Сифилис - Лечение кожи

Атрофия кожи после применения гормональных мазей — что это?

Что такое атрофия кожи

Кожную патологию еще называют эластоз, так как изменяется эластичность кожного эпидермиса. Это патологические изменения, вызванные возрастными, обменными, трофическими процессами и воспалениями во всех слоях, которые вызывают дегенерацию соединительных клеток с исходом в виде истончения кожи.

Диагностировать заболевание, вызывающее истончение кожи, необходимо, так как такая дерматологическая патология может переродиться в рак.

Атрофия кожи (греч. ατροφια, лат. atrophia — голодаю, худею, чахну) — необратимое изменение кожи, характеризующееся уменьшением её объёма, а также качественными изменениями её ткани, особенно эластических волокон.

Процесс атрофии заключается в разрушении одного из главных компонентов кожи – коллагеновых и эластичных волокон, в результате которого происходит дегенерация соединительной ткани.

Зачастую атрофия кожи обнаруживается у женщин, так как может появиться в результате растяжения кожи при беременности, при ожирении, при проблемах с эндокринной системой, болезнях центральной нервной системы, после серьезных инфекционных заболеваний, как результат возрастных и трофических изменений.

Атрофированный кожный покров становится тоньше, собирается в складки — их невозможно выравнять, кожа становится сухой, перламутрово-белого или красноватого оттенка, через нее может просвечиваться сеточка вен.

Гормональные мази — мази, содержащие глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды, с свою очередь, гормоны, вырабатываемые надпочечными железами. Они сильно влияют на обмен белков и углеводов в организме. Благодаря этим гормонам, можно очень быстро вылечить кожные заболевания. У гормональных мазей о аллергии есть как и неоспоримые преимущества, так и известные недостатки.

Патология кожных покровов, которая характеризуется деформацией структурообразующих эластических волокон и, как следствие, уменьшением объема эпителиального слоя, представляет собой кожную атрофию.

Она может быть вызвана как естественными причинами, так и патогенными сбоями в работе организма. Атрофический процесс может затронуть либо только волокна эпидермиса (в том числе и базального слоя), либо распространяется на более глубокие ткани дермы.

Наблюдения дерматологов указывают на предрасположенность к эластозу женщин, ввиду их подверженности перестройкам гормонального фона во время беременности. Белые полосы, так называемые стрии, появляющиеся после родов тоже относятся к разновидности атрофии. Заболевание не передается по наследству, но сбои на генетическом уровне могут привести к появлению врожденной патологии.

Причины атрофии кожи

Появление атрофодермии чаще всего провоцируется различными перебоями в организме, связанными с:

  • ревматическими болезнями;
  • долгим применением местных глюкокортикостероидов;
  • гормональными сбоями;
  • воспалительными процессами в коже и подкожной клетчатке;
  • нарушениями обменных процессов;
  • инфекционными заболеваниями.

Наиболее распространенной причиной заболевания является возрастная трансформация кожи. Но не только возраст лежит в основе развития болезни. Подобное явление может стать результатом длительного нахождения на солнце или на ветру.

Интересно. Не зря эластоз называли «кожей моряков», поскольку метеорологическое воздействие приводит к атрофии открытых участков кожи на лице человека, появляется необходимость ее лечения.

Атрофия кожных покровов проявляется изменением цвета и структуры кожи, появлением мелких складок. Если вы заметили, что кожа на открытых участках стала полупрозрачной, сквозь нее отчетливо видна венозная сеточка, поверхностные участки приобрели красноватый цвет или, наоборот, стали слишком бледными, то, возможно, это первые признаки атрофии кожи.

Данные симптомы нужно соотнести с такими факторами, как пожилой возраст (одна из самых распространенных причин, хотя нередко как сопутствующее заболевание появляется атрофия кожи у детей), прием некоторых лекарственных препаратов, наличие таких недугов, как лучевой дерматит, склеродермия, красная волчанка, склеротический и атрофический лишай, сахарный диабет.

Атрофия кожи лица и тела может сопутствовать многим болезням. Ее причиной становится нарушение соединительной ткани, потеря эластичности, упругости, снижение мышечного тонуса, уменьшение площади кожных покровов, уязвимость и хрупкость волокон ткани.

Атрофия кожи симптомы методы лечения диагностика

Кожа становится на вид старой и дряблой, она настолько тонкая и уязвимая, что малейшее воздействие становится причиной травмы. В пораженном месте могут появляться кровоизлияния и звездчатые псевдорубцы.

Атрофия сначала проявляется в виде маленького пятна, которое достаточно быстро увеличивается в размерах. В некоторых случаях возможно появление болезненных волдырей, выпуклых грыжеподобных пятен.

На первоначальном этапе нередко наблюдается отечность тканей, шелушение, сухость, стянутость, дряблость и истончение.

К настоящему времени причины и механизмы развития белой атрофии кожи изучены недостаточно полно. Часть исследователей относит атрофию Милиана к заболеваниям, в основе которых лежит обычный васкулит или любая из его форм, например, уртикарный васкулит.

Воспаление стенок сосудов приводит к окклюзии (сдавливанию) мелких артерий, что служит причиной нарушения микроциркуляции и питания тканей кожи.

Есть мнение, что белая атрофия должна быть отнесена к группе геморрагически-пигментных дерматозов, вызываемых варикозом вен, расположенных на ногах. Изменения в венах вызывают сдавливание капилляров, что и приводит к развитию участков атрофии кожи.

Однако далеко не у всех больных атрофией Милиана в анамнезе присутствует тромбофлебит или варикоз. Развитие атрофии может наблюдаться и на фоне нарушений гемодинамики, которые связаны с заболеваниями печени, сердечной недостаточностью, развитием опухолей различного характера.

Описаны случаи, когда белая атрофия развивалась на фоне беременности и связанными с этим состоянием нарушениями гемодинамики. Также атрофия кожи можете быть при нарушении процессов питания кожи, к примеру, в следствие атрофодермии.

