Сифилис - Лечение кожи

Азитромицин: как часто можно принимать повторно

Дозировка Азитромицина для пациентов разных возрастных категорий

При стандартном курсе лечения Азитромицином взрослая суточная дозировка составляет 500 мг препарата. Терапия в большинстве случаев длиться 3-5 дней.

Детям, не достигшим трехлетнего возраста, препарат можно принимать исключительно в форме суспензии, с 3 до 12 лет суспензия является предпочтительной формой Азитромицина, но допустимо назначение таблеток.

Детям, достигшим 12 лет и имеющим массу тела свыше 45 кг, и взрослым пациентам препарат может быть назначен в таблетированной либо капсульной форме.

Рекомендованные в инструкции дозы Азитромицина корректируются лечащим врачом в зависимости от массы тела пациента:

  • От 18 до 30 кг необходимо 250 мг лекарства в день,
  • От 31 до 44 кг в сутки следует принимать 375 мг препарата,
  • Более 45 кг медикамент принимается во взрослой дозировке.

Вне зависимости от лекарственной формы и возраста пациента необходимо правильно принимать Азитромицин, его нужно пить до еды или после нее должно пройти не менее часа.

Согласно инструкции, стандартная дозировка Азитромицина для пациентов, достигших 12 лет, является 500 мг один раз в день.

Для детей, не достигших до 12 лет, препарат назначается в количестве 10 мг/кг веса ребенка в сутки.

Чаще всего длительность терапии при неосложненных инфекциях составляет 3 дня.

Азитромицин: как часто можно принимать повторно

При гнойных ангинах, пневмониях и других, тяжелых инфекционно-воспалительных процессах, курс лечения может продолжаться 5 суток и более, а доза увеличиваться.

При некоторых хронических заболеваниях врачи считают, что можно часто принимать Азитромицин повторно.

Например, при муковисцидозе препарат назначают 1 раз в трое суток на протяжении 6 месяцев. Такая схема лечения, обусловлена не только антибактериальными свойствами лекарства — Азитромицин обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим воздействием, которые успешно используется при терапии некоторых заболеваний.

При инфекциях тяжелого характера очень часто применяется альтернативная схема лечения — step-down или ступенчатая терапия. Первые несколько суток проводятся парентеральные инъекции Азитромицином, при этом эффективность применения несколько выше, чем при пероральном употреблении.

Фармакологические свойства

Образуя активную связь с рибосомами клеток вредоносных бактерий, Азитромицин блокирует в них производство пептидтранслоказы, что угнетает развитие и рост микробов.

Азитромицин: как часто можно принимать повторно

Попадая в желудочно-кишечный тракт, препарат быстро всасывается и затем распределяется по тканям и жидкостям человеческого организма. Причем накопление в пораженных инфекцией тканях, значительно превышает количество лекарства в здоровых клетках.

Максимальная терапевтическая концентрация достигается на протяжении 150 — 180 минут при показателе биодоступности около 40%.

Полувыведение Азитромицина происходит в два этапа, через 14 -20 и 41 час. Именно поэтому нет необходимости употреблять антибактериальное вещество чаще, чем раз в сутки.

Полный период выхода препарата из организма, происходит на протяжении 7 суток. Такое длительное поддержание терапевтической концентрации способствует тому, что Азитромицин часто можно пить коротким трехдневным курсом.

Особенности назначения Азитромицина

В терапии респираторных бактериальных инфекций и заболеваний мягких тканей взрослая суточная дозировка Азитромицина – 500 мг, терапия проводится на протяжении 3 дней. В отношении детей дозировка соответствует 10 мг на килограмм веса, решать, как принимать Азитромицин, до еды или после еды следует исходя из рекомендованных временных интервалов.

Иная схема приема Азитромицином применяется в терапии желудочных заболеваний и инфекций двенадцатиперстной кишки, спровоцированных Helicobacter pylori. Порошок Азитромицина назначается в сочетании с антисекреторными препаратами.

упаковка медикамента

Угревая сыпь требует длительного лечения, в течение курса в организм поступает 6 г Азитромицина. На протяжении первых трех дней лекарство принимается ежедневно, в стандартной дозе дозировке, в дальнейшем в течение девяти недель в организм должно поступать 0.

