Сифилис - Лечение кожи

Импетиго у детей – вульгарное, щелевидное, стафилококковое, стрептококковое, фото

Что такое импетиго (видео)

При обширном покрытии пузырями кожных покровов с сопутствующими симптомами интоксикации, применяют антимикробное лечение. В данном случае, лечение буллезного импетиго проводят с помощью инъекций бензилпенициллина, дозировка которых подбирается исходя из возраста и веса пациента.

Кроме этого, можно назначить пенициллины, реже тетрациклины. Взрослым пациентам проводят терапию фторхинолоном и сульфаниламидами.

Патогенез импетиго

Около 30 % населения переболели таким импетиго, язвы которого появляются у носа и губ. Одним из видов этой инфекции является щелевидное импетиго, язвы (фликтены) которого поражают участки у угла рта, участки у крыльев носа или край наружной щели глаза.

Щелевидное импетиго передается через поцелуи и общую посуду. Особенно опасно развитие такого заболевания, как импетиго у детей.

Около 30 % населения переболели таким импетиго, язвы которого появляются у носа и губ. Одним из видов этой инфекции является щелевидное импетиго, язвы (фликтены) которого поражают участки у угла рта, участки у крыльев носа или край наружной щели глаза. Щелевидное импетиго передается через поцелуи и общую посуду. Особенно опасно развитие такого заболевания, как импетиго у детей.

Причины

Первым делом давайте разберемся с ответом на вопрос, что это такое импетиго. Недуг вызывается условно патогенными микроорганизмами – золотистым стафилококком или стрептококком.

Такие бактерии могут накапливаться в воздухе помещения, которое редко проветривается, не имеет постоянного доступа солнечного света. Кроме того, эти микроорганизмы есть в каждом человеке.

В нормальном состоянии они не опасны, но могут стать причиной заболевания при наличии какого-либо воспаления эпидермиса, слизистой оболочки, органов половой системы и пр.

Возбудители заболевания

Импетиго может быть вызвано одним из двух возбудителей:

  • золотистый стафилококк;
  • гемолитический стрептококк.

Золотистый стафилококк

Основные

Стрептодермия у детей (импетиго) - лечение, диагностика и симптомы

Факторами, способствующими развитию вульгарного импетиго, служат:

  • чесотка;
  • нейродермит;
  • размягчение рогового слоя кожи (мацерация) под действием воды, слюны;
  • экзема.

Все перечисленные кожные болезни отличаются сильным зудом, за что их относят к зудящим дерматитам. Расчесывая кожу при зудящих дерматитах, больной создает условия для инфицирования стафилококками, стрептококками.

Риск вульгарного импетиго повышается при травмировании кожного покрова, укусах насекомых, порезах, царапинах, потертостей кожи, ссадинах.

Факторы повышенного риска

  • Повреждения целостности кожи;
  • потливость;
  • контакт с вредными химическими веществами в профессиональной деятельности;
  • нарушение обмена веществ, диабет.

Про симптомы, которые имеет гнойное смешанное импетиго, читайте ниже.

Передача инфекции происходит через мелкие порезы и иные повреждения кожного покрова, размножение ее после попадания в организм происходит стремительно. Чаще всего характерным бывает эпидемия импетиго в детских учреждениях, где распространение недуга происходит контактным способом.

В основную группу риска заразиться заболеванием входят дети и взрослые с такими кожными поражениями, как псориаз и экзема. Кроме того, опасность присутствует для ребенка, страдающего диатезом экссудативного типа.

Обратиться к дерматологу для обследования важно при первых же симптомах заболевания, поскольку его последствия могут оказаться очень опасными.

Стрептококковый и стафилококковый недуг импетиго выражается через поражение кожных покровов бактериями, патогенность которых носит условный характер. В 80% случаев это золотистый стафилококк, а также стрептококк группы «А».

импетиго что это такое и как лечить

Особенно высок риск заражения в летний период времени, когда инфекция в определенном количестве находится в воздухе помещений, не подвергающихся ультрафиолетовой обработки.

Также наличие условно-патогенных микробов может наблюдаться в плохо проветриваемых помещениях.

Примечательно, что стрептококки диагностироваться могут у абсолютно здорового человека при наличии на его кожных покровах очагов воспаления различного типа. Эти воспаления могут проявляться на различных органах, включая половые, а также слизистые оболочки носа и полости рта.

Способствует заражению стрептодермией разрушение поверхностного слоя кожи, нарушение ее целостности. Стрептококки легко передаются при мацерации кожного покрова – разбухании поверхностного рогового слоя под действием воды, опрелостях, травмах.

Основной причиной инфицирования стрептококковым импетиго является контакт с больным человеком. Факторами, способствующими заболеванию, служат:

  • жаркий климат;
  • высокая влажность;
  • нарушение личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • кожные заболевания;
  • нарушение обмена веществ.

Увеличение площади очага поражения происходит за счет самозаражения при расчесывании. Гной из лопнувших пузырей, содержащий огромное количество стрептококков, вытекает из лопнувших пустул, и при расчесывании распространяется по телу.

Очаги поражения чаще всего отмечаются на открытых участках тела – лице, конечностях, кистях рук, стопах. Высыпания фликтен при запущенных формах импетиго могут занимать обширные площади, обнаруживаться на туловище, ягодицах, бедрах, лице.

Возбудитель импетиго – бактерии стафилококкового и стрептококкового семейства, причем действовать они могут и поодиночке, и вместе. Особенно агрессивными по отношению к организму патогенные микроорганизмы становятся, когда здоровье человека ослабляют следующие факторы:

  • неблагоприятные погодные условия: жара и высокая влажность воздуха;
  • полное пренебрежение правилами личной гигиены или частичное их выполнение;
  • ;
  • мелкие повреждения кожи на фоне иммунодефицита организма;
  • антибактериальная терапия;
  • некачественное, лишенное достаточного количества витаминов и микроэлементов питание;
  • дерматозы различного происхождения;
  • неправильное назначение гормональных препаратов в форме мази для лечения прочих патологий кожи.

Большинство пациентов, страдающих опасным гнойничковым заболеванием – дети дошкольного возраста. В детских садах высокая скученность приводит моментальному распространению инфекции. Общие игрушки, предметы обихода, совместные игры – причины передачи патогенных микроорганизмов контактным путём.

Импетиго: симптомы и лечение, фото, причины

В подавляющем большинстве случаев (примерно 80%) болезнь провоцируется золотистым стафилококком или же бета-гемолитическим стрептококком. Помимо этого в группу факторов риска входят:

  • травматические повреждения кожных покровов;
  • нарушение или невыполнение правил личной гигиены;
  • наследственный фактор;
  • сахарный диабет;
  • вредные условия труда;
  • анемия;
  • неправильное питание.

Кроме того, импетиго может выступать в роли осложнения (вторичного инфицирования) на фоне таких кожных заболеваний, как педикулез, псориаз, чесотка, нейродермит, контактный дерматит, акариаз, экзема, ветряная оспа.

Поражение кожных покровов вызывается условно-патогенными бактериями — золотистым стафилококком (в 70-80%) или/и бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Они могут присутствовать в значительном количестве в воздухе плохо проветриваемых и недоступных для ультрафиолетовых лучей помещений, а также в организме здоровых людей при наличии очагов хронического воспалительного процесса, на кожных покровах и на слизистых оболочках полости рта, носоглотки, половых органов и т. д.

Нередко устойчивые к антибиотикам и антибактериальным средствам штаммы (типы) стафилококка и стрептококка присутствуют в медицинских учреждениях, особенно в хирургических отделениях, в которых имеются пациенты с гнойными осложнениями.

Поражение кожных покровов вызывается условно-патогенными бактериями — золотистым стафилококком (в 70-80%) или/и бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Они могут присутствовать в значительном количестве в воздухе плохо проветриваемых и недоступных для ультрафиолетовых лучей помещений, а также в организме здоровых людей при наличии очагов хронического воспалительного процесса, на кожных покровах и на слизистых оболочках полости рта, носоглотки, половых органов и т.д..

Нередко устойчивые к антибиотикам и антибактериальным средствам штаммы (типы) стафилококка и стрептококка присутствуют в медицинских учреждениях, особенно в хирургических отделениях, в которых имеются пациенты с гнойными осложнениями.

В основную группу риска заразиться заболеванием входят дети и взрослые с такими кожными поражениями, как псориаз и экзема. Кроме того, опасность присутствует для ребенка, страдающего диатезом экссудативного типа.

Обратиться к дерматологу для обследования важно при первых же симптомах заболевания, поскольку его последствия могут оказаться очень опасными.

Стрептококковый и стафилококковый недуг импетиго выражается через поражение кожных покровов бактериями, патогенность которых носит условный характер. В 80% случаев это золотистый стафилококк, а также стрептококк группы «А».

Также наличие условно-патогенных микробов может наблюдаться в плохо проветриваемых помещениях.

Возбудители заболевания

Большинство пациентов, страдающих опасным гнойничковым заболеванием – дети дошкольного возраста. В детских садах высокая скученность приводит моментальному распространению инфекции. Общие игрушки, предметы обихода, совместные игры – причины передачи патогенных микроорганизмов контактным путём.

Заразна или нет стрептодермия у взрослых и детей мы узнаем в этом пункте.

Развитию импетиго способствует не один, а сразу несколько факторов. Люди с угнетенным иммунитетом предрасположены к заболеванию больше остальных. В группу риска входят дети, люди преклонного возраста и женщины.

Вероятность заболеть увеличивается при наличии на коже открытых ран, трещин и шелушений.

В основном в группу риска входят дети до 6-7 лет, дети, часто посещающие общий бассейн, общественные бани. Нередко импетиго развивается у детей, которые страдают хронически или перенесли недавно другие кожные заболевания.

Основные причины, в результате воздействия которых начинает прогрессировать импетиго:

  • образование ссадин, укусов, микротрещин на коже;
  • знойный климат (жаркий или же влажный);
  • несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
  • ослабленная иммунная система;
  • сахарный диабет;
  • наличие очагов инфекции у члена семьи.

К основной группе риска можно отнести людей таких категорий:

  • дети до 6 лет;
  • людей, которые часто посещают места общего пользования – сауны, бассейны, душевые;
  • перенесшие тяжёлые инфекционные или дерматологические заболевания.

Следует отметить, что развитие патологического процесса возможно только в том случае, если у человека будет слишком ослаблена иммунная система.

Виды

У больного с импетиго можно обнаружить явные симптомы, которые непосредственно связаны с негативной деятельностью инфекционных микроорганизмов. Признаки заболевания в каждом отдельном случае могут незначительно отличаться, однако у всех больных импетиго на эпидермисе появляются фликтены.

Под верхним тонким слоем кожи образуются пузырьки, внутри заполненные гноем с примесью крови. Если отправить содержимое фликтена на гистологический анализ, то можно точно определить его состав, в который входят лейкоциты, лимфоциты и фибрин.

Медики выделяют несколько типов импетиго, в зависимости от бактерии возбудителя а именно:

  • Стрептококковое;
  • Стафилококковое;
  • Смешанное.

Каждая разновидность имеет свои особенности и клинические признаки. Чтобы вы могли вовремя выявить патологию и остановить ее прогрессирование на ранней стадии, рассмотрим каждую форму импетиго более подробно.

Стрептококковое

Чаще всего от стрептококкового импетиго страдают дети, подростки и женщины до 35 лет. Первым признаком заражения являются небольшие красные пятнышки, которые могут локализоваться на лице, голове или конечностях. Их постепенно становится все больше, и высыпания сливаются в единую корку. Проявление импетиго может занимать довольно большую площадь кожного покрова.

Размер стандартного стрептококкового фликтена – от 2 до 100 мм. Волдырь в центре белый, окружен красной воспаленной кожей.

Чаще всего такая патология поражает лицо, реже – кисти, стопы или голени. Если первичный элемент вскрыть, под поверхностью эпидермиса обнаружится розовая эрозия.

Фликтены постепенно могут вскрываться самостоятельно, в результате чего на коже образуется серая или светло-желтая корка. Через неделю она отпадет самостоятельно.

Существует несколько разновидностей поверхностного стрептококкового импетиго, а именно:

  • Буллезное. Фликтены в начале развития патологии незначительные, изнутри заполнены мутной жидкостью. Постепенно высыпания увеличиваются в размерах, могут достигать в диаметре 20-30 мм. Чаще всего буллезное импетиго локализуется на тыльной поверхности верхних конечностей, стоп или голени.
  • Импетиго турниоль. Фликтены при такой патологии располагаются на пальцах, возле ногтей. Прогрессирование недуга может деформировать ногтевую пластину, привести к появлению бороздок на ногтях.
  • Щелевидное. Причиной развития такого недуга чаще всего является недостаток в организме витамина В. Фликтены имеют вид линейных трещинок, которые размещаются в основном на кожных складках – в уголках губ, на крыльях носа, за ушами, возле глаз.
  • Постэрозивное. Чаще всего эта форма недуга встречается у маленьких детей. Высыпания поражают кожу ягодиц, половых органов, заднюю поверхность бедра. Внешне такием фликтены напоминают сифилитические папулы.
  • Кольцевидное. Пузыри плоские, наполнены жидкостью желто-коричневого цвета. Постепенно они увеличиваются в размерах, и занимают большую площадь кожного покрова. Если присмотреться, можно увидеть, что высыпание приобретает форму серпа или гирлянды. Чаше фликтены локализуются на стопах и голенях.
  • Простой лишай. Прерванная форма импетиго. Поражает в основном детей. На коже лица образуются розовые пятна, покрытые мелкими чешуйками. Могут иметь разную форму и размеры.
  • Импетиго слизистой. Болезнь поражает слизистую ткань рта, глаз и носа.

Все вышеперечисленные формы импетиго вызываются стрептококковой бактерией. Если правильно и своевременно начать лечение такого недуга, все кожные проявления очень быстро бесследно исчезнут.

Стафилококковое

Импетиго у детей – вульгарное, щелевидное, стафилококковое, стрептококковое, фото
Стрептококковое импетиго

Все формы стрептодермий, даже легкие, обязательно должны сопровождаться лечением, так как болезнь отличается высокой контагиозностью для окружающих, без терапии может поражать значительные площади кожных покровов и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Важность гигиены в терапии стрептодермий

Стрептодермия – это заболевание, в терапии которого гигиенический фактор играет важную роль как в профилактике его развития, так и в распространении возбудителя на окружающих. Лечение стрептодермии без соблюдения гигиенических правил может не оказывать терапевтического эффекта и приводить к затяжной форме болезни.Правила гигиены при всех формах стрептодермий:

  • избегать смачивания пораженного участка кожи, в течение 3-5 дней не купать ребенка, ограничиваясь мытьем отдельных частей тела (ног, половых органов), если на них нет воспаленных участков. Использовать влажные салфетки, полотенце и т. п.;
  • при наличии кожного зуда стараться избегать расчесывания, касания пораженного участка, возможно применение антигистаминных препаратов;
  • использовать индивидуальное полотенце, посуду для больного, часто стирать и мыть;
  • все мелкие травмы и царапины на коже регулярно обрабатывать антисептическими средствами;
  • проводить регулярную гигиеническую уборку помещения, убрать мягкие игрушки, постельные принадлежности часто стирать и гладить.