Старение и беременность можно отнести к физиологическим причинам, а все остальное относится к патологическим проблемам. У людей, которые все время находятся на открытом воздухе, солнце  или на ветру, это патологическое состояние проявляется намного быстрее.

Причины развития пятнистой атрофии точно установить не удалось. Разработано несколько теорий, способных объяснить, почему происходят атрофические изменения кожи, но ни одна из них не является общепризнанной.

Есть данные, которые указывают на связь развития анетодермии с патологиями эндокринной и нервной систем. Не исключается и роль инфекционных агентов, так как зафиксированы случаи заболевания пятнистой атрофией после укуса клеща, укуса блох.

Нередко пятнистая атрофия развивается на фоне хронически протекающих инфекций, в частности лепры или туберкулеза.

Помимо естественных физиологических причин атрофии, старения и беременности, существует ряд установленных катализаторов, вызывающих патологическую дистрофию кожных покровов:

  • нейроэндокринные нарушения;
  • скудный рацион питания;
  • перенесенные заболевания (красная волчанка, тиф, туберкулез, сифилис, псориаз и т.п.);
  • прием гормоносодержащих препаратов;
  • грибковые инфекции эпидермиса.

Гормональные мази

Классификация

Дерматологическая патология имеет несколько разновидностей:

  • первичная (или врожденная);
  • вторичная (или приобретенная);
  • диффузная;
  • органическая.

Чаще всего у женщин проявляется первичная форма эластоза. Она обусловлена некоторыми гормональными перестройками организма, например, ожиданием ребенка, во время которого происходят особые эндокринные подвижки.

Сегодня предлагается несколько вариантов классификации рассматриваемого заболевания. Однако наиболее информативным признано деление патологии на врожденный тип болезни и приобретенный, каждый из которых также имеет свою градацию в зависимости от проявляющейся симптоматики.

Атрофия кожи бывает физиологическая и патологическая. В основе первой лежит инволюция организма — старческая атрофия. Патологическая форма проявляется при нарушении метаболизма в коже и снижении активности ее ферментов. По видам она подразделяется на:

  • первичную;
  • вторичную;
  • ограниченную;
  • диффузную.

Первичная форма часто встречается у женщин, что объясняется естественными особенностями женского организма (к примеру, во время беременности, когда происходят существенные инкреторные сдвиги). Вторичный вид образуется на местах, ранее пораженных иными болезнями, например, красной волчанкой.

Диффузный процесс характеризуется поражением достаточно заметных участков кожи, к примеру, поверхностей конечностей. Остальные формы атрофии могут найти себе место на любых частях тела. В зависимости от вида атрофии кожи назначается лечение.

Примечание. Общим симптомом для всех видов рассматриваемого заболевания является истончение эпидермиса и дермы, а в некоторых случаях — поражение подкожной клетчатки и тканей. Такие явления пока мало изучены.

В медицине различают несколько видов заболевания: первичную, вторичную, диффузную и ограниченную атрофии.

Атрофия кожи считается необратимым, не поддающемуся лечению состоянием. Подразделяется атрофия на:

  • ограниченную,  когда появляются отдельные атрофические участки;
  • диффузную, когда происходит атрофия кожи из-за старения организма;
  • первичную (примером может служить гемиатрофия лица);
  • вторичную, которая может стать осложнением после перенесенного заболевания (лепры, туберкулеза, красной волчанки, сифилиса), или же, может быть спровоцирована  воздействием на кожу лучей солнца, рентгена, радиации;
  • врожденную — это могут быть родимые пятна, аплазия;
  • приобретенная форма.

Как было сказано выше, атрофию кожи разделяют на физиологическую и патологическую. Признаки атрофии кожи физиологического характера выявляются у людей старше 50 лет в результате возрастных изменений гормонального фона, системы кровеносных сосудов, изменений в химическом составе крови, нарушений нейрогуморальной регуляции функций организма.

При этом процесс атрофии развивается медленно, на протяжении многих лет.

Патологическая атрофия классифицируется следующим образом:

  1. По характеру формирования
  2. По распространенности
  3. По времени появления

Причинами атрофии кожи являются такие состояния, как:

  1. Заболевания ревматического характера
  2. Длительное применение местных глюкокортикостероидов
  3. Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
  4. Гормональные сбои
  5. Нарушения обменных процессов в организме
  6. Инфекционные болезни

Несмотря на множество заболеваний, приводящих к появлению атрофии, в ее основе всегда лежит нарушение питания тканей, значительное снижение активности клеточных ферментов кожи, локальное преобладание процессов катаболизма (разрушение тканей) над анаболизмом (построение тканей).

Развитие атрофии вторичного характера может являться симптомом лучевой болезни, туберкулеза, пиодермии, системной красной волчанки, сифилиса и других состояний, при которых происходит поражение капиллярной сети.

Первые описания кожной атрофии в научных трудах относятся к концу 19 века. С тех пор специалисты-дерматологи классифицировали несколько видов этой патологии.

Изначальным принципом классификации является причинно-следственный признак, по которому атрофия относится к физиологическому или патологическому типу. Истончение эпителия вследствие естественных процессов, таких как старение или беременность, представляет собой физиологическую атрофию.

Заболевания патологического характера классифицируются исходя из времени поражения клеток — до рождения или после. Первый тип является врожденной атрофией, второй — приобретенной. Каждый из этих классов подразделяется на различные формы в зависимости от симптоматики и причинно-образующих факторов. Этиология некоторых подвидов на сегодняшний день не ясна.

Хорошо ли помогают дерматологические мази для взрослых при кожном дерматите

Гормональные мази от дерматита имеют более широкий спектр действия, снимают воспалительные процессы в коже, подавляют активность бактериальной микрофлоры, но в тот же момент обладают целым перечнем побочных свойств, негативно отображающихся на коже при длительном применении лекарства.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болит голова после мяса

Негормональные мази подсушивают эпителий, оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие, но их в отличие от гормональных медикаментов приходится использовать намного дольше.

