Сифилис - Лечение кожи

Геморрагический васкулит — симптомы, фото и лечение

  1. болит голова после физиотерапии
  2. герпес флуконазол
  3. лечение бессоницы

Чем вызвано поражение сосудистых стенок при геморрагическом васкулите?

При геморрагическом васкулите в сосудах мелкого диаметра возникает так называемое «асептическое воспаление», которое (с участием системы комплемента) сопровождается образованием иммунных комплексов, циркулирующих в кровяном русле (ЦИК), многократным тромбированием сосудов и деструктивными нарушениями в их стенке. Однако эта реакция должна с чего-то начинаться.

Имунные клетки ошибочно атакуют стенки сосуда при васкулите

Имунные клетки ошибочно атакуют стенки сосуда при васкулите

На сегодняшний день основными причинами возникновения геморрагического васкулита считают:

  1. Перенесенную накануне бактериальную (преимущественно, стрептококковую) или вирусную инфекцию;
  2. Аллергическую настроенность организма;
  3. Вакцинацию (любые прививки);
  4. Применение лекарственных средств;
  5. Увлечение некоторыми продуктами питания;
  6. Глистную инвазию;
  7. Воздействие низких температур (мороз, холодный ветер);
  8. Наличие очагов хронического воспаления;
  9. Детский возраст (наибольшая вероятность заболеть возникает у детей в промежутке между 5 и 10 годами жизни);
  10. Наследственную предрасположенность;
  11. Наличие у родственников иммунопатологических или аллергических болезней.

В случае сочетания всех или нескольких факторов риск формирования ГВ заметно повышается.

Образующиеся при геморрагическом васкулите ЦИК содержат иммуноглобулины классов А и G, причем IqA занимают около 80%, а IqG порядка 20% случаев. Геморрагический васкулит с IqG-вариантом имеет более тяжелое течение, так как идет с развитием почечной патологии, а, соответственно, и с ухудшением прогноза.

Как развивается геморрагический васкулит?

Основной причиной развития геморрагического васкулита считается образование в кровотоке циркулирующих иммунных комплексов, которые вначале повреждают сосуды, а затем и другие органы. После появления иммунных комплексов, происходят изменения в иммунной системе, которая начинает вырабатывать антытела повреждающие внутреннюю стенку мелких сосудов.

Спровоцировать развитие геморрагического васкулита, могут следующие заболевания и предрасполагающие факторы:

  1. вирусные инфекции: герпес, ОРВИ, грипп;
  2. бактериальные инфекции: ангина, скарлатина, туберкулез и другие;
  3. возбудители пищевых токсикоинфекций;
  4. паразитарные заболевания разной этиологии, трихомониаз;
  5. длительный прием сильнодействующих препаратов;
  6. алиментарная аллергия;
  7. пищевая аллергия;
  8. вакцинация;
  9. переохлаждение организма;
  10. аутоиммунные заболевания;
  11. наследственная предрасположенность.

Важно отметить, что геморрагический васкулит практически всегда развивается у лиц, организм которых имеет склонность к гиперергическим иммунным реакциям. Несмотря на ряд причин, и предрасполагающих факторов, а также достижения в современной медицине, точная причина развития геморрагического васкулита до конца не изучена, поэтому болезнь может, провялятся и у лиц с другими заболеваниями или нарушениями.

Системные васкулиты – широкий круг заболеваний

Патологические состояния, сопровождающиеся геморрагическим синдромом, зачастую настолько схожи своей симптоматикой, что даже врачу бывает затруднительно сразу определить – это первичный геморрагический васкулит либо синдром, возникший на фоне ревматоидного артрита, ревматической лихорадки, инфекционного эндокардита или СКВ (системной красной волчанки).

Немаловажное значение в этом случае придается возрасту больного, ведь известно, что одни виды васкулитов чаще возникают у детей, тогда как у взрослых превалируют другие варианты, формирующиеся на фоне «взрослой» патологии.

Это группа первичных васкулитов, однако, существуют и вторичные, которые возникают на фоне инфекционных, аллергических и других процессов, то есть, осложняют другое заболевание и идут как синдром.

Например, системная красная волчанка геморрагическим васкулитом сопровождается, но основным заболеванием считается все-таки СКВ, что и определяет тактику лечения. Впрочем, и сам ГВ не отличается однотипностью течения, поэтому без его классификации вряд ли можно обойтись.

Виды и классификация геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит разделяют на несколько видов и классификаций, также на степени тяжести болезни, которые имеют определенные симптомы и признаки. По клиническому течению геморрагический васкулит разделяют на:

  1. острая фаза – развитие болезни или период обострения;
  2. фаза стихания – состояние больного нормализуется.

По клиническим признакам различают:

  1. простая форма;
  2. ревматоидная или суставная;
  3. абдоминальная форма;
  4. молниеносная форма болезни.

По степени тяжести разделяют:

  1. легкая степень;
  2. среднетяжелая стадия;
  3. тяжелый геморрагический васкулит.

