Сифилис - Лечение кожи

Схемы лечения при мигрени — Мигрень

  1. молочница после кесарева сечения
  2. болит голова в полнолуние
  3. современные способы лечения молочницы

Почему возникает мигрень?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Наиболее распространенной, на сегодняшний день, является сосудистая теория, суть которой заключается в следующем.

При мигрени возникает спазм сосудов, в ответ на который в кровеносное русло выбрасывается огромное количество особых веществ – нейропептидов. Среди них в развитии мигрени большую роль играет серотонин, субстанция Р и ряд других веществ, которые вызывают расширение сосудов.

Расширение сосудов приводит к растяжению их стенок, пропитыванию их плазмой, раздражению болевых рецепторов. Результатом всего этого становится невыносимая боль. Считается, что определенная роль принадлежит:

  • наследственной предрасположенности (если один родитель страдает мигренью, то риск ее развития у ребенка составляет 50%, если оба подвержены заболеванию, то риск увеличивается до 75%);
  • низкому болевому порогу;
  • дисфункции в системе тройничного нерва, обеспечивающего иннервацию головы и лица;
  • эмоционально-личностным особенностям характера человека (что подтверждается большей распространенностью среди женщин).

Что такое мигрень?

Мигрень – это пульсирующая боль, которая может появиться внезапно, приступообразно, и, как правило, поражает половину головы. Отсюда и произошло название заболевания — гемикрания или «половина черепа» (по-латински hemi cranion).

Приступы длятся от 4 до 72 ч, мигрень зачастую (но не всегда) односторонняя, пульсирующая, усиливается при напряжении и сопровождается вегетативной симптоматикой (тошнотой, фотофобией, фонофобией и гиперакузией, а также гиперосмией).

Головной боли могут предшествовать мерцающие скотомы и другие очаговые неврологические нарушения. Диагноз мигрень ставится по характерной клинической картине. Для лечения применяют агонисты рецепторов серотонина 1В, 1D, противорвотные средства и анальгетики.

Головная боль отличается значительной интенсивностью, сопровождается тошнотой, иногда рвотой, характеризуется гиперестезией к звуковым и зрительным раздражителям (плохая переносимость яркого света, громких звуков), длится от 1-2 до нескольких часов и даже до 3 суток.

После приступа, как правило, возникают вялость, сонливость, иногда сон приносит облегчение. Хотя обычно у каждого больного есть «излюбленная» сторона боли, однако она может меняться, а иногда мигрень захватывает обе половины головы в области лба, висков, темени.

Другие виды

У некоторых пациентов настолько разнообразны и выражены вегетативные проявления, что развивается эпизод настоящей панической атаки.

Чаще всего мигренозная боль возникает днем, но в 8% случаев она может возникать во время сна. Предпосылками для такого вида болезни является депрессия и тревога.

В 10% случаев у женщин цефалгия является истинной менструальной. Типичные приступы, чаще без ауры, возникают только на 1-2 день цикла на протяжении 3 и более месяцев. Ученые связывают подобное возникновение болезни с гормональными скачками, в частности, падением уровня эстрогенов.

Как лечить приступ мигрени?

Разделы статьи

МИГРЕНЬ лечить

«Современные правила лечения приступа мигрени: отказ от стереотипов»

Мигрень лечить необходимо! Мигрень является широко распространенным заболеванием и одной из ведущих причин нарушения работоспособности у пациентов. Заболевание влияет не только на социальную активность пациентов, но и зачастую связано с нерациональной тратой ресурсов здравоохранения. Распространенность мигрени достигает 6% у мужчин и 15— 18% у женщин.

Популяционные исследования показывают, что более 60% пациентов самостоятельно используют безрецептурные анальгетические препараты, что нередко приводит к более тяжелому течению мигрени . И сегодня перед врачом стоит очень важная задача — подобрать оптимальную схему купирования приступов мигрени для каждого конкретного пациента с учетом частоты приступов, их тяжести, провоцирующих факторов, возможных сопутствующих заболеваний.

Многим пациентам удается контролировать приступы мигрени легкой и умеренной тяжести при помощи безрецептурных препаратов. В то же время большому числу пациентов такие препараты дают лишь кратковременное и очень незначительное облегчение боли, и они обычно наращивают количество принимаемых препаратов и частоту их приема.

Клинический опыт позывает, что пациенты с мигренью часто не знают, как лечить мигрень. Они принимают решения, например под влиянием рекламы, сотрудников аптеки, друзей, знакомых, родственников и, к сожалению, не часто обращаются за помощью к врачу.

Однако даже если пациент все-таки решил доверить управление своей мигренью профессионалу, врачи зачастую назначают лекарства, исходя из собственных предпочтений, клинического опыта, устоявшихся стереотипов и могут давать крайне нечеткие рекомендации.

