Сифилис - Лечение кожи

Нейропатия нижних конечностей симптомы — Всё о неврологии

Нейропатия нижних конечностей — симптомы и виды синдрома

Нейропатия нижних конечностей — клинический синдром, возникающий при многочисленных патологиях периферических нервов.

Это собирательное понятие объединяет разнородные по этиологии и механизму развития заболевания со сходной симптоматикой.

На первый план в клинической картине любой нейропатии выходят слабость в нижних конечностях, расстройства чувствительности и трофики.

В основе патологических изменений при ННК лежат токсические, дистрофические, ишемические или обменные процессы, ведущие к нарушению питания нервных волокон и целостности их оболочек.

trusted-source

Основные моменты, облегчающие постановку диагноза «Нейропатия нижних конечностей» — симптомы дистального поражения нервов и симметричность патологических изменений.

Но если синдром ННК не представляет диагностической сложности для большинства неврологов, то выявление этиологического фактора часто видится непростой задачей.

На практике нередко не удается установить причинный фактор, вызвавший поражение периферических нервов ног. Даже в специализированных лечебных учреждениях диагноз ННК неуточненной этиологии ставится в четверти случаев всех заболеваний.

Причины возникновения полинейропатии

Болезнь может развиваться под воздействием многих факторов, к сожалению, их не всегда получается установить.

Причин, влияющих на прогрессирование полинейропатии, достаточно много. К ним относятся аутоиммунные болезни (разлады в функционировании иммунитета, появляющиеся в следствие дисбаланса в организме), промышленное (свинец) или интоксикация некачественными продуктами питания и алкогольсодержащими напитками.

К тому же факторы, оказывающие влияние на возникновение заболевания – опухоли, генетическая предрасположенность, всевозможные инфекции, провоцирующие воспаления нервных волокон.

Другими основаниями для прогрессирования полинейропатии могут быть: бесконтрольное употребление лекарственных препаратов (пенициллин, стрептомицин, азасерин и т.д.), нарушения в работе печени, почек, поджелудочной, авитаминозы и эндокринные недуги (сахарный диабет).

Но, как правило полинейропатия ног появляется, когда дистальные нервные отделы первыми откликаются на паталогические действия, происходящие в системе.

Еще одна причина кроется в том, что у дальних нейронов не имеется гематоэнцефалической преграды.

Поэтому различные вирусы и инфекции могут беспрепятственно попадать в нервные соединения из кровяного потока.

При полинейропатии наблюдается поражение тактильных волокон и нейронов, отвечающих за движение. Патологии, происходящие в нервных тканях, могут быть спровоцированы:

  • пониженной чувствительностью (не чувствуются прикосновения, тепло или холод),
  • отеками и парезами (вялость, паралич),
  • мышечной слабостью.

Также при полинейропатии наблюдаются такие симптомы, как убавление либо неимение сухожильных рефлексов и распирающая и острая боль в области периферических нервов. Вместе с тем возникают и симптомы в виде парестезии, и «мурашки», а походка меняется, по причине дегенеративного искажения мышц.

Нарушение чувствительности ног

Важно! «Петушиная походка» – один из главных признаков, возникающих в случае не лечения полинейропатии.

На поздних этапах развития заболевания полинейропатия нижних конечностей характеризуется тем, что мышцы полностью атрофируются, развивается синдром Гийена-Барре (паралич ног, а после дыхательных мышц), а также появляются трофические язвы, которые тоже выступают как важные симптомы проблемы.

Почему развивается полинейропатия, и что это такое? В основе патологии лежат различные дистрофические, интоксикационные, обменные и физические факторы, которые приводят к отклонениям в соединительно-тканном интерстицие и миелиновой оболочке.

Основные причины полинейропатий:

  • интоксикация: тяжелыми металлами; метиловым спиртом; лекарственными препаратами; недоброкачественными продуктами питания;
  • нарушение метаболизма ;
  • инфекционные заболевания (ботулизм, туберкулез. сифилис, дифтерия );
  • системные заболевания (ревматоидный артрит, амилоидоз. саркоидоз);
  • аллергия;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение тканевого питания;
  • аутоиммунная патология (синдром Гийена-Баре);
  • наследственная предрасположенность;
  • введение сывороток и вакцин;
  • алкоголизм;
  • недостаток витаминов группы В;
  • профессиональные заболевания.

Полинейропатия может быть спровоцирована и физическими факторами. К ним относят холод, шум, вибрацию, чрезмерные физические нагрузки, механические повреждения.

Несмотря на то, различные типы полинейропатии обусловлены различными причинами возникновения, к основным причинам развития патологии можно отнести:

  • Нарушение в работе иммунной системы. Проявляется особая патология иммунитета, при которой иммунные клетки пожирают друг друга, поражая иммунные нервные волокна;
  • генетические отклонения и другие врожденные факторы, в том числе и наследственный;
  • нарушение обмена веществ. Например, нарушение обмена сахара в крови при сахарном диабете, или нарушение обмена продуктов белка в крови при уремии;
  • отравление химическими веществами и продуктами их распада;
  • бактериальные и вирусные инфекции, сопутствующие поражения иммунной и нервной системы в организме;
  • различные опухоли;
  • системные заболевания, выражающиеся нарушениями в соединительных тканях и сосудах;
  • авитаминоз;
  • гормональные нарушения в работе желез;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • заболевание печени и желчного пузыря;

Диагностика нейропатии нижних конечностей

Заболевание может развиться в любом возрасте, но в большей мере оно поражает людей после 45 лет, преимущественно мужчин. Это обусловлено тем, что их вид деятельности и способ жизни связан с большим травматизмом.

В зоне риска также находятся люди с ожирением и работающие на химических производствах. Очень часто возникает невропатия малоберцового нерва области внешней части коленного сустава при длительном пребывании в одной позе или сидении закинув ногу на ногу, офисные сотрудники тоже подвержены этой форме заболевания.

Симптоматика заболевания и интенсивность проявления признаков патологии напрямую зависит от того, какой именно вид болезни развивается в организме пациентов. Современная медицина различает следующие виды нейропатии:

  • воспалительный;
  • токсический;
  • аллергический;
  • травматический.

В зависимости от вида болезни определяются и причины, которые ее вызывают.

Полинейропатия, как еще называют болезнь, может развиваться вследствие разных причин. Как правило, к ним относятся:

  • токсические отравления мышьяком и свинцом, алкогольная интоксикация;
  • бактериальные и вирусные инфекции, которые провоцируют воспаление именно в периферических нервах;
  • острые заболевания печени, почек и поджелудочной железы;
  • эндокринные нарушения в организме, сахарный диабет;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • авитаминоз;
  • аутоиммунные процессы, опухолевые новообразования;
  • наследственная расположенность.

Нейропатия нижних конечностей симптомы - Всё о неврологии

Все вышеперечисленные причины обусловливают реакцию дистальных отделов нервов, поэтому раздражители или инфекции могут проникать непосредственно внутрь волокон, так как те лишены гематоэнцефалического барьера.

Также различают нейропатию нижних конечностей:

  • чувствительную;
  • двигательную;
  • вегетативную;
  • смешанную.

Проявление симптомов в данном случае будет обусловлено месторасположением и характером повреждения нервных тканей.

По течению заболевания нейропатию можно разделить на острую, медленно прогрессирующую, рецидивирующую и хроническую. Каждая из форм болезни имеет свои особенности, к примеру острая может развиться за несколько дней, все симптомы будут ярко выражены.

Медленно прогрессирующая форма заболевания, как правило, отмечается у людей с сахарным диабетом и с наследственной расположенностью к недугу. Рецидивирующая форма может проявиться, если человек не до конца соблюдал врачебные рекомендации.

При наличии вышеперечисленных симптомов человек должен в обязательном порядке обратиться к невропатологу. Доктор, выслушав жалобы пациента, отправит его на ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подтвердят нейропатию нижних конечностей или же опровергнут догадки.

  • электронейромиография;
  • исследование рефлексов;
  • исследование цереброспинальной жидкости;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенографию;
  • биопсию.

На основе полученных сведений о состоянии пациента назначается лечение и подбираются медикаментозные препараты для устранения симптомов, которые больше всего беспокоят человека.

Симптомы нейропатии нижних конечностей могут быть разными. Заметив у себя какие-то нарушения обязательно нужно обратиться к врачу. Диагностика в данном случае включает в себя несколько процедур.