Антисептические препараты в лечении стрептодермий

Для местного лечения стрептодермий используют антисептические растворы и мази. В некоторых случаях специалист может проводить вскрытие пузырей с обработкой пораженного места антибактериальным средством. В качестве антисептика в терапии стрептодермий применяют:

  • раствор перекиси водорода;
  • фукорцин;
  • саллицилловый спирт;
  • бриллиантовый зеленый («зеленку»).

Средства применяются для обработки пораженного участка и кожи вокруг него от 2х до 4х раз в день. В качестве подсушивающего и обеззараживающего средства можно использовать цинковую мазь. Для усиления эффекта возможно нанесение отваров ромашки аптечной, коры дуба, цветков череды.

Антибиотики при стрептодермии

Препараты групп антибиотиков используются в терапии стрептодермий в формах, оказывающих местное и системное воздействие. Необходимость в приеме антибактериальных препаратов, их форму выпуска, длительность курса лечения определяет специалист.

Медикаменты из группы антибиотиков, применяемых при стрептодермиях, могут быть монокомпонентными, с одним действующим веществом, или комбинированными. К комбинированным препаратам, применяемым в терапии разных форм стрептодермий, относят местные лекарственные средства (крема, мази) с сочетанием антибактериальной и гормональной терапии.

Антибактериальные мази и кремы Ориентировочная стоимость, руб. Комбинированные мази Ориентировочная стоимость, руб.
Тетрациклиновая 60 Лоринден 290
Эритромициновая 25 Тридерм 680
Линкомициновая 40 Акридерм гента 275
Гентамициновая 40 Акридерм 300
Синтомициновая 60
Метилурацил 60

Системная антибиотикотерапия при стрептодермиях

Группой антибиотиков первого выбора в лечении разных форм стрептодермий признают пенициллины. В ряде случаев возможна и уместна замена препаратов пенициллинового ряда на цефалоспориновую группу или макролиды.Когда пенициллин не применяют для лечения стрептодермий?

  • если у ребенка индивидуальная непереносимость медикаментов данной группы, аллергические реакции на ранее принятые пенициллины или перекрестные к нему аллергены;
  • если в ближайшем анамнезе есть заболевание, в терапии которого применялись антибиотики пенициллинового ряда;
  • если при анализах на устойчивость микрофлоры выявлена высокая сопротивляемость патогенных микроорганизмов пенициллину.

Современная медицинская классификация выделяет три основных вида импетиго:

  • стрептококковый вид;
  • стафилококковый вид;
  • вульгарного – смешанного вида.

По характеру протекания различают вульгарное импетиго:

  • острой формы;
  • хронической формы.

При этом:

  • Для острой формы стрептостафилококковой инфекции характерно поверхностное поражение кожного покрова, незначительный по площади распространения очаг поражения.
  • Хроническая форма вульгарного импетиго характеризуется распространенностью, сильным зудом, поражением более глубоких кожных слоев, проявляется стрептостафилодермией.

Стрептококковое импетиго – это образование болезненных, красных пузырьков с гноем внутри. После созревания пузыри вскрываются и на их месте появляются язвы.

Стафилококковое импетиго (фото имеется) сопровождается небольшими высыпаниями. Степень осложнений зависит от того, насколько глубоко поражена кожа.

Стрепто-стафилококковое поражение кожи выражается во множественных гнойных фликтен на коже. Особенность этой формы является увеличение процесса – захвата новых участков здоровой кожи.

В случае одновременного заражения и стафилококковой, и стрептококковой инфекцией содержание пузырей становится гнойным, а после вскрытия появляются массивные корки.

Чаще всего формируется на коже лица, при этом процесс очень быстро распространяется из-за того, что переносится руками золотистый стафилококк. Симптомы у взрослых мы рассмотрели.

На сегодня встречается несколько видов импетиго.

Смешанное импетиго – образуется при осложнениях стрептококкового импетиго стафилококком. При появлении фликтен появляется зуд, множественные высыпания в районе шеи и лица.

Импетиго Бокхарта – появление золотистых стафилококков. Симптомы: гнойные пустулы, которые спустя время, ссыхаются и отпадают. Чаще всего появляются на шее, лице, бедрах.

Как определить кожное заболевание импетиго?

В зависимости от вида болезни, она развивается и выглядит несколько по-разному.

В зависимости от характера симптомов выделяют несколько разновидностей заболевания. Все они похожи между собой, тем не менее, каждый вид обладает присущими только ему специфическими чертами.

К примеру, при импетиго, вызванном стрептококком, на коже можно увидеть плоские пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью. После них остаются пятна светло-розового оттенка.

Чаще всего жертвами стрептококкового импетиго становятся дети и женщины – у них более чувствительная кожа по сравнению с мужчинами. Эта форма заболевания еще известна как контагиозное импетиго.

Название указывает на то, что инфекция может распространяться среди людей очень быстро.

Если возбудителем заболевания является стафилококк, то пораженное место покрывается мелкими пустулами с полупрозрачным содержимым. Когда они прорываются, на коже остаются корочки, скрывающие эрозивный раздраженный эпидермис.

Раздражение может появиться на лице, боковых поверхностях туловища, крайне редко на руках или ногах. .

Современная дерматология выделяет несколько разновидностей гнойничкового заболевания. Каждая форма имеет характерные особенности.

Остеофолликулит или стафилококковая формаВоспаление волосяной луковицы вызывает золотистый стафилококк. Небольшие пустулы, заполненные гноем, располагаются на лице, шее, в редких случаях – на бёдрах.

В зависимости от формы заболевания существенно разнится и назначаемое лечение. Самостоятельно определить ее не представляется возможным, поэтому, при обнаружении первых высыпаний, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.Выделяется три основных вида:

  • болезнь, вызываемая стрептококками;
  • подвид, спровоцированный возбудителями стафилококка;
  • вульгарно-смешанный тип.

Первые два вызываются одним типом бактерий, в то время, как последний провоцируется сразу двумя вирусами.

Чаще всего формируется на коже лица, при этом процесс очень быстро распространяется из-за того, что переносится руками золотистый стафилококк. Симптомы у взрослых мы рассмотрели.

В зависимости от характера симптомов выделяют несколько разновидностей заболевания. Все они похожи между собой, тем не менее, каждый вид обладает присущими только ему специфическими чертами.

К примеру, при импетиго, вызванном стрептококком, на коже можно увидеть плоские пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью. После них остаются пятна светло-розового оттенка.

Чаще всего жертвами стрептококкового импетиго становятся дети и женщины – у них более чувствительная кожа по сравнению с мужчинами. Эта форма заболевания еще известна как контагиозное импетиго.

Название указывает на то, что инфекция может распространяться среди людей очень быстро.

Если возбудителем заболевания является стафилококк, то пораженное место покрывается мелкими пустулами с полупрозрачным содержимым. Когда они прорываются, на коже остаются корочки, скрывающие эрозивный раздраженный эпидермис.

Раздражение может появиться на лице, боковых поверхностях туловища, крайне редко на руках или ногах. .

Современная дерматология выделяет несколько разновидностей гнойничкового заболевания. Каждая форма имеет характерные особенности.

Остеофолликулит или стафилококковая формаВоспаление волосяной луковицы вызывает золотистый стафилококк. Небольшие пустулы, заполненные гноем, располагаются на лице, шее, в редких случаях – на бёдрах.

Для адекватной оценки клинического течения болезни, необходимо в первую очередь определить виды болезни (кольцевидное, герпетиформное импетиго, вульгарное, буллезное, стрептококковое или стафилококковое импетиго), а также причины его развития. Как правило, эти виды обладают одинаковой этиологией развития, однако между ними существуют некоторые визуальные отличия.

Кожные высыпания при импетиго связывают с размножением возбудителя инфекции. Болезнь характеризуется образованием красноватых пузырьков в диаметре достигающих 5 мм.

Они включают в себя гнойное содержимое. Переход первичных элементов на следующую стадию происходит в среднем через 2 месяца. Оболочка пузырьков лопается, и на её месте образуются желтоватые корки. По мере заживания, корка подсыхает. Она может трескаться и кровоточить.

Различают несколько типов импетиго.

  1. Кольцевидное импетиго – образуются плоские пузырьки, с серозно-гнойным содержимым внутри. В центре элемента подсыхает небольшая корочка желтого цвета, а по краям продолжает расти. В результате сыпь представляет собой кольцо.
  2. Пузырное – формируется крупный пузырь 2-4 см в диаметре, он наполнен мутным содержимым. При вскрытии фликтены обнажается мокнущая эрозия, которая покрывается желтой коркой за 3-4 дня.
  3. Поверхностный панариций– сыпь расположена вокруг ногтевой пластины как подкова. Вскрывается панариций с образованием яркой красной эрозии, которая окружена венчиком отслаивающегося эпидермиса.
  4. Стрептококковое интертриго (опрелость) – образуются сплошные мокнущие поверхности на соприкасающихся кожных складках. Вокруг может быть небольшой участок нормального эпидермиса. Интертриго имеет четкие края. В глубине складок формируются мелкие трещинки. Очаг поражения обычно растет.
  5. Заеды – импетиго в углах рта. Пустулы при такой локализации легко травмируются, образуются мокнущие розовые эрозии с четкими границами. Постепенно они подсыхают в корочки светло-желтого цвета. В запущенных случаях формируются трещины, из которых сочится серозно-кровянистая жидкость. Такую форму импетиго вылечить сложно.
  6. Сифилидоподобное папулезное импетиго – образуется у грудничков при плохом уходе. Локализация: ягодицы, промежность, бедра. Вначале появляются красные пятна, затем на их месте формируется пузырь с вялой покрышкой. При вскрытии – влажная эрозия. Такой элемент напоминает сыпь при вторичном сифилисе.

Чтобы правильно определить тип заболевания, лучше обратиться к врачу.

Фото разных типов импетиго

[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]

[/su_spoiler]

Контагиозное заболевание вызывают стрептококки. Это самая распространенная разновидность недуга у детей.

Буллезное импетиго является подвидом стафилококковой и протекает довольно тяжело. Вульгарным (или обычным) называют смешанную форму болезни, которая вызывается и стафилококками, и стрептококками.

Щелевидное импетиго — стрептококковое поражение уголков рта, складок в районе крыльев носа. Болезнь Бокхарта всегда вызывается золотистым стафилококком.

Стрептококковое импетиго – это образование болезненных, красных пузырьков с гноем внутри. После созревания пузыри вскрываются и на их месте появляются язвы.

Стафилококковое импетиго (фото имеется) сопровождается небольшими высыпаниями. Степень осложнений зависит от того, насколько глубоко поражена кожа.

Стрепто-стафилококковое поражение кожи выражается во множественных гнойных фликтен на коже. Особенность этой формы является увеличение процесса – захвата новых участков здоровой кожи.

В случае одновременного заражения и стафилококковой, и стрептококковой инфекцией содержание пузырей становится гнойным, а после вскрытия появляются массивные корки. Чаще всего формируется на коже лица, при этом процесс очень быстро распространяется из-за того, что переносится руками золотистый стафилококк. Симптомы у взрослых мы рассмотрели.

На сегодня встречается несколько видов импетиго.

Смешанное импетиго – образуется при осложнениях стрептококкового импетиго стафилококком. При появлении фликтен появляется зуд, множественные высыпания в районе шеи и лица.

Импетиго Бокхарта – появление золотистых стафилококков. Симптомы: гнойные пустулы, которые спустя время, ссыхаются и отпадают. Чаще всего появляются на шее, лице, бедрах.

Как определить кожное заболевание импетиго?

Выделяют 3 типа импетиго:

  • Небуллезное или контагиозное импетиго (встречается чаще всех остальных): обычно начинается с красных язв вокруг носа и рта. Появляются красные пузырьки на поверхности кожи лица, они лопаются, выделяя жидкость, после чего образуется желтая корочка. Наиболее распространенная форма импетиго у детей;
  • Буллезный тип (встречается реже): наиболее распространен у детей в возрасте до 2 лет, очаги поражения сосредоточены на шее, ягодицах, спине. Размеры волдырей намного больше, заполнены прозрачной жидкостью, которая перед прорывом пленки мутнеет;
  • Эктима (наиболее серьезная форма заболевания): протекает болезненно, потому что поражает не только верхний слой кожи, но и внутренний слой дермы. Кожа покрывается гнойными волдырями, не исключено образование язв, рубцов.

Импетиго у детей

В зависимости от формы заболевания стрептодермия у детей может доставлять временный дискомфорт или протекать с выраженной симптоматикой. В тяжелых формах наблюдается следующая клиническая картина стрептодермии:

  • у ребенка повышается температура тела до фебрильных показателей;
  • наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: головные, мышечные, суставные боли, тошнота, рвота, вялость, снижение аппетита;
  • локальные лимфоузлы увеличиваются, могут быть болезненными при пальпации;
  • в анализах крови выявляется характерная картина воспалительного процесса.

Клиническая картина описываемой патологии соответствует возбудителю инфекции и форме поражения кожного покрова. Родителям важно визуально знать все виды импетиго у ребенка, фото высыпаний при каждом типе болезни представлены ниже.

Раннее выявление признаков бактериального заболевания и установление правильного диагноза обеспечивает максимальную эффективность лечения и предупреждает серьезные осложнения.

Стафилококковое импетиго

Синонимом этой формы инфекции является фолликулит. Указанный вид острого импетиго у детей характеризуется воспалением в устьях волос. Существует 2 формы фолликулита, при правильной терапии обе протекают легко. Визуально легко определить стафилококковое импетиго у детей – фото ниже соответствуют описанию типов данной болезни:

  1. Поверхностный. На коже появляются мелкие (до 2 мм) пузырьки с белым содержимым и розовым ареолом вокруг, эпидермис между ними не меняется. В течение 9-10 суток волдыри уменьшаются или вскрываются с истечением гноя. На их месте образуются желтые корочки, которые постепенно отпадают без следов.
  2. Глубокий. Сыпь выглядит как крупные красные узелки от 5 мм в диаметре. Кожа воспаленная, красная и отечная. Спустя 5-8 дней прыщи либо рассасываются, либо сильнее нагнаиваются. После разрешения и заживления таких высыпаний часто остаются рубцы.

Стрептококковое импетиго у детей

В большинстве ситуаций патология протекает легко, и терапия осуществляется амбулаторно. Корректное лечение импетиго включает общие мероприятия:

  • ограничение контактов поврежденной кожи с водой;
  • гипоаллергенная диета;
  • обогащение рациона витаминами и минералами;
  • строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • карантин.

Импетиго у детей – лечение, препараты

Медикаментозная терапия по стандарту предполагает использование только местных средств. Стафилококковое или стрептококковое импетиго у детей – лечение:

  1. Антисептическая обработка свежей сыпи. Гнойнички 2-3 раза в сутки протираются камфорным или салициловым спиртом.
  2. Противомикробная терапия. После дезинфекции на пораженную кожу 3-4 раза в день тонким слоем наносится антибактериальная мазь – эритромициновая, Колбиоцин, тетрациклиновая, гелиомициновая и другие.
  3. Превентивное лечение. Когда пузырьки вскрываются, необходимо предотвратить распространение инфекции. Для этого образовавшиеся ранки и эрозии сразу обрабатываются антисептиками, например, йодом, фурацилином, бриллиантовым зеленым и аналогичными растворами.

Системные медикаменты подключаются, если быстро прогрессирует и распространяется генерализованное импетиго – лечение антибиотиками проводится исключительно по назначению врача и под его присмотром. Используемые препараты:

  • Оксациллин;
  • Цефалексин;
  • Эритромицин;
  • Цефадроксил;
  • Сумамед и другие.

