Сифилис - Лечение кожи

Поверхностная трихофития волосистой части головы

  1. стрептококковая инфекция лечение антибиотиками
  2. аллергия на йод
  3. чесотка лечение в домашних условиях

Что такое Трихофитии

К трихофитии относится группа заболеваний с тремя формами. Это поверхностная, хроническая трихофития и инфильтративно-нагноительная, или зоофильная трихофития. Каждая из этих форм поражает какой-то один придаток кожи или саму кожу (например, только гладкую кожу или только волосистую часть головы). Но достаточно часто имеются сочетанные поражения, т. е. поражается волосистая часть головы, гладкая кожа и ногтевые пластинки.

Возбудителями заболевания являются те же антропофильные грибы, что и при поверхностной трихофитии.

Заражение происходит при непосредственном контакте с больными или через предметы, которые имели соприкосновение с больными трихофитией. Такими предметами могут быть: расчески, машинки для стрижки в парикмахерских, косынки, шапки, наволочки, игрушки и т. д. Зооантропо-фильными грибами можно заразиться как от больных, пораженных этим видом грибов, так и от животных (при уходе за домашним скотом), а также через волосы и чешуйки кожи, которые животные оставляют на сене, соломе и т. д.

Два вида трихофитии — поверхностная и хроническая — вызываются одними и теми же возбудителями, которые называются антропофильными грибами. Они паразитируют только на коже и ее придатках у человека. Поражая волосы, они располагаются внутри них, вызывая нерезко выраженные воспалительные изменения кожи.

Третья форма — инфильтративно-нагноительная, или зоофильная, трихофития вызывается зооантропофильными грибами. Этот вид грибов поражает и животных, и человека. Из животных поражаются крысы, мыши, кролики, морские свинки, телята, лошади, коровы и др. Если поражаются волосы, то грибы располагаются снаружи волоса и вызывают на коже нерезко выраженную или бурную воспалительную реакцию, иногда с вовлечением в патологический процесс подкожной клетчатки.

Различают две разновидности гриба: мелкоспоровую и крупноспоровую. Носителями мелкоспоровой разновидности являются полевые и домовые мыши, морские свинки. Для крупноспоровых грибов хозяевами служат крупные домашние животные (телята, реже — коровы, лошади).

Симптомы Трихофитий

Различают три формы: поверхностную трихофитию волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей.

Встречается в любом возрасте. Дети в половине случаев заражаются от взрослых. Эту инфекцию считают «семейной».

поверхностная трихофития волосистой части головы

Существует хроническая трихофития волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей

  • Поверхностная трихофития волосистой части головы

Существуют мелкоочаговая и крупноочаговая разновидности, которые отличаются только размерами очагов, которые имеют неровные и нечеткие границы, неправильную форму, без резких воспалительных явлений. Они покрыты белесоватыми отрубевидными чешуйками. Иногда по их периферии имеются пузырьки, пустулы и корочки.

В очагах волосы поражаются не все, а имеет место как бы поредение волос. Некоторые из волос коротко обламываются, их называют «пеньками». Особых жалоб больные не предъявляют. При отсутствии лечения заболевание длится годами. У женщин оно может переходить в хроническую форму, а у мужчин может самоизлечиваться.

  • Поверхностная трихофития гладкой кожи

При этой форме очаги чаще располагаются на коже лица, шеи, предплечий и тела. Очаги четко очерчены, приподняты над уровнем кожи, имеют овальное или округлое очертание с небольшим валиком по краям, на котором могут быть мелкие пузырьки и корочки. Центр очага обычно бледного цвета с шелушением.

Трихофития хроническая обычно начинается в детском возрасте, но со временем у девочек формируется хроническая (так называемая «черноточная») трихофития, а у подавляющего большинства мальчиков к пубертатному периоду происходит спонтанное излечение болезни. На развитие патологии оказывают влияние нарушения функции эндокринной системы (заболевания половых желез, болезнь Иценко-Кушинга), вегетативной нервной системы (явления акроцианоза), недостаточность витамина А и т. д. В большинстве случаев (до 80%) болеют женщины.

  • Хроническая трихофития гладкой кожи

Хроническая трихофития гладкой кожи имеет вялое и длительное течение. Это связано со сниженной реактивностью организма. В очагах поражаются пушковые волосы, и часто имеется сочетанное поражение волосистой части головы и ногтей. Бывает легкий зуд, но чаще жалоб нет. При хронической трихофитии кожи ладоней и подошв отмечается гиперкератоз с пластинчатым шелушением в виде сухого дисгидроза с частым поражением ногтевых пластинок.