Мигрирующая эритема поддается лечению Азитромицином, препарат принимается ежедневно в течение пяти дней, однократно в день. Пациентам старше 12 лет в первый день лечения необходимо принять препарат в дозе равной одному грамму действующего вещества, а в последующие по 500 мг.

Необходимая детская доза в 1-й день лечения вычисляется из расчета 20 мг Азитромицина на килограмм веса, а в последующие дни терапии количество лекарства должно соответствовать 10 мг на каждый кг веса.

При терапии инфекций мочеполовой системы Азитромицин принимается единоразово в дозе 1000 мг. Препарат показывает максимальную эффективность, если пить Азитромицин до еды, как минимум за час.

В отличие от других антибактериальных средств, которые пьют часто, Азитромицин употребляется один раз в сутки, что является его несомненным преимуществом.

Препарат следует принимать за час до еды или через два часа после нее.

Нельзя проводить прием лекарства чаще, чем назначил врач, поскольку это может вызвать передозировку.

Побочные действия

По химическому строению вещество «азитромицин» отличается о классических макролидов, тем, что имеет не 14-членное, а 15-членное кольцо. Один дополнительный атом азота в структуре лактонного кольца существенно меняет свойства соединения и делает его в 300 раз более устойчивым к кислотам.

ПОДРОБНЕЕ:  Можно ли после азитромицина принимать амоксициллин

Поскольку антибиотик является макролидом, он редко вызывает серьезные побочные эффекты. Обладает щадящим действием и может быть использован для терапии детей грудного возраста.

Механизм действия азитромицина такой же, как и у других антибактериальных препаратов группы макролидов. Он приостанавливает синтез белков бактериями.

Белок в клетках синтезируется на специальных органеллах – рибосомах, которые состоят из нескольких субъединиц. Для рибосом бактерий это субъединицы 30S и 50S.

Молекула антибиотика связывает 50S субъединицу рибосомы. И та больше не может принимать участие в биосинтезе белка.

Лишенные возможности синтезировать белки бактериальные клетки утрачивают способность к размножению. Инфекция затухает.

Макролиды обладают бактериостатическим действием. То есть они не убивают микробов, а просто не дают им размножаться. В большинстве случаев, например, тогда, когда используют Азитромицин при ангине, гайморите, такое влияние на бактерии достаточно для того, чтобы вылечить болезнь.

Данный препарат относится к классу антибиотиков, обладающих низкой токсичностью. А потому серьезные побочные эффекты после его приема развиваются редко. Тем не менее, если вы рискнете прочитать тот список тяжелейших побочных явлений, о которых сообщает официальная инструкция, то вам вряд ли захочется принимать это лекарственное средство.

Азитромицин: как часто можно принимать повторно

Пугаться не стоит. Аннотации к современным медикаментам обычно представляют собой настоящую медицинскую энциклопедию, в которой перечислено чуть ли не половина всех болезней на земном шаре. Таким образом производители страхуют себя от любых судебных разбирательств.

Те же побочные эффекты от приема Азитромицина, которые на самом деле встречаются достаточно часто включают в себя:

  • тошноту;
  • боли в животе и диарею;
  • слабость;
  • кожные аллергические реакции;
  • головную боль, головокружение и бессонницу;
  • кандидозы.

Самыми частыми побочками являются те, что связаны с дисбактериозом – диарея и кандидозы. Препарат негативно воздействует на полезную микрофлору. Причем побочные эффекты часто носят отсроченный характер.

Так диарея может развиваться через 2-8 недель после окончания курса лечения. Ввиду того, что Азитромицин отрицательно влияет на биоценоз организма человека, его обязательно надо принимать совместно с пробиотиками.

Противопоказания

Перед тем, как начинать пить Азитромицин взрослым и детям, очень важно убедиться в отсутствии противопоказаний к препарату:

  • повышенная чувствительность к антибиотикам, входящим в группу макролидов;
  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в структуру препарата;
  • тяжелые функциональные патологии почек и печени.

схема стоения бактериальной рибосомы

Строгими противопоказаниями для использования Азитромицина являются:

  • возраст до 6 месяцев;
  • индивидуальная непереносимость медикамента;
  • тяжелые случаи почечной и печеночной недостаточности.

