Сифилис - Лечение кожи

Лечение бактериального вагиноза

Что это за недуг?

Говоря о подобном заболевании – бактериальный вагиноз, имеют в виду неспецифический воспалительный синдром, при котором значительно в количественном плане изменяется микробиоценоз влагалища в сторону увеличения условно-патогенной микрофлоры за счет анаэробных бактерий и уменьшения молочнокислых бактерий или палочек Додерлейна.

Другими названиями заболевания являются гарднереллез, дисбактериоз влагалища или анаэробный вагиноз. Учитывая, что при данном процессе наблюдается многообразие микроорганизмов, название «бактериальный» вполне оправдано.

В чем причины женского заболевания

Бактериальный вагиноз — нарушение естественной микрофлоры влагалища, характеризующееся преобладанием здесь патогенных микроорганизмов. Естественная женская микрофлора в норме состоит из преобладающего числа ацидофильных лактобактерий и крайне низкого количества условных патогенов (например, кандида, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла).

Условно-патогенными микроорганизмами называются те, небольшое количество которых непременно содержится в вагинальном секрете, однако в такой концентрации при полноценной жизнедеятельности полезных микроорганизмов они безвредны.

Когда же под действием внешних или внутренних факторов соотношение составляющих микрофлору влагалища микробов изменяется или во влагалище в достаточном количестве проникает исключительно патогенный инфекционный агент (например, венерические или сапрофитные возбудители), количество лактобактерий угнетается и развивается то самое патогенное состояние, которое принято называть бактериальными вагинозом или дисбактериозом влагалища.

Бактериальный вагиноз — это инфекционное, но не воспалительное заболевание, часто протекающее абсолютно бессимптомно. Мужчины, конечно же, не подвержены такой напасти, однако могут быть переносчиками инфекционного агента.

Важно отметить, что опасаться и проходить курс лечения необходимо в случае, если бактериальный вагиноз у женщины вызван патогенным, венерическим микроорганизмом. В этом случае важно задуматься о здоровье своего партнера.

Если же причина бактериального вагиноза представлена условно-патогенным микроорганизмом, который может содержаться и в мужском секрете, проходить терапию не столь важно, поскольку чувствительным к агенту оказывается при определенных обстоятельствах именно женский организм, на чем и стоит сосредоточить внимание (стабилизировать микрофлору, нормализовать иммунитет).

Причины возникновения бактериального вагиноза, то есть факторы, способствующие угнетению количества нормальных микроорганизмов и увеличению количества условно-патогенных,  заключаются в следующем:

  • ослабление общего и местного иммунитета;
  • нарушение микрофлоры кишечника (равно как и проникновение патогенных микроорганизмов из анального отверстия во влагалище, например, кишечной палочки);
  • постоянные стрессы, что угнетает иммунитет;
  • переохлаждение организма — регулярное или единичное, но сильное;
  • прием антибиотиков (в частности такие действующие вещества как кларитромицин, амоксициллин и цефуроксим крайне негативно отражаются на жизнедеятельности влагалищных лактобактерий);
  • прием другого рода иммунодепрессантов;
  • прием гормональных препаратов или независимая от этого перемена гормонального фона;
  • нарушения менструального цикла, что также может иметь гормональную природу, например, после абортов или вследствие нерегулярной половой жизни, пир некоторых гинекологических заболеваниях;
  • беременность — как разновидность обстоятельств, при которых изменяется гормональный фон;
  • климакс — как разновидность обстоятельств, при которых изменяется гормональный фон;
  • частое и бесконтрольное спринцевание, посредством чего происходит не только вымывание вредных микробов, но и полезной микрофлоры;
  • длительное и неконтролируемое использование внутриматочной спирали в рамках контрацепции;
  • нарушение гигиены, особенно в период менструации, например, смена тампонов позже 2-3 часов использования;
  • частая смена половых партнеров и пренебрежение культурой контрацепции;
  • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовых органов, на фоне чего происходит изменение состава микрофлоры, назначается прием антибиотиков, угнетается местный иммунитет.

Следствием нарушения микрофлоры влагалища является снижение количества лактобацилл и чрезмерная концентрация здесь облигатно-анаэробных микроорганизмов:

  • условно-патогенные
    • гарднерелла;
    • микоплазма;
    • уреаплазма;
    • грибы рода Candida
  • сапрофиты
    • кишечная палочка;
    • протей;
    • стрептококки;
    • стафилококки;
    • пептострептококки;
  • венерические патогенные инфекции
    • трихомонада;
    • хламидии;
    • гонококк и другие.

На фоне такого дисбаланса лактобациллы перестают вырабатывать необходимое количество молочной кислоты, развивается повышение кислотности влагалищной среды, что снова-таки способствует созданию комфортной среды для размножения условно-патогенных микроорганизмов и присоединения патогенов.

