Сифилис - Лечение кожи

Аллергическая реакция код по МКБ 10: классификация

Что такое МКБ

По МКБ-10 уртикарии присвоен код L50. МКБ-10 это сокращение списка международной классификации болезней, который периодически обновляется, так в 2010 году прошел десятый пересмотр. Составителями ее является ВОЗ.

Классификация крапивницы

Само понятие «крапивница» содержит в себе большую группу заболеваний, причины которых различны, но схожи симптомы их проявления. По МКБ-10 выделены следующие типы.

МКБ – это коды от международной классификации болезней. Это особая система, применяемая для обеспечения единства методических подходов к классификации заболеваний.

Важно! Классификация регулярно обновляется и на данный момент используется классификация десятого просмотра или МКБ-10.

Одни и те же вещества организм каждого человека воспринимает по-разному. При повышенной восприимчивости к определенным факторам у ребенка или взрослого развивается аллергическая реакция по типу крапивницы.

Распространенными причинами уртикарии являются:

  • Стрессы.
  • Глистные инвазии.
  • Пыльца растений.
  • Укусы насекомых.
  • Шерсть и слюна животных.
  • Вирусно-инфекционные заболевания.
  • Косметика и химикаты.
  • Приём определенных медикаментов.
  • Влияние ультрафиолетового излучения.
  • Воздействие высоких/ низких температур.
  • Бытовая/ уличная/ производственная пыль.
  • Употребление сладостей и цитрусовых плодов.

Этиологические факторы, предрасполагающие к развитию уртикарии, подразделяются на экзогенные и эндогенные. Первую группу составляют лекарственные, механические, пищевые и температурные условия.

Во вторую входят соматические патологии и любые аномальные процессы, протекающие внутри организма. Спровоцировать вспышку крапивницы могут гормональные колебания, заболевания печени и желчевыводящих протоков, подагра, красная волчанка, онкологические состояния, эндокринные нарушения.

      Один из клинических вариантов крапивницы.

Крапивница — аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

По МКБ-10 уртикарии присвоен код L50. МКБ-10 это сокращение списка международной классификации болезней, который периодически обновляется, так в 2010 году прошел десятый пересмотр. Составителями ее является ВОЗ.

Само понятие «крапивница» содержит в себе большую группу заболеваний, причины которых различны, но схожи симптомы их проявления. По МКБ-10 выделены следующие типы.

Причины

      Заболевание имеет аутоимунную природу.

Этиология, патогенез. Этиологические факторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические — температурные, механические, химические и др. ) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах, нарушения нервной системы).

Этиология, патогенез

Этиологические факторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические — температурные, механические, химические и др. ) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах, нарушения нервной системы).

Классификация по МКБ 10

Крапивница: симптомы, диагностика, лечение, профилактика, фото

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Кодируется крапивница в МКБ 10 в соответствующем промежутке L50. 0- L50.

9 и относится к XII класу «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Данная классификация едина для всех медицинских учреждений и используется Всемирной организацией здравоохранения для ведения статистики смертности и заболеваемости по отдельным нозологиям.

Именно Международная классификация болезней 10 пересмотра позволяет организованно систематизировать все имеющиеся заболевания.

Классификация крапивницы

Уточнение диагноза при подозрении на уртикарию становится возможным для дерматологов благодаря трем факторам:

  1. Яркость симптоматики.
  2. Скорость ответа кожи на раздражитель.
  3. Продолжительность реакции по времени.

Далее врачи ставят диагноз и шифруют аллергическую крапивницу в больничном листе согласно МКБ-10 под кодом L50.0.

Острая крапивница

Систематизируется уртикария по различным признакам.

По типу течения выделяют 2 разновидности.

Крапивница: Признаки, Симптомы

Клиническая картина крапивницы характеризуется образованием на коже (реже слизистых оболочках) экссудативных бесполостных эфемерных элементов — волдырей, отечных, плотных, ярко — розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10 — 15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.

), нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно.

Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани.

Аллергическая крапивница: симптомы и лечение | diagnos-med.ru

Волдыри могут быть различных размеров и очертаний, возможно их слияние, сопровождающееся нарушением общего состояния (крапивная лихорадка, артралгии).