Длительного и положительного эффекта в лечении кожных заболеваний у взрослых можно достичь лишь путем включения в терапевтический курс мазей наружного применения. Одновременно с этим показано принимать седативные и антигистаминные препараты, которые успокаивают раздраженные эпидермальные ткани снимают зуд.

Кожа перестает чесаться, а это исключает возможность образования новых очагов воспаления.  Поэтому правильно подобранная мазь действительно хорошо помогает при лечении дерматологических заболеваний, но использовать лекарственное средство данной категории можно только после установления точной причины болезни.

Некоторые врачи дерматологи для лечения экземы, контактного дерматита, а также при инфекционном поражении кожи, сразу же назначают кортикостероидные и клюкокортикостероидные мази. Они имею гормональную основу и в максимально короткие сроки способствуют заживлению раневых поверхностей за счет купирования воспалительного процесса.

Другая категория специалистов в области дерматологии считают, что применение гормональных мазей с первых дней лечения является преждевременным и вредит, как организму взрослого человека в целом, так и непосредственно наносит ущерб здоровью кожного покрова.

Современная фармакология предлагает большой выбор не гормональных видов мазей, которые по своим лечебным свойствам не уступают медикаментам, изготовленным на основе синтетических гормонов.

Признаки, по которым можно определить очаги заболевания

Особенность дегенеративных изменений тканей вследствие атрофии кожи связана с истончением кожного покрова, подкожной клетчатки, появлением просвечивающихся сосудов и пигментных пятен, телеангиэктазий (сосудистых звездочек) или злокачественных новообразований.

Одновременно с уменьшением объемов дермы могут отмечаться локальные уплотнения кожного покрова за счет разрастания соединительной ткани. Измененные болезнью участки чаще локализованы в области лица, груди, живота, поясницы и бедер.

Внешне они представляют собой впадины кожного покрова, покрытые истонченной белесой дермой, напоминающей кальку (или папиросную бумагу).

Симптомы эластоза

Главный явный симптом дерматологической патологии – это истончение кожного слоя. Эпидермис становится мягче, высыхает, без волос, безболезненный, исчезают потовые и все сальные железы, сосуды сильно просвечиваются. Кожа становится, будто тоненькая папиросная бумага, которую легко собрать в гармошку, на ощупь она похожа на мокрую замшу.

Может появиться покраснение или, наоборот, белесый оттенок. Параллельно могут формироваться уплотненные участки, так как соединительная ткань в некоторых местах разрослась.

Это повышает риск рака кожи. Синюшный оттенок в местах атрофии обусловлен воздействием противовоспалительного фтора, может проявиться пигментация, нарастающие сухие корочки и отечность, а также сильный зуд в областях наибольшего поражения.

С возрастом у пожилых пациентов наблюдаются мелкие кровоизлияния в местах поражений, пурпура, звездчатые рубцы.

К болезням, которые приводят к кожной атрофии, относят:

  • гормональные нарушения;
  • диабет;
  • кожные инфекции;
  • заболевания крови;
  • псориаз;
  • пигментная ксеродерма;
  • тиф;
  • заболевания ревматические;
  • красная волчанка;
  • кожный туберкулез;
  • острый сифилис;
  • плоский красный лишай.

Кортикостероидная атрофия появляется и может исчезнуть. Вызывается она действием гормональных препаратов, которые замедляют синтез волокон кожи, а также усиливают их разрушения и вызывают разрывы. Не только таблетки с гормонами, но и мази местного назначения вызывают места атрофии.Многие формы атрофии кожного покрова имеют наследственный характер. Полосовидная кожная атрофия встречается чаще у женщин при , беременности, в юношеском возрасте. Такие продольные узкие полосы проявляются обычно на груди, зоне живота, пояснице, бедрах. Иногда они изъязвляются. Сначала очаговые поражения имеют розовато-синюшный оттенок, затем белеют и больше истончаются.Такая симптоматика не характерна для атрофии кожи. Дерматологический диагноз ставят на основании внешнего осмотра, общего анамнеза и анализов.

Перечисленные заболевания среди другой характерной для данного состояния проявлений имеет симптом ухудшения состояния кожи с потерей ее эластичности и упругости, а также постепенным истончением.

Физиологическая атрофия кожи :Физиологическая атрофия развивается в результате возрастной инволюции организма — старческая атрофия кожи. При этом наблюдаются (преимущественно на открытых участках) истончение и потеря эластичности кожи, она становится сухой, легко собирается в складки, которые долго не расправляются, образуются морщины; кожа приобретает красноватый или перламутрово-белый цвет, сквозь неё просвечивает венозная сеть.

Первыми симптомами, которые свидетельствуют о начинающихся проблемах с кожей, являются:

  • истончение кожных покровов и снижение эластичности;
  • кожа становится сухой, заметны складки (как папиросная бумага), которые не хотят выравниваться;
  • при поглаживании кожа похожа на мокрую замшу;
  • меняет цвет (оттенок кожи становится сероватым или синеватым);
  • поверхность начинает шелушиться.

Симптомы атрофии кожи любой этиологии и локализации идентичны: в очаге атрофии кожа истончённая, сухая, мягкая, безболезненная, без волос, сальных и потовых желёз, с просвечивающими сквозь неё сосудами.

Она легко собирается в складку, словно папиросная бумага, при поглаживании напоминает мокрую замшу; отмечается дисхромия (от всех оттенков красного — до белесого). Возможно параллельное формирование участков уплотнения за счёт разрастания соединительной ткани, что увеличивает шансы перерождения атрофии кожи в рак.

Атрофия кожи многолика. В период полового созревания, беременности, ожирения формируются очаги полосовидной атрофии, преимущественно гормонального генеза с обменными нарушениями (синдром Иценко-Кушинга).

Они располагаются на животе, молочных железах в виде полос розовато-белесого цвета, способны изъязвляться. Описана локализация очагов на спине — подобная атрофия спровоцирована подъёмом тяжестей.

Пятнистая и белая атрофии кожи имеют сосудистый генез. Идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи – иллюстрация боррелиоза.

