Сифилис - Лечение кожи

Гигрома коленного сустава лечение подколенной ямки у ребенка

  1. отличить сифилис от герпеса
  2. что такое золотуха
  3. озноб слабость

Что такое киста Беккера?

Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий) — подкожное уплотнение, образованное из синовиальной оболочки сухожилий или суставов, наполненное вязкой массой, состоящей из фибринов и слизи.

  • круглая, вытянутая или неправильная форма;
  • разный диаметр ― от 0,5 до 10 см);
  • мягкая консистенция, уплотняющаяся со временем;
  • не болит, пока не начнет ограничивать движение сустава и сдавливать ближайшие нервы и сосуды;
  • однокамерная (чаще) или многокамерная (иногда);
  • с одной стороны прикреплена к сухожилию, суставу, ткани, поэтому малоподвижна;
  • четко дифференцирована от кожного покрова;
  • эстетически неприглядна.

Этиология

Точные причины развития патологии не выявлены, предрасполагающими факторами являются наследственность, чрезмерная физическая нагрузка.

К основным причинам гигромы относятся:

  • Травмы (бытовые, спортивные);
  • Воспалительные заболевания коленных суставов.

Возрастает риск развития кисты у людей, выполняющих монотонную работу, а также у официантов, почтальонов или грузчиков – людей, профессии которых предполагают регулярную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Гигрома коленного сустава - проявления

Гигрома коленного сустава — проявления

Развивается болезнь по следующим стадиям:

  • Суставная оболочка становится постепенно растягивается, ее стенки истончаются;
  • В одном из измененных участков суставная капсула смещается за пределы сустава;
  • Синовиальная жидкость из коленного сустава попадает в образовавшуюся полость.

Скорость прогрессирования болезни различна. Внезапное появление гигромы больших размеров характерно после травматизации колена. При воздействии длительных физических нагрузок на нижние конечности процесс способен продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Почему образуется?

Спровоцировать гигрому подколенной ямки могут травмы, нагрузки, анатомические особенности.
Факторы, провоцирующие возникновение гигромы подколенной ямки
Генетический Наследственная предрасположенность
Механический Травма, вывих, перелом, растяжение, ушиб, систематические микротравмы суставов, обувь на высоких каблуках
Физический Чрезмерные спортивные нагрузки, мышечное перенапряжение, гипо- или гиперактивность
Воспалительный Тендиноз, артрит, периартрит, тендовагинит, бурсит
Патологический Болезни суставов, сухожилий, костей, тканей, плоскостопие, чрезмерная жидкость в суставах, избыточный вес
Профессиональный Регулярная чрезмерная нагрузка на нижние конечности из-за работы (продавцы, грузчики, курьеры, фасовщики, спортсмены, модели)
Медицинский Неадекватное лечение травм, ушибов, переломов, вывихов, растяжений
Клеточный Метаплазия, перерождение тканей, дегенеративные процессы
Вторичный Осложнения после воспалительных заболеваний колен, суставов, сухожилий, хронических болезней позвоночника (ревматоидный артрит, остеоартроз, гонартроз), аутоиммунных заболеваний

Симптомы заболевания

Гигрома коленного сустава протекает бессимптомно на начальных стадиях болезни при медленном прогрессировании патологии. При обращении к хирургу или ортопеду для постановки диагноза учитываются следующие симптомы:

  • Визуально определяется шаровидное образование в области коленной чашечки или в подколенной ямке;
  • Пораженный сустав скован при движении;
  • При пальпации сустава и попытке согнуть конечность пациент испытывает боль или дискомфорт;
  • Кожные покровы над кистой утолщены, шероховатые на ощупь;
  • По мере прогрессирования гигромы в размерах отмечается чувство жжения и покалывания в ногах (киста сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды, нарушая нормальный ток крови в организме и иннервацию нижних конечностей).

Часто гигрому коленного сустава пациенты дифференцируют с ушибом или отеком вследствие травмы или падения, поэтому при отсутствии болевого синдрома случаи обращения за медицинской помощью редки.