  • Сначала проводится сбор информации о симптоматике, а также физикальный осмотр.
  • Врач также проверяет наличие тех или иных рефлексов.
  • Пациент сдает образцы крови для общего и биохимического анализа. Также важно проверить уровень сахара в крови, если имеются подозрения на наличие диабетической нейропатии нижних конечностей (лечение во многом зависит именно от природы первичного заболевания).
  • Проводится электронейромиография. Подобная процедура позволяет обнаружить имеющиеся отклонения и изменения скорости проведения электрических импульсов по нервным волокнам.
  • Пациентов нередко отправляют на спинномозговую пункцию. Исследование ликвора позволяет выявить наличие инфекции или воспалительного процесса.
  • Проводится УЗИ органов малого таза и брюшной полости (такая процедура позволяет обнаружить наличие сопутствующих патологий).
  • Обязательным является рентгенографического обследования позвоночного столба.
  • При подозрении на наличие воспалительного и злокачественного процесса иногда проводится биопсия.

Результаты вышеописанных исследований помогают врачу поставить окончательный диагноз.

Современное развитие медицины позволяет с высокой точностью поставить диагноз. Для этого используются следующие методы и инструменты:

  • физикальный осмотр пациента;
  • опрос на предмет отягощенного семейного анамнеза;
  • исследование рефлексов;
  • электронейромиография;
  • рентгенография позвоночника (не проводится в клинике);
  • УЗИ органов таза;
  • общий и клинический анализы крови.

Современные методики исследований дают возможность легко диагностировать нейропатию. Изменения рефлексов, утрату чувствительности, а также трофические поражения определяет невролог в момент первичного осмотра. Для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных обследований.

Методы диагностики:

  1. Электронейромиография. Исследование позволяет установить степень поражения нервной системы и поврежденные отделы.
  2. Исследования рефлексов.

После подтверждения диагноза важно установить источник поражений нервов.

Нейропатия нижних конечностей симптомы - Всё о неврологии

Для этого потребуется проведение следующих исследований:

  • биохимии крови;
  • ультразвукового исследования малого таза, а также внутренних органов;
  • взятия биопсии тканей или же пункции спинного мозга;
  • рентгена позвоночника.

Полный перечень рекомендованных пациенту процедур устанавливается врачом на основании полученных ранее результатов обследования. После совершенных диагностических манипуляций врач может подтвердить или опровергнуть развитие нейропатии.

Врач осматривает больного, обращая внимания на все симптомы, и на основании этого ставит диагноз. Очень важно отличить полинейропатию от других заболеваний, которые также поражают нервную систему.

Применяются следующие методы инструментальной диагностики:

  • УЗИ внутренних органов
  • Рентгенография
  • Биохимический анализ крови
  • Электронейромиография
  • Биопсия

Также могут назначить анализ церебральной жидкости. Важно установить время проявления первых симптомов и не наблюдались ли признаки заболевания у родственников.

Анализ крови помогает определить уровень глюкозы и содержание в ней солей тяжелых металлов.

Биопсия нервов предполагает исследование кусочка нерва, который берут с помощью специальной иглы.

Проведение электронейромиографии помогает установить симптомы неврологического заболевания, а также определить с какой скоростью проходит импульс по нервным волокнам.

После получения всех результатов исследования ставится диагноз «полинейропатия нижних конечностей».

Зачастую применяются такие способы инструментальной диагностики:

  1. биопсия;
  2. биохимическое исследование крови;
  3. пальпация нервных стволов, чтобы найти уплотнения в нервных волокнах, указывающие на наследственный фактор появления недуга;
  4. рентгенография;
  5. электронейромиография – делается для определения скорости импульса;
  6. ультразвуковое исследование внутренних органов;
  7. изучение рефлексов;
  8. анализ цереброспинальной жидкости (ликвора).

Лечение полинейропатии, как любых других заболеваний, связанных с нервной системой, — комплексное. При этом используются самые различные методы.

В случае с вторичной формой (диабет, патология щитовидки), тогда назначается лечение изначальной причины поражения нейронов.

При лечении первичной полинейропатии применяются следующие лекарственные препараты:

  • Миорелаксанты (баклофен);
  • средства, которые облегчают процесс проводимости импульсов;
  • перцовый пластырь;
  • гормональные препараты (глюкокортикостероиды);
  • анестетики (крема, содержащие лидокаин);
  • витамины;
  • анальгетики;
  • антиконвульсанты (габалентин);
  • антидепрессанты.

В случае токсической формы болезни врач назначает плазмофорез (процедура аппаратной очистки крови).

Для установления диагноза применяется электромиография, которая даже в бессимптомном периоде обнаруживает позднюю возбудимость нейронов, уменьшение скорости проведения импульсов. При этом чувствительные волокна поражены в большей степени, чем двигательные.

Нейропатия нижних конечностей симптомы - Всё о неврологии

К критериям, которые необходимы для подтверждения нейропатии относятся:

  • длительно повышенный уровень глюкозы крови;
  • сниженная чувствительность;
  • исключение других причин для полинейропатии (алкоголь, интоксикация);
  • ретинопатия (поражение сетчатки глаз) и нефропатия, которые близки по тяжести;
  • жгучие, стреляющие боли, онемение в ногах;
  • сниженная чувствительность и высота сухожильных рефлексов;
  • низкая амплитуда вызванных потенциалов, задержка ответной реакции и проведения сигналов на мышцы.
диагностика неврологической иглой фото
Исследование болевой чувствительности (покалывание неврологической иглой)

Диагностика строится на осмотре с выявлением неврологической симптоматики и жалобах пациента. Во время сбора анамнеза особое внимание обращается на возможно предшествующее отравление токсическими веществами или инфекционное заболевание.

Не последнюю роль в диагностике полинейропатии играет электромиография (ЭМГ), которая определяет скорость продвижения импульсов по нервным волокнам. С помощью этого метода подтверждается диагноз и прослеживается динамика заболевания. Таким образом можно определить воспалительный процесс, тяжесть и область повреждения.

Иногда по показаниям в условиях стационара проводят люмбальную пункцию для анализа цереброспинальной жидкости. В качестве дополнительного диагностического исследования назначаются клинический и биохимический анализы крови, УЗИ внутренних органов.

Полинейропатия разделяется на основные 4 вида по локализации поражения и по воздействию на определенные волокна и их структуры.

Полинейропатия по типу пораженных волокон. В организме человека волокна разделяются между собой по своей функциональности. Заболевание, поражающее каждую группу имеет свои симптомы и признаки. Таким образом по их поражению заболевание можно разделить на:

  • тип болезни, поражающий двигательные нервные волокна. Этот вид отличает себя такими характерными признаками, как снижение работоспособности мышц, частые судороги, отказ чувствительности мышечных волокон, до полной атрофии;
  • тип болезни, поражающий сенсорные волокна. Нервные волокна, отвечающие за чувствительность и сенсорное восприятие;
  • тип болезни, поражающий вегетативные волокна. Для этого вида характерны нарушение системы кровотока, изобильное потоотделение, импотенция и заболевания мочеполовой системы;
  • смешанный тип, обусловлен поражением всех типов нервных волокон;

Что такое алкогольная полинейропатия

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Нейропатия нижних конечностей симптомы - Всё о неврологии

Полинейропатия представляет собой поражение периферических нервов и кровеносных сосудов, которые обеспечивают их питанием. Этот патологический процесс иногда называют полиневропатией, изменяя одну букву, нейропатией, полирадикулонейропатией или полиневритом, однако последнее (полиневрит) воспринимается как воспаление, а для периферических нервов истинный воспалительный процесс как-то не характерен, он если и встречается, то очень редко.

Основу полинейропатий составляют другие факторы: нарушение обмена (яркий пример – диабетическая полинейропатия), ишемические факторы, механические повреждения, которые и дают морфологические изменения в нервных волокнах.

Если, помимо периферических нервов, нарушения затрагивают корешки спинного мозга, болезнь начинают называть полирадикулонейропатией. Патологический процесс наиболее заметен при поражении дистальных отделов ног (полинейропатия нижних конечностей) – его выдает характерная «петушиная походка» больного.

Причины развития данной патологии самые разнообразные, практически любой фактор, оказавший отрицательное воздействие на организм хотя бы один раз, способен привести к возникновению болезни, при этом отдельные случаи заболевания навсегда остаются загадкой.

