Сифилис - Лечение кожи

Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

  1. головная боль в полнолуние
  2. удаление грибка ногтей лазером
  3. сухость после лечения молочницы

Что собой представляет

Под термином «крапивница» (уртикария) врачи подразумевают целую группу различных заболеваний, протекающих со сходной симптоматикой — появлением на коже волдырей, напоминающих ожог кипятком или жгучей травой с одноименным названием.

В основе заболевания лежит резкая реакция иммунной системы на внешние или внутренние раздражители. Под влиянием провоцирующего фактора происходит дегрануляция тучных (иммунных) клеток — высвобождение большого количества гистамина.

Гистамин вызывает зуд и жжение кожи, увеличивает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к перераспределению межклеточной жидкости, формированию отека тканей и сыпи на коже. Это сопровождается неприятными симптомами, значительно ухудшающими качество жизни больного.

Игнорировать крапивницу, даже ту, которая прошла самостоятельно, нельзя. Без лечения и соответствующей профилактики болезнь может перейти в хроническую форму, избавиться от которой будет уже сложнее.

Лечением и предотвращением болезни занимаются аллерголог и дерматолог. Код по МКБ-10 аллергической крапивницы L 50.0, осложнения шифруются следующими комбинациями: отек Квинке — T 78.3, анафилактический шок — Т 78.2.

Крапивница – симптомы

Крапивница у ребенка: причины, симптомы, что делать

Наиболее распространенной причиной происхождения заболевания, которое еще называют крапивная лихорадка, выступает аллергическая реакция на разные виды раздражителей. Это могут быть:

  • продукты питания;
  • пыльца растений;
  • пыль;
  • лекарственные препараты;
  • шерсть животных;
  • гельминты;
  • средства бытовой химии;
  • сильная жара или холод;
  • эмоциональное перевозбуждение;
  • заболевания крови, желудочно-кишечные, щитовидной железы;
  • различные вирусы.

Возникновение болезни сопровождается определенными симптомами:

  • ярко-розовые волдыри;
  • чувство сильного зуда;
  • головная боль;
  • боль в животе;
  • превышение нормы температуры тела.

Это могут быть:

  • Зиртек;
  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Клемастин;
  • Диазолин;
  • Гистан;
  • Кларитин;
  • Цетрин;
  • Ксизал;
  • Фенкарол.

Для достижения наилучшего эффекта и недопущения рецидива прием антигистаминных препаратов необходимо продолжить в течение нескольких дней после снятия острой фазы детской крапивницы.

В комплексе с противоаллергическими средствами рекомендовано применение следующих лекарственных средств:

  • Седативных — валериана, мята, мелисса, пустырник, «Персен». Они способствуют нормальному засыпанию, предотвращают раздражительность, перевозбуждение.
  • Противоглистных — Пирантел, Пиперазин, Декарис, Немазол. Уничтожают остриц и аскарид, предотвращают развитие энтеробиоза.
  • Энтеросорбентов — Смекта, Энтеросгель, Лактрофильтрум, Активированный уголь, Белый уголь, Сорбекс. Они очищают организм от вредных веществ и аллергенов.
  • Пробиотиков — Энтерол, Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин, Пробифор. Препараты способствуют нормализации микрофлоры кишечника и убирают признаки аллергии.
  • Ферментов — Мезим форте, Креон, Панзинорм, Линекс, Микразим.

В борьбе с крапивницей у детей лучше всего использовать различные негормональные средства в виде мазей и кремов:

  • Фенистил — гель, обладающий антигистаминным действием, отлично устраняет зуд. Используется путем нанесения на пораженные очаги кожи до 4 раз за сутки. Не рекомендуется применять детям до 1 года.
  • Ла-Кри — крем, используется для лечения детей с самого раннего возраста. Успокаивает кожу, убирает отечность.
  • Цинковая мазь — рекомендуется к применению с грудного возраста. Смазывать воспаленные области кожи 2 раза в день с помощью ватных тампонов или хлопчатобумажной ткани. Лечение мазью не должно превышать 14 дней.
  • Драполен — крем, убирает симптомы заболевания. Следует накладывать на зону поражения кожи не более 3 раз в течение суток. Отличается неприятным запахом.
  • Бепантен — мазь, улучшает заживление поврежденных кожных покровов, убирает сухость, способствует снятию корок, применяется с младенческого возраста.

В ряде случаев распознать любую форму крапивницы не составляет труда, она имеет выраженные клинические признаки:

  1. После контакта с аллергеном появляются волдыри. Они могут быть различных размеров: при скоротечной реакции крупные, плотные, окружённые красной каймой, в середине мраморного или розового цвета. Если слегка надавить на папулу пальцем, она обязательно побледнеет (это помогает дифференцировать крапивницу с другими видами сыпи, например, менингеальными петехиями).
  2. Зуд. Кожа у детей очень нежная, с развитой иннервацией, зуд при крапивнице поэтому весьма своеобразный, смешанный с сильным болевым синдромом, особой жгучестью.
  3. Область распространения может быть разнообразной. Но чаще сыпь появляется на животе, ягодицах, груди, щеках, бёдрах. Нередко в процесс вовлекаются слизистые: губы, ротовая полость, половые органы.
  4. Скоротечность реакции. Кому доводилось наблюдать классическую крапивницу на коже ребёнка, те навсегда запоминают этот момент. Узелки сыпи появляются мгновенно, набухают, могут исчезать и появляться также быстро и мощно в другом месте. Буквально после того, как ребёнок почесал, на месте расчёса растёт бугорок. Такое явление достаточно сложно наблюдать равнодушно и среди родителей оно вызывает панику. Хотя чаще всего реакция проходит быстро в течение нескольких часов, при условии, что контакт с аллергеном был прекращён, а меры — приняты.
  5. Отёк. У детей младшего возраста подкожно-жировая хорошо выражена, поэтому отёчность нарастает быстро и сильно. Обычно в процесс вовлечены голеностопные суставы, область лица, кисти рук, шея. Распространение реакции на гортань — отёк Квинке, может стать причиной асфиксии и привести к летальному исходу. У детей такое состояние развивается молниеносно.
  6. Подъём температуры тела. Может предшествовать появлению уртикарии, происходить одновременно с крапивницей или же появиться после того как высыпания образовались. Термометрические значения варьируются от умеренной лихорадки, до высоких значений, при которых возможно присоединение судорог и спутанность сознания. Лихорадка тоже является одним из защитных механизмов иммунной системы, поэтому часто сопровождает аллергические реакции.
  7. Расстройства пищеварения: рвота, тошнота, диарея. Скрытые пищевые аллергии, проявляют себя не сыпью, а болью в животе, запором, отказом от еды.

Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

Помимо выраженных признаков, для крапивницы также характерны симптомы общей интоксикации:

  • утомляемость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • желудочно-кишечные расстройства.

Своевременное выявление признаков аллергии и меры по борьбе с ними позволяют снизить тяжесть последствий.

Уртикарная сыпь может появиться по разным причинам, так как в медицине заболевание имеет статус полиэтилогического заболевания. По частоте возникновения можно выделить следующие тенденции развития болезни в их связке с определённым триггером (фактором агрессии гистаминового ответа):

  • У детей до возраста 2 года основной триггер — это пищевые аллергены. Крапивницу могут вызывать:
  1. молочные смеси;
  2. белки коровьего молока;
  3. яйца;
  4. шоколад;
  5. орехи;
  6. красная рыба и икра;
  7. ягоды, некоторые овощи и фрукты;
  8. сладости;
  9. травяные чаи;
  10. продукты с содержанием вкусовых добавок: чипсы, сухарики;
  11. консервы.
  • Также развитию аллергии у ребёнка любого возраста могут способствовать медицинские препараты:
  1. бета-лактамные антибиотики;
  2. витамины;
  3. жаропонижающие из группы НПВС: нимесулид, ибупрофен и другие;
  4. неврологические препараты: глицин, пантогам, винпоцетин, энцефабол;
  5. сладкие сиропы: корень солодки, Аскорил, и любые с добавлением заменителей фруктового вкуса.
  • В период кормления грудью аллергия у малыша может развиваться на продукты, употребляемые матерью. Поэтому кормящей женщине важно придерживаться гипоаллергенной диеты.
  • У детей с 4 года жизни список триггеров крапивницы значительно расширяется:
  1. объекты бытового окружения: пыль, шерсть домашних животных, комнатные растения;
  2. пыльца;
  3. заболевания органов ЖКТ;
  4. наследственные хронические болезни: диабет, аутоиммунные расстройства.
  • Независимо от возраста провоцировать крапивницу могут любые бытовые химические средства, стиральные порошки, косметические препараты (кремы, лосьоны), шампуни и средства для купания, а также вирусные и бактериальные инфекции.
  • Причиной неаллергической крапивницы, то есть не связанной с формированием специфических комплексов «антиген-антитело», могут быть стрессотравмирующие ситуации, физические перегрузки, перепады температур.

