Сифилис - Лечение кожи

Диагностика болезни Альцгеймера — обзор методик

Что такое нейропсихологические тесты

Для диагностики болезни Альцгеймера ученые разработали несколько тестов, с помощью которых оценивают способности и навыки функционирования мозга. Большинство заданий предлагают выполнить несложные задачи, чтобы понять, есть ли у человека дисфункции и выявить природу мозговых повреждений.

Тесты представлены в виде заданий, в ходе которых пациент должен подсчитать числа, нарисовать фигуры или определить, что изображено на картинках. Результаты оцениваются, и если врач заподозрит заболевание, проводится дополнительная диагностика.

Тест часов

  • 1 балл – если человек даже не пытается выполнить действие;
  • 2 балла – пациент пытается, но у него не выходит выполнить задание;
  • 3 балла – числа и циферблат не связаны между собой;
  • 4 балла – некоторые цифры нарисованы вне циферблата;
  • 5 баллов – числа расположены в неправильной последовательности;
  • 6 баллов – ситуация, при которой стрелки установлены в произвольном положении, а нужные цифры обведены кружочком или отмечены по-другому;
  • 7 баллов – стрелки показывают другое время;
  • 8 баллов – есть ошибка в расположении стрелок;
  • 9 баллов – незначительная ошибка во времени на циферблате;
  • 10 баллов – часы указаны правильно.

Чтобы определить степень забывчивости человеку называют 5 слов, которые просят повторить сразу же и спустя 3-5 минут (предупредите испытуемого об этом). Если оба раза пациент помнит все 5 слов, то здоровье человека в норме.

Результат ниже восьми вспомненных слов свидетельствует о плохой памяти или деменции. При этом, если испытуемый не может вспомнить какой-то образ, ему дается подсказка – называется категория, к которой относится объект.

Еще одним распространенным тестом на болезнь Альцгеймера является определение фигур на картинках. Найти специальные изображения можно в сети интернет. Показаниями к проведению нейропсихологического тестирования являются проявления определенных отклонений в функционировании мозга испытуемого, к примеру, рассеянность, забывчивость, ситуации, при которых пациент не способен выполнить определенные действия (написать что-то, пр.).

Симптоматика болезни Альцгеймера

Диагностика болезни Альцгеймера - обзор методик

Начинается болезнь с негрубых нарушений памяти. Человек забывает, куда он положил ту или иную вещь, даты или названия знакомых предметов. Потом начинает страдать кратковременная память: не помнит, что только что произошло, детали свежего разговора.

Больной переживает эти недочеты своей памяти, старается компенсировать их, записывая важные детали; критика пока сохранена. На этой стадии характерна хорошая сохранность долговременной памяти: помнит и может красочно рассказывать события многолетней давности.

Отмечается некоторая замедленность темпа мышления, затруднения при подборе нужного слова. Может появиться эмоциональная неустойчивость, преходящая депрессия.

В профессиональной деятельности могут быть затруднения в работе, связанной со сложным планированием, конструированием. При напряженной интеллектуальной деятельности быстро устает, истощается. С домашним хозяйством в целом справляется, иногда нуждается в советах и напоминаниях.

Позднее формируется стадия умеренной деменции. Углубляется утрата памяти, появляются провалы, которые заполняются вымышленными эпизодами (конфабуляции). Своему вымыслу больной искренне верит, начинает фантазировать, переплетая события, могущие быть, с вовсе фантастическими.

Теряет способность к суждениям, анализу и логике. В речи характерны «застревания», повторение одних и тех же слов.

На работе не может выполнять привычные виды деятельности, перестает работать. Дома не может справиться с бытовыми приборами и маломальски сложными домашними делами. За собой еще способен ухаживать, но становится неряшлив.

Диагностика болезни Альцгеймера - обзор методик

Появляются расстройства восприятия – иллюзии, галлюцинации, формируется бред преследования или ревности. Углубляется депрессия.

В тяжелой стадии нарушается способность к выполнению элементарных навыков, речь превращается в набор звуков. Больной не идентифицирует себя и окружающих, почти не встает, а если пытается ходить, падает (часто случаются переломы).

Весь процесс от начала болезни до смерти продолжаетсялет. Формы с ранним началом прогрессируют быстрее.

Как определить болезнь Альцгеймера в начальной стадии, когда нет еще распространенных грубых изменений в мозгу? Какой тест на Альцгеймера достоверен? Такие вопросы встают и перед врачом и перед родственниками больного при первом подозрении на эту болезнь. Ведь лечение наиболее эффективно на ранней стадии.

Диагноз Альцгеймера на стадии легкой деменции устанавливается, в основном благодаря углубленному изучению истории заболевания и жизни, личности больного, беседам с родственниками и психологическому тестированию.

История жизни. Врач выясняет сведения о родах (не было ли гипоксии в родах, родовых травм), развитии в детстве, перенесенных инфекциях и соматических заболеваниях, травмах (особенно черепно-мозговых).

Наследственность. Важно узнать не только, были ли диагностированные случаи болезни у родственников по восходящей линии, но и замеченные случаи нарушений памяти и других психических отклонений.

Ведь далеко не все случаи болезни Альцгеймера диагностируются и лечатся; часто родственники просто принимают прогрессирующие нарушения памяти и мышления их ближнего за естественное старение – «старческий маразм».

История болезни. Выясняется, когда и в каком возрасте появились первые отклонения в состоянии больного, что беспокоило его самого и на что обращали внимание родственники. Что предшествовало началу болезни (инфекция, травма, стресс, операция, прекращение работы, переезд, интоксикации).

