Сифилис - Лечение кожи

Сыпь при крапивнице – основной признак крапивницы

  1. болит лоб левая часть
  2. как долго лечить грибок
  3. когда высмаркиваюсь кружится голова

Что такое крапивница?

Принято выделять следующие клинические формы крапивницы:

  1. Острая крапивница. Для этой формы заболевания характерно внезапное появление сильно зудящей сыпи в виде волдырей разных размеров, которые возвышаются над уровнем кожи. При острой крапивнице это не единственный симптом, часто страдает и общее состояние пациента – больные жалуются на общее недомогание, подъем температуры тела, головные боли, расстройства пищеварения. Локализирована сыпь преимущественно на коже туловища, рук и ягодиц, хотя элементы сыпи могут появляться и на слизистых оболочках, в частности — полости рта и дыхательных путей, в этом случае они будут существенно мешать приёму еды или дыханию. При остром протекании заболевания сыпь не держится долго – практически все проявления исчезают через пару суток.
  2. Хроническая, или хроническая рецидивирующая крапивница. Для нее характерно приступообразное протекание, а также гораздо менее обильные, если сравнивать с острой формой, высыпания. При появлении сыпи также могут наблюдаться проявления общего недомогания, а в случае появления сыпи на слизистых оболочках пищеварительного тракта могут присоединяться такие симптомы как тошнота или рвота. Для развития хронической крапивницы нужна длительная сенсибилизация организма к аллергену, такое возможно при наличии у больных невылеченных очагов хронических инфекций, к примеру хронически протекающего тонзиллита или кариозных зубов.
  3. Острый отёк Квинке. Характерно внезапное появление ограниченного отёка кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки преимущественно в области губ, щек или половых органов. Цвет кожи в пораженных местах становится бледным, она приобретает плотно-эластичную консистенцию. Заболевание, также как и при острой крапивнице, проходит в течении пары дней, главную угрозу при отёке Квинке представляет возможный отёк гортани с последующим стенозом и асфиксией.
  4. Главным отличием стойкой папулезной крапивницы является переход элементов сыпи, характерных для острой и хронической форм крапивницы в состояние папул. Следует отметить, что папулы представляют особый вид кожных образований, возвышающихся над поверхностью кожи. Папулы прощупываются при пальпации кожи. Большое количество рядом расположенных папул становится причиной появления бляшек. Окрас фрагментов папулезной сыпи красно-бурый, место их обычной дислокации — разгибательные поверхности рук и ног.

Среди специалистов нет единого мнения о том, является ли правильным включение этого вида в понятие крапивница.

Свое название заболевание получило в силу внешней схожести его симптомов с ожогами, появляющимися на кожных покровах после контакта с крапивой. Как правило, крапивница объединяет в себе целый ряд недугов, схожих по клиническим проявлениям и имеющих аналогичную природу происхождения.

Механизм возникновения крапивницы

В современной классификации заболевание подразделяется по характеру течения и, в зависимости от вызвавшей ее причины — на клинические формы.

По характеру течения различают крапивницу:

  1. Острую, которая составляет в среднем около 75% всех случаев заболевания.
  2. Хроническую (25%).

Острая генерализованная крапивница

Характерна быстрым развитием и длительностью менее 6-и недель. Высыпания при этой форме могут разрешаться самостоятельно, в результате действия лекарственных средств или устранения вызвавшего ее причинного фактора.

Хроническое течение длится свыше 6 недель. Среди детей до 2-х лет встречается, преимущественно, острое течение, до 12 лет — острое и хроническое с преобладанием первого, после 12 лет — преимущественно хроническое.

Реагиновый механизм повреждения принято считать ведущим в развитии разных форм заболевания, хотя в отдельных случаях включается и иммунокомплексный механизм.

Аллергеном, вызывающим запуск аллергической реакции могут стать:

  1. Антибактериальные препараты, рентгено-контрастные вещества и иные лекарственные средства.
  2. Сыворотки и гамма-глобулин.
  3. Полисахариды бактериальных стенок.
  4. Всевозможные аллергены, содержащиеся в продуктах, а также яд насекомых.
  5. Иммунокомплексный механизм может запускаться после введения антитоксических сывороток, гамма-глобулинов и многих других лекарственных препаратов.

Ведущим в развитии крапивницы веществом является гистамин. Этот медиатор воспаления синтезируется и накапливается в тучных клетках, которые имеются практически во всех тканях организма.

Дегрануляция, и, как следствие, выброс гистамина в окружающие ткани и кровоток, может быть вызвана как иммунными, так и не иммунными факторами. Таким образом можно сказать, что общим звеном в развитии любой формы крапивницы является развитие явлений отёка вокруг сосудов микроциркуляторного русла, а также существенное повышение их проницаемости.

Также исследователи выделяют немаловажную роль нервной системы, особенно вегетативной ее части, в развитии крапивницы. Наглядным примером может служить так называемая холинергическая крапивница, которая развивается как следствие избыточного выделения ацетилхолина в разных отделах парасимпатической нервной системы.

Сосудистые реакции, вызванные ацетилхолином достаточно схожи с реакциями микроциркуляторного русла, которые спровоцированы гистамином.

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

  1. Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
  2. Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет — острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность — если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% — в течение 3-х лет, еще у 20% — 5-и лет и у 2% — 25 лет.

К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Аллергическая сыпь на руках и ногах у ребенка

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

  • локализованный — на определенном ограниченном участке тела;
  • генерализованный (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

  • аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
  • неаллергическую.

Причины

Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:

  1. Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
  2. Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица,  рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.
  3. Вирусы, бактерии и грибы.
  4. Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
  5. Факторы физического воздействия — давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
  6. Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
  7. Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
  8. Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.

Также в разделе: Холодовая крапивница

В числе всех хронических форм крапивницы идиопатическая (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% — вызванная физическим фактором, в 5% — обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Механизмы развития

Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества). Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.

При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости.

В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы. Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.

Простагландин D2 и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.

Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.

Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.

В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия и др.). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.).

В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE. Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.

Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой. Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма — это аутоиммунное заболевание.

В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.

Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?

Причины

Атопический дерматит

Атопический дерматит, или экзема, как правило, проявляется в двухмесячном возрасте и может беспокоить ребёнка до трёх лет. Причинами являются, например, пищевая, бытовая аллергия, сопутствующие заболевания, генетическая предрасположенность. Это хроническое заболевание кожи – могут случаться как обострения, так и периоды ремиссии.

Генерализированная крапивница может иметь 2 варианта развития: иммунный и неиммунный. Чаще встречается иммунное развитие.

Когда аллерген попадает в организм, иммунная система начинает усиленно продуцировать против него иммуноглобулин Е. В процессе взаимодействия с ним антигенов разрушаются тучные клетки, из которых происходит выброс большого количества гистамина в кровь.

Он увеличивает проницаемость сосудистых стенок и вызывает характерные симптомы крапивницы. Неимунное развитие болезни связано с непосредственным действием раздражителя на тучные клетки.