Частые тяжёлые простуды, респираторные инфекции, длительно текущие болезни делают иммунитет ребёнка более агрессивным и создают благоприятные условия для нетипичного ответа на раздражитель.

Как и у взрослых, детская крапивница — это всегда риск развития угрожающих состояний: отёка Квинке и анафилактического шока. В связи с тем, что организм ещё незрелый, на почве крапивницы могут развиваться следующие осложнения:

  1. Кожные инфекции. Воспалённый эпидермис — это входные ворота инфекции. Стрептодермия наиболее частый спутник аллергической крапивницы. Нередко она переходит в более сложную форму — пиодермия, что буквально означает, «нагноение кожи». А это, в свою очередь,— угроза сепсиса.
  2. Частые приступы болезни со временем провоцируют высокую сенсибилизацию организма к разным факторам, что осложняет лечение.
  3. Снижение иммунитета, подверженность простудным заболеваниям.
  4. Переход из острой формы в хроническую.
  5. Аллергическая крапивница провоцирует развитие бронхиальной астмы.
  6. На почве неправильно проведённого лечения, несоблюдения диеты, могут сформироваться гастроэнтерологические расстройства: гастрит, язва, колит.
  7. Рецидивирующие отёки слизистых — главный фактор разрыхления и стойкого увеличения аденоидов, а так же они способствуют разрастанию полипов в носоглотке и гортани.

в отличие от органа взрослого человека, трахея ребёнка — это не прямая трубка, а воронка, суженная книзу. Поэтому при отёке гортани дыхательная недостаточность у малышей развивается крайне быстро.

Эффективной профилактикой развития приступа (а родители, которым пришлось столкнуться с этим непременно знают, что это происходит практически всегда в 4-5 часов утра) считается:

  • приём антигистаминного препарата перед сном в рекомендованной врачом дозе;
  • закапывание сосудосуживающих препаратов в носовой ход, по одной капле на ноздрю;
  • увлажнение дыхательных путей через небулайзер с физ раствором. Если приступы тревожат часто, врач может рекомендовать это делать с препаратами беродуал или пульмикорт в специально подобранных дозах и концентрациях.

Основной симптом крапивницы (второе её название – уртикарная сыпь) – это появление кожных волдырей белого или красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи, сопровождающихся зудом и чувством жжения.

Внешний вид крапивницы напоминает поражение кожи как после укуса насекомого или как или ожога, оставленного крапивой, отсюда и пошло название. Иногда высыпания окружены красной каймой, а иногда имеют небольшое углубление в центре.

Крапивница – причины

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница у детей может возникнуть в любом возрасте, начиная с грудного. У новорожденных крапивница возникает очень редко (в данном случае причиной возникновения крапивницы служит неправильное питание кормящей матери).

У детей самой распространенной причиной острой крапивницы являются инфекции, за ними следуют непереносимость пищевых продуктов (чаще молочные продукты, цитрусы, шоколад, мёд) и аллергии на лекарства (особенно на антибиотики).

Заболевание начинается внезапно с появлением волдырей. При надавливании либо легком растягивании кожи волдыри бледнеют. Высыпания, как правило, сопровождаются сильным зудом. С их появлением может появиться слабость, боли в суставах.

При тяжелом течении заболевания возможно повышение температуры тела до 38°C; крапивница сопровождается желудочно-кишечными расстройствами (рвота, понос), ознобом, появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Детская крапивница наблюдают у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет и развивается на фоне экссудативного диатеза.

Наиболее частыми причинами развития крапивницы являются инфекции: вирусные, бактериальные – стафилококковые и стрептококковые, паразитарные, лекарства, вакцинация. В список возможных провоцирующих факторов можно отнести продукты питания (пищевые добавки, консерванты;

некачественные, испорченные продукты), пищевые аллергены (клубника, шоколад, томаты, сыр, квашенная капуста, копченные колбасы) физические факторы (давление, холод, солнце), аутоиммунные заболевания.


Сыпь при аллергической крапивнице

Аллергическая крапивница чаще протекает остро или эпизодически. Причинами аллергической крапивницы могут быть различные аллергены. Наиболее часто встречающиеся аллергены – пища (для истинной пищевой аллергии характерно быстрое появление признаков крапивницы, практически сразу после поступления в организм даже незначительных количеств аллергенных продуктов питания), лекарства (пенициллин, тетрациклин;

особенностью лекарственной крапивницы является рецидив сыпи при повторном назначении даже минимальных доз препарата, на который уже была реакция или на препарат со сходной химической структурой), аэроаллергены (пыльца растений, домашняя пыль, грибок плесени, шерсть животных), укусы насекомых (блохи, комары, пчёлы, осы).

Сыпь при аллергической крапивнице, как правило, локализуется на разгибательных поверхностях рук и ног, на туловище. Пыльцевая крапивница чаще сочетается с аллергическим ринитом, аллергическим конъюктивитом.


Холодовая крапивница

Холодовая крапивница (аллергия) (довольно распространенная форма заболевания) характеризуется появлением волдырей, отека, зуда после воздействия холода на открытые участки кожи в сырую влажную погоду в течение 5-20 минут.

Обострение заболевания может продолжаться весь холодный период года. Для рецидивирующей формы крапивницы характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды, холодного ветра.

Волдыри при холодовой крапивнице сохраняются 20-30 минут и исчезают бесследно после согревания. При переохлаждении всего организма или больших площадей тела (купание в холодной воде) могут развиваться тяжёлые формы течения заболевания с проявлениями общей слабости, головной боли, головокружением, одышкой, анафилактическим шоком.

Тепловая крапивница возникает от воздействия тепла при ношении теплой не по сезону одежды, нахождении в помещении с повышенной температурой окружающего воздуха и может сопровождаться системными нарушениями кровообращения и судорожным синдромом. Местные реакции сопровождаются головной болью, диареей.


Солнечная крапивница

Солнечная крапивница возникает под действием ультрафиолетового излучения. Волдыри и зуд появляются на открытых участках тела сразу после пребывания на солнце. Проявления крапивницы обычно исчезают в течение 3–4 часов после окончания воздействия солнечных лучей.

При солнечной крапивнице кожа краснеет, становится отечной, появляется характерная сыпь.


Замедленная крапивница

Замедленная крапивница от давления. Отеки и высыпания возникают через 4-6 часов после воздействия различных физических раздражителей на кожные покровы, в месте давления (например, давление пояса от шапки, брюк, носков, часов, лямок от рюкзака). Проявления данного вида крапивницы обычно исчезают через сутки.

Контактная крапивница. Волдыри появляются на месте непосредственного контакта кожи с аллергеном. В качестве причинно-значимых аллергенов выделяют латекс, шерсть животных, косметические средства и т.д. Покраснение, зуд и отек возникают именно в месте контакта с возбудителем.

Развитие хронической рецидивирующей крапивницы происходит, как правило, при наличии хронической инфекционной болезни – холецистита, тонзиллита, аднексита и др. В этом случае симптомы болезни проявляются нарушением работы печени, ЖКТ.


Дермографическая крапивница

Также существует вибрационная крапивница, вызванная механической вибрацией (очень редкий вид), дермографическая крапивница, возникающая в местах механического воздействия, аутоиммунная крапивница, аквагенная крапивница (сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры), крапивница, вызванная физическим усилием.

Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

Если при острой крапивнице устранение причинного фактора приводит к улучшению через 24-48 часов, то при хронической крапивнице для улучшения состояния требуется 2-3 недели.

