Сифилис - Лечение кожи

Крапивница — Доказательная медицина для всех

  1. пимафуцин диарея
  2. желтый налет на губах
  3. базалиома удаление

Общее описание

Частота проявления у населения крапивницы довольно высока, что, соответственно, определяет ее как распространенное заболевание. Более того, хотя бы раз в жизни порядка от 10 до 35% населения сталкивалось ее с проявлением.

Первые официальные описания, касающиеся крапивницы, датированы 1882 годом, однако работы Гиппократа за счет выявления в них сходных симптомов позволяют утверждать о более давнем ее возникновении.

Обуславливается крапивница выбросом в кровь значительного количества гистамина, что, в свою очередь, происходит по причине повышенной проницаемости капилляров при одновременном их расширении.

Учитывая подобное течение, исследователи в большинстве своем сходятся в мнении о том, что это заболевание имеет аллергическую природу, и его проявления, соответственно, выступают в качестве аллергической реакции в адрес воздействующих на организм внешних раздражителей.

Течение заболевания может соответствовать одной из двух форм, это острая и хроническая крапивница. Длительность острой формы составляет порядка полутора месяцев, проявляясь в результате принятия в пищу продуктов питания, квалифицируемых для пациента как аллерген, а также при переливании крови или в результате укусов насекомых.

В качестве дополнения к стандартной симптоматике зачастую приписывается выраженное эмоциональное расстройство (стресс), возникающее по причине появления на коже характерных для заболевания кожных проявлений.

Следует отметить, что острая крапивница, лечение которой либо не было начато, либо производилось с халатностью, становится впоследствии хронической, и избавиться от нее гораздо труднее. По этой причине первые симптомы крапивницы требуют немедленного обращения к специалисту и обязательного, неукоснительного следования его предписаниям.

Причины хронической крапивницы

Причины возникновения этого недуга могут быть очень разными: заболевания внутренних органов, аутоиммунные болезни, воспалительные процессы, гормональные нарушения, заражения глистами, вредное воздействие окружающей среды, прием лекарственных препаратов, нервная обстановка на работе и дома. Для удобства и визуализации от чего может быть крапивница, причины сведены в таблицу.

Тип Подтип Причина возникновения Фактор выявления
Физическая и механическая Холодовая Воздействие холодного воздуха (ветра), воды (льда) или предмета на кожу Приложить кубик льда к чувствительной коже руки (запястье, предплечье) на 180-240 секунд
Тепловая Воздействие теплого воздуха или предмета на кожу Приложить к коже нагретый до 40С предмет не дольше, чем на 4 минуты
Компрессионная Давление на кожу Легкая ходьба с грузом на плече. Продолжительность теста 15-20 минут, вес груза не должен превышать 7 кг
Солнечная Солнечные лучи (УФ и видимые) Облучение чувствительных участков кожи световыми волнами в течение разрешенных промежутков времени
Холинергическая Повышение температуры тела (0,5-10 С) 20 минутное принятие горячей ванны
Аквагенная Воздействие воды, независимо от ее температуры Водные аппликации в течение 25-35 минут
Дермографическая Механическое воздействие на кожные покровы Легкое повреждение (расцарапывание) кожных покровов
Вибрационная При воздействии вибрации Прикладывание к определенным участкам кожи медицинского вибратора до 5 минут
Аллергическая Пищевая Употребление аллергена с продуктами питания Кожные тесты, при которых выявляется аллергия, заболевание данного типа считается истинной
Лекарственная Прием лекарственных средств (антибиотики, гормональные препараты), после прививки
Контактная При непосредственном контакте с аллергенами (бытовая химия, растения, насекомые, слюна животных)
Другие Психогенная На нервной почве Опрос пациента
Токсическая Воздействие токсинов на организм (в том числе и продуктов жизнедеятельности простейших) Анализы венозной крови
Адренергическая Единоразовый выброс адреналина в кровь Опрос пациента, клинический и общий анализ крови
Аутоиммунная Нарушения в работе иммунной системы Кожные тесты
Анафилактическая Чрезмерные физические нагрузки Выполнение физических упражнений

Это далеко не все причины крапивницы у взрослых и маленьких пациентов. У двух из трех обратившихся к врачу людей не удается установить, от чего бывает крапивница. Такую болезнь называют идиопатической.

Чтобы более точно понять, отчего появляющийся нестерпимый зуд и сыпь беспокоят большую часть населения планеты, нужно провести детальное рассмотрение этиологических факторов.

Медикам очень сложно определить истинную причину возникновение крапивницы у больного. Этот симптом является универсальным для всех заболеваний. Поэтому важную роль играет диагностика. Часто приходится говорить о факторе наследственности.

Уже из самого названия можно сказать, что виновником ее появления служит аллерген. При поллинозе крапивницу провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. Первыми зацветают деревья. Уже в конце марта люди могут ощутить симптоматику в полной мере.

Цитрусовые Копчености Шоколад
Красные фрукты Полуфабрикаты Алкоголь
Картофель Рыба Пищевые добавки

Все эти продукты имеют высокий уровень аллергенности. И чрезмерное их потребление приводит к пищевой аллергии. Куриные яйца часто не переносятся детским организмом. Не стоит вводить прикорм малыша слишком рано.