При прогрессировании опухоли нарушается трофика тканей, возрастает риск развития осложнений. Присутствие на фото гигромы коленного сустава гиперемии свидетельствует о возникновении воспалительного процесса в очаге поражения.

Воспалительный процесс при гигроме колена

Воспалительный процесс при гигроме колена

На ранних стадиях новообразование никак себя не проявляет. Под коленом появляется небольшая шишечка, которая побаливает только при поднятии тяжестей или чрезмерной нагрузке. В таком состоянии патология может находиться достаточно долго, а потом она начинает проявлять себя:

  • постепенным ростом;
  • затруднением движений в коленном суставе;
  • нарастающей болью;
  • покалыванием и онемением разных частей ноги.

Из-за того, что боли появляются не сразу, диагностировать заболевание крайне трудно. Как правило, люди обращаются к врачам только после того, как гигрома начнет доставлять им серьезные неудобства.

У детей киста коленного сустава встречается более часто, особенно у тех, кто только научился ходить и часто ударяется. Развивается патология по тому же сценарию, что и у взрослых. Единственной особенностью является то, что на ранней стадии уплотнений под кожей может быть несколько, а потом они превращаются в одну кисту.

Более чем в 50% случаев гигрома у детей самостоятельно рассасывается. Хирургическое вмешательство не проводят, если ребенок не чувствует дискомфорт, а уплотнение не растет. Часто малышей приходится наблюдать в течение нескольких лет.

Операция требуется и в тех случаях, когда новообразование перешло в стадию быстрого роста и начинает беспокоить ребенка. Осложнения гигромы опасны, поэтому необходимо следить за ее состоянием в любом возрасте.

Например, капсула образования может быть разорвана, а жидкость, скопившаяся внутри попадает в окружающие ткани. Это осложнение способно привести к развитию гнойного воспалительного процесса.

Первыми признаками образования ганглии являются появление шишкообразной формы нароста, кожа на которой не изменена, слегка подвижен, эластичной либо плотноватой консистенции. Ганглия может вызывать незначительное неудобство при движении коленом, а может причинять сильные болевые ощущения.

Если вас беспокоят выше перечисленные симптомы, следует показаться врачу для осмотра. Зачастую ганглию путают с различными другими опухолями, поэтому важно правильно диагностировать заболевание с момента проявления.

ПОДРОБНЕЕ:  Ритм сердца: норма у взрослых (таблица), симптомы и лечение нарушений сердечного ритма

У детей раннего возраста ганглия подколенной ямки может внезапно исчезнуть. Поэтому необходимо следить как растет и (или) развивается новообразование в области подколенного сустава (на и под коленкой).

В 70% случает кистозные образования располагаются на разгибательных поверхностях суставов, но могут находиться и на сгибательных. При этом данные образования могут причинять значительный дискомфорт и неудобства, так как ограничивается амплитуда движений и возникает боль при постоянном травмировании больного места.

Гигрома коленного сустава у детей и взрослых развивается постепенно. Сначала в области сустава или около него можно заметить небольшую опухоль, которая отчетливо прощупывается под кожей. Новообразование может быть единичным, но часто одновременно возникает и несколько рядом расположенных кист.

Постепенно образование растет и может достигать в диаметре нескольких сантиметров (2-3). Если киста соединяется с полостью сустава или сухожильной оболочки, то на некоторое время она может исчезать, что создает ложное впечатление о том, что болезнь отступила.

Профессиональные спортсмены

Характеристики гигромы:

  • округлое или овальное образование размерами до 3-5 см;
  • поверхность гладкая;
  • кожа над гигромой не изменена;
  • консистенция мягкая, эластичная и податливая;
  • образование малоподвижно, так как фиксированное к оболочке сустава;
  • образование не болит;
  • локализируется на передней поверхности сустава или в подколенной ямке;
  • кожа над образованием хорошо смещается;
  • нет признаков общего недомогания.

Гигрома подколенной ямки встречается довольно часто. Она имеет свое название – киста Бейкера. Может сопровождаться дискомфортом при движениях и болью.