Формы геморрагического васкулита

546647684868

Кожные провления эозинофильного гранулематоза (синдрома Черджа-Стросса)

  1. Кожный – наиболее часто встречаемый вариант, не имеющий отношения к тромбоцитопении, хотя внешне довольно похожий на нее;
  2. Суставной, как правило, возникает совместно с кожным и характеризуется вовлечением в процесс различных суставов, в том числе, крупных. При этом наблюдаются мигрирующие («летучие») боли, припухлость в области суставов и симметричность поражения;
  3. Абдоминальный, которому предшествует поражение кишечника  с возможной перфорацией кишки и  кишечным кровотечением;
  4. Почечный, протекающий по сценарию острого гломерулонефрита, и в иных случаях дающий нефротический синдром;
  5. Смешанная форма ГВ (сочетание нескольких видов).

В зависимости от клинического течения, фазы активности и тяжести  заболевания различают три варианта геморрагического васкулита:

  • Легкое течение:
  • Умеренная степень активности;
  • Высоко активный процесс.

Однако в классификации присутствует и такой фактор, как начало патологического процесса, связанного с дальнейшим течением. В таких случаях можно говорить о геморрагическом васкулите с:

  1. Молниеносным вариантом течения;
  2. Острым периодом;
  3. Подострым течением;
  4. Затяжным процессом;
  5. Хронической рецидивирующей формой.

При изучении васкулита, сам по себе напрашивается вывод, что предпосылкой синдрома является неадекватный иммунный ответ организма на какой-то фактор, нарушивший иммунитет. Но ГВ, возникающие на фоне другой патологии не всегда однотипны, так как различаются механизмом формирования патологического процесса.

Они имеют свои разновидности, классифицировать которые могут только специалисты. Мы лишь попытаемся добавить немного информации о васкулитах, вызывающих повышенный интерес у наших читателей.

  • Церебральный васкулит формируется вследствие неинфекционного воспаления сосудистых стенок кровеносного русла головного мозга. Обычно носит вторичный характер и сопутствует системной красной волчанке, ревматоидному артриту, склеродермии и другим аутоиммунным процессам. За редким исключением встречаются изолированные формы в составе видов системных васкулитов (первичный);
  • Криоглобулинемический считается результатом образования при температуре ниже 37°С нерастворимых белковых соединений – криоглобулинов, которые откладываются в сосудах малого калибра и могут выходить в циркулирующее русло, о чем говорит их наличие в определенной концентрации при анализе сыворотки крови. Вероятно, этим можно объяснить негативное воздействие холода и появление геморрагического васкулита при аутоиммунных заболеваниях у некоторых пациентов;
    Криоглобулинемический васкулит различной тяжести

    Криоглобулинемический кожный васкулит различной тяжести и стадий

  • Лейкоцитокластический (лейкоцитокластический ангиит) нередко является спутником криоглобулинемии и носит название аллергического кожного васкулита, или сопровождает пурпуру Шенлейна-Геноха (описываемый нами вариант). Первичным лейкоцитокластический васкулит можно считать в случае воспаления сосудистой стенки, причиной которого могла стать аллергия;
  • Уртикарный васкулит иной раз сопутствует кожному синдрому при ГВ, напоминает аллергию (крапивницу) и изредка может быть самостоятельным заболеванием, если он имеет аллергическую природу.

Перечисленные ранее синдромы, касающиеся кожных высыпаний, расстройств ЖКТ, суставных болей и почечной патологии, считаются опорными признаками в диагностическом поиске геморрагического васкулита, а посему им следует дать более подробную характеристику.

Для самого распространенного и широко известного – кожного синдрома свойственны такие проявления:

  1. Разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей (нижняя треть голени и тыл стопы) усеяны симметричной сыпью (папулезно-геморрагической), распространяющейся на суставы и ягодичную область (реже на туловище). Иногда к высыпаниям присоединяются волдыри (уртикарные элементы), что очень напоминает крапивницу;
  2. Отсутствие (или появление в очень редких случаях) высыпаний на животе, волосистой части головы, лице, шее;
  3. Не исчезающая при надавливании геморрагическая сыпь (отличие от аллергической)  розового, красного или насыщенно-красного, которая при тяжелом течении может сливаться, изъязвляться, некротизироваться и оставлять впоследствии заметную пигментацию (врачи ее называют гемосидерозом);
  4. Ангионевротический отек, затрагивающий кисти рук, стопы, практически все лицо и волосистую часть головы, половые органы, покрывающий большую часть тела болезненными инфильтратами и «летучими» отеками, которые могут быстро исчезнуть, если начать интенсивно лечить ГВ.
Проявления геморрагического васкулита

Кожные проявления геморрагического васкулита

При легком течении состояние пациента изменяется незначительно, повышение температуры отмечается редко (и то не выше субфебрильной), высыпания затрагивают небольшие участки тела, нарушения со стороны ЖКТ (абдоминальный синдром) отсутствуют.