С осторожностью назначат:

  • беременным женщинам;
  • кормящим матерям (рекомендовано приостановить кормление);
  • людям, страдающим аритмиями.

Кроме того, у Азитромицина сложные взаимоотношения с другими лекарственными препаратами. С большой осторожностью и только под контролем врача этот антибиотик назначают тем, кто принимает:

  • антикоагулянты (Варфарин) и непрямые антикоагулянты;
  • дигоксин;
  • эрготамин и дигидроэрготамин;
  • триазолам;
  • циклосерин;
  • метилпреднизолон;
  • фелодипин;
  • все медикаменты, которые подвергаются микросомальному окислению (цикслоспорин, карбамазепин, терфенадин и др.).

Полный список лекарственных средств, которые могут изменять активность антибиотика или активность которых изменяет он, очень длинный. А потому Азитромицин – это рецептурный препарат. И при его назначении вы обязательно должны сказать врачу, что принимаете какие-то лекарства.

Преимущества медикамента

Низкая токсичность

Небольшая токсичность препарата обусловлена невозможностью отрицательно влиять на клетки организма. Многие антибиотики имеют массу побочных эффектов потому, что нарушают работу не только бактериальных клеток, но и человеческих.

Слегка изменённая по сравнению с другими макролидами химическая структура Азитромицина делает его не только более устойчивым к кислоте желудка, но и менее вредным для пищеварительной системы.

Еще одно достоинство препарата – это большой период полувыведения.

влияние антибиотика на рибосомы

50 часов – вот через сколько из организма выводится 50% медикамента.

Это больше, чем у многих других антибиотиков.

Длительный период полувыведения обеспечивает продолжительное влияние. И это позволяет:

  • использовать Азитромицин, как при ангине, так и при значительно более серьезных недугах, чреватых тяжелыми рецидивами;
  • сократить негативное воздействие медикамента на печень – орган, отвечающий за выведение препарата из организма;
  • уменьшить частоту приема;
  • минимизировать длительность курса лечения.

Хотя антибиотик находится в организме длительное время, всасывается он быстро. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается уже через 2.5 часа после приёма.

Это – умный антибиотик. Из организма он выводится долго. Но при этом накапливается не в крови, а в тканях. Причем в пораженных болезнью.

Не имеет значения, принимаете ли вы Азитромицин при гайморите или простатите, он будет накапливаться именно там, где и должен работать. Клинические испытания выявили, что концентрация препарата на 30% выше в тех тканях, которые поражены воспалительными процессами, по сравнению со здоровыми органами.

Столь точное наведение прицела действия препарата на воспаленную мишень объясняется его способностью пронимать в клетки иммунной системы – макрофаги и фагоциты, которые дрейфуют к очагу инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=qKen3ggR4L0

ПОДРОБНЕЕ:  Можно ли заразиться молочницей от собаки

Инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями, аэробами и анаэробами, — это то, отчего помогает Азитромицин.

У антибиотика есть одна интересная особенность. Он убивает те микроорганизмы, которые паразитируют внутри клеток. Многие антибактериальные препараты уничтожают только внеклеточных паразитов.

cecgtypbz

Если вы используете Азитромицин для лечения отоларингологических болезней, например, ангины, то эта его особенность не очень важна. Так как внутриклеточные паразиты поражают горло крайне редко.

Антибиотик активен в отношении:

  • стрептококков и стафилококков (именно эти бактерии наиболее часто вызывают ангину, гайморит и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей);
  • хламидий и микоплазм;
  • легионелл;
  • токсоплазм;
  • клостридий;
  • гемофильной палочки;
  • бореллии.

Противопоказания

Инструкция по применению Азитромицина гласит, что препарат показан при:

  • заболеваниях верхних дыхательных путей (тонзиллите, гайморите, фронтите, трахеите);
  • воспалении легких и бронхитах;
  • отите;
  • мочеполовых инфекциях (цистите, простатите, аднексите, уретрите);
  • дерматологических воспалительных заболеваниях (роже, дерматозах, угревой сыпи).

В качестве дополнительного антибактериального средства применяют для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter pylori.

Можно ли применять при беременности?

Азитромицин при беременности допустим к приему, но только в случае крайней необходимости и с разрешения врача.