Факторами, провоцирующими начало заболевания, в этом случае являются:

  • Продукты питания — мед, орехи, цитрусовые, морепродукты, клубника, малина, шоколад, какао. У грудного ребенка пищевая аллергия может развиться на молоко матери, допустившей погрешности в диете при гв.
  • Добавки — красители, ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты — они могут входить в состав пищевых продуктов и медикаментов.
  • Лекарственные средства — чаще всего развивается острая крапивница после антибиотиков, в качестве реакции на Нурофен, Парацетамол в сиропах, некоторые препараты от кашля. Причем считается, что аллергическая реакция в большинстве случаев возникает на красящие вещества и вкусовые наполнители в препаратах, а не на само действующее вещество.
  • Домашняя пыль, шерсть, чешуйки животных, пух и перья птиц, в том числе и домашних попугайчиков.
  • Укусы насекомых — пчел, ос, шмелей, мух, комаров, вшей, блох.
  • Пыльца уличных и домашних растений — тополь, береза, амброзия.
  • Бытовая химия — стиральный порошок, мыло, кондиционер, средство для мытья полов и поверхностей, посуды. К этой же категории относится непереносимость шампуня, мыла и пенки для купания.
ПОДРОБНЕЕ:  Лишай у ребенка на лице чем лечить

Причинами возникновения особых форм болезни выступают различные физические факторы. Холинергическая крапивница появляется после плача у новорожденного, нервных переживаний, стрессов (например, после неприятностей в детском саду и школе, конфликтов со сверстниками) у детей постарше.

Пигментная форма болезни представляет собой наследственное заболевание, сопровождается снижением иммунитета. Появляется от жары, трения тесной одеждой или обувью, после употребления некоторых лекарств.

Холодовая и тепловая крапивницы провоцируются резкими перепадами температур: длительным пребыванием на улице или в душном помещении, в транспорте летом, ношением одежды не по погоде, купанием в прохладных водоемах, при длительном контакте со снегом или льдом.

Папулезная крапивница — сильная острая аллергическая реакция кожи, возникающая чаще всего на укусы насекомых (комары, пчелы). Помимо типичных для болезни покраснения и волдырей, у малышей могут появляться крупные болезненные узелки (папулы), сильный зуд.

Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

Дермографическая (механическая) крапивница возникает в местах повреждения кожных покровов: при расчесах, сдавлении резинками одежды и носков, поясом, лямками рюкзаков.

Солнечная (фотодерматоз) развивается от солнца, при пренебрежении кремами с СПФ, после посещения солярия у подростков.

Аквагенная — редкая форма аллергии. Покраснение кожи, сильный зуд и сыпь возникают после контакта кожи с водой (после ванны, умывания, при промокании под дождем, после слез).

Контактная крапивница появляется на тех участках тела, которые непосредственно взаимодействовали с раздражителем. Чаще всего развивается при непереносимости бытовой химии или косметики, реакции на составляющие некоторых тканей.

Другими провоцирующими факторами крапивницы являются эндокринные патологии (диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников), аутоиммунные заболевания (волчанка, коллагеноз), паразитарные инвазии (от глистов, при лямблиозе), хронические инфекции (тонзиллит, гайморит, присутствие в организме вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса).

Психосоматика

В истории болезни детей с хронической крапивницей можно найти упоминание не только о других аллергических патологиях (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит), но и о вегетососудистой дистонии.

Данное состояние характеризуется избыточной чувствительностью нервной системы к внешним раздражителям. Нервная хроническая крапивница возникает у детей с повышенной эмоциональностью, ранимостью, тревожностью и боязливостью.

Согласно современной теории психосоматической природы заболеваний, кожная аллергия (атопический дерматит, крапивница) развивается у младенцев, чьи матери плохо ухаживали за ними, воздерживались от физического контакта (из-за боязни навредить ребенку или по другим причинам), при эмоциональной холодности родителей (в этом случае малыш своей болезнью пытается «привлечь внимание»).

Крапивница у детей

Психосоматика

Острая крапивница чаще всего провоцируется аллергией, но может быть инфекционной (при вирусной или бактериальной инфекции) или идиопатической (в случае, когда причину патологии не удалось установить с помощью самых современных методик обследования).

лечение

В случае когда проявления крапивницы длятся более 1,5 месяцев, диагностируется хроническая форма. Она может быть стойкой и рецидивирующей (протекать с эпизодами обострения и ремиссии). Длительность заболевания составляет от нескольких месяцев до десятка лет.

Как выглядит крапивница

По течению выделяют две клинические формы патологии:

  • острая – признаки держаться не более 6 недель;
  • хроническая – проявления сохраняются больше 6 недель.

В первом случае признаки исчезают после устранения причинного фактора или под действием лекарств. Хронический тип патологии требует длительной терапии и исключения влияния провоцирующих агентов.

В зависимости от причинных факторов выделяют следующие типы болезни:

  • аллергическая – возникает при контакте с пищей, ядом насекомых, любыми типами аллергенов из-за их индивидуальной непереносимости;
  • токсическая – ответная реакция на растения, некоторых животных, из-за выраженного действия на сосуды, которая является общей для большинства людей;
  • псевдоаллергическая – иногда возникает на большие дозы лекарств, рентгеноконтрастные вещества, пищевые добавки, строго связана с дозировкой, в отличие от истинной аллергии;
  • физическая – возникает под действием физических раздражителей;
  • идиопатическая – причину установить не удалось;
  • аутоиммунная;
  • связанная с сопутствующими заболеваниями – инфекциями, паразитами, грибками.

Отдельно выделяется холинергический тип. Такая крапивница у детей возникает в ответ на выброс веществ-холиномиметиков, может появляться при повышении температуры тела или при стрессе.

В детском возрасте чаще всего волдыри возникают как реакция на пищевые продукты или лекарства. У большинства диагностируются сопутствующие аллергические заболевания: поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит.

Крапивница — внезапная болезнь, которая может развиться буквально через считаные минуты после контакта с раздражителем. Начальная стадия заболевания характеризуется покраснением (гиперемией) кожных покровов, сильным зудом и жжением.

Затем появляются типичные высыпания в виде волдырей, а при тяжелом течении болезни — крупные узелки и пузырьки. Они могут располагаться не только на коже, но и на слизистых оболочках — на языке, во рту на щеках, в области глаз. Клиническая картина идентичная крапивнице у взрослых.

Характерные симптомы:

  • Обильная уртикарная (представленная волдырями) сыпь на ногах, руках, животе, спине, груди у ребенка. При сильной аллергии или переохлаждении (холодовая крапивница) — высыпания располагаются по всему телу.
  • Отечность, покраснение кожи. У детей до 1 года припухлость наиболее выражена на лице, на шее, под глазами. Это связано с особенностями строения подкожной клетчатки данных участков тела.
  • Интенсивный зуд, из-за которого ребенок становится беспокойным, плаксивым, начинает чесаться.
  • Высыпания у малыша при контактной крапивнице, локализованные на попе и в паху, возникают при непереносимости используемых подгузников или аллергии на моющие средства. На голове и лбу — при сопутствующей себорее, реакции на шампунь. На ладошках — при повышенной чувствительности к мылу, на открытых участках тела — при фотодерматозе.
  • Сыпь, сопровождающаяся отеками на глазах, губах, суставах (на ладонях, стопах, коленях). При тяжелом течении очаги высыпаний сливаются, объединяются в одно большое пятно.
  • У детей до 5 лет может наблюдаться высокая температура, осиплость голоса, боли или першение в горле.
  • Общее недомогание, слабость, вялость, сонливость, отказ от пищи. При сильном зуде возможно беспокойство, бессонница.

При легком течении болезни, правильно назначенном лечении покраснения и волдыри проходят спустя 24-48 часов. При сильном зуде и расчесывании могут оставаться царапины, синяки, возрастает риск присоединения бактериальных и грибковых инфекций (на ступнях).

Диагностика заболевания

Диагностика крапивницы у детей носит комплексный характер. Необходимые анализы и пробы подбирают детский аллерголог, иммунолог, дерматолог. Исследование включает:

  • сбор анамнеза, описание типичной клинической картины родителями: время появления, длительность сохранения волдырей, частота возникновения рецидивов, а также наличие сопутствующих заболеваний (аутоиммунных, неврологических, желудочно-кишечных);
  • лабораторные исследования: анализ кала на яйца глистов, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови для определения аллергенспецифических антител;
  • кожные пробы, провокационные тесты (прикладывание тепла, холода, аппликации различных лекарственных средств, воздействие ультрафиолетовым излучением).

