в большинстве случаев сопутствует кандидозному стоматиту, глосситу. На миндалинах возникают беловатые, творожистого характера налеты, локализующиеся преимущественно в лакунах миндалин. Налеты легко удаляются, однако быстро возникают вновь. Воспалительные явления на слизистой оболочке незначительные. Боль при глотании чаще отсутствует.

Поражение слизистой оболочки полости рта (стоматит) – одна из наиболее часто встречаемых форм поверхностного кандидоза.

Начинаться и протекать заболевание может по-разному, это зависит от конкретного организма, активизации его внутренних сил. У детей, например, резко падает аппетит, появляется раздраженность и плаксивость, нарушается сон. Сухость во рту, жжение, отек не дают покоя малышу. Творожные точки, появляющиеся во рту ребенка, нужно вовремя снимать и протирать полость рта обеззараживающим средством.

Если вовремя не предпринимать таких мер – точки налета соединятся в грубую белую корку, под которой будут образовываться открытые ранки. При дальнейшем усугублении налет может набрать коричневый оттенок, запах из рта ухудшится. Ухудшится и общее состояние. Лучше этого не допускать.

Чаще всего человек резко начинает ощущать общее ослабление здоровья — слабость, вялость конечностей, хочется прилечь. Поднимается температура до субфебрильной. Все развивается будто в начальной стадии ОРЗ.

Затем появляется краснота на слизистых оболочках и характерный кандидозу налет. Чувство боли при глотании, привкус металла, постоянное желание увлажнить полость рта – характерны для данного состояния. Если его вовремя не пролечить – творожистые очаги соединятся воедино. Бороться с таким видом налета будет гораздо сложнее. Может подключиться и ангулярныйхейлит в виде заед.

Мероприятия по диагностике

Сколько бы вы ни читали про орофарингеальный кандидоз, что это такое на самом деле знает только специалист в этой области. Поэтому при подозрении на молочницу следует обратиться к отоларингологу или стоматологу (выбор врача будет зависеть от локализации грибкового поражения). Для постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • Осмотр полости рта;
  • Фарингоскопия горла;
  • Мазок и соскоб с поверхности слизистых.

Если исследование собранного биоматериала подтверждает наличие в его составе нитей псевдомицелия, то однозначно речь идет об орофарингеальном кандидозе. Ценность этого вида исследования состоит еще и в том, что полученные результаты позволяют наиболее точно подобрать необходимый антимикотик для терапии. Его разновидность будет зависеть от вида грибка, вызвавшего заражение.

Когда кандидоз протекает в хронической форме, требуется консультация эндокринолога и иммунолога. Эти специалисты оценивают общее состояние здоровья организма и выявляют возможные сбои в его работе. В обязательном порядке берется кровь для исследования. Важен ее биохимический состав, содержание уровня гормонов.

Заражение

Заразиться орофарингеальной молочницей можно извне, или же, как это часто бывает, путем самозаражения. Грибок Кандида является распространенным микроорганизмом в человеческом теле. Будучи представителем условно-патогенных микроорганизмов, в ограниченном количестве он входит в состав нормальной здоровой микрофлоры слизистой рта.

Внешнее заражение зачастую происходит в грудном возрасте. Организм здоровых малышей поначалу не содержит грибы Кандида. К тому же иммунная система детей самого младшего возраста еще не до конца сформирована, поэтому в случае попадания в организм условно-патогенных грибов происходит развитие болезни. Зачастую заражение орофарингеальной молочницей происходит во время родоразрешения, а также от родственников или персонала роддома.

Орофарингеальный кандидоз бывает острым и хроническим. В зависимости от места поражения выделяют:

  1. Грибковый фарингит (кандидами поражается глотка);
  2. Кандидозныйтонзилит (поражаются небные миндалины);
  3. Кандидозныйхейлит (кандидоз губ);
  4. Кандидозный гингивит (поражаются десны);
  5. Микотический глоссит (очаг поражения кандидами — язык);
  6. Кандидозный стоматит (очаг болезни затрагивает твердое и мягкое небо, также поражается слизистая щек);
  7. Грибковаязаеда (поражаются углы рта).