Червеобразную атрофию кожи наблюдают в пубертатном периоде. Очаги атрофии маленькие, симметричные, локализуются на щеках, имеют вкрапления в виде фолликулярных роговых пробок, воспаление (в отличие от угревой сыпи) отсутствует.

Атрофия кожи является симптомом многих заболеваний: пигментной ксеродермы, актинического кератоза (эластоза), красной волчанки, пиодермии, туберкулеза, сифилиса, порфириновой болезни, пойкилодермии, красного плоского лишая, прогрессирующей гемиатрофии лица, разноцветного лишая и многих других.

Методы диагностики

Патологическая атрофия кожи, лечение которой представляет собой целый комплекс различных мероприятий, должна обследоваться множеством специалистов. Подтвердить или исключить данный диагноз могут дерматологи с привлечением эндокринологов и невропатологов, аллергологов и инфекционистов, хирургов и онкологов.

Рубцы, расположенные ниже уровня кожи, которые появляются в результате травм или перенесенных медицинских процедур, ожогов, ветряной оспы или акне, должны быть показаны в первую очередь врачу-дерматологу.

Диагностика таких случаев не вызывает особых затруднений, для сложных ситуаций можно использовать гистологическое исследование. Атрофодермия является процессом необратимым, нарушающим качество жизни.

Однако для каждого конкретного случая атрофии требуется соответствующий комплекс диагностических мероприятий.

Прежде всего, необходимо проведение физикального обследования: сбора анамнеза, пальпации и визуального осмотра. В любом случае не обойтись без лабораторного исследования. Затем для каждого вида болезни проводится изучение клинических проявлений и анамнеза.

Так, при белой форме атрофии кожи картина представлена в виде:

  1. Истончения слоя эпидермиса.
  2. Гиалинизации (уплотнения) и гомогенизации коллагеновых волокон.
  3. Инфильтрации дермы.
  4. Расширения проходов мелких сосудов.
  5. Полного исчезновения эластических волокон.

Диагностика белой атрофии кожи основывается на изучении клинических проявлений заболевания и изучении анамнеза. Кроме того, может быть назначено проведение гистологического исследования материала, взятого из области поражения.

Гистологическая картина при атрофии Милиана следующая:

  • Истончение эпидермиса;
  • Полное исчезновение эластических волокон;
  • Гиалинизация (уплотнение) и гомогенизация коллагеновых волокон.
  • Расширение проходов мелких сосудов и утолщение их стенок.
  • Инфильтрация дермы.

Главным отличием поверхностного васкулита от белой атрофии служит полиморфизм (многовариантность) сыпи. При васкулите высыпания представлены пятнами, узелками, буллезными и геморрагическими элементами.

Кроме того, высыпания при васкулите более распространенные, они располагаются не только на конечностях, но и на туловище.

Очаги поражения при липоидном некробиозе располагаются ближе к верхней части голени, а при белой атрофии основная масса очагов располагается в области стоп. Кроме того, при липоидном некробиозе очаги поражения больше и они возвышаются над кожей.

Большинство больных с синдромом Ищенко-Кушинга имеют ожирение. Кроме того, пятна при этом синдроме, как правило, багровые или розовые, а при атрофии Милиана в очагах поражения кожа белая, иногда с перламутровым оттенком.

Диагностика анетодермии проводится на основе изучения клинических проявлений заболевания. В сомнительных случаях назначается гистологическое обследование образцов, взятых с мест поражения.

Необходимо дифференцировать анетодермию с каплевидной склеродермией, красным плоским лишаем атрофического типа, лихеном склероатрофическим.

Лечение

Важно выявить причину такого явления на коже. Полное излечение атрофии бывает редко. Можно приостановить развитие болезни и появление новых измененных участков.

Современная терапия эластоза – это сложное комплексное лечение с помощью специалистов многих профилей медицины. Она обязательно учитывает степень поражения тканей, фактор этиологии, сопутствующие заболевания и возраст пациента.

Для наружного применения используют крем «Унна», мази с витамином А, а также персиковое масло. Пораженные участки кожи лучше защищать от сильного ветра, мороза и солнечных лучей под одеждой. Летом необходимо пользоваться кремами от уф-излучения с высоким спектром действия.

Показаны также лекарства, улучшающие клеточный обмен, например, «Компламин», а также восстанавливающие нервную систему Магний В6, витамины, особенно Д и А. Они стимулируют иммунные и регенеративные процессы в коже.

Целесообразны грязевые или углекислотные ванны, натуральные мази, парафиновое лечение. Такие мероприятия улучшают кровоснабжение в пораженных зонах кожного покрова. Также этому способствуют препараты «Трентал» или «Пентоксифиллин». Сильные косметические дефекты устраняют с помощью пластического хирурга или косметолога.

Если временный эластоз появился из-за долгого использования гормональных мазей, их следует постепенно отменять. Тогда и кожная атрофия в большинстве случаев проходит сама без последствий.

В случаях, когда пораженные участки имеют гнойные нарывы, изъязвлены, на них появились новообразования, необходима консультация хирурга и опытного онколога. Абсцессы необходимо вскрыть, чтобы отошел гной, а также прописывают антибиотики.

Неясные наросты необходимо проверить на онкологию. Для этого делается их биопсия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Крем от дерматита на ногах — Аллергия

При глубоких поражениях кожи может понадобиться ее пересадка. Новые лоскутки здоровых тканей берут с ягодиц, внутренней зоны бедер.

Важно не только грамотное лечение атрофии кожи, но и своевременная профилактика, а также регулярный контроль со стороны врача-дерматолога, чтобы не пропустить возможный риск перерождения эластоза в раковые клетки.

Рекомендована также консультация иммунолога, аллерголога, инфекциониста, эндокринолога и онколога, так как заболевание может иметь внутренние, а не только внешние дерматологические причины.
.

0 комментариев

Методики лечебного воздействия при выявлении атрофии кожи могут существенно различаться. Многое в их выборе зависит от степени проявления, запущенности и длительности течения болезни.

Начальные стадии заболевания поддаются некоторой корректировке и остановке патологического процесса в клетках кожи, однако при значительной запущенности болезни данное состояние становится необратимым.