По результатам диагностических мер назначается соответствующая схема лечения крапивницы.

Определить, что сыпь на коже ребёнка — это крапивница врачу не представляет особой сложности. Для этого достаточно провести осмотр и собрать подробный анамнез жизни и развития заболевания.

Без специальных медицинских навыков визуально симптоматику крапивницы можно перепутать со следующими инфекциями:

  • корь;
  • скарлатина;
  • краснуха;
  • менингит.

Огромную роль играет подробный анамнез болезни, с учётом всех перенесённых заболеваний, для маленьких детей важны сведения о течении беременности, осложнениях в родах. А также информация об обстановке и окружении.

Дополнительные методы обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • кал на обнаружение активности паразитов;
  • тест на иммуноглобулин Е.

Протокол ведения детей с крапивницей не предусматривает проведения специальных тестов с использованием панели потенциальных аллергенов без особой необходимости.

До 5 лет, такие пробы не дают достоверной информации о причине болезни, так как присутствуют ложноположительные реакции на множество типов антигенов. Если такие пробы назначаются (например, при отсутствии положительной динамики в лечении), то проводятся строго под контролем врача иммунолога, потому что есть вероятность развития острой реакции.

Диагноз крапивница устанавливается на основании сбора анамнеза и визуального осмотра. Родителям важно знать, как проявляется болезнь, чтобы на ранних этапах ее заподозрить и своевременно обратиться к врачу. При данной патологии необходима консультация аллерголога и дерматолога.

Что собой представляет крапивница

На приеме врач:

  1. Выяснит предполагаемую причину, вызвавшую первое появление или обострение болезни (аллерген, физический фактор, стресс).
  2. Уточнит индивидуальный (были ли эпизоды заболевания раньше, как протекала крапивница в предыдущий раз, наличие сопутствующих патологий) и семейный анамнез (случаи дерматита, астмы, аллергического ринита у ближайших родственников).
  3. Проведет визуальный осмотр (количество, размеры и локализация волдырей, наличие пигментации и рубцов, указывающих на хронический процесс).
  4. С помощью специально разработанной Шкалы Активности Крапивницы (UAS) изучит оценку степени тяжести заболевания.
  5. Назначит лабораторные и дополнительные исследования для уточнения диагноза и подбора лечения.

Таблица — Обследование при крапивнице

Предполагаемая форма крапивницы Дополнительные исследования
Аллергическая Общий анализ крови (будут повышено СОЭ, уровень эозинофилов), аллергопробы, определение уровня иммуноглобулина, тесты с атопическими аллергенами, эозинофильный протеин
Хроническая (на фоне аутоиммунных патологий и болезней внутренних органов) Биохимический (печеночные ферменты) и общий анализ крови, гормональный профиль, определение антител к некоторым инфекционным заболеваниям, паразитам; анализ мочи.
Дермографическая Оценка состояния кожи после механического раздражения (проба на дермографизм)
Аквагенная Наложение прохладного (25 ℃) водного компресса на 20 минут
Замедленная (от давления) Тест с подвешенным грузом (оценка спустя 8 часов).
Холодовая Дункан-тест (кубик льда в непроницаемом пакете прикладывают к запястью)
Солнечная Фототестирование (определение чувствительности к ультрафиолету).

В качестве дополнительных диагностических исследований используются УЗИ внутренних органов, рентген, КТ, МРТ и другие специфические методы.

У маленьких детей крапивницу следует дифференцировать с реакцией на укусы насекомых (комаров, вшей), ожогами (солнечными, кипятком, крапивой и другими жгучими растениями), потницей, атопическим дерматитом. Отличить эти заболевания можно на основании визуального осмотра и данных анамнеза.

Начальные стадии крапивницы следует отличать от недомогания, покраснения и повышения чувствительности кожи при ОРВИ, а период высыпаний — от детских инфекций, таких как ветряная оспа, корь, краснуха.

При указанных заболеваниях можно отследить контакт с источником инфекции, сыпь будет возникать после инкубационного периода, поэтапно. При ветряной оспе, в отличие от крапивницы, наблюдается полиморфизм высыпаний (на коже одновременно присутствуют узелки, пузырьки и корочки).

Обязательно следует проводить дифференциальный диагноз с уртикарным васкулитом. В отличие от крапивницы, сыпь при нем не чешется, а сопровождается болезненностью и зудом, не проходит через день, слабо поддается лечению антигистаминными препаратами.

Крапивница на руке

При васкулите общие симптомы, такие как лихорадка, мигрени и боль в животе выражены сильнее, чем при аллергии. Кроме того, данное заболевание часто сопровождается поражением почек, глаз, неврологическими расстройствами.

Крапивницу с отеком Квинке следует отличать от наследственного ангионевротического отека (НАО). Генетическое заболевание начинается в раннем возрасте, провоцирующими факторами выступают стрессы, травмы кожи, хирургические вмешательства.

Анализы при хронической крапивницы

Диагностика самой крапивницы не требует лабораторного подтверждения (в отличие от диагностики причин крапивницы).

Детальное обследование больных хронической крапивницей объясняется необходимостью исключить серьезные заболевания, симптомом которых может быть крапивница (например, болезни печени (гепатиты) и желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания ЛОР-органов, системная красная волчанка, опухоли и др.).

Обязательные лабораторные исследования включают в себя клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ внутренних органов, анализ кала на выявление гельминтов.

Показана консультация следующих специалистов: гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог. После анализа полученных результатов обследования врач определяет схемы и методы лечения крапивницы.

Первая помощь

Крапивная сыпь на руке « width=»410

Крапивница доставляет ребенку массу неприятных ощущений, даже при незначительном количестве высыпаний. До прихода врача родители могут оказать следующую помочь:

  • немедленное прекращение контакта с аллергеном в случае выявления;
  • не настаивать на приеме пищи, предлагая ребенку только обильное питье;
  • применение антигистаминного препарата (Кларитин, Супрастин, Фенистил) в дозировке, соответствующей возрасту, массе тела малыша;
  • прохладная ванна или душ без использования мыла, гелей, пенок;
  • предотвращение расчесывания волдырей, папул;
  • успокоение ребенка (необходимо постараться, чтобы он дышал размеренно, не плакал, иначе испуг и нервное напряжение усилит симптоматику).

Нельзя обрабатывать высыпания средствами, содержащие спирт, а также зеленкой.

Способы лечения

Обычно крапивница лечится по следующей схеме:

  • максимально возможное устранение негативных факторов, провоцирующих возникновение сыпи;
  • применение антигистаминных препаратов на основе дезлоратадина, блокирующего гистаминовые рецепторы (Цетиризин, Кларитин, Фенистил); при хронических стойких формах используют Адреналин, Преднизолон;
  • седативные средства, уменьшающие зуд, беспокойство;
  • успокаивающий крем с цинком, Фенистил-гель; в тяжелых случаях — гормональные мази с кортикостероидами;
  • ванночки из отвара ромашки, дубовой коры, череды или с морской солью — для местного смягчающего воздействия на раздраженную кожу;
  • физиотерапия в условиях медучреждения (УФО, электротерапия);
  • курс антибиотиков, противогрибковых, антигельминтных средств;
  • сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта;
  • препараты кальция, улучшающие тонус кровеносных сосудов.

Легкие формы крапивницы аллергического характера лучше всего поддаются лечению. При своевременном обращении к специалисту в течение первых 72 часов ребенку становится значительно лучше. Хронические виды болезни аутоиммунного и инфекционного генеза — упорны и лечатся значительно дольше.

Составление плана терапии, определение ее длительности и дозировки лекарств находится исключительно в компетенции лечащего врача.

Больше половины случаев возникновения крапивницы у детей спровоцировано продуктами питания. Если на теле появляются высыпания, необходимо скорректировать меню малыша.

Рацион должен включать:

  • легкие супы, сваренные на бульоне из нежирных видов мяса (филе курицы, индейка, телятина, кролик);
  • бездрожжевой хлеб;
  • отварные, тушеные овощи (брокколи, кабачок, белокочанная, цветная капуста, картофель);
  • безглютеновые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
  • рыба белых сортов, приготовления на пару;
  • кефир, творог;
  • свежая зелень;
  • запеченные сезонные груши, яблоки;
  • растительное масло;
  • кисель, отвар из шиповника, компот из сухофруктов.

