Сифилис - Лечение кожи

Пигментная крапивница — Аллергия

  1. сбор почечный
  2. средство от аллергии для детей
  3. головокружение и озноб причины

Патогенез

Тучные клетки

У здоровых людей они расположены, как правило, вокруг кровеносных и лимфатических сосудов, периферических нервов и эпителиальных поверхностей и присутствуют почти во всех тканях и органах. В большом количестве эти клетки находятся в дерме (в поверхностных слоях), в слюнных железах, в слизистых оболочках легких, мочевого пузыря и органов пищеварения, в брюшине, лимфоузлах и в селезенке,  в центральной и периферической нервной системе.

В секреторных гранулах мастоцитов происходит накопление химических биологически активных веществ — гистамина, гепарина, серотонина, пептидаз и других.

Тучные клетки выполняют различные регуляторные и защитные функции и в настоящее время считаются очень мощными клетками иммунной системы, принимающими участие во всех воспалительных процессах, особенно связанных с иммуноглобулинами класса “E”.

Развитие клеток происходит при взаимодействии расположенных на них в различных стадиях развития рецепторов с цитокинами и факторами роста тучных клеток. Последний одновременно стимулирует также разрастание меланоцитов и синтез меланина, с чем и связана избыточная пигментация элементов сыпи при мастоцитозе.

В патоморфологическом отношении сутью мастоцитоза являются скопления разрастающихся тучных клеток в пораженных тканях. Пролиферирующие мастоциты зрелые и не имеют атипичных признаков.

Только у взрослых пациентов в этих очагах иногда выявляются незрелые мастоциты, которые как при кожных, так и при висцеральных формах заболевания служат основой для формирования злокачественного процесса.

Механизм развития мастоцитоза

Скопления мастоцитов в нормальных условиях не имеют ничего общего с их пролиферацией при опухолях, в фиброзной ткани, в молодых грануляциях и при воспалительных процессах.

При активации тучных клеток иммунными (опосредованными IgE) или неиммунными факторами происходит дегрануляция, т. е. гранулы из центральной части перемещаются к периферическим отделам клетки и выходят во внеклеточное пространство, где освобождают биологически активные вещества.

Следствием внезапного и быстрого высвобождения большого количества этих веществ и является манифестация заболевания. Симптомы мастоцитоза обусловлены, преимущественно,  действием таких высвободившихся биологически активных веществ, как гистамин и гепарин.

Предполагается, что гистамин может высвобождаться и без клеточной дегрануляции. Эффекты его воздействия на организм очень многообразны.

Это ведет к колебаниям артериального давления и другим вегетативным реакциям.

Избыточное освобождение гепарина способствует снижению свертываемости крови, вследствие чего иногда при мастоцитозе появляется геморрагическая симптоматика — носовые кровотечения, петехии (мелкоточечные кровоизлияния) и пурпурозная сыпь (кровоизлияния в виде мелких пятен) в очагах поражения.

Несмотря на доброкачественное течение заболевания, в редких случаях оно способно трансформироваться в злокачественное. Иногда озлокачествление мастоцитоза в течение 2-х лет приводит к смертельному исходу. Самым убедительным примером является тучноклеточный лейкоз. Как выглядит мастоцитоз?

Причины

Не существует общепринятой точки зрения касательно причин мастоцитоза. Большая часть ученые склонны считать, что этиология кроется в наличии у пациента системной патологии ретикулогистиоцитарного комплекса.

Факты о семейном накоплении, наличии болезни у близнецов (однояйцовых) говорят о генетической составляющей в развитии процесса.

В развитии патологии ведущую роль играет гистамин. Под воздействием иммунных и неиммунных факторов происходит дегрануляция мастоцитов, из которых выделяется гистамин и другие биологически активные вещества.

Иммунные механизмы реализуются за счет того, что мастоциты имеют гликопротеиновые рецепторы, чувствительные к иммуноглобулинам Е. Под неиммунными факторами подразумевают медикаменты, факторы физического воздействия, токсины бактерий.