Мы обсудим как лечить мигрень по признанным во всем мире правилам по лечению мигрени, а также расскажем об особенностях и возможностях лекарственного лечения мигрени в России. Мы подробно рассмотрим, какие препараты доступны в нашей стране, а также остановимся на правилах их приема.

Кроме того, в статье будут отмечены препараты, которые стремительно теряют свои позиции в лечении мигрени во всем мире, а также лекарства, от приема которых во многих странах мира уже полностью отказались.

Начнем с обсуждения правил приема лекарств. Они основаны на нашем растущем понимании патофизиологических процессов, лежащих в основе приступов мигрени, и могут помочь нам понять, как действуют обезболивающие препараты.

Чувство боли во время приступа мигрени объясняется расширением и воспалением сосудов в оболочках головного мозга. Именно поэтому головная боль усиливается при даже небольшой физической нагрузке, кашле и наклонах головы.

Болевая импульсация от сосудов проводится по волокнам тройничного нерва в его ядро в спинном мозге. Эти нейроны принимают поток информации от твердой мозговой оболочки и кожи головы и периорбитальной области.

Именно поэтому на этом этапе у многих пациентов появляется чувствительность или болезненность кожи головы и периорбитальной области — кожная аллодиния. Было показано, что этот феномен начинает развиваться через 2 ч после начала приступа, и границы его распространения превышают размер болевых зон и могут заходить на противоположную половину головы и на верхние конечности.

Старопетровский проезд д. 10 Бм. Войковская 7 499 150 07 40

Какие препараты лучше предпочесть?

Учитывая, что серотонин играет важную роль в патогенезе мигрени, в 1959 году F.Secureti предложил в качестве профилактического средства антисеротониновый препарат — метисергид, являющийся структурным аналогом алкалоидов спорыньи и конкурентным ингибитором серотониновых рецепторов гладких мышц.

В последующие десятилетия была доказана высокая (68-90 %) эффективность метисергида в превентивной терапии мигрени.

Препарат назначается перорально в дозе 4-6 мг/сут.

Противопоказаниями к его применению являются беременность, артериальная гипертензия, стенокардия, выраженный атеросклероз сосудов. Следует сказать, что метисергид дает разнообразные побочные эффекты (крампи, бессонница, тошнота, атаксия, головокружение, депрессия), что ограничивает его широкое использование в амбулаторной практике.

Побочных реакций можно избежать, если лечение начать с дозы 1 мг и постепенно ее увеличивать в течение нескольких недель, а также постепенно отменять. При постоянном приеме метисергида в течение 4 месяцев и более возможно развитие субэндокардиального, перикардиального, плеврального и ретроперитонеального фиброза с последующей дисфункцией соответствующих органов, в частности, развитие обструкции мочеточников. В связи с этим необходимо через каждые 2 месяца прерывать лечение на месяц.

тест

Всего рекомендуется 3 курса лечения, обязательно под контролем терапевта, проведением ЭКГ и пиелографии. В большинстве случаев фиброзная ткань рассасывается после отмены препарата.

Антисеротониновым препаратом с меньшими побочными эффектами является пизотифен (сандомигран). В случае непереносимости бета-адреноблокаторов, а также у пациентов с бронхиальной астмой, он может быть препаратом первой очереди выбора.

Фармакологические и токсикологические исследования показали, что сандомигран обладает выраженным антисеротониновым и антигистаминным эффектом. Для успешной профилактики мигренозных приступов достаточным является прием препарата на ночь в дозе 1,5 мг.

Ципрогрептадин (периактин) имеет сходный с пизотифеном механизм действия. Назначается в дозе 4-16 мг/сут с постепенным нарастанием и постепенной отменой дозы. Благодаря хорошей переносимости и минимальным побочным эффектам имеет особое место в профилактике мигрени у детей. Длительность лечения 6-12 месяцев.

Диваскан — препарат, обладающий противосеротониновым, антигистаминным и противобрадикининовым действием. Рекомендуется для превентивной терапии мигрени в дозе 7,5 мг/сут в течение 4-6 месяцев. Побочные реакции подобны метисергиду, но менее выражены.

Препараты антисеротонинового действия являются препаратами выбора для лечения лиц молодого возраста без сопутствующей соматической патологии.

Препаратами второй очереди выбора являются антидепрессанты, антагонисты кальция, антиконвульсанты и нестероидные противовоспалительные средства.

Антидепрессанты

Амитриптилин (триптизол) — трициклический антидепрессант также оказывает влияние на метаболизм серотонина путем ингибирования захвата серотонина тромбоцитами и норадреналина нервными окончаниями.

ПОДРОБНЕЕ:  Сколько свечей пимафуцина нужно для лечения молочницы

Схемы лечения при мигрени - Мигрень

Профилактический эффект амитриптилина в отношении мигрени отмечается у 70 % больных. Лечение начинают с 25 мг препарата на ночь, постепенно (в течение недель) повышая его дозу до 75-100 мг на ночь.