В ничтожно малом количестве, но антибиотик все-таки проникает через плацентарный барьер. То есть может воздействовать на плод.

клетки Staphylococcus aureus

Опыты, проводимые на животных, не выявили патологий развития у детенышей после прима медикамента беременными самками. Это дало возможность отнести антибиотик в категории «В», о есть тем медикаментам, которые разрешено принимать беременным женщинам.

Однако никаких клинических испытаний в силу морально-этических соображений с участием беременных женщин-волонтеров никогда не проводилось.

Поэтому Азитромицин при беременности назначают, но только тогда, когда без антибактериального лечения обойтись невозможно. Врачи стараются делать все возможное, чтобы не назначать примем медикамента на первом триместре.

Совместим ли препарат с алкоголем?

До сих пор не было проведено никаких научных изысканий, которые говорили бы о том, совместим ли Азитромицин с алкоголем. А потому официальная инструкция медикамента вообще никак не освещает этот момент.

Исходя из общим принципе взаимодействия антибактериальных препаратов и спиртного можно сказать, что подобное сочетание нежелательно в силу двух основных причин.

  1. Алкоголь негативно влияет на печень. Антибиотик также создает нагрузку на этот орган. А потому их одновременное воздействие может оказаться пагубным.
  2. Спирт ухудшает всасываемость различных лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков. А потому эффективность терапии на фоне алкогольных возлияний может снизиться.

Кроме того, антибиотики принимают во время острой инфекции. Вводить в организм спиртное при остром воспалительном заболевании – это подвергать его дополнительной нагрузке, ставить под удар не только печень, но сердце.

бокал спиртного

Поэтому сочетать Азитромицин и алкоголь не стоит. Однако однозначного запрета такой комбинации в виду ее смертельной опасности нет.

Чем можно заменить?

Невозможно ответить на вопрос, в чем разница между Сумамедом и Азитромицином, или что лучше. А все потому, что такие вопросы некорректны, ибо это — одно и то же лекарственное средство, только выпускаемое разными компаниями и имеющее разное торговое название.

Действующее вещество в обоих препаратах одно и то же.

Сумамед – это бренд, принадлежащий хорватской компании «Pliva», которая первая выпустила на фармацевтический рынок этот антибиотик в 1980 году. Препарат «Азитромицин» выпускает множество отечественных и зарубежных производителей.

Некоторые специалисты полагают, что всегда лучше приобретать оригинальное средство. То есть в данном случае Сумамед.  Однако никаких задокументированных фактов, говорящих о том, что Сумамед лучше, нет.

Существует еще несколько препаратов, действующим веществом в составе которых является макролид азитромицин. Это:

  • Зитрокс;
  • Азимед;
  • Азицин;
  • Зитрин;
  • Замокс;
  • Хемомицин.

флакон амоксилицина

Принцип биологического влияния всех этих медикаментов и эффективность одинаковы. Различны только компании производители, зарегистрировавшие разные торговые марки. Так что вы легко можете заменить Азитромицин любым из перечисленных медикаментов.

Другие макролиды

Аналогами Азитромицина макролидового ряда являются препараты Кларитромицин и Эритромицин.

Отличия Эритромицина состоят в том, что это первый открытый макролид. И как всякий старый препарат он обладает большим количеством побочных эффектов и меньшей эффективностью. Поэтому сегодня его назначают редко.

Кларитромицин – современный макролид, у которого есть как преимущества, так и недостатки. Однако в целом препараты похожи. При лор-заболеваниях Кларитромицин назначают реже.

ПОДРОБНЕЕ:  Можно ли красить ногти при грибке ногтей

Азитромицин и Амоксициллин не являются аналогами, так как принадлежат к разным группам антибиотиков. Первый – макролид, второй – пенициллин. Так что, механизм их биологического действия и побочные эффекты разные.

Невозможно сказать, что лучше.

По правилам, врач должен провести бактериологический анализ, установить к какому типу препаратов наиболее чувствительные микроорганизмы, вызвавшие развитие инфекции у данного пациента. И только потом назначать лечение.

Однако данное правило соблюдается редко. И врач, пришедший по вызову, например, «на больное горло», просто выписывает лекарство. Если не подействует – назначит другое.