Наиболее распространенной формой заболевания у детей является стрептококковое импетиго. Заболевание развивается стремительно, а первые признаки недуга проявляются на кистях, стопах, лице.

У грудничков появляющиеся пузырьки обычно очень маленькие, изначально заполненные прозрачной жидкостью. Со временем она становится мутноватой или с кровянистыми вкраплениями.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Дисгидроз фото • Как вылечить аллергию

Постепенно пузырьки лопаются и на их месте появляются корочки, которые отпадают уже через несколько дней. Завершающей стадией является появление на месте корочки розоватого пятна, которое также постепенно исчезает.

Грудничкам лучше надевать специальные трикотажные рукавички, которые предотвратят непроизвольное механическое повреждение пузырьков.

При правильном лечении выздоровление выступает уже через неделю. Лишь в самых редких случаях импетиго вызывает ухудшение общего состояния. Тогда малышам дополнительно назначается общеукрепляющая терапия.

Большинство маленьких пациентов, перенёсших стрептококковую и стафилококковую инфекцию, посещает дошкольные учреждения. В коллективе инфекция быстро переносится при контакте больных и здоровых детей.

Причины импетиго у детей:

  • слабый иммунитет;
  • плохая гигиена;
  • привычка совать пальцы в рот;
  • ранки на коже;
  • укусы насекомых;
  • недостаточное питание.

Одним из симптомов заболевания является сильный зуд. Дети, пораженные этой инфекцией, чешутся, распространяя таким образом болезнь на другие части тела.

Естественно, импетиго у детей тоже заразно, поэтому может передаваться от ребенка к ребенку, заражая большое количество детей в садиках, школах, других коллективах. Причем не обязателен прямой контакт с инфицированной кожей, достаточно прикоснуться к зараженной одежде, полотенцу или постельным принадлежностям.

Лечение заболевания у детей. Если пострадал только небольшой участок кожи, то недуг (особенно небулезное) можно лечить с помощью мази с антибиотиком. Если же инфекция распространилась на другие части тела, то мазь может оказаться неэффективной.

Это заболевание очень распространено в детских садах. Там дети играют вместе, часто травмируются и царапаются. Это все является отличной средой для развития болезни. Для профилактики болезни достаточно следить за гигиеной, одевать ребенка в натуральную одежду нераздражающую кожу.

При обнаружении импетиго у ребенка следует применять дезинфицирующие растворы и антибактериальные мази. Кроме этого, не следует мыть пораженные участки водой. При тяжелом поражении возможно применение антибиотиков в виде таблеток или внутримышечных инфекций. Для того чтобы избежать осложнений, следует долечить ребенка до конца.

Импетиго у взрослых: лечение и необходимые препараты

Если вы заболели импетиго, лечение стоит начинать незамедлительно. Прежде всего, рекомендуется не мыть пораженные участки водой. Для лечения используются дезинфицирующие растворы (зеленка, фукарцин), антибиотики и мази с антибиотиками. Среди таких мазей: эритромициновая мазь 1%, Локакортен с неомицином, Дермазолон, Оксикорт или Лоренден С.

Лечение импетиго во время беременности

Риск импетиго у беременных женщин обуславливается гормональной перестройкой и снижением защитных свойств организма, за счет чего увеличиваются шансы на присоединение бактериальной патогенной микрофлоры.

Импетиго для беременных женщин не столько опасно само по себе, сколько тем, что является следствием наличия в организме бактериального агента. Это может быть инфекционное поражение локального характера, бактерия может распространиться и вглубь организма.

Лечение импетиго при беременности нужно начинать как можно раньше, отдавать предпочтение препаратам для наружного применения, однако их назначению должна предшествовать профильная диагностика с целью установить возбудителя.

Предпочтение отдается самым безопасным препаратам, оценивается потенциальная польза в соотношении с вероятным риском. Предполагаемая польза для матери должна превышать потенциальный риск младенца, препаратом выбора может быть тот же Банеоцин, если доктор не имеет возражений.

Симптомы и признаки

После заражения на коже отмечается появление болезненных красных бугорков, которые через некоторое время превращаются в небольшие болезненные пузырьки обычно не более 0,5 см в диаметре, окруженные красным венчиком.

Пузырьки наполнены светлой жидкостью, которая мутнеет. Достаточно быстро они вскрываются, на их месте образуются мокнущие язвы, которые покрываются желтыми корками, самостоятельно отпадающими через 5–7 дней.

Импетиго можно заразиться в любом возрасте. Дети до 6 лет имеют более высокую заболеваемость. Буллезное импетиго может присутствовать у новорожденных детей, а небулезным могут заразиться дети старше 2-х лет.

Небулезное импетиго начинается с одной эритематозной макулы, которая быстро становится пузырьком. Когда она разрывается, то выделяется желтая жидкость, которая кристаллизуется. У буллезного же импетиго симптомами являются многочисленные макулы, которые расширяются, превращаясь в язвы.

Влажный, горячий воздух, контактные виды спорта, беспорядочный образ жизни, плохая личная гигиена, антисанитарные условия работы — вот вызывающие импетиго причины.

Иммунная система, ослабленная различными заболеваниями и лечением (СПИД, диабет, гемодиализ, химиотерапия, лучевая терапия, герпес), раны после хирургических вмешательств и термические ожоги, укусы насекомых и ссадины способны создать благоприятные условия для такой бактериальной инфекции.

После заражения на коже отмечается появление болезненных красных бугорков, которые через некоторое время превращаются в небольшие болезненные пузырьки обычно не более 0,5 см в диаметре, окруженные красным венчиком.

Пузырьки наполнены светлой жидкостью, которая мутнеет. Достаточно быстро они вскрываются, на их месте образуются мокнущие язвы, которые покрываются желтыми корками, самостоятельно отпадающими через 5–7 дней.

Импетиго можно заразиться в любом возрасте. Дети до 6 лет имеют более высокую заболеваемость. Буллезное импетиго может присутствовать у новорожденных детей, а небулезным могут заразиться дети старше 2-х лет.

Небулезное импетиго начинается с одной эритематозной макулы, которая быстро становится пузырьком. Когда она разрывается, то выделяется желтая жидкость, которая кристаллизуется. У буллезного же импетиго симптомами являются многочисленные макулы, которые расширяются, превращаясь в язвы.

Влажный, горячий воздух, контактные виды спорта, беспорядочный образ жизни, плохая личная гигиена, антисанитарные условия работы — вот вызывающие импетиго причины. Иммунная система, ослабленная различными заболеваниями и лечением (СПИД, диабет, гемодиализ, химиотерапия, лучевая терапия, герпес), раны после хирургических вмешательств и термические ожоги, укусы насекомых и ссадины способны создать благоприятные условия для такой бактериальной инфекции.

Инкубационный период болезни длится в среднем 7-10 суток. Именно столько времени нужно микробам, чтобы адаптироваться, подавить местный иммунитет и начать размножаться. Импетиго проявляется сыпью и образованием струпьев. Пораженные места доставляют ребенку массу неприятных ощущений — зуд, жжение, боль.

Когда малыш не может справиться с зудом, он начинает расчесывать сыпь, и микробы получают возможность распространяться на соседние участки кожи. Так происходит самозаражение.

Чаще всего первые элементы сыпи появляются в основании волосяных фолликулов. Высыпания с водянистыми головками могут появиться на любой части тела.

Симптомы

Выделяют несколько разновидностей импетиго

  1. стафилококковое импетиго (остиофолликулит);
  2. стрептококковое импетиго;
  3. разновидности стрептококкового импетиго:
    • буллезное импетиго;
    • щелевидное импетиго;
    • простой лишай;
    • импетиго ногтевых валиков;
    • интертригиозная стрептодермия (опрелость);
  4. стрепто-стафилококковое (вульгарное) импетиго.

Стафилококковое импетиго (остиофолликулит)

– это воспаление волосяного фолликула, которое вызывает золотистый стафилококк.

У взрослых и детей симптомы заболевания определяет тип возбудителя и форма импетиго, имеющая множество разновидностей и свои признаки.

  1. 1) Щелевидная форма — заеда. Проявляется в основном у детей, пузырек (фликтена), заполненный мутной жидкостью располагается в щелочках уголков губ. Выделение из пузырьков, быстро ссыхается, образуя корку и в дальнейшем очень болезненную трещину. Носит продолжительный характер. См. как лечить заеды в уголках рта.
  2. 2) Ногтоеда – болезнь проявляется нагноениями окружающей ноготь ткани, гнойные пузырьки располагаются у основания ногтя. Быстро развивающийся воспалительный процесс способствует заражению окружающих тканей, и поражение охватывает полностью фалангу пальцев.
  3. 3) Пузырчатка новорожденных – пузырьки, заполненные мутной жидкостью и гноем, располагаются на «попке», бедрах и других участках тела новорожденных. Болезнь заразна и легко передаваемая, ослабленным детям представляет серьезную угрозу.
  4. 4) Сифилоподобная папулезная форма – высыпания располагаются в интимных зонах. Образуются пятна синюшного цвета, характерно развитие эрозии. По причине схожести с сифилисом, при диагностировании применяется серологическое исследование.
  5. 5) Кольцевидное импетиго – имеет острую форму заболевания. Высыпания в виде небольших плоских пузырьков быстро увеличиваются в размерах. Подсыхая в центральной части, образуют коричневую корку. Пузырь, разрастаясь у основания, образует форму кольца. Отсюда и название.
  6. 6) Стрептококковое импетиго слизистых оболочек – симптомы определяются афтозными (язвенными) высыпаниями или плоскими, мелкими пузырьками на слизистых оболочках – конъюнктиве, глазном яблоке, носа и рта. Одновременно могут проявляться поражения кожи.
  7. 7) Вульгарное импетиго вегетирующее – характерно вегетирующими очагами, покрытыми гнойной коркой, в результате выхода экссудата. Отмечается воспаления лимфатических узлов.
  8. 8) Абортивная разновидность – стрептококкция. Проявляется обычно у детей. Проявления выражены появлением на лице малиновых пятен различных размеров с мелкими пузырьками и чешуйками. Под влиянием солнечных лучей появляется неравномерная пигментация в виде белых пятен на загорелой коже.

При длительно протекающем процессе возможны повышения температуры, развитие полиаденита (множественные воспаления лимфатических желез), лейкоцитоз (изменяется клеточный состав крови),

  • Высыпания отмечаются обычно на лице, чаще — вокруг рта, носа, глаз. Эти места чаще всего травмируются. Так, кожа вокруг носа мацерируется при насморке, повреждается носовым платком, слизистая оболочка глаз травмируется песчинками почвы, пыли, попадающих с ветром.
  •  Реже появление высыпаний при смешанном импетиго отмечаются на ногах, кистях рук, туловище.

С первых дней болезни ярко проявляются симптомы стрептококкового заражения, которые проявляются:

  • покраснением кожи;
  • отечностью;
  • появлением фликтены — пузыря, наполненного мутным серозным содержимым.

Серозное содержимое фликтены очень быстро мутнеет, пузырек заполняется гноем. Вокруг гнойничка располагается кольцо гиперемированной воспаленной кожи.

Через несколько часов гной прорывает тонкую покрышку пустулы, выпуская огромное количество бактерий, которые распространяются дальше, инфицируя новые участки.

Болезнь начинается с покраснения, отека кожи и высыпания на ней фликтен – небольших образование, размером с просяное зернышко, пузырей (везикул, пустул), наполненных прозрачной или гнойной жидкостью.

 В среднем диаметр фликтен составляет от 2 до 10 мм, но при некоторых формах стрептококкового импетиго фликтены могут достигать размеров горошины, диаметра 2 см, превращаясь в пузыри (буллы), наполненные гноем.

Фликтены через неделю лопаются, а на их месте образуется светлая корочка желтоватого цвета. Еще через 2 дня корочка подсыхает, отпадает, а на ее месте остается влажное эрозивное пятно.

 Фликтена может не вскрываться, а через 5-7 дней подсохнуть и исчезнуть, после ее исчезновения останется лишь покраснение, депигментация кожи – светлое пятнышко на коже, лишенное пигмента.

Нервно почесываясь на приеме, больной засыпает доктора вопросами об импетиго: что это такое и как лечить, точно ли это оно? Опытный дерматолог сразу заподозрит импетиго, если у пациента на коже находятся:

  • красные пятна;
  • пузыри с гнойным содержимым белого, серого или розового цвета;
  • затвердевшие корки.

Даже при выявлении носителей импетиго в кругу семьи потребуется сдать биохимические анализы для определения формы недуга. Дело в том, что существуют заболевания со схожими признаками, но их возбудители разняться.

Клиническая картина зависит от вида возбудителя. Стрептококки вызывают появление болезненных, упругих красных пузырьков до 5 мм в диаметре с серозно-гнойным содержимым.

Со временем пузырьки становятся безболезненными, вялыми, вскрываются, образуя эрозии и язвы, которые разрешаются струпьями медового цвета. Цикл жизни первичных элементов до 2-х месяцев.

Типичных мест локализации нет. Болеют чаще дети из-за отсутствия навыков личной гигиены.

Стрептококковые разновидности импетиго опасны своими осложнениями из-за лимфо- и гематогенного распространения инфекции (тонзиллит, сепсис, скарлатина, нефрит, ревматизм, миокардит).

Банальным осложнением считается панариций.

Стафилококковое импетиго характеризуется мелкими пустулёзными высыпаниями вокруг волосяных фолликулов, что объясняет типичную локализацию процесса. Тяжесть возможных осложнений зависит от глубины поражения кожи: абсцессы кожи, флегмоны, карбункул.

Стрепто-стафилококковое поражение кожи проявляется в виде множественных гнойных фликтен на поверхности кожного покрова и вокруг волосяных фолликулов, разрешающихся с образованием массивных корок, обнажающих эрозивную поверхность, с исходом в небольшую гиперпигментацию.

Отличительной особенностью этой формы импетиго является распространение процесса с помощью «очагов отсева» – новых участков захвата здоровой кожи. Лимфатические узлы увеличиваются, уплотняются, становятся болезненными при пальпации.

Любое импетиго очень заразно.

Патологию провоцирует золотистый стафилококк. Симптомы у взрослых рассмотрим ниже.

  1. стафилококковое импетиго (остиофолликулит);
  2. стрептококковое импетиго;
  3. разновидности стрептококкового импетиго:
    • буллезное импетиго;
    • щелевидное импетиго;
    • простой лишай;
    • импетиго ногтевых валиков;
    • интертригиозная стрептодермия (опрелость);
  4. стрепто-стафилококковое (вульгарное) импетиго.

– это воспаление волосяного фолликула, которое вызывает золотистый стафилококк.

В зависимости от формы заболевания, клинические проявления могут быть различными.

Несмотря на большое количество разновидностей, инфекционное заболевание имеет ряд специфических признаков. Объединяет разные формы присутствие патогенной микрофлоры.

Особенности течения заболевания разнятся, в зависимости от формы недуга. Чаще всего все начинается с шелушения и покраснения кожи с последующим образованием пузырей.

В том случае, если эпидермис характеризуется наличием толстого рогового слоя, то пузырьки будут не лопаться, а разрастаться, объединяясь между собой. При неблагоприятных внешних условиях импетиго может сопровождаться серьезными осложнениями в виде лимфаденита и лимфангита.