Картинка 1

Нарушение микрофлоры сообщает о себе ощутимой симптоматикой уже на том этапе, когда имеет место воспаление или угрожающая тем высокая концентрация недоброжелательных микроорганизмов. Тогда это:

  • обильные влагалищные выделения — с неприятным, тухлым запахом, различного окраса и консистенции, что определяется преобладанием определенного микроба;
  • зуд и дискомфорт в обыденной жизни, а также при мочеиспускании, половых актах;
  • прочие признаки вульвита, кольпита или других воспалительных заболеваний половых органов.

— В недавнем времени менялся половой партнер;

— Не так давно принимались антибиотики;

— В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров;

— Присутствует внутриматочная спираль;

— Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал);

— Недавно осуществлялось спринцевание;

— Несоблюдение личной гигиены.

Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Влагалище – это целая экосистема, которая может изменяться под влиянием определенных факторов. Здесь «живут» лактобациллы. Их еще называют молочнокислыми бактериями. Эти микроорганизмы способствуют переработке гликогена и получению из него молочной кислоты, создающей кислую среду.

Также лактобациллы вырабатывают перекись водорода, который обладает обеззараживающим свойством. Вместе с кислой средой влагалища он создает защитный барьер, препятствующий росту и размножению стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и прочих вредоносных микроорганизмов.

В норме молочнокислые бактерии занимают 95%. Все остальные проценты занимает условно-патогенная микрофлора. Когда процент лактобацилл уменьшается, количество анаэробных микроорганизмов увеличивается.

Эти микроорганизмы нередко передаются от одного человека к другому во время полового акта. Но, тем не менее, вагинальный бактериоз – это не половая инфекция. Патогенные микроорганизмы в небольшом количестве всегда имеются в нормальной микрофлоре женщины. Неприятный недуг может застать врасплох каждую представительницу прекрасного пола.

arrow

Симптомы вагинального дисбактериоза не ярко выражены. Зачастую заболевание долгое время «дремлет» в организме и потом только проявляется. Выявить его наличие может только гинеколог при обследовании.

Но если заболевание протекает остро, обнаружить его можно и самостоятельно по следующим признакам:•    жидкие выделения из влагалища серо-белого цвета. Они приобретают запах протухшей рыбы, особенно перед менструацией и половым актом;

При бактериальном вагинозе обычно отсутствуют внешние признаки воспаления. Слизистая влагалища имеет физиологическую розовую окраску. Но в некоторых случаях может наблюдаться раздражение кожи в области промежности, анального отверстия и ягодиц.

Нарушение естественного баланса лактобацилл и условно-патогенных микроорганизмов – главная причина заболевания. Дисбаланс микрофлоры влагалища появляется под влиянием таких факторов, как: •    Спринцевание – частое промывание влагалища водой или медикаментами ведет к вымыванию нормальной микрофлоры.

•    Увлечение подмывание с использованием душистого мыла.•    Ношение нижнего белья из синтетики – плотно прилегая к телу, оно блокирует проникновения кислорода к промежности. •    Использование внутриматочной спирали, шеечного колпачка и прочих противозачаточных средств из меди и пластика.

•    Регулярное применение тампонов и ежедневных прокладок.•    Несоблюдение правил личной гигиены. •    Курение. •    Применение антибиотиков и гормональных препаратов.•    Дисбактериоз кишечника.•    Менопауза.

•    Гормональные нарушения.•    Беременность.•    Аборты. •    Выкидыши.•    Ослабление иммунитета.•    Деформация половых органов после родов.•    Заболевания шейки матки: эндометриоз, лейкоплакия и другие. •    Врожденный дефицит молочных бактерий. •    Воспаления органов малого таза.

Стоит заметить, что вагинальный бактериоз не передается через общественный бассейн, унитазы, постельное белье и другие предметы быта.

Лечение бактериального вагиноза во время беременности

Возникновение заболевания в период вынашивания ребенка – нередкая проблема, особенно у будущих мам, имеющих в анамнезе дисбактериоз кишечника или влагалища. Беременным женщинам свойственны серьезные изменения гормонального фона, которые обеспечивают физиологическое развитие ребенка и успешные роды.

Выработка большого количества гестагенов негативно сказывается на лактобактериях влагалища и pH среде, что провоцирует бактериальный вагиноз. Вылечить заболевание при хорошем состоянии здоровья будущей мамы не составляет труда, поскольку местные лекарства, как правило, успешно борются с причиной недуга.

Однако важно не пропустить момент развития патологических изменений, особенно когда они протекают бессимптомно. Активное размножение болезнетворных микроорганизмов приводит к их миграции в матку, где находится плод, что вызывает формирование аномалий и дефектов его развития, а также патологии родов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему ты не можешь сбросить вес, катаясь на велосипеде

Микрофлора влагалища состоит из множества бактерий, при этом «добрых» и необходимых для здоровья больше. Однако иногда незначительное число нежелательных бактерий начинает резко увеличиваться, нарушая нормальное функционирование организма. Это и называется дисбактериозом.