Терапевтическое действие начинается, как правило, через 2-3 недели. Побочные реакции (сонливость, вялость, сухость во рту), связанные с антихолинергическим действием, обычно возникают рано и исчезают в процессе лечения.

Продолжительность лечения 6-12 месяцев. Так как этот препарат обладает седативным действием, он особенно показан пациентам при бессоннице или состоянии тревоги, а также при сочетании мигрени с головной болью напряжения.

Для профилактики частых и тяжелых мигренозных приступов целесообразно назначение комбинации пропранолола и амитриптилина.

В последнее время блокаторы кальциевых каналов прочно утвердились в качестве средств для профилактики мигрени, особенно при сочетании ее с кластерной цефалгией. Данные препараты препятствуют проникновению ионов кальция через мембраны мышечных клеток сосудов, изменяя, тем самым, мышечное сокращение.

Наиболее эффективными является нифедипин и флунаризин, которые оказывают действие преимущественно на сосуды мозга. Флунаризин используется в дозе 5 мг 2 раза в сутки в течение 4-6 месяцев. Эффективность его близка к таковой пизотифена.

trusted-source

В профилактике мигренозных приступов, особенно при сочетании их с головной болью мышечного напряжения, рекомендуется использовать нейропептид 8-аргинин-вазопрессин. Он модулирует интегративные надсегментарные функции мозга, оптимизирует нейромедиаторный обмен, ускоряет адаптационные процессы, улучшает память и сон, оказывает релаксирующее действие и снижает тонус поперечнополосатой мускулатуры.

Препарат вводится интраназально капельно в суточной дозе 60-100 мкг в 2 приема (в 9 и в 14 часов) по следующей схеме: 4 дня — прием препарата, 4 дня — перерыв, 4 дня — прием препарата. Затем на протяжении 1-2 лет назначаются поддерживающие курсы 8-аргинин-вазопрессина, что в 2-3 раза уменьшает частоту приступов мигрени с одновременным снижением их интенсивности и продолжительности .

Антиагреганты

Применение антиагрегантов оправдано при классической и катамениальной формах мигрени. Успешно применяются препар’аты: аспирин в дозе 0,3-0,6 г/ сут; дипиридамол — 100-400 мг/сут в течение 4-6 месяцев.

При катамениальной мигрени рекомендуется назначение индометацина в дозе 50-75 мг/сут за неделю до начала менструаций.

Антиконвульсанты

При наличии у больных мигренью пароксизмальных изменений на ЭЭГ наиболее эффективными средствами профилактического лечения будут антиконвульсанты (финлепсин, вальпроат натрия 0,6 г 2 раза в сутки) в течение 6-12 месяцев.

Ингибиторы МАО

При неэффективности перечисленных групп препаратов для профилактики приступов мигрени иногда применяются ингибиторы моноаминоксидазы — ниаламид, фенелзина сульфат, изокарбоксид. Однако, вследствие выраженных побочных эффектов их применение весьма ограничено.

Препараты Доза Продолжительность применения
Бета-адреноблокаторы: 6 — 12
месанаприллин Постепенно увеличивают дозу до 160-240 мг/сутк
иатенолол 100 мг/сут
Антисеротониновые препараты: Три курса по 2 месяца, перерыв между курсами в 1 месяц
метиссргид Постепенно увеличивают дозу до 4 — 6 мг/сут
пизотифен 1,5 мг на ночь
диваскан 5 -7,5 мг/сут
периактин 4 — 16 мг/сут
Антидепрессанты:
амитриптилин Постепенно увеличиваютс 25 мг до 75-100 мг/суч 6-12 мес
Блокаторы кальциевых каналов: 4 — 6
месверапамил Постепенно увеличивают дозу до 320 мг/сут
флунаризин 5-10 мг/сут
Антиагреганты:
аспирин 0,3-0,6 г/сут 4 — 6
месдипиридамол 100-400 мг/сут 4 — 6
месиндометацин 50-75 мг/сут За неделю до менструаций
Ингибиторы МАО:
фенелзина сульф. 15 мг по 3 р/с 6
месизокарбоксид 10 мг по 3 р/с 6 мес
Препараты различных групп:
вальпроат натрия 600 мг 2 р/сут 6 — 12 мес

Обезболивающих, использующихся при мигрени, в сети аптек представлено в большом количестве. Выбор препарата зависит от тяжести течения заболевания, симптоматики – существует стратификация антимигренозных средств по силе спазмолитического действия.

Схемы лечения при мигрени - Мигрень

При умеренных болях лучше принято употреблять противовоспалительные нестероидные лекарства НПВМ: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Кетопрофен» или триптан. Если приступ сопровождается сильной болью, следует остановиться на одном из средств, в состав которых входит эрготамин или принять триптан. При нестерпимых спазмах следует обратиться к врачу или вызвать бригаду СМП.