Умеренная степень активности характеризуется:

  • Состоянием больного человека, оцениваемым, как средне-тяжелое;
  • Наличием лихорадки (38°С и выше);
  • Появлением общей слабости, болей в голове;
  • Наличием болезненных ощущений в суставах и их припухлости;
  • Обильными кожными высыпаниями иногда с развитием ангионевротического отека;
  • Проявлением абдоминального синдрома: тошнотой, рвотой, диареей (иногда с кровью), мучительными болями в животе;
  • Реакцией периферической крови: лейкоцитозом, превышающим  10х109/л, нейтрофилезом со сдвигом влево, эозинофилией, ускорением СОЭ – 20-40 мм/час, ускорением свертывания по Ли-Уайту, нарушением соотношения между белковыми фракциями.
ПОДРОБНЕЕ:  Геморрагический васкулит у взрослых фото ⋆ Лечение Сердца

Высокая степень активности дает тяжелую клиническую картину процесса и выражается:

  1. Головными болями, слабостью и недомоганием;
  2. Значительными расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта (абдоминальный синдром) с тошнотой, многократной кровавой рвотой, частым стулом с кровью;
  3. Яркими симптомами суставного синдрома;
  4. Кожной некротической пурпурой, имеющей сливной характер;
  5. Появлением в иных случаях сердечно-сосудистых расстройств;
  6. Проявлениями поражения почек по типу гематурического нефрита, о чем свидетельствует превышающее норму (свыше 5 Er в поле зрения) количество эритроцитов в моче;
  7. Значительными изменениями лабораторных показателей.

Кроме этого геморрагический васкулит может сопровождаться и другими клиническими проявлениями, которые обязательными не являются, но иногда присутствуют и дают дополнительные признаки ГВ, например,  поражения сосудов сердца и легких, приводящие к легочным кровотечениям. Или симптомы, свойственные церебральному васкулиту при поражении сосудов головного мозга:

  • Головные боли;
  • Бредовые состояния;
  • Появление судорожного и/или менингеального синдрома.

Очевидно, что изолировать геморрагический васкулит от других аутоиммунных заболеваний, точно его классифицировать и вывести единую картину клинических проявлений не представляется возможным, поскольку он имеет прочную связь с этими процессами и, как синдром, сопровождает их.

В клиническом проявлении геморрагического васкулита могут быть различия. У разных людей преобладает тот или иной синдром. Поэтому выделили несколько форм этой патологии, так как различное клиническое течение требует специфической терапии.

К комбинированным комбинациям обычно относится кожно-суставной вариант заболевания, который еще называют простым.

В зависимости от протекания, данной состояние может быть острым (длится 30-40 сут.), молниеносным (развивается на протяжении считанных дней), затяжным (длится более двух месяцев), рецидивирующим (признаки заболевания появляются повторно 3-4р.

Диагностика геморрагического васкулита включает в себя анамнез, в котором отмечается наличие предшествующей инфекции, прием лекарственных средств, вакцинация. Есть также простой способ диагностики пурпуры с помощью манжетки.

Нагнетается воздух в манжетке до тех пор, пока пульс на лучевой артерии будет чувствоваться минимально. Через несколько минут манжетку убирают. Тест считается положительным, когда на предплечье возникают мелкие кровоизлияния.

Это объясняется повышенной травматизацией сосудов при геморрагическом васкулите. Можно проверить наличие геморрагического васкулита с помощью сильного сдавления участка кожи – симптома «щипка».

В условиях стационара используют биомикроскопию бульбарной конъюнктивы с выявлением так называемого сладж-феномена.

Анализы крови показывают на небольшое увеличение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Определяется анемический синдром при массивных геморрагиях, увеличение скорости оседания эритроцитов. В моче определяется большое количество белка, эритроцитов, цилиндров.

Биохимический анализ крови пациента с геморрагическим васкулитом указывает на увеличение альфа- и гамма-глобулинов, фибрина, фибриногена. В несколько раз увеличивается содержание в крови фактора свертывания Виллебранда, который образуется в клетках эндотелия.

Эндоскопическое обследование кишечника у больного геморрагическим васкулитом выявляет точечные кровоизлияния в слизистую оболочку.

При выполнении биопсии кожи обнаруживаются инфильтраты, которые содержат иммуноглобулины.

Прежде, чем поставить диагноз геморрагического васкулита, необходимо произвести дифференциальную диагностику. В случае абдоминальной формы геморрагического васкулита, нужно его отличить от острого аппендицита, панкреатита, холецистита, кишечной непроходимости, перитонита.

Кожная форма заболевания проявляется геморрагической сыпью, которая может быть при менингококковом менингите, паранеопластическом синдроме, криоглобулинемическом васкулите, сепсисе, тромбоцитопении.

В медицине эту патологию принято классифицировать в зависимости от проявлений, которыми сопровождается ее течение.