Влияющие на рост плохих бактерий факторы

  • Долгое применение внутриматочной спирали;
  • аборты и выкидыши;
  • дисбактериоз кишечника (лечение дисбактериоза народными средствами у взрослых);
  • контрацепция таблетками;
  • новый половой партнер;
  • ослабление иммунитета;
  • постоянное ношение нижнего белья из синтетики (в частности, стринги) и тугих брюк, перекрывающих доступ воздуха к половым органам;
  • проведение курса приема антибиотиков;
  • спринцевание препаратами, содержащими хлор;
  • частое ношение ежедневных прокладок и тампонов.

причины бактериального вагиноза

Именно поэтому при обнаружении признаков заболевания необходимо срочно обследоваться у гинеколога. Он проведет тщательный осмотр и возьмет образец вагинальных выделений. После получения результатов обследования врач назначит оптимальный курс лечения.

Лечение вагинального дисбактериоза осуществляется в два этапа: 1.    Прием антибиотиков и комбинированных средств для ликвидации анаэробных бактерий, нормализации гормонального фона, корректировки защитных сил организма.

Курс лечения длится 7-10 дней.2.    Использование препаратов местного назначения для нормализации естественной микрофлоры влагалища. Также необходимо укреплять защитные силы организма. Сделать это можно с помощью употребления фруктов, содержащих витамин C: лимона, айвы, вишни.

Бактериальный вагиноз склонен к рецидивам. Во избежание этого, необходимо проходить курс лечения до конца. Желательно также включать в свой рацион йогурты и прочие продукты, содержащие лактобактерии.

А чтобы предупредить появление этого неприятного заболевания, необходимо:•    обследоваться у гинеколога 1 раз в полгода;•    исключить спринцевание антисептическими препаратами;•    предохраняться презервативами во время полового акта, особенно после случайного;

Своевременное лечение вагинального дисбактериоза избавляет от осложнений, а профилактика сохраняет здоровье в целости и сохранности.

Случается, что бактериальный вагиноз становится причиной ранних родов, потому лечить заболевания важно сразу же. Медикаменты, которые прописываются беременным пациенткам, необходимо принимать с наступлением 2-го триместра беременности, то есть не ранее 13 недели.

При беременности разрешен орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней или метронидазол 250 мг, который следует принимать по 1 таблетка 2 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней.

Клиндамицин при беременности противопоказан. Также может быть назначено местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте. Использование только вагинального крема или мази не исключает риск осложнений бактериального вагиноза при беременности.

  • компенсированный или 1 степени (в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами);
  • субкомпенсированный или 2 степень (снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25);
  • декомпенсированный или 3 степень (нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы).

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Кроме всего прочего, палочки Додерлейна вырабатывают еще и перекись водорода, обеспечивая обеззараживающий эффект. В случае снижения содержания палочек Додерлейна кислая среда (3,8 – 4,5) влагалища сдвигается в щелочную сторону, таким образом провоцируя рост условно-патогенных микроорганизмов.

Если в нормальной влагалищной микрофлоре молочнокислые бактерии находятся в количестве 95% и более от всех микроорганизмов, то оставшиеся проценты приходятся на условно-патогенную флору (бактероиды, пептококки, стафилококк и прочие).

Однако не все беременные рискуют заболеть дисбактериозом влагалища, что объясняется высоким содержанием молочнокислых бактерий в нем. Особую опасность представляет заболевание, диагностированное в период ожидания ребенка, которое имело место еще до беременности. В любом случае, анаэробный вагиноз требует лечения в период беременности.

Симптоматика заболевания во время беременности мало, чем отличается от клинических проявлений у небеременных женщин. Будущую мать беспокоят густые, гомогенные бели, которые обладают неприятным запахом рыбы и отличающиеся пенистостью.

Но дисбактериоз влагалища опасен своими последствиями и осложнениями как для женины, так и для будущего малыша:

  • В ранних сроках заболевание может стать причиной самопроизвольного аборта.
  • Во 2 – 3 триместрах может произойти инфицирование плода и/или плодных оболочек, что приведет к их преждевременному разрыву и дородовому излитию вод.
  • Преждевременные роды, осложнения родового процесса и возникновение гнойно-септических заболеваний после родов – вот неполный список опасностей, которые таит в себе гарднереллез.

Осмотр — во время осмотра стенок влагалища/шейки матки на вагинальных стенках обнаруживаются гомогенные (однородные) выделения в виде сливок или крема беловатого или сероватого оттенка, с неприятным рыбным букетом и в большом количестве. Это один из признаков дисбактериоза влагалища.

Мазок — вторым характерным признаком является визуализация «ключевых» клеток в нативном материале. «Ключевые» клетки представляют собой слущенные клетки эпителия с прилепленными к ним грамвариабельными бактериями (гарднерелла, мобилинкус и другие).

Проведение микроскопии мазка кроме обнаружения «ключевых» клеток позволяет установить, что эпителиоциты преобладают над лейкоцитами (нет воспалительной реакции, см. причины повышения лейкоцитов в мазке) и количество палочек Додерлейна менее 5 в мазке.

Кислотность — также необходимо определить рН влагалищной среды. Для этого специальную рН-чувствительную полоску пинцетом погружают в задний влагалищный свод, где имеется наибольшее скопление выделений.