Справиться с симптомами помогут и некоторые домашние средства:

  • Эффективным считается солевой раствор. Приготовить его просто — нужно лишь заполнить ведро наполовину горячей водой, добавить туда 150 мл столового уксуса (9%) и 200 г обычной соли. Такую ванночку для ног нужно проводить ежедневно в течение месяца.
  • Компрессы из голубой глины также помогут. Кстати, порошок можно приобрести в любой аптеке.
  • В ванну для купаний полезно добавлять отвар из хвои.

Такие средства помогают унять боль и устранить некоторые другие симптомы. Тем не менее, они не могут заменить полноценную медикаментозную терапию — отказываться от помощи врача нельзя.

Добрый день! Сегодня родственники буквально приволокли лечиться молодого парня 25 лет. Он кричал от боли и судорог в ногах, стопы «висели», ходить сам он уже не мог. Все отправления в памперс.

Нейропатия нижних конечностей симптомы - Всё о неврологии

Слабость в ногах нарастала в течение двух недель. Последние полгода молодой человек «не просыхал». Что случилось? Почему от водки отказали ноги? Только взглянув на больного, я уже знала его диагноз. Итак, алкогольная полинейропатия — что это такое?

ПОДРОБНЕЕ:  Стресс у кошек: симптомы и лечение

Алкоголь – это яд, который имеет токсичное воздействие на все органы и системы человеческого организма. Интоксикация алкоголем приводит к появлению различных заболеваний, в том числе и к развитию токсической полинейропатии.

Токсическая полинейропатия – это заболевание периферической нервной системы, при котором поражено большое количество нервных окончаний, из-за чего его еще часто называют полиневритом. При болезни развиваются слабые параличи симметричного типа, большей частью поражающие дистальные, то есть наиболее отдаленные от центра отделы конечностей – кисти и стопы.

Заболевание характеризуется нарушением чувствительности и вялыми параличами, из-за чего больной человек начинает специфически двигаться – его походка становится дерганой, неровной, словно связанной.

Причин у токсической полинейропатии довольно много, но главенствующую роль в этом играет злоупотребление алкоголем. В число других причин попадают следующие состояния и болезни (гораздо реже!):

  • Интоксикации ядовитыми веществами: бензином, тяжелыми металлами, мышьяком, метиловым спиртом, рядом медикаментозных средств и продуктов питания.
  • Последствия инфекционных заболеваний: свинки (паротита), пневмонии, дифтерии, сифилиса, ботулизма и других.
  • Осложнения аллергических реакций, сахарного диабета, почечной недостаточности.
  • Острый дефицит витаминов из группы В и другие формы авитаминозов.
  • Следствие наличия системных заболеваний: красной волчанки, гемобластозов, саркоидоза, амилоидоза, злокачественных новообразований, узелкового периартериита ревматоидного артрита.
  • Нарушения питания тканей.
  • Наследственность.
  • Последствия вакцинации.

Наибольший риск заболеть токсической полинейропатией имеют люди молодого и среднего возраста.

Особая опасность заболевания состоит в том, что оно развивается крайне медленно, постепенно, тяжесть симптомов проявляется поэтапно, поэтому за лечением люди обращаются большей частью поздно, когда уже заболевание зашло далеко и поразило большое количество нервных окончаний.

Как и при любой другой болезни, при алкогольной полинейропатии чем раньше больной осознает свою проблему, тем раньше будет начато соответствующее лечение, тем выше шансы на то, что с заболеванием удастся справиться.

Так как алкоголь – это мощный яд, он поражает весь организм. Страдающий алкоголизмом человек зачастую обращает внимание на изменение своей походки и слабость в ногах тогда, когда заболевание уже активно прогрессирует.

В основном полинейропатия у алкоголиков характеризуются следующими признаками:

  1. Онемение пальцев рук и стоп.
  2. Боли в конечностях.
  3. Отеки разного уровня на руках и ногах.
  4. Деформационные процессы в пальцах рук и ног. Больные жалуются на сведение и «выкручивание» суставов, ощущение спазмов и невозможности расслабить стопу.
  5. Ощущение «мурашек», ползающих под кожей конечностей.Так называемые «парестезии».
  6. Слабость в конечностях. Больные описывают это состояние как невозможность долго стоять в одном положении, ходить длительное время без отдыха, ощущение «спутанных» ног, слабого захвата предмета руками.
  7. Развитие трофических язв.

Интенсивность проявляющихся симптомов полностью связана с тем, какой нерв или их группа оказались пораженными заболеванием, а также от того, в какой стадии находится процесс.

Больной страдает от нарушений активности: он не может длительное время стоять без поддержки, удерживать в руках различные предметы, свободно передвигаться.

При заболевании наблюдаются нарушения чувствительности в руках и ногах. Больной может не ощущать не только прикосновения, но и более серьезные болевые проявления, например, укол булавкой. Зачастую пациенты описывают такие чувства как онемение в форме носков и перчаток.

Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, человек утрачивает ощущение собственных конечностей, как бы теряет возможность свободно управлять ими в пространстве, из-за чего появляются характерные «дерганые» движения.

Больной становится неловким, скованным, передвигается неуверенно и очень неустойчиво. Особенно тяжело становится двигаться в темном помещении или с закрытыми глазами. Именно в это время больные говорят о чувстве потери контроля над собственным телом.

Больные страдают от сильных болей, которые описывают как жгучие и распирающие. Болезненность сопровождается нарушениями трофики. Это проявляется появлением отеков разной степени интенсивности, повышенной потливостью, изменением оттенка кожи, развитием трофических язв.

Полинейропатия у алкоголиков может протекать по различным сценариям развития:

  1. Стремительное, или острое прогрессирование заболевания. Первые симптомы появляются менее чем через семь дней после начала болезни.
  2. При подостром виде развития болезни на проявление заметных симптомов уходит не более 30 дней.
  3. Существует еще и хронический тип течения заболевания. Признаки болезни проявляются в течение продолжительного отрезка времени, заболевание периодически ослабевает и осложняется или прогрессирует.

Алкогольная полинейропатия может проявляться симптомами разной степени интенсивности. При слабых уровнях поражения больные отмечают легкую мышечную слабость, покалывание в конечностях, онемение стоп и пальцев, нарушения чувствительности. Серьезный уровень заболевания может привести к частичной или полной неподвижности.

Для лечения токсической полинейропатии необходимо устранить причину, вызвавшую ее появление. В случае с заболеванием, возникшим как осложнение основной болезни, все силы бросаются на ее лечение.

Полинейропатия, вызванная приемом спиртных напитков, требует полного отказа от употребления любых видов алкоголя.

Если этого не сделать, заболевание будет прогрессировать и приведет к параличам конечностей или полной неподвижности.

Лечение болезни проводится комплексно. Для воздействия на пострадавший организм используются следующие способы:

  • Снижение болей при помощи использования обезболивающих препаратов. (Всем известные Кеторолак, Баралгин, Спазган, Диклофенак).
  • Улучшение трофики, то есть микроциркуляции крови и лимфы в пораженных участках тела, конечностях.
  • Усиление снабжения тканей кислородом
  • Устранение интенсивного процесса окисления. (Доступный и эффективный препарат Мексидол).
  • Устранение нарушений проводимости электрических импульсов от нервных окончаний до мышечных волокон. (Прозерин — препарат «старый», но эффективный).
  • Регенерация миелиновой оболочки.

Для лечения заболевания используются разнообразные медикаментозные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Антиоксиданты.
  • Сосудистые препараты.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Средства для удаления интоксикации.
  • Вещества, улучшающие процессы метаболизма в организме больного.
  • Препараты для удаления из организма лишней жидкости.
  • Витаминные средства, особенно препараты группы В.

Я в своей врачебной практике с успехом использую при лечении алкогольной полинейропатии «Берлитион» 12 мл в ампуле (300 ЕД) в/в капельно в темной бумаге 10 дней, потом в таблетках по 300 мг (300 ЕД) два раза в день в течение 8 недель.

Хорошо дополнить терапию комплексным препаратом витаминов группы В («Мильгамма», «Комбилипен») в/м. Если артериальное давление не очень низкое, неплохо добавить к лечению Пентоксифиллин (Трентал) 5 мл в/в капельно на 200 мл 0,9% раствора NaCl (5-10 раз).

Как лечить нейропатию нижних конечностей в домашних условиях?

Атрофия мышц

Нейропатия, как заболевание, относится к патологиям, которые вызываются разными раздражителями, на чем прямо основаны их разновидности.