Такие продукты, как свекла, морковь, помидоры, красные яблоки, морепродукты, лосось, форель, горбуша, цитрусовые, клубника, шоколад, какао, консервы, копчености, молоко, яйца, орехи, мед, из рациона исключаются.

Строгой диеты следует придерживаться в течение 2-4 недель после проявления симптомов уртикарии, даже, когда эпизод возникновения сыпи был одноразовым и она прошла сама по себе. При хронических формах заболевания такой режим питания необходимо соблюдать постоянно.

Крапивница — неприятное, но, к счастью в большинстве случаев, неопасное состояние, которое весьма успешно лечится, если точно выявлен источник раздражения. Вместе с тем оставлять появление сыпи без внимания не стоит — болезнь может перейти в хроническую форму или стать толчком для развития тяжелейших сопутствующих симптомов.

ПОДРОБНЕЕ:  Ребенок упал с кровати: последствия, что делать

Лечение крапивницы

Лёгкие формы болезни, которые проявляются исключительно сыпью и слабовыраженным зудом лечатся в домашних условиях по предписанию врача.

Обычно это простая терапия, которая включает в себя следующие принципы:

  1. Препараты местного нанесения, для облегчения симптомов: успокаивающие кремы и гели. Для детей абсолютно безопасными считаются средства с пантенолом: Дексапантенол, Бепантен и цинком. А также кремы Деситин, Календула, Гистан.
  2. Антигистаминные препараты. Фенистил разрешён практически с рождения, Зодак и Зиртек — с шестимесячного возраста. При отсутствии положительного эффекта по назначению врача применяются супрастин и диазолин. Дозировка определяется строго педиатром, с учётом веса и возраста ребёнка. Для детей до 6 лет предпочтительно применять лекарственную форму в виде капель, в более позднем возрасте — таблетированные.
  3. Одновременно с этим необходимо очистить организм от токсинов и аллергенов, поэтому назначаются энтеросорбенты. Препаратами выбора, как правило, являются полисорб или смекта, они связывают вредные вещества и выводят их естественным путём. Энтеросгель детям младшего возраста назначается редко, так как у этой возрастной группы он вызывает побочный эффект в виде неукротимой рвоты.

Более серьёзные терапевтические средства для борьбы с заболеванием назначаются при средней и тяжёлой формах хронической и острой крапивницы:

  1. Преднизолон. Мази и кремы с этим гормоном помогают в короткий срок устранить стойкие кожные формы крапивницы и успокоить воспалённую кожу. Внутрь препарат в виде глубоких инъекций в ягодичную мышцу назначают при тяжёлых поражениях слизистой, угрозе развития шока, отёке Квинке. Лечение стероидами даёт хороший и быстрый результат,но этот метод должен быть обоснованным. Искусственное вмешательство в гормональное равновесие организма имеет множество последствий, самое грозное из которых — атрофия надпочечников. Поэтому дозировка, длительность курса и отмена средства должны контролироваться специалистом. Необходимо помнить, что глюкокортикостероиды не являются препаратами разового применения, даже если назначается мазь с этим компонентом, то нужно полностью завершить курс, который, в среднем, не превышает 5-7 дней. При этом прекращать применение препарата необходимо только постепенно снижая дозировку или сокращая количество нанесений в сутки.
  2. Иммунодепрессанты. Применяются крайне редко у детей и только при стойком отсутствии ответа на гормональную терапию. Препаратом выбора является Циклоспорин А. Такое насильственное вмешательство в работу иммунитета чревато осложнениями, так как средство значительно снижает естественную защиту организма и появляется риск серьёзных осложнений из-за поражения любыми инфекционными агентами.

Почему так важно соблюдать определённые ограничения в питании при лечении аллергии любого типа у детей, не обязательно пищевой?

Детский иммунитет обладает одной интересной особенностью — значительной отсроченностью реакции.

То есть явная симптоматика крапивницы на раздражитель может долгое время не обнаруживаться, а о наличии реакции можно догадываться по косвенным признакам, которые являются общими для любых расстройств: например, боль в животе, нарушения стула и лёгкое недомогание.

При этом аллерген продолжает поступать в организм в той или иной форме. К какому-то моменту терпение и лояльность иммунитета заканчивается, и он выдаёт такую мощную реакцию, что лечение антигистаминами даёт слабый результат.

Представьте себе очень сильно раздражённого человека, в такой крайней степени напряжения, когда любое незначительное событие или фраза могут вызвать эмоциональную бурю. Также ведёт себя иммунитет у детей.

Он начинает реагировать на любые факторы, которые хоть в отдалённой степени кажутся ему враждебными, и чаще всего в этой роли оказываются продукты питания. Поэтому до наступления стойкой ремиссии тяжёлой формы крапивницы необходимо устранить все потенциальные угрозы, даже если раньше организм никогда не реагировал на них негативно.

В разгар болезни разрешены к употреблению ребёнком:

  • подсушенный белый хлеб;
  • несладкий чай;
  • безмолочные каши из круп с низким содержанием глютена: гречка, рис;
  • гипоаллергенные овощи и фрукты: брокколи, отварной кабачок, картофель, огурцы;
  • зелень: укроп, фенхель, петрушка;
  • супы с крупами на овощном или говяжьем бульоне.

По мере того, как будет происходить дезинтоксикация организма, постепенно вводятся новые продукты в небольшом количестве.

Нормализация пищеварительной функции является важной ступенью к выздоровлению, осуществить это помогает правильно составленная и соблюдённая диета.

Клинические рекомендации по терапии любой формы болезни включают в себя назначение антигистаминных средств. Препаратами выбора являются современные противоаллергические медикаменты — Лоратадин, Зиртек, Зодак, Эриус, Кетотифен, Фенкарол.

Врач может назначить эти таблетки ребенку в возрасте 1,5-2 года при хорошей переносимости и сильно выраженном беспокойстве с целью успокоения. Препараты показаны тем, кого беспокоит сильный зуд кожи ночью во время сна.

факторы провоцирующие крапивницу: продукты, лекарства, аллергены, бытовая химия

Лечение крапивницы легкой степени можно проводить на дому. При тяжелом течении или развитии осложнений терапия проводится в стационаре (отделении аллергологии, дерматологии или интенсивной терапии).

В больнице, при неэффективности антигистаминных препаратов, пациенту назначаются уколы и капельницы глюкокортикоидов (ГКС) — Преднизолон, Солу-Медрол, Дексаметазон. При стабилизации состояния больной продолжает принимать таблетки (Медрол, Метипред).

Обязательно проводится дезинтоксикационная терапия (капают физиологический раствор, Реосорбилакт). С целью ускорения диуреза (мочеиспускания) вводят Фуросемид, Лазикс. Это помогает уменьшить отек, избавиться от аллергенов в крови.

Схема лечения пищевой крапивницы включает в себя назначение энтеросорбентов (Энтеросгель, Атоксил), пробиотиков (Линекс, Полисорб, Лактофильтрум), капельницы Гемодеза. При необходимости применяются ферментные препараты (Креон, Мезим), антациды (Альмагель, Ренни), лекарства для защиты слизистой ЖКТ (Омез, Проксиум, Де-нол).

При аутоиммунной или аллергической крапивнице, протекающей в тяжелой форме, больному проводится плазмаферез, назначаются иммуноглобулины, антилейкотриеновые препараты (Зафирлукаст, Сингуляр), моноклональные антитела (Омализумаб), цитостатики (Экворал).

При крапивнице, связанной с непереносимостью пищевых продуктов или компонентов косметики, можно пройти курс аллерген специфической иммунной терапии и «приучить» организм к чужеродному белку.

Неотложная помощь

Родителям детей-аллергиков важно знать алгоритм действий первой помощи при крапивнице. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно через несколько часов или 1-2 дня. Главной проблемой в этот период является кожный зуд и сопутствующие ему раздражительность, плаксивость, плохой аппетит и бессонница.