Крапивница у детей: как выглядит, симптомы, лечение и питание

В детском возрасте процесс ограничен кожными проявлениями и самопроизвольно регрессирует к подростковому возрасту. У взрослого населения чаще отмечается системный мастоцитоз. Эта форма заболевания характеризуется инфильтрацией внутренних органов, но при этом в крови не циркулируют мастоциты.

Также у взрослых возможен тучноклеточный лейкоз с присоединением органов и циркулирующими тучными клетками в крови.

Ученым и врачам до конца неясно, почему развивается мастоцитоз у детей, причины появления его также неизвестны. На одном из этапов гемопоэза происходит мутация, которая и приводит к увеличению числа мастоцитов.

Причины, приводящие к такой мутации неизвестны, но существует несколько доказанных предрасполагающих факторов:

  • наследственный фактор;
  • воздействие солнечных лучей;
  • излишнее перегревание или переохлаждение;
  • стресс;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • прием некоторых пищевых продуктов.

На сегодняшний день существует несколько мнений касательно причин пигментной крапивницы. Она может являться следствием доброкачественной либо обратной пролиферации — увеличения численности гистиоцитов  (клеток).

Часто крапивница поражает членов семьи различного возраста. Следовательно, можно предположить, что заболевание имеет генетический характер.

Пигментная крапивница (мастоцитоз) – это только кожные проявления системного аутоиммунного заболевания.

Поскольку конкретные причины мастоцитоза не установлены, он рассматривается в различных патологических состояниях. Большинство авторов склонны считать его системным заболеванием ретикулогистиоцитарной системы.

Предположение о роли генетических факторов основано на наличии очень редких случаев семейного заболевания, особенно среди однояйцевых близнецов. В этих случаях не исключаются как аутосомно-рецессивный, так и аутосомно-доминантный тип наследования с различной частотой реализации патологии.

Развитие мастоцтоза возможно и в результате мутации различных генов, самопроизвольной клеточной пролиферации, обусловленной цитокинной системой. Также предполагается и связь болезни с нарушением кроветворения. Поэтому  другие авторы рассматривают ее в группе злокачественных заболеваний лимфоидной и кроветворной тканей.

Провоцирующими могут являться иммунные факторы, связанные с наличием у тучных клеток гликопротеиновых рецепторов, высокочувствительных к иммуноглобулинам класса “E” (IgE). Также факторами риска могут быть и такие не иммунные факторы, как:

  • физические — трение на больших по площади участках кожи;
  • холодовые и тепловые;
  • контакт с водой;
  • яд пчел и змей, укусы насекомых, жалящие медузы;
  • спиртные напитки и наркотики;
  • токсины бактерий и вирусов;
  • пищевые продукты — сыры, копчености, специи, цитрусовые и др.;
  • лекарственные препараты — ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные нестероидные препараты, содержащие кодеин, витамины группы “B”, морфин, йодистые рентгенконтрастные препараты, местные анестетики и некоторые другие анестезиологические средства.

Крапивницей называют заболевание, поражающее эпидермис, под воздействием определенных факторов. Для болезни характерно наличие высыпаний красного либо розового цвета, сильный зуд.

Пигментная крапивница не относится к данной группе болезней в полной мере. Мастоцитоз считается патологическим состоянием организма, при котором происходит быстрое размножение тучных клеток в здоровых тканях. Во время их разрушения происходит выделение большого количества гистамина, провоцирующего кожную реакцию.

Крапивница пигментного типа была обнаружена и описана в 1869 году. Внесена в Международную Классификацию Болезней и имеет код по МКБ-10 – Q82.2 – мастоцитоз.

Точная причина заболевания не установлена. Выделяют некоторые факторы, способные спровоцировать развитие подобной крапивницы. Она может иметь иммунную и не иммунную природу происхождения.

Физические: Не физические:
Холод Нервные потрясения
Тепло Лекарственные препараты
Солнечные лучи Токсические вещества
Трение Продукты питания
Надавливание Изменение климатических условия

Многие ученые склоняются к тому, что основной причиной является наследственный фактор, а также воспалительные процессы, развивающиеся в результате инфекционных болезней. Спровоцировать развитие крапивницы может реакция к прививке КПК.