  1. Кожно-абдоминальная. Поражаются органы пищеварительной системы, ярко выражен болевой синдром в области брюшины, нередко возникает кишечная колика, присутствует кожная сыпь.
  2. Кожная. При развитии данной формы заболевания поражение затрагивает только кожный покров, на котором появляются четко очерченные экзантемы темно-вишневого окраса. Чаще всего высыпания локализуются вблизи суставов на разгибательных поверхностях нижних (реже верхних) конечностей и ягодиц. На фоне экзантем появляется и папулезная сыпь, которой часто сопровождается, например, кожно-абдоминальный геморрагический васкулит. Кожная форма этой болезни имеет склонность к интенсивному зуду в районе образования папул и экзантем.
  3. Кожно-суставная. Наряду с геморрагическими папулами отмечается поражение суставных тканей. Чаще всего это коленные, голеностопные и локтевые суставы.
  4. Почечная. В этом случае у пациентов наблюдаются поражения почек различного генеза. Кожная сыпь отсутствует.

Клиника геморрагического васкулита

Клинические признаки геморрагического васкулита напрямую зависят от тяжести болезни и локализации очагов воспаления. В любом случаи геморрагический васкулит фото позволит человеку увидеть выраженные признаки болезни, которые проявляются в виде кожной сыпи.

Болезнь начинается остро и характеризуется повышением температуры тела до фебрильных цифр. В отдельных случаях повышение температуры может отсутствовать. Помимо этого геморрагический васкулит у детей или взрослых характеризуется появлением кожной сыпи различной величины на теле.

  1. Кожный синдром. Заболевание появляется остро с повышения температуры тела, появления на коже диффузных пятен с геморрагическими элементами. Наиболее чаще высыпания появляются на коже голеней, бедрах, ягодицах, в области суставов. Реже сыпь появляется на конечностях и туловище. В более тяжелых случаях в центре высыпаний развивается некроз, появляются небольшие язвы. При хроническом или длительном течении болезни кожа начинает шелушиться.
  2. Суставной синдром. Данный тип болезни отмечается у 70% больных геморрагическим васкулитом. Характеризуется данное состояние болевыми ощущениями в суставах с выраженным воспалением. Чаще всего поражаются крупные суставы. Помимо воспаления и болевого синдрома отмечается опухлость пораженного сустава, также происходит его деформация с нарушением функциональности опорно – двигательного аппарата. Суставной синдром при геморрагическом васкулите может, провялятся в начале болезни или по мере ее прогрессирования. Своевременное лечение не позволит суставам атрофироваться.
  3. Абдоминальный синдром. Один из частых и наиболее ранних симптомов проявляющихся у детей с геморрагическим васкулитом, который может предшествовать кожно-суставным симптомам или быть их спутником. Характеризуется данный синдром ощущением боли в животе разной интенсивности, которая присутствует во всем отделе желудочно-кишечного тракта, может отдавать в правое или левое подреберье или спину. Помимо ощущения боли у больных отмечается нарушение стула: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм. В более тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения могут отмечаться желудочно-кишечные кровотечения.
  4. Почечный синдром. Данный симптом отмечается у 25-30% больных геморрагическим васкулитом и характеризуется признаками хронического или острого гломерулонефрита с гематурией или нефротическим синдромом. Такие симптомы могут привести к почечной недостаточности и быть опасным для жизни больного.

Помимо основных симптомов болезни геморрагический васкулит вызывает общую интоксикацию организма, отсутствие аппетита, задержку мочеиспускания и другие симптомы.

Геморрагический васкулит может поражать и другие внутренние органы, вызывая сложные симптомы:

  1. геморрагическая пневмония – проявляется в виде кашля с отхождением мокроты, в которой присутствуют прожилки крови.
  2. геморрагический перикардит или миокардит с последующим поражением сердечно – сосудистой системы.
  3. геморрагический менингит – происходит поражение сосудов головного мозга, характеризуется частой головной болью, повышенной раздражительностью, приступами судороги, кровоизлияниями в головной мозг, что может привести к геморрагическому инсульту.

Симптомы геморрагического васкулита выраженные и требуют незамедлительного лечения, которое назначает врач после результатов ряда обследований.

Диагностика геморрагического васкулита

При подозрении на геморрагический васкулит врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает лабораторные и диагностические обследования, которые помогут составить полную картину болезни и назначить соответствующее лечение.

Основными методами диагностики считаются следующие обследования:

  1. анализ крови;
  2. анализ мочи;
  3. биохимический анализ крови.
  4. иммунологическое исследование.
  5. ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости
  6. биопсия кожи и почек;
  7. эндоскопическое исследование.

Помимо вышеперечисленных обследований, врач может назначить и другие. Кроме того пациенту рекомендуется пройти обследование врачей других областей медицины: кардиолог, невропатолог, иммунолог, дерматолог.

Изменения, которых претерпевают показатели биологических образцов пациента при лабораторном обследовании, нельзя назвать специфическими. С целью подтверждения диагноза обращают внимание на уровень:

  • СОЭ;
  • тромбоцитов;
  • лейкоцитов;
  • альфа-2-глобулинов;
  • иммуноглобулинов А и G;
  • реактивных протеинов;
  • серомукоидов;
  • фибринолиза;
  • фибриногена;
  • криоглобулинов;
  • ДФА;
  • антигиалуронидазы;
  • фибринмономеров;
  • антистрептолизина.

В ходе проведения исследований необходимо дифференцировать геморрагический васкулит. Диагностика заболевания не представляет сложности для медиков.