Все категории патологии имеют одну общую черту – нарушение в работе центральной нервной системы, при котором поражаются нервы по всему телу.

Если была обнаружена нейропатия нижних конечностей, лечение в домашних условиях должно быть назначено быстро и пройдены все курсы медикаментов и ЛФК. В противном случае будут сильно разрушены нервные окончания, которые присутствуют в конечностях.

Развивается данная патология достаточно медленно, от стоп она постепенно поднимается выше. Человек начинает чувствовать неприятные боли в стопах, небольшое онемение.

При этом пациенты не очень спешат посещать специалиста, надеясь, что все пройдет самостоятельно. Это ошибочное мнение, так как после первоначальных симптомов у человека проявляется сильное онемение конечностей, теряется общий мышечный рефлекс и двигательная моторика.

Все требует незамедлительного вмешательства профессионалов.

Основные разновидности заболевания

Первые симптомы заболевания можно наблюдать еще в домашних условиях. В первую очередь человек ощущает частичные онемения ног. Как правило, они наблюдаются в стадии покоя и в период сна. Ноги начинают постепенно отекать.

Электронейромиография

Можно заметить, что с развитием болезни отек увеличивается в размерах. Нередко пациент чувствует покалывание, что мигрирует в пятку, и тупую боль, которая утихает через несколько минут. В зависимости от приличны заболевания, места расположения нервной ткани, может повышаться чувствительность определенного участка ноги либо, наоборот, притупляться, напоминая паралич.

В процессе передвижения пациент может ощущать вялость мышц в нижних конечностях, особенно это выражается при подъеме по лестнице. Вследствие дегенеративных изменений в мышцах может наблюдаться «петушиная походка» и прихрамывание.

Невропатия большеберцового нерва характеризуется неспособностью больного повернуть стопу внутрь. Пациенту больно становиться на носочки, при ходьбе человек переводит всю нагрузку на пятки, появляется притопывание.

Невропатия бедренного нерва проявляется онемением верхней части бедра, боль может отдавать в область паха, что существенно усложняет диагностику. Пациент не способен точно отметить место локализации болевых ощущений, поэтому врачу приходиться проводить дифференциальную диагностику на заболевания мочеполовой системы, которые характеризуются наличием спазмов.

Притупляются сухожильные рефлексы в коленном суставе. В самом запущенном случае начинают образовываться трофические язвы, которые в конечном результате приводят к синдрому Гийена-Барре, полному параличу ног и дыхательных мышц.

Если детальнее рассматривать симптоматику нейропатии, то можно сказать, что болезнь может провоцировать чувствительные расстройства, двигательные нарушения, вегетативно-трофические изменения, как уже выше упоминалось.

Чувствительные нарушения проявляются в ощущении ползания мурашек по коже, инородного предмета на определенном участке конечности. Иногда пациенты утверждают, что лучше бы чувствовали острую боль, настолько эти неприятные ощущения «ползания насекомых» изнуряют больного. Это вовсе не странно, ведь они преследуют его как в спокойном, так и в активном состоянии.

Боль при чувствительных расстройствах редко проявляется остро. Как правило, это ноющая, выкручивающая конечность, болезненность. Нередко пациенты не могут распознать тепло и холод, хотя другие чувства в конечности присутствуют.

У людей более старшего возраста может нарушаться болевой порог, то есть боль от обычного прикосновения может привести в шоковое состояние, а сильные механические воздействия останутся без внимания.

Потеря чувствительности для человека более опасна, так как пациент может травмировать ногу, даже сломать ее и, не ощущая ничего, продолжать привычную жизнь. Несвоевременно оказанная помощь при таких травмах чревата инвалидностью.

Часто люди при ходьбе теряют равновесие и падают, наступив на небольшой камешек. Дело в том, что подошва конечности перестает распознавать определенные характеристики поверхности. Пациентам порой приходиться все время смотреть под ноги и контролировать свою ходьбу, только визуально передавая сигналы в мозг о движении ног.

При повреждении моторных волокон отмечаются двигательные нарушения. Проявляются они в виде полного отсутствия рефлексов в коленном и голеностопном суставах. Появляются спазмы и мышечные судороги.

Крем Вольтарен

Вегетативно-трофические изменения отображаются в сухости кожи, ее шелушении, развитии пигментных пятен. Маленькие ссадины и царапины на коже конечностей очень долго заживают и могут сопровождаться нагноением.

Среди общих симптомов нейропатии можно отметить:

  • нарушения сна;
  • беспокойство;
  • депрессивное состояние;
  • потерю аппетита;
  • слабость во всем теле;
  • головокружение;
  • снижение работоспособности;
  • скачки давления;
  • нарушения сердечного ритма.

Нейропатия нижних конечностей появляется как первичное самостоятельное заболевание, но в дальнейшем возникает полинейропатия, которая нарушает целостность и функциональность нервов в других органах.

К примеру, если поражается желудок, то развивается желудочная обструкция, при повреждении сердечно-сосудистой системы — возникает ортостатическая гипотензия. Поражения сердечной мышцы приводят к инфаркту миокарда и инсульту.

Нейропатия нижних конечностей — термин, под которым объединяют ряд заболеваний, сопровождающихся нарушениям работы структур периферической нервной системы.

Если те или иные нервные волокна повреждены, то наблюдается нарушение чувствительности мышц, развитие параличей и изменение прочих функций тех или иных органов. Как свидетельствует статистика, чаще всего недуг поражает нервные волокна нижних конечностей.

Нейропатия нижних конечностей — весьма опасное заболевание, которое сопровождается серьезными нарушениями и крайне неприятными симптомами. Причины развития патологии могут быть самыми разными. В современной медицине выделяют несколько факторов риска:

  • различные нарушения метаболизма, вызванные различными хроническими заболеваниями, в частности, почечной недостаточностью;
  • наличие эндокринных патологий, а именно: нарушение функции щитовидки, сахарный диабет (диабетическая нейропатия нижних конечностей считается наиболее распространенной);
  • травмы, повреждения определенных структур периферической нервной системы;
  • длительное воздействие токсических веществ на организм (к перечню потенциально опасных относят наркотические средства, алкоголь, ацетон, мышьяк, свинец, ртуть);
  • выраженный, хронический дефицит витаминов;
  • бесконтрольное применение некоторых лекарственных средств, например, противоопухолевых препаратов, антибиотиков;
  • тяжелые формы инфекционных заболеваний, в том числе эпидемический паротит, дифтерия, ветряная оспа, проникновение в организм ВИЧ-инфекции;
  • системные аутоиммунные патологии, при которых антитела собственной иммунной системы атакуют нервные клетки, разрушают миелиновые оболочки;
  • наличие в организме злокачественных опухолей;
  • доказано, что имеет место наследственная предрасположенность (например, такое генетическое заболевание, как амиотрофия Шарко-Мари-Тута, сопровождается развитием нейропатий).

Любое из вышеописанных состояний может привести к развитию тяжелых повреждений нервных структур. Во время диагностики, кстати, недостаточно лишь подтвердить наличие нейропатии нижних конечностей, важно и определить причину развития недуга.

Различается несколько основных классификаций патологии, которые характеризуются своими индивидуальными признаками и своеобразным лечением.

Все зависит от общего характера повреждений. Классификацию патологии проводят по общей этиологии прогрессирования болезни:

  1. Диабетическая невропатия – это одно из осложнений сахарного диабета. Данная проблема начинает прогрессировать по причине снижения общего количества глюкозы в крови.
  2. Алкогольная форма заболевания. Проблема характеризуется сильным авитаминозом, который в состоянии нанести удар по иммунной системе. В процессе злоупотребления крепкими алкогольными напитками и продуктами, в которых содержится спирт, основные метаболические процессы значительно усложняются. Спирт при распаде в организме серьезно задерживает впитывание витаминов в кишечнике. Если не начать своевременную терапию, есть риск столкнуться с полной потерей двигательной активности.
  3. Сенсорная. Снижается общая чувствительность пораженных органов, а также основных рецепторов. Человек не чувствует боли совсем, только незначительные покалывания, также не ощущает температуру и вибрацию. Вместо нормальных ощущений он сталкивается с такими неприятными симптомами, как жжение и онемение.

Это самые распространенные виды заболевания, но есть иные категории. Нейропатия может быть посттравматической, ишемической, дистальной, проксимальной.

Установить более точный диагноз в состоянии только квалифицированный специалист.