Проявить себя симптомы могут не только на открытых покровах эпидермиса, но и на слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, глаз и т.д.

  1. 1) Щелевидная форма — заеда. Проявляется в основном у детей, пузырек (фликтена), заполненный мутной жидкостью располагается в щелочках уголков губ. Выделение из пузырьков, быстро ссыхается, образуя корку и в дальнейшем очень болезненную трещину. Носит продолжительный характер. См. как лечить заеды в уголках рта.
  2. 2) Ногтоеда – болезнь проявляется нагноениями окружающей ноготь ткани, гнойные пузырьки располагаются у основания ногтя. Быстро развивающийся воспалительный процесс способствует заражению окружающих тканей, и поражение охватывает полностью фалангу пальцев.
  3. 3) Пузырчатка новорожденных – пузырьки, заполненные мутной жидкостью и гноем, располагаются на «попке», бедрах и других участках тела новорожденных. Болезнь заразна и легко передаваемая, ослабленным детям представляет серьезную угрозу.
  4. 4) Сифилоподобная папулезная форма – высыпания располагаются в интимных зонах. Образуются пятна синюшного цвета, характерно развитие эрозии. По причине схожести с сифилисом, при диагностировании применяется серологическое исследование.
  5. 5) Кольцевидное импетиго – имеет острую форму заболевания. Высыпания в виде небольших плоских пузырьков быстро увеличиваются в размерах. Подсыхая в центральной части, образуют коричневую корку. Пузырь, разрастаясь у основания, образует форму кольца. Отсюда и название.
  6. 6) Стрептококковое импетиго слизистых оболочек – симптомы определяются афтозными (язвенными) высыпаниями или плоскими, мелкими пузырьками на слизистых оболочках – конъюнктиве, глазном яблоке, носа и рта. Одновременно могут проявляться поражения кожи.
  7. 7) Вульгарное импетиго вегетирующее – характерно вегетирующими очагами, покрытыми гнойной коркой, в результате выхода экссудата. Отмечается воспаления лимфатических узлов.
  8. 8) Абортивная разновидность – стрептококкция. Проявляется обычно у детей. Проявления выражены появлением на лице малиновых пятен различных размеров с мелкими пузырьками и чешуйками. Под влиянием солнечных лучей появляется неравномерная пигментация в виде белых пятен на загорелой коже.

Нервно почесываясь на приеме, больной засыпает доктора вопросами об импетиго: что это такое и как лечить, точно ли это оно? Опытный дерматолог сразу заподозрит импетиго, если у пациента на коже находятся:

  • красные пятна;
  • пузыри с гнойным содержимым белого, серого или розового цвета;
  • затвердевшие корки.

Даже при выявлении носителей импетиго в кругу семьи потребуется сдать биохимические анализы для определения формы недуга. Дело в том, что существуют заболевания со схожими признаками, но их возбудители разняться.

Фликтены через неделю лопаются, а на их месте образуется светлая корочка желтоватого цвета. Еще через 2 дня корочка подсыхает, отпадает, а на ее месте остается влажное эрозивное пятно.

  1. стафилококковое импетиго (остиофолликулит);
  2. стрептококковое импетиго;
  3. разновидности стрептококкового импетиго:
    • буллезное импетиго;
    • щелевидное импетиго;
    • простой лишай;
    • импетиго ногтевых валиков;
    • интертригиозная стрептодермия (опрелость);
  4. стрепто-стафилококковое (вульгарное) импетиго.

Стафилококковое импетиго (остиофолликулит)

Лечащий врач путем сбора данных анамнеза жизни и заболевания, сбора жалоб и визуального осмотра пациента может установить диагноз и назначить некоторые лабораторные исследования для его подтверждения.

Определенных специфических и обязательных для выполнения методов диагностики данного заболевания не существует.

Как правило, больные жалуются на появление красноватых пятен на коже головы, руках, голенях, иногда на слизистых оболочках, которые трансформируются в пузырьки, сливающиеся между собой с прозрачным или мутным содержимым.

Такие высыпания довольно болезненны. При вскрытии пузырьков образуются обширные и болезненные мокнутия, которые покрываются медовой корочкой.

Существуют атипичные формы импетиго, при которых могут воспаляться волосяной фолликул, сальные железы, околоногтевые валики. Часто поражаются участки кожи в уголках рта, крыльев носа, заушных раковин.

Путем объективного обследования врач должен определить такие составляющие:

  1. Локальный статус: определяется локализация воспалительного процесса и его характера. Оценивается состояние регионарных лимфатических узлов, определяются элементы сыпи, имеющейся у пациента.
  2. Общее состояние: оценивается обще состояние пациента, осуществляется пальпация, перкуссия, аускультация.

Несмотря на большое количество разновидностей, инфекционное заболевание имеет ряд специфических признаков. Объединяет разные формы присутствие патогенной микрофлоры.

Основные симптомы импетиго проявляются гиперемированными высыпаниями, которые могут быть достаточно болезненными. Кроме того, в образовавшихся волдырях может присутствовать гнойное содержимое.

Основные симптомы характеризуются:

  • нестерпимый зуд в месте поражения эпидермиса;
  • болезненность и сильное жжение;
  • обострение патологических процессов в лимфоузлах;
  • распространение инфицирования при расчесах;
  • иногда наблюдается гипертермия и повышенная возбудимость.

После того, как пузырьки вскрываются, и инфильтрат подсыхает, это место покрывается желтоватой корочкой. Спустя некоторое время после вскрытия, симптомы нейтрализуются, и состояние больного улучшается. Симптомы болезни в виде сыпи наиболее часто локализуются у рта, носа и подбородка.

Клиническая картина зависит от вида возбудителя. Стрептококки вызывают появление болезненных, упругих красных пузырьков до 5 мм в диаметре с серозно-гнойным содержимым.

Со временем пузырьки становятся безболезненными, вялыми, вскрываются, образуя эрозии и язвы, которые разрешаются струпьями медового цвета. Цикл жизни первичных элементов до 2-х месяцев.

Типичных мест локализации нет. Болеют чаще дети из-за отсутствия навыков личной гигиены.

Стрептококковые разновидности импетиго опасны своими осложнениями из-за лимфо- и гематогенного распространения инфекции (тонзиллит, сепсис, скарлатина, нефрит, ревматизм, миокардит). Банальным осложнением считается панариций.

Стафилококковое импетиго характеризуется мелкими пустулёзными высыпаниями вокруг волосяных фолликулов, что объясняет типичную локализацию процесса. Тяжесть возможных осложнений зависит от глубины поражения кожи: абсцессы кожи, флегмоны, карбункул.

Стрепто-стафилококковое поражение кожи проявляется в виде множественных гнойных фликтен на поверхности кожного покрова и вокруг волосяных фолликулов, разрешающихся с образованием массивных корок, обнажающих эрозивную поверхность, с исходом в небольшую гиперпигментацию.

Отличительной особенностью этой формы импетиго является распространение процесса с помощью «очагов отсева» – новых участков захвата здоровой кожи. Лимфатические узлы увеличиваются, уплотняются, становятся болезненными при пальпации.

Любое импетиго очень заразно.

Клиническая картина стрептококкового импетиго проявляется образованием плоских фликтен. Это поверхностные элементы сыпи с жидкостью внутри, расположенные на участке воспаления.

Патологию провоцирует золотистый стафилококк. Симптомы у взрослых рассмотрим ниже.

Первый признак – крошечные красные пузырьки вокруг носа и рта (см фото выше). По мере развития импетиго, мелкие прыщики стремительно увеличиваются в размере. Хотя симптомы незначительно варьируются от типа к типу импетиго, они похожи и могут сопровождаться:

  • поражениями кожи;
  • высыпания;
  • красными язвочками (легко появляются и оставляют желтую корочку на поверхности дермы);
  • волдырями заполненными жидкостью;
  • зудящей сыпью;
  • увеличение лимфатических узлов.

При небуллезном (1 типе) характерны общее симптомы, описание выше.

При буллезном импетиго наблюдается:

  • слабость;
  • диарея;
  • лихорадка;
  • тошнота.

Для заболевания эктима (3-го типа) характерно:

  • воспаление лимфатических узлов;
  • образование язв.

Такие симптомы проявляются чаще у больных диабетом и носителей ВИЧ.

Буллезные высыпания сначала проявляются плотными пузырями, имеющими полушаровидную форму, диаметром до 2 см. Локализуются пузыри, как правило, на кистях и голени. Вокруг пузыря возможен отек. Усугубить течение заболевания может наличие и других заболеваний кожи, например, экзема, дерматит или нейродермит.

Симптомами заболевания могут служить:

  • Слабость;
  • Повышение температуры тела;
  • Головная боль;
  • Лимфаденит;
  • Лимфангит;
  • Изменения показателей крови: высокое СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг.

Не стоит путать буллезное импетиго с буллезным эпидермолизом и дерматитом, сифилисом и дисгидрозом костей и стоп. В отличии от эпидермолиза, буллезное импетиго не имеет наследственности и хронической формы.

От высыпаний сифилитической природы, импетиго имеет другой характер высыпаний. Сифилис проявляется на ладонях и стопах, а также места сгиба локтей и голеней.

А также не наблюдаются заболевания внутренних органов.

При буллезном дерматите сыпь имеет полиморфный характер.

Проявление буллезного дерматита происходит, как правило, в местах действия экзогенных обстоятельств. Как действие прекращается, заканчивается процесс поражения инфекцией. От дисгидроза костей и стоп буллезное импетиго отличается также местом локализации. Для дизгидроза свойственны более длительные высыпания на стопах и ладонях.

Остиофолликулит начинается с покраснения в области выхода протока сальной железы или волосяного фолликула. В этом месте наблюдается некоторая болезненность, увеличивающаяся при надавливании. Затем образуется окруженная воспалительным венчиком пустула — конусовидное образование размером до 5мм и с желтой верхушкой, в которой находится гной. В центре пустулы проходит волос.

Сформировавшаяся пустула при остиофолликулите не увеличивается в диаметре. Она быстро (за 3-5 дней) подсыхает, образуется корочка бурого цвета, которая отпадает, иногда оставляя после себя незначительную временную гиперпигментацию.

Без адекватного лечения воспалительный процесс, захватывающий при остиофолликулите лишь верхнюю часть фолликула, может распространиться в его глубь, приводя к развитию глубокого фолликулита, после которого на коже остаются маленькие рубчики.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза врачу достаточно провести осмотр и опрос пациента, ведь клиническая картина заболевания весьма специфична и своеобразна. В некоторых случаях необходимо лабораторное исследование содержимого пузырьков, образовавшихся на коже.

Изначально дерматолог проводит визуальный осмотр больного малыша, родители которого обратились с жалобой на появление фликтен. По описанию врач делает для себя некоторые выводы, однако не спешит ставить точный диагноз.

Импетиго часто можно спутать с другими заболеваниями (например, псориазом, контактным дерматитом или герпесом), поэтому дерматолог при необходимости назначит дополнительные диагностические процедуры:

  • анализ крови на сахар;
  • микроскопическое исследование мазка по Граму;
  • посев на бактериальную флору;
  • дерматоскопию, с помощью которой можно запечатлеть состояние кожи на фото;
  • исследование Ph кожи.
Импетиго у детей – вульгарное, щелевидное, стафилококковое, стрептококковое, фото
Иногда для более точного диагностирования заболевания рекомендуется исследовать кровь ребенка

Диагностические мероприятия при стрептодермиях могут ограничиваться сбором анамнеза и визуальным осмотром у педиатра или дерматолога. В некоторых случаях для уточнения диагноза, наличия первичного заболевания и состава патогенной микрофлоры могут назначаться дополнительные обследования:

  • лабораторный анализ показателей крови (общий, биохимический);
  • общие показатели анализа мочи;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • иногда могут назначать анализ на реакцию Вассермана, наличие иммунодефицитных состояний вирусной этиологии.

В основе диагностики импетиго лежит:

  • выявление возбудителя путем лабораторных анализов;
  • внешние проявления болезни;
  • выявление предшествовавших контактов (инфицированные дети, укусы насекомых, порезы и ссадины).

Необходимость лабораторных анализов обусловлено тем, чтобы исключить схожие по симптомам заболевания. Они основаны на заборе экссудата, чтобы высеять возбудителя болезни.

При вульгарном импетиго увеличивается число лейкоцитов в крови (лейкоцитоз), повышается СОЭ (скорость оседания лейкоцитов). Характерным отличием вульгарного импетиго является распространенность очагов поражения, тенденция к слиянию гнойничков, отсевы по периферии очагов поражения.

Диагностикой обыкновенного импетиго занимается дерматолог. Этот врач назначает для диагностики:

  • бактериологическое исследование;
  • делает общий, биохимический анализ крови;
  • исследует кожу с помощью дерматоскопического обследования;
  • определяет кислотность поверхности кожи.

Диагностика заболевания основывается:

  • на внешнем осмотре;
  • данных микроскопических исследований, позволяющих дифференцировать стрептококковое импетиго от других заразных кожных заболеваний;
  • исследовании характера повреждений кожи, предшествовавших заражению.

Стрептококковое импетиго дифференцируют от сифилитической пузырчатки, эритемы, буллезного эпидермолиза, экземы, грибкового поражения.

О том, как лечить импетиго у ребенка и взрослого, расскажем ниже.

Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза, клинических проявлений. При наличии сомнений в диагнозе проводят дерматоскопию.

Дополнительно применяют специфические методы исследования: окрашивание мазков экссудата по Граму (видны кокки под микроскопом), посев отделяемого булл на флору и антибиотикограмму.

Самодиагностика и самолечение с учётом контагиозности импетиго недопустимы. Дифференцируют импетиго с ветрянкой, дерматомикозом, герпесом, сикозом, контактным и герпетиформным дерматитами.

Лечение неосложнённых форм импетиго проводят в амбулаторных условиях. Терапия преследует две цели: устранить причину патологии и улучшить общее самочувствие пациента.

Обычно для купирования процесса достаточно наружных средств: очаг поражения обрабатывают 2% камфорным спиртом, пузыри после вскрытия – фукорцином, мазями с антибиотиком.

Фоново назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы, натрия дезоксирибонуклеат. Запрещаются все водные процедуры.

Курс лечения — 10 дней. Если заболевание продолжает распространяться, подключают антибиотики по индивидуальным схемам: внутрь или в/м в инъекциях.

Назначается диета с отсутствием сахаросодержащих продуктов, так как глюкоза является благоприятной питательной средой для распространения микробов. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и общежития.

Прогноз благоприятен для жизни. Выздоровление полное.

Диагностика инфекционного процесса проводится с целью выявления и идентификации возбудителя. Для этого выполняется микроскопия содержимого пузырьков и его посев на специальные питательные среды с последующим выделением колонии патогенных микроорганизмов (бактериологическое исследование).

Обычно для постановки диагноза врачу достаточно провести осмотр и опрос пациента, ведь клиническая картина заболевания весьма специфична и своеобразна. В некоторых случаях необходимо лабораторное исследование содержимого пузырьков, образовавшихся на коже.

Необходимо различать импетиго и другие кожные болезни:

  • термический ожог;
  • герпес;
  • буллёзный пемфигоид;
  • кандидоз кожных покровов;
  • контактный дерматит.

Важно! Не занимайтесь самолечением! Консультация дерматолога обязательна!

  • выявление возбудителя путем лабораторных анализов;
  • внешние проявления болезни;
  • выявление предшествовавших контактов (инфицированные дети, укусы насекомых, порезы и ссадины).