Причины мастоцитоза до конца еще не выучены, но врачи ссылаются к некоторым факторам:

  • генетическая природа заболевания;
  • воспалительные процессы в организме, инфекционные болезни;
  • под действием иммунных и не иммунных факторов.

До сих пор ученые не выяснили точно, какие именно факторы приводят к развитию кожной формы мастоцидоза. В отдельных случаях пигментная крапивница развивается без видимой на то причины.

Известно также, что эта патология может передаваться по наследству от родителей к детям. Но даже в таком случае, не у каждого ребенка, который унаследовал дефектный ген, появляются внешние признаки этого недуга.

Такой дефектный ген ребенок может унаследовать как от одного родителя, так и от обоих. При этом риск наследственной передачи заболевания от родителей к будущему ребенку составляет около 50% при любой беременности, и не зависит от пола малыша.

Что такое мастоцитоз (пигментная крапивница)

Так как мастоцидоз (или пигментная крапивница) развивается на фоне увеличения количества тучных клеток в коже, то появление симптомов болезни может быть вызвано факторами, способными активировать этот процесс. В частности, на повышение концентрации медиаторов воспаления в тканях человеческого организма влияет:

  • злоупотребление алкоголем;
  • длительные депрессии, стрессы;
  • различные токсины и яды (в том числе бактериальные эндотоксины);
  • чрезмерное употребление обезболивающих препаратов;
  • отравление и интоксикация организма;
  • некоторые физические факторы (трение, сдавливание, тепло);
  • препараты, в состав которых входит декстран (например, глазные капли);
  • большие физические нагрузки, переутомление;
  • определенные пищевые раздражители (чаще всего это очень острая или пряная пища, слишком горячие напитки, сыры, омары, лобстеры, раки и рыба).

Этиология

Пигментная крапивница является системным заболеванием, которое было обнаружено и описано еще в 1869 году. Существует мнение, что пигментная крапивница — это наследственная болезнь, передающаяся преимущественно генетическим путем. Но единого мнения среди ученых на этот счет нет.

На сегодняшний день мастоцитоз относят к ретикулезам, в связи с мастоцитарной инфильтрацией кожных покровов. Поэтому он рассматривается как следствие злокачественной или доброкачественной пролиферации гистиоцитов. Обычно мастоцитоз сравнивают с гистиоцитозом и в связи с этим его относят к группе гомопоэтической опухоли и лимфоидной ткани.

Клиническая картина

Проявления заболевания характеризуются большим многообразием. В соответствии с Международной классификацией 10-го пересмотра выделяют различные его формы. В практической деятельности различают мастоцитоз:

  1. Кожный.
  2. Системный.

Кожный мастоцитоз

Может протекать в виде:

  1. Пигментной крапивницы.
  2. Узловатой формы.
  3. Буллезной формы.
  4. Мастоцитомы.
  5. Диффузного мастоцитоза.
  6. Стойкой пятнистой телеангиэктазии.

Классификация и формы мастоцидоза

Существует несколько видов мастоцитоза:

  1. Пигментная крапивница, пигментный мастоцитоз;
  2. Папулёзный мастоцитоз;
  3. Узловатый мастоцитоз;
  4. Многоузелковый мастоцитоз;
  5. Пузырный мастоцитоз;
  6. Опухолевидный мастоцитоз;
  7. Диффузный, или эритродермический мастоцитоз;
  8. Висцеральный мастоцитоз;
  9. Телеангиэктатический (или эритематозно-пятнистый, эруптивный) мастоцитоз;
  10. Атрофический мастоцитоз.

Заболевание может беспокоить человека как короткое время так и долгий период жизни.

Атлас - Пигментная крапивница

Можно провести маленькую характеристику по отдельным формам мастоцитоза.

Кожная форма: проявляется появлением красных пятен, папул на коже.

Стойкая пятнистая телеангиоэктотическая форма: появляется только у взрослых в виде веснушек, но по всему телу.