При малейших подозрениях на данное заболевание стоит сразу обратиться к опытному врачу, который проведет обследование и назначит лечение, предотвращающее развитие заболевания и разных осложнений.

Заболевание такого плана может сопровождаться разными симптомами. У одних они выражены достаточно ярко, у других признаки более щадящие и не влекут за собой разных тяжелых последствий. Единственное, что является общим – это сильная боль в процессе развития патологии.

Если беспокоят серьезные болевые ощущения, которые при отсутствии лечения самостоятельно проходят, можно судить о том, что по причине развития патологии была потеряна чувствительность.

ПОДРОБНЕЕ:  Шейный остеохондроз симптомы и лечение

Это является серьезным поводом для обращения к специалистам, для проведения обязательного комплексного лечения.

Нейропатия нижних конечностей симптомы - Всё о неврологии

К иным, не менее распространенным симптомам заболевания можно отнести:

  • боли и одновременное онемение ног;
  • значительная потеря чувствительности;
  • обостренная чувствительность, которая вызывает дискомфорт от простого соприкосновения с одеждой;
  • отсутствие двигательной моторики;
  • слабость и боль в процессе ходьбы;
  • деформация стоп и повреждения кожи.

В некоторых случаях патология развивается и протекает совершенно бессимптомно. Потому человек часто повреждает стопы, травмируется и даже не замечает этого.

Если развивается диабетическая форма нейропатии, ее симптомы будут прямо зависеть от общего уровня сахара в крови. Чем более высоким будет его содержание, тем более тяжелыми будут его симптомы.

На этом фоне часто развивается иная форма нейропатии, которая повреждает уже совершенно иные органы организма.

Полинейропатия: диабетическая, нижних конечностей, алкогольная (токсическая) и другие

Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента и внешних данных, получаемых при осмотре больного врачом. При неврологическом обследовании сухожильные рефлексы с нижних конечностей снижены или не вызываются совсем.

Особое внимание медики уделяют сведениям о наличии в медицинской истории больного данных о различных отравлениях и серьезных интоксикациях, а также о перенесенных им разнообразных инфекционных заболеваниях.

Для получения точного диагноза врач назначает больному целый комплекс обследований и анализов. В их число входят следующие:

  1. ЭМГ, или электромиография. С ее помощью выявляется скорость передвижения электрических сигналов от мозга по нервным окончаниям. Это дает возможность не только поставить диагноз, но и отслеживать развитие болезни. Этот метод очень важен, так как с его помощью удается выявить локализацию, тяжесть и распространенность поражения.
  2. Люмбальная пункция используется в редких ситуациях, когда не удается поставить точный диагноз или требуется уточнить некоторые важные данные. Ее проводят в условиях стационара, для анализа используют цереброспинальную жидкость.
  3. УЗИ внутренних органов позволяет отслеживать динамику развития болезни и степень ее распространения.
  4. Общий анализ крови.
  5. Биохимический анализ крови.

На основании анамнеза и данных, полученных при осмотре и проведении обследований и анализов, врач выносит заключение о стадии заболевания, устанавливает точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Причины патологии

Периферические нервные волокна в большинстве имеют несколько функций:

  • обеспечивают сокращение мышцы;
  • отвечают за восприятие боли, температуры, давления, вибрации;
  • регулируют тонус сосудов, выделение пота и кожного жира.

Нейропатия нижних конечностей симптомы

При сахарном диабете нарушаются все эти свойства клеток. Причинами этого является хроническая гипергликемия – постоянно повышенный сахар крови. Глюкоза непосредственно повреждает нейроны, а также способствует развитию:

  • микроангиопатии – нарушению питания тканей и нервных волокон из-за изменений сосудистой стенки;
  • образованию свободных радикалов с разрушительным действием;
  • подавление синтеза веществ, которые тормозят образование тромбов, расширение сосудов;
  • повышенной вязкости крови с последующим снижением кровотока;
  • кислородному голоданию нервов;
  • накоплению токсического соединения – сорбитола;
  • соединению белков оболочки нервов с глюкозой – гликирование, нарушающее функции проводимости и восприятия импульсов;
  • сосудистому спазму, ишемии (недостаточное поступление крови).

Причин для развития патологии может быть достаточно много. На их основании осуществляется распределение и классификация патологии по видам.

Среди самых распространенных патологий можно отметить:

  • травмы, при которых были задеты нервы или отмечалось серьезное повреждение тканей;
  • переохлаждение;
  • сильная интоксикация солями, лекарственными препаратами, а также ртутью;
  • хронический алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • разные виды инфекций;
  • ВИЧ инфекции;
  • развивающийся рассеянный склероз.

К развитию заболевания может привести недостаток витаминов, которые необходимы для естественного метаболизма полезных для организма микроэлементов.

Проявления нейропатии зависят от ее типа. Существование нескольких видов объясняется непосредственным поражением определенных нервных волокон.

Классификация:

  • чувствительная;
  • вегетативная нейропатия;
  • двигательная;
  • смешанная (поражающая все виды нервных волокон).

Признаки могут быть различными, так как зависят от источника возникновения, а также определяются обширностью вовлеченных в процесс нервов. Например, диабетическая нейропатия и патология, вызванная отравлением свинцом, имеют отличные друг от друга проявления.

Поздние стадии болезни характеризуются максимально выраженной атрофией мышечных волокон и образованием трофических язв. Чаще всего симптоматика проявляется на обеих конечностях.

Молодые пациенты с такой патологией имеют больше шансов на выздоровление благодаря обращению к врачу на первых стадиях ее развития. Люди пожилого возраста часто игнорируют симптомы болезни, расценивая их за естественные изменения в ногах в результате старения организма, поэтому лечебные манипуляции у них дают незначительный эффект.

Подобные изменения происходят вследствие повреждений чувствительных нервных волокон.

Они сопровождаются следующими симптомами:

  1. Болями, имеющими ноющий, выкручивающий или простреливающий характер. Их локализация происходит в проекции пораженных нервов.
  2. Ощущением мурашек или присутствия инородного тела под поверхностью кожи. Такие чувства устойчивы и сохраняются не только во время движения, но даже и в покое. Многие люди считают эти симптомы более тягостными по сравнению с привычным ощущением боли.
  3. Расстройствами некоторых видов чувствительности (невозможность отличить горячее от холодного, понижение или же повышение болевого порога, утрата распознавания характеристик поверхности земли при ходьбе). Подобные проявления усложняют движения пациентов, поэтому они часто спотыкаются или даже могут упасть, наступив на небольшой по размеру камушек.

Людям с перечисленными нарушениями приходится постоянно смотреть под ноги во время ходьбы. Наибольшую сложность у них вызывают передвижения в ночное время суток.

Такие патологические изменения возникают вследствие повреждения в нервах двигательных мышечных волокон.

Клинические проявления:

  1. Снижение рефлексов, особенного коленного и ахиллового.Снижение рефлекса Эти нарушения определяются только на осмотре у невролога, так как в обычной жизни они никак не проявляются. Если лечение начать на этой стадии патологии, то шансы на полное выздоровление возрастают. Прогрессирование нарушений может привести к окончательному и безвозвратному угасанию рефлексов.
  2. Спазмы и судороги в пораженных мышцах.
  3. Мышечная слабость. Такой вид симптома проявляется в более поздний период по сравнению со снижением рефлексов. Сначала слабость носит временный характер и появляется только в момент нагрузки, а затем усиливается и ощущается даже в спокойном состоянии. Запущенные формы этого вида нейропатии сопровождаются отсутствием возможности совершать какие-либо движения. Слабость в мышцах часто становится поводом для ходьбы с тростью.
  4. Развитие атрофии, истончение мышц. Процесс прогрессирует медленно и может занимать по времени даже несколько лет (в зависимости от источника появления патологии).

Такой вид нарушений вызван поражением вегетативных волокон в нервах.

Основные проявления:

  • сухость поверхности кожиНезаживающие язвы;
  • выпадение волос;
  • возникновение пигментных пятен, покрывающих кожу;
  • нарушение процессов потоотделения;
  • медленное заживление ссадин;
  • нагноение образовавшихся ран;
  • отечность ног;
  • выраженные трофические язвы, вызывающие гангрену.

Симптомы поражения малоберцового нерва:

  • частичная утрата чувствительности в области боковой части голени, а также на тыльной стороне стопы;
  • боль;
  • слабость мышечных тканей в стопе и в пальцах;
  • трудности при попытке опереться на пятку.