Все искусственные смеси пагубно воздействуют на микрофлору кишечника и никак не способствуют формированию иммунной системы. Еще один распространенный продукт-аллерген — это орехи. Именно от них возникает осложнение в виде агниоотека.

Лечение крапивницы медикаментами и средствами народной медицины

Некоторые медицинские препараты вызывают аллергические реакции. К ним можно отнести:

  • Антибиотики;
  • Гормональные препараты;
  • Лекарства для сердечно-сосудистой системы;
  • Некоторые витамины.

Болезнь является основным проявлением при солнечной аллергии. Она возникает уже с первых минут пребывания больного под открытыми солнечными лучами. При игнорировании симптома, перерастает в ожоги первой и второй степени. Реже такая реакция встречается от холода.

Если же возникновение крапивницы не связано с аллергией, то причиной может послужить механическое сдавливание некоторых участков тела. Это происходит при ношении тесной обуви, ремня или одежды. В зону риска попадают люди, чья деятельность связана с силовыми физическими нагрузками.

Часто крапивница носит психологический характер. От частого пребывания в стрессовых ситуациях, переживания, тревожности организм дает такую реакцию. Таким типом страдают неуравновешенные люди, с нарушениями сна.

Особенно подвержены дети. При неблагоприятной обстановке в семье они все эмоции держат в себе, что приводит к заболеванию. Ведь не зря говорят, что в присутствии ребенка разговаривать на повышенных тонах запрещено. Даже при младенце, так как эмоции откладываются на подсознательном уровне.

Крапивницу вызывают следующие заболевания:

  • Инфекционные болезни;
  • Частые вирусные заболевания;
  • Гастрит;
  • Заболевания печени и ЖКТ;
  • Аутоиммунные болезни.

Крапивница бывает хронической и острой. Острая продолжается в среднем 1,5 месяца, она появляется после приема в пищу продуктов, вызывающих аллергическую реакцию организма (кроме того, эту роль могут выполнять лекарства, укусы животных и насекомых).

Дополнительным симптомами крапивницы является появление большого количества волдырей на коже, что может вызвать немалый стресс. Хроническую крапивницу вылечить гораздо сложнее, и потому, не затягивайте обращение к врачу. Домашнее лечение могут только навредить.

  • воздействие низких и высоких температур;
  • яркий свет солнца;
  • трение, длительное сдавливание;
  • вибрации;
  • нахождение в душном помещении, физическая нагрузка;
  • контакт с водой;
  • прямой контакт кожных покровов с пищей и лекарствами;
  • укусы насекомых;
  • стресс.

В зависимости от того, какой именно фактор является причиной развития заболевания, различают следующие виды крапивницы:

  • тепловая крапивница;
  • холодовая крапивница;
  • солнечная крапивница;
  • дермографическая;
  • вибрационная;
  • холинергическая;
  • аквагенная;
  • контактная;
  • папулезная;
  • адренергическая.

Механическая крапивница — это синоним крапивницы физической. Оба термина употребляются параллельно и обозначают одни и те же виды недугов.

Другое название – зудящий дерматоз. Возникает он только у молодых людей, по неизвестным причинам.

Предполагается, что таким способом вегетативная нервная система реагирует на общее повышение температуры тела. В организме пациента запускается цепная реакция. Температура крови, как следствие, также повышается, что влечет за собой воздействие на центр терморегуляции.

Согласно другой гипотезе, механизм выброса ацетилхолина запускает усиление потоотделения.

Запускающими ситуациями (триггерами) являются:

  • горячий душ или ванна;
  • физические нагрузки (даже незначительные);
  • общее повышение температуры тела во время инфекционных заболеваний;
  • употребление горячей и острой пищи;
  • эмоциональные стрессы.

Физическая крапивница других видов (холодовая, солнечная, дермографическая) и крапивница холинергическая часто сочетаются.

Острая и хроническая крапивница (несмотря на схожие симптомы) диагностируются по-разному.

Диагностика при остром течении болезни не требует лабораторных исследований, поскольку ее симптоматика ярко выражена. Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр больного и сбор истории болезни ( анамнеза).

В ходе диагностики необходимо исключить болезни, имеющие похожую симптоматику.

Крапивница - Доказательная медицина для всех

Легче всего диагностируется холинергическая, холодовая, вибрационная и демографическая крапивница:

  1. Для подтверждения диагноза «холинергическая крапивница» больному достаточно принять горячую ванну, выполнить тест с физической нагрузкой или пройти велоэргометрию.
  2. Холодовая крапивница легко выявляется в результате провокационной пробы со льдом (Дункан-тест). Кубик льда помещают в полиэтиленовый пакетик (чтобы исключить аквагенную крапивницу) и, приложив к предплечью, смотрят на реакцию (время оценки 10 минут). Она характеризуется отсроченной реакцией на воздействие холода. В случае появления пальпируемого и заметного волдыря на месте ледяной аппликации можно говорить о наличии положительной пробы. Возникающие при этом зуд и жжение кожи подтверждают, что крапивница именно холодовая. Холодовая крапивница может быть как врожденной, так и приобретенной (например, в результате перенесенного вирусного гепатита).
  3. Вибрационная крапивница выявляется в ходе теста с лабораторным вибратором.
  4. Дермографическая крапивница характеризуется тем, что возникающий в ходе диагностического теста волдырь размером и формой полностью соответствует следу, оставляемому травмирующим кожу предметом (например, жгутом или шпателем).
  5. Солнечная крапивница определяется солнечным облучением (волнами различной длины). Пузыри на коже появляются на не защищенных одеждой частях тела, испытавших воздействие лучей солнца. Солнечная крапивница может быть как первичной (идиопатической — возникшей без видимых причин), так и вторичной – возникшей в результате лечения некоторыми лекарственными средствами (сульфаниламидами и тетрациклинами) или связанной с основной болезнью. С ней часто сочетается тепловая крапивница, возникающая в результате воздействия тепла на организм больного. Размер возникающих при этом волдырей (они очень крупные) отличают тепловую крапивницу от холинергической.
  • контактный дерматит;
  • крапивница во время беременности;
  • реакции на лекарственные препараты;
  • пигментная крапивница (мастоцитоз);
  • чесотка.
ПОДРОБНЕЕ:  Холестерин лпвп умеренный риск - Про холестерин

Особенности течения крапивницы

После того как механизм заболевания запустился под воздействием перечисленных выше триггеров, на коже пациента (чаще всего в верхней части туловища) возникает генерализованная зудящая сыпь (состоящая из множественных уплощенных пузырей размером 1-3 мм) и гиперемированные красные пятна. Крапивница этого вида характеризуется симметрично расположенными высыпаниями.

Продолжительность самостоятельного исчезновения сыпи от 5-10 минут до нескольких часов. Иногда сыпь настолько бледная и не ярко выраженная, что многие пациенты могут даже не заметить её. Только после принятия горячей ванны или активной физической нагрузки может появиться сильный генерализованный зуд, что позволяет распознать характер недуга.

Холинергическая крапивница наиболее распространена среди молодых людей и может наблюдаться у них в течение довольно продолжительного отрезка времени (свыше полугода и до нескольких десятков лет). Проходит она самостоятельно, даже если лечение не применяется.

Заболевание может протекать остро, а может перейти в хроническую форму.

Основу патогенеза (возникновения) крапивницы составляет развитие особо повышенной чувствительности, за счет которой происходит накопление в организме химически активных веществ, соответствующих типу гистамина.

Гистамин, являясь химическим веществом, расширяет капилляры, способствуя и одновременному повышению степени проницаемости со стороны сосудистых стенок. Это, в свою очередь, способствует развитию острой формы отека, затрагивающего сосочковый слой дермы, в результате чего кожа покрывается волдырями.

Что касается особенностей аллергена в этом случае, то в качестве него могут выступать подвергшиеся расщеплению белковые продукты, сохранившие свойственную им специфичность. Такие белковые вещества, оказавшись в крови, становятся причиной выработки антител в отношении конкретного пищевого продукта.

Помимо этого в качестве аллергенов также могут выступать и токсины, находящиеся в испорченных продуктах, не переваренных полностью; токсические вещества, накопление которых происходит в толстом кишечнике при недостаточном функционировании почек, а также при колитах.

Огромная роль отводится также и наличию в организме очагов хронической инфекции, выступающих в качестве непосредственного источника спровоцированной микроорганизмами (стрептококки, стафилококки и пр.) бактериальной аллергии.

В происхождении крапивницы немалая роль также отводится и актуальным функциональным нарушениям нервной системы (в особенности это касается вегетативной). К примеру, можно рассмотреть ситуацию с нервным возбуждением, провоцирующим развитие холинергической крапивницы, она же, в свою очередь, обуславливается выделением тканями ацетилхолина, что происходит за счет влияния подвергшейся поражению холинергической системы.

Виды и формы

Крапивница может проявляться в нескольких разновидностях, каждая из которых характеризуется собственными особенностями течения и симптоматикой. В частности выделяют следующие основные разновидности, определяемые исходя из особенностей течения:

  • острая крапивница (к ней также причисляется и отек Квинке в острой ограниченной форме проявления);
  • хроническая рецидивирующая;
  • хроническая папулезная стойкая.

Перечисленные разновидности нами будут рассмотрены ниже, теперь бы хотелось остановиться в целом на рассмотрении классификации, принятой в международной практике. Крапивница бывает «спонтанной», что указывает на ее возникновение без предшествующего конкретного воздействия и физической (что ранее нами было упомянуто), подразумевающей оказание того или иного типа физического воздействия.

Есть и отдельные виды крапивницы, которые мы также выделим. Спонтанная крапивница, симптомы которой проявляются в острой или в хронической форме ее течения отличается выраженностью собственных проявлений в каждой из форм, а также длительностью этих проявлений.

Крапивница

Физическая крапивница может проявляться в следующих вариантах:

  • демографическая форма, симптомы которой проявляются после возникновения на коже незначительных царапин;
  • крапивница замедленная, симптомы которой проявляются в результате сдавливания кожи (волдыри образуются через несколько часов после подобного воздействия, оно может заключаться, например, в длительном сидении, стоянии, ношении рюкзака и пр.);
  • холодовая форма, симптомы которой проявляются на фоне таких воздействующих факторов со стороны внешней среды, как холодный ветер, вода или воздух;
  • тепловая, симптомы которой возникают на фоне локального теплового воздействия;
  • солнечная, симптомы которой проявляются на фоне воздействия УФ-излучения или/и видимого света;
  • вибрационная, симптомы которой возникают в результате предшествующего вибрационного воздействия (что, например, актуально при работе с использованием отбойного молотка и пр.).