Лечение

При орофарингеальном кандидозе применяются различные методы лечения в зависимости от вида заболевания, его причины и сопутствующих проблем со здоровьем.

На первых этапах болезни эффективны местные препараты на основе противогрибковых средств в виде сосательных леденцов и таблеток, мазей, спреев, полосканий (Кетоконазол, Флуконазол, Натамицин, губы обрабатывают Анилиновыми красителями, такими как метиленовый синий и используют мазь противогрибкового действия, например – Нистатиновую).

При более усложненной форме заболевания могут быть назначены ингаляции. В самых запущенных случаях применяется сложная терапия в виде комбинирования антибиотиков и противомикробных препаратов с добавлением иммуностимуляторов.

Если больному поставлен диагноз орофарингеальный кандидоз, лечение следует начинать незамедлительно. Важную роль в назначении терапии играет симптоматическое проявление болезни, а также наличие сопутствующих патологий. Первые 3 недели больной принимает лекарственные средства местного воздействия для подавления симптоматики молочницы.

  1. Хлоргексидин;
  2. Фурацилин;
  3. Мирамистин.

Полоскание проводится до 6 раз на протяжении дня и выполняется после еды. Имеющиеся в полости язвенные поражения обрабатываются Солкосерилом, Метрагилом Дента, Клотримазолом. Допускаются полоскания ромашковым отваром или настоем календулы.

Если поражение молочницей миндалин сопровождается гнойными выделениями, то противогрибковыми и антисептическими препаратами выполняют промывание очагов воспаления. При орофарингеальном кандидозе обязательным этапом терапии является прием антимикотиков:

  • Флуконазол;
  • Нистатин;
  • Дифлюкан.

Терапевтический курс подобными средствами продолжается от 1 до 2 недель. Для укрепления защитных функций иммунитета следует принимать Имудон, Арбидол, Иммунал.

Рацион следует пополнить кефиром, простоквашей, творогом. Это позволит скорее восполнить необходимый объем полезных лактобактерий в организме, укрепит иммунитет и защитит от рецидива орофарингеального кандидоза.

В целом, назначение корректного курса лечения зависит от нескольких факторов. Здесь имеют значение не только вид грибкового поражения, но и возрастная группа пациента, имеющиеся противопоказания по терапии, локализация воспалительного очага, наличие сопутствующих заболеваний.

Рецепты народной медицины скорее будут дополнением к основному медикаментозному курсу, назначаемому врачом. В домашних условиях от молочницы могут помочь:

  1. Чайное масло;
  2. Содовый раствор;
  3. Перекись водорода.

Чайным маслом полощут ротовую полость из расчета пару капель средства на стакан воды. Процедуру повторяют 3 раза. Она помогает подавлять рост грибка. 1 ч. л. соды разводится в стакане воды. Подобным раствором также полощут рот. Он оказывает дезинфицирующее действие. 1 ст. л. пероксида 3%-ой концентрации растворяется в стакане воды. Раствор используется для полоскания. Он уничтожает грибковые очаги, но при этом не затрагивает бактерии полезной микрофлоры.

Лечение орофарингеального кандидоза с помощью свечей

Орофарингеальный кандидоз считают одним из самых неприятных и навязчивых: грибок Cfndida, называемый дрожжеподобным, обретает крайне опасные формы тогда, когда иммунитет человека снижается. Это дает грибку шанс буквально заполонить весь организм. А лучше всего противостоять такой болезни могут свечи от кандидоза.

Сегодня фармацевтическая промышленность обладает целым арсеналом свечей, избавляющих (или, по крайней мере, снимающих) пик болевых ощущений при диагнозе орофарингеальный кандидоз. А учитывая, что провести курс лечения свечами при диагнозе орофарингеальный кандидоз может самостоятельно практически каждый (в отличие от инъекции), многие страдающие кандидозом предпочитают именно такой способ лечения – свечами. Вот некоторые из них под общим названием «вагинальные».

Лечение орофарингеального кандидоза Колтримазолом

Если кратко характеризовать свечи, а есть еще и кремы, содержащие колтримазол, следует обязательно начать с широкого спектра действия этого противогрибкового препарата. Он очень эффективно «работает» локально в лечении орофарингеального кандидоза, прежде всего, на конкретном участке слизистой, которая и просигналила зудом и жжением о болезни.