ПОДРОБНЕЕ:  Крапивница у детей симптомы и лечение

Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови.Острый ограниченный отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др.

) или половых органов. При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета.

Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Через несколько часов или 1 — 2 дня отек спадает.

Возможно сочетание отека Квинке с обычной крапивницей. При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия.

Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др.

Аллергическая реакция код по МКБ 10: классификация

), нарушением деятельности желудочно — кишечного тракта, печени и др. Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности.

Во время приступа возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки желудочно — кишечного тракта — тошнота, рвота, понос.

Мучительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами.Солнечная крапивница — разновидность фотодерматоза;развивается у лиц, страдающих заболеванием печени и нарушенным порфириновым обменом при выраженной сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам.

Болеют чаще женщины. Заболевание характеризуется появлением высыпаний на открытых участках кожи (лицо, руки и др.

). Характерна сезонность (весна — лето).

При длительном пребывании на солнце высыпания могут сопровождаться общей реакцией организма в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности, возможен шок.

Клиническая картина

крапивницы характеризуется образованием на коже (реже слизистых оболочках) экссудативных бесполостных эфемерных элементов — волдырей, отечных, плотных, ярко — розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0, 5 до 10 — 15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др. ), нередко с зоной побледнения в центре.

Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно. Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани.

Волдыри могут быть различных размеров и очертаний, возможно их слияние, сопровождающееся нарушением общего состояния (крапивная лихорадка, артралгии). Острая .

чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови. Острый ограниченный отек Квинке (гигантская

) характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др. ) или половых органов.

При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют.

Через несколько часов или 1 — 2 дня отек спадает. Возможно сочетание отека Квинке с обычной крапивницей.

При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия. Хроническая рецидивирующая .

обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др. ), нарушением деятельности желудочно — кишечного тракта, печени и др.

Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности. Во время приступа возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки желудочно — кишечного тракта — тошнота, рвота, понос.

Мучительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами. Солнечная .

— разновидность фотодерматоза; развивается у лиц, страдающих заболеванием печени и нарушенным порфириновым обменом при выраженной сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам. Болеют чаще женщины.

Заболевание характеризуется появлением высыпаний на открытых участках кожи (лицо, руки и др. ). Характерна сезонность (весна — лето).

При длительном пребывании на солнце высыпания могут сопровождаться общей реакцией организма в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности, возможен шок.

Симптомы

Самым основным симптомом и проявлением является сыпь (высыпания на коже в виде рубцов, волдырей, небольших язвочек).

Сыпь появляется довольно резко и может затронуть любую область кожи — небольшие выпуклые зоны (волдыри) формируются на коже. Обычно эти высыпания сопровождаются зудом.

Сам волдырь имеет белый, розовый или красноватый оттенок, и окружен воспаленной областью кожи, что и есть раздражение. Размер волдырей варьируется от 1 до 2 сантиметров в диаметре.

ПОДРОБНЕЕ:  Чем мазать крапивницу у взрослых — Аллергия

Иногда несколько язвочек соединяются, формируя большие скопления. Высыпания могут быть любой формы, но чаще всего напоминают круг с рваными краями.

Справка! При своевременном оказании медицинской помощи кожа возвращается к обычному виду уже через несколько дней (недель).

Большинство пациентов с острой формой не испытывают других симптомов заболевания, но проявление сыпи и зуда может сопровождаться некоторыми неприятными последствиями.

  1. Развитие ангионевротического отека. Это происходит из-за того, что жидкость из кровеносных сосудов попадает в более глубокие слои кожи, что приводит к вздутию тканей – отеку. Такой отек чаще всего затрагивает губы, веки и половые органы. Симптомы длятся порядка 3-4 дней, затем опухоль спадает.
  2. Некоторые пациенты отмечают у себя такие симптомы как отек языка и горла и, как следствие, затрудненное дыхание.
  3. Иногда при острой форме развивается уртикарный васкулит. При таком состоянии волдыри приобретают болезненный характер, они также могут изменить свой цвет на темно-красный (иногда бордовый).

Другие симптомы иногда включают в себя:

  • боль и жжение в месте нахождения волдыря (сыпи или рубца);
  • редко: повышение температуры.