В качестве отдельных видов крапивницы выделяют такие варианты течения:

  • холинергическая, симптомы которой возникают на фоне эмоционального или физического перенапряжения, что приводит к некоторому (незначительному) изменению температуры;
  • адренергическая, симптомы которой возникают в результате выделения адреналина, что, к примеру, актуально во время стресса;
  • контактная, симптомы которой возникают, соответственно, при непосредственном контакте с определенным воздействующим фактором (к примеру, контактная аллергическая крапивница, симптомы которой возникают при непосредственном контакте кожи и вещества, являющегося для пациента сильным аллергеном, чем может быть шерсть животных, пыльца, пыль, металлы и пр.);
  • аквагенная, симптомы которой проявляются в результате попадания воды на кожу, объясняется это тем, что в этом случае вода выступает в качестве растворителя для того аллергена, образование которого происходит на коже конкретных пациентов.

Что касается других заболеваний, к которым, например, относится пигментная крапивница (иначе определяемая как мастоцитоз), а также холодовая семейная крапивница, то такие их виды к крапивницам относятся лишь в соответствии с исторически сложившимися факторами, однако природа их совершенно иная.

Следует отметить, что если причины недуга и сопутствующих ему симптомов неясны, то заболевание определяется как идиопатическая крапивница, при воздействии какого-либо аллергена заболевание является аутоиммунным.

Возвращаясь к перечисленной группе, можно отметить, что наиболее частыми из них являются спонтанная крапивница (в острой и хронической формах), а также демографическая (что в особенности актуально для молодых лиц) и контактная. Значительно реже на практике встречается холинергическая форма.

крапивница, крапивница фото, крапивница симптомы фото, крапивница фото лечение, крапивница фото симптомы и лечение, крапивница у детей фото, крапивница у взрослых фото, 	симптомы крапивницы у взрослых фото, крапивница у взрослых фото лечение, симптомы крапивницы у детей фото, крапивница фото у детей лечение, как выглядит крапивница фото

На практике исторически сложилось, что крапивница является исключительно лишь аллергическим заболеванием, но в действительности же аллергия настолько редко выступает в качестве причины хронической формы (примерно в 0,5-1% примерного числа случаев), что в стандартных процедурах обследования на аллергию для подтверждения крапивницы не производится.

Между тем, аллергия имеет место быть в рассмотрении крапивницы, выступая в качестве причины возникновения острой ее формы, а также отека Квинке – опять же, проявление ее актуально в форме реакции на укусы насекомых или на воздействие медпрепаратов.

Часть случаев определяет в качестве причины острой крапивницы истинную пищевую аллергию, но в подобных случаях диагноз сомнений не вызывает, потому как развитие реакции происходит немедленно после того как в организм попало соответствующее вещество.

Начало реакции определяется с того места, в котором это вещество оказалось. Так, пищевая аллергия провоцирует возникновение отека неба, языка и губ, а вот внутримышечные инъекции приводят к появлению покраснения и зуда в той области, где инъекция была сделана.

Острая крапивница

В этой форме заболевание характеризуется внезапным своим проявлением в виде уртикарной сыпи, размеры элементов которой могут в значительной степени разниться. Как правило, у волдырей округлая форма, в более редких случаях они возникают в форме неправильной и удлиненной.

Нередко происходит слияние волдырей между собой, что образует весьма обширные зоны поражения. На фоне подобного течения происходит нарушение общего состояния больного, что проявляется в виде температуры, сочетающейся с ознобом (определяется это как «крапивная лихорадка»), общим недомоганием и желудочно-кишечными расстройствами.

Что касается областей поражения сыпными элементами, то они преимущественным образом сосредотачиваются в рамках туловища, ягодиц и рук. Помимо этого, поражению высыпаниями могут подвергаться и слизистые, что определяет такие области для их появления как губы, язык, гортань, мягкое нёбо и носоглотка. По этой причине в частых случаях появляются жалобы на затруднение глотания и дыхания.

Острая крапивница характеризуется недолгим наличием сыпи — здесь она, как правило, удерживается на протяжении часа-двух. В целом длительность этой формы заболевания составляет порядка нескольких дней.

Преимущественно острая крапивница выступает в качестве формы пищевой или лекарственной аллергии, будучи в ней ответной реакцией на воздействие определенного типа раздражителей (переливание крови, введение вакцин, сывороток).

Крапивница - Доказательная медицина для всех

Острая крапивница также может быть атипичной, выступая в качестве результата воздействия на кожу механических раздражителей, как правило, это возможно в результате выявления дермографизма. Атипичная форма крапивницы характеризуется проявлением волдырей линейной формы, а ее отличие от традиционного течения крапивницы заключается в отсутствии такого симптома как зуд.

 Острая крапивница

Форма проявления острой крапивницы

Данное заболевание также принято определять как ангионевротический отек и гигантская крапивница. Что касается клинических проявлений, то они при отеке Квинке заключаются во внезапном развитии отека ограниченного типа либо кожи, либо слизистой (в т.ч.