Но есть две исходные позиции, при которых даже без совета с врачом следует отказаться от применения свечей с Колтримазолом: первое, если это беременная женщина с диагнозом орофарингеальный кандидоз ; второе – если это кормящая мама. Всем же остальным также необходимо иметь в виду, что свечи от кандидоза вводятся один раз в сутки (лучше всего на ночь) во влагалище.

Лечение орофарингеального кандидоза Циклопироксом

Медики называют эти свечи альтернативой колтримазолу в лечении кандидоза: оказывая лечебное действие на кожу и слизистую оболочку, пораженные грибковой инфекцией, они действуют менее раздражительно и являются совместимыми практически со всеми пациентами. Т.е. отсутствует побочный эффект.

И все-таки форсировать лечение орофарингеального кандидоза циклопироксоомомными свечами нельзя: один раз в сутки. А длительность курса зависит от тяжести кандидоза – кому-то достаточно трех дней, а для более запущенной болезни понадобиться двухнедельный курс. Предостережение почти тоже, что и в случае со Колтримазоловыми свечами: запрещено беременным и кормящим грудью. Плюс – дети с диагнозом орофарингеальный кандидоз возрастом до десяти лет и те, у кого аллергия на Циклопирокс.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Высыпания при кандидозе у женщин

Орофарингеальный кандидоз – болезнь. С этим никто из «знакомых» с ней не понаслышке спорить не станет. Следовательно, с болезнью надо идти к врачу. Самолечение болезни в этом случае скорее навредит, чем поможет, — это раз. А второе – будьте внимательны, покупая назначенные вам свечи: они должны быть стерильно упакованы и, тоже важно, выпущенные не в прошлом веке.

При лечении орофарингеального кандидоза врачи составляют индивидуальную схему лечения основываясь на возрасте пациента, стадии и форме заболевания. Комплексное лечение включает в себя препараты общего воздействия, местные медикаменты и диетотерапию.

Для наружного применения используют жевательные таблетки, мази, гели, растворы и спреи. Наиболее популярными среди них является кетаконазол, клотримазол, леворин. Препараты используют на протяжении 1 или 2 недель, ими обрабатывают пораженные участки по несколько раз на дню. Если медикаменты для местного применения оказались малоэффективными, то дополнительно назначаются сеансы физиотерапии. ЛОР может посоветовать фонофорез, УВЧ или УФО для воздействия на полость рта.

Терапия по устранению орофарингеального кандидоза обязательно должна включать в себя применение противогрибковых средств. Высокую эффективность при устранении данного заболевания показал низорал, кетоконазол, дифлюкан и миконазол. Препараты выпускаются в форме капсул и таблеток. Для детей можно найти капли и карамель.

Для стимулирования иммунной системы назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы и препараты с полезными бактериями. Обычно при кандидозе врачи рекомендуют лактовит или бифиформ.

Не менее важным аспектом при лечении орофарингеального кандидоза является соблюдение прописанной врачом диеты. Специалисты рекомендуют кушать только теплую пищу, оптимальная температура от 30 до 45 градусов. Во время приема лекарств нужно отказаться от острых специй, пищи с высоким содержанием кислоты и большого количества соли. В свой рацион нужно включать достаточное количество витаминов, жирных кислот и белка.

Огромное значение в лечении орофарингеального кандидоза имеют состояние иммунитета больного, внешние проявления, а также сопутствующие заболевания.

Именно поэтому врач может назначить разный курс лечения для разных пациентов.