Усилия родителей должны быть направлены на устранение воздействия провоцирующего фактора и нормализацию состояния ребенка:

  1. При крапивнице, в особенности той, что сопровождается удушьем или обмороком, важно как можно быстрее устранить действие провоцирующего фактора (вытащить жало пчелы или осы, смыть с кожи косметику). При пищевой аллергии рекомендуется прием сорбентов. Промывание желудка и клизмы в домашних условиях показаны только при неосложненной крапивнице детям постарше.
  2. Для снижения кожного зуда следует смазать кожу антигистаминным или противозудным кремом (Фенистил гель, Гистан, Потопик). При его отсутствии можно воспользоваться средством от ожогов (Пантенол, Бепантен). После этого рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу в поликлинику или вызвать специалиста на дом для подбора правильного лечения.
  3. При развитии отека Квинке или анафилаксии следует немедленно вызвать скорую помощь. До приезда бригады нужно успокоить ребенка, обеспечить ему приток прохладного свежего воздуха (открыть окно, включить кондиционер или вентилятор). Если малыш в состоянии пить, можно дать ему негазированную слабощелочную минеральную воду. При пищевой аллергии используется сорбент (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).

Родителям, чьи дети-аллергики часто страдают от ангионевротического отека, желательно проконсультироваться с врачом и приобрести для домашнего использования шприц-ручку с Эпинефрином. Это сильнодействующее средство, с помощью которого можно стабилизировать состояние больного, повысить низкое давление и устранить удушье до приезда скорой.

Местная терапия

С проявлениями крапивницы хорошо помогают справиться мази и кремы с противоаллергическими и гормональными компонентами. У детей применяются Фенистил, Псило-бальзам, Гидрокортизоновая мазь, Элоком, Адвантан. Наносить препараты необходимо тонким слоем, строго по инструкции 1-2 раза в сутки.

В остальное время купировать кожный зуд можно с помощью успокаивающих и заживляющих суспензий, средств от солнечных ожогов (Циндол, Цинокап, Рекреол). Для месячного ребенка можно использовать Бепантен.

При появлении признаков бактериального или грибкового инфицирования кожи (гнойники, сильное покраснение, трещины, сухость, пятна) необходимо использовать кожные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин), антибактериальные мази (Тетрациклин, Синтомицин), противогрибковые средства (Клотримазол, Тербинафин).

сыпь на коже

Крапивницу часто сопровождают сухость глаз и слезотечение. В этом случае помогут капли Чистая слеза или Визин.

Народное лечение

Профилактика детской крапивницы

Для профилактики рецидивов следует обращать особое внимание на правильное (щадящие) питание. Проведение полной санации очагов хронической инфекции – лечение ЛОР-органов (гаймориты, синуситы, тонзилиты), коррекция патологии желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника), так как доказано, что бактерии и их продукты усиливают в присутствии аллергена высвобождение гистамина и увеличивает аллергическую реакцию.

*Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы РААКИ декабрь 2013 г.

Аллергическую реакцию по типу крапивницы у детей можно предотвратить или свести к минимуму риск ее появления с помощью несложных правил:

  • Исключить контакт с провоцирующими факторами.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету.
  • Следовать установленному режиму дня, часто проводить влажную уборку в помещении, где находится ребенок, устранить бытовые аллергены (перьевые подушки, шерстяные одеяла, ковры).
  • При сезонной аллергии весной или осенью пропивать курс антигистаминных препаратов (начинать следует за 2 недели до предполагаемого цветения).
  • По возможности отказаться от лекарственных средств, провоцирующих реакцию.
  • При аллергической крапивнице нужно пройти курс АСИТ, при хронической — своевременно лечить патологии внутренних органов.

А теперь мы добрались до объяснения причин, почему нельзя просто так давать препараты от аллергии, если её нет, но есть страх, что она будет. Организм человека — это саморегулирующаяся система.

Подавление гистаминового ответа нарушает эту природную регуляцию, поэтому в будущем, не зная как реагировать на встречу с аллергеном, организм может выдать тяжёлый шоковый ответ. А пожизненно давать средства, снижающие чувствительность гистаминовых рецепторов, невозможно.

Любое необоснованное вмешательство в естественные и сложные процессы неизменно может обернуться проблемами с сопротивляемостью организма инфекциям в дальнейшем. К тому же, детский возраст и незрелость иммунитета при правильном подходе, дают шанс, что аллергия не разовьётся, ребёнок её просто перерастёт и организм научится управлять своими реакциями на гистамин. Излишнее вмешательство извне этот шанс отнимает.

Cуществуют вполне приемлемые рекомендации:

  1. Осуществлять прикорм под контролем педиатра или гастроэнтеролога поэтапно.
  2. Знакомить ребёнка с окружающими потенциальными аллергенами дозированно и постепенно.
  3. Своевременно бороться с инфекциями и пролечиваить их до полного выздоровления.
  4. Избегать самолечения, даже если это старый проверенный способ.
  5. Проявлять чуткость к любым симптомам изменения в самочувствии.
  6. Избегать чрезмерного употребления вредной пищи.
  7. Если дома есть животные, то стерилизация и кастрация существенно снижают риск развития аллергии. Так как провокатором реакции на начальном этапе служат именно специфические половые ферменты.

как выглядит крапивница у ребенка 6 фото

Конечно, не стоит забывать, что психический и физический комфорт для ребёнка, спокойная обстановка и тёплые семейные отношения — это главный шаг к обеспечению его благополучия на всех этапах развития.

Дорогие читатели, если вам хочется задать вопросы по теме «Аллергическая крапивница у ребёнка: лечение», это можно сделать в комментариях.

А тема нашей следующей публикации «Крапивница: лечение, препараты», для вас это уникальная возможность узнать обо всех современных подходах к терапии заболевания у взрослых.

1.Потемкина А.М. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей. — Казань, 1990.

 2.Смирнова Г.И. Аллергодерматозы у детей. — М.,1998

3.Шахтмейстер И.Я., Шимановский Н.Л. Проблемы совершенствования фармакотерапии воспалительных и аллергических дерматозов с помощью наружных лекарственных средств глюкокортикоидной природы. Вест. Дерматол., 1998, №2

Что такое гистамин и как он связан с крапивницей

Вещество гистамин — это биологический медиатор аллергической реакции, который есть в организме каждого человека. Считать его врагом своему здоровью неправильно. Он участвует во многих регуляционных процессах, в том числе, помогает выполнять функции органам, находящимся под управлением вегетативной нервной системы.

Как правило, он находится в связанном, то есть, неактивном, состоянии и осуществляет контроль за стабильностью окружающей обстановки. Условно говоря, это вещество — страж порядка. Когда возникают ситуации, которые представляют малейшую угрозу для организма, он связывается с клетками иммунитета (так называемыми «тучными клетками») и вместе они запускают механизм защиты.

противоаллергические и антигистаминные препараты: Лоратадин, Зиртек, Зодак, Кетотифен и др.

В этом качестве выступает особая реакция на раздражитель — воспаление, одним из признаков которой является отёк. Он происходит за счёт выхода жидкости из сосудистого русла в окружающие ткани.

Согласитесь, удобнее бороться с неприятелем, когда он находится в одной локации, чем вылавливать его по всему организму. Поэтому гистамин — вещество паникёр, он должен быстро подать сигнал и поднять на уши все защитные силы, прежде чем оккупант распространится по всему телу.

У детей аллергическая крапивница развивается в ряде случаев из-за незрелости иммунной системы и недостаточной отладки связей между выбросом гистамина и запуском воспалительного ответа. Представьте себе новый рабочий коллектив, в котором отношения между сотрудниками находятся на уровне первичного знакомства (не все помнят даже фамилии друг друга) и опыта работы никто не имеет.

Любое затруднение или незнакомые обстоятельства вызывают панику, отсутствие чёткого плана действий. Должно пройти некоторое время, прежде чем выработается рабочий темп и установится программа режима работы.

Поэтому аллергическая крапивница у детей очень частое и распространённое явление, её развитию способствуют следующие факторы:

  • наследственность;
  • избыточная стерильность окружающих условий;
  • незрелость органов пищеварения;
  • физиологический дисбактериоз;
  • гормональная нестабильность;
  • осложнения в родах: постперинатальное поражение нервной системы, недоношенность, хирургические операции и медикаментозное лечение в период новорожденности;
  • внутриутробные инфекции;
  • патологии беременности: гипоксия плода, приём различных препаратов матерью и её вредные привычки.