Подколенная гигрома

Гигрома подколенной ямки (киста Бейкера)

Болевые ощущения для гигромы не характерны, но если на образование производится давление, то оно может болеть. В 35% случаев болезнь протекает абсолютно бессимптомно. Также киста может увеличиться после активной работы, но в состоянии покоя она уменьшается до своих прежних размеров.

Гигрома может расти достаточно медленно на протяжении нескольких лет, а может и внезапно образоваться. Самостоятельно кистозные образования не рассасываются и не вскрываются. Никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому прогноз благоприятный.

Как проявляется?

Симптоматика гигромы подколенной ямки:

  • увеличение диаметра (постепенное или резкое);
  • уплотнение консистенции;
  • тупая хроническая или резкая периодическая боль;
  • огрубение, шершавость или гиперемия кожи над опухолью;
  • воспаление новообразования или окружающих тканей;
  • покалывание, онемение, повышение чувствительности, жжение из-за воздействия на нервы и сосуды;
  • воспаление коленного сустава;
  • ограничение двигательной функции;
  • дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании колена;
  • слабость икроножных мышц;
  • гнойное воспаление;
  • частичный паралич движения;
  • хромота;
  • тромбоз подколенных вен;
  • эстетический дефект.
У деток гигромы подколенной ямки возникают из-за чрезмерной активности в возрасте до 10 лет.

Методы диагностики

Диагностика гигромы коленного сустава не составляет трудностей. Как правило, достаточно клинических проявлений и анамнеза заболевания. Для исключения патологии костей проводят рентгенографию колена, МРТ, КТ, УЗИ и пункцию гигромы.

УЗИ дает возможность не только визуализировать гигрому, но и изучить ее структуру, оценить содержимое.

Дифференциальную диагностику проводят с другими доброкачественными опухолевыми заболеваниями (липомы, атеромы, хондромы), а также со злокачественными новообразованиями.

Пункция гигромы

Пункция гигромы может выполняться как с диагностической, так и с лечебной целью

Лечение гигромы может быть консервативным и хирургическим.

Советуем вам прочитать:болит коленоПочему болит коленный сустав при ходьбе?
  1. Раздавливание и разминание образования. Это очень болезненный метод, при котором под действием внешней силы происходит разрыв капсулы образования и растекание ее содержимого. Риск рецидива очень высок, так как вся капсула остается на месте, кроме того, может наступить инфицирование содержимого гигромы с его распространением в окружающие ткани.
  2. Пункция образования. При этом в полость гигромы вводится тонкая игла и при помощи шприца отсасывается ее содержимое. Часто лечение дополняют введением внутрь ферментативных и склерозирующих препаратов, что способствует спаданию стенок кисты. Процент рецидивов после таких манипуляций высок, так как капсула остается на месте.
  3. Также используют различные физиопроцедуры, ударно-волновую терапию, лазеротерапию, грязевые повязки, компрессы с различными мазями. Эффективность такого лечения сомнительна.

Показаниями к операции служат:

  • боль и дискомфорт при движениях ногой, особенно если гигрома находится в подколенной ямке;
  • ограничение амплитуды движений конечности из-за образования;
  • косметический дефект и желание пациента;
  • развитие осложнений, например, сдавление опухолью нервов и кровеносных сосудов;
  • неэффективность предварительного консервативного лечения;
  • быстрые темпы увеличения.

Операцию можно выполнять в амбулаторных условиях под местной анестезией. После рассечения кожи и выделения патологического очага проводят ее иссечение, уделяя особое внимание основанию, чтобы не оставить ни малейшего кусочка ткани образования, иначе гигрома может рецидивировать. После ушивания раны на колено накладывают гипсовую повязку или современный ортез.

В последнее время применяют современную малоинвазивную эндоскопическую методику удаления гигромы. Преимуществами такого лечения является маленькая травматичность, быстрое восстановление, отличный косметический результат.

Помочь в диагностике заболевания может один из специалистов:

  • ортопед;
  • хирург;
  • онколог;
  • травматолог.
Для первичного осмотра гигромы подколенной ямки следует обратиться за помощью к хирургу, травматологу, ортопеду, а реже – к онкологу.