      Хроническая крапивница характеризуется периодическими обострениями, которые длятся более 6 недель. Во время обострений может наблюдаться отек Квинке. В остальном клинические проявления хронической и острой крапивницы одинаковы.

Диагностика

Диагностируют крапивную лихорадку по данным визуального осмотра и анамнеза пациента. В сложных случаях больного направляют на анализы. Тест на пищевые раздражители осуществляют путем перевода человека на картофельно-рисовую диету, что позволяет исключить аллергию на распространенную пищу.

Исследование на атопию предполагает проведение проб на шерсть животных, пыль, пыльцу, химические препараты. Физические провокации больному устраивают на жаркие и холодные температуры, давление и напряжение.

Для начала стоит обратиться к терапевту, который даст направление к врачу-аллергологу или дерматологу. Врач сделает выводы почему появилась острая крапивница, от чего.

В некоторых случаях, причина очевидна – например, человек ест арахис или креветки, а затем замечает у себя проявления крапивницы. Но в ряде случаев, причина не может быть идентифицирована так скоро.

Единичные (не повторяющиеся) проявления острой крапивницы обычно не требуют тщательного расследования. При подозрении на пищевую аллергию, специалист, скорее всего, посоветует Вам пересмотреть свой дневной рацион.

Аллергическая реакция по типу крапивницы

Диагноз в типичных случаях затруднений не представляет. Дифференциальный диагноз проводят с дерматозом Дюринга, для которого, помимо уртикарных элементов, характерны везикулы, папулы.

В зависимости от типа заболевания назначаются различные тесты, однако крапивницу, как диагноз, ставят исходя из визуального осмотра, а уже затем, после тщательного опроса больного и определения возможной причины, назначаются специальные анализы и тесты.

При хронической форме делают специальный анализ венозной крови на наличие специфических антител, благодаря которым можно судить об избыточной выработке гистамина.

Кроме этого, обязательно должна быть проведена дифференциальная диагностика. Следует исключить мастоцитоз, уртикарный васкулит, ангиоотек и сифилис.

Так же следует провести комплексное обследование и оценить состояние внутренних органов. Особенно важно выполнить данную процедуру при хронической форме заболевания.

Для подтверждения физической крапивницы производят физическое воздействие на кожу пациента: облучение ультрафиолетом, надавливание, ходьба с грузом на плече, холодный компресс (прикладывание льда), воздействие теплом, физическая нагрузка.

Все исследования обязательно должны проводиться под наблюдением врачей.

При подозрении на аллергическую форму заболевания проводят кожные пробы. Для этого расцарапывают кожу предплечья и делают аппликации с предполагаемым аллергеном.

Диагноз

в типичных случаях затруднений не представляет. Дифференциальный диагноз проводят с дерматозом Дюринга, для которого, помимо уртикарных элементов, характерны везикулы, папулы.

Лечение

Если аллергия крапивница имеет эндогенные корни, лечение врачи направляют на устранение основного заболевания. Например, патологии печени лечат гепатопротекторами и сорбентами, сахарный диабет – спецпрепаратами, подагру – средствами с мочевиной и нестероидами, подавляющими воспалительный процесс. Глистные инвазии выводят антигельминтными и противопротозойными лекарствами.

При тяжелом течении крапивной лихорадки показаны кортикостероиды – Дексаметазон и Преднизолон. Воздействие раздражителя устраняют путем постановки внутривенных инъекций натрия тиосульфата и кальция хлорида.

ПОДРОБНЕЕ:  Холодовая крапивница чем лечат

Патогенетическую терапию для получения антигистаминного эффекта разрабатывают с использованием следующих препаратов:

  1. Эриус.
  2. Супрастин.
  3. Димедрол.
  4. Фенистил.
  5. Диазолин.
  6. Астемизол.
  7. Цетиризин.
  8. Фенкарол.
  9. Лоратадин.
  10. Тавегил.

Отёк Квинке на гортани лечат комплексно. Подкожно вводят Адреналин, внутримышечно – Супрастин либо Тавегил, внутривенно – гормональный Преднизолон.