Диффузный мастоцитоз: симптомами есть утолщение кожи желтого цвета; расположение: паховые складки.Узловатая пигментная крапивница: появляется у маленьких деток в первый месяц их жизни.

Эритродермическая пигментная крапивница: очень редкая форма, у детей проявляется в виде пузырей, у взрослых в виде красных высыпаний.

Солитарная пигментная крапивница: этой форме характерно появление маленьких узелков, на которых образуются пузырьки. Эта форма самая тяжелая из всех крапивниц, она с возрастом только развивается.

В медицине различают доброкачественный и злокачественный мастоцитоз.

Доброкачественный также делят на системный мастоцитоз и кожный мастоцитоз.

Системная форма может протекать без повреждения кожных покровов, но влияет на внутренние органы. Это такая форма, которая может быть внутри организма, а человек даже не заподозрит этого. И уже после полового дозревания болезнь проявится снаружи.

Системный мастоцитоз поражает внутренние органы человека: чаще всего кости, расстройства органов желудочно-кишечного тракта, печени, в некоторых случаях вызывает язву, также нарушает состав крови.

Кожный мастоцитоз поражает кожу в виде сыпи.

Как болезнь проявляется у детей

В детском возрасте чаще всего выявляется кожный мастоцитоз.

ПОДРОБНЕЕ:  Гусеница крапивницы – фото и описание

Он может носить различный характер — в большинстве случаев это пигментная крапивница у детей, далее по распространенности стоят:

  • солитарная мастоцитома;
  • теленангиоэктатический мастоцитоз.

Патология часто проявляется в первые два года жизни, однако, она склонна спонтанно регрессировать.

Пигментная крапивница у детей является доброкачественной формой заболевания. На кожном покрове отмечается образование пятен розового либо красного цвета, появляется интенсивный зуд.

Через некоторое время пятна превращаются в волдыри, наполненные жидким содержимым. При трении либо проколе пигментного пятна отмечается резкое покраснение (феномен Дарье-Унны) и усиление зуда. Обострения наблюдаются при приеме теплых ванн, долгом пребывании на солнце, механическом надавливании.

Часто поражения диагностируются на теле, руках, ногах. Иногда отмечается появление не пузырьков, а узелков красного цвета.У детей кожный покров становится толще и грубее, приобретает желтоватый оттенок, складки проявляются более выражено.

Атлас - Пигментная крапивница

Иногда у детей отмечается развитие солитарной мастоцитомы. На теле образуется опухоль, достигающая размера пяти сантиметров. В основном это единичное образование. При повреждениях опухоли на ней образуются пузырьки.

Неприятная симптоматика пигментной крапивной лихорадки проходит к периоду полового созревания.

Мастоцитоз у взрослых

У взрослых людей пигментная крапивница развивается аналогично. В первую очередь появляются красные пятна по всей поверхности тела. Через некоторое время возможно потемнение пятен, изменение их формы.

У детей пигментная крапивница начинается с сильного, изнуряющего зуда кожных покровов, в местах появления которого тело малыша покрывается красными или розоватыми пятнами. Спустя некоторое время такие пятна превращаются в пузыри с кровянистым или прозрачным содержимым. Элементы сыпи отечны и содержат большое количество экссудативной жидкости.

В диагностике данного заболевания большое значение имеет феномен Дарье-Унны, который еще называют симптомом «воспламенения». Он проявляется под воздействием механического раздражителя (трения, укола, сдавливания) на элементы кожных высыпаний – папулы, которые сразу после этого приобретают более яркий, красный оттенок, сильнее отекают и зудят.

Так же влияют на пораженную кожу некоторые физические факторы – прямые солнечные лучи, тепловые процедуры и т.д. Обычно после вскрытия данных элементов у детей на теле остаются коричневые пигментации.

У взрослых лечение данной патологии заключается в применении препаратов для симптоматической терапии. С этой целью могут использоваться антигистаминные лекарственные средства, а также препараты, стабилизирующие мембраны мастоцитов и уменьшающие продукцию серотонина.