Это заболевание по многим признакам значительно отличается от поверхностной трихофитии. Очаги располагаются в основном на коже голеней, ягодиц, коленных суставов, предплечий, реже всего — на лице и туловище. Очаги имеют застойно синюшный цвет, без резких границ, могут быть покрыты чешуйками, чем напоминают очаги хронической экземы.

  • Хроническая трихофития волосистой части головы

Местами локализации патологических очагов являются затылочная и височные области. Очажки небольшие, бледно-красноватого цвета с синюшным оттенком. Характерны также мелкоочаговое или распространенное шелушение и атрофические плешинки. Пораженные волосы обломаны на одном уровне с гладкой кожей и напоминают черные точки, так называемые комедоны.

Эти черные точки являются очень показательным признаком заболевания, поэтому хроническую трихофитию волосистой части головы называют еще черноточечной трихофитией. Заболевание может проявляться наличием всего нескольких «черных точек», обнаружить которые бывает очень трудно, особенно у женщин с густыми волосами.

Начинается со свободного края ногтевой пластинки, за несколько месяцев распространяется на весь ноготь, который утолщается, становится рыхлым, легко крошится. Ногтевая пластинка приобретает грязно-серый цвет, развивается подногтевой гиперкератоз. Часто поражаются сразу несколько ногтевых пластинок. Заболевание протекает длительно, без лечения — годами.

  • Инфильтративно-нагноительная, или зоофильная трихофития

Существует несколько форм заболевания. Это инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы, области бороды и усов, гладкой кожи.

  • Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы

Представлена единичными крупными очагами поражения красного цвета с резкими границами, покрытыми большим количеством гнойных корок. Под корками гной выделяется из каждого фолликула в отдельности, поэтому это заболевание еще называют фолликулярным абсцессом. Выделяемый гной напоминает мед, который сочится из медовых сот. Из-за этого данная форма имеет и третье название — медовые соты Цельзия.

  • Инфильтративно-нагноительная трихофития области бороды и усов

Характеризуется образованием множественных, но не таких крупных, как на голове, очагов поражения, но другие клинические признаки у этой формы такие же, как и при поражении головы.

  • Инфильтративно-нагноительная трихофития гладкой кожи

Элементом является бляшка красного цвета, резко очерченная, округлой формы, покрытая пластинчатыми чешуйками с большим количеством фолликулярных пустул и гнойных корочек. Бляшка способна увеличиваться по периферии, достигая крупных размеров (до 5 см и более в диаметре). Через несколько недель бляшка исчезает, но на ее месте остается пигментированное пятно, а иногда и рубец.

ПОДРОБНЕЕ:  После виагры болит голова почему

Болезнь передается от животных (домашний скот, крысы, мыши и т. д.). Кроме того, в передаче инфекции играют роль и насекомые (например, кузнечики), также грибы-возбудители могут развиваться в соломе, кукурузных стеблях. В цикле развития грибов большое значение имеет почва.

Дифференцируется с микроспорией и фавусом волосистой части головы, себорейной экземой и себореей кожи головы. Трихофитию ногтей дифференцируют с рубромикозом, фавусом и другими заболеваниями ногтей.

Микроскопическое исследование

Поверхностная и хроническая трихофития. С очагов поверхностной и хронической трихофитии на гладкой коже соскабливают тупым скальпелем чешуйки и «пеньки» обломанных пушковых волос. При поражении волосистой части головы предпочтительно производить забор патологического материала в периферических зонах очагов, так как здесь больше элементов гриба.

Обломанные волосы удаляют пинцетом. Поскольку при черноточечной трихофитии пораженные волосы обломаны очень низко, для их удаления необходимо соскоблить наслоения чешуек, тем самым оголив «пеньки». При формах трихофитии, при которых нет обломанных волос, для исследования следует брать измененные в цвете (тусклые) волосы.

Микроскопически в чешуйках из очагов на гладкой коже обнаруживаются извитые нити септированного мицелия. Возбудители поверхностной и хронической трихофитии — антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum поражают волосы однотипно — они являются эндотриксами, то есть располагаются внутри волоса.