Как изменились характер и поведение, справляется ли с привычными видами деятельности. Замечает ли и переживает ли человек эти изменения своего состояния, каково настроение. Как развивалось заболевание.

Личность больного. Важно познакомиться с особенностями социальной, интеллектуальной и физической активности пациента, с его профессией, интересами, характером, нравственными установками, семейными отношениями, кругом общения.

Психологические тесты помогают выявить нарушения памяти, внимания, мышления, восприятия, практической деятельности. Тесты позволяют дифференцировать функциональные и органические варианты когнитивных нарушений, деменцию и олигофрению, а также различные виды деменций.

Тестируемому предлагают нарисовать на листе бумаги круглый циферблат часов с цифрами на нем и стрелками, указывающими время (например, без двадцати три). После выполнения задания проверяется правильность рисования циферблата в виде круга, расположения цифр и стрелок, точность указания времени.

10 баллов – правильно нарисованный циферблат с правильным расположением цифр и стрелок

9 баллов – небольшие отклонения в расположении стрелок

8 баллов – одна из стрелок отклоняется более, чем на час от заданного времени

7 баллов – ошибки в расположении обеих стрелок

Диагностика болезни Альцгеймера - обзор методик

6 баллов – стрелки расположены беспорядочно, а заданное время отмечено каким-либо иным способом (например, кружочками)

5 баллов – неправильно расположены числа на циферблате – либо в обратном порядке, либо с нарушением расстояния между цифрами

4 балла – отсутствие отдельных цифр на циферблате или расположение их вне циферблата; нарушение целостности круга

3 балла – все числа расположены вне циферблата, не связаны с ним

2 балла – не получается выполнить задание, несмотря на попытки выполнения

1 балл – отсутствие попыток выполнения задания

Результат менее 9 баллов свидетельствует о значительном нарушении памяти.

Тест способен дифференцировать болезнь Альцгеймера от других видов деменции.

Для этого дополнительно предлагается упрощенный вариант теста. Пациенту предлагают готовый циферблат с правильно расположенными стрелками и дают задание нарисовать стрелки с обозначением времени.

алцгеймер.jpg

Если с первым вариантом теста пациент не справился, но во втором варианте правильно изобразил стрелки, это может говорить о лобной или подкорковой деменции. Больные Альцгеймера не справляются с обоими тестами.

Тест на болезнь Альцгеймера и другие виды деменции. Mini-Cog

Тест чуть более сложнее предыдущего и дополняет его. Состоит из трех заданий:

  1. Испытуемому называют три слова, никак не связанные между собой (например, морковь, диван, облако) и предлагают запомнить их
  2. Проводят тест «рисование часов»
  3. Просят назвать те самые три слова в любом порядке

Цель теста – проверка кратковременной памяти и зрительно-пространственной координации.

  • если не может назвать правильно все слова, а только одно или два – предполагается деменция
  • если тест «рисование часов» меньше 9 баллов – предполагается деменция
  • если второй тест выполнен правильно – деменции нет

Развернутый Альцгеймер-тест – «Mini-Mental State Examination (MMSE)» или по-русски КШОПС.

Оценивает память, ориентацию в месте и времени, внимание, речь и сопутствующие практические навыки

  1. Ориентация во времени. Пациенту предлагают назвать сегодняшнюю дату, день недели, месяц, год и время года. Каждый верный ответ – один балл
  2. Ориентация в месте. Просят назвать место жительства (страну, город, улицу, дом, этаж). За правильный ответ – по одному баллу
  3. Восприятие. Называют 3 слова, не связанные между собой и предлагают запомнить и повторить. Каждое правильное слово – 1 балл. Затем пациента просят повторить слова еще раз; если затрудняется, медленно повторяют еще раз и просят повторить – результат оценивают в баллах
  4. Концентрация внимания. Предлагают отнять из 100 семь, затем еще раз вычесть семь, и далее пять вычитаний до уровня 65. Вернный ответ – 1 балл
  5. Речь и сопутствующие навыки: 6 заданий
  • показывают два обычных предмета и просят назвать их (1 балл)
  • просят повторить словосочетание «никаких но» (1 балл)
  • дается задание выполнить последовательно три простых действия, например, «возьмите бумажный лист, сложите его вдвое и положите на место» (1 балл)
  • дают испытуемому листок бумаги с написанным словом «улыбнитесь», предлагают прочитать вслух и выполнить задание (1 балл)
  • пациента просят составить и написать простое предложение. Если написанное предложение не имеет смысловых и грамматических ошибок – 1 балл
  • тестируемому дают рисунок, на котором изображены два пересекающихся между собой равноугольных пятиугольника и просят нарисовать такую же фигуру. Если нет ошибок – 1 балл

Максимум можно набрать 30 баллов. Количество от 25 до 29 баллов соответствует легким или умеренным нарушениям когнитивных функций, не достигших уровня деменции. Таким пациентам показан через полгода контрольный тест; если есть сопутствующие заболевания – необходимо их лечить.

Уровень 24 балла и ниже говорит о подозрении на деменцию. Для уточнения Альцгеймер-диагноза необходимо провести тест оценки повседневной активности.