Для начала необходимо исключить:

  • онкологию;
  • абсцесс;
  • аневризму;
  • липому;
  • атерому;
  • кисту;
  • опухоли хрящей, костей, мягких тканей.
ПОДРОБНЕЕ:  Аллергия красные пятна у ребенка

Для постановления точного диагноза используют традиционные, инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • анамнез;
  • осмотр;
  • пальпацию;
  • УЗД;
  • рентген;
  • артроскопию;
  • МРТ;
  • анспирацию;
  • биопсию;
  • анализ крови и мочи (биохимический, общий, на глюкозу);
  • ЭКГ.
Устранение гигромы подколенной ямки можно проводить разными методами, в зависимости от состояния новообразования и индивидуальных особенностей пациента.

Если гигрома не исчезла самостоятельно в течении 2―3-х лет, а начала расти и причинять дискомфорт, тогда врачи рекомендуют лечение, используя одну из методик или совмещая их:

  • физиотерапевтическую;
  • консервативную;
  • народную;
  • оперативную.

Физиотерапия состоит из таких процедур:

  • электрофорез;
  • ванны на солевых и содовых растворах;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые ванны;
  • ультразвук;
  • УФ облучение;
  • массаж;
  • тепловое лечение;
  • грязевые процедуры;
  • ЛФК.

Консервативные методы включают:

  • компрессы и тугие повязки с лекарственными веществами и мазями;
  • инъекции глюкокортикостероидных, ферментативных и склерозирующих препаратов;
  • гормональную блокаду;
  • рентгенотерапию;
  • пункцию;
  • склерозирование;
  • раздавливание.

Существует несколько методик, которые используются для избавления от этого образования:

  • операции;
  • пункции;
  • удаление лазером;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • народные средства.

Рецидивов не бывает при оперативном вмешательстве или лазерном иссечении гигромы. Так как при этих методиках удаляется и капсула, что не дает образованию возникнуть вновь. Реабилитационный период в обоих случаях длиться около недели, но достоинство лазера в том, что при вмешательстве не повреждаются здоровые ткани.

У других методов лечения есть один недостаток – капсула кисты остается на месте и может снова наполниться жидкостью. Чтобы избавиться от этой проблемы, при пункции в полость вводят склерозирующий состав.

Диагностировать гигрому на поздних стадиях заболевания не трудно: при осмотре и пальпации опухоль подвижна и болезненна, но при биохимическом исследовании крови отсутствуют признаки воспаления или нарушения работы иммунной системы.

Рентгенологическое исследование назначается для исключения костно-суставной патологии (опухоль на ранних стадиях на снимках не выявляется). На усмотрение врача, для подтверждения гигромы коленного сустава проводится ультразвуковое исследование.

При выявлении узловых образований на УЗИ необходимо проведение МРТ с целью точного определения содержимого опухоли и структуры ее стенок. Дифференцировать заболевание следует с липомами, атеромами, злокачественными образованиями.

Пункция гигромы на колене проводится с целью оценки состава содержимого образования и поиска возбудителя воспалительного процесса при наличии соответствующей симптоматики.

Для диагностики данных образований врачу не требуется особых усилий, всего лишь провести осмотр больного и учесть его жалобы. Однако не исключены случаи неправильного определения диагноза в связи с глубокой локализацией опухоли.

В таком случае необходимо выполнить несколько специальных исследований для более точной информации про структуру опухоли. К ним относятся: рентген, ультразвуковое исследование или пункция ганглии.

Лечение производится только после установления окончательного диагноза врачом. Существуют различные способы лечениягигромы подколенной: раздавливание, пункция, оперативный, народный. Выбор наиболее эффективного способа осуществляет врач на основании тяжести (размера и расположения гигромы) и давности заболевания, учитывая возраст больного.

  • лечение грязями;
  • использование ультрафиолетового облучения;
  • аппликации из парафина;
  • электрофорез.