Чем опасна крапивница

Заболевание представляет серьезную опасность из-за своих осложнений, в особенности у годовалого ребенка. Наиболее грозными последствиями острой аллергической крапивницы являются ангионевротический отек и анафилактический шок.

При поражении дыхательных путей возникает отек Квинке. Для него характерны чувство нехватки воздуха, затрудненное свистящее дыхание, посинение кожи в области носогубного треугольника, втяжении межреберных промежутков при вдохе, приступы кашля, паника, потеря сознания. При развитии указанных симптомов следует обратиться за неотложной помощью.

При поражении слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта у больного возникает сильная тошнота, рвота, понос, боли в животе, снижается аппетит. При вовлечении в патологический процесс мозговых оболочек и внутреннего уха развивается головная боль головокружение, тошнота, заторможенность.

ПОДРОБНЕЕ:  Невроз желудка : симптомы и лечение

Анафилактический шок — наиболее грозное проявление при аллергии. Он представляет собой резкое снижение артериального давления, из-за чего кровь перестает поступать к жизненно важным органам, таким как почки, легкие, сердце, мозг.

Проявляется резкой бледностью, синюшностью кожи, обмороком, остановкой дыхания и сердцебиения. При развитии анафилаксии следует начать реанимационные мероприятия и немедленно вызвать скорую помощь.

К относительно «благоприятным» последствиям крапивницы относятся синяки и пигментные пятна, небольшие рубцы на месте царапин, возникающие после выздоровления.

ванночка с травами для ребенка

У маленьких детей, из-за невозможности контроля над расчесыванием кожи, часто развиваются вторичные гнойные и грибковые инфекции кожи. Часто появляются эрозии, кожа покрывается корочками, возникает ощущение стянутости.

Сколько дней длится аллергия

Длительность заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма, работы иммунитета, а также от чуткости гистаминовых рецепторов ребёнка.

  1. Острая крапивница лёгкой степени возникает в течение нескольких минут после контакта с аллергеном. Она характеризуется интенсивными высыпаниями, которые сливаются, но не представляют угрозу для жизни, так как глубокие слои дермы мало включены в этот процесс. При своевременном устранении контакта с возбудителем, реакция может пройти за несколько часов, не оставляя следов. В среднем, лёгкая форма при приёме антигистаминных средств может исчезнуть в течение 6-24 часов.
  2. Острая крапивница средней и тяжёлой степени. Может сопровождаться ринотрахеальной симптоматикой, чиханием, выделением слизистого секрета из носовых ходов, затруднением дыхания, отёком конечностей и горла. Сыпь при этом может появиться после того, как минует катаральный кризис. В этом случае, при условии прекращения поступления аллергена, длительность кожной патологии будет зависеть от того, насколько быстро выведется антиген из организма. В среднем это может занять от 1 до 7 суток. Если аллерген не установлен и нет возможности прекратить с ним контакт, острой формой заболевания считается сохранение симптомов не дольше 6 недель.
  3. Хроническая крапивница проявляет менее бурный иммунный ответ, но сохраняться может в течение длительного периода времени, систематически усиливаясь и не исчезая полностью более 1,5 — 2 месяцев. При хронической крапивнице у детей сложно установить причину её появления, аллергенов может быть несколько, из разных групп. Это зачастую грозит внезапностью развития тяжёлого приступа в виде ангионевротического отёка на фоне относительной стабильности состояния здоровья ребёнка и благополучия окружающей среды.

Поэтому, чтобы ответить на вопрос, сколько дней длится крапивница на коже, следует учесть следующие моменты:

  • установлен ли триггер реакции;
  • насколько быстро была оказана первая помощь (ссылка на 2 статью);
  • был ли положительный ответ на приём антигистаминных средств;
  • насколько глубоко распространился процесс;
  • каким путём произошёл контакт с аллергеном (приём внутрь, вдыхание, через кожный покров, вследствие укуса насекомого, инъекционно);
  • тяжесть состояния;
  • вид крапивницы.

Подробнее о различных формах заболевания и их взаимосвязи с аллергеном мы рассказывали в статье «Аллергия на коже: крапивница».

Интересно знать!

Холинергическая крапивница представляет огромную проблему для детей и взрослых. Спровоцировать ее может что угодно — физическое перенапряжение, нервные переживания, высокие температуры. Антигистаминные препараты и глюкокортикоиды помогают не всем больным, поэтому остро стоит вопрос об усилении терапии.

Было проведено исследование эффективности препарата Дапсон у больных с хронической холинергической крапивницей тяжелой степени. Во время наблюдения при приеме данного препарата в терапевтической дозе, субъективное улучшение (уменьшение зуда, жжения, общего недомогания) наблюдалось с первых суток приема.

Дапсон — противомикробный противовоспалительный препарат, используемый при проказе (лепре), малярии, пневмоцистной пневмонии. Однако, учитывая результаты, полученные в исследовании, и минимальное число побочных реакций при кратковременном приеме, средство можно включить в стандарты лечения холинергической крапивницы у некоторых групп больных.

Способы лечения

Народное лечение

Не рекомендуется применять фитопрепараты до достижения возраста 3-4 года. Для устранения неприятных проявлений крапивницы у таких малышей, можно использовать ванночки или примочки с раствором пищевой соды.

Для приготовления противозудного раствора следует насыпать 1 столовую ложку порошка в литр теплой кипяченой воды и тщательно размешать. Смочить в нем сложенную вчетверо чистую марлю и приложить на 20 минут к пораженному месту. Можно добавлять соду в ванночку во время купания из расчета ½ пачки на 50 л воды.

Для лечения детей после 6-7 лет можно использовать травяные отвары. Хороший эффект оказывают настои ромашки, череды, шалфея, календулы, крапивы. Для их приготовления необходимо залить 1 столовую ложку сухого сырья стаканом кипятка, дождаться остывания, процедить и использовать для примочек или ванночек.

Справиться с зудом и предотвратить бактериальные осложнения поможет смазывание волдырей кокосовым маслом или соком из свежей кинзы.

В качестве дополнения к основному лечению часто применяется гомеопатия — капли Эдас-130, гранулы (930) или индивидуально подобранные средства.

Одной из причин развития хронической крапивницы является избыток гистамина в организме. Возникать он может по причине неправильной работы утилизирующих ферментов диаминоксидазы (DAO) и гистамин-N-метилтрансферазы (HNMT) или избыточном его поступлении извне (продукты с самим гистамином и гистаминолибераторы).

Было доказано, что на работу ферментов могут влиять наследственность, хронические болезни печени, постоянный стресс, недостаток витамина С, меди и цинка, прием некоторых лекарств: Аспирин, Диклофенак (Вольтарен), Напроксен, препараты от малярии, миорелаксанты, диуретики, Теофиллин.

При диагностированной хронической крапивнице от них следует по возможности отказаться или заменить на безопасные аналоги. Нарушить работу ферментов могут кофе, энергетики, черный чай, пуэр, сырой яичный белок (и продукты на его основе, например, некоторые пирожные), йогурт-ацидофилин.

Специалисты составили список продуктов — провокаторов крапивницы (содержащих большое количество гистамина в своем составе):

  • спиртные напитки;
  • сыры с плесенью (камамбер, бри, дор-блю);
  • бобовые (соя, чечевица, горох, нут);
  • шоколад, какао, зеленый чай;
  • копчености (бекон, курица, ветчина, колбаса);
  • рыбные консервы (в особенности тунец);
  • помидоры, перец чили, баклажаны;
  • клубника, малина, вишня, ананас, цитрусовые;
  • специи (корица, гвоздика).

Существует отдельная категория гистаминолибераторов, под влиянием которых организм начинает активнее вырабатывать собственный гистамин. К ним относятся: лайм, апельсин, лимон, орехи, пищевые красители и консерванты.

Помимо этого, из рациона должны быть исключены индивидуальные аллергены (мед, орехи, морепродукты, яйца и т. д.). Диета особенно строго должна соблюдаться во время обострений. В остальные дни рацион пациента с крапивницей не такой строгий, полному исключению подлежат только индивидуальные аллергены или вредные продукты (жирные, копченые, фастфуд, алкоголь).

Основу меню при хроническом заболевании должны составлять крупы (овсяная, гречневая, рис), разрешенные овощи (огурец, брокколи, цветная капуста, сельдерей), макаронные изделия, молочные продукты (кефир, нежирный творог), неаллергенные фрукты (яблоки, груши).