Современные методы лечебного воздействия позволяют в большей степени приостанавливать текущий патологический процесс, улучшая общий внешний вид кожи, замедляя ее атрофию.

Устранение признака

В настоящее время лечение атрофии кожи не разработано.

Если врачом поставлен диагноз «атрофия кожи», то необходимо сразу же приступать к лечению. Терапия такого недуга, как атрофия кожи, подразумевает применение комплекса мер, проводимых врачами разного профиля. При терапии обязательно учитываются:

  • стадия заболевания;
  • этиологические факторы;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания.
  1. дерматолог
  2. аллерголог (при аллергических заболеваниях)
  3. хирург (при гнойных процессах, например, карбункул, фурункул, и др., особенно при множественных элементах или крупных)
  4. инфекционист (при инфекционных заболеваниях)
  5. невропатолог (при опоясывающем герпесе, т.к. задействована нервная система)
  6. онколог (при новообразованиях, изменениях рубца)
  7. эндокринолог (при наличии сахарного диабета или при появлении растяжек).

К сожалению, эффективного лечения белой атрофии кожи не разработано.

Произошедшие атрофические изменения необратимы, вернуть коже здоровый вид невозможно. Поэтому лечение данного заболевания направлено на улучшение микроциркуляции и предотвращение образования новых очагов.

Как правило, больным с белой атрофией назначается прием витаминов, ангиоипротекторов, иммуностимуляторов. В последнее время принято использовать комплексное применение куратила и аспирина в течение длительного времени.

При наличии варикозного синдрома назначается специфическое лечение, направленное на восстановление вен – медикаментозное или оперативное.

При белой атрофии широко применяется наружное лечение, направленное на укрепление и повышение эластичности стенок сосудов. Применяют мази (например, Троксевазин) и физиотерапевтические процедуры.

При белой атрофии больным могут быть назначено ультрафиолетовое облучение пораженной кожи, наложение грязевых аппликаций, сульфидные ванны. Полезно курортное лечение.

При изъязвлении очагов поражения при атрофии Милиана применяют, как местное, так и системное лечение. Местное лечение заключается в применении антисептических препаратов с учетом характера и чувствительности отделяемого из язвы.

Кроме того, используют мази, оказывающие регенерирующее действие. Также применяют системные препараты противовоспалительного действия и антибиотики.

Лечение народными методами

Существенную помощь в лечение белой атрофии может оказать народная медицина. Однако лечение с использованием лекарственных средств должно быть длительным и регулярным. Кроме того, решив использовать народные средства, нельзя самовольно отменять лечение, назначенное врачом.

При появлении первых признаков белой атрофии стоит начать прием настойки плодов каштана. Ее можно приготовит самостоятельно, залив 50 граммов тщательно измельченных плодов 300 мл спирта.

Настаивать средство нужно в темном месте неделю. Принимать приготовленный настой следует по 10 капель трижды в сутки.

Аналогично готовят настойку из мускатного ореха. Только принимать ее нужно по 20 капель трижды в сутки. Курс приема настойки должен продолжаться до окончания приготовленной порции. Далее рекомендуется сделать перерыв на неделю и снова повторить лечение.

Хорошо помогают в лечении атрофии Милиана споры растения плаун булавовидный. Из этого растения готовят отвар.

На стакан кипятка берут полную ложку спор. Варить при очень слабом нагреве 20 минут.

Затем отудить и выпить маленькими порциями в течение дня. Пить настой нужно без процеживания вместе с растительным сырьем.

Для наружного лечения белой атрофии можно применять масло зародышей пшеницы. Нужно слегка подогреть масло и хорошо втереть в кожу в местах расположения пятен атрофии.

Лечение атрофии кожи корректируется в зависимости от причин запустивших патологический процесс. При атрофии вызванной кортикостероидами лечение основано на прекращении применения мазей и кремов, содержащих кортикостероиды.

Назначаются витамины, средства, способствующие улучшению трофики кожи. Пятнистая атрофия кожи (анетодермия) лечится пенициллином, аминокапроновой кислотой, также прописываются общеукрепляющие средства, витамины.

При поверхностной склеродермии назначается пенициллин в течение 15-20 дней. Местно мази, средства улучшающие кровообращение в тканях. Атрофия кожи идиопатическая также лечится препаратами пенициллина, местно средствами улучшающими трофику тканей, общеукрепляющей терапией.

Чтобы лечение было правильным и объективным, рекомендуется посетить следующих специалистов: дерматолог, аллерголог, инфекционист, хирург, невропатолог, при новообразованиях требуется консультация онколога.

Профилактика основывается на предупреждении развития вторичной атрофии и лечении предшествующего заболевания. Кроме этого, благоприятное действие на измененные участки кожи оказывают аппликации парафина, лечебные грязи, массаж, теплые ванны.

При наличии изъязвлений применяют регенерирующие мази. Больным с атрофией рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Пациентам с атрофией кожи нужно избегать возможности повреждения измененных участков кожи, переохлаждения. Атрофия связана с косметическими дефектами, это может спровоцировать эмоциональные переживания, требуется консультация психолога.

Современное лечение атрофии кожи представляет собой сложный комплекс мер, проводимых специалистами различного профиля. Терапия назначается с учетом степени заболевания, его этиологического фактора, возраста больного и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Это важно. Стандартная схема лечения включает в себя использование поливитаминных комплексов, стимулирующих регенеративные и иммунные процессы организма больного.

Помимо этого, проводятся мероприятия, способствующие улучшению кровоснабжения пораженных областей. С этой целью больному назначают такие препараты как пентоксифиллин, трентал, обязательным является проведение физиотерапии.

Атрофия кожи после гормональных мазей требует отмены используемого стероидного препарата. Как правило, восстановление пораженных тканей после этого происходит самостоятельно. В случаях длительного и тяжелого патологического процесса больным назначают стандартную схему лечения.

Консультация хирурга и онколога может потребоваться в случаях, когда участки атрофии изъязвлены, имеются гнойные образования и новообразования, идентификация характера которых вызывает затруднения.