К сожалению, назвать истинные причины генерализированной крапивницы специалисты не могут. Обычно ей подвержены люди, в анамнезе которых имеются атопические заболевания аллергического характера.

Около 75% случаев заболевания представляет острая форма крапивницы. Для нее характерно быстрое развитие и продолжительность не более 1,5 месяцев. Часто ее вызывает неправильный прием лекарственных средств. Обычно проявляется у детей.

Хроническую генерализированную крапивницу диагностируют в 15-25% случаев. В зависимости от клинических проявлений ее разделяют на:

  • рецидивирующую;
  • с периодическими обострениями;
  • персистирующую (вялотекущую).

Заболевание могут диагностировать еще в детстве, и оно может давать рецидивы на протяжении всей жизни при каждом воздействии аллергена.

Может ли быть аллергия на апельсины и как распознать заболевание? У нас есть ответ!Инструкция по применению Гидрокортизона в ампулах для лечения аллергии описана на этой странице.

Факторами, провоцирующими генерализированную крапивницу, могут быть:

  • укусы насекомых;
  • воздушные аллергены (пыльца, шерсть животных, споры плесени);
  • бытовая химия, косметические средства;
  • лекарственные препараты (чаще антибиотики, гормоны, миорелаксанты);
  • физические факторы (холод, тепло, вода);
  • нарушения работы ЖКТ, эндокринной системы;
  • стрессы;
  • грибковые инфекции;
  • глистные инвазии;
  • продукты питания и пищевые добавки.

Продукты питания и лекарства, как антигены большую роль играют при развитии острой формы крапивницы. При хронической форме они способствуют поддержанию симптомов, но в формировании самого заболевания играют минимальную роль.

Генерализированная форма крапивницы может быть синдромом таких патологий:

  • уртикарный васкулит;
  • холодовая крапивница;
  • мастоцитоз;
  • синдром Уэльса, Шнитцлера и Мюкле – Уэльса.

Пятна от крапивницы появляются сначала в единичном экземпляре, после чего могут разрастаться и сливаться между собой. В результате заболевание может достичь широкого масштаба, при котором площадь пораженных участков будет напоминать воспалительный процесс. При сильной крапивнице повышается температура тела, может быть озноб и расстройство желудочно-кишечного тракта.

ПОДРОБНЕЕ:  Гусеница крапивницы – фото и описание

Существует вероятность самостоятельного пропадания пятен и волдырей, но есть риск появления новых очагов. Течение заболевания может быть очень длительно – от нескольких часов до нескольких дней.

Крапивница – это аллергическая реакция организма. Укусы насекомых, пищевые отравления (цитрусовые, шоколад, рыба), воздействие химических веществ на кожу. В то же время крапивница может быть сигналом более серьезного заболевания. Например, патологии щитовидной железы, почек, печени.

Причина крапивницы зачастую кроется в обычных продуктах питания, которые нужно незамедлительно выявить и прекратить употреблять. Стрессы и депрессии – заболевания больших городов, также могут спровоцировать появление красных волдырей и пятен. Самое страшное, что в некоторых, особо опасных случаях, крапивница может перерасти в отек Квинке.

Аллергическая крапивница – самое популярное явление, причем аллергия может быть не только на продукты, но также на тепло и холод, химические и косметические средства, пыльцу растений, пыль, шерсть животных и т.д.

Крапивница бывает острой и хронической. Их следует разделять, так как при хронической крапивнице очаги воспаления длятся больше полугода. Хроническая крапивница в конце концов приводит к сбою в работе организма, препятствует нормальной жизнедеятельности.

Острая крапивница, в свою очередь, временное проявление, зуд проходит в течение нескольких часов.

Все виды крапивницы  поддаются лечению. Первостепенная задача состоит лишь в том, чтобы правильно выявить возбудителя.

Генерализованная крапивница – это запущенная форма обычной аллергической крапивницы.

Сыпь может быть вызвана физическими факторами такими, как тепло, холод, физические упражнения, солнечный свет, стресс, постоянное давление на участок кожи (например, от ремня), внезапное повышение температуры тела (от лихорадки или горячей ванны и душа) или при контакте с раздражающим химическим веществом, моющим средством, косметикой или мылом.

Сыпь может быть симптомом системной аллергической реакции:

  • Пыльца, шерсть животных, плесень;
  • Укусы насекомых, особенно пчелиные, укусы шершней;
  • Аллергия на еду (лесные орехи, рыба и моллюски, жирные молочные продукты, бобовые, арахис), пищевые добавки;
  • Аллергия на лекарственные препараты, пенициллин или аспирин.

Причины, вызывающие появление одноразовых или рецидивирующих высыпаний можно разделить на следующие группы: лекарственные вещества, пищевые продукты и пищевые добавки, инфекционные заболевания, ингаляционные аллергены, сопутствующие соматические заболевания, физическое воздействие на кожу, психологические факторы, наследственные факторы.

Лекарственные препараты. Вызывают появление крапивницы в 40% случаев.

Следует помнить, что ряд лекарственных препаратов обладает фотосенсибилизующими свойствами и способен вызвать солнечную крапивницу или фотодерматоз.

Пищевые продукты. Продукты могут вызвать развитие крапивницы, как с помощью настоящей аллергической реакции, так и псевдоаллергическими путями.

Этиология заболевания

Причины, способствующие появлению крапивницы, разделяют на эндогенные и экзогенные. На основании того что заболевание вдвое чаще поражает женщин, чем мужчин, ученые сделали вывод, что основной причиной проявления недуга является свойственные женскому организму гормональные сбои.

Состояния, которым свойственны гормональные нарушения:

  1. период менопаузы и менструации;
  2. состояние беременности.

Последствия в виде изменения баланса гормонов могут наступить вследствие приема оральных контрацептивов.

Факторы, способствующие проявлению патологии:

  1. перенесенное инфекционное заболевание;
  2. сниженный иммунитет. Результат – проявление аутоиммунной крапивницы;
  3. неправильное питание (аллергическая крапивница);
  4. воздействие внешних раздражителей.

Дополнительная информация! В зону риска автоматически попадают пациенты, страдающие от сахарного диабета, болезней крови и желудочно-кишечного тракта, воспалительных заболеваний вирусного происхождения, а также патологий, связанных с работой эндокринной системы.

Внешние раздражители, воздействие которых может вызвать развитие патологии:

  • вода;
  • солнечные лучи;
  • низкие температурные показатели воды или воздуха;
  • вибрационные колебания;
  • аллергены, такие как пыльца растений и шерсть животных;
  • резкая смена температуры;
  • тесная и неудобная одежда, причиняющая дискомфорт во время носки.