При микроскопическом исследовании под большим увеличением пораженный волос имеет четкие границы и заполнен крупными спорами гриба, располагающимися параллельными продольными цепочками. Подтвердить поражение волоса по типу endothrix может несложный вспомогательный прием: на покровное стекло препарата следует надавить шпателем или пинцетом — в месте разрыва оболочки волоса споры высыпаются кучкой наружу.

Таким образом, однотипное поражение волоса возбудителями антропофильной трихофитии не позволяет идентифицировать, какой именно гриб — Trichophyton tonsurans или Trichophyton violaceum является причиной заболевания. Вместе с тем, если нет необходимости в точном определении возбудителя (при помощи культуральной диагностики), оценка характера поражения волоса может вполне удовлетворить практического врача.

Инфильтративно-нагноительная трихофития. Поражение волоса грибами Trichophyton gypseum и Trichophyton verrucosum происходит по типу ectothrix. Споры обоих возбудителей располагаются в виде чехла продольными цепочками снаружи волоса, вследствие чего его границы выглядят размытыми.

Споры гриба Trichophyton gypseum крупные (ectothrix megasporon), у Trichophyton verrucosum — мелкие (ectothrix microides). Таким образом, характер поражения волоса и морфологические особенности вызвавших его зоофильных грибов позволяют четко определить, какой возбудитель является причиной инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Лечение Трихофитий

1.2 Этиология и патогенез

1) поверхностную трихофитию, вызываемую антропофильными грибами (Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans), паразитирующими на человеке. Антропофильные трихофитоны характеризуются тем, что при поражении волос элементы гриба располагаются преимущественно внутри волоса (T. endotrix), не вызывая резкой воспалительной реакции со стороны кожи. При этом поражение носит поверхностный характер и отличается подострым или хроническим течением (поверхностная трихофития).

2) инфильтративно-­нагноительную (зооантропонозную), обусловленную зоофильными грибами (Trichophyton mentagrophytesvar, gypseum и Trichophyton verrucosum), паразитирующими на животных. Зоофильные трихофитоны отличаются преимущественным расположением вокруг волоса и в эпителии внутреннего волосянного влагалища.

1.3 Эпидемиология

При антропофильной трихофитии заражение происходит при контакте с больным человеком, а также его вещами (головные уборы, расчески, ножницы, постельные принадлежности, полотенце, белье, машинки для стрижки и т.д.). Возможна передача возбудителя заболевания при несоблюдении санитарно-гигиенических требований в парикмахерских, детских садах, интернатах, школах, спортивных залах.

Зооантропонозной трихофитией чаще болеют сельские жители. Основным источником заражения этим микозом являются животные: крупный рогатый скот – при   фавиформной трихофитии; мелкие дикие, домашние и лабораторные животные – при  гипсовидной трихофитиии. Более подвержены заражению молодые особи животных, являющиеся частым источником заражения.

Для возникновения трихофитии имеет значение общее состояние макроорганизма. Как поверхностная, так и инфильтративно-­нагноительная формы микоза чаще развиваются у детей и взрослых, страдающих различными соматическими заболеваниями, со сниженным иммунитетом и эндокринной патологией.

При поверхностной трихофитии грибы могут распространяться гематогенным путем и поражать любой орган. При отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму.

Пик заболеваемости наблюдается в зимнее время года, что связано с эпизоотиями у домашних животных, прежде всего у крупного рогатого скота.

В Российской Федерации заболеваемость трихофитией в 2015 году составила 1,9 случаев на 100 000 населения: у лиц в возрасте от 0 до 14 лет – 6,1 случаев на 100 000 соответствующего населения.

1.6 Клиническая картина

Инкубационный период  при антропонозной трихофитии составляет от 5 до 7 дней, при зооантропанозной – от 1-2 недель до 1,5-2 месяцев.

Клинические особенности трихофитии зависят от вида возбудителя, состояния соматического здоровья человека, возраста больного, локализации очагов поражения, глубины проникновения гриба.

Антропофильные грибы обычно вызывают поверхностную и хроническую трихофитию, зоофильные – поверхностную, инфильтративную и нагноительные формы, которые последовательно переходят одна в другую и рассматриваются как различные стадии одного и того же процесса.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение себореи кожи головы у ребенка

Антропонозную трихофитию можно условно разделить на:

  • повер­хностную трихофитию волосистой кожи головы, гладкой кожи головы, гладкой кожи туловища и конечностей, с возможным вовлече­нием в патологический процесс как пушковых, так и жестких волос рес­ниц, бровей, верхней губы и подбородка у мужчин, а также подмышеч­ных, паховых областей и области лобка;
  • хроническую трихофитию волосистой кожи головы, гладкой кожи туловища, конечностей и ног­тей.