  • Может ли Ваш родственник продолжать свою профессиональную деятельность в прежнем объеме
  • Может ли он вести свои и семейные финансовые дела (оплачивать коммунальные услуги, пользоваться банковскими картами и т. д.)
  • Может ли пациент самостоятельно делать покупки в магазинах (без предварительно составленного списка)
  • В состоянии ли Ваш родственник играть в интеллектуальные игры и решать интеллектуальные задачи
  • Может ли он самостоятельно приготовить еду или заварить чай
  • Может ли пациент правильно вспомнить вчерашние или сегодняшние события
  • Не забывает ли родственник поздравить близких с днями рождения, важные даты, вовремя принять лекарство
  • Продолжает ли он читать книги и газеты, смотреть телевизор. Понимает ли он (по Вашему мнению) содержание книг и фильмов
  • Способен ли больной самостоятельно доехать до другого конца города
ПОДРОБНЕЕ:  Тест на молочницу: определение и анализ для женщин

При наличии КШОПС ниже 24 и хотя бы одном отрицательном ответе (если до болезни не было таких же нарушений), диагноз деменции несомненен.

Альйгеймер-диагностика не ограничивается собеседованием, осмотром и психологическими тестами. Для подтверждения диагноза необходимо дополнительное обследование.

Кому необходимо пройти тест на болезнь Альцгеймера

Прежде чем начать опасаться за свое умственное состояние, нужно понимать, что такое старческое слабоумие, какие факторы воздействуют на развитие недуга. По данным специалистов, деменция — это группа психических заболеваний, схожих по своим симптомам.

ea4adea179df3010b1c5bd402cf418c6e47cbd84.png

Примерно в 60% лиц, страдающих определенными признаками: потерей, памяти, рассудка и т.д., возникает болезнь Альцгеймера. Происходят дегенеративные процессы в головном мозге, при которых человек перестает нормально существовать.

Важно: для предупреждения патологии важны профилактические меры, так как лечить само заболевание весьма сложно. В большинстве случаев, удается только купировать состояния, при которых возникает опасность для жизни больного, его окружающих.

В целях раннего диагностирования, существует тест на болезнь Альцгеймера онлайн. Достаточно только ответить на поставленные вопросы, созданные ведущими специалистами в психиатрии, и будет понятно, следует ли обратиться к врачу.

Методы диагностики

Болезнь Альцгеймера – самый распространенный вид приобретенного слабоумия – составляет более половины от всех видов деменции. Заболевание обусловлено развитием особого дегенеративного процесса в коре головного мозга.

Предлагаем проверить себя или своих пожилых родственников на наличие ранних симптомов проявления этого неизлечимого заболевания по тестам мозговой деятельности

Причиной болезни Альцгеймера, симптомов и признаков с нарушением памяти и функций интеллекта может быть скрытая депрессия. Данная патология довольно часто встречается у пожилых людей, поэтому психологическое тестирование при подозрении на болезнь Альцгеймера, как правило, дополняется экспресс-тестом на скрытую депрессию.

Пример простейшего теста на скрытую депрессию.

  • Утром стало намного сложнее встать с постели.
  • Трудно собраться перед выходом «в свет» (к друзьям, в кино и т.п.).
  • Вокруг стало больше неприятных и недоброжелательных людей.
  • Часто бывают периоды плохого расположения духа, когда ничего не хочется делать.
  • В последнее время неважное самочувствие, чаще беспокоят хронические заболевания.
  • Реже стали общаться с приятелями, соседями, родственниками.
  • Чаще наворачиваются слезы на глаза.
  • Стали сильно мерзнуть и стараетесь укутаться потеплее.
  • Неприятны резкие звуки и яркий солнечный свет.
  • Снизился аппетит.
  • В последнее время окружающие стали меньше уделять вам внимания.
  • Фраза: «Утром чувствую себя лучше всего» — это не про вас.
  • Многие вещи, которые раньше радовали, сегодня стали абсолютно безразличны.
  • Можете подолгу лежать в кровати без дела.
  • Время от времени ощущаете беспричинную тревогу.
  • Любимую раньше работу выполняете без былого энтузиазма.
  • Воспоминания о прошлом часто приносят острую тоску.
  • Стали часто ссориться с близкими людьми.
  • до 3 утвердительных ответов – норма;
  • 4-5 утвердительных ответов – склонность к депрессии;
  • 6-9 – депрессия;
  • больше 9 – тяжелая депрессия.

Нейропсихологические тесты предназначены для выявления нарушений при болезни Альцгеймера симптомов и признаков, так называемых когнитивных:

  • памяти;
  • восприятия;
  • речи;
  • интеллекта (анализ информации, включающий выявление главного и второстепенного, общего и частного, сходства и различия; способность к логическим построениям);
  • праксиса (сложные целенаправленные действия).

Тест для определения нарушений функции восприятия позволяет выявить болезнь Альцгеймера на начальных стадиях развития. Если пациент не может назвать четыре предмета на рисунке, можно предположить наличие данной патологии.

Для оценки состояния памяти, как правило, используются тесты на запоминание слов, изображенных на картинках предметов, жестов. При этом наиболее популярны тесты на слухоречевую память: запоминание на слух отдельных слов, предложений, отрывков текстов.

При обследовании пациентов с болезнью Альцгеймера нередко используются комбинированные тесты, позволяющие одновременно исследовать память и функции интеллекта. Такая комбинация позволяет отличить человека с изначально неважной функцией памяти от пациента с болезнью Альцгеймера.

Пациенту предоставляют 5 карточек со словами и предлагают их запомнить, при этом больного предупреждают, что слова необходимо будет воспроизвести дважды – сразу же после возврата карточек и через 3-5 минут (так называемое отсроченное воспроизведение).