Если мигрень продолжается долго, сопровождаясь сильнейшим дискомфортом выбор лучше остановить на опиоидных анальгетиках или эрготамине. Употребление первого варианта практически невозможно, так как согласно законодательству оборот подобных препаратов запрещен.

Препараты при сильных головных болях назначаются после комплексной диагностики. Заниматься самолечением в данном случае лучше не нужно, так как это может стать причиной серьезных осложнений.

Официальная медицина называет такие лекарства короткой аббревиатурой НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, то есть, снимающие воспаление без помощи гормонов. Ниже мы приведем подробный список этих лекарств, и даже если вы не обнаружите в нем название своих таблеток, почитайте их состав – наверняка, там сплошь знакомые термины.

Абсолютно все НПВП снимают головную боль за счет купирования воспаления в сосудистых стенках. Иными словами, эти препараты устраняют саму причину боли, что очень хорошо. Однако в некоторых таблетках есть дополнительные компоненты, обладающие успокаивающим или спазмолитическим действием. Насколько это актуально при лечении мигрени, мы подробно обсудим.

А для начала разделим все препараты от головной боли на две большие группы:

  • Однокомпонентные;

  • Многокомпонентные.

К простым однокомпонентным анальгетикам относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, ацетаминофен, напроксен, кеторолак, ксефокам, лорноксикам и диклофенак.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие препараты:

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин). Для лечения мигрени актуальна дозировка от 500 мг и выше, оптимальный вариант – выпить сразу две таблетки по 500 мг. Шипучие таблетки подойдут намного лучше, поскольку они быстрее всасываются, что очень важно в условиях тошноты. В аптеках можно встретить так называемый сердечный аспирин (Тромбо АСС, Аспирин кардио), который с профилактической целью назначается пациентам с угрозой инсульта и инфаркта, ведь ацетилсалициловая кислота снижает свертываемость крови. Будьте внимательны: для лечения мигрени абсолютно не подходит такой аспирин, в нем слишком маленькая дозировка;

  • Ацетаминофен (Парацетамол). Мы привыкли считать парацетамол лекарством от высокой температуры у детей. Сам по себе он безопасен, но не слишком эффективен, поэтому для лечения мигрени больше подходят многокомпонентные анальгетики с добавлением парацетамола. Чистый ацетаминофен также продается под названиями Панадол, Тайленол, Эффералган;

  • Ибупрофен (Нурофен 200 мг; Нурофен форте 400 мг; Миг 200; Миг 400; Бруфен; Адвил). Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Хорошо переносится пациентами, быстро снимает головную боль. При мигрени назначается в дозировке 500 мг;

  • Метамизол натрия (Анальгин 500 мг; Баралгин 500 мг). Мы не начали список с этого популярнейшего анальгетика потому, что он сильно дискредитировал себя за последние несколько десятилетий. Регулярный приём метамизола натрия негативно сказывается на составе крови, функциях печени и почек. Во всем цивилизованном мире уже давно не выпускают чистое вещество в дозировке 500 мг, а только добавляют 100-250 мг к составу многокомпонентных обезболивающих препаратов. В России же до сих пор производится копеечный Анальгин с лошадиной дозой метамизола, который хорошо снимает головную боль при мигрени, но наносит непоправимый вред здоровью при регулярном применении;

  • Напроксен (Напроксен 250 мг, Налгезин 275 мг, Налгезин форте 550 мг). Для лечения мигрени используется как самостоятельно в дозировке 500–750 мг, так и в составе комбинированных препаратов от головной боли. Также часто используется для борьбы с периодическими болями у женщин;

  • Диклофенак (Вольтарен) – противовоспалительное вещество, с успехом применяемое при болях в спине и суставах. Существует масса торговых названий диклофенака, а Вольтарен, пожалуй, самое известное из них. Для снятия острой головной боли и лечения мигрени используют диклофенак в таблетках или Вольтарен в порошке;

  • Кеторолак (Кетанов, 10 мг);

  • Лорноксикам (Ксефокам, Ксефокам рапид).Кетанов и Ксефокам – мощнейшие анальгетики, с помощью которых можно устранить даже пульсирующую зубную боль или рези от печеночных колик. Оба препарата активно используются при лечении мигрени, причем, не только в таблетках, но и в инъекционной форме.

Механизм развития головной боли при мигрени

Как известно, мигрень – это особенный вид головной боли, механизм развития которой уникален и не похож ни на один другой. Потому большинство препаратов от головной боли оказываются неэффективными при мигрени.