До 6 месяцев ребенок должен находиться на грудном вскармливании. При невозможности этого малыш должен получать питание высокоадаптированными гипоаллергенными молочными смесями (Нутрилон Пепти, Нан Оптипро, Хипп, Симилак, Аптамил, Альфаре).

Главный принцип лечения крапивницы – найти и устранить фактор, вызвавший заболевание. Обычно это легко сделать в отношении острой крапивницы. Например, защищать кожу от ультрафиолета при солнечной аллергии, отказаться от посещения бань при тепловой крапивнице и т.д.

продукты провокаторы крапивницы

При холодовой крапивнице рекомендуют не переохлаждаться, умываться только теплой водой, носить теплую одежду (из хлопка или льна) и головной убор, не употреблять холодную пищу и питье. Перед выходом из дома наносить на открытые части тела (лицо, руки, губы) специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода.

Если аллерген пищевой, то, как можно быстрее его необходимо вывести из организма. В этих целях ребенку или взрослому дают больше жидкости, промывают желудок, дают слабительные препараты и сорбенты (активированный уголь, смекта).

Очистительные клизмы наиболее эффективны в первые часы приступа пищевой крапивницы. Для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам назначаются ферментные препараты (мезим, фестал, креон, панкреатин). Назначается обильное щелочное питье (боржоми, нарзан, ессентуки).

Легкие случаи крапивницы не требуют лечения, кроме приема антигистаминных препаратов в возрастной дозировке. Антигистаминные препараты (H1-гистаминоблокаторы) позволяют облегчить общее состояние ребенка и взрослого, уменьшить или полностью устранить зуд.

Принимать подобные препараты лучше перед сном. При крапивнице назначаются неседативные (второго поколения) антигистаминные препараты, таких как Цетиризин (Зиртек) или Лоратадин (Кларитин). А также Диметенден (Фенистил), который наиболее близок к антигистаминным препаратам второго поколения (от препаратов первого поколения отличается значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, высокой противоаллергической активностью и длительностью действия).

При холодовой крапивнице эффективным препаратом для лечения является ципрогептадин (Перитол).

Если врач в качестве лечения назначил антигистаминный препарат, то его следует применять регулярно в течение 10-14 дней, а не только при появлении высыпаний. За этот период высыпания регрессируют, большинство их к этому моменту уже исчезает и лечение заканчивается.

Использовать в лечении крапивницы кальция хлорида или глюконат кальция целесообразно в том случае, если болезнь спровоцирована нарушениями в работе иммунной системы. Данные препараты способны восстановить нормальный уровень кальция в плазме крови, тем самым уменьшить проницаемость стенок сосудов и снизить возможность развития острой иммунной реакции на раздражитель.

В случае отсутствия эффекта от лечения H1-гистаминоблокаторами (уменьшение интенсивности зуда, количества и размера волдырей и улучшение качества жизни) в пределах 2–4 недель предлагают альтернативный метод лечения.

В целом альтернативные препараты включают H2-гистаминоблокаторы (циметидин), системные глюкокортикостероиды (бетаметазон, дексаметазон, преднизолон), анксиолитики (гидроксизин, алкалоиды белладонны/фенобарбитал/эрготамин, радобелин/фенобарбитал эрготамин), антидепрессанты (амитриптиллин).*

Тактика лечения при острых состояниях крапивницы (способы введения препаратов, дозы, длительность проводимого лечения) определяются врачом в зависимости от тяжести состояния, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Соблюдение диеты. Устранение полностью предполагаемого или выявленного аллергена из пищевого рациона ребенка приводит к улучшению состояния через 24-48 часов. В случае псевдоаллергической реакции улучшение на фоне гипоаллергенной диеты наступает через 2-3 недели (требуется ее соблюдение в течение 3-6 месяцев).

Диета подразумевает исключение из пищи продуктов, которые могут вызвать аллергию. К ним относятся: коровье молоко, курица, яйца, рыба, томаты, земляника (клубника), цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут), шоколад, какао, и прочие сладости, копчености, пряности, маринады, консервы, окрашенные газированные напитки.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Сколько длится крапивница? Как быстро убрать волдыри и зуд?

Ответ: Длительность острой аллергической формы патологии в среднем составляет 1-2 суток, хроническая может продолжаться годами. Быстро избавиться от волдырей можно с помощью местнодействующих противоаллергических препаратов (Фенистил) и антигистаминных таблеток (Эриус, Фенкарол). При сильном зуде рекомендуется применять гормональные средства (Элоком).

Вопрос: Разрешено ли проводить лечение крапивницы в домашних условиях?

Ответ: На дому можно лечить неосложненную крапивницу легкой степени у детей после 1 года. Дети с тяжелым течением болезни, груднички, те, у кого развились жизнеугрожающие осложнения (отек Квинке, анафилаксия), должны лечиться в больнице.

Вопрос: Может ли появиться крапивница после Манту или прививок?

Ответ: Сыпь и зуд кожи часто возникают после диагностической пробы или вакцинации как ответ на введение препарата, так и на нервной почве — из-за боязни медицинской манипуляции.

Детям с тяжелой аллергией прививки не вводятся. При легкой форме крапивницы польза от них превышает вред, поэтому по рекомендации врача туберкулиновая проба или иммунизация могут быть проведены после курса десенсибилизирующей терапии (прием антигистаминных таблеток на протяжении 2 недель).

Вопрос: Заразна ли крапивница? Чем мазать волдыри у младенца?

Ответ: Крапивница не является инфекционным заболеванием и не может передаваться от больного человека к здоровому. Возникает она спонтанно, на фоне предрасположенности к аллергическим реакциям или из-за генетических особенностей.

Для устранения зуда кожи у младенца по рекомендации врача можно воспользоваться мазями Адвантан или Элоком, заживляющим средством Бепантен.

Вопрос: Можно ли купать ребенка во время крапивницы?

Ответ: При данном заболевании водные процедуры с использованием специализированных моющих средств (гипоаллергенные гели и пенки от Ля Роше, Биодерма, Топикрем, отвары трав, сода) помогают облегчить состояние больного, устраняют зуд кожи, жжение, являются профилактикой гнойных инфекций.

Важно чтобы вода была комфортной температуры (не горячей), а длительность процедуры не превышала 20 минут. После купания нельзя растирать тело, чтобы не повредить нежную кожу. Водные процедуры разрешены при всех видах и формах крапивницы за исключением аквагенной. При ней вопрос о гигиене решается с врачом в индивидуальном порядке.

Выводы по статье

Крапивница — неприятное заболевание, доставляющее дискомфорт ребенку и являющееся причиной беспокойства для родителей.

В младшем возрасте подавляющее большинство случаев болезни связано с аллергией. Заболевание в этом случае протекает остро и при правильном лечении проходит за 1 день. Хроническая крапивница, которая периодически появляется и исчезает, обычно связана с аутоиммунными расстройствами и у малышей встречается редко.

Дети больше, чем взрослые, склонны к развитию ангионевротического отека и аллергического шока, это связано с особенностями строения их подкожной клетчатки и функцией сердечно-сосудистой системы.

Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

При малейшем подозрении на развитие у младенца жизнеугрожающего состояния следует вызывать скорую и оказать посильную неотложную помощь до приезда врача.

Лечение крапивницы у детей проводится теми же препаратами, что и у взрослых (антигистаминные, ГКС, антилейкотриеновые, Омализумаб) но в других возрастных дозировках.

Улучшить результат терапии помогают соблюдение гипоаллергенной диеты, исключение контакта с потенциальными аллергенами.

Более подвержены крапивнице дети, имеющие аллергическую настороженность с раннего детства, что может выражаться в атопическом дерматите. Поэтому родители таких малышей должны особенно настороженно включать новые продукты в рацион крохи, приобретать гигиенические средства и пр. Все об атопическом дерматите у детей читайте в статье по ссылке здесь.

  1. спирулина от грибка ногтей
  2. антибиотики для собак дозировка
  3. средство от аллергии для детей
  4. современные способы лечения молочницы
  5. воспаление папилломы на шее
  6. отличие герпеса от сифилиса
  7. флуконазол при хронической молочнице
Adblock
detector