Как отличить от других болезней

Сыпь при аллергии имеет некоторые обобщенные характеристики, по которым можно ориентироваться в ее отличии от какой-либо другой причины появления патологического нарушения. Они включают следующие показатели:

  • оттенок высыпаний может варьировать в цветовой гамме от нежно-розового до пурпурно-алого;
  • ее границы не имеют четко очерченного контура, представляя размытость краев;
  • в зоне высыпаний может наблюдаться поверхностное отслоение эпидермиса в виде шелушения;
  • внешняя форма включает такие структуры, как волдыри, прыщи, пятна, язвочки;
  • сыпь провоцирует развитие раздражения в тканях, которое проявляется их местной отечностью;

Зона локализации сыпи разнообразна, охватывает любой участок покровов на теле:

  1. при пищевой аллергии это лицо, щеки и область вокруг ротового отверстия;
  2. при контактном дерматите – в зоне соприкосновения с аллергеном и т. д.

Появление высыпаний не всегда происходит при аллергическом воздействии. Иногда, например, при провоцирующем влиянии цветочной пыльцы и имеющемся поллинозе, наблюдается только покраснение покровов на фоне отечности их тканей.

Из-за многообразия видов аллергических высыпаний родители могут упустить начало серьезного инфекционного заболевания.

Одним из критериев оценки может стать температура тела, которая при аллергии появляется крайне редко, обычно когда ребенок расчесал сыпь и произошло инфицирование.

Но чаще всего самочувствие у малыша нормальное, он может выглядеть слегка обеспокоенным только из-за зуда кожи.

Краснуха проявляется сначала на лице, а затем распространяется по всему телу. Сопровождается высокой температурой и увеличенными лимфоузлами. Может быть принята за крапивницу.

Основное отличие состоит в том, что крапивная лихорадка если появляется, то сразу на определенной области. Лимфоузлы на ее появление не реагируют, температура тела не повышается.

Потница также схожа с крапивницей, но сопровождается высыпаниями в виде мелких розовых пятен, появляющихся в «мокнущих» местах — на шее, в паховых областях и подмышечных впадинах, под коленками, на спине.

Именно ее неспециалисту легче всего принять за аллергию. Главное отличие — на потницу не действуют противоаллергические препараты.

Ветряная оспа заявляет о себе повышением температуры и вялостью ребенка. Красная сыпь появляется только через сутки и начинает быстро распространяться по всему телу, превращаясь в волдыри.

Чесотка приводит к появлению на коже зудящих по ночам красных пятен, зуд при аллергических высыпаниях бывает преимущественно днем.

Помимо этого при чесотке, присмотревшись, можно увидеть белые полосы, оставляемые в верхних слоях кожи клещом.

Корь в первый же день после заражения вызывает повышение температуры, слабость, боль в горле и сухой кашель, голос становится хриплым и часто болит голова.

Сыпь появляется через 3–4 дня на животе, лице и шее, а уже оттуда распространяется по телу.

Виды крапивницы

Атопический дерматит. Визуальные признаки заболевания включают появление на фоне иссушения покровов, их раздражения и отечности, формирование красных пятен. Они имеют неявные границы и поверхностные бляшки.

При интенсивном зуде и расчесывании пятен через непродолжительный интервал они покрывают всю поверхность тела. С присоединением инфекции в зоне нарушения целостности тканей образуется гнойничковая сыпь. Излюбленными местами первичных высыпаний являются:

  • сгибы конечностей;
  • кисти и стопы;
  • область запястья;
  • шея;
  • виски и лобная зона.

Токсидермия. В зависимости от тяжести течения процесса характеризуется степень проявления кожной реакции. В начале, это папулезная, пятнистая сыпь. Потом наблюдается формирование пузырей и везикул с появлением эритемы. При осложненном развитии образуется слияние высыпаний и некротизация в тканях покровов с проявлением нарушения дыхательной функции и отека Квинке.

Экзема. Особенности высыпаний зависят от соответствующей формы патологического нарушения:

  1. Истинная. В зоне первичного покраснения покровов формируются множественные папулы и везикулы, сопровождаясь интенсивным зудом. После вскрытия поверхности волдырей появляются язвочки с серозным отделяемым. Сыпь при аллергии в этом случае локализуется в тыльной зоне предплечий и кистей, а также на лице.
  2. Себорейная. Образуются узелки с желто-розовым оттенком и жирными чешуйками, впоследствии формируя бляшки, которые могут сливаться с образованием значительной зоны поражения тканей. Высыпания чаще появляются на груди, голове, включая область оволосения, а также в зоне между лопатками.
  3. Профессиональная. Форма развития полностью идентична истинной экземе, имея отличие в быстром излечении после прекращения аллергенного воздействия, исключается развитие обострений.

https://www.youtube.com/watch?v=mJ1h_MGOGi4

Контактный дерматит. Развивается реакция в месте прямого контакта с аллергеном (раздражающим фактором, веществом или укусом насекомых), образуя припухлость тканей, гиперемию и пузырьковые высыпания с чешуйчатыми элементами.

Нейродермит. Особенностью заболевания является появление зуда в ночном интервале сна с образованием пятен красного оттенка, поверхность которых может иметь бляшки из клеток ороговевшего слоя эпидермиса. С течением процесса на их месте формируются волдыри с жидким, прозрачным содержимым. Зона раздражения приобретает отечный вид. В первую очередь пятна появляются:

  • за ушными раковинами;
  • в местах сгиба конечностей;
  • на шее и пальцах.

Крапивница. Реакция покровов представляет внезапное высыпание, которое охватывает любой участок тела. Образуются волдыри ярко-розового оттенка, провоцирующие развитие интенсивного зуда. Папулы имеют уплотненную структуру с размерами от небольшого узелка до значительных по площади волдырей (больше ладони).

Сыпь появляется в интервале часа, после чего неожиданно исчезает, при этом вместо старых образований, появляются свежие волдыри. Общая длительность проявления аллергенной реакции составляет от часа до нескольких суток. В затяжной форме высыпания могут наблюдаться много лет.

kozhniebolezni.com

Любая аллергия — это сигнал о расстройстве иммунной системы. Если чувствительность организма повышена, негативные реакции появляются при контактах даже с безвредными для большинства людей факторами — шерстью животного, пыльцой растений, пищей, лекарством, холодным воздухом.

Сыпь при пищевой аллергии у детей чаще всего появляется на щеках и в области вокруг рта, контактный дерматит — в том месте, где кожа соприкоснулась с аллергеном.

А поллиноз (аллергия на пыльцу) может проявляться не отдельными высыпаниями, а общим отеком и покраснением лица.

Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму. Специалисты утверждают, что если зуд протекает менее 6 недель, то это острая форма, а если больше — хроническая. Еще нужно уметь отличать болезнь истинного типа и ложного (псевдоаллергия). Надо знать, что:

  • воздействия одежды на кожу способны вызвать крапивницу демографического типа;
  • низкая температура, а также охлажденные блюда и напитки могут стать причинами развития болезни холодового типа;
  • повышенная температура провоцирует развитие тепловой аллергии;
  • солнечный свет и чувствительность кожи к гистамину повышенного характера вызывают солнечную или фотоаллергию;
  • самой редкой формой можно считать аллергию вибрационного типа, как правило, ею страдают люди, работа которых связана со строительством;
  • воздействие воды способствует развитию аквагенной аллергии, если ткани очень чувствительны к такому препарату, как гистамин, может развиться эритема и зуд.