И подтверждает диагноз возникновение тухлого рыбного запаха при смешивании влагалищных белей и 10% калиевой щелочи (КОН) в равных количествах (в результате химической реакции выделяются летучие амины).

Диагноз устанавливается при положительных трех признаков из возможных четырех.

Лечение бактериального вагиноза

Терапию дисбактериоза влагалища осуществляют в 2 этапа:

  • Первый этап – следует добиться улучшения физиологических условий влагалища, скоррегировать местные и общие защитные силы организма, а также нормализовать гормональный статус, и, конечно, ликвидировать анаэробных бактерий, как возбудителей заболевания.
  • Второй этап заключается в восстановлении нормальной влагалищной микрофлоры.

Принципы лечения включают возвращение нормального микробиоценоза влагалища, создание физиологической, то есть кислой среды в нем, и, безусловно, приостановить рост и размножение бактерий, которые не свойственны здоровой влагалищной микрофлоре.

  • Кроме того, в схему лечения следует включать десенсибилизирующие и иммунокорригирующие лекарственные средства.
  • Назначение лечения половому партнеру нецелесообразно.

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Бактериальный вагиноз — популярное в период беременности явление, поскольку организм беременной женщины более восприимчив к внешним факторам, тогда же имеют место быть изменения гормонального фона и соотношения микроорганизмов в женской флоре.

Влияние бактериального вагиноза на течение беременности исследовано не в полной мере. Отмечается как повышенный риск развития патологий беременности, так и едва ли не самостоятельного излечения организма.

Как бы там ни было, но сам диагноз является не столько критичным и опасным, сколько неприятным и все же нуждающимся в коррекции. Если организм беременной женщины и вправду способен справиться с отклонением самостоятельно, то нелишним будет помочь ему приемом некоторых препаратов, точное наименование которых укажет лечащий врач, ориентируясь на результаты анализов конкретной пациентки.

Вероятно назначение не столько лечебных, сколько профилактических, укрепляющих общий и местный иммунитеты мер. Например, целесообразно искусственное подселение молочнокислых бактерий L.crispatus и L.Jensenii, самых распространенных именно для вагинальной среды.

Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

Лечение бактериального вагиноза — весьма простая процедура, если заболевание обнаружено своевременно и не стало причиной осложнений и присоединения патогенной микрофлоры. Если этого избежать не удалось, то восстановление нормальной микрофлоры откладывают на период лечения инфекционной или воспалительной патологии.

Нормализация естественной микрофлоры влагалища, в чем и заключается традиционное устранение бактериального вагиноза, предполагает устранение разросшегося количества болезнетворных бактерий, то есть этиотропное лечение, и восстановление нормального биоценоза влагалища.

Наиболее часто лечение бактериального вагиноза предполагает борьбу с гарднереллой, а эти микроорганизмы чувствительны к метронидазолу, орнидазолу, клиндамицину, ампициллину и устойчивы к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, сульфаниламидам.

Восстановление естественной микрофлоры влагалища предполагает применение эубиотиков, среди которых такие наименования как лиофилизат живых бактерий L.crispatus, L.jensenii, L.acidofilus, L.bifidus./

Параллельно могут быть назначены витамины и иммуностимуляторы, проведена беседа об избегании данного отклонения в будущем.

Для лечения бактериального вагиноза используются различные комбинации препаратов, которые могут применяться не только при подтвержденном заболевании, но и при высоком риске его развития, например, при мощной антибактериальной терапии для лечения патогенных инфекций.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аллергия на глазах - причины и лечение

Препаратами выбора обычно становятся:

  • Мератин (действующее вещество орнидазол) — 500 мг 2 раза в сутки внутрь, курс длительностью 10 дней;
  • Метронидазол — 1,0 грамм в сутки в 2 приема, курс длительностью 7 дней;
  • Наксоджин — 500 мг 2 раза в сутки, курс длительностью 6 дней;

Альтернативными препаратами становятся:

  • Клиндамицин — основ­ной альтернативный препарат, назначается в количестве 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней;
  • Далацин— местно в виде аппликаций 2%-го вагинального крема, назначается в количестве 5 грамм 1раз в сутки, курс длительностью 7 дней;
  • Ампициллин— часто сочетается с препаратами метронидазола, назначается перорально по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7-10 дней;
  • Тинидазолперорально первые 2 дня по 2 грамма од­нократно, следующие 2 дня по 0,5 грамма 2 раза в сутки (курсовая доза 6 грамм);
  • Тержинан—  вагинальные свечи, применяемые 1 раз в сутки, в течение 10 дней;
  • Бетадинвагинальные свечи, применяемые 1-2 раза в сутки, в течение 7-14 дней.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища предполагает прием эубиотических веществ:

  • Бифидумбактерин — по 1 вагинальной свече 2 раза в сутки, в течение 5-10 дней;
  • Вагилак — по 1 капсуле во влагалище 2 раза в сутки, в течение 10 дней;
  • Лактобактеринвагинально по 5-6 доз, разведенных кипяченой водой 1 раз в сутки, в течение 5-10 дней;
  • Симбитер — содержимое флакона разводится кипяченой водой в пропорции 1:2 и вводится интравагинально, в течение 10-15 дней.