В такой ситуации Амоксициллин и другие пенициллины становятся медикаментами первого выбора при лор-заболеваниях для взрослых и детей постарше. Совсем же маленьким детям и беременными женщинам назначают макролиды, так как они обладают меньшим количеством побочных эффектов и хуже проникают через плацентарный барьер.

Также Азитромицин при ангине, отите, гайморите всегда выписывают в тех случаях, когда у пациента есть аллергия на пенициллины, которая встречается достаточно часто.

  • он не метаболизируется печенью, а выводится в неизменном виде почками;
  • меньше зависим от приема других лекарственных препаратов;
  • обладает преимущественно бактерицидным, а не бактериостатическим действием (то есть он убивает бактерии, а не приостанавливает их рост);
  • обладает менее выраженным негативным влиянием на кишечную микрофлору.
  • активен в отношении большего количества микроорганизмов;
  • редко вызывает аллергию;
  • обладает более мягким действием.

Все сказанное про Амоксициллин относится и к таким лекарствам, как Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Амосин. Так как действующим началом в них является то же самое соединение пенициллинового ряда, только дополненное клавулановой кислотой, усиливающей его действие.

Обычно, сравнивая макролиды и цефалоспориновые антибиотики, выясняют, что лучше Азитромицин или Супракс.

Все цефалоспорины, в том числе и Супракс, — сильные антибактериальные препараты, часто обладающие тяжелыми побочными эффектами.

Поэтому при лор-заболеваниях (остром и хроническом тонзиллите, гайморите, трахеите, отите и т.д.) их назначают лишь только, когда ни пенициллины, ни макролиды не подействовали, либо не могли быть использованы из-за непереносимости их пациентом.

Фторхинолоны

Вопрос о том, что лучше Ципролет или Азитромицин встает достаточно часто. Ципролет является антибиотиком фторхинолоного ряда, который так же, как и макролиды, обладает небольшим количеством побочных эффектов.

Однако он не особенно эффективен при ангине, хроническом воспалении миндалин, трахеите. Зато прекрасно помогает при гайморите. Именно при этой болезни является препаратом первого выбора.

Как принимать Азитромицин?

Общая рекомендация гласит, что при лор-заболеваниях (ангине, тонзиллите, отите, гайморите и др.):

  • взрослые и дети от 12-ти лет принимают препарат в количестве 500 мг один раз в сутки три дня;
  • доза для детей до 12-ти лет составляет 10 мг медикамента на 1 кг тела.

Однако общие рекомендации работают далеко не всегда. Особенно тогда, когда дело касается детей. Поэтому точную дозировку и схему прима антибиотика может назначить только врач.

Также важно внимательно читать инструкцию по применению Азитромицина для детей, которая вложена именно в тот препарат, что вы приобрели. Так как детям обычно дают суспензию, а не таблетки. И разные производители рекомендуют готовить эту суспензию по-разному.

Наиболее часто встречается следующая схема дозировки суспензии Азитромицина для детей. Для малышей до 3-х лет применяют суспензию с количеством активного вещества в 100 мг. Дают из расчета:

  • при весе ребенка в 5 кг – 2.5 мл;
  • 6 кг – 3 мл;
  • 7 кг – 3.5 мл;
  • в 2 года – 5мл.

После трех лет переходят на суспензию с концентрацией в 200 мг. Отмеряют следующим образом:

  • 3 года – 3.5 мл;
  • 6-8 лет – 5 мл;
  • 9-10 – 7.5 мл;
  • 11-12 – 10 мл.

Впрочем, детям после 5 лет уже можно давать антибиотик в таблетках или капсулах по 125 и 250 мг.

  • антибиотик нельзя принимать одновременно с пищей и антацидными препаратами, так как это существенно снижает его эффективность – Азитромицин пьют либо за час до еды, либо через 2 часа после;
  • нельзя раскусывать таблетки или ломать их (это также снижает эффективность лекарства);
  • при приготовлении детской суспензии порошок разводят только прохладной кипяченой водой;
  • при приеме суспензии флакон с ней тщательно стряхивают и только потом отмеряют дозу;
  • принимают лекарство в одно и то же время каждые сутки.

Сколько дней надо принимать Азитромицин, может сказать только врач, основываясь на состоянии больного и данных лабораторных анализов. Обычно – это 3-5 дней.

Adblock
detector