Схемы лечения при мигрени - Мигрень

Мигренозный приступ протекает в несколько последовательных фаз:

  1. Спазм артериальных сосудов головного мозга и развитие кратковременной гипоксии мозгового вещества. Именно с этой фазой связывают развитие мигренозной ауры.
  2. Потом наступает дилатация, или расширение, всех типов сосудов мозга (артерий, вен, венул, артериол и капилляров). В этой стадии и развивается типичная пульсирующая головная боль.
  3. Развивается отекание стенок сосудов и околососудистого пространства, что обусловливает их ригидность к сигналам для обратного сужения. Данное явление обусловливает длительность головной боли при мигрени.
  4. Последняя стадия характеризируется обратным развитием мигрени и называется еще постмигренозным синдромом. На протяжении некоторого времени после прекращения боли пациент может жаловаться на общую слабость, усталость, чувство “несвежести” в голове.
ПОДРОБНЕЕ:  Флуконазол при молочнице: инструкция по применению
Патологическое расширение сосудов головного мозга – причина пульсирующей головной боли при мигрени
Патологическое расширение сосудов головного мозга – причина пульсирующей головной боли при мигрени

Несмотря на имеющиеся данные о природе головной боли при мигрени, каждый день появляется новая информация, так как данная проблема активно изучается учеными во всем мире. Например, согласно последним медицинским публикациям, в патогенезе мигрени существенную роль отыгрывает гипоталамус головного мозга и это дает новые возможности для изобретения эффективных лекарственных средств для лечения и профилактики мигрени.

Механизм развития головной боли при мигрени

На сегодняшний день не известны точные причины развития мигрени. Большинство исследователей склоняются к генетической природе данного нарушения. Выделено и идентифицировано более 30 генов, мутации в которых приводят к увеличению риска развития мигрени у своего носителя, причем в зависимости от типа мутантного гена этот риск растет от минимального до большого.

Также внимания заслуживает тригемино-васкулярная теория развития мигрени, которая предложена в 1984 году. Согласно данной гипотезе активация тройничного нерва приводит к повышенному выделению веществ с вазодилатирующими способностями.

Это способствует расширению кровеносных сосудов и активации афферентной иннервации сосудов головного мозга тройничным нервом. Данная теория объясняет гемикраниальную локализацию боли при мигрени.

Кроме того, много исследователей особое внимание уделяют гормональным причинам мигрени ввиду того, что женщины болеют в несколько раз чаще, нежели мужчины. С этой точки зрения мигрень вызывает дисбаланс половых гормонов – снижение количества прогестерона и повышение эстрогенов. Данную теорию подтверждает связь между приступом мигрени и началом менструации у женщин.

Необходимо упомянуть и серотониновую теорию развития мигрени. Перед приступом в крови отмечается повышение количества серотонина. Также данную теорию подтверждает эффективность препаратов при мигрени из группы агонистов серотониновых рецепторов (триптаны).

Но, как правило, для возникновения мигренозного приступа необходимо, помимо склонности организма, воздействие провоцирующих неблагоприятных факторов, или триггеров.

Факторы, которые активируют приступ мигрени:

  • острая или хроническая стрессовая ситуация;
  • интеллектуальное или физическое перенапряжение организма;
  • заболевания и патологические состояния, которые сопровождаются нарушением физиологического баланса половых гормонов;
  • прием оральных контрацептивов;
  • нарушение сна – хроническое недосыпание или, наоборот, чрезмерно длительный сон;
  • изменение погодных условий и климатического пояса;
  • употребление алкоголя, особенно красного вина и шампанского;
  • употребление в пищу некоторых продуктов, особенно тех, которые богаты тирамином – шоколад, какао, твердые сорта сыра, орехи, рыба, консервы и копчености, а также пищевые добавки, консерванты и красители, сахарозаменители;
  • заболевания, которые поражают церебральные сосуды (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, васкулиты);
  • приближение периода менструального кровотечения;
  • курение.

Народные средства

Схемы лечения при мигрени - Мигрень

Эти препараты используют только в случаях частых (более 2-3 раз в месяц) и тяжелых приступов мигрени (невозможность выполнять свою работу и заниматься повседневной деятельностью, неоднократные рвоты, длительность приступа более 8-12 часов).

Решение об использовании таких препаратов должен принимать только лечащий врач!

С профилактической целью могут быть использованы:

  • Таблетки от мигрени список и характеристикиβ-адреноблокаторы (Анаприлин, Обзидан);
  • антидепрессанты (наиболее эффективными и безопасными являются препараты нового поколения Симбалта, Велафакс, Иксел);
  • антиконвульсанты (Вальпроаты и Топирамат, Габагамма);
  • блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин);
  • ряд других препаратов (Сандомигран, Метисергид, некоторые нестероидные противовоспалительные средства).

Общим принципом применения всех этих средств является достаточная длительность. В некоторых случаях уменьшение приступов мигрени происходит уже после первого месяца приема препарата, в других – на это может потребоваться полгода.