Как утверждает статистика, у большей части мужского населения, чьи половые партнерши подверглись заболеванию, в мочеиспускательном канале были найдены главные провокаторы бактериального вагиноза (гарднерелла и прочие палочки).

Это может говорить о том, что бактерия при незащищенном сексе способна перемещаться из влагалища в уретру мужчины.
Однако мужчины могут не лечиться. Многие исследования продемонстрировали, что терапия у половых партнеров не сказывается на улучшении состояния женщины и вероятность вторичного заболевания не снижается.

Лечение мужчине может понадобиться тогда, когда бактериальный вагиноз у женщины развивается не впервые, или когда были диагностированы венерические заболевания, передающиеся при половом контакте.

В борьбе с неприятным заболеванием могут помочь народные рецепты. Благодаря этому можно сэкономить деньги, а также снизить риск развития аллергии на аптечные препараты.

  • Ложка сбора трав (подорожник, ромашка) на пол литра кипятка. Затем настоять раствор в течение получаса. Спринцеваться смесью 2 раза в день. Ложку дубовой коры залить кипятком (200 гр). Полученную смесь перелить в термос на несколько часов. Процедуру выполнять на ночь.
  • Взять пять частей ромашки и столько же листвы грецкого ореха, три части шалфея, две части дубовой коры. Две ложки сбора проварить на протяжении полчаса.
  • Листья мать-и-мачехи, плоды можжевельника (3 части); хвощ, тысячелистник, эвкалипт (2 части). Сбор залить кипятком (200 гр), дать настояться.

Растительные компоненты, пропитанные марлевым тампоном, также приносят желаемый эффект. С их помощью можно убрать зуд и жжение.

Лечение бактериального вагиноза

Для этого нужно взять марлю и свернуть ее в тампон, потом пропитать такой смесью – сок алоэ вместе с оливковым (облепиховым) маслом в одинаковых пропорциях. Тампон вводят во влагалище на ночь.

Лечение заболевания лучше проводить комплексно. Для этого можно принимать сидячие ванны по 20 мин в день. Рецепты ванн:

  • 200 гр дубовой коры оставить в холодной воде на протяжении нескольких часов. Затем, после того как кора пропитается, прокипятить и процедить. Смесь влить в ванну. Благодаря процедуре можно снять воспаление и ускорить заживление.
  • Взять овсяную солому, листву грецкого ореха, плоды можжевельника, кору дуба, ромашку.
  • Сбор проварить 15 минут, процедить и добавить в воду. Такой раствор имеет противогрибковое, антивирусное и противомикробное действие.
  • Цветочный мед растворить в пол литре теплой воды. Добавить смесь в ванну вместе с пеной для принятия ванн, это улучшит проникновение компонентов меда.

Для лучшего лечебного эффекта необходимо укреплять иммунитет. Для этого можно использовать такие настойки:

  • Для приготовления настойки понадобится размятая вишня, натертая айва и яблоко, раздавленный чеснок, порубленный лимон. Все это залить кипятком и дать настояться. Употреблять смесь по 100 мл 4 раза в день.
  • Две ложки ягод рябины залить пол литром воды. Закипятить, проварить, добавить несколько ложек меда. Затем соединить отвар с натертым луком (2 штуки). Принимать по ложке 4 раза в день.

Перед тем как начать лечение, нужно посетить врача, потому как в случае неправильно выбранного препарата можно усугубить протекание заболевания.

В чем причины женского заболевания

Если удается установить, какой именно микроорганизм преобладает в нарушившейся микрофлоре, устанавливаются следующие диагнозы:

  • влагалищного кандидоза — по причине преобладания в микрофлоре грибов рода Candida;
  • гарднереллез — по причине преобладания в микрофлоре факультативных анаэробов рода Gardnerella;
  • микоплазмоз — по причине преобладания в микрофлоре бактерий Mycoplasma hominis и Мycoplasma genitalium;
  • уреаплазмоз — по причине преобладания в микрофлоре бактерий Ureaplasma urealyticum.

Часто бактериальный вагиноз перетекает в воспалительное поражение женских внешних и внутренних половых органов:

  • аднексит — воспаление маточных придатков;
  • вульвит — воспаление женских наружных половых органов, вульвы;
  • кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • цервицит — воспаление шейки матки;
  • эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу.

Факторы риска

Бактериальный вагиноз – не воспалительная патология, но она может возникать на фоне имеющейся половой инфекции. Часто это состояние называют гарднереллез, так как именно эти бактерии в большинстве случаев преобладают.