Вместе с острой и хронической формой заболевания существуют и другие виды крапивницы.

Виды крапивница у взрослых и детейСимптомы крапивницы

К этой группе недугов относят крапивную лихорадку, вызванную как иммунными, так и неиммунными механизмами. Кроме того, в группу включают болезни со сходными внешними симптомами, которые, по сути, крапивницей не являются.

Форма течения

Крапивная лихорадка может развиваться молниеносно, а может длиться весьма значительный срок. По этому признаку различают 2 вида:

  • острая – начинается быстро, быстро развивается и длится до 6 недель. В абсолютном большинстве случаев острая крапивница разрешается в течение 2 недель. Как правило, развивается по иммунному механизму;
  • хроническая – может быть вызвана аллергенами или иметь неиммунный характер. Главным ее отличием являются сроки – не менее 6 недель. Кроме того, из-за сложности обнаружения аллергена-провокатора, хроническая склонна к повторению. Считается успехом, если при хроническом течении наблюдаются ремиссии длиной в 1 год.

Физический тип

Выделяют острую (до 6 нед.), хроническую (более 6 нед.) и эпизодическую крапивницу (острое интермиттирующее течение).

Крапивница у детей, симптомы недуга

Детская крапивница – часто встречающееся явление, так как кожа ребенка очень нежная и легко раздражается. Высыпание появляется внезапно, как аллергическая реакция.

У ребенка сильный зуд образует волдыри, которые появляются не только на коже (как, например, крапивница на руках), но и на слизистых оболочках. Крапивница нередко сопровождается отеками всего тела.

Все высыпания могут пройти в течение нескольких часов, а могут держаться 2-3 суток.

Самая опасная крапивница у малыша – это отек Квинки. По-другому он называется гигантской крапивницей.

Вздувается в самых неожиданных местах: губы, веки, половые органы и т.д. Отек дыхательных путей – самый серьезный случай, при нем ребенок начинает задыхаться. В этом случае маленький пациент нуждается в экстренной госпитализации.

Крапивница у детей может быть со рвотой, поносом, тошнотой. Пораженная нервная система может вылиться в сильные головные боли, отек мозга.

Крапивница на теле поддается лечению, обращаться нужно одновременно к 2 врачам: дерматологу и аллергологу. Врачи проводят комплексное обследование, тщательно выявляя причины аллергической реакции.

1. Сыпь при крапивнице – один из главных признаков крапивницы.

Морфологический элемент сыпи при крапивнице

Общее состояние детей страдает мало, но иногда крапивница сопровождается лихорадкой, ознобом, тошнотой и головной болью. При ухудшении состояния, появления высокой температуры, рвоты, затруднения дыхания и глотания, сердцебиения, схваткообразной боли в животе необходимо вызвать неотложную помощь.

Лечение крапивницы во время беременности

Если крапивница дала о себе знать во время беременности, от использования сильнодействующих препаратов лучше отказаться. Как правило, в таких случаях назначаются наружные негормональные средства для предотвращения зуда.

Помимо этого, беременным и кормящим женщинам назначают:

  1. витамины для укрепления иммунитета;
  2. препараты для поддержки печени;
  3. сорбенты, способствующие выведению токсинов из организма;
  4. средства, нормализирующие пищеварение.

Во время борьбы с проявлениями патологии особое внимание следует уделять правилам здорового питания. Врачи рекомендуют избегать употребления жирной и жареной пищи, алкоголя, цитрусовых. В ежедневный рацион необходимо ввести овощи и зелень, каши, мясо нежирных сортов, кисломолочные продукты.

Симптомы

Кожная аллергия представляет собой гиперреакцию кожи при контакте с определёнными веществами (аллергенами), к которым конкретный человек проявляет чувствительность, в то время, как для большинства людей они являются абсолютно безопасными.

У людей, склонных к аллергии, часто могут наблюдаться признаки аллергической реакции сразу на несколько различных веществ. При отсутствии своевременного лечения и надлежащего ухода покраснение и сыпь могут перерасти в дерматит (экзему).

ПОДРОБНЕЕ:  Сыпь на коже после солнца — Аллергия

Для системной крапивницы симптоматика достаточно типичная:

  • внезапное появление по всему телу красных волдырей;
  • кожный зуд, который особенно усиливается к вечеру;
  • отечность воспаленной кожи;
  • жжение и боль.

Главный морфологический признак заболевания – волдыри разного диаметра, которые могут сливаться в одно красное пятно. Волдыри имеют приподнятые края и представляют собой отек, ограниченный сосочковым слоем кожи с возвышенной поверхностью.

Сыпь напоминает обширные ожоги от крапивы. Они быстро распространяются по всему телу, и, сливаясь, образуют пятно неправильной формы, которое занимает большую площадь.

На губах и слизистых оболочках генерализированная сыпь появляется редко. Обычно в течение 1-2 суток сыпь в одних местах исчезает, но появляются множественные «подсыпания» на других участках.

Иногда встречается буллезная и геморрагическая форма системной крапивницы.

Заболевание опасно своим тяжелым течением. Больного могут мучить:

  • озноб;
  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • боли в суставах;
  • тошнота;
  • носовые кровотечения.

Опасные симптомы, требующие немедленной госпитализации:

  • резкое падение давления;
  • хрипота и затрудненное дыхание;
  • острая боль в животе;
  • потеря сознания;
  • отечность слизистой рта, горла, языка;
  • анафилактический шок.

Клинические проявления генерализованной крапивницы достаточно типичны. Им могут предшествовать слезотечение, выделения из носа, иногда незначительно выраженная тошнота и ощущение дискомфорта в животе.

Начало заболевание характеризуется внезапностью, появлением выраженного кожного зуда и жжения, множественными кожными высыпаниями, внешне имеющими сходство со следами укусов насекомых или воздействия крапивой.

Основным морфологическим элементом высыпаний является волдырь с приподнятыми краями фестончатой формы и размером в диаметре от миллиметров до нескольких сантиметров. Он представляет собой отек, ограниченный сосочковым слоем дермы, и имеет вид яркого, возвышающегося над кожной поверхностью,  эритематозного пятна с четко очерченными границами, более бледного в центральной части.

Высыпания очень быстро распространяются по всем участкам тела, включая волосистую часть головы, шейные отделы, предплечья и кисти, бедра стопы и т.д., носят ярко выраженный сливной характер и, приобретая вид образований неправильной формы, занимают большие площади кожной поверхности.

Реже морфологические элементы сыпи могут появляться на губах и слизистых оболочках. Они в течение 1 суток самостоятельно или в результате лечения разрешаются, не оставляя следов.

Однако на протяжении этого времени и в дальнейшем могут появляться новые множественные «подсыпания». Очень редко встречаются геморрагическая (с кровоизлияниями) и буллезная формы генерализованной крапивницы.

Общее состояние больного, как правило, тяжелое. Температура повышается до 39°C, появляются ознобы, беспокоят общая слабость, недомогание, отсутствие аппетита, болезненность в мелких и крупных суставах (артралгии), тошнота, неприятные ощущения или схваткообразные боли в животе, носовое кровотечение, дизурические явления.