Важно! Не занимайтесь самолечением! Консультация дерматолога обязательна!

Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза, клинических проявлений. При наличии сомнений в диагнозе проводят дерматоскопию.

Дополнительно применяют специфические методы исследования: окрашивание мазков экссудата по Граму (видны кокки под микроскопом), посев отделяемого булл на флору и антибиотикограмму. Самодиагностика и самолечение с учётом контагиозности импетиго недопустимы.

Дифференцируют импетиго с ветрянкой, дерматомикозом, герпесом, сикозом, контактным и герпетиформным дерматитами.

Лечение неосложнённых форм импетиго проводят в амбулаторных условиях. Терапия преследует две цели: устранить причину патологии и улучшить общее самочувствие пациента.

Обычно для купирования процесса достаточно наружных средств: очаг поражения обрабатывают 2% камфорным спиртом, пузыри после вскрытия – фукорцином, мазями с антибиотиком. Фоново назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы, натрия дезоксирибонуклеат.

Запрещаются все водные процедуры. Курс лечения — 10 дней.

Если заболевание продолжает распространяться, подключают антибиотики по индивидуальным схемам: внутрь или в/м в инъекциях. Назначается диета с отсутствием сахаросодержащих продуктов, так как глюкоза является благоприятной питательной средой для распространения микробов.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и общежития. Прогноз благоприятен для жизни.

Выздоровление полное.

Поставить диагноз «импетиго» можно на основании общего осмотра и дерматоскопии, т.к. фликтена является достаточно специфическим признаком.

Дополнительно доктор может назначить мазок или соскоб с пораженного участка. Собранный материал окрашивают по Граму и проводят микроскопию.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Дисгидроз кистей рук фото лечение

Чтобы препараты были подобраны верно, можно провести тест на устойчивость бактерии к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику импетиго проводят с ветряной оспой, дерматомикозом, вторичным сифилисом, герпесом, себорейной экземой и пр.

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и лабораторных анализов. Кроме этого, врач должен выяснить анамнез и уточнить периодичность симптомов.

Лабораторные исследования включают в себя только анализ крови (общий) и исследование гноя (жидкости) из пузырька.

Диагностика импетиго не затруднена, выявить заболевание позволяет визуальный осмотр, а подтвердить диагноз – анализ выделений из гнойничков. Информация полученная в ходе тестов помогут доктору решить, нужны ли вам антибиотики, а также какой тип антибиотиков лучше всего назначеть.

При появлении на коже пустул, которые носят множественный характер лучше сразу обратиться к дерматологу. Простой осмотр высыпаний и осмотр элементов под увеличением (дерматоскопия) в большинстве случаев будут достаточными для того, чтобы врач поставил диагноз остиофолликулита.

Коническая форма пустул, отсутствие инфильтрации вокруг них и наличие гноя на верхушке элементов свидетельствуют о поверхностном характере воспаления и его стафилококковой природе.

Лечение

Если вы заметили на коже первые проявления импетиго, незамедлительно обратитесь к врачу. После тщательного осмотра и изучения результатов анализов, медик назначит наиболее эффективное лечение.

Комплексная терапия состоит из следующих методов:

  • Правильное питание. В ежедневный рацион больного должны входить продукты, обогащенные легкоусвояемыми белками. Также облегчить состояние пациента помогут овощи и фрукты. От цитрусовых, острых и консервированных продуктов придется на некоторое время отказаться.
  • Дополнительный прием комплекса витаминов группы В.
  • Качественный рациональный уход за кожным покровом. Первым делом нужно состричь волосы в области поражения импетиго. Большие фликтены вскрываются, обрабатываются антисептиком или антибактериальным раствором.

Кроме всех вышеперечисленных методов, медики обязательно назначают больному прием антибиотиков, а также препараты наружного применения. Метод лечения зависит от степени развития заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Местное

В зависимости от формы, типа и возбудителя импетиго, медик назначает больному препараты для местного лечения. К таким медикаментам можно отнести:

  • Антисептики;
  • Антибактериальные растворы;
  • Заживляющие мази, гели.

Для обеззараживания пораженного кожного покрова можно применять раствор марганцовки слабой концентрации, перекись водорода (3%), хлоргексидин (0,5 – 1%) или обычную зеленку (1%). Фликтен или корку нужно обрабатывать такими антисептическими средствами несколько раз в день, на протяжении 1-2 недель.

Мази с мупирацином и линкамицином также довольно эффективны. Их можно использовать для лечения как стафилококкового, так и стрептококкового импетиго. Препарат нужно нанести на гнойные очаги, и дождаться полного впитывания. Процедуру повторять 2 раза в сутки до полного исчезновения неприятных проявлений патологии.

Антибактериальные спреи для наружного применения с топическими глюкокортикостероидами позволяют быстро уменьшить площадь поражения эпидермиса. Как правило, в состав таких препаратов входит гидрокортизон, бетаметазон, гентамицин и пр. активные компоненты.

Антибиотики

Если импетиго поразило очень большую площадь кожного покрова, или перешло в хроническую форму, наружной терапии будет не достаточно. Мази помогут только уменьшить очаги воспаления, но инфекция останется внутри организма. Для лечения импетиго нередко назначают медикаменты цефалоспоринового, пенициллинового ряда, фторхинолоны, макролиды, Доксициклин.

Чтобы окончательно побороть патологию, нужно принимать антибиотики. Доктора назначают такие медикаменты строго индивидуально, с учетом особенностей организма больного. Все дело в том, что некоторые медикаменты этой группы могут вызывать аллергию, и тогда использовать их строго запрещено.

Народное

Существует множество простых народных средств для лечения импетиго. Приготовить такие лекарства можно самостоятельно в домашних условиях. Однако перед использованием таких средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Как лечить малыша? Чаще всего лечение осуществляется амбулаторно, но только после консультации с врачом. Лечение заключается в использовании средств местного применения.

На начальной стадии развития недуга пораженные участки кожи обрабатывают антисептическими средствами, в состав которых входит спирт, камфара, салициловая кислота.

После образования пузырьков их необходимо вскрывать, после чего прижигать раствором бриллиантовой зелени. Так же рекомендуется использование антибактериальных мазей (Тетрациклиновая, Левомецитиновая).

Применять их необходимо точечно, нанося только на пораженные участки кожи.

Медикаментозное лечение*

Перед тем как применять те или иные народные средства для лечения импетиго, обязательно посетите врача и проконсультируйтесь с ним.

 Лечение импетиго лекарственным сбором на основе зверобоя

Ингредиенты

В большинстве случаев лечение заболевания местное. Пораженные участки кожи обрабатываются 2 раза в день спиртовыми растворами (салициловый или камфорный спирт, настойка календулы).

Эрозии, образовавшиеся на месте вскрывшихся пузырей, смазываются анилиновыми красителями, подсушивающими пораженные участки кожи (раствор Фукорцин, 1 % раствор бриллиантовой зелени спиртовой).

Также 3–4 раза в день наносятся антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая, Левомеколь др.), которые необходимо использовать до полного заживления эрозий (обычно достаточно 5–10 дней).

Не следует заклеивать пораженные участки кожи пластырями и накладывать повязки.

При поражении слизистой оболочки ротовой полости назначается полоскание рта Хлоргексидином, Мирамистином, слабым раствором марганцовки, отварами ромашки и шалфея.

При массивном поражении кожи и увеличении лимфатических узлов назначается общая антибактериальная терапия. Для укрепления иммунитета полезна витаминотерапия как с использованием витаминно-минеральных комплексов, так и природных иммуномодуляторов.

Во время лечение придется отказаться от мытья, т.к. с водой и мочалкой может произойти распространение инфекции. В семье больному человеку выделяется индивидуальная посуда, средства личной гигиены (мыло, полотенце и др.), постельное белье, которое после использования необходимо прокипятить.

Из диеты полностью следует исключить все сладости и сахар, ведь сладкая среда способствует росту болезнетворных микроорганизмов. При поражении слизистой оболочки рта необходимо, чтобы еда не травмировала ее, поэтому придется отказаться от грубой пищи, горячих, холодных, острых, соленых и маринованных блюд.

Если для лечения стрептодермии вы хотите использовать народные средства, то сначала посоветуйтесь с врачом. Травяные отвары и настои, принимаемые внутрь для укрепления иммунитета, точно не повредят и принесут пользу организму. А вот местное применение таких средств может ухудшить течение заболевания.

Разный тип импетиго по разному поддается лечению, это во многом зависит от восприимчивости бактерий. В подавляющем большинстве применяется местное или амбулаторное лечение.

Составляющей лечения является:

  1. 1) Гигиена – содержание кожи в чистоте предотвратит распространение инфекции. И в лечении легкого проявления болезни этого может оказаться достаточно.
  2. 2) Внешнее применение препаратов содержащих антибиотики – мазь или кремы, к примеру – Бактробан. Перед нанесением необходимо аккуратно снять корку и обработать ранку антисептиком. В сложных случаях при запущенной форме болезни антибиотики назначают для внутреннего применения.
  3. 3) Подбираются препараты – цефалоспориновой, пенициллиновой и фторхинолоновой групп, в зависимости от штамма и чувствительности возбудителя.

Сульфамидные препараты и витамины назначаются, если болезнь протекает в нормальном режиме и без осложнений. Сильно затянувшийся процесс нуждается в курсе иммуностимулирующей терапии:

  • аутогемотерапии;
  • противостафилококкового иммуноглобулина;
  • стафилококкового анатоксина.

Стоит запомнить одно непреложное правило – недопустимо соприкосновение проблемных, пораженных сыпью участков кожи с водой. Вода может усугубить болезнь, разнеся инфекцию вместе с симптомами по всему телу.

Поддерживать чистоту необходимо протираниями тела салициловым спиртом, предварительно вскрыв большие пустулы.

Вскрытые и обработанные язвочки смазать зеленкой, антибактериальной мазью или кремом. Курс лечения – до двух недель. Не рекомендуется закрывать раны пластырем или бинтами. К коже должен быть свободный доступ воздуха.

Терапию вульгарного импетиго проводят обязательно под контролем дерматолога с применением наружного, а в сложных случаях системного лечения. Хирургические способы не используются, обязательно проводят витаминотерапию, рекомендуют диету.

Терапевтическое

Преимущественными способами лечения вульгарного импетиго служит использование антибактериальных мазей:

  1. эритромициновой;
  2. тетрациклиновой;
  3. синтомициновой;
  4. гелиомициновой.

Мази, кроме синтомициновой, накладывают 2 раза в день. Антибиотики, содержащиеся в мазях, отличаются широким спектром действия, высокой эффективностью против возбудителей вульгарного импетиго.

Медикаментозное

Корки снимают и обрабатывают ранки мазями:

  • белой ртутной;
  • стрептоцидной;
  • этакридин-борно-нафталановой.

Эти антибактериальные мази применяют два раза в день, закрывая стерильной повязкой. Предварительно обработав ранку антисептиком.

Обязательно обрабатывают здоровую кожу вокруг очага поражения. Обработку выполняют с помощью антисептиков — борной, салициловой кислоты, зеленки, спиртового раствора.

Для улучшения общего состояния при распространенных формах вульгарного импетиго назначают антибиотики в таблетках или уколах, препаратами выбора служат:

  • ампициллин;
  • сумамед;
  • олеандомицин;
  • тетрациклин;
  • цефабид.

Народные способы

Способ лечения зависит от разновидности импетиго, агрессивности штамма бактерий, вызвавших болезнь, своевременности обращения. При заболевании грудничков и детей до года нельзя лечить ребенка самостоятельно, обязательно нужно вызвать педиатра на дом.

На ранних этапах, при незначительном поражении кожного покрова, ограничиваются местным лечением. Запущенные случаи распространенной кожной инфекции, глубоко поразившей крупные кожные складки, вызвавшей длительно незаживающие трещины, прибегают к назначению антибиотиков, проводят обработку кожи, вскрывают фликтены.

При стрептококковой инфекции, сопровождающейся изменением формулы крови, ухудшением самочувствия, назначают антибиотики в уколах или таблетках для приема внутрь.

Наружно высыпания мелких фликтен обрабатывают антисептиками. Применяют растворы салицилового, камфорного спирта, 40% раствор медицинского спирта. Наружно обрабатывают высыпания мазями, содержащими антибактериальные средства – Бактробан, левомицетина линимент, эритромициновую мазь.

Обрабатывать гнойнички нужно 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. А по окончании курса лечения очаг поражения еще 10 дней не моют водой, а протирают спиртовым раствором.

Условием быстрого выздоровления является соблюдение рекомендаций врача:

  • выполнение правил гигиены;
  • исключение обработки поврежденной кожи водой, кожу протирают для поддержания чистоты раствором салицилового спирта.

При отсутствии результата наружной терапии с помощью растворов антисептиков, мазей, назначают лекарственные препараты в таблетках. Важным компонентом лечения являются антибактериальные средства, чувствительные к стрептококкам.

К таким лекарствам относят антибиотики:

  • пенициллиновой группы;
  • цефалоспоринового ряда;
  • фторхинолоны.

Препаратом, действенным против стрептококков, служат антибиотики пенициллинового ряда, но из-за способности вызывать аллергию у детей, их заменяют цефалоспоринами. Преимуществом антибиотиков этой группы является их высокая эффективность, широкий спектр активности.

Лечение антибиотиками обязательно сопровождается витаминотерапией и назначением иммуностимуляторов. При распространенном заболевании назначают курс аутогемотерапии — делают уколы подкожно или вводят в мышцу собственную кровь, взятую из вены, для стимуляции иммунитета.

Лечение импетиго стрептококкового в домашних условиях рассмотрено ниже.

Народные методы

В случае заболевания стрептококковым импетиго народная медицина способна эффективно помочь избавиться от болезни с помощью действенных несложных рецептов.

Особенно полезны народные рецепты на ранних этапах инфекции в простых случаях, не осложненных обширными высыпаниями, нагноениями, образованием глубоких трещин, эрозий.

  • Противовоспалительными свойствами обладают ромашка, шалфей, календула. Смеси этих трав в любых пропорциях можно заваривать по столовой ложке на стакан воды и выпивать в течение дня 3 раза по половине стакана.
  • Свежий сок календулы, спиртовой настой цветков этого растения используют для протираний пораженных участков кожи.

Поможет справиться со стрептококковым импетиго рецепт лечения с использованием березового дегтя. Для изготовления мази потребуется:

  • крем детский – 100 г;
  • березовый деготь – 10-20 г.

Ингредиенты смешивают, нагревают на водяной бане до 60 градусов, сливают в приготовленную чистую емкость. Мазь наносят 2 раза в день после обработки раствором питьевой соды, нагретым до 40 градусов.

 После обработки раствором соды кожу не вытирают, наносят мазь после просыхания. Мазь не втирают в кожу и не смывают.

Болезнь хорошо поддается излечению с помощью мазей или кремов с антибактериальными и противомикробными свойствами. Наиболее часто дерматологи рекомендуют:

  • мазь тетрациклиновая наружная (от 30 рублей);
  • мазь эритромициновая наружная (от 25 рублей).

Заболевание лечится амбулаторно. В первую очередь назначается ряд процедур, которые помогают улучшить состояние пациента.

Запрещается промывать водой пораженные участки кожи. Следует протирать пустулезную сыпь 2% салициловым спиртом.