Трудность может заключаться лишь в определении его формы развития и возможности спутать, например, абдоминальную форму патологии с каким-либо другим заболеванием:

  • кишечной непроходимостью;
  • панкреатитом;
  • холециститом;
  • перитонитом;
  • воспалением аппендикса.

Также геморрагические папулы могут являться одним из проявлений:

  • тромбоцитопении;
  • криоглобулинемического васкулита;
  • паранеопластического синдрома;
  • сепсиса;
  • менингококкового менингита.
ПОДРОБНЕЕ:  Геморрагическая сыпь на ногах у взрослого: причины, пятна

Для диагностики геморрагического васкулита специалистами были разработаны определённые критерии. Всего их 4. Если у человека наблюдается два и больше критериев, то это даёт возможность точно поставить диагноз.

Основные критерии:

  • пальпируемая пурпура;
  • обнаружение гранулоцитов посредством биопсии;
  • боли в животе;
  • возраст пациента до 20 лет.
Пальпируемая пурпура

Пальпируемая пурпура

Осложнения и последствия геморрагического васкулита

Medaboutme.ru

При своевременном и правильном лечении геморрагического васкулита прогноз после лечения благоприятный. В случаи несвоевременного или некачественного лечения возможно развитие осложнений таких как:

  1. появление геморрагических диатезов:
  2. хроническая почечная недостаточность;
  3. перитонит;
  4. кишечная непроходимость;
  5. легочные кровотечения;
  6. железодефицитная анемия;
  7. нарушение работы внутренних органов: сердце, печень;

Осложнения при геморрагическом васкулите встречаются только в случаи несвоевременного лечения, поэтому очень важно как можно быстрее начать лечение. Известно, что любое заболевание намного проще лечить в начале его развития.

Самолечение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов или средств народной медицины приведет к ухудшению состояния больного. Согласно результатам ВОЗ, смертность от геморрагического васкулита наступает редко, но у половины больных, которые переболели данным недугом, отмечаются рецидивы болезни, которые могут, провялятся через несколько месяцев или лет после пройденного лечения. У остальных больных наступает полное выздоровление.

Тяжелая форма течения с острейшим началом, ранее называемая молниеносной и приводящая в большинстве случаев к летальному исходу, к счастью, встречается очень редко и в настоящее время довольно успешно лечится, однако зачастую дает весьма серьезные осложнения и последствия в виде:

  1. Гломерулонефрита с дальнейшим развитием хронической почечной недостаточности ХПН;
  2. Кровоизлияний в брыжейку и тромбозов ее сосудов;
  3. Инвагинаций, приводящих к кишечной непроходимости;
  4. Перитонита, возникающего в результате некроза участка кишки и ее прободения;
  5. Легочных кровотечений.

Следует заметить, что эти последствия могут иметь место не только при молниеносной форме, осложнения способны давать и затяжные, и хронические процессы, и даже легкое течение, если вовремя не начать правильное лечение.

И, если с большинством осложнений можно, в общем-то, справиться, то тяжелые поражения почек приводят к необратимым последствиям (развитие ХПН), когда почки больного отказываются работать и эту функцию нужно перекладывать на гемодиализ.

Геморрагический васкулит лечение

Первое, на что должна быть направлена терапия, это устранение фактора, который стал причиной развития геморрагического васкулита. Как правило, сначала врачи прибегают к консервативной методике лечения, которая включает:

  • прямые антикоагулянты – гепарин;
  • переливание плазмы;
  • антиагреганты – Курантил и Ибустрин;
  • витамины;
  • активаторы фибринолиза;
  • антимикробные препараты. Лечение геморрагического васкулита данными препаратами необходимо в том случае, если причиной его развития стала острая или же хроническая инфекция;
  • НПП – индометацин;
  • глюкокортикостероиды;
  • проведение плазмафереза;
  • иммуносупрессивные средства;
  • препараты системной энзимотерапии;
  • цитостатики.

Если геморрагический васкулит протекает очень тяжело и часто даёт рецидивы, то в этом случае врачи прибегают к лечению стволовыми клетками. Эту методику называют методикой будущего. Дело в том, что стволовые клетки имеют свойство укреплять иммунную систему, а также создавать новые сосуды вместо тех, которые были повреждены.

Кроме медикаментозной терапии, показана также диета при геморрагическом васкулите. Больной должен строго соблюдать постельный режим. После проведения лечения, пациента ставят на учёт и наблюдают за ним на протяжении двух лет.

Некоторые люди прибегают к помощи народных средств. Но применять их можно только после согласования со своим лечащим врачом и в тандеме с медикаментозной терапией. Всегда стоит помнить, что не всегда одно и то же народное средство одинаково помогает двум людям.

Традиционные методы

Длительность и характер лечения геморрагического васкулита у детей и взрослых зависят от степени тяжести, клинической формы и фазы его развития. При всех формах заболевания назначается прием антиагрегантов – Трентала и Курантила.

Также назначают и прием антикоагулянтов. Смеха приема, разовая и суточная дозировки подбираются индивидуально для каждого пациента. Нередко больным назначают внутривенное или подкожное введение Гепарина.