Бактериальный вагиноз развивается под влиянием следующих факторов:

  • Нарушение баланса половых гормонов (с преобладанием прогестерона), работы щитовидной железы (чаще при гипотиреозе). Также при повышении андрогенов.
  • При развитии системных аутоиммуных заболеваний и длительном применении цитостатических и гормональных препаратов.
  • При нарушение микрофлоры кишечника качественный и количественный состав микроорганизмов влагалища также меняется.
  • Часто развивается в период климакса на фоне атрофических изменений в слизистой.
  • При длительных курсах антибактериальной терапии по поводу какого-то заболевания.
  • При несоблюдении правил личной гигиены. Например, многие считают, что спринцевания полезны. Но длительные промывания влагалища могут, наоборот, принести вред.
  • Также применение некоторых спермицидов (в частности, содержащих ноноксинол), способствует нарушению флоры.
  • Частая смена половых партнеров и отсутствие предохранения от инфекций.

Можно определить женщин, которые входят в группу риска по развитию бактериального вагиноза. К ним относятся:

  • Те, кто имеет острые (обусловленные заболеванием) или хронические иммунодефицитные состояния.
  • Женщины «легкого» поведения и с беспорядочными половыми контактами.
  • С избыточной массой тела. Здесь имеет факт нарушение гормонального баланса в организме.
  • Те, кто регулярно практикует оральный, анальный и другие виды секса.
  • Женщины, имеющие патологию щитовидной железы, сахарный диабет или другие обменные нарушения.

Лечение и профилактика дисбактериоза влагалища

Отдельного лечения против гарднерелла вагиналис (gardnerella vaginalis) при бактериальном вагинозе недостаточно. Как мы уже сказали, далеко не одна эта бактерия приводит к данному заболеванию.

К баквагинозу может привести сочетание гарднереллы с уреаплазмой или микоплазмой, трихомонадой, кандидозом и другими инфекциями — все это может потребовать разного лечения. Например, схема лечения при гарднереллезе и уреаплазмозе будет отличаться от схемы при гарднереллезе в сочетании с кандидозом, ведь на эти микроорганизмы действуют разные вещества.

Поэтому чем лечить бактериальный вагиноз (гарднереллез), может решить только врач — в каждом конкретном случае.

Лечением баквагиноза занимается акушер-гинеколог. Частые обострения болезни и непостоянный состав микробов, которые участвуют в процессе, создают проблемы в подборе препаратов и тактике лечения. Тем не менее, общие задачи сформулированы и выглядят следующим образом:

  • восстановить нормальный баланс микрофлоры влагалища;

  • подавить рост условно-патогенных бактерий;

  • предотвратить грибковую инфекцию, которая может развиться из-за того, что ее не сдерживают лактобактерии.

Лечение бактериального вагиноза

Исходя из этих задач, оптимальными для устранения баквагиноза являются лекарства со смешанным действием: против бактерий, простейших и грибков. Таким требованиям (по данным ВОЗ и американской организации Centers for Disease Control and Prevention) полностью соответствует лекарство метронидазол. Он рекомендован как основной препарат для лечения этого заболевания.

Впрочем, против бактериального вагиноза используют и другие препараты, которые тоже хорошо решают поставленные задачи:

  • тинидазол

  • клиндамицин

  • комбинированные препараты — гайномакс (тинидазол тиоконазол) и нео-пенотран форте (метронидазол миконазол)

Перечисленные средства входят в большинство официальных схем лечения. Применять другие группы лекарств для устранения бактериального вагиноза не нужно.

Тем не менее, врачи нередко назначают дополнительные препараты и процедуры, эффективность которых при баквагинозе не доказана. Это противоречит не только позициям ВОЗ, но и рекомендациям по лечению баквагиноза, принятым в России.

Например, часто при баквагинозе назначают препараты, которые должны повышать количество лактобактерий во влагалище, — пробиотики. Однако ни одно из этих средств не обладает доказанной эффективностью, не используется в развитых странах и не входит в российские клинические рекомендации.

Это же относится и к физиопроцедурам, а также к местным антисептикам (например, хлоргексидину), использовать которые при таком состоянии даже вредно, потому что они уничтожают не только вредную микрофлору, но и остатки полезной.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы и лечение цистита у женщин препаратами: таблетки от цистита, антибиотики и другие лекарства

Пробиотики не обладают доказанной эффективностью при лечении бактериального вагиноза, не используются в развитых странах и не входят в российские клинические рекомендации

От гарднереллы и других причин баквагиноза применяют лечение в виде комбинированных препаратов — в форме свечей, таблеток, мазей или кремов. Иногда назначают одновременно несколько средств.

Предлагаем ознакомиться с несколькими проверенными схемами лечения бактериального вагиноза (гарднереллеза). Напоминаем, что все схемы и дозировки даны в статье для ознакомления. Лечить бактериальный вагиноз нужно только под контролем профильного врача.

Венерологи в Перми

Записаться на прием

Любимов Василий Владимирович
Андролог, Венеролог, Дерматолог, Уролог
176 отзывов
Цена: 750 руб.
Рейтинг: 9.5/10

Записаться на прием

Браун Светлана Владимировна
Венеролог, Дерматолог
154 отзыва
Цена: 700 руб.
Рейтинг: 8.8/10

Записаться на прием

Шерстобитова Татьяна Дмитриевна
Венеролог, Дерматолог, Миколог
51 отзыв
Цена: 1500 руб.
Рейтинг: 8.8/10

Все венерологи Перми »

По стандартам ВОЗ, лечение баквагиноза проводят таким образом:

  • метронидазол — 500 мг 2 раза в день на протяжении недели, или
  • метронидазол — 2 грамма однократно.