Именно поэтому подбор должен осуществлять лечащий врач с учетом имеющихся у данного больного заболеваний, а также принимая во внимание другие лекарственные средства, постоянно употребляемые больным (например, для лечения гипертонии).

Лечение мигрени у женщин народными средствами не теряет своей актуальности по сей день. Травы от головной боли являются прекрасным дополнением к препаратам официальной медицины.

Для уменьшения проявлений болезненного состояния могут использоваться такие рецепты, как:

  • Смешать 150 мл свежевыжатого морковного сока, 50 мл сока одуванчика (делается из цветков) и 50 мл сока из шпината. Смесь выпивать до приема пищи трижды в течение дня.
  • Травянистой бузины1 стол.л. залить 250 мл очень горячей воды. Под крышкой настоять в течение 30 мин. Следует принимать по 2 стол.л.
  • Ягоды малины и листья мать-и-мачехи по 2 стол.л. смешать с душицей и цветом липы по 1 стол.л. Из 1 стол.л. смеси приготовить настой и равномерно разделить его прием на день.
  • Измельченной коры калины взять 1 стол.л. и засыпать в емкость с 200 мл воды. Прокипятить 30 мин на умеренном огне. После остывания отвар принимать по стол.л. 4 раза.
  • По 1 стол.л. валерианы, перечной мяты, первоцвета, лаванды и розмарина перемешать. Из 1 ст.л. лекарственной смеси приготовить настой. Остывшее средство принимать по стакану дважды, маленькими глотками.

Знания о том, что такое мигрень, ее симптомы, как проводить лечение таблетками и другими средствами, позволяют правильно оценить свое состояние и определить необходимость в обращении ко врачу.

Осложнения

Клиническое значение имеют последствия мигрени у женщин, в случаях, когда она возникает чаще 4 раз в месяц и существенно влияет на все аспекты жизнедеятельности, существенно снижая работоспособность.

Осложнениями болезни являются такие состояния, как:

  1. Хронизация.
  2. Мигренозный статус.
  3. Длительная аура без инсульта.
  4. Инсульт.
  5. Судорожный припадок.

Мигренозный статус возникает тогда, когда цефалгии продолжаются более 3 дней и интервалы между эпизодами составляют не более 4 часов. Мучительная боль нередко приводит к нарушениям сознания.

Существование признаков ауры более 7 дней считается осложненным течением болезни. Данных за инсульт по результатам компьютерной томографии нет. Возникновение такого состояния относится к осложнению из-за того, что существенно снижает качество жизни и работоспособность больной.

Мигренозный инсульт возникает на пике статуса и характеризуется сохранением симптомов ауры более недели, с подтвержденной картиной повреждения головного мозга. При этом все другие причины инфаркта мозга должны быть исключены.

Припадок, обусловленный этой патологией, возникает во время или сразу после приступа. Характеризуется появлением судорожных подергиваний на фоне потери сознания.

Интенсивность болевого синдрома настолько может быть высокой, что возникает вопрос можно ли умереть от мигрени? При не осложненном течении болезни вероятность летального исхода мала. А при развитии таких осложнений, как отек мозга при статусе или инсульте, если вовремя не проводить лечение мигрени у женщин, вполне возможно, наступление смерти.

Способ применения и дозы таблеток от мигрени

Способ применения и дозы таблеток от мигрени определяет врач. В другом случае лучше придерживаться инструкции. Самолечением и самостоятельным определением дозировки заниматься не следует. В инструкции указаны случаи передозировки с негативными реакциями, поэтому нужно делать промывание желудка.

Основная часть таблеток от мигрени принимается один раз в сутки. В случае возобновления болей можно принять ещё одну дозу, но только через 2 часа. Это можно объяснить тем, что именно через 2 часа лекарство начинает выводиться из организма, оно не накапливается в органах и тканях. Риск нанесения вреда не так велик.

Схемы лечения при мигрени - Мигрень

Максимально в сутки можно принимать от 4 до 8 таблеток. Но желательно не превышать указанной дозы. В противном случае можно нанести сильный вред почкам и печени. Почти все препараты можно принимать повторно в случае возобновления болей.

Терапевтическое медикаментозное лечение мигрени

— нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, ибупрофен,  диклоберл, или в комбинации с кофеином седалгин, пенталгин, солпадеин;

— препараты дигидроэрготамина (выпускаются в виде назальных спреев);

— селективные агонисты серотонина – суматриптан (антимигрен), золмитриптан (золмигрен, рапимиг), наратриптан, ризатриптан, алмотриптан. Препарат нужно принять в начале приступа, а не ждать несколько часов в надежде, что приступ может пройдет сам. В случае неэффективности препарата повторный прием возможен спустя 2 часа.