При необходимости врач выписывает активаторы фибринолиза. Таковыми являются никотиновая кислота и все ее производные. Помимо указанных препаратов, назначаются:

  • глюкокортикостероиды;
  • витамины Е и А;
  • мембраностабилизаторы;
  • цитостатики;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • энтеросорбенты;
  • противовоспалительные.

При лечении геморрагического васкулита у взрослых может быть показано прохождение процедуры плазмафереза. Метод проведения выбирается исходя из тяжести патологии. Посредством плазмафереза можно добиться очищения плазмы крови от токсических агентов на молекулярном уровне.

Хирургия

фото геморрагического васкулита

Хирургические методы лечения проводятся в крайних случаях – когда требуется трансплантация новой почки взамен пораженной, функции которой не подлежат восстановлению. Также оперативное вмешательство может проводиться и на кишечнике с целью удаления пораженного участка.

Народные методы

1. Пропустите через мясорубку 3 лимона и 2 шт. гвоздики (пряность). Добавьте в смесь 500 г сахара и залейте теплой водой (1,5 л). Массу поместите в стеклянную банку с крышкой и уберите на 15 суток в темное место. По истечении срока принимайте средство трижды в день перед едой по 15 г.

2. Измельчите 5 частей листьев руты и добавьте к ним 1 часть сливочного масла (можно заменить растительным). Тщательно перемешайте и поместите в стеклянную емкость, которую оставьте на 10 дней в темном сухом месте. Когда смесь настоится, втирайте ее 4 раза в сутки в пораженные болезнью места.

3. Мелко порубите и смешайте травы (по 10 г каждой): мяту, ноготки, хвощ, череду, тополиные почки, бузину и тысячелистник.Каждое утро заливайте 10 г травяной смеси кипятком (300 мл), настаивайте, процеживайте и выпивайте настой, разделив его на три приема.

Лечение геморрагического васкулита проводится комплексно с учетом возраста пациента, степени болезни и других особенностей организма больного. Важно отметить, что геморрагический васкулит лечат стационарно под присмотром врача.

  1. Гипоаллергенная диета;
  2. Энтеросорбенты – предотвращают всасывание вредных веществ в стенки кишечника;
  3. Дезагрегантная терапия – предотвращает образованию сгустков крови, улучшает кровообращение по мелким сосудам;
  4. Антигистаминные препараты – не допускают развитие аллергии;
  5. Инфузионная терапия — внутривенное введение лекарств для очищения организма от вредных веществ;
  6. Антибактериальная терапия широкого спектра действия;
  7. Глюкокортикоидные препараты — синтетические аналоги гормонов коры надпочечников человека;
  8. Нестероидные противовоспалительные средства – обладают обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным свойством;
  9. Мембраностабилизирующие препараты – входят витамины, которые восстанавливают оболочку клеток, позволяют обеспечить их полезными веществами;
  10. Цитостатики – подавляют рост опухолевидных процессов, активизируют работу иммунной системы;
  11. Плазмаферез – процедура по удалению вредных веществ из крови. Выполняется при помощи специальных приборов;
  12. Симптоматическое лечение – направленно на устранение симптомов вызванных геморрагическим васкулитом;
  13. Антацидные препараты – позволяют снизить кислотность желудочного сока, сократить риска повреждения слизистой оболочки желудка глюкокортикоидными препаратами;
  14. Спазмолитики – уменьшают боль, которые возникают в результате спазмов мышц околосуставных тканей;

Геморрагический васкулит - симптомы, фото и лечение

Курс лечения, дозы и названия лекарственных препаратов назначается врачом индивидуально для каждого больного. В случаи неэффективности консервативного лечения, врач назначает хирургическое вмешательство.

Все пациенты с геморрагическим васкулитом должны быть госпитализированы в стадии обострения. Необходимо избегать переохлаждения и нагрузок на ноги. В период лечения исключаются прививки и вакцины.

Все очаги инфекции требуют незамедлительной санации. Но антибиотикотерапия не должна быть безосновательной.

Вводится Гепарин подкожно в дозе 2500-5000 ЕД с кратностью 2-4 р в сут. В случае неэффективности данной дозировки, следует ее увеличить до суточной дозы в 30000-40000 ЕД. Продолжительность лечения кожной формы составляет 3 недели.

Почечная форма требует лечения Гепарином в течение 6 недель. Можно также использовать Фраксипарин и Фрагмин. При лечении геморрагического васкулита антикоагулянтами необходимо регулярно проводить тест на свертываемость крови.

В качестве антиагрегантов используются Аспирин в дозе 75 мг в д, Тиклопидин по 0,2 г кратностью 3 р в д, Дипиридомол, Клопидогрель.

Для подавления повышенной агрегации тромбоцитов применяют ингибиторы тромбоксансинтетазы (Ридогрель), блокаторы тромбиновых рецепторов (Ванипрост), антогонисты тромбиновых рецепторов (Абсиксимаб, Тирофибан, Интегрилин) в течение 6 месяцев.