Пузыри, которые подверглись вскрытию, нужно обработать «Фукорцином», эритромициновой либо левомицетиновой мазью. В течение 10 дней следует обрабатывать раны до полного заживления.

В случае последующего распространения недуга следует применить антибиотикотерапию.

Полоскание рта «Хлоргексидином» или «Мирамистином», а также отварами ромашки и шалфея производить только при поражении слизистой ротовой полости.

При тяжелом поражении кожи и при опухании лимфатических узлов назначается антибактериальная терапия. Для укрепления иммунитета назначается витаминотерапия с использованием витаминно-минеральных комплексов.

Также существуют народные средства для борьбы с этим недугом. В основном это лечение целебными травами.

Перед тем как применять те или иные народные средства для лечения импетиго, обязательно посетите врача и проконсультируйтесь с ним.

Как лечить малыша? Чаще всего лечение осуществляется амбулаторно, но только после консультации с врачом. Лечение заключается в использовании средств местного применения.

На начальной стадии развития недуга пораженные участки кожи обрабатывают антисептическими средствами, в состав которых входит спирт, камфара, салициловая кислота.

После образования пузырьков их необходимо вскрывать, после чего прижигать раствором бриллиантовой зелени. Так же рекомендуется использование антибактериальных мазей (Тетрациклиновая, Левомецитиновая).

Применять их необходимо точечно, нанося только на пораженные участки кожи.

Практика показывает, что данная патология уязвима перед непосредственным местным воздействием на пораженный участок эпидермиса. Так, в борьбе с импетиго с успехом применяют мази-антибиотики на основе тетрациклина и эритромицина, элементарные средства с анилиновыми красителями (фукорцин, зеленка) и растворы на спирту (например, салициловая кислота).

Гнойные ранки после обработки антисептическим и дезинфицирующим средством прикрывают марлевой повязкой, чтобы избежать заражения здоровой кожи. Кроме того, пациенту рекомендуют курс витаминотерапии в виде инъекций или таблеток.

В запущенных случаях больному выписывают антибактериальные препараты для перорального приема.

Пока импетиго находится в активной стадии, нельзя принимать ванну и, тем более, пользоваться мочалкой, косметическими пилингами и скрабами, в противном случае молниеносного распространения гнойных очагов по здоровой коже не избежать.

Члены семьи больного должны позаботиться о своем здоровье: страдающему импетиго выделяют личную посуду и средства личной гигиены. Определенные коррективы вносят и в рацион его питания: ни грамма сахара (в «сладкой» среде микроорганизмы размножаются с утроенной скоростью), обилие продуктов, богатых витамином С.

Чтобы избежать эпидемии импетиго в больших детских коллективах, больных детей изолируют и устраивают карантин, во время которого проводят тщательную влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств.

МирСоветов спешит отметить, что при импетиго советы народной медицины являются прекрасным дополнением к традиционному лечению.

Самым ценным природным лекарством в борьбе с импетиго считают чистотел – растение не зря так прозвали. Оно обладает мощными антибактериальными свойствами и может помочь даже при самых тяжелых проявлениях болезни. Сырье нужно измельчить, положить в марлю и выдавить из него сок. Соком смазывают изъязвленные места на коже 2–3 раза в день.

Семена льна также прекрасно зарекомендовали себя в лечении импетиго. 20–30 г семечек заливают 1 л воды и кипятят в течение четверти часа, затем процеживают.

Остуженный отвар пьют по 0,5 ст. 1 раз в день.

Кроме того, можно принимать льняное семя (1 ст. л.

), запивая его небольшим количеством воды, 1 раз в день.

Наружно отвар из льняного семени применяют в качестве примочек на пораженные участки кожи. Много положительных отзывов у самодельной ранозаживляющей мази: муку из перетертого льняного семени смешивают с домашним сливочным маслом в пропорции 1 к 5. Средством натирают воспаленные очаги на коже.

Так как заболевание чрезвычайно заразно, следует обращаться к дерматологу уже при наличии первых признаков.

Если патология была диагностирована в ранней стадии, вполне возможно лечение импетиго дома. Естественно, необходимо соблюдать определенные профилактические меры, которые не позволят инфекции заразить прочих членов семьи.

Пораженные места должны быть чистыми. Периодически их следует промывать теплой водой с детским мылом.

Дерматолог обязательно назначает медикаментозную терапию – специальные антибактериальные мази. Наносить их следует, предварительно осторожно удалив корочки.

Затем поврежденный участок кожи прикрывают чистым бинтом.

Использование антибиотиков должно происходить под контролем узкого специалиста. Во-первых, самостоятельно невозможно подобрать необходимое средство, не зная, каким микроорганизмом вызвана инфекция.

Во-вторых, самостоятельное использование антибиотиков и неправильная их дозировка способны серьезно осложнить состояние пациента.

При нанесении мази обязательно следует пользоваться одноразовыми перчатками, чтобы избежать распространения инфекции. Завершив процедуру, руки тщательно промывают с мылом.

Рекомендовано при выявлении импетиго у одного из членов семьи:

  • ограничить контакт больного с водой;
  • обрабатывать пораженные участки антисептическими препаратами;
  • накладывать повязки с антибактериальными препаратами.

Если болен ребенок, можно использовать дезинфицирующие спиртовые растворы с содержанием камфоры либо салициловой кислоты. Новые пузырьки обрабатывают также при помощи зеленки.

Тяжелая форма импетиго способна вызвать осложнения: миокардит, нефрит и воспаление прочих внутренних органов. В этом случае назначается системная антибиотикотерапия, которая продолжается в зависимости от симптоматики болезни, а также выявленного возбудителя 3-5 дней.

Ускорить лечение, снять зуд и болезненные ощущения помогут распространенные народные способы. Прежде чем приступить к лечению импетиго травами, следует убедиться в отсутствии гиперчувствительности к компонентам растительных сборов.

Используя народные советы, нужно учесть побочные эффекты от применения трав. Кроме того, необходимо применять растения-биостимуляторы: женьшень, алоэ, элеутерококк, ромашку и т/д

Правильная диагностика и лечение импетиго на ранней стадии позволяют избавиться от большинства форм достаточно быстро. Осложнения при своевременной терапии наблюдаются редко.

Большинство форм импетиго лечится амбулаторно. Позднее обращение к врачу, особенно при различных дерматозах, ухудшит состояние больного, потребуется длительное лечение.

Перед тем, как назначить соответствующее лечение, пациенту необходимо пройти процедуру диагностики, включающую в себя:

  • оценку специалистом внешних проявлений недуга;
  • опрос пациента на предмет выявления очагов инфекции и возможных путей инфицирования;
  • сдачу амбулаторных анализов (забор экссудата на предмет выявления возбудителя).

Лечение импетиго заключается в:

  1. Рациональном питании, состоящем преимущественно из белковых легкоусвояемых продуктов, овощей и фруктов с исключением острых блюд, цитрусовых, острых приправ и консервированных продуктов.
  2. Приеме витаминов, особенно группы “B”.
  3. Рациональном уходе за кожными покровами, как в области очагов поражения, так и вне их. Волосы в зоне очагов необходимо состричь ножницами, но не сбривать (!). Пузыри значительных размеров вскрываются и подвергаются соответствующей обработке антисептическими и антибактериальными средствами.
  4. Проведении местного лечения посредством препаратов наружного применения (при любых видах и формах импетигинозного поражения).
  5. Проведении системной терапии с помощью антибиотиков.

Местная терапия

Местная терапия импетиго осуществляется посредством:

  • одного из антисептических препаратов или их сочетанием;
  • наружными антибактериальными средствами;
  • наружными антибактериальными средствами в комбинации с топическими глюкокортикостероидами.

Из антисептических препаратов в целях промывания или нанесения на пораженные участки используются слабые растворы (до 0,1%) марганцовокислого калия, 3% раствор перекиси водорода или 0,5-1% раствор хлоргексидина, а также 1% раствор бриллиантовой зелени или 1-3% раствор метиленового синего. Обработка осуществляется до 3-х раз в день на протяжении 1-1,5 недель.

К наружным антибактериальным лекарственным формам относятся мази с сульфатом гентамицина, мупироцином, ретапамулином, эритромицином, линкамицином, растворы или гели с гиалуронатом цинка. Один из этих препаратов наносится на область очагов 2 раза в день в течение 1-1,5 недель.

Из комбинированных препаратов третьей группы могут назначаться спрей для орошения очагов поражения, компонентами которого являются гидрохлорид окситетрациклина с ацетонидом триамцинолона, мазь гидрокортизона с окситетрациклином, а также крем или мазь бетаметазона валерата с сульфатом гентамицина. Один из этих препаратов наносится до 3-х раз в день в течение 1 – 2-х недель.

Из антисептических препаратов в целях промывания или нанесения на пораженные участки используются слабые растворы (до 0,1%) марганцовокислого калия, 3% раствор перекиси водорода или 0,5-1% раствор хлоргексидина, а также 1% раствор бриллиантовой зелени или 1-3% раствор метиленового синего.

Обработка осуществляется до 3-х раз в день на протяжении 1-1,5 недель.

К наружным антибактериальным лекарственным формам относятся мази с сульфатом гентамицина, мупироцином, ретапамулином, эритромицином, линкамицином, растворы или гели с гиалуронатом цинка. Один из этих препаратов наносится на область очагов 2 раза в день в течение 1-1,5 недель.

Из комбинированных препаратов третьей группы могут назначаться спрей для орошения очагов поражения, компонентами которого являются гидрохлорид окситетрациклина с ацетонидом триамцинолона, мазь гидрокортизона с окситетрациклином, а также крем или мазь бетаметазона валерата с сульфатом гентамицина.

Один из этих препаратов наносится до 3-х раз в день в течение 1 – 2-х недель.

Разный тип импетиго по разному поддается лечению, это во многом зависит от восприимчивости бактерий. В подавляющем большинстве применяется местное или амбулаторное лечение.

Стоит запомнить одно непреложное правило – недопустимо соприкосновение проблемных, пораженных сыпью участков кожи с водой. Вода может усугубить болезнь, разнеся инфекцию вместе с симптомами по всему телу.

Поддерживать чистоту необходимо протираниями тела салициловым спиртом, предварительно вскрыв большие пустулы.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

обратиться за консультацией к дерматологу.

На ранних этапах, при незначительном поражении кожного покрова, ограничиваются местным лечением. Запущенные случаи распространенной кожной инфекции, глубоко поразившей крупные кожные складки, вызвавшей длительно незаживающие трещины, прибегают к назначению антибиотиков, проводят обработку кожи, вскрывают фликтены.

Ингредиенты смешивают, нагревают на водяной бане до 60 градусов, сливают в приготовленную чистую емкость. Мазь наносят 2 раза в день после обработки раствором питьевой соды, нагретым до 40 градусов.

 После обработки раствором соды кожу не вытирают, наносят мазь после просыхания. Мазь не втирают в кожу и не смывают.

В большинстве случае импетиго не вызывает особых осложнений и может быть успешно вылечено в амбулаторных условиях.

Некоторые рекомендации при кожном инфекционном заболевании:

  • Избегать контакта с водой тех участков кожи, на которых имеются болезненные образования.
  • Обработать образования антисептическими средствами.
  • Наложить мазевую антибактериальную повязку.

В роли дезинфицирующего раствора при обработке образований и воспалений может выступать спирт, в состав которого входит салициловая кислота или камфара.

Пузырьки, появляющиеся заново, необходимо вскрыть и обработать антибактериальной мазью. Данная процедура должна продолжаться не менее 7-10 дней 3 раза в сутки. Лечебные процедуры прекращаются только после всего исчезновения кожных инфекционных образований.

Важно отметить, что на поражения импетиго не стоит накладывать различного рода повязки.

Стандартной терапией являются антибиотики. Используются топические антибиотики для небольших и не сильно распространенных поражений, прием 2 раза в день в течение не менее 10 дней.

Рекомендована также легкая обработка поврежденных мест, использование антибактериального мыла и качественная стирка одежды. Гигиенические процедуры с антибактериальными средствами например, хлоргексидином, помогут предотвратить распространение и рецидив импетиго как у взрослых, так и у детей.

Обычно стрептококковое импетиго вылечивается оральными антибиотиками. Серьезные осложнения возможны очень редко.

Однако очень редко возможно спонтанное исцеление: необработанные язвы могут исчезнуть сами по себе и в то же время появиться в других местах. Окончательный итог лечения можно увидеть через 7-10 дней.

Если по истечении этого срока нет положительных результатов, необходимо поменять лечение.  При эмпирической терапии антибиотиками рекомендованы цефалоспорин, пенициллин или полусинтетические ингибаторы бета-лактимаз.

Если они не дают желаемого результата, а болезнь продолжает развиваться, то прописываются тетрациклин, триметоприм, клидамицин или линезолид.

Заболевание лечится амбулаторно. В первую очередь назначается ряд процедур, которые помогают улучшить состояние пациента.

Запрещается промывать водой пораженные участки кожи. Следует протирать пустулезную сыпь 2% салициловым спиртом.

Пузыри, которые подверглись вскрытию, нужно обработать «Фукорцином», эритромициновой либо левомицетиновой мазью. В течение 10 дней следует обрабатывать раны до полного заживления.

В случае последующего распространения недуга следует применить антибиотикотерапию.

Медикаментозное лечение*

Перед тем как применять те или иные народные средства для лечения импетиго, обязательно посетите врача и проконсультируйтесь с ним.

 Лечение импетиго лекарственным сбором на основе зверобоя

В большинстве случаев лечение заболевания местное. Пораженные участки кожи обрабатываются 2 раза в день спиртовыми растворами (салициловый или камфорный спирт, настойка календулы).

Эрозии, образовавшиеся на месте вскрывшихся пузырей, смазываются анилиновыми красителями, подсушивающими пораженные участки кожи (раствор Фукорцин, 1 % раствор бриллиантовой зелени спиртовой).

Также 3–4 раза в день наносятся антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая, Левомеколь др. ), которые необходимо использовать до полного заживления эрозий (обычно достаточно 5–10 дней).

Не следует заклеивать пораженные участки кожи пластырями и накладывать повязки.

При поражении слизистой оболочки ротовой полости назначается полоскание рта Хлоргексидином, Мирамистином, слабым раствором марганцовки, отварами ромашки и шалфея.

При массивном поражении кожи и увеличении лимфатических узлов назначается общая антибактериальная терапия. Для укрепления иммунитета полезна витаминотерапия как с использованием витаминно-минеральных комплексов, так и природных иммуномодуляторов.

Во время лечение придется отказаться от мытья, т.к. с водой и мочалкой может произойти распространение инфекции. В семье больному человеку выделяется индивидуальная посуда, средства личной гигиены (мыло, полотенце и др.

), постельное белье, которое после использования необходимо прокипятить. Из диеты полностью следует исключить все сладости и сахар, ведь сладкая среда способствует росту болезнетворных микроорганизмов.

При поражении слизистой оболочки рта необходимо, чтобы еда не травмировала ее, поэтому придется отказаться от грубой пищи, горячих, холодных, острых, соленых и маринованных блюд.

Если для лечения стрептодермии вы хотите использовать народные средства, то сначала посоветуйтесь с врачом. Травяные отвары и настои, принимаемые внутрь для укрепления иммунитета, точно не повредят и принесут пользу организму.

А вот местное применение таких средств может ухудшить течение заболевания.