  • На начальном этапе используются лекарства местного действия. Курс приема продолжается до момента полного исчезновения симптомов – до 3 недель. По завершению курса рекомендуется принимать назначенные лекарства еще неделю, чтобы закрепить достигнутый результат.
  • Для лечения назначают противогрибковые препараты местного действия: спреи, растворы для полоскания или таблетки для рассасывания.
  • При развитии грибкового хейлита рекомендуется также смазывать пораженные участки губ анилиновыми красителями, например, метиленовым синим или же противогрибковыми мазями.
  • Запущенная форма заболевания лечится мощными противогрибковыми препаратами системного действия. Такой формат лечения в обязательном порядке проходит под полным контролем врача, корректирующего прием лекарственных препаратов в соответствии с полученными результатами и характеристиками течения болезни.
  • Местное лечение данного типа при необходимости может быть усилено мероприятиями по укреплению иммунной системы и профилактикой или лечением кишечника. Именно последний, по мнению многих докторов, является очагом развития грибка семейства Кандида.
  • Еще один способ лечения приорофарингеального кандидоза – физиопроцедуры. Кварцевание, ингаляции и ультразвуковое воздействие назначаются в случае поражения носовых пазух, а также слизистых оболочек миндалин и нёба.
  1. Чаще всего лечение применяют прямо по месту нахождения очага, обтирая зев изнутри стерильными салфетками, смоченными р-ром антисептика. Здесь применимы: р-р Люголя, зеленка, метиленовый синий, др.
  2. Противогрибковые препараты наружного применения – гели, аэрозоли, капли, мази (хорошо помогают нистатиновая и левориновая). Их применение буквально сразу облегчает состояние пациента.
  3. При осложненном течении и малоэффективности лекарств местного применения назначают системные препараты.
  4. Важно восстановить нормальную работу кишечника и вывести его из состояния хронического дисбактериоза, так как он может быть главным источником (причиной) орофарингеального кандидоза.
  5. Иммуностимулирующие препараты будут очень кстати (препараты интерферона, элеутерококк и др.).
  6. Еще активно применяются физиопроцедуры: ингаляции, кварцевание. При локализации воспалительного процесса в пазухах носа, в области миндалин или твердого и мягкого неба подключают воздействие ультразвуковыми волнами.
  7. При орофарингеальном кандидозе у детей с самого начала проверяют мам, исследуют, есть ли поражение кандидой у мамы. Обследуют ротовую полость, влагалище и руки матери.

Народные методы терапии

Усилить действие медикаментов можно благодаря средствам народной медицины. Ими рекомендуется пользоваться только после консультации с врачом, иначе можно нанести существенный вред здоровью.

В борьбе с орофарингеальным кандидозом часто используется перекись водорода. 3% раствором полощут рот несколько раз в день. Для этого в стакан кипяченой воды добавляют 1 ст.л. перекиси. Перекись угнетает патогенные микроорганизмы, но не влияет на состояния полезной микрофлоры.

Также можно использовать чайное масло. На стакан воды потребуется всего несколько капель данного ингредиента. Полученным раствором пользуются 3 раза в день, им необходимо интенсивно полоскать рот. Для дезинфекции ротовой полости подходит содовый раствор. Для его приготовления берется 1 ч.л. соды и несколько капель йода. Компоненты смешиваются в стакане воды.

Осложнения и последствия

Также существует риск распространения инфекции. При поражении внутренних органов пациента кладут в стационар, чтобы контролировать течение кандидоза. Чаще всего инфекция поражает нос, уши или кишечник.

Пораженная слизистая, которая долгое время не лечится, становится благоприятной средой для патогенных микроорганизмов. Из-за угнетения иммунитета и других факторов организм не может себя защитить. Присоединение сторонней инфекции приводит к необходимости употребления антибактериальных средств, кандиды при этом продолжают размножаться.

Профилактические меры

Особую осторожность следует соблюдать лицам, использующим зубные протезы, орофарингеальный воздуховод — все эти предметы при ненадлежащей гигиене могут стать источником заражения.

Также немаловажно знать сопутствующие заболевания, которые могут как стать причиной кандидоза, так и следствием несвоевременного лечения. Например, орофарингеальная дисфагия, характеризующаяся трудностями при проглатывании пищи.

Чтобы исключить орофарингеальный кандидоз нужно максимально соблюдать правила личной гигиены. Вредные привычки вроде курения или алкоголя снижают как местный, так и общий иммунитет — от них тоже лучше отказаться.

Излишнее потребление сладких продуктов создает для развития грибковых заболеваний благоприятную среду, так как глюкоза является основным питательным веществом для гриба.

Любые лекарственные препараты следует принимать строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача, чтобы не допустить снижения иммунных функций организма.