и подкожной жировой клетчатки), что в последнем случае может затрагивать, к примеру, половые органы, щеки, губы, веки и пр. В указанных областях поражения кожа на ощупь плотно-эластичная, белого цвета (бывает, что и розового, однако этот вариант отмечается несколько реже).

ПОДРОБНЕЕ:  Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции

Иногда больные жалуются на симптомы в виде зуда и жжения, однако чаще всего субъективных ощущений нет. Как правило, отек спадает спустя порядка нескольких часов (либо в срок 1-2 дней), не исключается и рецидивирование проявлений.

В некоторых случаях отек Квинке является спутником традиционной формы крапивницы. В случае его развития в области гортани не исключается стеноз (ее сужение) и асфиксия (нарастание удушья, возникшего в результате кислородной недостаточности организма).

При варианте течения состояния, сопутствующего отеку Квинке, с сосредоточением отека в рамках области глазниц не исключается возможность возникновения отклонения, непосредственным образом затрагивающего глазное яблоко с его изменением в медиальном направлении (то есть к боковому направлению), а также со снижением остроты зрения больного.

Хроническая (рецидивирующая) крапивница

Появление крапивницы на лице может быть опасно для вашей жизни

Аутоиммунная крапивница — это болезнь, характеризующаяся нарушениями в работе иммунной системы, при которой организм больного человека вырабатывает аутоантитела (защитные тела) не против болезни, а против собственных органов, антител, клеток и тканей.

В результате этого сбоя из тучных клеток высвобождаются биологически активные вещества — медиаторы. (В первую очередь, таким веществом является гистамин). Именно эти вещества и обуславливают наличие всех симптомов крапивницы.

Как правило, аутоиммунная патология носит наследственный характер и у заболеваний с такой подоплекой наблюдается тенденция к утяжелению.

Хроническая крапивница, симптомы которой проявляются в приступообразной форме, от острой формы отличается тем, что высыпания при ней не столь обильны. Сосредоточение сыпи может затрагивать самые различные участки кожного покрова.

Что касается сопутствующей высыпаниям симптоматики, то она нередко проявляется в виде общей слабости, боли в суставах и повышения температуры, головной боли. Если поражению подверглись слизистые оболочки ЖКТ, то к симптоматике присоединяются расстройства в виде тошноты и рвоты, поноса.

Папулезная (стойкая) крапивница

В случае перехода длительно сохраняющихся и стойких уртикарных высыпаний к стадии папул, развивается указанная папулезная крапивница. Это предопределяет присоединение к проявлению ограниченного и стойкого отека с клеточной инфильтрацией в рамках дермы таких проявлений как акантоз (проявление гиперпигментации кожи, сосредоточенное, как правило, в области кожных складок на теле) и гиперкератоз (избыточное утолщение, возникающее в роговом слое эпидермиса, то есть приводящее к ороговению кожи).

В подавляющем большинстве случаев заболеванию подвергаются женщины. Примечательно, что некоторыми авторами рассматриваемая форма крапивницы предлагается в качестве одной из разновидностей почесухи.

 Крапивница на ногах

Проявление крапивницы на ногах

Клинические проявления крапивницы

Особенности идиопатической формы крапивницы

Главным симптомом считаются волдыри на коже на самых разных участках тела. Заболевание может выражаться либо в виде ожога, полученного после контакта с крапивой, либо следа, оставленного после укуса какого-нибудь насекомого. В том и другом случаях пятна приобретают красный цвет.

К ярко выраженным симптомам можно отнести сыпь. При этом сами высыпания могут выглядеть довольно хаотично, а могут носить и симметричный характер. Высыпания способны различаться по размерам и количеству: встречаются крупные или мелкие, единичные или множественные.

Что касается элементов самой сыпи, то они могут мигрировать на поверхности кожи. К симптомам относятся частый зуд, иногда — болезненные ощущения. Такие элементы сыпи, как правило, полностью исчезают либо сами по себе, либо в результате лечения.

По клиническим проявлениям можно отметить следующие разновидности заболевания:

  • острая крапивница (гигантская крапивница). Проявляется развитием внезапного отека слизистой оболочки, кожи щек, губ, век, гортани, подкожной жировой клетчатки, половых органов и т. п.
  • хроническая рецидивирующая;
  • стойкая папулезная крапивница. Иногда высыпания уплотняются и приобретают вид папул (или узелков). Папулы красно-бурого цвета локализуются преимущественно на разгибательных участках конечностей. Папулезная крапивница чаще наблюдается у женщин.

Демографическая крапивница

Этот вариант крапивницы является одним из самых распространенных вариантов заболевания, причем страдает им порядка 2-5% общего числа жителей нашей планеты. Тем ни менее, слово «страдает» здесь лишь выступает в качестве определения наличия недуга у отмеченной части лиц, потому как проявления его серьезных страданий или неудобств больным не доставляет. Из всех хронических форм крапивницы, на демографическую приходится порядка 7-13%.

Клиника данного варианта заболевания достаточно явно просматривается при значительной интенсивности раздражения кожи посредством использования для этой цели линейных предметов. Так, если провести вдоль поверхности кожи человека без этого заболевания длинным ногтем, кожа через некоторое время покраснеет, а на месте такого расчеса появится небольшая в размерах опухоль.