Доказано, что лечение по схемам ВОЗ хорошо помогает при борьбе с бак вагинозом, однако у некоторых людей отмечают устойчивость микробов к метронидазолу.

Поэтому лучше ориентироваться на рекомендации врача, который учтет индивидуальные особенности организма человека.

Картинка 2

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDCP) — организация, которая собрала и проанализировала огромную базу статистики по лечению разных заболеваний. Эти данные легли в основу национальных рекомендаций по устранению баквагиноза во многих странах мира.

CDCP совместно с Международным союзом по борьбе с половыми инфекциями, предлагают схемы лечения бактериального вагиноза на основе следующих препаратов:

  • метронидазол — 500 мг 2 раза в сутки на протяжении недели, или

  • клиндамицин, крем 2% во влагалище перед сном на протяжении недели, или

  • метронидазол, гель 0.75% во влагалище перед сном на протяжении 5 дней.

Как альтернативу этим вариантам допустимо использовать:

  • метронидазол — 2 г внутрь один раз;

  • тинидазол — 2 г внутрь один раз;

  • клиндамицин — по 300 мг внутрь два раза в день на протяжении семи дней.

Федеральные рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов, которые увидели свет в 2013 году, тоже соответствуют духу доказательной медицины и позициям ВОЗ

Согласно этому документу, при лечении баквагиноза рационально использовать такие средства:

  • метронидазол по 500 мг дважды в день на протяжении недели, или

  • метронидазол (0,75% гель) 5 грамм в вагину перед сном на протяжении пяти дней, или

  • клиндамицин (2% крем), 5 грамм в вагину перед сном на протяжении недели.

В отечественных рекомендациях нашли место и комбинированные препараты:

  • неопенотран-форте, крем в вагину перед сном на протяжении недели;

  • гайномакс, свечи два раза в сутки на протяжении 3 дней.

Доказано, что названные комбинированные препараты хорошо помогают при терапии бактериального вагиноза.

Помимо метронидазола, неплохим средством при бактериальном вагинозе (гарднереллезе) считается комбинированный препарат «Тержинан»: он действует в трех направлениях — на разные бактерии (в том числе и гарднереллу), грибки и как противовоспалительное средство.

К сожалению, бактериальный вагиноз — достаточно сложное состояние, причины которого до конца неизвестны. Поэтому не в каждом случае удается полностью справиться с этой проблемой. Поэтому врачи всё еще ищут новые варианты лечения.

Тем не менее, перечисленные препараты пока остаются основой лечения баквагиноза, которое в целом доступно для всех. Стоимость курса, в зависимости от выбранных препаратов, составляет от 40 до 400 рублей.

Многие спрашивают в интернете, как лечить гарднереллу народными средствами. Баквагиноз — проблема далеко не новая, и методов народного лечения действительно публикуется множество. Эти методики пользуются популярностью у населения, потому что многие уверены в их эффективности.

Как же вылечить бактериальный вагиноз народными средствами? Увы, никак. Ни свечи для лечения бактериального вагиноза по старинным рецептам, ни настои и отвары и другие средства не помогут решить проблему.

Нет никакой необходимости прибегать к народным средствам в лечении хотя бы по трем причинам:

  1. не существует ни одного метода народной медицины, про который можно уверенно сказать, что он действительно эффективен при бактериальном вагинозе;

  2. лечение методами народной медицины не дешевле, чем официальная терапия метронидазолом;

  3. некоторые из применяемых на дому препаратов — в том числе хлоргексидин — могут ухудшить состояние при баквагинозе.

Даже этих причин достаточно, чтобы не ставить на себе эксперименты, и обратиться к врачу. Он подскажет, как избавиться о гарднереллы и других микробов, если проблема именно в этом.

Бактериальный вагиноз: фото

Могут ли рецепты народной медицины использоваться как вспомогательные средства? Неизвестно. Никто и никогда официально не исследовал их эффективность и безопасность. Поэтому применять или не применять — это дело каждого, но все эти методики человек будет использовать на свой страх и риск.

Наверх

Как вылечить состояния, вызванные гарднереллой (иногда ошибочно говорят «гарденелез») и другими микробами, зависит от конкретного состава болезнетворной микрофлоры у человека. Чтобы точно понять, кто еще, кроме гарднереллы, виновен в бактериальном вагинозе, нужно сдать анализы.

Лечение бактериального вагиноза не является чем-то недоступным, тяжелым и дорогим. Поэтому игнорировать проблему нельзя: при бактериальном вагинозе лечение может потребоваться не только женщине, но и партнеру.

Хотя у мужчин не бывает вагиноза, они могут быть носителями микробов, из-за которых болезнь развивается у женщин. Если партнера не пролечить, он может вновь заразить женщину, и через какое-то время вагиноз повторится.