Лучшим способом борьбы с орофарингеальной молочницей является профилактика. Вот основные профилактические правила, соблюдая которые, вам удастся обезопасить себя и своих родных от этого неприятного заболевания:

  1. Питаться здоровой, сбалансированной пищей, ограничивая употребление сладких продуктов и выпечки;
  2. Ограничить, а лучше вовсе отказаться от алкоголя и курения;
  3. Поддерживать чистоту ротовой полости;
  4. Раз в полгода посещать стоматолога;
  5. Заниматься лечением хронических болезней;
  6. Отказаться от самостоятельного применения антибиотиков. Если же такая необходимость возникла, принимать антибиотики стоит только под контролем врача, сочетая их с препаратами для нормализации состава микрофлоры.
  7. Стараться укреплять иммунитет.

Особенно внимательно стоит относиться к личной гигиене лицам, использующим зубные протезы. После каждого приема пищи ротовую полость необходимо ополаскивать теплой водой, а протезы – тщательно вычищать. Остатки еды являются прекрасной возможностью для Кандид поживиться, а затем и размножиться.

Конечно, соблюдение профилактических правил не сможет со стопроцентной гарантией предотвратить орофарингеальный кандидоз. Однако стоит помнить, что с данным заболеванием удастся справиться намного быстрее и легче, если начать своевременное лечение. Поэтому при первых признаках орофарингеальной молочницы стоит обратиться к врачу, особенно если болезнь поразила ребенка.

Избежать заражения молочницей ротовой полости вполне возможно. Существующие профилактические мероприятия не гарантируют 100%-ой защиты организма, но значительно снижают вероятность развития заболевания. К общим рекомендациям относятся:

  • Следование правилам гигиены полости рта;
  • Правильное обращение с имеющимися зубными протезами;
  • Обследование рта у стоматолога 2 раза в год;
  • Правильный рацион питания, в котором прием сладкой пищи и выпечки сбалансирован с употреблением других более полезных блюд;
  • Своевременное лечение любых возникающих патологий и заболеваний.

Наряду с употреблением антибиотиков одновременный прием препаратов для поддержания нормальной микрофлоры.

При любых подозрениях на молочницу не следует заниматься самолечением или вообще игнорировать заболевание. На ранних стадиях оно быстро поддается терапии. В запущенных же случаях вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Для предупреждения орофарингеального кандидоза необходимо тщательно следить за состоянием полости рта, вовремя чистить зубы и лечить их, пользоваться индивидуальной посудой, зубной щеткой и другими средствами личной гигиены. Люди, которые входят в группу риска по развитию инфекции должны регулярно посещать стоматолога и ЛОР-врача для обследования состояния здоровья.

https://youtu.be/4ta0fON_WAY

Во избежание развития кандидоза следует регулярно проходить осмотр у врача-стоматолога. Также в качестве мер профилактики показана регулярная санация полости рта, соблюдение правил гигиены и ухода за съемными зубными протезами.

Орофарингеальному кандидозу не даст развиваться регулярная гигиена полости рта. Еще нужно периодически проходить профилактический осмотр в кабинете стоматолога. Необходимо соблюдать правила ухода за съемными протезами зубов, регулярно их чистить, ведь это инородное тело для полости, создающее дискомфорт, провоцирующее натирания. Нужно их периодически снимать, давая деснам временный отдых.

Так же не лишним будет сдать кровь на серологическое исследование, сдать мазки, взятые из пораженной области. Такие анализы помогут исключить (или выявить) наличие генерализованного кандидоза.

В заключение хочется предостеречь: не думайте, что такое заболевание местного характера, как орофарингеальный кандидоз не влечет за собой никаких серьезных осложнений. Всему есть начало. Необходимо знать, чем это грозит. В самых запущенных случаях может подкрасться сепсис, а это уже не шутка.

Нередки смертельные случаи. Так что главное не допустить длительности протекания недуга и пресечь его на ранней стадии. В этом вам помогут профессиональные врачи. Не берите на себя ответственность, занимаясь самолечением, это крайне опасно. Оттягивание выздоровления ни к чему хорошему не приведет.

Adblock
detector