Абсцессы подлежат вскрытию с последующим назначением антибактериальной терапии, неясные новообразования — проведению биопсии для исключения их онкологического характера.

При наличии участков глубокой атрофии также может потребоваться хирургическая помощь. При этом производится пересадка собственной кожи с менее заметных частей тела (внутренняя поверхность бедра, ягодица).

Помимо всего вышесказанного, пациенту могут понадобиться консультации аллерголога, невропатолога, инфекциониста, эндокринолога для подтверждения наличия профильной патологии и назначения соответствующего лечения.

Лечение анетодермии осуществляется дерматологом, госпитализации не требуется. На начальной стадии заболевания назначается:

  • Введение антибиотиков (пенициллина);
  • Противомалярийные средства.
  • Витаминотерапия. Особенно полезны при анетодермии витамины A и E.
  • Инъекции лидазы.

Наружно применяют:

  • Солкосерил;
  • Бутадиеновая, гепариновая, индометакциновая мазь.
  • Линимент с кислотой аминокапроновой.

При анетодермии показано физиолечение – фонофорез с токоферолом, димексидом, парафиновые аппликации.

На поздних стадиях заболевания лечение неэффективно.

На начальных стадиях анетодермии эффективны и методы фитотерапии.

Полезно при анетодермии пить овсяный квас. Для приготовления лечебного напитка потребуется полкилограмма овсяной крупы (необходима именно цельная крупа, а не хлопья).

Нужно хорошо промыть зерна, засыпать их в банку, имеющую емкость 3 литра, залить водой и положить чайную ложку (неполную) лимонной кислоты и три столовых ложки сахара.

Через три дня квас процедить. Из каждой порции овса квас по описанной схеме можно приготовить три раза.

При повторном приготовлении лимонную кислоту добавлять не нужно, кладут только сахар и заливают воду.

Для лечения анетодермии рекомендуется регулярно есть пророщенные зерна. Для приготовления этого лечебного средства можно использовать кукурузу, пшеницу, рожь. Есть нужно ежедневно (лучше всего утром) по одной ложке пророщенного зерна.

Наука дерматовенерология, изучающая строение и функции кожи, в настоящее время не имеет опытных доказательств эффективности лечения атрофического процесса. Эластоз необратим, поэтому рекомендации докторов сводятся к общеукрепляющим профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение прогрессирования болезни.

Больным назначается пенициллин, поддерживающий курс витаминотерапии и препараты, нормализующие клеточный обмен. При гормональной форме болезни необходимо исключить катализирующий фактор.

Внешние проявления атрофии устраняются только хирургическим путем, если поражение не распространилось в нижние слои подкожной клетчатки. Поддерживающим эффектом обладают масла на основе растительных экстрактов и смягчающие мази. Парафинотерапия и грязевые ванны могут использоваться для эффективной, но временной косметической маскировки атрофированной кожи.

Вред гормональных мазей

Аппаратные методы лечения деструктивных процессов в тканях могут практиковаться в комплексе с применением наружных средств. Каким образом подбирается нужная мазь? Атрофии кожи – это заболевания дермы, лечить которые должен исключительно специалист.

Самолечение рубцов и патологически измененных участков дермы могут привести к ухудшению их внешнего вида и состояния.

Для решения индивидуальной эстетической задачи врач назначает гели и мази, улучшающие кровообращение в тканях, их питание и насыщение кислородом, имеющие противовоспалительные и стимулирующие регенерацию тканей свойства: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard и Kelo-cote, подбирая наиболее подходящий препарат.

Исходя из механизма действия, можно назвать основные показания для назначения гормональной мази:

  1. Зуд кожи различной этиологии.
  2. Кожная сыпь аллергического происхождения.
  3. Псориаз.

Гормональные мази от зуда

Зуд может вызываться множеством причин:

  1. Аллергические реакции
  2. Грибковые и инфекционные поражения кожи (педикулез, лишай)
  3. Патология желчного пузыря и печени (гепатит, холецистит)
  4. Сахарный диабет
  5. Нервно-психологическое перенапряжение (стрессы, депрессия)

Гормональные мази применяются только при локализованном зуде. Как правило, причиной такого состояния является аллергия. При генерализованном зуде требуется воспользоваться противоаллергической мазью или местным анестетиком.

Аллергия

В аптеках представлен огромный выбор глюкокортикостероидов для локального воздействия. По силе эффекта они делятся на слабые, средней активности и сильные.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Зуд и покраснения на руках – о чем говорят эти симптомы, и как быстро избавиться от неприятных ощущений?

Гидрокортизоновая мазь

Концентрация действующего вещества 1%.

Показания к применению:

  1. Воспалительные и аллергические кожные реакции неинфекционной этиологии.
  2. Контактный дерматит.
  3. Экзема.
  4. Нейродермит.

Способ применения: на пораженный участок кожи носиться мазь, 2-3 раза в день. Сроки лечения устанавливаются врачом.

Противопоказания:

  1. Туберкулез кожи.
  2. Пиодермия (инфекционное гнойничковое воспаление поверхностных слоев кожи).
  3. Грибковые инфекции.
  4. Язвы и раны на кожной поверхности.

Элоком

Главный компонент — мометазона фуроат, местный кортикостероид. Имеет противовоспалительное, антиэкссудативное действие.

  1. Аллергическая сыпь.
  2. Псориаз, себорея.
  3. Красный плоский лишай.

Способ применения: наносить 1 раз в день тонким слоем.

  1. Гиперчувствительность к компонентам средства.

Целестодерм

Содержит в себе бекламетазон валерат, который уменьшает признаки воспаления, снижает чувство зуда, а также имеет сосудосуживающее действие.

  1. Экзема.
  2. Радиационный дерматит.
  3. Нейродерматит
  4. Солнечный дерматит
  5. Контактный дерматит
  6. Эксфолиативный дерматит
  7. Псориаз.