волдыри на коже

Такая реакция свойственна здоровой коже, однако если такое действие приведет к появлению на следе от ногтя рубцов, то это, в свою очередь, указывает на дермографизм. Что примечательно, проявляться он может от воздействия самого различного: от полотенец, стесняющей одежды и пр.

Клинические проявления дермографизма определяют несколько вариантов его подвидов: дермографизм холод-зависимый, красный и белый дермографизм, дермографизм фолликулярный. Уртикарии, свойственные этой форме, образоваться могут на коже самых различных участков тела, при этом реже всего отмечается их появление в области конечностей и на лице.

Первичные формы данного вида крапивницы могут быть идиопатическими или аллергическими, а вторичные непосредственным образом связаны со многими другими заболеваниями, актуальными для больного (мастоцитоз, вирусные инфекции и пр.).

 Демографическая крапивница

Проявление демографической крапивницы

Лечение

Терапию крапивницы целесообразно начинать только после установления причины ее возникновения.

Как правило, лечение проводится по двум направлениям:

  1. устранение (элиминация) этиологического фактора;
  2. назначение фармакотерапии.

Если у больного проявляется острая форма заболевания, которую спровоцировал прием пищи или медикаментозных средств, назначается прием слабительных средств, гипосенсибилизирующих препаратов, а также антигистаминных лекарственных средств.

Требуется выявить, а впоследствии и излечить все те очаги, которые актуальны для хронических инфекций, помимо этого необходимо исключить воздействующие раздражители (аллергены).

чешет спину

Источник —

Важны консультации невролога и ЛОРа, а также обследования, касающиеся выявления гельминтов (с последующим избавлением от них).

  • Если имеет место очень тяжелый приступ, его купируют введением адреналина.
  • Тяжелая форма заболевания требует приема кортикостероидов, к числу которых относятся такие гормональные препараты, как «Преднизолон» и «Преднизон».

Антигистаминные препараты, сульфаты облегчают состояние пациента и устраняют проявления крапивницы (сыпь, волдыри, зуд).

Гистаглобин и глюкокортикоиды иногда назначаются в острый период заболевания.

На пораженные участки тела целесообразно ставить холодные компрессы с уксусом:

  1. в стакан прохладной воды вливают 15 мл столового (9%) уксуса;
  2. пропитывают составом марлю;
  3. накладывают на кожу.

Прием комплексных препаратов с железом и другими микроэлементами, а также с витаминами группы В, помогают восстановить в организме метаболические процессы.

Диета при крапивнице предусматривает исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергию, и потенциально опасной пищи:

  • алкогольные напитки;
  • кофеин;
  • цитрусовые;
  • клубника;
  • мед;
  • фаст фуд;
  • копчености;
  • консервы;
  • маргарин;
  • кетчуп;
  • томаты;
  • лимонады;
  • майонез;
  • все виды приправ;
  • кондитерские изделия;
  • яйца;
  • жирные, жареные, пряные, острые, соленые блюда.

При склонности к аллергии устраняют негативные факторы, провоцирующие образование сыпи.

волдыри на спине

Для предупреждения рецидива крапивницы диеты следует придерживаться на протяжении нескольких месяцев (до 1 года).

Лечение крапивницы у детей и взрослых наружно производится также с помощью противозудных средств:

  • спиртового раствора ментола;
  • календулы;
  • салициловой кислоты.

Чтобы вылечить хроническую форму заболевания, необходимо, прежде всего, определить этиологический фактор.

Если был обнаружен аллерген, следует провести:

  1. специфическую гипосенсибилизацию;
  2. санацию очагов инфекции;
  3. избавиться от гельминтов;
  4. вылечить болезни ЖКТ.

Если выявление аллергена невозможно, то пациента лечат в стационаре.

  • Назначают специальную элиминационную диету, при которой показано голодание на протяжении трех-пяти суток.
  • В эти дни можно употреблять исключительно воду.

Если у человека имеет место нарушение нервной системы, ему назначают лечение седативными средствами.

При этом запрещается употребление возбуждающих продуктов и средств.

В лечебный комплекс также включают:

  • экстракорпоральную детоксицирующую гемоперфузию;
  • плазмаферез;
  • энтеросорбенты (Увисорб, Энтеродез, Карболен);
  • ингибиторы фосфодиэстеразы (Папаверин, Теофиллин, Теобромин).

При холодовой крапивнице для лечения используют гемосорбцию, а при солнечной – Делагил, Плаквенил, фотозащитные кремы.

Физиотерапевтические методы:

  1. теплые ванны с отваром лечебных трав;
  2. субаквальные ванны;
  3. ультразвук и диадинамические токи паравертебрально;
  4. УФ-облучение и ПУВА-терапию (за исключением солнечной формы);
  5. санаторно-курортное лечение.

Лечение у детей

Крапивница у детей развивается как гиперчувствительность немедленного, реже замедленного типа в ответ на эндогенные или экзогенные раздражители.

В результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя дермы у ребенка возникает типичная для крапивницы кожная сыпь, первичным морфологическим элементом которой является волдырь.