После первого воспроизведения внимание исследуемого отвлекают (как правило, проводится дальнейший опрос по поводу жалоб пациента), а через 3-5 минут предлагают вспомнить слова.

Оценивание проводят по 10 бальной системе. Каждый правильный ответ – 1 бал. Показатель 9-10 балов (не более одной ошибки за два воспроизведения) соответствует норме.

Две ошибки и более могут свидетельствовать о болезни Альцгеймера или изначально низкой функции памяти. Чтобы определиться с диагнозом, переходят ко второй части исследования. Пациенту предоставляют подсказки.

К примеру, если человек не смог вспомнить слово фиолетовый, ему предлагается подсказка «цвет» или выбор слова из смыслового ряда: фиолетовый, зеленый, черный. В тех случаях, когда подсказки не помогают, говорят о болезни Альцгеймера.

Существуют также тесты на проверку «рабочей» памяти. Такие тесты, как правило, состоят из нескольких блоков. Сущность методики заключается в том, что человек, анализирующий слова, неизбежно их запоминает.

Пример 2 Тест на проверку запоминания слов при анализе.

Блок 2 Пациенту предоставляют другую группу карточек, на которых написаны слова. Следует выбрать слова, состоящие из двух и трех слогов.

Блок 3 Из предоставленной группы карточек следует выбрать карточки со словами, встречавшимися в блоке 1.

Для оценки состояния интеллекта пациента наиболее часто используются тесты на поиск слов одного семантического ряда (к примеру, выбрать и назвать на представленных карточках птиц, животных, предметы посуды и т. п.).

Подобные тесты одновременно исследуют восприятие изображения представленного на картинке, долговременную память (помнит ли пациент данные слова) и способность интеллекта к анализу значений слов.

Кроме того, очень популярны задания на совершение элементарных арифметических действий (сложение, вычитание, счет в прямом и обратном порядке).

Тест на болезнь Альцгеймера: диагностика МРТ, анализы, тестирование с текстом и часами

Общим недостатком такого рода тестов является то, что на ранних стадиях заболевания результат зависит от исходного уровня общих познаний и интеллекта пациента.

Более совершенны в этом отношении тесты, основывающиеся на проверке способности к ориентации в пространстве. Такие тесты используют для ранней диагностики болезни Альцгеймера, поскольку нарушение ориентации является одним из первых признаков развития легкой деменции.

Так, большую популярность в медицинском мире завоевал тест с циферблатом.

Пациенту с подозрением на болезнь Альцгеймера, симптомы и признаки ее предлагают на представленном макете циферблата часов нарисовать цифры и часовые стрелки таким образом, чтобы часы указывали время 11:15.

Полученный рисунок оценивается по девятибалльной системе:

  • правильно установлено число 12 – 3 бала;
  • точно расставлены все числа на циферблате – 2 бала;
  • нарисованы обе стрелки – 2 бала;
  • нарисованные часы указывают запрошенное время (11:15) – 2 бала.

Критерии оценки результатов теста:

  • 9 балов – норма;
  • 5-7 балов – легкая деменция;
  • 3-5 балов – умеренная деменция.
  • 0 балов – тяжелая деменция.

Состояние праксиса (практические бытовые навыки) проверяют путем заданий на письмо или рисование, при этом пациенту предлагают написать какое-либо элементарное предложение или скопировать предложенный рисунок.

Чтобы повысить точность определения стадии болезни Альцгеймера, некоторые методики оценивают результат по сумме баллов, полученных в результате проведения нескольких тестов.

Если вы выявили у себя или своих родных неудовлетворительные результаты тестов, обратитесь к специалисту! Так вы сможете на ранних стадиях выявить болезнь Альцгеймера, или врач развеет ваши опасения по поводу этого недуга.

Поставить диагноз на ранней стадии болезни не всегда удается, поскольку пожилые люди принимают симптомы серьезного заболевания, как обычные возрастные изменения в организме.

Забывчивость, уменьшение работоспособности, некая рассеянность и неловкость в движениях объясняются старостью либо реакцией на стрессы повседневной жизни.

Для постановки правильного диагноза доктор выяснит факторы, способствующие болезни:

  • изучит образ жизни и наследственность пациента;
  • узнает особенности личности больного;
  • соберет сведения о перенесенных ранее заболеваниях;
  • проведет тестирование для подтверждения полученной информации;
  • направит пациента на анализы и инструментальные исследования.

Вероятность приобрести болезнь Альцгеймера повышается, если у человека:

  • есть вредные привычки, например, курение или чрезмерное употребление кофе;
  • неправильное питание, лишний вес и гиподинамия;
  • наблюдается высокий уровень агрессии;
  • постоянное депрессивное состояние;
  • низкий интеллект и недостаточная умственная активность;

Изучив историю жизни больного и зная факторы, предрасполагающие к возникновению недуга, доктор может предположить вероятность развития заболевания.

Наследственность — факт подтвержденный. Поэтому, врач обязательно расспросит больного о том, были ли у него предки с данным диагнозом.

Медики выявили гены, влияющие на предрасположенность к заболеванию:

  • Например, одним из генов, регулирующих белок, является ген 19 хромосомы АРОЕ. Его наследование является прямым фактором, вызывающим БА.
  • Мутации генов, находящихся в 1, 14, 21 хромосомах также участвуют в образовании амилоида.
  • В целом выявлено около 400 генов, которые каким-либо образом, прямо или косвенно связаны с болезнью.

При раннем начале заболевания (до 60 лет) болезнь в основном развивается по причине наследственности.