Способ применения: наносить на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки, учитывая тяжесть патологического процесса

  1. Вирусные инфекции, поствакцинальные реакции и ветрянка.
  2. Розовые угри.
  3. Периоральный дерматит.
  4. Грибковые заболевания.
  5. Офтальмологическая патология.

Адвантан

Глюкокортикостероид, применяемый в дерматологии. Согласно данным, полученным в ходе исследований, системное действие препарат при местном применении выражено весьма слабо.

Показания к использованию:

  1. Простой контактный дерматит.
  2. Атопический дерматит.
  3. Себорейный дерматит.
  4. Дисгидротическая экзема.
  5. Дисгидроз.
  6. Простой контактный дерматит.

Способ применения: наносить на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки.

  1. Аллергия на составляющие препарата.
  2. Наличие кожных проявлений сифилиса или туберкулёза.
  3. Ветряная оспа, опоясывающий лишай или опоясывающий герпес.
  4. Атрофический дерматит.
  5. Периоральный дерматит.
  6. Обычные угри.

Синафлан

Действующим вещество — флуцинолон ацетонид.

Показания:

  1. Экзема различного происхождения.
  2. Псориаз.
  3. Нейродермит.
  4. Аллергические заболевания кожи, ведущие к её сухости.

Способ применения: применяется местно.

Противопоказания

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  2. Варикозное расширение вен.
  3. Аногенитальный зуд.
  4. Герпес.

Дермовейт

Препарат, благодаря сосудосуживающему действию, оказывает противовоспалительный эффект и снижает продукцию коллагена.

  1. Псориаз.
  2. Стойкие экземы.
  3. Дискоидная красная волчанка.

Способ применения: Наносить мазь на поверхности, подверженные экссудации 1-2 раза в сутки, тонким слоем.

  1. Гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства.
  2. Обыкновенные угри.
  3. Зуд без воспаления.
  4. Перианальный и генитальный зуд.
  5. Периоральный дерматит.

Локоид

Главное действующий компонент это– гидрокортизон. Разрешается использовать детям старше 3-х месяцев.

  1. Псориаз.
  2. Дерматит.
  3. Экзема.

Способ применения: круговыми движениями легко наносить на кожу до 3 раз в сутки. Можно использовать окклюзионную повязку.

  1. Индивидуальная гиперчувствительность к гидрокортизону.
  2. Инфекционное воспаление.
  3. Акне, ихтиоз.

Афлодерм

В составе аклометазона дипропионат – кортикостероид синтетического происхождения. Возможно применение у детей с 6-ти месяцев.

  1. Экзема.
  2. Чешуйчатый лишай.
    Афлодерм
  3. Атопический дерматит.
  4. Укусы насекомых.

Способ применения: аппликации с мазью 2-3 раза в сутки.

  1. Избыточная чувствительность к компонентам формулы.
  2. Туберкулез кожи.
  3. Угревая болезнь.
  4. Поствакцинальные реакции.

Бывают случаи, когда гормональная мазь не справляется с заболеванием, тогда на помощь приходят комбинированные препараты. Такие мази могут содержать в своем составе глюкокортикостероид, антибиотик, антигистаминное средство, противогрибковый препарат.

В статье про Акридерм и для чего эта мазь рассматривался подобный вопрос.

Дипросалик

Препарат, который в своем составе содержит бетаметазона дипропионат и салициловую кислоту. К основным эффектам гормонов присоединяется противомикробное действие кислоты. К тому же она благоприятствует эффективнейшему всасыванию бетаметазона вглубь кожи.

  1. Псориаз.
  2. Нейродермит.
  3. Себорейный дерматит.
  4. 4. Обыкновенный ихтиоз.

Способ применения: мазь наносят дважды в сутки. Втирать нужно с осторожностью

  1. Микоз кожи.
  2. Туберкулез кожи.
  3. Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Тридерм

В состав препарата входят:

  1. Бетаметазона дипропионат.
  2. Гентамицин (антибиотик).
  3. Клотримазол (противогрибковый препарат).
  1. Экзема, вызванная бактериальной флорой.
  2. Дерматофития стоп.

Способ применения: патологический участок обрабатывают дважды в сутки на протяжении 2-4 недель.

  1. Кожные проявления сифилиса.
  2. Туберкулез кожи.
  3. Аллергия на препарат.

Оксикорт

Лекарство в своем составе содержит:

  1. Гидрокортизон.
  2. Окситетрациклин (антибиотик).
  1. Хронические гнойные заболевания кожных покровов.
  2. Фурункулы.
  3. Фолликулит.
  4. Контактные дерматозы.
  5. Болезнь «рожа».
  6. Укусы насекомых.

Способ применения: место поражения обрабатывать мазью до трёх раз в день. Сроки лечения определяются лечащим врачом.

Ауробин

Препарат, состоящий из преднизолона, лидокаина и декспантенола.

  1. Геморрой.
  2. Трещина прямой кишки, анального кольца.
  3. Экзема.
  4. Зуд и дерматит перианальной области.

Способ применения: Мазь необходимо наносить на кожные покровы и слизистую перианальной зоны.

  1. Гиперчувствительность к препарату.
  2. Грибковое, бактериальное и вирусное поражение перианальной зоны.

Лоринден А, Лоринден С

Составляющие компоненты:

  1. А: флуметазона пивалат,салициловая кислота.
  2. С: флуметазона пивалат, клиохинол.
  1. Дискоидная красная волчанка.
  2. Диффузный неродермит.
  3. Псориаз.
  4. Лоринден СКрасный плоский лишай.
  5. Фотодерматит.
  6. Экзема.
  7. Экссудативная эритема.

Способ применения: мазь наносится до трёх раз в сутки, не втирать. Применять на протяжении 2-х недель.

  1. Туберкулез кожи.
  2. Трофические язвы.
  3. Кожные проявления сифилиса.
  4. Беременность и лактация.
  5. Гиперчувствительность к компонентам средства.

Синалар

Мазь с составом из флуоцинолона ацетонида (глюкокортикоид) и клиохинола (антибиотик широкого спектра действия).

  1. Себорея.
  2. Опрелость.
  3. Воспалительные процессы на коже.
  4. СиналарМикозы.