ПОДРОБНЕЕ:  У женщин лечение

Во время приступа нужен покой в тихой, теплой, затемненной комнате с достаточным притоком свежего воздуха. Допускается легкий массаж головы и воротниковой зоны, массаж точек ушной раковины, иглорефлексотерапия, теплые или холодные повязки на голову.

Больные мигренью сами уже знают провоцирующие у них приступ мигрени обстоятельства. Нужно постараться максимально их устранить.

Для профилактического лечения и предотвращения приступов мигрени используют медикаментозные препараты и немедикаментозные методы лечения в комплексе. В качестве немедикаментозных методов используют иглорефлексотерапию, массаж воротниковой зоны, дарсонвализацию головы и воротниковой зоны, водные процедуры – жемчужные, хвойные ванны, лечебную физкультуру с акцентом на шейном отделе позвоночника, диету.

Хорошие результаты в лечение мигрени дает когнитивно-поведенческая терапия.

Схемы лечения при мигрени - Мигрень

Безотказно действующего препарата от сильных головных болей пока не существует, но есть средства, способные снизить интенсивность дискомфорта – анальгетики, триптаны, противорвотные.

Медикаментозное лечение

Врач подберет нужные препараты

Лекарства от мигрени подразделяются на три категории:

  • симптоматические – устраняют рвоту, помогают справиться с чувством тошноты и иными сопутствующими признаками;
  • абортивные – нейтрализуют сам приступ мигрени;
  • превентивные препараты – блокируют развитие последующей симптоматики.

Для каждой категории предусмотрен свой перечень медикаментов, принимать которые необходимо только после консультации с доктором.

Препараты данной группы направлены на устранение тошноты, слабости, рвоты. Лекарства выпускаются в форме суппозиториев и таблеток. К таким медикаментам относятся:

  1. Антигистаминное лекарство «Фенерган» – оказывает седативное, снотворное, противорвотное действие.
  2. активный нейролептик «Компазин» – останавливает рвотный рефлекс, снижает интенсивность тошноты.
  3. Торазинпрепарат «Торазин» (Хлор­про­ма­зин) – угнетающе воздействует на нервную систему, успокоительное, при значительных дозировках может использоваться в качестве снотворного средства.

Симптоматические медикаменты против мигрени обладают схожими побочными эффектами: повышенная возбудимость, кошмары, приступы судорог, расстройство стула, нарушение координации, головокружение.

Обезболивающие лекарства – НПС и анальгетики: Анальгин. Парацетамол, Диклофенак, Аспирин. Они устраняют отчетность, локализующуюся вокруг сосудов головного мозга, тем самым блокирую сигналы, поступающие на рецепторы. Принимать их необходимо при первой симптоматике или в самом начале приступа.

Если головные боли уже начались, то нестероидные средства и анальгетики уже не окажут должного действия, поэтому необходимо использовать триптаны – медикаменты, созданные специально для людей, мучающихся приступами мигрени, в состав которых входит серотонин.

Список препаратов группы триптанов:

  • лекарство «Золмитриптан», «Релакс»;
  • средство «Суматриптан»;
  • препарат «Амигренин»;
  • лекарство «Элетриптан»;
  • средство от мигрени «Экседрин».

Схемы лечения при мигрени - Мигрень

Их действия различны, но они все сужают сосуды мозга, тем самым устраняя болезненный дискомфорт. Препарат «Релакс» избирательно воздействует на капилляры, хорошо усваивается организмом, считается достаточно быстродействующим и эффективным, несмотря на некоторое негативное влияние на кишечник, желудок.

Большинство противомигренозных средств обладают превентивным эффектом и применяются при ауре или систематических приступах. Лечение мигрени с их помощью следует проводить ежедневно. Назначить их может только врач после комплексной диагностики пациента.

Для профилактики мигрени используются бета-блокаторы, восстанавливающие тонус сосудистой сетки, блокаторы кальциевых канальцев, оказывающих сужающее действие.

Основной список средств данной категории:

  1. Препарат «Индерал» – таблетки, сокращающие частоту сердечного ритма, понижающие давление.
  2. Лекарство «Топрал» – поможет справиться с нервным напряжением, состоянием стресса, купирует развитие приступа.
  3. «Прокардия» и «Кардизем» – капсулы и таблетки, понижающие давление.

Все эти препараты для лечения и профилактики мигрени имеют продолжительное действие. Иногда интенсивность приступов снижается уже через месяц после использования медикаментов, в других ситуациях – терапия занимает около полугода.

Эффект от лечения всегда намного заметнее, чем от профилактики – выпил таблетку, и голова перестала болеть. Однако профилактика позволит пациенту испытывать намного меньше приступов мигрени или сделать их значительно слабее. Это улучшит качество жизни и даже ее продолжительность.