При зооантропонозной трихофитии выделяют поверхностные, инфильтративные и нагноительные формы, а по локализации — зооантропо­нозную трихофитию волосистой кожи головы, гладкой кожи лица, ту­ловища, конечностей, редко встречающиеся онихомикозы.

Различают, кроме того, типичные и атипичные варианты той и дру­гой трихофитии.

При поверхностной антропонозной трихофитии волосистой кожи голо­вы выделяют мелкоочаговую и крупноочаговую формы. При мелкоочаговой поверхностной трихофитии наблюдаются мел­кие шелушащиеся очаги округлых или неправильных очертаний с рас­плывчатыми нечеткими границами. Воспалительные явления выраже­ны незначительно.

Поверхность очагов покрыта белесоватыми чешуйками. Здоровые волосы в очагах разрежены за счет того, что боль­ные волосы обломаны на высоте 1-2 мм над кожей. Пораженные волосы тусклые, серого цвета. Могут обламываться на уровне кожи и тогда имеют вид «черных точек». Иногда очаги поверхностной трихофитии имеют более крупные размеры.

Поверхностная антропонозная трихофития гладкой кожи. Очаги могут локализоваться на любых участках кожи, но чаще — на открытых: лице, шее, предплечьях и плечах. Они обычно представлены эритематозными пятнами округлых или овальных очертаний, четко очер­ченными за счет периферического гиперемированного валика с наличием узелков, пузырьков и корочек, центральные части очагов обычно бледнее и шелушатся.

Очаги нередко сливаются в фигуры причудливых очертаний. Зуд отсутствует или незначительный. При локализации очагов поверхностной трихофитии в области бровей, ресниц, верхней губы, подбородка очаги обычно мелкие, шелушащиеся с небольшими воспалительными явлени­ями и наличием коротко обломанных серых волос.

Хроническая антропонозная трихофития волосистой кожи голо­вы. Для всех больных характерно наличие участков атрофии различной величины и формы и основного симптома заболевания — обло­манных волос в области поражения. Чаще всего волосы обламываются на уровне кожи, напо­миная комедоны (симптом «черных точек»). Однако иногда пораженные воло­сы обламываются в глубине волосяного фолликула.

Различают три типа поражения волосистой кожи головы: а) мелкие шелушащиеся очаги четких очертаний, почти без воспалитель­ных явлений с обилием мелких атрофических плешинок и обломанных волос, либо на высоте 1-2 мм над уровнем кожи, либо на уровне кожи в виде «черных точек»; б) диффузное шелушение волосистой кожи голо­вы, симулирующее себорею и маскирующее атрофические очаги и обломанные волосы, включенные в чешуйки;

Хроническая антропонозная трихофития гладкой кожи.  Очаги микоза располагаются чаще всего симметрично, представлены эритематозными пятнами с синюшным от­тенком, шелушащимися по всей поверхности, зудящими, без четких гра­ниц, периферического валика, пузырьков, гнойничков, корочек.

Поверхностная форма зооантропонозной трихофитии начинается с появления одного или нескольких эритемато-сквамозных пятен округ­лой или овальной формы, резко отграниченных от окружающей кожи. В несколько инфильтрированном и приподнятом крае очагов распола­гаются фолликулярные узелки, мелкие везикулы, быстро ссыхающиеся в поверхностные корочки.

В свежих очагах обломанные волосы не всег­да обнаруживаются. Постепенно очаги увеличиваются в размерах за счет периферического роста, в них наблюдаются воспалительные явления и ин­фильтрация, и процесс переходит в инфильтративную форму. Изредка микотический процесс длительно протекает по типу пятнистой формы, приобретая черты хронической трихофитии.

Инфильтративная форма. Для этой формы трихофитии характерны резко очерченные, возвы­шающиеся над уровнем кожи очаги поражения, округлой или овальной формы, единичные или множественные, склонные к слиянию в обшир­ные участки поражения с причудливыми, фестончатыми, гирляндооб­разными очертаниями.

В пределах очагов кожа гиперемирована, отеч­на, инфильтрирована, покрыта фолликулярными папулами, везикулами, быстро превращающимися в пустулы, содержимое которых ссы­хается в корочки. При выраженной пустулизации пораженные участки кожи полностью покрываются гнойно-кровянистыми корочками.