Некоторые медики объясняют наследственность по-другому. Они считают, что родственники схожи по образу жизни, питанию, уровню физической активности, поэтому, изменив привычки, можно избежать семейственности диагноза.

ПОДРОБНЕЕ:  Выделения и зуд с запахом

Доктор узнает у больного, когда появились первые симптомы, как они проявлялись, что послужило толчком их развития, не было ли или нет ли в настоящий момент у пациента заболеваний, предрасполагающих к развитию болезни Альцгеймера:

  1. черепно-мозговых травм в любом возрасте;
  2. сахарного диабета;
  3. гипертонии;
  4. сердечно-сосудистых заболеваний.

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки тесты

Для этого существуют специальные тесты. Есть один симптом, по которому можно понять, что человек болен недугом. Мозг пациента начинает заметно слабеть, перестает познавать и анализировать происходящее.

  • Орехи полезны в любом возрасте.
  • Для профилактики врачи советуют употреблять достаточное количество витамина В.
  • Морская рыба оказывает положительное влияние на работу мозга.
  • Также следует употреблять йодсодержащие продукты.

В молодом возрасте в принципе думать о недуге не стоит, нужно следить за здоровьем и качеством еды, после 60 лет уже пора беспокоиться. Нужно заботиться о работе своего мозга, от этого зависит дальнейшая жизнь.

Пожилой возраст – это не приговор. История знает много людей, которые в таком возрасте делали открытия в науке. Мозг является самым чувствительным органом, поэтому следует обеспечивать его правильную работу.

Важно для человека, как можно нервничать и поддаваться депрессии. Следует придерживаться правильного питания. Вышеперечисленные продукты помогут в профилактике заболевания. Альцгеймер это недуг, связанный с неврологическими расстройствами, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за помощью к специалистам. На ранних стадиях врачу проще подобрать правильную методику лечения.

  • Усталость от суеты жизни, умеренная забывчивость (поиски человеком очков, которые находятся у него на лбу и др.).
  • Невозможность вспомнить имена близких людей.
  • Неоднократное повторение одного и того же вопроса, фразы, истории, действия.
  • Больной не может перечислить то, что делал час назад: события из его памяти пропали.
  • В речи происходит замена слов паронимами (схожими по звучанию словами, но имеющими совершенно другие значения).
  • Перемены в образе жизни воспринимаются болезненно.
  • Невозможность сосредоточиться на определенном занятии, быстрая утрата интереса к нему.
  • Агрессивность, ворчливость.
  • После еды нет чувства сытости. Человек может несколько раз покушать одно и то же блюдо, думая, что он это делает в первый раз.
  • Неопрятный внешний вид, бардак дома – ко всему этому больной безразличен. Он перекладывает на близких свои обязанности по дому.
  • Забыты элементарные навыки: как платить за продукты, как идти до магазина или, наоборот, домой (больной может заблудиться в местности, хорошо ему знакомой).
  • На лице как будто застывает выражение изумления.
  • Замкнутость в себе.
  • Нежелание вступать в разговор с кем-либо: навыки общения исчезают, речь бессмысленна.
  • Процессы испражнения происходят бесконтрольно, абсолютная беспомощность в плане самообслуживания.
  • Частые инфекционные болезни.
  • Сильное похудение.
  • Кожа сухая, с трещинами.
  • Большую часть времени дня и ночи больной спит.

Факторов, способствующих развитию деменции немало. К основным из них относятся:

  • травма головы;
  • новообразования в головном мозге;
  • стрессы, депрессии, умственные перегрузки;
  • болезни щитовидной железы;
  • диабет;
  • менопауза у женщин;
  • физические перегрузки.

Существенно влияют на умственный процесс человека курение, употребление алкогольных напитков, наркомания.

При указанных, и других факторах, в цепи нейронов откладываются бета-амилоиды, нарушающие передачу импульсов между клетками. Из-за этого, они неспособны нормально функционировать и погибают.

Первые признаки старческого слабоумия возникают в возрастелет. Определить заболевание, симптомы которого могут напоминать другие психические недуги довольно просто, если обратить внимание на следующие моменты.

  1. Потеря памяти. Человек не может вспомнить, куда положил ту или иную вещь, предмет. Может по забывчивости спрятать тапочки, шапку, очки в духовке, холодильнике и возмущаться, что это дело чьих-то рук. Чтобы минимизировать количество нелепых ситуаций, большинство страдающих деменцией делают записи, что «говорит» о еще хорошем состоянии рассудка.
  2. Тормозится реакция, замедлены двигательные функции. Больной тяжело воспринимает информацию, долго ее «пережевывает».
  3. При деменции человек не может что-либо планировать, решать задачи.
  4. Возникает быстрая утомляемость. Домашние дела, некогда приносившие удовольствие, становятся рутиной, бесполезной тратой времени.
  5. Любимая работа, в которой больной ранее проявлял внушительные способности, становится неинтересной. Более того, он забывает азы ремесла, которому посвятил годы.
  6. При прогрессии заболевания и наступлении умеренной стадии, у страдающего деменцией возникают провалы в памяти, в некоторых случаях восполняет их вымышленными фантазиями.
  7. Нарушается мыслительная функция, способность создавать логические цепочки, анализировать ситуации. При беседе повторяются одни и те же фразы, предложения, идеи.
  8. Больной неряшлив, может одеваться не по погоде.
  9. Зачастую, при старческом слабоумии человек забывает элементарные правила: выключить отопительный котел, газовую плиту, электричество, воду.
  10. При тяжелых состояниях возникают галлюцинации, бредовые состояния.