Признаки поражения наружного нерва:

  • боль;
  • утрата чувствительности вдоль наружной поверхности бедер без проявлений мышечной слабости, а также изменений рефлексов.

Нейропатия ног у каждого пациента имеет различные проявления, поэтому не всегда сопровождается всеми перечисленными симптомами.

  • Аутоиммунные заболевания
  • Эндокринные заболевания
  • Патологии печени
  • Заболевания поджелудочной железы
  • Наследственность
  • Интоксикация пищевыми продуктами
  • Инфекционные процессы

Возникнуть заболевание может на фоне бесконтрольного применения некоторых лекарственных препаратов, различных инфекций, которые провоцируют воспаление нервных волокон.

Онкологические заболевания также могут стать причиной развития данного недуга. Поражение периферических нервов происходит тотально.Важно знать, что полинейропатия не относится к самостоятельным заболеваниям. Во многих случаях развивается на фоне осложнения различных патологий.

Самым распространенным признаком полинейропатии является нарушение движения в голенях и стопах. Происходит уменьшение мышц в размерах и постепенно они теряют силу. В результате возникает петушиная походка, во время которой больной поднимает ноги выше, чем при обычной ходьбе, чтобы не задеть пальцами пол.

К другим симптомам заболевания относят:

  • Снижение чувствительности
  • Отеки и порезы
  • Мурашки по коже
  • Нарушение дыхания
  • Боли без четкой локализации

Нейропатия нижних конечностей симптомы

Болезненные ощущения появляются при повреждении нервного волокна. Боль при данной патологии стойкая, жгучая и стреляющая. У больного могут появиться проблемы с речью, нарушение зрения в виде спазма аккомодации. Окраска конечностей изменяется. Также может наблюдаться повышение температуры тела.

Если поражаются нервы. которые отвечают за дыхательную систему, то это может вызвать проблемы с дыханием.

Симптомы при острой форме поражают нижние конечности, а затем распространяются дальше. Если причиной заболевания является диабет, то больной чувствует покалывание и жжение в нижних конечностях.

Полинеройпатии чаще всего подвергаются нервы вегетативной системы, контролирующие различные рефлексы организма.

На поздних этапах развития заболевания происходит полная атрофия мышц. В результате развивается синдром Гийена-Барре − самое тяжелое неврологическое заболевание. На нижних конечностях могут появляться трофические язвы.

Если не предпринимать меры по устранению заболевания, то патология может привести к неприятным последствиям. У больного на фоне полинейропатии в запущенных случаях нарушается сердечный ритм.

Полинейропатия может стать причиной нарушения дыхания. Обычно это происходит при синдроме Гийена-Барре, когда нарушается функция нервов, обеспечивающих деятельность дыхательной мускулатуры.

Двигательная активность заметно ухудшается, если появляется сильная слабость в мышцах.

Нейропатия нижних конечностей симптомы

Полинейропатия верхних и нижних конечностей – это патология в работе периферических нервных окончаний. В основном недуг поражает нервную систему верхних и нижних конечностей. Проявляется заболевание в потере чувствительности, дисфункции ВСС, снижение работоспособности мышц.

В основном патологии носят атрофический характер и приносят много страданий. Чаще очаги болезни распространяются именно в нижних конечностях. Как правило, болезнь распространяется снизу-вверх. Это обусловлено тем, что первыми заболеванием поражаются длинные нервные волокна.

Лечение заболевания, поражающего нервную систему волокон комплексный процесс. Включающий в себя несколько видов лечения и проведения процедур. Первым этапом на пути к выздоровлению является определение основных первичных заболеваний, следствием которых и стала полинейропатия.

Медикаментозная терапия назначается с учетом течения заболевания и заключается в приеме следующих препаратов:

  • метилпреднизолон. Глюкокортикоидный препарат;
  • анальгин и трамадол, для снятия сильных болей;
  • препараты подавляющие иммунные процессы;
  • соли калия, витамин В, витамин С;
  • белковая диета;
  • антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, зодак);
  • препараты, улучшающие циркуляцию крови;
  • препараты, улучшающие мышечно-нервную проходимость (прозерин);
  • милдронат и пирацетам. Для улучшения питания нервных волокон;
  • использование препаратов, очищающих кровь при алкогольной и токсической полинейропатии;
  • антидепрессанты в лечении болевого синдрома;
  • блокаторы быстрых натриевых каналов для обезболивающего эффекта;
  • обезболивание курсами габапентин;
  • антиконвульсанты;

Помимо медикаментозной терапии в курсах, направленных на лечение полинейропатии широко применяются физиотерапевтические процедуры. Физпроцедуры обычно используют для закрепления результатов лечения или в его остаточных этапах. Физиотерапевтические методы, используемые в курсах:

  • лечебный массаж;
  • магнитное воздействие на периферию нервных волокон;
  • использование электроприборов, для прямой стимуляции нервных волокон;
  • непрямой массаж внутренних органов;

Профилактика полинейропатии

Одним из частых осложнений сахарного диабета является поражение нижних конечностей. Нейропатия возникает из-за необратимой гибели нервных клеток на всех уровнях иннервации – от спинного мозга до периферических клеток.

Важнейшее направление терапии – коррекция повышенного сахара крови. При первом типе диабета эндокринолог повышает дозу инсулина или кратность его введения. Если больной принимает таблетки при заболевании второго типа, то ему может дополнительно быть назначена инсулинотерапия.

Для воздействия на механизмы прогрессирования обменных нарушений, нормализации кровообращения, доставки кислорода нейронам,защиты их от повреждения применяется комплексное лечение такими препаратами:

  • стимуляторы тканевого обмена – Актовегин, Солкосерил;
  • витамины группы В — Нейробион, Метфогамма;
  • липоевая кислота – Эспа-липон, Тиогамма;
  • антиоксиданты – Эмоксипин, Мексидол.

Устойчивое восстановление функций или положительная динамика (уменьшение боли, улучшение движений и чувствительности наступает не ранее, чем на 8-10 неделю терапии.

Гимнастика для ног

Для предупреждения осложнений нейропатии пациентам рекомендуется специальный комплекс упражнений. Его применяют на бессимптомной или начальной стадии. В дальнейшем физическая нагрузка подбирается индивидуально после полного обследования.

Варианты упражнений при нейропатии нижних конечностей:

  • сгибать и разгибать пальцы ног;
  • стопами и пальцами скомкать лист бумаги, лежащий на полу, затем его разгладить;
  • совершать круговые движения в голеностопном суставе в положении сидя на стуле;
  • встать на ноги, подняться на носки, плавно перейти на пятки и обратно;
  • походить на внешней и внутренней стороне стопы;
  • помассировать и потянуть по отдельности каждый палец.

В заключении рекомендуется провести самомассаж стоп с кунжутным маслом. Все движения проводятся от пальцев к голеностопу, используют не интенсивное растирание и разминание. До начала занятий требуется консультация эндокринолога, невропатолога и подолога.

Фитопрепараты

Лечение травами помогает улучшить кровообращение и чувствительность в пораженных участках. Фитотерапию, как и гимнастику, используют преимущественно в начальной стадии. Отвары и настои готовят по таким рецептам:

  • чай при диабетев термос помещают 7 бутончиков гвоздики и заливают половиной литра кипятка. Через три часа процеживают и принимают по 50 мл три раза в день;
  • измельчить корень одуванчика и столовую ложку бросить в кипящую воду (300 мл), готовить 20 минут. Пить три месяца по трети стакана за полчаса до основных приемов пищи;
  • две столовые ложки цветков календулы залить 400 мл кипятка в закрытой посуде. Настаивать полчаса, до еды выпивать по четверти стакана. Курс продолжается 1 месяц.