Час­то вовлекаются пушковые волосы, при этом окружающая их перифолликулярная ткань воспаляется и образуются остеофолликулярные пус­тулы. В очагах поражения, локализованных на волосистой части головы, области верхней губы и подбородка, пораженные волосы обламывают­ся в виде «пеньков», при расположении очагов микоза в области бровей и на веках могут поражаться волосы бровей и ресниц, также обламыва­ясь в виде «пеньков».

Диссеминация микоза чаще наблюдается у детей, особенно обширные очаги локализуются обычно на коже спины. Диссеминации способствует мытье с растиранием очагов мочалкой. На границе крупных сливных очагов поражения по располагаются мелкие и крупные «отсевы» поверхностной или инфильтративной формы трихофитии.

Нагноительная форма трихофитии волосистой кожи головы характеризуется усилением гиперемии в очагах поражения, появлением множественных фолликулитов и перифолликулитов, которые сливаются в один общий массивный инфильтрат. Оча­ги микоза нагноительной трихофитии локализуются на волосис­той части головы, верхней губе и подбородке в виде опухолевидных образований (фолликулярный абсцесс) правильных округлых очертаний, рельефно поднимающихся над уровнем кожи с бугристой мокнущей поверхностью, покрытой гноем и корками.

Консистенция вначале плотноватая, затем тестоватомягкая. Кожа в очаге резко воспалена, насыщенно-красного или багрово-синюшного цвета, болезненна при пальпации. Устья воло­сяных фолликулов расширены, из них выделяется гной, склеивающий волосы. Поверхность очага покрыта грубыми гнойно-кровянистыми корками.

Нагноительная трихофития гладкой кожи. На гладкой коже, преимущественно тыла кистей, предплечий и шеи, появляются круглые или овальные очаги резко выраженного воспали­тельного характера, покрытые фолликулярными пустулами, возвыша­ющимися над уровнем кожи. Массивные инфильтраты развиваются быст­ро и сопровождаются значительной болезненностью.

ПОДРОБНЕЕ:  Гематома на голове после удара - последствия, лечение, что делать

При надавливании на очаги поражения из них выделяется обильный гной. При нагнои­тельной трихофитии нередко наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, недомогание, головные боли, снижение аппетита, лихорад­ка, лейкоцитоз, ускорение СОЭ и другие симптомы интоксикации, связанные с всасыванием гноя, продуктов жизнедеятельности грибов и бактерий.

2.5 Иная диагностика

  • Для постановки диагноза трихофитии рекомендуется основываться на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований: микроскопического исследования на грибы (не менее 4 раз), культурального исследования для идентификации вида возбудителя.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • При назначении системных антимикотических препаратов рекомендуется проведение: общего клинического анализа крови (1 раз в 10 дней), общего клинического анализа мочи (1 раз в 10 дней), биохимического исследования сыворотки крови (до начала лечения и через 3-4 недели) (AЛT, AСT, билирубин общий).

2.4 Инструментальная диагностика

Не применяется.

Не применяется.

Лечение.

  • Рекомендуется гризеофульвин перорально с чайной ложкой растительного масла 12,5 мг на кг массы тела в сутки в 3 приема (не более 1,0 г в сутки) ежедневно до второго отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов (обычно 3-4 недели), затем через день в течение 2 недель, далее 2 недели 1 раз в 3 дня [2, 3, 5, 8, 12,19, 20, 25-28, 30, 33, 37, 38, 49, 50].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 1 )

циклопирокс, крем 2 раза в сутки в течение 4-6 недель [15].

кетоконазол крем, мазь 1–2 раза в сутки в течение 4-6 недель [15].

изоконазол, крем 1 раз в сутки в течение 4-6 недель [34]

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 3)

бифоназол крем 1 раз в сутки в течение 4-6 недель [34].

10% серная мазь вечером йод 3% спиртовая настойка утром [27,35].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 4)

серно (5%)-дегтярная(10%) мазь вечером [27].

Не применяется.

Не применяется.

Лечение
больных туберкулезом кожи должно быть
комплексным, непрерывным, длительным,
проводиться с учетом теоретических
основ химиотерапии при туберкулезе.
Этиологическое лечение сочетается с
патогенетическим, направленным на
повышение факторов иммунной защиты,
снижение воспалительной реакции и
повышенной чувствительности к
микобактериям, предупреждение осложнений
туберкулезной инфекции и побочного
действия антибактериальных средств.