Важно: после дебюта заболевания, проходит от 10 до 20 лет, как к основному недугу присоединяются соматические состояния, из-за чего больной умирает. Именно по этой причине существует тест на болезнь Альцгеймера, пройти который должен каждый, кто не хочет превратиться в человека, страдающего маразмом.

Тест на болезнь Альцгеймера: методы диагностики

К сожалению, вылечить маразм невозможно. Болезнь прогрессирует и приводит к плачевному исходу. Родным и близким следует быть терпеливыми и мудрыми, создавать комфортные условия для человека, страдающего возрастной деменцией.

Здоровое питание, легкие физические нагрузки, увлечения, развивающие моторику, приятные эмоции, контакты с друзьями, отдых, избегание стрессов позволит сохранить трезвость ума и в старости.

Между нейронами откладывается токсичный белок бета-амилоид, который нарушает передачу импульсов между клетками; без связи между собой клетки перестают функционировать и начинают погибать. Процесс гибели довершается образованием в самой клетке фрагментов другого патологического белка – тау-белка;

эти фрагменты носят название «нейрофибриллярные клубочки». Постепенно зона поражения коры расширяется. Сначала страдают теменно- височные отделы мозга, затем – лобные доли. Развивается диффузная атрофия коры.

Причины этих процессов до конца не выяснены. Но наиболее достоверная теория говорит, что основная причина болезни – мутации генов. Выявлены три гена, изменения которых приводят к развитию формы болезни Альцгеймера с ранним началом (пресенильной деменции).

Тест на болезнь Альцгеймера: МРТ

Чтобы понять, как диагностировать болезнь Альйгеймера, необходимо вкратце вспомнить ее симптомы.

Психологическое тестирование

Тесты для диагностики болезни Альцгеймера проводятся как в больнице, так и дома. Дома можно провести такой простой тест. Предложить тестируемому изобразить на бумаге часы со стрелками (циферблат), которые показывают время, к примеру, без пятнадцати два.

Оценка результатов теста в баллах (чем больше балл, тем лучше тестируемый справился с заданием):

  • «10» — рисунок сделан правильно.
  • «9» — расположение стрелок немного неточное.
  • «8» — отклонение от того времени, которое было задано, в пределах часа (одна стрелка нарисована неверно).
  • «7» — обе стрелки изображены с ошибкой.
  • «6» — беспорядочное расположение стрелок, чтобы показать время, тестируемый использовал другой способ, например, отметил его точками или кружками.
  • «5» — перепутан порядок чисел, между ними разное расстояние.
  • «4» — не все цифры написаны или находятся за пределами циферблата.
  • «3» — расположение всех чисел за пределами циферблата.
  • «2» — тестируемый не смог сделать задание даже после нескольких попыток.
  • «1» — попыток выполнить задание не было.

Если баллов меньше 9, у тестируемого есть серьезные нарушения в памяти.

Чтобы убедиться в том, что пациент болен именно деменцией альцгеймеровского типа, а не другим видом слабоумия, можно упростить предыдущий вариант теста и предложить ему на уже готовом на бумаге циферблате нарисовать стрелки, указывающие, к примеру, без десяти три.

При болезни Альцгеймера пациенты не смогут выполнить это задание ни в первом, ни во втором варианте.

Если же тестируемый справился со вторым тестом, не осилив первого, вероятнее всего, у него подкорковая или лобная деменция, но не заболевание Альцгеймера.

В связи с тем, что при болезни страдают когнитивные функции внимание, память, визуальное восприятие, то определить нарушения не трудно с помощью психологических тестов.

Тест на болезнь Альцгеймера: клинические анализы

Методик большое множество.

Врач проверит:

  • математические способности и навыки чтения,
  • может смоделировать проблемную ситуацию и пронаблюдать за ее решением,
  • предложит больному различные рисунки, картинки, фигурки с изображением разных предметов, животных, людей, с помощью которых сделает определенные выводы.

Тест часов

Комплексные тесты

Специалисты медицинского центра Wexner в Государственном университете штата Огайо разработали тест, который может пройти любой желающий. При этом они обращают внимание, что результат выявляет возможную проблему, но не является основанием для постановки диагноза. Последний устанавливает на основе анализов и обследований врач.

Предлагаем перевод одного из вариантов данной разработки. При прохождении теста нельзя пользоваться сторонними, вспомогательными средствами. Лучше проводить его, когда пожилой человек спокоен, находится в хорошем расположении духа.

1. Назовите сегодняшнюю дату (по памяти, без обмана):

День_____________, Месяц ______________________, Год________________

2. Назовите изображения (не думайте о правописании, главное вспомнить название):

                           

_____________________________                          ___________________________

3. Чем похожи часы и линейка? Что у них общего? Они оба (что)?

___________________________________________________________

4. Сколько «пятачков» в 60 коп.? __________________

5. Вы купили продукты на сумму 13,45 руб. Сколько сдачи Вам должны дать с 20 руб.? ________________________

6. Проверка памяти. Запомните эти инструкции: по окончанию выполнения теста в пустой строке напишите фразу «Я сделал».

7. Скопируйте эту картинку:

8. Изобразить рисунок:

— круглые часы и расставьте числа;

— поставьте стрелки так, чтобы они показывали 5 минут двенадцатого;

— обозначьте большую стрелку буквой «Л», а маленькую – «С».