Физиотерапия

При отсутствии тяжелого течения диабета (декомпенсации) или болезней внутренних органов применяют физиотерапию в дополнение к препаратам и немедикаментозным методам:

  • сеансы гипербарической оксигенации;
  • лазерную и магнитную терапию;
  • стимуляцию мышц при помощи диадинамических или модулированных токов;
  • иглорефлексотерапию;
  • сегментарный массаж.
иглорефлексотерапия
Иглорефлексотерапия стоп

Для предупреждения развития неврологических нарушений при сахарном диабете рекомендуется:

  • регулярно измерять сахар крови, составлять гликемический профиль;
  • не реже, чем один раз в три месяца проходить исследование гликированного гемоглобина для определения степени компенсации сахарного диабета;
  • контроль за сахаромсамостоятельно измерять уровень артериального давления и поддерживать его не выше, чем 130/85 мм рт. ст., так как гипертензия может привести к сосудистому спазму;
  • строго придерживаться питания с ограничением простых углеводов (сахара и белой муки), животных жиров. В рационе должно быть достаточное количество пищевой клетчатки, белков и витаминов;
  • полностью отказаться от курения и приема алкоголя. Они нарушают кровообращение и иннервацию нижних конечностей, усиливают боль и онемение в ногах;
  • ежедневно в режиме дня должно быть не менее получаса физической активности. Это может быть лечебная гимнастика, ходьба, йога, пилатес, плавание.
ПОДРОБНЕЕ:  Аносма лечение от бесплодия

В том случае, если имеется повышенный риск развития диабетической стопы, то крайне важно каждый день осматривать стопы, защищать ноги от ожогов и обморожений, педикюр должен быть только аппаратным.

Чтобы предотвратить развитие неврологической патологии, важно избегать факторов, которые могут спровоцировать возникновение патологии. Людям, находящимся в группе риска, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Регулярно контролировать уровень глюкозы
  • Не превышать дозировку препарата, назначенную врачом
  • Употреблять качественные продукты
  • Соблюдать технику безопасности при работе с химическими веществами
  • Отказаться от употребления спиртных напитков
  • Своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания

Во время просмотра видео Вы узнаете о полинейропатии.

Профилактические меры направлены на ликвидацию причин, которые могут влиять на поражение нервов. Полинейропатия – это сложное неврологическое заболевание, требующее неотлагательного лечения.

При таком недуге поражаются нервы, отвечающие за подвижность и чувствительность, а также дальние зоны нейронов, находящиеся в стопах. Факторы и интенсивность симптоматики зависят от типа болезни.

  • тремор конечностей. Может быть постоянным, периодическим и проявляться при определенных обстоятельствах;
  • судороги и спазмы с болезненными ощущениями в мышцах верхних и нижний конечностей;
  • подергивания. Которые происходят из-за непроизвольного сокращения мышц (фасцикуляция);
  • мурашки и чувство дрожи по коже;
  • резкие скачки кровяного давления в артериях. Такие симптомы происходят при поражении нервных волокон отвечающих за работу сосудов и сердечных функций;
  • резкое учащение сердечного ритма;
  • понижение работоспособности мышечных волокон. Как правило слабость развивается изначально в самых дальних мышцах конечностей, пальцев и пяток;
  • понижение тонуса в мышцах;
  • полная мышечная атрофия;
  • атрофия чувствительности кожных покровов;
  • потеря ориентации в пространстве при резких поворотах, подъемах, хождении с завязанными глазами и сбои в ощущении равновесия;
  • кислородное голодание мозга. Как следствие темные круги и мушки перед глазами, головокружение, потемнение в глазах. Особенно часто эти признаки проявляются при резком подъеме с положения лежа;
  • постоянная величина сердечного ритма, пульса;
  • сухость кожных покровов;
  • нарушение ЖКТ, в виде запоров;
  • отеки ног ;
  • ощущение колющих болей;
  • исключить употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков;
  • при взаимодействии и контакте с химическими веществами пользоваться защитными приспособлениями и принимать очищающие препараты;
  • употребление в пищу натуральных продуктов. Избегать употребления в пищу продуктов, с высоким риском химического отравления;
  • не принимать само назначенные антибиотики и другие препараты. Принимать лекарство только по строгим назначениям врача;
  • своевременно приступать к лечению вирусных и бактериальных инфекций. Не допускать запущенную заболеваний и последствий;
  • принимать сезонные курсы витамин, укрепляющих иммунную систему;

При первых, даже нескольких, признаках полинейропатии немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и адекватного лечения. Своевременным обращением вы сократите период реабилитации и имеете все шансы остановить заболевание.

Лечение настоем: измельченные цветки красного клевера (предварительно высушенные), порошок чеснока, пожитник, сухой клопогон измельчить, шалфей, желтокорень и кора кассии. столовые ложки измельченной смеси залить 600мл крутого кипятка и настаивать в термосе около 4 часов и более. Принимать по 100мл 3 раза в сутки.

Сухие листья гинкго билоба 4ст л залить 1л кипятка. Настаивать 4 дня. Принимать вместо чая.

Лечение маслом: наполняем банку 0,5л измельченным зверобоем. Заливаем теплым растительным маслом. настаиваем смесь в течении 20 дней в темном теплом месте. По приготовлению процеживаем и добавляем тертого имбиря около 1ст ложки. Масло используем для массажей и обертывания.

Семена расторопши 4 ст л перетираем в ступке и добавляем 150г оливкового масла около 60 0 С. Добавляем 2ст л сухой мяты. Принимать по 2ст л за пол часа до еды трижды в сутки. Курс лечения составляет 20 дней.

Следует помнить, что все народные методы действенны только в комплексе с адекватной терапией, приписанной вашим лечащим врачом. Перед началом любого курса следует обговорить этот способ лечения с вашим врачом. Самолечение опасно!

Обследование ЭНМГ (электронейромиография) – что это такое?

  • Шейный остеохондроз, симптомы, лечение медикаментами и народными способами, упражнениями в домашних условиях

  • Что такое аутизм простыми словами, как он проявляется у детей, признаки, фото

  • Болезни Альцгеймера: что это такое, симптомы, признаки и лечение сенильной деменции альцгеймеровского типа

  • Деменция – причины, формы, диагностика и лечение

  • Невралгия затылочного нерва – причины, симптомы и способы лечения

  • Факторы риска

    Один из главных факторов, приводящих к нейропатическим изменениям в ногах – повышенный сахар крови. Обычно до развития первых признаков проходит не менее 10 лет, а после пятого года изменения у диабетиков можно выявить при инструментальной диагностике.

    • возраст пациента от 45 лет;
    • отсутствие адекватной терапии сахарного диабета (нарушение применения препаратов, неправильное питание);
    • курение;
    • повышенный уровень холестерина;
    • ожирение;
    • алкоголизм;
    • сопутствующие сосудистые заболевания нижних конечностей.

    поражение НК при диабете

    Чаще всего нейропатию имеют в виду, когда говорят об осложнениях весьма распространенного по всему земному шару заболевания – сахарного диабета (диабетическая нейропатия, диабетическая стопа ), поэтому нельзя не подчеркнуть его главенствующее положение в списке причин.

    Поражение мелких сосудов при сахарном диабете отмечается у половины и более пациентов, страдающих сахарным диабетом. Когда проявит себя болезнь – прогнозировать сложно, это может случиться еще в начале заболевания и стать первыми симптомами СД, или развитие заболевания может отложиться на неопределенный срок, исчисляемый многими годами.

    Главным фактором, запускающим механизм развития диабетической нейропатии выступает ишемический компонент и метаболические расстройства в нервном волокне.

    Появление первых неврологических признаков диабетической полинейропатии (ощущение вибрации на лодыжках укорачивается, ахилловы рефлексы снижаются) не дает основания полагать, что болезнь начнет стремительное развитие.

    • Появляется сильная, очень мучительная болезненность в стопах и голенях, которая в тепле и в покое приобретает еще большую остроту;
    • Стопы становятся слабыми;
    • Начинает страдать вегетативная иннервация;
    • Интенсивность болей с течением времени продолжает нарастать – они становятся нестерпимыми;
    • Одновременно с нарастанием болей появляется зуд (не всегда, но очень часто), изменяется цвет кожных покровов (от фиолетового до черного);
    • Формируется диабетическая стопа, что приводит не только к снижению функциональных возможностей нижних конечностей, но нередко является причиной их ампутации.

    Полинейропатия нижних конечностей, развивающаяся на фоне сахарного диабета – это наиболее частое серьезное осложнение «сахарной» болезни 2 типа и головная боль эндокринологов, поэтому установленный диагноз (СД) уже является поводом для профилактики поражения нервных волокон, а появление первых признаков – для пересмотра терапии в сторону повышения эффективности.

    Помимо мероприятий, направленных на компенсацию основного заболевания (СД), назначается лечение, предусматривающее улучшение кровоснабжения, снимающее отечность, препятствующее проникновению инфекции (антибактериальная терапия местно).