Практика показывает, что данная патология уязвима перед непосредственным местным воздействием на пораженный участок эпидермиса. Так, в борьбе с импетиго с успехом применяют мази-антибиотики на основе тетрациклина и эритромицина, элементарные средства с анилиновыми красителями (фукорцин, зеленка) и растворы на спирту (например, салициловая кислота).

Гнойные ранки после обработки антисептическим и дезинфицирующим средством прикрывают марлевой повязкой, чтобы избежать заражения здоровой кожи. Кроме того, пациенту рекомендуют курс витаминотерапии в виде инъекций или таблеток.

В запущенных случаях больному выписывают антибактериальные препараты для перорального приема.

Чтобы избежать эпидемии импетиго в больших детских коллективах, больных детей изолируют и устраивают карантин, во время которого проводят тщательную влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств.

Правильная диагностика и лечение импетиго на ранней стадии позволяют избавиться от большинства форм достаточно быстро. Осложнения при своевременной терапии наблюдаются редко.

Большинство форм импетиго лечится амбулаторно. Позднее обращение к врачу, особенно при различных дерматозах, ухудшит состояние больного, потребуется длительное лечение.

В большинстве случае импетиго не вызывает особых осложнений и может быть успешно вылечено в амбулаторных условиях.

В роли дезинфицирующего раствора при обработке образований и воспалений может выступать спирт, в состав которого входит салициловая кислота или камфара.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рожистого воспаления ноги медикаментозно

Пузырьки, появляющиеся заново, необходимо вскрыть и обработать антибактериальной мазью. Данная процедура должна продолжаться не менее 7-10 дней 3 раза в сутки. Лечебные процедуры прекращаются только после всего исчезновения кожных инфекционных образований.

Важно отметить, что на поражения импетиго не стоит накладывать различного рода повязки.

Стандартной терапией являются антибиотики. Используются топические антибиотики для небольших и не сильно распространенных поражений, прием 2 раза в день в течение не менее 10 дней.

Рекомендована также легкая обработка поврежденных мест, использование антибактериального мыла и качественная стирка одежды. Гигиенические процедуры с антибактериальными средствами например, хлоргексидином, помогут предотвратить распространение и рецидив импетиго как у взрослых, так и у детей.

Обычно стрептококковое импетиго вылечивается оральными антибиотиками. Серьезные осложнения возможны очень редко.

Однако очень редко возможно спонтанное исцеление: необработанные язвы могут исчезнуть сами по себе и в то же время появиться в других местах. Окончательный итог лечения можно увидеть через 7-10 дней.

Если по истечении этого срока нет положительных результатов, необходимо поменять лечение.  При эмпирической терапии антибиотиками рекомендованы цефалоспорин, пенициллин или полусинтетические ингибаторы бета-лактимаз.

Если они не дают желаемого результата, а болезнь продолжает развиваться, то прописываются тетрациклин, триметоприм, клидамицин или линезолид.

В основном это заболевание лечится в условиях амбулатории, для исключения тяжелого развития симптоматики. Лечение импетиго требует выполнения, прежде всего, процедур, способствующих устранению негативной симптоматики и улучшающих состояние больного.

Как правило, кожное заболевание лечится местными наружными препаратами. Участок кожи с поражениями (волдырями) следует протирать 3-5 раз в день спиртовым салициловым или камфарным раствором, избегая попадания воды.

Пузыри можно вскрывать (при соблюдении стерильности) с последующей обработкой следующими мазями:

  • Эритромициновая;
  • Гелиомициновая;
  • Левомицетиновая;
  • Левомеколевая.

Обработка ран должна проводиться не менее 10 дней. В том случае, если стрептодермия осложняется присоединением вторичного инфицирования, назначается проведение антибиотикотерапии (Флуклоксациллин, Цефалексин, Амоксициллин).

Для обработки ран успешно применяются анилиновые красители (спиртовой раствор бриллиантовой зелени, Фукорцин и т. д.).

Помимо этого, для усиления защитных сил организма пациенту назначается курс витаминотерапии в инъекциях или таблетках (Мультитабс и т. д.).

Необходимо помнить, что инфекция в острой стадии запрещает все водные процедуры, а также использование мочалок, скрабов и косметических пилингов, иначе инфекционный процесс распространиться на другие участки тела.

Во время заболевания пациент должен пользоваться отдельными средствами личной гигиены и посудой. В детском коллективе должна проводиться обязательная обработка помещения дезинфицированными средствами с изоляцией больного ребенка и установлением карантина.

Кроме того, пиодермия требует соблюдения специальной диеты с исключением всех сахаросодержащих продуктов, так как именно глюкоза является питательной средой для распространения микроорганизмов. Полезно добавлять в рацион пищу, богатую витамином С.

Лечить импетиго у детей рекомендуется по индивидуальной схеме, так как в каждом конкретном случае терапевтические мероприятия зависят от того, с какой степенью тяжести протекает стрептодермия, степени ее развития, общего состояния малыша и его возраста.

Важно помнить, что стрептодермия, особенно в детском возрасте, требует быстрого принятия экстренных мероприятий, так как позднее лечение и неправильный уход за ребенком могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса.

При своевременной терапии период ремиссии наступает в течение 2-3 недель.

Для лечения этой болезни часто применяют народные средства. Основной задачей при лечении является обеззараживание, с этим прекрасно справляются травы.

Настой из ромашки шалфея

Такой настой поможет быстрее избавиться от гнойничков. Столовую ложку шалфея и ромашки заливают 2 стаканами кипятка. Пить такой отвар следует 3 раза в день по половине стакана. Ромашку можно заменить зверобоем.

Настой для лечения стафилококкового импетиго

Травяную часть череды, ольховые шишки и соцветия ромашки берут в равных количествах. На 2 столовые ложки смеси берется 1 л кипятка. Следует нагревать смесь на умеренном огне в течение 10 минут. Готовый настой лучше всего перелить в термос и дать постоять около суток.

Маленьким детям нужно давать не более 1 чайной ложки настоя. Взрослым можно употреблять 1 столовую ложку. В качестве профилактики его рекомендуют пить в течение 3-4 месяцев.

Настой для очищения крови при инфекционном процессе

Диагноз становится на основании общего осмотра и опроса пациента. Дополнительно берется соскоб с очагов поражения. Для правильно подбора препаратов проводят тест на устойчивость к антибактериальным веществам. Только после сбора данных определяется, чем лечить недуг.

Поражение инфекцией ногтевого валика называют турниоль. Для него характерно формирование на ногтевой пластине дугообразных борозд с поперечным расположением.

Медицинские способы

Терапевтические действия проводятся амбулаторным путем. Они основываются на следующих принципах:

  • При обширном поражении кожи назначают Адвантан, Локоид, Пимафукорт или Акридерм. Мазь наносится на очаги поражения 1 раз в сутки. Лечение продолжается 3 дня.
  • Для снятия дискомфорта и зуда прописывают антигистаминные средства – Зодак, Ломилан, Супрастин или Кларитин.
  • Места поражения обрабатывают салициловым или борным спиртом.
  • При мокнущей разновидности болезни показано использование желтой ртутной мази. Её наносят на очаги поражения инфекцией тонким слоем.
  • Для предотвращения распространения инфекции здоровую кожу вокруг высыпаний обрабатывают йодом.
  • Для устранения бактерий местным способом применяют Эритромицин, Левомицетин или Гентамицин.
  • Перед нанесением антибактериальных мазей раны обрабатывают раствором бриллиантовой зелени или марганцевого калия.
  • В редких случаях прописывают антибиотик для перорального прием – Флемоксин, Азитромицин или Цефотаксим. Длительность терапии составляет 6-7 дней.

Понять, как лечить у детей импетиго, поможет детский дерматолог. Обычно назначают Тетрациклиновую или Левомецитиновую мазь. Если случай тяжелый, то прописывают антибиотики – Пенициллин или Аугментин.

Лечебная терапия подразумевает соблюдение диеты. Из рациона исключаются сахаросодержащие продукты, поскольку глюкоза формирует благоприятную среду для развития инфекции.

Обязательно ежедневно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витамина С. Во время лечения важно пользоваться отдельными предметами гигиены (полотенца, мочалки и т. д.). При острой стадии недуга рекомендуется ограничить контакты с водой.

Схема лечения подбирается лечащим врачом. Снижать или повышать дозировку не рекомендуется. Это приводит к развитию побочных эффектов.

Народная медицина

Лечение инфекции народными средствами проводится лишь в качестве дополнительной терапии. Лекарства, приготовленные в домашних условиях, ускоряют регенерацию тканей и облегчают симптомы болезни.

В первую очередь врач-дерматолог должен определить вид импетиго. Начинать лечение нужно на начальной стадии заболевания, дабы избежать осложнений.

В основном назначается амбулаторное лечение импетиго. Дома у больного должно быть все индивидуальное – посуда, постельное белье, гигиенические средства.

Ребенка, заболевшего импетиго, не нужно водить в дошкольное учреждение, не разрешать контактировать с детьми, так как инфекция очень быстро переносится на других.

Если болезнь не лечить, то она может длиться не одну неделю. При соблюдении всех назначенных врачом-дерматологом рекомендаций болезнь проходит через пять дней, не оставляя следов.

Больным стрептококковым видом импетиго назначают пенициллин внутримышечно или сульфаниламидные препараты.

Кожу вокруг зон поражения протирают двухпроцентным салициловым спиртом. Само же импетиго обрабатывают спиртовым раствором бриллиантовой зелени или пиоктанина, 5-процентной биомициновой мазью и другими препаратами, назначенными специалистом.

Фликтены буллезного импетиго вскрываются и смазываются анилиновыми красителями и мазями, в состав которых входят антибиотики, 3-4 раза в сутки. После этого ранки нужно прикрыть бинтом для предотвращения заражения инфекцией здоровых участков кожи или окружающих людей.

При щелевидном импетиго применяется двухпроцентная ртутная мазь и назначается рибофлавин по 0,03 г в сутки.

Лечение проводится в течение десяти дней до полного исчезновения видимых признаков заболевания. Ни в коем случае нельзя промывать раны водой. Разрешается только обработка спиртовыми растворами очагов поражения и прилегающих к ним участков кожных покровов.

При лечении импетиго назначается диета, исключающая мучные сладкие продукты.

Лечение импетиго зависит от его типа и степени распространенности. В случаях генерализированных высыпаний показана общая терапия антибиотиками, сульфаниламидами.

Местно применяются мази — мирамистина и стрептоцида, а также линименты стрептоцида, синтомицина. Демонстрируют свою эффективность в отношении возбудителей импетиго офлокаин, банеоцин, бактробан, фукорцин и другие средства.

В период лечения импетиго воспрещается принимать ванные, чтобы исключить вероятность автоинокуляции. Кожу вокруг очагов импетиго показано протирать левомицетиновым спиртом.

В рамках профилактики импетиго лечение и изоляция больных, особенно детей, должны происходить своевременно, при первых подозрениях на зарождение инфекции. Показана обработка микротравм йододицерином и другими дезинфицирующими средствами, соблюдение гигиенического режима и устранение предрасполагающих болезнь факторов.

Мирамистин — спрей, готовый к употреблению, наносится методом опрыскивания пораженных поверхностей.

Стрептоцид — вводится местно в рану 5-15 грамм стерильного порошка; наружно в виде 5% линимента или 10% мази.

Офлокаин — комбинированный лекарственный препарат, обладающий противомикробным, противоотечным и обезболивающим эффектом, наносится 1 раз в сутки.

Линимент синтомицина — наносится накожно, на пораженные места 1–2 раза в день, сверху уместно применение повязки.

Банеоцин — содержит два бактерицидных антибиотика (неомицин и бацитрацин); выпускается в форме мази и порошка, и то и другое наносится на поврежденную поверхность 2-3 раза в день, мазь при необходимости можно накладывать под повязку.

Бактробан — мазь для наружного применения используется на пораженном участке 2-3 раза в сутки, может быть использована под асептическую повязку; интраназальные мази применяются при импетигинозном рините на внутреннюю поверхность ноздрей также 2-3 раза в сутки; курс лечения — 10 дней.

Фукорцин — препарат оказывает противомикробное и противогрибковое действие, его в рамках комплексной терапии наносят на очаг поражения 2-4 раза в сутки, а когда кожа подсохнет поверх можно использовать прописанные врачом мази и пасты.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Микробы для размножения предпочитают теплую влажную среду. Поэтому важно на ранней стадии после обнаружения первых высыпаний полностью ограничить контакт малыша с водой. Пораженные участки кожи мочить нельзя.

В домашних условиях лечение будет включать в себя несколько важных действий: обработку антисептиком, применение лекарственных препаратов, которые доктор посчитает нужным назначить. При местных обработках пузырьки нужно вскрывать и тщательно смазывать с помощью ватной палочки то, что от них осталось.

Хоть инфекция и носит бактериальный характер, далеко не всегда ребенку будут назначены антибиотики. При легком и ограниченном по площади поражения недуге противомикробные препараты обычно не нужны, вполне достаточно обработки антисептиками.

Как и чем лечить, если инфекция довольно разлитая и серьезная, решает врач. Делает он это с учетом возраста маленького пациента и чувствительности бактерии, выявленной анализами, к тем или иным антибиотикам.

Иногда вполне достаточно мази с антибиотиком, при более тяжелых формах импетиго назначаются системные антибактериальные препараты, которые малышу нужно будет принимать в таблетках или суспензии.

Категорически запрещается мазать сыпь чем-либо до тех пор, пока ребенка не посмотрит врач. Поскольку под слоем зеленки потом будет довольно сложно установить, что же высыпания на самом деле появились.

Заболевание лечится амбулаторно. В первую очередь назначается ряд процедур, которые помогают улучшить состояние пациента.

Запрещается промывать водой пораженные участки кожи. Следует протирать пустулезную сыпь 2% салициловым спиртом.

Пузыри, которые подверглись вскрытию, нужно обработать «Фукорцином», эритромициновой либо левомицетиновой мазью. В течение 10 дней следует обрабатывать раны до полного заживления.

В случае последующего распространения недуга следует применить антибиотикотерапию.

Полоскание рта «Хлоргексидином» или «Мирамистином», а также отварами ромашки и шалфея производить только при поражении слизистой ротовой полости.

При тяжелом поражении кожи и при опухании лимфатических узлов назначается антибактериальная терапия. Для укрепления иммунитета назначается витаминотерапия с использованием витаминно-минеральных комплексов.

Также существуют народные средства для борьбы с этим недугом. В основном это лечение целебными травами.

Обычно данное заболевание лечится амбулаторно. Лечение импетиго заключается в первую очередь в назначении ряда процедур, которые помогут устранить симптоматику недуга и улучшить общее самочувствие пациента.

Поражённые участки кожи не рекомендуется промывать водой, их следует протирать несколько раз в день салициловым или камфорным спиртом (2% раствор). Одиночные пузыри вскрывают и подвергают обработке такими средствами:

  • фукорцин;
  • эритромициновая мазь;
  • гелиомициновая мазь;
  • левомицетиновая мазь.

Обрабатывать раны следует до полного заживления (около 10 дней). Если недуг при вульгарном импетиго распространяется, то следует применять антибиотикотерапию.

Лечение импетиго зависит от тяжести симптомов, а также от типа бактерий, вызвавших заболевание. При тяжелом типе болезни врачи назначают лечение антибиотиками.