Состояние становится более тяжелым, если оно сопровождается еще и ангионевротическим отеком. Иногда, особенно у детей, могут развиваться миокардиты и менингиты.

Генерализованная крапивница имеет типичные клинические проявления. К наиболее часто встречающимся симптомам относятся:

  • Зуд и жжение. Проявляются на начальной стадии заболевания. Сопровождаются сыпью на коже, которые похожи на воздействие крапивы или комариные укусы.
  • Волдыри. Их диаметр достигает нескольких сантиметров. Внешне волдыри похожи на пятна с четкими границами.
  • Высокая температура. Крапивница может спровоцировать повышение температуры, которая может достигать 39°C. При этом общее состояние пациента ухудшается: появляется общая слабость, озноб, боли в области суставов, недомогание, боль в живое и тошнота. У детей может появиться менингит или миокардит.

Симптом крапивницы, присущий только ей, —  это красные  пятна, превращающиеся в волдыри, которые зудят и чешутся. Высыпание может проявиться практически в любом части тела, а также лице.

Волдыри имеют четкую грань, а при надавливании имеют свойство светлеть. Они заметно выдаются над уровнем кожи.

А размер варьируется в диапазоне от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

По официальным данным статистики болезнь крапивница встречалась 15-25% населения. Из этого числа четверть приобретает хроническое заболевание.

Следует различать следующие виды крапивницы:

  1. Спонтанная.
  2. Физическая.

Спонтанная крапивница, как уже говорилось выше, подразделяется на острую и хроническую (их разница состоит в продолжительности течения заболевания).

— дермографическая – дословно переводится как «кожный рисунок». Появляется дермографическая крапивница по причине легких ссадин или царапин.

Симптомы генерализованной крапивницы схожи с симптомами любой другой формы крапивницы, но характеризуются повышенной тяжестью и наличием общего недомогания пациента:

  • Сыпь в виде волдырей(вздутий) на коже розового или красного (чаще бордового) цвета, окруженная воспаленной покрасневшей областью.Высыпания, как правило, круглой или овальной формы, могут достигать до 15 сантиметров в длину, часто зудят, различаются по размеру, они могут сливаться в более крупные участки, таким образом распространяется крапивница по всему телу у взрослого или ребенка;
    симптомы
  • Отек тканей или острый отек Квинке в области слизистых оболочек (горло, язык, губы), в желудке, в головном мозге;
    симптомы
  • Головокружение;
  • Жжение и боль кожи в области отека;
  • Чувство стеснения в груди;
  • Анафилактический шок, обморок или обморочное состояние – симптомы острой генерализованной крапивницы;
  • Снижение систолического давления;
  • Трудности с дыханием.

Тяжелые проявления генерализованной крапивницы длятся около 2-3 дней, при отсутствии лечения – до недели, далее болезнь переходит в стадию ремиссии.

Триггеры (пусковые факторы) крапивницы

Тактика и лечение 

Продолжительность болезни и особенности течения 

Симптомы крапивницы могут длиться от нескольких минут до нескольких месяцев, или даже лет. 

Элементы сыпи могут появляться на любом участке кожи, они очень изменчивы: могут сливаться, менять форму, пропадать и появляться вновь, в том же или новом месте, без всякой закономерности. 

Клинические проявления крапивницы разнообразны, но основним диагностическим признаком является кожаный зуд и наличие уртикарных сыпи. Однако, следует отметить, что данные симптомы могут наблюдаться и при других дерматологических заболеваниях (но они не бывают постоянными).

Основным элементом сыпи при крапивнице является волдырь. Пузырь (urtica) — первичный элемент сыпи, слегка повышен над уровнем кожи, плотной консистенции, с четкими краями, овальной кольцеобразной, линейной или неправильной формы, бледно-розового или фарфорово-белого цвета, который сопровождается зудом и характеризуется кратковременностью существования.

Диагностика

Диагностировать аллергию можно следующими способами:

  1. На основе имеющихся симптомов для предварительного исключения вирусного или бактериального заболевания.
  2. Аллергопробы. Не рекомендованы детям до трёх лет, так как не являются информативными в этом возрасте.
  3. Иммунологические анализы. Рекомендованы в любом возрасте.
  4. Дифференциальная диагностика с заболеваниями, сопровождающимися различного рода высыпаниями.

Симптоматическая

Врач-аллерголог или дерматолог спросит об истории аллергических реакций, а также о недавнем воздействии домашних животных, растений, насекомых или новых продуктов или лекарств на кожу и организм пациента.

Во время физического обследования врач измерит давление, осмотрит кожу пациента, измерит ее температуру, проведет несколько кожных тестов (проведение по коже тупым предметом – на наличие дермографизма, тест с помощью льда – на наличие холодовой крапивницы, тест с использование велотренажера – на наличие холинергической крапивницы).

Специалист также может назначить:

  • Общий анализ крови и анализ на аллергены;
  • Анализ мочи;
  • Анализ кала на дисбактериоз и анализ глисты;
  • УЗИ-диагностика брюшной полости.

Чтобы установить диагноз, прибегают к самым обычным стандартным исследованиям:

  • анализ крови – общий, биохимический. Оценивается состав крови, при необходимости определяются количество и характер антител;
  • анализ мочи – позволяет оценить работу мочевыводящей системы, почек и печени нередко являются причиной хронической крапивницы;
  • обследование на ВИЧ и сифилис;
  • исследования на паразиты – проводятся в редких случаях, если необходимо дифференцировать поражения.

Настоящую трудность представляет собой не установка диагноза, а определение аллергена. Если он неочевиден, наподобие укуса насекомого или бытовой химии, проводится ряд специализированных исследований с целью установить наличие тех или иных антител.

Диагностика и дифференциальная диагностика крапивницы основывается на данных анамнеза, характерной клинической картины сыпи, особенностях пузыря, данных лабораторного обследования и диагностических тестах (при необходимости).

Диагностика крапивницы в типичных случаях при наличии уртикарной сыпи, сопровождающейся зудом, не является сложной задачей. Диагноз крапивницы, как основного заболевания, базируется на том, что основной элемент (пузырь) является одинаковым для различных видов крапивницы.

В типичном случае, пузырь имеет бледную фарфорово-белую окраску, окружен по периферии розово-красным ободком. При адренергической крапивнице волдыри окружены белым ореолом спазмированная кожи.

При холинергической крапивнице волдыри мелкие (1-5 мм. в диаметре), окруженные эритемой, сопровождаются выраженным зудом и усиленным потоотделением.

Обычно, пузыри имеют выраженную тенденцию к периферическому росту и слиянию между собой с образованием кольцевидных, гирляндообразных, извилистых форм, напоминающие географическую карту.

Лечение

Главная задача терапии — определение аллергена и его устранение. Пока на ребенка будет воздействовать раздражитель, вызывающий сыпь, лечение будет безрезультатным.

Доктор определит природу высыпаний и, в случае их аллергической природы, определит меры для выявления аллергена. В легких случаях бывает достаточно устранить фактор, вызывающий раздражение, и кожа малыша очищается.