Врач может назначить лечение данного заболевания с использованием цитостатиков, альфа-интерферона, циклоспорина, метилпреднизолона. В случае тяжелого или осложненного течения кожного мастоцидоза у взрослых, больному может быть показана ПУВА-терапия.

Большие элементы высыпаний в отдельных случаях требуют удаления хирургическим путем.

Младенческая форма недуга у большинства детей в мощном медикаментозном лечении не нуждается. Для начала требуется устранить все негативные факторы, которые могут спровоцировать обострение заболевания.

С этой целью ребенку назначается гипоаллергенная диета, а также средства, смягчающие и очищающие кожу. Врач советует больному избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей, носить свободную одежду из натуральной ткани, избегать контакта с раздражающими и сильнодействующими веществами.

 Лечение пигментной формы мастоцидоза у детей часто требует использования антигистаминных препаратов в период обострения воспалительного процесса, при появлении сильного зуда кожи и симптомов анафилаксии.

Решение о применении каких-либо медикаментозных средств терапии должен принимать врач.

Лечение болезни у взрослых и детей

Какой может быть крапивница у взрослых?Первые симптомы данного заболевания у взрослых обычно проявляются на коже в виде красных пятен или папулезных высыпаний диаметром до 0,5 см, которые могут покрывать все тело больного.

Они имеют резко очерченные, округлые границы и гладкую, ровную поверхность. На первый взгляд сыпь при пигментной крапивнице у взрослых часто напоминает веснушки.

Но в отличие от последних такие высыпания носят строго периодический характер и исчезают на некоторое время в период ремиссии. Обострение этого недуга могут спровоцировать любые тепловые процедуры, например, прием горячей ванны или душа.

Папулы и пятна, которые покрывают тело больного мастоцидозом, часто воспаляются под влиянием внешних раздражителей – трения, уколов, расчесов и т.д.

Однако чаще всего у взрослого встречается не пигментная крапивница, а именно системная форма болезни. В таком случае у пациента могут отсутствовать внешние признаки данной патологии, а симптоматика мастоцидоза полностью зависит от локализации места скопления тучных клеток и часто включает:

  • рвоту и тошноту;
  • частые головные боли;
  • изнуряющий зуд;
  • приступы анафилаксии;
  • язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • ангионевротические отеки;
  • боль в животе и диарею;
  • расстройство пищеварительного процесса и нарушение обмена веществ;
  • резкую гиперемию кожи верхней части туловища, лица (флашинг);
  • обмороки;
  • признаки, подобные бронхиальной астме;
  • сыпь по типу крапивницы.

Симптомы

Мастоцитоз у детей – что это? Заболевание начинается с появления на коже ребенка коричнево-красных зудящих пятен. При постоянном трении или расчесывании эта пятна превращаются в волдыри. После того, как волдыри заживают и исчезают, на их месте остаются коричневые гиперпигментные пятна, которые могут сохраняться на коже в течение нескольких лет.

Обычно высыпания локализуются на туловище и конечностях, иногда – на лице. Очень редко вместо пятен появляются желтоватые бляшки или узелки.

В большей степени заболеванию подвержены дети. Патология начинает развиваться в дошкольном возрасте, а после начала пубертатного периода проходит.

Мастоцитоз у детей проявляется в виде небольших раздражений на коже размеры высыпаний от 1 мм. до 1 см.).

В дальнейшем эти покраснения перерастают в водянистые волдыри, которые, заживая, оставляют на коже пигментированные пятна коричневатого оттенка. С течением времени данные симптомы проходят, однако, у некоторых детей они остаются, продолжая увеличиваться в размерах.

При воздействии на пораженные участки кожи у детей часто наблюдается зуд, отеки, усиление окраски пятен. Пигментная крапивница у детей носит доброкачественный характер.

У взрослых пигментная крапивница протекает в более тяжелой форме, носит системный характер. Поражаются не только кожные покровы, но и внутренние органы, и, если вовремя не начать лечение, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к летальному исходу.