Довольно хорошие результаты получаются после приема Дапсона (50-100 мг по 2 р в д) совместно с Пентоксифиллином (0,4 г по 3 р в д). Данные препараты употребляются в течение 5-6 дней и с последующим перерывом на 1 день.

Зуд кожи эффективно устраняется с помощью антигистаминных препаратов: Тавегил (0,001 г кратностью 2 р в д), Супрастин (0,025 кратностью 3 р в д).

Как и все аллергические заболевания, геморрагический васкулит следует лечить, начиная с очищения организма от ненужных продуктов обмена. Для очищения желудочно-кишечного тракта применяют сорбенты.

Всем известным сорбентом является Активированный уголь. Существуют также такие сорбенты как Лактофильтрум, Энтеросгель. Можно также использовать Белый уголь, он активнее обычного угля в несколько раз.

ПОДРОБНЕЕ:  Васкулит что это за болезнь: симптомы, лечение и причины

Эффективно действуют при геморрагическом васкулите блокаторы гистаминовых рецепторов. Гистамин – это биологически активное вещество, которое отвечает за развитие аллергической реакции. Он накапливается в так называемых «тучных» клетках.

При попадании аллергена в организм, тучные клетки активируются. Из них начинает выделяться гистамин. В результате блокады гистаминовых рецепторов гистамин не высвобождается из клеток и не происходит реакции на аллерген.

Гистаминовые рецепторы находятся на мембранах гладкомышечных клеток и контролируют спазматические реакции. В результате их блокады не происходит увеличения проницаемости стенок сосудов, не привлекаются форменные элементы крови, отвечающие за иммунный ответ.

Антигистаминные препараты производятся давно и делятся на три поколения, обладая также седативным, антихолинергическим, атропиноподобным эффектом, что очень актуально при лечении геморрагического васкулита.

Такие действия данной группы препаратов обусловлены попаданием их в центральную нервную систему. Блокаторы гистаминовых рецепторов первого поколения имеют некоторые недостатки, такие как, неполная связь с рецепторами, в связи с чем приходится применять большие дозы;

Препараты второго поколения с антигистаминным действием не проникают в нервную систему, поэтому им не свойственны побочные эффекты. Тем не менее, их действие направлено непосредственно на гистаминовые рецепторы. К данной группе относятся Дезлоратодин, Фексофенадин, Цитиризин.

Еще один метод лечения геморрагического васкулита, как результата аллергической реакции — инфузионная терапия. Этот метод основан на разведении циркулирующей крови и уменьшении концентрации аллергенов и иммунных комплексов.

Но данный метод должен проводиться с осторожностью у пациентов с хронической почечной недостаточностью, которая может возникнуть при геморрагическом васкулите. Все препараты для проведения инфузионной терапии нужно подбирать тщательно.

Так как коллоидные растворы сами могут вызывать аллергию, а также они противопоказаны при почечной недостаточности. Для инфузионнай терапии при геморрагическом васкулите нужно использовать кристаллоидные растворы, которые представляют собой растворенные сахара и электролиты.

В рассматриваемой ситуации применимы следующие препараты: Натрий хлорид в виде физиологического раствора. Солевые растворы калия противопоказаны при нарушении функции почек и выраженном ацидозе.

Диагноз – геморрагический васкулит

Осмотр больного с выявлением сыпи, суставного и других синдромов не дают оснований для утверждения, что причиной подобных явлений стал геморрагический васкулит, поэтому лабораторные исследования признаны главными методами диагностики, к которым относятся:

  • Общий (развернутый) анализ крови с подсчетом абсолютных значений показателей лейкоцитарной формулы;
  • Коагулограмма;
  • Выявление циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК);
  • Определение иммуноглобулинов классов A (повышены) и G (снижены), криоглобулинов и компонентов системы комплемента;
  • Биохимический анализ (белковые фракции, СРБ, антистрептолизин О, серомукоид).

При ГВ лабораторные тесты указывают на наличие циркулирующих спонтанных агрегатов, активацию тромбоцитарного звена, снижение АТ III, угнетение фибринолиза. Эти факторы, в конечном итоге, и вызывают выраженную гиперкоагуляцию.

Помимо этих исследований, при геморрагическом васкулите проводятся анализы, которые могут свидетельствовать о нарушениях, связанных с ГВ (поражение почек, кишечника, сердца и др. органов).

Профилактика

Геморрагический васкулит - симптомы, фото и лечение

Специфической профилактики, которая могла бы защитить взрослых людей или детей от развития геморрагического васкулита, как таковой не существует. Но разработаны профилактические меры, которые помогут человеку, уже перенёсшему такое заболевание, не допустить развития рецидивов:

  • своевременно необходимо лечить инфекционные заболевания;
  • важно придерживаться гипоаллергенной диеты;
  • нельзя проводить любые физиопроцедуры;
  • нельзя делать прививки, которые включают в себя бактериальные антигены;
  • регулярно посещать врача;
  • употреблять антибактериальные препараты как можно реже и только по рекомендации своего лечащего врача;
  • избегать контактов с химическими веществами.

Полностью излечить заболевание удаётся у 60% пациентов, поэтому на основании таких данных можно сказать, что прогноз течения недуга у взрослых и детей, как правило, благоприятный. Но только при условии, что больному было проведено своевременное и адекватное лечение.