Для взрослых предусмотрены такие методы консервативного лечения:

  1. Массаж опухоли. Очень болезненная процедура, в процессе которой под воздействием надавливания оболочка опухоли разрывается и содержимое растекается.
  2. Пункция опухоли (фото 3). Для проведения пункции в полость ганглии вводят тонкую иглу и с помощью шприца отсасывают содержимое. Зачастую процесс включает в себя введение внутрь ферментативных и склерозирующих препаратов, способствующих спаданию стенок кисты.
  3. Физиопроцедуры: ударно-волновая терапия, лазеротерапия, повязки с грязью, применение компрессов с разными мазями.

Вероятность рецидива (повторного появления опухоли там же спустя какое-то время) значительна, поскольку вся оболочка ганглии остается на месте, и это может стать причиной инфицирования и распространения содержимого в опухоли по окружающим тканям.

При значительных размерахгигромы подколенной ямки у ребенка врачи настоятельно советуют прибегать в полному их удалению с целью избегания рецидива. Прогнозы у детей наиболее благоприятные при проведении качественной и своевременной операции.

При современном развитии медицины применяется эндоскопический метод проведения удаления ганглий. Он заключается в минимальном травматизме, через отверстие извлекают все содержимое гигромы и обрабатывают ее оболочку с помощью лазера. Данный способ сводит проявление рецидива к минимуму.

Операция по удалению ганглии проводится при местной анестезии и занимает приблизительно менее получаса. Швы снимут уже спустя неделю. В случае с большой гигромой при сложной локализации, рекомендуется проводить удаление с применением общей анестезии, тем более если ребенок не достиг 10-летнего возраста.

Особенности течения заболевания у детей

В первую очередь родителям следует придать большее значение комфортности одежды и обуви для ребенка. Они не должны сковывать движения, сдавливать, быть удобными в процессе ношения. Необходимо отдать предпочтение натуральным и качественным материалам в одежде и обуви.

Также необходимо правильно распределить нагрузку для ребенка на протяжении дня, чередовать физические нагрузки (посещение спортивной секции) с отдыхом. Избегайте травм суставов и сухожилий.

Причины заболевания, клинические проявления и осложнения у детей такие же, как и у взрослых. Единственное отличие — у детей крайне редко эта болезнь связана с патологией суставов, чаще с генетикой, травмами и чрезмерной физической активностью.

ПОДРОБНЕЕ:  Аллергия на рисовую кашу у ребенка

Детские гигромы самоизлечиваются намного чаще, чем взрослые (в 40% случаев). Для этого ограничивают спортивные нагрузки и наблюдают за новообразованием. Для лечения детей применяют грязевую терапию, ультрафиолет, электрофорез, парафиновые аппликации, нежелательно использовать массаж, лазеротерапию, пункцию, ударно-волновые процедуры, введение склерозирующих и ферментативных средств.

Терапия

Способы лечения гигромы коленного сустава определяются исходя из стадии заболевания и размеров опухоли. При наличии образования до 1-2 см в диаметре рекомендована консервативная терапия кисты:

  • Физиотерапевтические процедуры.Высокой эффективностью для лечения опухоли обладает электрофорез, парафиновые аппликации, грязевые обертывания и массажи;
  • При подтверждении воспалительного процесса проводится медикаментозная терапия – назначение антибактериальных и противовоспалительных средств. Выбор препарата зависит от возбудителя, выявленного в очаге воспаления;
  • Пункция гигромы колена. Удаление пункционной иглой содержимого опухоли и введение в ее полость противовоспалительных средств. Для предотвращения повторного образования гигромы в кисту вводятся склерозирующие препараты, склеивающие ее стенки.
Способы устранения гигромы колена

Способы устранения гигромы колена

Хирургические способы

Прогрессирующую в размерах гигрому колена предпочитают лечить путем оперативного вмешательства, сопровождающегося иссечением опухоли. Длительность операции не превышает 40 минут, проводится хирургическое иссечение под местным или общим наркозом.