Экстракт грейпфрута. Эффективен против кандидозных грибковых инфекций, золотистого стафилококка (одного из возбудителей импетиго). Антибактериальное действие наиболее полно проявляется при сочетании экстракта с маслом герани.

Имбирь. Ускоряет заживление ран, борется с бактериями, уменьшает воспаление. Имбирь лучше употреблять свежим (в салатах, коктейлях, используя для приготовления чая).

Укрепит иммунитет следующий напиток: пропустить через соковыжималку морковь (6 штук среднего размера), имбирь (достаточно 1-2 сантиметров свежего очищенного корня), апельсин и огурец (по 1 штуке). Перемешать и сразу после приготовления выпить.

Яблочный уксус. Способствует детоксикации, обеззараживает кожу, снимает воспаления (применяется местно).

Куркума. Куркумин проявляет мощную антибактериальную активность против золотистого стафилококка.

Мазь для снятия зуда и воспаления: кокосовое масло (10 мл) смешать с чайной ложкой молотой куркумы. Нанести на гнойнички, накрыть повязкой. Дважды в день повязку менять, обновляя слой мази, до выздоровления.

Масло кокоса. Лауриновая кислота уничтожает патогены (включая, бактерии, вирусы, грибки), способствует детоксикации. Средство применяется в качестве лосьона, для повышения эффективности его можно сочетать с маслом мелалеуки. Допустим прием кокосового масла внутрь – его включают в коктейли, добавляют к граноле, используют вместо сливочного.

Мед. Нанесение на язвы требует осторожности и контроля – возможна аллергическая реакция и ухудшение состояния. Поэтому мед при лечении импетиго лучше применять для поддержания иммунитета внутрь. Продукт приостанавливает размножение болезнетворных бактерий, борется с вирусами, грибковой инфекцией.

Желтокорень. Используется при лечении кожных болезней, эффективен против стафилококка.

Это заболевание является инфекционным, передаваемое бытовым путем и является следствием пренебрежения личной гигиены. Кроме того, оно может быть следствием осложнений имеющихся заболеваний кожи, как дерматит, экзема или нейродермит. Лечение буллезного импетиго проводятся как местной терапией, так и общей.

К местной терапии относится:

  1. Вскрытие пузыря и удаление содержимого.
  2. Обработка кожи вокруг пузырей дезинфицирующими средствами, например, спиртовой раствор 20%, лосьон с содержание борной кислоты и др.
  3. Кремы, мази, имеющие дезинфицирующий эффект, например, крем дерматол 5%, крем с фуцидиновой кислотой и т.п.

Местную обработку проводят несколько раз в день. Также при местной терапии следует уменьшить количество водных процедур. К общей терапии относится лечение антибиотиками.

Проводят местную антибактериальную терапию остиофолликулита с применением антисептиков: раствор перманганата кальция, бриллиантовый зеленый, фукорцин, метиленовый синий и антибактериальных мазей: тетрациклиновой, гелиомициновой, колимициновой, эритромициновой.

Хорошим антибактериальным эффектом обладает местная УФО-терапия в субэритемных дозах и лазеротерапия. При единичных элементах остиофолликулита возможно вскрытие пустул и очищение их от гноя.

Рецидивирующий характер остиофолликулита может быть показанием к общей антибиотикотерапии с учетом результатов бактериологических исследований. В этих же случаях проводится лечение, направленное на повышение иммунитета: ультрафиолетовое (УФОК) и лазерное (ВЛОК) облучение крови, аутогемотерапия, общая УФО-терапия.

Медикаментозные препараты

Препараты и антисептики подходящие для лечения:

  • Антибиотики: пенициллины («Оксациллин», «Ампиокс»), «Тетрациклин», «Эритромицин», цефалоспорины («Цефабид», «Клафоран»), действуют на организм, уничтожая инфекцию в коже.
  • 2% раствор камфорного спирта. Применение: перед тем как нанести мазь, пораженный участок обработать 2 раза.
  • Раствор 0,1 % марганцевого калия. Применение: слабым раствором 2 раза в день обработать пораженный участок, перед тем как нанести мазь.
  • Слабый 1% раствор бриллиантовой зелени. Применение: наносить на участок кожи 3 раза в день. После того, как область обработана, наносится мазь.
  • Желтая ртутная мазь, которая назначается при щелевидном импетиго. Состав: вазелин, ланолин, активное вещество ртуть. Применение: используя ватную палочку, обработайте пораженную область, нанося мазь тонким слоем.
  • «Линкомицин-АКОС». Эффективное средство, используемое при стафилококковом и стрептококковом импетиго. Применение: после того как обработан пораженный участок, нанести тонким слоем, 2-3 раза в день. Применять 10 суток.
  • «Бактробан». Препарат активно борется со стрептококками и стафилококками. Состав: мупироцин — активное вещество. Применение: обрабатывать пораженные участки следует 2-3 раза в день. Продолжительность применения 10 дней.
    импетиго что это такое и как лечить

Терапия не представляет сложностей для больного. Эффективные лекарственные средства и процедуры быстро приводят к улучшению состояния. Большинство препаратов для лечения этого гнойничкового заболевания доступны по цене.

Терапия не представляет сложностей для больного. Эффективные лекарственные средства и процедуры быстро приводят к улучшению состояния. Большинство препаратов для лечения этого гнойничкового заболевания доступны по цене.

Препараты и антисептики подходящие для лечения:

  • Антибиотики: пенициллины («Оксациллин», «Ампиокс»), «Тетрациклин», «Эритромицин», цефалоспорины («Цефабид», «Клафоран»), действуют на организм, уничтожая инфекцию в коже.
  • 2% раствор камфорного спирта. Применение: перед тем как нанести мазь, пораженный участок обработать 2 раза.
  • Раствор 0,1 % марганцевого калия. Применение: слабым раствором 2 раза в день обработать пораженный участок, перед тем как нанести мазь.
  • Слабый 1% раствор бриллиантовой зелени. Применение: наносить на участок кожи 3 раза в день. После того, как область обработана, наносится мазь.
  • Желтая ртутная мазь, которая назначается при щелевидном импетиго. Состав: вазелин, ланолин, активное вещество ртуть. Применение: используя ватную палочку, обработайте пораженную область, нанося мазь тонким слоем.
  • «Линкомицин-АКОС». Эффективное средство, используемое при стафилококковом и стрептококковом импетиго. Применение: после того как обработан пораженный участок, нанести тонким слоем, 2-3 раза в день. Применять 10 суток.
  • «Бактробан». Препарат активно борется со стрептококками и стафилококками. Состав: мупироцин — активное вещество. Применение: обрабатывать пораженные участки следует 2-3 раза в день. Продолжительность применения 10 дней.
    импетиго что это такое и как лечить

Возможные осложнения

Чаще всего патология протекает без каких–либо негативных последствий.

Однако, в некоторых случаях возможно развитие осложнений, порой весьма серьезных.

Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).

Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами — абсцессами и флегмонами.

Группа риска

К группе риска относят людей определенных категорий:

  • маленькие дети, женщины во время беременности, пожилые люди, так как у них иммунная система ослаблена;
  • люди, посещающие места общего пользования (бани);
  • люди, которые перенесли инфекционные или дерматологические заболевания;
  • развитие импетиго наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом.

Профилактика

Меры, предупреждающие развитие заболевания, весьма просты. Ребенка необходимо с самого раннего возраста приучать следить за состоянием своей кожи, соблюдать правила гигиены.

  • Тщательное соблюдение личной гигиены. Загрязнение кожи – один из факторов, который повышает риск развития стрептококковой и стафилококковой инфекции.
  • Мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Активный образ жизни, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе – все это снижает риск не только импетиго, но и любых инфекций.
  • Изоляция больного, частые влажные уборки с дезинфицирующими средствами. Это поможет избежать заражения. Особенно высок риск среди людей, имеющих сниженный иммунитет: детей, пожилых людей, беременных женщин.
  • Полноценное питание. Организм человека должен ежедневно получать все вещества, необходимые для нормальной работы иммунитета.
  • Соблюдение правил трудовой гигиены. Особенно в тех организациях, где у рабочих часто происходят травмы кожи рук (царапины и порезы), где они постоянно контактируют с различными горюче-смазочными материалами.

Поскольку импетиго передается контактным путем, есть несколько способов предотвратить заражение своего ребенка. Мама должна знать пару простых правил и научить им ребенка. К их числу относится:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • запрет на пользование чужой посудой и ношение чужой одежды;
  • моментальная обработка мест укуса, ран, ссадин и микротрещин;
  • избегание общения с зараженными детьми;
  • своевременное лечение других дерматологических заболеваний.

Профилактика заключается в лечении заболеваний, способствующих развитию импетиго, в соблюдении правил личной гигиены, обработке микротравм антисептическими средствами, заболевших детей не следует водить в детский сад. В детских учреждениях необходим систематический санитарно-эпидемический надзор.

Стрептококковые инфекции невозможно предупредить, распространенность данного патогенного микроорганизма слишком велика. Однако можно увеличить сопротивляемость организма при контакте со стрептококками и снизить вероятность контактов с активными агентами.

Для усиления иммунной защиты ребенка необходимо в первую очередь обращать внимание на соблюдение режима сна, отдыха и игр, прогулок, учебы, а также на полноценность рациона питания, богатого витаминами и минералами.

С раннего возраста необходимо прививать правила гигиены, мыться рук, использования личной посуды, полотенца и т.п. Спортивные занятия, физкультура, плавание, закаливание и солнечные ванны также благотворно влияют как на общий, так и на местный, кожный иммунитет ребенка, повышая его сопротивляемость стрептококкам.

Заражение происходит чаще всего контактным способом, опасность представляют не только прямые контакты с пораженной кожной поверхностью больного, но и личными вещами, постельным бельем, полотенцем.

Лучшей профилактикой заразных кожных болезней служит соблюдение правил личной гигиены. Для предупреждения дальнейшего разноса инфекции детям кончики пальцев рекомендуется смазывать йодом или протирать спиртом.

Профилактикой служат меры санитарно-эпидемического надзора в детских учреждениях, а также соблюдение личной гигиены. Заболевших детей во время лечения не моют, а для поддержания кожи в чистоте пораженные участки протирают водкой или салициловым спиртом.

Стрептококковое импетиго (фото)

Лучшей профилактикой заразных заболеваний всегда является объявленный карантин в детском учреждении. Если руководство по какой-то причине пренебрегло данной процедурой, то придется принять самостоятельное решение отстранить ребенка от посещения детского сада или школы, где есть носители импетиго.

Иммунитет малыша следует укрепить с помощью курса комплексных витаминов и иммуномодуляторов.

Для профилактики хорошо всегда иметь при себе любой спиртосодержащий препарат (сейчас продаются и в твердой форме). При укусе насекомого или получении микротравмы нужно обработать поверхность поврежденной кожи. И, самое главное, необходимо соблюдать все гигиенические правила.

Меры, предупреждающие развитие заболевания, весьма просты. Ребенка необходимо с самого раннего возраста приучать следить за состоянием своей кожи, соблюдать правила гигиены.

Профилактические меры являются общими для всех кожных заболеваний, при которых формируются гнойные пустулы. Важно следить за общим состоянием своего здоровья, ведь самочувствие основного и самого большого органа нашего тела, кожи, во многом зависит от качества общего иммунитета.

Все ссадины и царапины, даже самые незначительные, нужно обязательно обрабатывать перекисью или йодом – нет гарантии, что без антисептика кожа сможет защитить себя самостоятельно.

Немаловажным моментом является ответственное лечение дерматологических заболеваний у компетентного специалиста, а также контроль уровня глюкозы в крови.

При грамотном лечении и своевременном посещении дерматолога осложнений практически не бывает. Пренебрежительное отношение к своему здоровью загоняет инфекцию вглубь:

  • ухудшается состояние больного;
  • воспаляются лимфатические узлы;
  • инфицируются глубокие слои кожи;

Последствия – самые серьёзные, вплоть до хирургического вмешательства. Наличие зудящих дерматозов делает жизнь больного невыносимой. Без правильной терапии импетиго в сочетании с экземой, контактным дерматитом, нейродермитомдоставляет человеку немало страданий.

Меры профилактики вытекают из основных причин гнойничковых поражений кожи.

Запомните 5 важных правил:

  • Соблюдайте гигиенические требования.
  • Вовремя лечите дерматозы.
  • Не пользуйтесь чужой посудой, средствами гигиены.
  • Сразу же обрабатывайте ранки, порезы, места укусов насекомых.
  • Контролируйте уровень сахара в крови, следите за состоянием эндокринной системы.

Post Views: 149

Лучшей профилактикой заразных заболеваний всегда является объявленный карантин в детском учреждении. Если руководство по какой-то причине пренебрегло данной процедурой, то придется принять самостоятельное решение отстранить ребенка от посещения детского сада или школы, где есть носители импетиго.

Иммунитет малыша следует укрепить с помощью курса комплексных витаминов и иммуномодуляторов.

Для профилактики хорошо всегда иметь при себе любой спиртосодержащий препарат (сейчас продаются и в твердой форме). При укусе насекомого или получении микротравмы нужно обработать поверхность поврежденной кожи. И, самое главное, необходимо соблюдать все гигиенические правила.

Для того чтобы избежать инфицирования кожного заболевания, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Мелкие ссадины, царапины и укусы насекомых не стоит игнорировать ни в коем случае. Данные поражения кожи необходимо сразу же обеззаразить и обработать антисептическими средствами.

Профилактические меры являются общими для всех кожных заболеваний, при которых формируются гнойные пустулы. Важно следить за общим состоянием своего здоровья, ведь самочувствие основного и самого большого органа нашего тела, кожи, во многом зависит от качества общего иммунитета.

Последствия – самые серьёзные, вплоть до хирургического вмешательства. Наличие зудящих дерматозов делает жизнь больного невыносимой. Без правильной терапии импетиго в сочетании с экземой, контактным дерматитом, нейродермитомдоставляет человеку немало страданий.

Меры профилактики вытекают из основных причин гнойничковых поражений кожи.

Для того чтобы избежать инфицирования кожного заболевания, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Мелкие ссадины, царапины и укусы насекомых не стоит игнорировать ни в коем случае. Данные поражения кожи необходимо сразу же обеззаразить и обработать антисептическими средствами.

Профилактика стрептококкового и вульгарного импетиго заключается в соблюдении правил личной гигиены и условий труда. Лица, у которых подозревается заболевание, должны быть изолированы, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Прогноз при таком заболевании благоприятный. Обычно лечение проходит легко, без осложнений. Наступает полное выздоровление.

Профилактика импетиго довольно проста и вписывается в основные представления о гигиенических принципах. Ребенок должен научиться чаще мыть руки. Маленькому ребенку следует своевременно подстригать ногти на ручках.

У деток, особенно первого года жизни, они очень острые, и если мама пропустит момент, то отросшими ноготками ребенок может поцарапаться. А ранки — потенциальное место размножения микробов.

Царапины и ссадины ребенку нужно обязательно обрабатывать перекисью водорода и спиртосодержащим антисептиком. Важно, чтобы ребенок не контактировал с людьми, у которых имеется или недавно была стрептодермия.


Профилактические методы это, в первую очередь, соблюдение гигиены. Не допускаются к работе люди, если есть риск того, что человек болеет данным недугом. Дети, болеющие импетиго, немедленно должны быть изолированы из общественного помещения (школа, садик). В обязательном порядке нужно провести дезинфекцию. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Adblock
detector