Профилактика геморрагического васкулита поможет снизить риск развития болезни. Она заключается в:

  1. укрепление иммунитета;
  2. здоровом образе жизни;
  3. частых прогулках на свежем воздухе;
  4. закалывании организма;
  5. своевременном и качественном лечении инфекционных и вирусных заболеваний;
  6. полный отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
  7. исключении переохлаждения организма;

Простые и элементарные профилактические меры не смогут полностью защитить от болезни, но они снизят риск ее развития, тем самым обезопасят человека или ребенка и от других заболеваний.

Как не допустить обострений?

Пациент после выписки из стационара не должен забывать о своей болезни и дома. Разумеется, к тому времени он уже все узнает о характере заболевания, профилактике обострений, поведении в быту, питании и режиме дня.

Окунувшись в домашнюю атмосферу, больной не станет без назначения врача принимать какие-нибудь медикаменты, не накинется на продукты, способные спровоцировать рецидив (аллергены), но питаться при этом будет полноценно и каждый вечер станет совершать спокойные легкие прогулки на свежем воздухе. Кроме этого, человеку противопоказаны:

  1. Тяжелый физический труд (дети освобождаются от уроков физкультуры);
  2. Переохлаждения;
  3. Излишнее волнение, психическое напряжение;
  4. Прививки (возможны исключительно по жизненным показаниям);
  5. Введение иммуноглобулинов (антистафилококковый, противостолбнячный и пр.).

Нельзя упускать и такой момент, что предупреждать обострение хронических инфекций необходимо, но при этом следует отказаться от антибиотиков и других аллергенов.

Ввиду того, что геморрагический васкулит преимущественно детская болезнь, для малышей (или родителей?) предусмотрены особые рекомендации:

  • Диспансерное наблюдение не менее 5 лет в случае, если почки остались здоровыми, но при их поражении контроль может оказаться пожизненным;
  • Каждые полгода ребенок посещает лечащего врача (при отсутствии обострений);
  • 3 раза в год положен обязательный визит к стоматологу и отоларингологу;
  • Дети полностью освобождаются  от физзанятий на год, затем переходят в подготовительную группу;
  • Прививки исключаются на 2 года, а по истечении этого времени плановая вакцинация проводится, но с разрешения лечащего врача и под «антигистаминным прикрытием»;
  • Регулярное проведение анализов мочи (общий и по Нечипоренко) и анализа кала на гельминты;
  • Соблюдение антиаллергенной диеты – 2 года;
  • Советы родителям или другим родственникам о лечении в домашних условиях, профилактике рецидивов, питании и поведении в школе и в быту.

Многие люди, страдающие ГВ, активно интересуются лечением заболевания народными средствами. Лекари-травники предлагают множество рецептов приготовления настоев из травяных сборов. Рекомендации, как и что делать, можно в изобилии найти в интернете, однако, учитывая многообразие форм, видов и причин, побудивших геморрагический синдром, лучше все-таки эти действия согласовать с лечащим врачом. Дабы не навредить.

Геморрагический васкулит у детей

васкулит геморрагический

геморрагический васкулит фото у ребенка

Родители могут самостоятельно заметить начало геморрагического васкулита. Начинается он, как и большинство опасных заболеваний, симптомами общего недомогания. На этом этапе важно обратиться к врачу, где будут подтверждены и опровергнуты опасения родителей.

Ребенок беспокойный или напротив, наблюдается повышенная слабость, у него отсутствует аппетит. Ранее активный и непоседливый малыш пассивен и не проявляет интереса к игрушкам. Родители могут обнаружить припухлость и увеличение коленных и голеностопных суставов. Температура повышенная. Малыш жалуется на боли в животе.

Через несколько дней на коже появляются высыпания. Они локализуются на сгибательных поверхностях конечностей. Если госпитализация не была проведена ранее, то на этом этапе необходимо срочно обратиться в больницу.

После госпитализации 95% детей выздоравливают, а геморрагический васкулит и его последствия их больше не беспокоят.

Для профилактики геморрагического васкулита необходимо заниматься спортом, закаляться. Нужно оградить ребенка от аллергена и меньше безосновательно принимать лекарственные средства.

Геморрагический васкулит у детей

симптомы геморрагического васкулита у детей, фото

Родители могут не сразу заподозрить, что ребенок заболел аллергической пурпурой, и пропустить начало болезни, так как у 50% маленьких пациентов она протекает без образования кожной сыпи.

Врачи рекомендуют обратить внимание на изменение в поведении и настроении малыша. Он станет беспокойным или, напротив, вялым, у него будет наблюдаться субфебрильная температура и потеря аппетита. При обнаружении указанной симптоматики немедленно обращайтесь в медицинское учреждение.

  1. болит голова в полнолуние
  2. болит голова в полнолуние
  3. перед полнолунием болит голова
  4. кандида крузеи чем лечить
  5. после электрофореза болит голова
  6. как вылечить чесотку
  7. пимафуцин диарея
Adblock
detector