При необходимости прибегать к медикаментозному лечению, используются антигистаминные препараты, считающиеся первой линией терапии.

В сложных случаях приходится терапию дополнять противовоспалительными средствами и иммунодепрессантами, которые считаются последней линией терапии и используются в крайне сложных случаях из-за потенциально тяжелых побочных эффектов.

Если вас интересует, можно ли давать Аципол месячному ребенку, рекомендуем прочесть нашу публикацию.Отзывы о применении препарата Мирамистин детям представлены для ознакомления в этом материале.Инструкция по применению и цена препарата Фарингосепт для детей — в данной статье.

Кожная сыпь может быть результатом многих заболеваний и патологических состояний человека, начиная от аллергии и заканчивая инфекциями. В этой статье мы рассмотрим, как лечить сыпь на коже, основываясь на наиболее распространенных причинах ее появления, особенно сыпь аллергического характера.

Аллергические высыпания на коже можно разделить на две категории:

  1. Кожные. Кожная аллергия вызывается непосредственным контактом с аллергеном.
  2. Системные. Системная аллергия может быть вызвана попаданием чего-то, внутрь пищеварительного тракта.

Системные аллергии могут быть более серьезными и их достаточно трудно диагностировать. При подозрении на пищевую аллергию, сперва наперво проверяют реакцию организма на яйца, молоко, морепродукты, сою, пшеницу, орехи и арахис.

Кожная сыпь может быть локализована в какой-либо определенной области или широко распространена на поверхности кожи, вплоть до сыпи по всему телу. Проявлениями кожной сыпи может быть зуд, покалывание, жжение и жар, боль, припухлости на коже или волдыри, или сыпь может появиться без ощущения какого-либо дискомфорта.

Основные правила лечения аллергической сыпи включают следующие действия:

  1. Соблюдение диеты (если высыпания вызваны пищевой аллергией).
  2. Выполнение физиотерапевтических процедур.
  3. Использование средств фитотерапии.
  4. Приём лекарственных препаратов.

Аллергическую сыпь необходимо лечить, иначе она может перейти в хроническую форму.

Соблюдение диеты

Выявить продукт, на который у ребёнка появляется аллергия, можно методом исключения или посредством одного из диагностических методов. На основании результата анализа врач составляет определённую схему питания, рекомендует продукты, которыми можно заменить аллерген.

Иногда реакцию может вызывать не конкретный продукт, а один из его компонентов. Пищевая аллергия может сопровождаться расстройствами желудочно-кишечного тракта, а также высыпаниями на коже, зудом и т.д. .

По мнению доктора Евгения Комаровского, причиной 90% случаев пищевой аллергии у детей являются всего лишь 6 продуктов:

  1. Коровье молоко. Также существует вероятность непереносимости молока коз, овец.
  2. Яйца. А именно яичный белок.
  3. Арахис.
  4. Прочие орехи.
  5. Соя. Возможно употребление соевого масла и лецитина из-за минимального количества белка.
  6. Пшеница. Пшеница может вызвать как стандартные аллергические реакции в виде сыпи, затруднённого дыхания, зуда, так и целиакию. Это заболевание характеризуется непереносимостью глютена, выражается в диарее, боли в животе, низком наборе веса, медленном росте.

Если у ребёнка выявлена аллергия на какой-либо продукт, то следует скорректировать рацион, чтобы малыш получал все необходимые витамины, минералы, а также микро- и макроэлементы!

Особенность такой болезни как крапивница состоит в быстром исчезновении симптомов и внешних проявлений при адекватном лечении. Большое значение при лечении крапивницы следует отводить не только приему лекарственных средств, но и диете, состоянию желудочно-кишечного тракта и состоянию нервной системы.

При появлении первого случая крапивницы для предотвращения перехода болезни в хроническую стадию нужно обследоваться на наличие любых хронических инфекций и пролечить их. Также нужно обследоваться на наличие гельминтов и проконсультироваться у отоларинголога и невропатолога.

При аллергической природе крапивницы следует как можно скорее выявить аллерген устранить по мере возможности любой контакт больного с ним.

При лечении острой формы крапивницы с тяжелым течением применяют глюкокортикостероиды, слабительные и мочегонные средства, антигистаминные препараты, гипосенсибилизирующие средства. В случае развития аллергической крапивницы после принятия в пищу какого-либо продукта больному назначаются очистительные клизмы (в течение трех дней) и специальная диета, исключающая продукт питания, вызвавший аллергию, и продукты питания, которые чаще всего провоцируют развитие аллергической реакции (цитрусовые, шоколад, курицу, куриные яйца, консервы, газированные напитки).

Для того чтобы облегчить состояние больного при острой форме крапивницы, следует проводить систематическое лечение в течение 1-2 дней. Для того чтобы убрать симптомы заболевания при хронической крапивнице потребуется комплексное лечение в течение 2-3 недель.

dermatologpro.ru

Цель терапии генерализированной крапивницы:

  • устранить аллергическую сыпь, не допустить развития осложнений;
  • предупредить рецидивы.

Доврачебная помощь заключается в том, чтобы быстро определить и устранить причинный фактор развития заболевания и исключить контакт с ним.

Лекарственные препараты

Больному рекомендуется принять внутрь десенсибилизирующие препараты:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Лоратадин;
  • Зодак.

Антигистаминовые блокаторы 1 поколения рекомендуется принимать только в случае резкого обострения крапивницы для быстрого купирования симптомов и предотвращения ангионевротического отёка.

Врач скорой помощи может сделать внутривенную инъекцию антигистаминного средства или (в более тяжелых случаях) Преднизолона. При подозрении на отёк Квинке делают внутримышечную инъекцию Эпинефрина.

Восстановить кровяное давление можно с помощью внутривенного введения солевых кристаллоидных растворов. При судорожном синдроме необходимо введение Реланиума или Диазепама.

ПОДРОБНЕЕ:  Диета при крапивнице у детей и взрослых

Генерализованная крапивница, при которой нарушается общее состояние больного, требует госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. В зависимости от характера провоцирующего аллергена, кроме антигистаминной гормональной терапии может потребоваться прием сорбентов, мочегонных средств, сеансы плазмафереза.

В случае необходимости назначают препараты, действующие на ЦНС. Состояние тревожности снимают с помощью Амитриптилина.

Подавить повышенную раздражительность и возбудимость можно препаратами на основе белладонны с эрготамином и фенобарбиталом.

Узнайте инструкцию по применению Белого активированного угля для очищения организма от аллергенов.О характерных симптомах и методах лечения аллергии на кефир у ребенка прочтите по этому адресу.Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/kapli-dlya-detej.html и посмотрите названия капель в нос от аллергии для детей разного возраста.

Чтобы снять зуд и раздражение кожи наружно используют нестероидные средства:

  • Солкосерил;
  • Бепантен;
  • Деситин;
  • Вундехил.

Гормональные мази использовать на обширных участках кожи не рекомендуется.