Последующее лечение основывается на очистке организма сорбентами и применении антигистаминных средств и препаратов кальция. По мере необходимости больному ставят капельницы с Неогемодезом, Реамберином и хлоридом натрия.

Вылечить хроническую рецидивирующую уртикарию можно таблетками Преднизолона. Принимают их по схеме вместе с антигистаминными.

Из противозудных средств от крапивницы помогут мази:

  • Гормональные – Гидрокортизоновая, Преднизолон, Синафлан.
  • Негормональные – Фенистил, Псило-бальзам, болтушки с ментолом.

Узнаем, как лечат острую крапивницу при первой помощи.

Первая помощь

  1. Часто острая форма не требует лечения, сыпь исчезает самостоятельно в течение 24-48 часов.
  2. Прохладный душ или ванна помогут облегчить зуд после укуса насекомого.
  3. Холодный компресс на место поражения снизит раздражение.
  4. Раствор с ромашкой (Ромазулан, 100 мл, 150-250 рублей), нанесенный на ватный диск, намажьте тонким слоем место воспаления, это уменьшит чувство жжения и зуда. Его можно приобрести без рецепта врача.
  5. Если Ваш врач (или Вы сами) определил причину крапивницы (продукт питания, укус насекомого, контактный дерматит), то будет целесообразным исключить триггер во избежание проявления крапивницы в дальнейшем.
  6. Избегайте тесной одежды, если крапивница была вызвана трением (или давлением).
  7. Избегайте воздействия пониженных или повышенных температур (используйте шарф в холодную погоду, не пренебрегайте теплой одеждой).
  8. Избегайте воздействия солнечных лучей (целесообразным будет применение солнцезащитного крема).

Средства от зуда – таблетки и мази

Лечение острой крапивницы происходит с помощью антигистаминных препаратов. Их важно принимать ежедневно на протяжении нескольких недель, это помогает блокировать симптомы. Препараты нового поколения имеют меньше побочных эффектов (например, сонливость):

  • Кларитин, Алаверт;
  • Телфаст (Аллегра);
  • Зиртек;
  • Ксизал;
  • Кларинекс.

Крапивница и отек Квинке

Острая крапивница у взрослых, лечение проводится препаратами старого поколения:

  • Димедрол;
  • Бенадрил;
  • Тавегил;
  • Супрастин.
Препарат Действие
Препарат Действие
Фенистил Гель Быстро снимает зуд и раздражение, оказывает местный обезболивающий эффект в течение нескольких минут после применения. Цена 0,1% 8 мл: 350-400 рублей в зависимости от региона.
Незулин Гель Уменьшает зуд, вызванный острой формой крапивницы, быстро успокаивает кожу. Снимает раздражение, восстанавливает защитный барьер кожи и способствует ее увлажнению. Подходит детям. Цена на гель 30мл: 120-150 рублей.
Кларитин Таблетки Кларитин (лоратадин) является антигистаминным средством. Кларитин используется для лечения крапивницы, кожной сыпи, зуда и других аллергических симптомов. Противопоказанием является наличие аллергии на лоратадин или дезлоратадин.

Прежде чем принимать это лекарство, убедитесь, что у Вас отсутствуют заболевания печени или почек.

Кларитин выпускается в виде сиропа для детей.

Цена на таблетки (для взрослых и детей) 10мг 10 шт.: 150-180 рублей.

Цена на сироп 60 мл: 250-270 рублей.

Супрастин Таблетки Противоаллергический препарат старого поколения. Эффективно борется с проявлениями острой формы крапивницы. Противопоказан во время беременности. Цена на таблетки за 20 шт. 25мг порядка 120-150 рублей.

Народные средства

Ниже в статье рассматриваются народные средства, принимающиеся, когда острая крапивница, как лечить в домашних условиях.

Национальные рекомендации по лечению Минздрав

      В большинстве случаев средствами первого выбора в лечении больных с хронической крапивницей считают антигистаминные препараты. Они воздействуют на Н1-гистаминовые рецепторы посткапиллярных венул кожи, тем самым устраняя индуцированные гистамином вазодилатацию и повышение проницаемости сосудов. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

https://www.youtube.com/watch?v=W9NqofXEPFA

Adblock
detector