Способ применения: Мазь тонким слоем наносить на область поражения до трёх раз в сутки, с осторожностью втирать в кожу, разрешается использовать окклюзионную повязку.

  1. Розовые угри.
  2. Акне.
  3. Пероральный дерматит.
  4. Зуд перианальной области.
  5. Пеленочный дерматит.
  6. Беременность, лактация.
  7. Гиперчувствительность к препарату.

В результате применения топических глюкокортикоидов возможно развитие следующих побочных эффектов:

  1. Гипопигментация.
  2. Формирование стрий – багрово-красных полос на коже.
  3. При нанесении препарата на область лица возможно появление угрей, акне.
  4. Телеангиоэктазии — сосудистые звездочки и дилатация сосудов.
  5. Обострение микоза.
  6. Фолликулит.
  7. Очень редко возможно развитие синдрома Кушинга.

Главным недостатком является боязнь большого количества людей применять гормоносодержащие препараты. Хотя побочные эффекты нельзя назвать безобидными, но следует понимать, что развиваются они у 1% потребителей. Чаще всего нежелательные проявления формируются после длительного применения гормонов в завышенных дозах.

Еще одним существенным недостатком является то, что применение гормональной мази без назначения врача строго противопоказано. Только квалифицированный специалист может правильно подобрать из всего многообразия препарат и назначить в правильной дозировке.

Атрофия кожи после гормональных мазей

Атрофия – необратимое изменение структуры кожи и уменьшение ее объема. Гормональная мазь подавляет синтез коллагена в следствии сужения кровеносных сосудов и торможение репаративных процессов. Часто атрофия кожи развивается при лечении псориаза фторсодержащими гормональными средствами.

Если применение необходимо, нужно стараться использовать крем или лосьон, так как мазь обладает наиболее сильным действием и побочных симптомов у нее больше. Для кожи лица и кожи вокруг глаз лучше подойдут Элоком, Адвантан, Афлодерм.

Гормональные

  1. Перечень негормональных и гормональных мазей при дерматитеЦелестодерм. Кортикостероидный медикамент, целевое назначение которого это снятие зуда, отечности воспаленных тканей эпидермиса и устранение сухости эпителия.
  2. Акридерм. Сильнодействующая глюкокортикостероидная мазь, в составе которой находится полициклический антибиотик, спасающий больного от таких тяжелых кожных заболеваний, как лишай, атопия, себорея, дерматиты всех типов.
  3. Флуцинар. Хорошо восстанавливает и увлажняет кожу при диагностировании у пациента атопии, солнечного лишая, эритемы, псориаза.
  4. Адвантан. Мазь очень эффективная при нейродермите, термических ожогах различной степени тяжести, обширных воспалительных очагах дерматозов.
  5. Фуцикорт. Способствует заживлению участков кожи, пораженных бактериальными инфекциями. Хорошо показала себя при лечении контактного дерматита, себореи, экземы, атопии, лишая, красной волчанки.

Не гормональные

Недостатки применения гормональных мазей

Данные мази назначаются, когда организм не справляется с выработкой достаточного количества гормонов (в основном, кортизона) и не может подавить очаги воспаления в организме.

Данные препараты назначаются и когда другие лекарства бессильны. Их преимущество в том, что они быстро приносят облегчение, обезвреживают воспаленное место, удаляют очаг воспаления.

Процедуры

Современная медицина располагает множеством различных методов для избавления от неэстетического дефекта, каким является атрофия кожи лица или любого другого участка дермы. В арсенале профессионалов присутствуют:

  • хирургическое иссечение очага поражения;
  • мезотерапия;
  • микродермабразия;
  • лазерная терапия;
  • химический пилинг;
  • субцизия или подсечение рубцов;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция;
  • ферментотерапия;
  • увлажнение;
  • лечение специальными кремами и мазями.

Прогноз и профилактика

Каких-либо профилактических мер для предотвращения этого заболевания не выработано. Следует аккуратно и систематически применять гормональные лекарственные препараты, избегать длительного нахождения под солнечными лучами, внимательно относиться к своему здоровью, проявлять особое внимание к состоянию кожи.

К профилактике относятся меры, направленные на предупреждение образования вторичной атрофии. Особое внимание следует уделить лечению предшествующих заболеваний. Полезен массаж, рекомендовано применение лечебных грязей.

При самых первых симптомах недуга следует немедленно проконсультироваться с дерматологом. Обращение к врачу может предотвратить начавшееся поражение кожи, а в определенных случаях поможет обнаружить и другие серьезные болезни: сифилис, сахарный диабет.

Профилактика развития белой атрофии заключается в своевременном выявлении и грамотном лечении хронических заболеваний – варикозной болезни, заболеваний печени, сердечнососудистой системы, гинекологических нарушений и пр.

Прогноз для жизни при белой атрофии благоприятный, однако, полное восстановление кожи при уже образовавшихся участках атрофии невозможно. Больным с белой атрофией важно стараться избегать любых повреждений измененной кожи и переохлаждения, чтобы не допустить развития осложнений в виде образования язв.

Необходимо с аккуратностью использовать гормональные лекарственные средства, избегать длительного пребывания в зоне облучения ультрафиолетовыми лучами, следить за своим состоянием здоровья, проводить своевременную санацию очагов инфекции в организме (в особенности внимание должно уделяться инфекциям кожи).

При первых признаках заболевания необходимо получить консультацию дерматолога с назначением соответствующего лечения. Во многих случаях своевременное обращение к врачу помогает не только предотвратить дальнейшее развитие атрофии, но и выявить наличие более серьезного заболевания (сахарный диабет, сифилис, опасные инфекции, заболевания системы кроветворения).

Это важно. При первых признаках заболевания необходимо получить консультацию дерматолога с назначением соответствующего лечения.


Во многих случаях своевременное обращение к врачу помогает не только предотвратить дальнейшее развитие атрофии, но и выявить наличие более серьезного заболевания (сахарный диабет, сифилис, опасные инфекции, заболевания системы кроветворения).

Adblock
detector