Целью терапии являются:

  1. Разрешение сыпи и предупреждение осложнений.
  2. Профилактика рецидивов.

Принципы доврачебной неотложной помощи при генерализованной крапивнице заключаются в максимально быстром выявлении и устранении поступления причинного (аллергизирующего) фактора или прекращении контакта с ним, приеме внутрь десенсибилизирующего средства (Супрастин, Тавегил, Кларитин, Аллертек, Зиртек, Кестин и др.), вызове бригады «скорой помощи».

Врачом «скорой помощи» внутривенно вводится тавегил, Супрастин или Димедрол, Преднизолон, а при наличии ангионевротического отека — раствор эпинефрина внутримышечно, подкожно или внутривенно, особенно при наличии сниженного артериального давления или бронхоспастического компонента.

Коррекция артериального давления осуществляется также путем внутривенного струйного или капельного введения кристаллоидных, особенно солевых, растворов, а при развитии судорожного синдрома — внутривенного введения Диазепама или Реланиума.

После этого осуществляется госпитализация пациента.

Генерализованная крапивница, сопровождающаяся нарушением общего состояния и выраженным зудом, является показанием к госпитализации в дерматологическое отделение, а наличие сопутствующего ангионевротического отека — в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Общие принципы лечения:

  1. Применение неседативных H1 – гистаминовых блокаторов второго поколения как препаратов базовой терапии, как при остром, так и при хроническом течении болезни.
  2. Применение H1 – гистаминовых блокаторов первого поколения только при остром течении или рецидиве хронической крапивницы, характеризующейся высокой степенью тяжести течения, особенно при сочетании с ангионевротическим отеком. Кроме того — при отдельных формах хронической крапивницы, которые протекают с анафилаксией, а также при холинергической форме в случаях отсутствия эффекта от применения антигистаминных средств второго поколения.
  3. Предпочтение H1-гистаминоблокаторов второго поколения, не индуцирующих печеночный метаболизм и сохраняющих свою эффективность в течение всего периода их применения.
  4. Комбинирование (при остром течении болезни) блокаторов H1-гистаминовых рецепторов с блокаторами H2-рецепторов (Циметидин). Такой подход в лечении оправдан в случаях отсутствия эффекта от проведения монотерапии, которое связанного с тем, что в кожных покровах присутствуют 85% H1— и 15% H2-гистаминовых рецепторов.
  5. Использование глюкокортикостероидных препаратов системного действия при отсутствии эффективности указанного выше комбинированного лечения или при наличии ангионевротического отека.

В стационаре при острой генерализованной крапивнице предпринимаются меры по удалению провоцирующего пищевого агента из организма. Они подразумевают 2 – 3-х дневный голод с постепенным дальнейшим переходом на питание гипоаллергенными продуктами, назначение приема внутрь энтеросорбентов, мочегонных препаратов, а в ряде случаев — проведение сеансов плазмафереза.

Парэнтерально вводятся антигистаминные препараты Клемастин, Хлоропирамин, внутривенно капельно — глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметозон), внутримышечно — Метипред.

Существуют различные схемы лечения, выбор которых зависит от состояния пациента и характера течения патологического процесса. В качестве дополнительных сопутствующих препаратов при необходимости используют средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему.

Например, при наличии у больного депрессии и тревожного состояния назначается Амитриптилин; при состоянии раздражительности и быстрой возбудимости — Гидроксизин, препараты белладонны с эрготамином и фенобарбиталом; для уменьшения чувства выраженного зуда и жжения — различные болтушки и лосьоны с анестезином и ментолом, но без глюкокортикостероидов.

У людей с наличием хронических очагов инфекции очень важным являются их санация, а также коррекция дисбактериоза.

bellaestetica.ru

Терапия заболевания проводится сразу же после того, как были выявлены причины появления. Во время лечения используются:

  • антигистаминные препараты;
  • мази и крема;
  • лосьоны для тела.

В таком случае используют:

  • бронхилитические препараты;
  • слабительные средства;
  • глюкокортикостероиды.

Народные методы лечения

Первая помощь

В качестве первой помощи больному можно:

  • Исключить воздействие аллергена (если его возможно выявить);
  • При отеке Квинке немедленно вызовите скорую помощь, пациенту введут инъекцию Преднизолона;
  • Однократный прием антигистаминного препарата (Супрастин, Тавегил) до посещения врача;
  • При первых симптомах анафилактического шока немедленно вызовите скорую помощь. До ее приезда расположите больного на горизонтальной поверхности, ноги чуть выше головы.

Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента. Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.

Лечение крапивницы в домашних условиях и диета

Лечение легкой и средней тяжести крапивницы производится в домашних условиях. При осложнениях в виде отека Квинке или тяжелой форме больной госпитализируется. Главной задачей лечения является установка аллергена, в то время как все остальные препараты направлены на устранение симптомов.

Для лечения и детей, и взрослых используется одинаковая схема.

  • 1 стадия предполагает использование антигистаминных препаратов 2 поколения: лоратадина, цетиризина, дезлоратадина. Они блокируют периферические рецепторы H1, то есть, являются менее седативными по сравнению с антигистаминами 1 поколения – димедролом, гидроксизином. Важным является установить правильную терапевтическую дозу – минимальную, и принимать препараты постоянно, а не только в моменты обострения.

При нечувствительности к действию H1-антигистаминных средств, назначают H2-блокаторы. При тяжелом течении недуга в курс включают глюкокортикоиды. Однако применяются очень недолго, так как имеют много побочных эффектов.

  • На втором шаге лечения дозу подобранных антигистаминов увеличивают и добавляют антагонистов рецепторов лейкотриена. Сингуляр, аколат подавляют деятельность рецепторов и последние не реагируют на выброс лейкотриенов, что происходит одновременно с гистамином. Этот вариант оказывается особенно удачным, если причиной крапивницы являются нестероидные противовоспалительные препараты.
  • На третьей стадии лечение дополняют или полностью заменяют гидроксизином или доксепином.

Если терапия не возымела действия, прибегают к другим средствам.

  • Противовоспалительные – дапсон подавляет активность ферментов, что позволяет снизить проявления дерматита. Сульфасалазин предупреждает дегрануляцию тучных клеток, что уменьшает выброс гистамина. Гидроксохлорин подавляет Т-лимфоциты, он эффективен при более длительном приеме.
  • При самом тяжелом течении болезни назначают иммунодепрессанты – это последнее средство. Используют циклоспорин, такролимус, сиролимус. Эти препараты подавляют активность Т-лимфоцитов и реакцию тучных клеток. Иммунодепрессанты эффективны, однако сопровождаются тяжелыми побочными эффектами.

Крапивница – достаточно безопасная форма дерматоза. Настоящую угрозу составляет не столько недуг, сколько часто сопровождающий его отек Квинке. Острая форма недуга излечивается, как правило, очень быстро, хроническая, особенно при неустановленной причине, поддается лечению тяжело.

Ученые выявили множество возможных аллергенов, однако далеко не все. Чаще всего аллергенами являются продукты питания и другие вещества, которые человек принимает внутрь, например лекарства.