9. Запишите название 12 животных (не переживайте о правописании):

Внимательно изучите этот пример перед тем как переходить к вопросу 10. Необходимо последовательно соединить круги так, чтобы цифры чередовались с буквами. В примере: «1» соединить с «А», далее «2», потом «В», «3», «С»

10. Нарисуйте линии как в примере начиная с «1» и чередуя буквы с цифрами:

Перед выполнением 11 задания изучите пример ниже. Из начальной фигуры (квадрат и треугольник) переместив 2 палочки сделать два квадрата (без лишних линий). Палочки, которые нужно переместить на примере отмечены Х.

Исходный вариант                     То, что требует замены   Готовое решение

11. Из двух квадратов и двух треугольников (исходный вариант), переместив 4 палочки (пометить Х) получить 4 квадрата.

Исходный вариант                Отметить, что требуется заменить               Изобразить готовый вариант

12. Вы закончили? __________________________

Подсчет результатов

№ вопроса

Максимальное число баллов

Особенности

Баллы

1

4

День

2 – указано правильно

1 – ± 3 дня к дате

0 – указана не корректно

Месяц

1 – правильно

0 – не правильно

Год

1 – правильно

0 – не правильно

2

2

Каждая картинка

1 – правильно

0 – не правильно

3

2

2 – развернутый, полный ответ

1 – короткий ответ

0 – не верный ответ

4

1

1 – правильно

0 – не правильно

5

1

1 – правильно

0 – не правильно

6

Баллы приведены в 12 пункте

7

2

2 – 3d-фигура правильной формы, отклонение параллельных линий не более 10 °

1 – 3d-фигура не совсем правильна, отклонение параллельных линий более 10 °

0 – другие результаты

8

2

Оценивается 4 компонента:

циферблат;

правильное расположение чисел;

положение стрелок в соответствии с указанным временем;

правильная маркировка и размеры стрелок

2 – выполнены все условия

1 – 3 из 4

0 – остальные варианты

9

2

2 – 12 животных в списке

1 – 10 или 11 животных

0 – остальные результаты

10

2

Ошибкой считается неправильное соединение или не включение в ломаную элементов

2 – все сделано правильно или все ошибки исправлены

1 – присутствуют 1 или 2 ошибки

0 – остальные результаты

11

2

2 – правильно отмечены палочки, требующие перемещения и изображен окончательный вариант

1 – правильно отмечены палочки, требующие замены, но нет окончательного результата ИЛИ Есть результат, но нет отметок на промежуточной схеме

0 – остальные варианты

12

2

2 – точная формулировка «Я сделал»

1 – вариации со словом «сделал»: «Да, я сделал» и др.

0 – другой ответ

Подведение итогов

Максимально за тест можно набрать 22 балла. По мнению специалистов, если результат:

  • не ниже 17 баллов – не стоит опасаться вероятности развития болезни Альцгеймера;

  • в пределах 15-16 – возможны нарушения мышления или человек имеет слабую память. Рекомендуется дальнейшее обследование у доктора;

  • менее 15 – вызывает повышенное беспокойство, требуется обращение к врачу.

Раннее выявление болезни Альцгеймера – залог эффективного торможения разрушительных процессов в мозге. Существует множество тестов, способных выявить наличие проблем. Однако только комплексное обследование под руководством лечащего врача поможет точно установить диагноз. Здоровья вам и вашим близким.

Тест Mini-Cog

Тест Mini-Cog включает в себя рисование часов, указание на них заданного времени.

Тест на болезнь Альцгеймера: простые вопросы

Но перед тем как выполнить эти два задания, тестируемому предлагается запомнить 3 слова, разные по смыслу (к примеру, яблоко, кровать, труба).

Когда часы нарисованы, время указано, он должен сказать 3 слова, которые были ему озвучены в начале тестирования.

Таким образом проверяется оперативная память человека, его способность к зрительно-моторной и пространственной координации. Если тестируемый не в силах перечислить 1, 2 или все 3 названных ему слова, за первый тест он получил менее 9 баллов, а со вторым испытанием не справился, предполагается диагноз: «болезнь Альцгеймера».

КШОПС и тест, оценивающий повседневную активность. Проверяется память, способность ориентироваться во времени и на месте, речевые особенности, способность сосредотачивать внимание, сформированность практических навыков. За каждый правильный ответ – балл.

Пациент должен сказать, какое сегодня число (день, месяц, год), назвать сезон года. Ему говорят 3 слова, между которыми нет смысловых связей. Просят повторить слова. Из 100 нужно вычесть 7, затем эту же сумму вычесть из полученного ответа – так 5 раз. Если в итоге у тестируемого получается 65 – 1 балл.

Проверка правильности речи и практических навыков: нужно назвать два простых предмета; сказать «никаких но»; взять лист бумаги, сложить пополам, положить на стол; громко прочитать написанный на бумаге глагол (к примеру, «улыбнитесь») и выполнить это действие; написать несложное предложение.

Тест на болезнь Альцгеймера: текстовый

На листке изображено два 5-угольника, которые пересекаются друг с другом.

Тестируемому нужно изобразить на бумаге эту фигуру. Максимальное количество баллов – 30. Если результат теста – более 25 баллов, деменции нет. Ниже 25 – возможна деменция.

Родственникам пациента задается 10 вопросов относительно его повседневной деятельности (о способности работать в привычном для него объеме по профессии, самостоятельно покупать товары в магазине, решать задачи интеллектуального плана, готовить себе еду (чай), правильно рассказывать о том, что происходило накануне, поздравлять своих близких с днем рождения, читать книги, самостоятельно определять маршрут до какого-либо объекта в городе).