Симптомы аллергической и неаллергической крапивницы одинаковы у детей различного возраста.

Отмечаются только индивидуальные особенности расположения отдельных элементов сыпи и выраженности кожного зуда, которые не зависят от возраста ребенка.

  1. У младенцев заболевание проявляется как кожная сыпь, причем она возникает резко;
  2. У ребенка 5 лет и младше сложно узнать, как проявляется кожный зуд (слабо, умеренно или очень сильно);
  3. Более взрослый ребенок (школьник и подросток) может описать свои болезненные ощущения.
ПОДРОБНЕЕ:  Роль магния в заболеваниях сердечно–сосудистой системы

В некоторых случаях образуется сыпь не в виде волдырей, а пятен.

При внешнем воздействии поражение локализируется в области контакта с аллергеном.

Волдыри, при этом, возвышаются над поверхностью кожи и имеют яркий контур.

  • Сыпь постепенно сливается, образуя крупные пятна неправильной формы;
  • Кожные покровы ребёнка утолщаются и краснеют;
  • Болезнь сопровождается сильным зудом, при котором возможно повышение температуры тела.

Высыпания возникают как ответная реакция организма на контакт с определенным аллергеном.

Самые распространенные причины:

  1. аллергия на продукты питания (неправильное питание мамы, проблемы с прикормом, личные вкусы ребенка);
  2. непереносимость некоторых лекарственных препаратов;
  3. экология (промышленные выбросы, городская пыль, пыльца местных растений, курение близких);
  4. реакция на некоторые средства бытовой химии (в первую очередь, на стиральный порошок);
  5. укусы определенных насекомых (осы, пчелы);
  6. факторы физического воздействия на организм (холод, жара, влажность).

В качестве антигистаминных препаратов детям назначаются:

  • Тавегил;
  • Эриус;
  • Фенистил;
  • Зиртек.

Также комплексное лечение включает в себя прием препаратов для снятия отеков:

  • Смекта;
  • активированный уголь;
  • Лактофильтрум).

При сложном течении заболевания врач может назначить лечение глюкокортикостероидами.

основные аллергены

Если крапивница образовалась на коже грудного ребенка, маме необходимо придерживаться определенных правил.

  1. При искусственном вскармливании малыша стоит сменить тип смеси;
  2. Если ребенок питается грудным молоком, то маме необходимо исключить из рациона аллергенные продукты;
  3. Во время купания разрешается добавлять в ванну отвары крапивы, чабреца;
  4. В гардеробе ребенка должны быть вещи только из натуральных тканей (хлопок), а также без грубых швов;
  5. При использовании памперсов крапивница может появиться в паховой области, на ягодицах и ногах.

На время лечения стоит перейти на обычные марлевые подгузники.

Врач может прописать следующие лекарственные средства:

  • зиртек;
  • бамипин;
  • цетрин;
  • телфаст;
  • аллегростоп;
  • гленцет.

Препараты вышеперечисленного списка применяются перорально.

Ученые выявили множество возможных аллергенов, однако далеко не все. Чаще всего аллергенами являются продукты питания и другие вещества, которые человек принимает внутрь, например лекарства.

У некоторых людей крапивница развивается даже от прикосновения к аллергену. Некоторые болезни также могут вызвать крапивницу. Исключение всех видов контактов с этими аллергенами — является главным в терапии крапивницы.

например чрезмерную сонливость и снижение концентрации внимания. Ваш аллерголог может назначить комбинацию двух или трех антигистаминных препаратов для лечения крапивницы, наряду с холодными компрессами или противозудными мазями, чтобы облегчить симптомы.

Тяжелое обострение крапивницы может потребовать временного системного лечения: кортикостероидами и/или иммунодепрессантами. 

Если у вас развивается отек Квинке, аллерголог может назначить вам адреналин в шприц-ручке, которую вы будете носить с собой и используете в любое время в любом месте при остром начале отека.

Этот шаг может спасти вас от анафилактического шока или удушья при отеке Квинке. Все люди, окружающие вас (члены семьи, коллеги), в идеале должны быть осведомлены о вашей болезни и уметь пользоваться адреналином.

  • Гипоаллергенная диета: избегайте не только продуктов, точно вызывающих у вас аллергию но и всех сладостей, цитрусовых, орехов, рыбы, молока — до момента выздоровления. 
  • Трение или царапины: избегайте жесткого мыла. Частый прием душа может уменьшить зуд, но опасайтесь царапать кожу жесткой мочалкой 
  • Постоянное давление: избегайте тесной одежды. 
  • Температура: Если у Вас случались приступы холодовой крапивницы, не плавайте в одиночестве и всегда имейте с собой шприц-ручку с адреналином (Epipen). Носите теплую одежду. 
  • Воздействие солнца: носите защитную одежду; применяете солнцезащитный крем. 
  • Лекарства: сообщите вашему врачу, если подозреваете аллергию на какой-либо назначенный вам препарат. 

Хроническая крапивница 

Некоторые случаи крапивницы длятся более шести недель, а иногда — месяцы и годы. Это состояние известно как хроническая крапивница. 

Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, такую крапивницу называют идиопатической (с неизвестным аллергеном). Хроническая крапивница может быть также связана с заболеваниями щитовидной железы, других гормональных проблем, или, в очень редких случаях, с раковой опухолью. Даже если крапивница хроническая, она скорее всего пройдет с течением времени.

Физическая крапивница 

врач в халате

Физической крапивницей называют крапивницу, возникающую от воздействия тепла, холода или давления. 

Солнечная крапивница

Данная форма заболевания является одной из разновидностей фотодерматоза, чье развитие происходит у больных на фоне того или иного заболевания печени в результате повышенной реактивной чувствительности в адрес воздействия солнечных лучей, а также у лиц, для которых актуальны нарушения порфиринового обмена.

Преимущественно эта форма заболевания диагностируется у женщин. Что касается свойственных ему проявлений, то уртикарные высыпания в этом случае сосредотачиваются в области открытых участков кожного покрова (верхние конечности, лицо и пр.).

При пребывании больных под прямым воздействием солнечных лучей на протяжении длительного отрезка времени может развиться специфическая реакция на это воздействие, которая в частности заключается в нарушении сердечной деятельности и дыхания. Крайним проявлением в данном случае может стать шоковое состояние.

Холодовая крапивница

Развивается холодовая крапивница спустя несколько минут с момента контакта с такими воздействующими факторами, как холодная вода или чрезмерно холодный воздух, ледяной ветер. Проявления симптоматики сводятся к появлению зуда, жжения, эритемы (выраженное покраснение кожи), а также волдыря или/и отека.

Преимущественно сосредоточение этих проявлений аналогично предыдущему случаю с солнечной крапивницей. Нередко максимальные проявления отмечаются в период отогревания областей, подвергшихся подобному переохлаждению, исчезновение их происходит спустя около получаса-часа времени.

врач заполняет бланк

В некоторых случаях холодовая крапивница сопровождается уртикарными высыпаниями постоянного характера проявления. Такие высыпания, как правило, образуются спустя несколько минут с момента оказания соответствующего воздействия раздражителя, их сохранение на коже длится в рамках недели, хотя не исключается и более длительный период.

Не исключается и такой вариант холодовой крапивницы, при котором уртикарные высыпания сосредотачиваются в несколько иных областях, а не на непосредственном участке воздействия раздражителя. Так, они могут появиться вокруг этой области, что определяет и несколько иную форму заболевания, такую как рефлекторная холодовая крапивница.

Примечательно, что некоторые пациенты сталкиваются с развитием холодовой аллергии даже после употребления в пищу холодных продуктов или пищи, что, соответственно, сопровождается отеком языка, губ и глотки.

Помимо высыпаний, у больных также отмечаются нарушения, касающиеся респираторной и сердечно-сосудистой систем, нередко проявляются и гастроинтестинальные симптомы (в форме диареи, абдоминальной боли).

Особенность холодовой крапивницы заключается в том, что чем более выраженный характер имеют ее симптомы, тем тяжелее это заболевание протекает. Безусловно, выраженность симптоматики непосредственным образом связана с тем, сколь значительной оказалась площадь охлаждения, а также с тем, насколько сильным было воздействие самого раздражающего фактора (то есть охлаждения).

тошнота, рвота, тахикардия, головокружение, понижение давления, одышка и пр. На практике отмечены случаи, при которых воздействие холода являлось фатальным для пациента, то есть приводило к летальному исходу.

Крапивница у детей

Заметить это заболевание родителям, как правило, не составит никакого труда, как и провести первоначальную диагностику на основании характерных проявлений. Следует заметить, что крапивница у детей также начинается внезапным образом, без предшествующей симптоматики.

Проявляется она в возникновении высыпаний, сосредотачиваемых на теле и конечностях, сопровождается нестерпимым зудом. Расположение волдырей может сосредотачиваться не только в рамках кожного покрова, но и на слизистых (ЖКТ, губы, глаза).

Длительность течения заболевания может составлять порядка нескольких минут, но возможен и вариант длительности порядка нескольких часов и дней, что определяется на основании степени тяжести, актуальной для ответной реакции.

Как и в общем рассмотрении заболевания, крапивница у детей может протекать в острой или хронической форме. Наиболее опасным вариантом является отек Квинке, характеризуемый возникновением значительной области высыпаний наряду с рыхлостью и вздутостью клетчатки в области поверхности губ, век, щек, языка, гортани, половых органов.

Отек слизистой области дыхательных путей является существенной проблемой, приводящей к серьезному затруднению дыхания, за счет чего возникает выраженный кашель, ребенок становится нервно возбужденным, и, в конечном итоге, начинает задыхаться. Подобные проявления требуют немедленного вызова скорой помощи.

В случае отека области ЖКТ у детей развивается диарея (быстропроходящая), также появляется тошнота и рвота, отмечаются нарушения нервной системы, головокружение, головная боль, некоторая заторможенность реакций, вялость.

Острая крапивница у детей определяет столь же значительный риск возможности перехода к форме хронической, потому крайне важно адекватно подойти к лечению этого заболевания именно на данном его этапе.

  1. какие антибиотики при бронхите
  2. головокружение после удара головой
  3. повышение соэ при молочнице
  4. герпетический вульвит
  5. баня при мигрени полезна
  6. ливарол при грудном вскармливании
  7. базалиома лечение
Adblock
detector