Бактериальный вагиноз можно лечить в домашних условиях, но делать это нужно не народными средствами, а по указаниям доктора и после всех нужных обследований. Самостоятельное лечение гарднереллеза — хоть острого, хоть хронического — может ухудшить состояние женщины и создать новые проблемы со здоровьем.

назад к разделу «Гарднереллез»

Выявление заболевания осуществляет гинеколог. Проводится сбор анамнеза, а также осмотр пациентки на акушерском кресле. Для бактериального вагиноза характерно отсутствие каких-либо патологических изменений слизистой влагалища.

Бактериальный вагиноз: фото

Может выявляться неприятный запах и увеличение интенсивности выделений. Однако точный диагноз требует проведения лабораторных тестов, а именно — выявления количества лактобактерий, условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов.

Изменение их соотношения и указывает на развитие бактериального вагиноза. Для подтверждения берется мазок со свода влагалища, который окрашивается в лаборатории, где осуществляется идентификация бактерий.

На гинекологическом приеме используются также и специальные тест-полоски, позволяющие в течение нескольких минут определить pH влагалища. Снижение кислотности, то есть защелачивание выделений, — показатель уменьшения количества лактобактерий и возникновения вагиноза.

При подозрении на развитие процесса назначается исследование шейки матки – кольпоскопия, которая позволяет выявить изменения слизистой оболочки. Гинеколог может также назначить ультразвуковое обследование органов малого таза или порекомендовать осмотр других узкопрофильных специалистов, таких как гастроэнтеролог или эндокринолог.

  • выкидыш (во втором триместре);
  • преждевременное отхождение околоплодных вод и разрыв плодных оболочек;
  • преждевременные роды;
  • рождение маловесного ребенка;
  • развитие маточных инфекций в послеродовой период.

К каким докторам обращаться, если у Вас бактериальный вагиноз

Постановка диагноза подразумевает как минимум обращение к гинекологу. И поскольку заболевание часто протекает бессимптомно, то диагноз может быть поставлен и в результате планового осмотра, которому должна подвергаться каждая половозрелая женщина один раз в полгода.

При подозрениях на дисфункцию влагалищной среды, а именно наблюдая гомогенные кремообразные влагалищные выделения, врач назначает обследования, при которых совпадение двух из трех нижеприведенных критериев с высокой вероятностью означает бактериальный вагиноз:

  • наличие «ключевых клеток», отсутствие лактобактерий и полиморфно-ядерных лейкоцитов в микроскопии маз­ков влагалищных выделений, окрашенных по Граму;
  • положительный аминотест (появление или усиление неприятного запаха «гнилой рыбы» при добавлении к помещённой на предметное стекло капле влагалищ­ного отделяемого капли 10%-го раствора гидроокиси калия);
  • уровень кислотности влагалищных выделений превышает отметку4,5.

Дополнительными методами диагностики бактериального вагиноза становятся:

  • обнаружение триметиламина при газовой хроматогра­фии и масс-спектрометрии выделений;
  • обнаружение в смывах из влагалища летучих аминов методом высоковольтного или «жёсткого» электрофо­реза;
  • микробиологическое исследование (в частности, выделение культу­ры Gardnerella vaginalis);
  • лазерная корреляционная спектроскопия (ЛСК).

Меры профилактики

норма и патология при бактериальном вагинозе

Как и любое заболевание, бактериальный вагиноз легче предотвратить. Рекомендации носят следующий характер:

  • регулярное обследование у гинеколога и своевременное лечение заболеваний;
  • использование барьерных методов контрацепции, ношение белья только из натуральных тканей;
  • укрепление иммунитета естественными способами: физические нагрузки, закаливание и т.п.;
  • лечение хронических патологий внутренних органов;
  • избегание спринцеваний и других подобных процедур.

Бактериальный вагиноз – патология, отражающая снижение уровня защиты организма в данный момент. Часто протекая малосимптомно, гарднереллез всегда обнаруживается при обследовании у гинеколога.

Для предупреждения часто повторяющихся рецидивов заболевания следует исключить беспорядочные сексуальные связи, а при случайных половых связях использовать презервативы. Также необходимо укреплять иммунитет, скоррегировать гормональный дисбаланс и эндокринные заболевания, проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год.

Для укрепления местного иммунитета нашла применение вакцина Солко-Триховак, введение которой проводят внутримышечно, 3 раза через 2 недели. Через год проводится однократная ревакцинация. Введение вакцины создает иммунитет от дисбактериоза влагалища на 2 года.

Профилактика бактериального вагиноза сводится в первую очередь к соблюдению правил личной гигиены. Требуется также поддержание естественных защитных сил организма, для чего необходимо правильно питаться и нормализовать режимы сна и отдыха.

Лечение бактериального вагиноза

Это полезно и для поддержания естественной микрофлоры кишечника, которая напрямую влияет на биоценоз влагалища. Регулярные осмотры гинеколога необходимо проходить не менее одного раза в год, чтобы выявить бессимптомно протекающие заболевания.

Adblock
detector