Если КШОПС – менее 24 и на один из вопросов теста родственники дают отрицательный ответ, пациенту ставится диагноз «слабоумие».

Прежде чем поставить диагноз «болезнь Альцгеймера», нужно тщательно изучить анамнез, провести психологические тесты, сделать исследования, лабораторные и инструментальные.

Тест «Mini-Cog»

Тест «Мини-Ког» способен определить кратковременную память и зрительно-пространственную координацию.

тест на альцгеймера

Больному предлагается сделать следующее:

  1. Запомнить любых три простых слова.
  2. Нарисовать циферблат с указанным временем.
  3. Вспомнить названные слова.

Если пациент не справился с заданием, предполагают наличие деменции.

«КШОПС»

Одним из распространенных нейропсихологических исследований является тест КШОПС — краткая шкала оценки психического статуса.

С его помощью можно узнать:

  • как человек ориентируется во времени и на месте;
  • каково его внимание и восприятие;
  • сохранена ли память, не нарушена ли речь.

Больному:

  1. задают вопросы о сегодняшней дате, дне недели;
  2. интересуются, где он живет;
  3. предлагают запомнить несколько слов;
  4. просят повторить определенные фразы;
  5. проверяют навыки письма и чтения.

Результаты оцениваются в баллах. Путем суммирования определяются общие когнитивные способности человека.

Чем меньше результат, тем больше выражены проблемы с интеллектом и памятью. Максимальное количество баллов 30.

Если результат ниже 24, проводят оценку повседневной активности с помощью вопросов, которые задаются родственникам.

Выясняется, способен ли больной самостоятельно осуществлять финансовые операции, покупать продукты, приготовить еду, ездит ли он в транспорте без помощи близких и так далее.

При отрицательных ответах ставят диагноз «деменция».

Как выбрать тест

В сети Интернет масса сайтов с информацией о старческом слабоумии и другими видами психических расстройств. В них представлены вопросники, созданные ведущими специалистами. Благодаря ответам, можно вовремя диагностировать проблемы с умственным здоровьем и предпринять профилактические меры.

Психологические вопросники позволяют выявить уровень нарушения таких функций, как память, способность воспринимать окружающих и среду, внимание, практические навыки. Тесты на болезнь Альцгеймера в картинках применяются для дифференциальной диагностики, чтобы отличить старческое слабоумие от таких заболеваний, как олигофрения, шизофрения и т.д.

Необходимо на листе нарисовать обычные часы с указанием времени, например половина второго. Затем специалист проверяет точность выполненной работы по 10-бальной шкале.

Если замечается результат ниже 9 баллов, то есть все основания констатировать развитие слабоумия.

Чтобы определить, действительно ли член семьи страдает старческим маразмом, существует тест для его близких. В них следует ответить на следующие вопросы:

  • В состоянии ли человек продолжить свою карьеру на том же уровне, что и раньше.
  • Может ли заниматься семейными, финансовыми делами.
  • Может ли больной отовариваться в магазинах самостоятельно.
  • Сохранились ли способности решать задачи, участвовать в интеллектуальных увлечениях.
  • Способен ли приготовить для себя еду, чай.
  • Может ли он вспомнить события, произошедшие сегодня, вчера, позавчера.
  • Не забывает ли о памятных днях, вовремя ли поздравляет близких.
  • Не забывает ли принимать лекарства, пройти процедуры.
  • Смотрит ли любимые передачи, читает ли книги, газеты и может пересказать их содержание.
  • Сможет ли доехать до указанной остановки и вернуться домой самостоятельно.

Важно: если есть хотя бы один отрицательный ответ, диагноз болезни Альцгеймера можно уже ставить.

Анализы и инструментальные исследования

Низкое или слишком высокое количество определенных веществ в крови, нарушения функции печени, высокий или низкий показатель гормона щитовидной железы, нехватка многих витаминов могут давать симптомы, схожие с болезнью Альцгеймера.

Поэтому для дифференциации от других заболеваний назначают:

  • общий анализ крови больного;
  • функциональные пробы печени;
  • анализ крови на фолиевую кислоту;
  • анализ на концентрацию витамина В12;
  • анализ крови на электролиты и глюкозу;
  • анализ на гормоны щитовидной железы;
  • анализ на ВИЧ.

У большей части лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, на электроэнцефалограмме отмечается уменьшение индекса высокочастотной активности и нарастание медленно-волновой активности головного мозга.

Что может повлиять на развитие деменции

На ранних стадиях изменения выражены не сильно, по мере прогрессирования болезни они становятся очевидными. Более низкая пиковая частота значительно связана со снижением когнитивных функций.

На КТ можно увидеть:

  • патологическое увеличение желудочков головного мозга;
  • атрофию коры больших полушарий;
  • уменьшение объема гиппокампа (орган, фильтрующий информацию).

Все эти данные свидетельствуют о поражении мозга и подтверждают проблемы нарушения некоторых основных функций человека.

  • Анализы крови (общий, биохимический, гормональный, на вирус иммунодефицита человека, на сифилис, анализ, определяющий количество витаминов B12 и B9 в крови).
  • ЭЭГ.
  • МРТ головного мозга. О первой стадии болезни Альцгеймера говорит уменьшенный в размерах гиппокамп. На последующих стадиях заболевания, МРТ выявляет, что желудочки и борозды полушарий больше, чем они должны быть в норме.
  • Ультразвуковая допплерография сосудов.
  • Томография.
  • КТ.
  • Пункция, биопсия – методы, которые используются только в исключительных случаях.
Adblock
detector