Виды оперативного вмешательства:

  • Иссечение (разрез тканей с последующим удалением капсулы с содержимым и накладыванием швов на операционное поле);
  • Эндоскопия (иссечение опухоли при помощи эндоскопических инструментов через небольшие надрезы);
  • Нагрев лазерным лучом (неинвазивный метод, подразумевающий воздействие лучом лазера на капсулу, при котором стенки опухоли разрушаются, повреждая мягкие ткани).

После оперативного лечения полость гигромы промывают, зашивают и устанавливают дренаж для оттока жидкости. Во время реабилитационного периода на коленный сустав накладывается обездвиживающая повязка.

Методы народной медицины

На начальных стадиях болезни лечение гигромы коленного сустава травами гарантирует положительный результат. Основные методы борьбы с кистой – это компрессы, мази или примочки.

Эффективные рецепты, применяемые для лечения гигромы колена:

  • В равном количестве смешать алоэ и мед, добавить к ним ржаной муки, замесить тесто. Готовую массу раскатать в лепешку и обернуть ею больное колено, зафиксировав бинтами и теплой тканью. Оставить компресс на ночь, проводить процедуру до полного выздоровления;
  • Капустный лист вымыть, смазать медом и приложить к гигроме, зафиксировав его повязкой. Повторять процедуру, меняя лист через 6-8 ч, до исчезновения опухоли;
  • Спиртовая примочка: марлю смачивают в спирте и прикладывают к опухоли, сверху укутывают шерстяной тканью и оставляют на 4-6ч. Данный метод не подходит при наличии гнойного воспаления в гигроме;
  • Измельчить 10 ч.л. семян чертополоха и залить их 150 мл растительного масла. Смесь необходимо томить на водяной бане до загустевания. Наносить на гигрому массажными движениями, сверху оборачивать компрессионной бумагой и тканью.
Народные рецепты при лечении патологии

Народные рецепты при лечении патологии

Применять народные средства следует для лечения однокамерной гигромы или кисты Бейкера в колене, при многокамерном новообразовании предпочтительно использование хирургических методов лечения.

Физиотерапевтические способы избавления от гигромы часто включают в себя электрофорез, массаж, обертывания и облучение ультрафиолетом. Если вы хотите избавиться от новообразования народными средствами, то помните главное правило – они должны стать дополнительными методами терапии, а не основными.

Используйте только безопасные способы избавления от гигромы:

  1. Компресс из капустного листа. Сначала слегка отбейте лист, чтобы он дал сок, а затем привяжите к пораженному кистой суставу на 3 часа. По истечении этого времени замените лист на новый.
  2. Обертывания из красной глины позволяю снять отечность с сустава. Для этого необходимо сделать из глиняного порошка вязкую субстанцию, которую накладывают на всю поверхность подколенной ямки. После полного высыхания глины смойте субстанцию теплой водой и насухо вытрите кожу.
  3. На 2-3 дня к кисте привяжите монету из меди.
  4. Сделайте компресс из измельченного до состояния кашицы свежего физалиса. Держать растительный состав на больном суставе нужно около 20 минут.
  5. Сделайте лепешку из меда и кашицы алоэ. Ее нужно положить на больной сустав перед сном и снять только утром.

Врачи также практикуют использование во время лечения парафиновых обертываний. Для этого вам потребуется: размягчить парафин, уложить его на больной сустав и держать до полного остывания вещества.

Прогноз

Случаи перехода коленной кисты в злокачественную опухоль не зарегистрированы, поэтому своевременная терапия предупредит развитие осложнений: гнойного воспаления суставной сумки и онемения конечности.

Своевременное обращение к специалистам гарантирует благоприятный прогноз и сохранение 100% трудоспособности.

Для предотвращения развития гигромы или ее рецидива необходимо своевременно лечить травмы коленного сустава, избегать чрезмерных физических нагрузок и обращаться за медикаментозной помощью при появлении первых симптомов.

  1. головные боли гормонального характера
  2. азитромицин молочница
  3. выпадение волос у подростка
  4. флуконазол при дисбактериозе кишечника
  5. отличить сифилис от герпеса
  6. камни снимающие головную боль
  7. после леса болит голова
Adblock
detector