Есть несколько факторов, провоцирующих наступление приступа:

  • стресс;
  • физическое перенапряжение;
  • пищевые аллергены или резкие запахи;
  • алкоголь;
  • гормональные контрацептивы;
  • климатические условия.

Чем меньше человек подвержен влиянию этих факторов – тем реже он будет испытывать мигренозную головную боль.

Стоит задуматься о том, чтобы исключить из своего рациона шоколад, орехи, рыбу, алкоголь. Также стоит уделить внимание своему физическому и психологическому здоровью – позвольте себе хорошо отдохнуть, выспаться, послушать любимую музыку, выпить чай с мятой или растительные седативные препараты (Ново-пассит, Персен, Валерьянка, Фитосед).

Если вы подвержены влиянию стресса или какие-то другие провоцирующие факторы могут оказать негативное влияния на состояние здоровья в целом, то стоит сказать об этом врачу для назначения нужной терапии, которая уменьшит это влияние на организм.

Например, — ноотропы (Бифрен, Нообут, Пирацетам), препараты безрецептурной группы, можно принимать длительное время для профилактики многих сосудистых проблем. Они будут способствовать улучшению обменных процессов в головном мозге, повышению устойчивости к патологическим состояниям, снижению тревожности. Очень полезны будут прогулки на свежем воздухе.

Для каждого пациента существует свой набор провоцирующих факторов. Профилактика состоит в максимальном их устранении.

Приступы мигрени бывают очень сильными и могут сопровождаться рвотой, расстройством зрения и сознания. Чтобы помочь организму, нужно уделять большое внимание профилактике мигрени и заботиться о здоровье своего организма в периоды ремиссии.

Мигрень – особая головная боль, очень мучительная, тяжелая и существенно снижающая качество жизни.

Избавиться от нее трудно, но возможно. Если уделять достаточно времени профилактике мигрени и обследоваться у хорошего невропатолога, то приступы будут беспокоить вас намного реже.

Существуют общие принципы лечения приступов мигрени, которые оправдывают себя в большинстве случаев:

  • начинать лечение стоит с использования анальгетика или их комбинации (в том числе с нестероидными противовоспалительными средствами);
  • если употребление анальгетика не дало эффекта (за 45 минут), следует принять триптан;
  • если триптан оказался неэффективным, то в следующий приступ необходимо воспользоваться «другим трипатном», то есть препаратом другой фирмы или с другим действующим веществом;
  • если в течение 3-х приступов мигрени анальгетик оказался не эффективным, то при всех последующих необходимо сразу принимать триптан;
  • если приступ головной боли не типичный (то есть больной не может определить – это мигрень или другой вид головной боли), тогда следует принять нестероидный противовоспалительный препарат.

Лечение мигрени может быть медикаментозным и немедикаментозным. Наиболее эффективным является сочетание тех и других методов.

Приступ мигрени

К немедикаментозным методам относят:

  • коррекцию образа жизни (сюда входит исключение из питания продуктов-провокаторов, соблюдение режима сна и питания, отказ от вина и пива и так далее);
  • методы психотерапии (успешными являются поведенческая (когнитивная) психотерапия, аутотренинг, методики релаксации);
  • биологическую обратную связь (метод, при котором больному с помощью приборов регистрируют информацию о физиологических параметрах – например, мышечном напряжении – и обучают контролю над этими изменениями с помощью воли);
  • физиотерапевтические воздействия (электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, магнитная и лазерная терапия шейно-воротниковой зоны, грязевые аппликации, радоновые и хвойные ванны, циркулярный душ);
  • иглорефлексотерапию;
  • массаж и самомассаж (последний может помочь при начинающемся приступе).

Конечно, большая часть таких методов применяется в межприступном периоде с целью уменьшения частоты приступов. Методики релаксации, биологической обратной связи и самомассажа помогают справиться с самим приступом головной боли.

Некоторым больным в момент приступа частично уменьшает боль либо горячая грелка, либо пузырь со льдом, прикладываемые к голове. Горячие воздействия эффективны в фазу спазма сосудов, а холодные – в период расширения. Однако это помогает далеко не всем больным.

Медикаментозное влияние на мигрень осуществляется в двух направлениях: устранение головной боли при приступах и профилактика их возникновения.

В лекарственных средствах для ликвидации боли при приступе нуждаются все больные. А вот профилактический прием препаратов показан лишь той части больных, у которых приступы повторяются чаще 2-3-х раз в месяц и протекают очень тяжело, то есть в подобном лечении возникает необходимость, когда мигрень становится «начальником» в жизни пациента.

  1. по утрам на губах налет
  2. болит голова после подтягиваний
  3. какие антибиотики при бронхите
  4. экзодерил для лечения ушей
  5. головная боль в полнолуние
  6. мази для гнойных ран
  7. морозит и кружится голова
Adblock
detector