    Классификация нейропатии нижних конечностей

    • Заболевание, поражающее слой аксонов в нервных волокнах протекает достаточно длительно и проявляется в атрофии конечностей. Так как затрагивает в большей степени вегетативные функции конечностей;
    • заболевание, разрушающее миелиновые оболочки развивается значительно быстрее. Проявляется патология в нарушении сенсорных и моторных функций;

    По локализации очагов поражения можно определить такие виды как дистальная (очаги располагаются в нижних отделах) и проксимальная (очаги располагаются в верхних отделах).

    Нейропатия нижних конечностей симптомы

    Расценивать тип полинейропатии можно и по различным причинам возникновения заболевания:

    • токсическая полинейропатия. Возникновение болезни спровоцировано отравлением антибиотиками или другими токсическими веществами (соли, тяжелые металлы, мышьяк);
    • дисметаболическая полинейропатия. Характер возникновения происходит от функциональных нарушений в нервных волокнах. Которые происходят на фоне проникновения в кровь продуктов распада некоторых лекарственных препаратов. Как следствие, возникает нарушение обменных процессов, которые приводят к заболеванию;
    • алкогольная полинейропатия. Заболевание спровоцировано злоупотреблением алкоголя и продуктами его распада;
    • диабетическая полинейропатия. Болезнь возникает на фоне заболевания сахарным диабетом;
    • изучение жалоб пациента и его уже имеющихся заболеваний в анамнезе;
    • рассмотрение факта принятия алкоголя в непомерных количествах. Злоупотребление спиртными напитками;
    • опрос пациента, с установлением его места работы и исключение контакта с химическими веществами;
    • наличие у пациента заболеваний, проявляющихся в изменении обмена сахара и продуктов белка в крови;
    • наследственный фактор. Есть ли у пациента родственники с таким недугом;
    • общий анализ крови ;
    • анализ крови на глюкозу и продукты белка;
    • анализ крови на токсические вещества;
    • биопсия нервных волокон;
    • электронейромиография. Диагностика глубины повреждения нервного волокна;
    • консультация узких специалистов в направлении эндокринологии и терапии;
    • ультразвуковая диагностика внутренних органов;
    • рентген обследование;
    • анализ цереброспинального материала;
    • исследование рефлексов;
    • проверка скорости нервных реакций;
    • выявление сопутствующих соматических симптомов;
    • пальпация нервных стволов;
    • дополнительные методы на усмотрение врача;

    Проведя полную диагностику, врач определяет степень и характер полинейропатии. Исходя из этих данных назначается адекватное лечение.

    На сегодняшний день существует огромное количество схем, позволяющих классифицировать подобную патологию. Если принимать во внимание причины развития заболевания, то несколько форм:

    • Токсическая нейропатия развивается на фоне интоксикации организма опасными веществами, ядами, солями тяжелых металлов и т. д.
    • Дисметаболическая — патология, связанная с нарушениями обмена веществ.
    • Наиболее распространенной считается диабетическая нейропатия нижних конечностей, симптомы и лечение которой будут также описаны в статье.
    • Отдельно стоит упомянуть об алкогольной нейропатии, от которой нередко страдают люди, злоупотребляющие спиртными напитками. Симптомы ее нарастают постепенно: сначала мышцы в ногах становятся слабыми, снижается чувствительность, появляется боль, интенсивность которой нарастает по мере прогрессирования заболевания.
    • Возможна аллергическая форма заболевания.
    • У некоторых пациентов диагностируется воспалительная нейропатия, которая связана с теми или другими формами воспалительного процесса.

    В зависимости от механизма развития недуга выделяют:

    • первичную нейропатию, которая развивается на фоне генетических заболеваний (к этой группе относят также идиопатические формы недуга, когда причину развития нейропатии выяснить невозможно);
    • вторичную форму заболевания — развивается на фоне инфекций, интоксикаций, метаболических расстройств и т. д.

    Если принимать во внимание локацию патологического процесса, то выделяют:

    • дистальную нейропатию, которая сопровождается симметричным поражением нервных стволов обеих ног, пациенты в данном случае жалуются на боль и снижение чувствительности стоп, лодыжек (кстати, именно такими являются симптомы диабетической нейропатии нижних конечностей);
    • проксимальную форму заболевания, которая сопровождается поражением нервов на верхних участках ног и бедер (пациенты чувствуют боль в ягодицах и тазобедренных суставах, нередко утрачивают возможность ходить самостоятельно).

    Во внимание принимают и характер поражения нервных структур. Как известно, нервное волокно состоит из аксонов (длинных отростков нейронов) и миелиновой оболочки.

    • Аксональная нейропатия сопровождается повреждением непосредственно аксонов. Недуг развивается медленно, сопровождается сильными болями и прогрессирующей атрофией мышц.
    • Иногда развивается и нейропатия миелиновых оболочек. В первую очередь наблюдается повреждение оболочек двигательных и чувствительных волокон.

    Нейропатия нижних конечностей симптомы

    Имеет значение и тип волокон, которые поражает патология.

    • Моторная нейропатия сопровождается повреждением двигательных нервных волокон. Пациенты страдают от слабости в мышцах, постепенной атрофии тканей. При отсутствии лечения человек полностью теряет способность передвигаться.
    • Сенсорная нейропатия характеризуется поражением чувствительных волокон. Способность к движению сохраняется, но вот чувствительность значительно снижается или, наоборот, повышается. Пациенты страдают от постоянных болей и покалываний. Иногда даже легчайшее прикосновение вызывает приступ резкой боли.
    • Если патологический процесс поражает вегетативные волокна (вегетативная нейропатия), то у пациента наблюдаются нарушения со стороны разных систем органов. Например, у мужчин на фоне заболевания развивается импотенция. Возможно нарушение со стороны мочевыделительной системы, усиленное выделение пота и т. д.
    • Существуют и смешанные формы заболевания, которые сочетают все вышеупомянутые симптомы. На фоне недуга повреждаются как аксоны, так и миелиновые оболочки.

    Выделяют такие типы и формы болезни:

    • воспалительная (развивается вследствие воспаления нервных тканей);
    • токсическая (наступает как результат отравления организма токсинами);
    • аллергическая (вызвана индивидуальной повышенной чувствительностью к факторам внешней среды);
    • травматическая (развивается вследствие травм нижних конечностей);
    • аксональная (сопровождается деструкцией осевого цилиндра нервного волокна);
    • демиелинизирующая (возникает при рассеянном склерозе, энцефаломиелите).

    По длительности течения она может быть острой и хронической, а по области поражения — дистальной (поражает отдаленные участки ног) и проксимальной (затрагивает верхние отделы ног).

    Профилактика появления диабетической нейропатии

    При инсулинозависимом сахарном диабете преимущественно поражаются отростки нейронов и капилляры. Это приводит к замедлению проводимости и снижению силы ответной реакции. Нейропатия чаще всего частично обратима на начальной стадии и адекватном лечении.

    При диабете 2 типа происходит разрушение миелиновой оболочки и крупных сосудов, из-за этого существенно снижается образование, проведение импульсов, а также падает сократимость мышечных волокон.

    Физиотерапия

    Чем можно обезболить

    Установлено, что при диабетической нейропатии необходимо воздействовать на центральные и периферические механизмы боли. При этом нестероидные противовоспалительные средства для снятия нейропатической боли не эффективны. Поэтому применяют следующие группы препаратов:

    • трициклические антидепрессанты – оказывают обезболивающее действия за счет накопления серотонина в головном мозге. Чаще рекомендуют Клофранил, Амитриптилин;
    • противосудорожные – Финлепсин, его применение ограничено у пациентов с высокой двигательной активностью. Габалепт снижает чувствительность к боли на уровне спинного мозга. Лирика имеет меньше побочных действий, но и меньшую эффективность;
    • местные, на основе стручкового перца – капсикам. Он стимулирует выделение проводника болевых ощущений, истощает его запасы. назначается редко, так как применение сопровождается раздражением кожных покровов и сильным жжением, противопоказан при варикозе;
    • обезболивающие центрального типа – Трамадол. Рекомендуется при отсутствии эффекта от других медикаментов, результат появляется только при использовании высоких доз, что повышает вероятность осложнений терапии.

    Успех снижения боли зависит от степени компенсации гипергликемии. Последними исследованиями доказано, что также важно нормализовать давление крови и ее липидный спектр. Выбор препарата нередко происходит методом «проб и ошибок», так как пациенты по-разному реагируют на терапию.

    Adblock
    detector