Антибактериальная
терапия
осуществляется с использованием
туберкулостатических препаратов.
Применяемые в настоящее время
противотуберкулезные средства разделяются
на две группы.


К
1-й группе
относятся основные противотуберкулезные
препараты: стрептомицин (дигидрострептомицин),
препараты группы гидразида изоникотиновой
кислоты (тубазид, фтивазид, салюзид,
метазид, ПАСК (бепаск), рифампицин.

Во
2-ю (резервную)
группу входят
тибон, этионамид (протионамид), пиразинамид,
этамбутол, циклосерин, виомицин,
канамицин.

Для
повышения эффективности используется
комбинированная антибактериальная
терапия, чем значительно задерживается
скорость развития лекарственной
устойчивости и тем самым облегчается
возможность длительного лечения больных.
Несоблюдение пациентами режима
медикаментозной терапии может
способствовать развитию перекрестной
устойчивости.

Основной
курс антибактериальной терапии желательно
проводить в условиях специализированного
стационара (санатория) или отделения
для больных внелегочными формами
туберкулеза, где обеспечивается
необходимый лечебно-охранительный
режим.

Таблица

Противотуберкулезные препараты и их основные побочные эффекты.

ПРЕПАРАТ

ПОБОЧНЫЙ
ЭФФЕКТ

СПЕЦИАЛЬНЫЕ
ЗАМЕЧАНИЯ

Стрептомицин

Токсическое
действие на

вестибулярный
аппарат.

Нарушение
слуха.

Чаще
всего у пожилых.

Изониазид

Неврит
периферических нервов.

Гепатит.

От
недостаточности пиридоксина

Возникает
у 1-2%, риск повышен

у
людей старше 35 лет.

Рифампицин

Гепатит.

Оранжевая
окраска секрета.

Может
стойко окрасить

контактные
линзы.

Пиразинамид

Гиперурикемия.

Может
дать толчок развитию

подагры.

Этамбутол

Воспаление
зрительного нерва.

Не
назначать детям до 13 лет.

Патогенетическая
терапия больных туберкулезом кожи
включает витамины, десенсибилизирующие
средства, физиотерапевтическое
воздействие, климатические факторы,
лечебное питание, различные симптоматические
средства.

Из
физиотерапевтических методов применяется
электрофорез с 10% раствором тиосульфата
натрия (на очаги уплотненной эритемы
при выраженной плотности элементов и
упорном течении процесса), ультрафиолетовое
местное и общее облучение при туберкулезной
волчанке по общепринятым методикам в
субэритемных дозах.

Белки,
витамины и соли кальция являются главными
пищевыми компонентами в питании больных:
количество их должно быть повышено по
сравнению с нормой в среднем на 1/3. К
патогенетическим средствам при рассеянных
формах туберкулеза кожи относятся и
препараты, улучшающие периферическое
кровообращение (гливенол, эскузан и
др.) в течение 1-2 мес.

Местное лечение
при туберкулезе кожи не имеет практического
значения.


Хирургическое
лечение применяется в основном при
колликвативном туберкулезе.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

Профилактические мероприятия при трихофитии включают санитарно-гигиенические, в т.ч. соблюдение мер личной гигиены, и  дезинфекционные мероприятия (профилактическая и очаговая дезинфекция).

Очаговая (текущая и заключительная) дезинфекция проводится в местах выявления и лечения больного: на дому, в детских и медицинских организациях.

Профилактические санитарно-гигиенические и дезинфекционные мероприятия проводятся в парикмахерских, банях, саунах, санитарных пропускниках, бассейнах, спортивных комплексах, гостиницах, общежитиях, прачечных и т.д.

В первые 3 дня после выявления больного в дошкольных образовательных учреждениях, школах, высших и средних специальных образовательных учреждениях и других организованных коллективах медицинским персоналом данных учреждений проводится осмотр контактных лиц.

До выздоровления больного микроспорией ребенка не допускают в дошкольное образовательное учреждение, школу; взрослого больного не допускают к работе в детские и коммунальные учреждения. Больному запрещается посещение бани, бассейна.

  1. грибок стопы инкубационный период
  2. причины возникновения катаракты глаза
  3. что такое золотуха
  4. при повороте болит голова
  5. гийена барре
  6. базалиома лечение
  7. после травмы кружится голова
Adblock
detector