У некоторых людей крапивница развивается даже от прикосновения к аллергену. Некоторые болезни также могут вызвать крапивницу.

Исключение всех видов контактов с этими аллергенами — является главным в терапии крапивницы.  

Антигистаминные препараты. Они работают, блокируя действие гистамина, химического вещества в коже, которое и вызывает основные симптомы крапивницы.

Предпочтительны седативные препараты пролонгированного действия — они являются эффективными и работают долго (можно принимать их лишь один раз в день), однако, нередко имеют побочные эффекты: например чрезмерную сонливость и снижение концентрации внимания.

Ваш аллерголог может назначить комбинацию двух или трех антигистаминных препаратов для лечения крапивницы, наряду с холодными компрессами или противозудными мазями, чтобы облегчить симптомы.

Тяжелое обострение крапивницы может потребовать временного системного лечения: кортикостероидами и/или иммунодепрессантами. 

Если у вас развивается отек Квинке, аллерголог может назначить вам адреналин в шприц-ручке, которую вы будете носить с собой и используете в любое время в любом месте при остром начале отека.

Этот шаг может спасти вас от анафилактического шока или удушья при отеке Квинке. Все люди, окружающие вас (члены семьи, коллеги), в идеале должны быть осведомлены о вашей болезни и уметь пользоваться адреналином.

Если после приема адреналина все симптомы прошли — даже в этом случае вам следует обратиться в «скорую помощь».  

Хроническая крапивница 

Некоторые случаи крапивницы длятся более шести недель, а иногда — месяцы и годы. Это состояние известно как хроническая крапивница. 

Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, такую крапивницу называют идиопатической (с неизвестным аллергеном). Хроническая крапивница может быть также связана с заболеваниями щитовидной железы, других гормональных проблем, или, в очень редких случаях, с раковой опухолью.

Даже если крапивница хроническая, она скорее всего пройдет с течением времени.  

Физическая крапивница 

Профилактика

В качестве профилактических мер, а также дополнительной помощи в облегчении состояния малыша рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Часто проветривать помещение.
  2. Увлажнять воздух в комнате, где находится ребёнок.
  3. Гулять на свежем воздухе.
  4. Соблюдать тщательную гигиену.
  5. Не перекармливать ребёнка, чтобы не было нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
  6. Контролировать содержание кальция в организме (избыток витамина Д приводит к дефициту кальция и к аллергической реакции).
  7. Купать ребёнка в воде комфортной температуры (не в горячей).
  8. Использовать после купания и при необходимости увлажняющий крем (гипоаллергенный).
  9. Не позволять ребёнку расчёсывать высыпания на коже.
  10. Одевать малыша в одежду из хлопка.
  11. Не допускать стрессовых ситуаций.
  12. Не допускать скопления пыли в помещении, избегать ношения одежды из шерсти, использования агрессивной бытовой химии.
  13. Не заводить домашних животных.

Детская сыпь бывает различной: не требующей лечения и той, при которой рекомендован приём лекарственных препаратов. Важно соблюдать профилактические меры для предупреждения развития аллергии, а также вести образ жизни, при котором такая реакция будет сведена к минимуму.

При лёгких формах высыпаний достаточно будет пользоваться негормональными кремами и мазями. Если аллергическая реакция тяжёлая, то может понадобиться приём кортикостероидов, а также антигистаминных средств.

Главное — это проявлять внимание к своему ребёнку и при появлении высыпаний неопределённого происхождения обратиться к грамотному специалисту.

babyzzz.ru

Процесс лечения генерализированной крапивницы достаточно длительный и трудоемкий. Поэтому лучше заранее перестраховаться и предупредить заболевание. Часто эта форма проявления аллергии является следствием несвоевременного лечения или самолечения. При первых изменениях кожи нужно сразу посетить врача, чтобы не допустить развития системных проявлений.

При склонности к аллергии лучшим способом ее избежать является исключение контакта с аллергенами. Например, если есть непереносимость некоторых продуктов, нужно внимательно изучать состав употребляемых блюд. Лекарственные препараты принимать только по назначению специалиста.

Очень важно тренировать устойчивость иммунной системы к всевозможным раздражителям. Для ее укрепления рекомендуется:

  • правильно вводить прикорм маленьким детям;
  • избегать употребления высокоаллергенных продуктов;
  • исключить вредные привычки;
  • умеренно заниматься спортом;
  • обеспечить полноценное поступление витаминов и минералов в организм;
  • регулярно делать влажную уборку и проветривать помещение.

allergiinet.com

Профилактика крапивницы состоит в исключении контакта с уже установленными аллергенами и факторами, которые являются потенциальными сенсибилизаторами — аллергенные продукты питания и лекарственные препараты, химические средства, холод и избыточное тепло, солнечные лучи, механическое воздействие и т. д.

В этих целях рекомендуется отказаться от посещений бани и сауны, носить свободную одежду во избежание трения, не заниматься закаливанием без рекомендаций лечащего врача, наносить фотозащитные средства на открытые участки тела перед выходом на улицу, особенно весной и летом, не пользоваться даже бытовыми вибрационными строительными инструментами.

Лечащие врачи должны обучать таких пациентов правилам поведения на производстве и в бытовых условиях, разъяснять необходимость и значение соблюдения гипоаллергенной диеты, своевременного приема антигистаминных препаратов при появлении даже незначительно выраженных симптомов обострения.

В случае наличия аллергических реакций больной должен находиться на постоянном диспансерном учете у аллерголога по месту своего проживания.

Для предупреждения дальнейших рецидивов при хронической крапивнице после купирования рецидива на протяжении 3-6 месяцев необходим регулярный прием антигистаминных препаратов второго порядка, профилактическая эффективность которых еще более высокая, чем лечебная, а также строгое соблюдение элиминационного диетпитания в течение не меньше одного месяца.

Идиопатическая, неуточненная и дермографическая формы заболевания требуют обязательного обследования у специалистов разного профиля (гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога, отоларинголога, онколога) для выявления очагов хронической инфекции и хронических заболеваний внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, и проведения соответствующего лечения.

Причинно-следственную связь заболевания с выявленной сопутствующей патологией должен определять только аллерголог.

Индикаторами эффективности проводимой терапии и профилактики рецидивов крапивницы являются быстрое купирование симптомов заболевания, успешность в достижении стойкой длительной ремиссии и отсутствие серьезных осложнений.

Основными средствами для лечения крапивницы являются антигистаминные препараты. Короткие курсы кортикостероидов могут быть необходимы, в редких случаях, если признаки серьезны, для немедленного, но временного, облегчения симптомов.


Если причина крапивницы известна или подозреваются, такие причины как продукты питания или лекарства, избежание этих триггеров может решить симптомы.

  1. антибиотики головокружение
  2. мази от гнойных ран
  3. слабость кашель головная боль
  4. лечение папиллом золотым усом
  5. после молочницы сухость влагалища
  6. грибок кожи сколько лечится
  7. дифлюкан через сколько действует
Adblock
detector