На коже больного наблюдаются небольшие (около 5 мм.) образования в виде пятен, волдырей. При этом покраснения носят периодический характер, то есть после периодов обострения следуют периоды ремиссии.

Высыпания у взрослых выглядят как небольшие гладкие покраснения с резко очерченными границами. Пятна имеют светло – розовую, иногда серую окраску, располагаются на туловище. Однако, по мере прогрессирования заболевания, они распространяются на другие участки кожи (конечности, лицо). После этого пятна становятся более яркими, заметными.

У взрослых чаще всего мастоцитоз протекает не в кожной, а в системной форме. То есть, к кожным проявлениям добавляются еще и другие симптомы:

  • Зуд.
  • Отек.
  • Боли в животе, диарея, тошнота.
  • Головная боль.
  • Покраснение кожи лица и верхней половины туловища.
  • Проблемы в работе желудочно – кишечного тракта.
  • Общее ухудшение самочувствия.

Симптомы, проявляющиеся в каждом конкретном случае, зависят от места локализации разрушающихся мастоцитов. Данные симптомы у взрослых пациентов могут быть различными по степени интенсивности, появляться внезапно, либо постепенно развиваться на протяжении длительного времени. При постановке диагноза врач в обязательном порядке учитывает наличие или отсутствие данных признаков.

Основной симптом мастоцитоза — это появление красновато-коричневых зудящих пятен, выглядящих как веснушки и/или шишки (папулы), которые появляются на коже. В редких случаях поражения могут также развиваться в костях или других органах тела (например, в костном мозге, в пищеводе).

При касании до этих пятен или под воздействием тепла, они становятся слегка выпуклыми и начинают краснеть либо белеть, что очень заметно по сравнению с окружающими их здоровыми тканями.

Эта реакция известна как симптом Дарьера (используется для диагностики). Эти области, которые чаще всего называются волдырями или рубцами, как правило, очень сильно зудят, они могут менять свой размер и форму в течение нескольких часов.

пигментная крапивница у взрослых

Пигментная крапивница имеет несколько различных форм.

Классификация:

  • Системная. Подобный вид крапивницы часто диагностируется у взрослых людей. Для него характерно поражение внутренних органов, внешние признаки болезни могут отсутствовать.
  • Злокачественная. Тяжелая форма, при которой происходит озлокачествление тучных клеток., представляет опасность для человека. Поражения эпидермиса часто отсутствуют, страдают внутренние органы. Крапивница отличается тяжелым течением, лечению практически не поддается. Становится причиной летальных исходов.
  • Кожная форма пигментного заболевания не распространяется на внутренние органы. Диагностируется у младенцев, к подростковому возрасту исчезает. Иногда может диагностироваться у взрослых людей.
  • У подростков и взрослых неблагоприятное действие крапивницы распространяется на внутренние органы, однако болезнь не развивается быстро и не имеет системного характера.

Помимо подобного разделения выделяют одиночные и генерализованные (множественные) высыпания на коже. Второй вид крапивницы пигментного типа встречается чаще.

В большинстве случаев пациенты обращают внимание на внешние признаки заболевания, не замечая других изменений в организме. Выделяют несколько видов изменений кожного покрова при крапивнице пигментного типа.

  • Макулопапулезная. Диагностируется независимо от возраста, характеризуется пятнами с четкой границей.
  • Эритродермическая. Пятна имеют желтоватую окраску, неровные края. Присутствует интенсивный зуд. Диагностирует в любом возрасте, у детей не образуются пузырьки.
  • Буллезная. На пигментных пятнах отмечается образование пузырьков во множественном количестве. Чаще поражает детей младшего возраста.
  • Узловая. На эпидермисе происходит образование узелков небольшого размера, единичных либо множественных. Поражают новорожденных либо детей до двух лет.
  • Диффузная. Эпидермис становится толще, появляется желтоватый оттенок, отмечается углубление кожных складок. Развивается независимо от возраста.
  • Телеангиэктатическая. На эпидермисе образуются пятна красно-коричневого цвета. Чаще диагностируется у взрослых людей, особенно у женщин.

Как же именно проявляется на коже пигментная крапивница?

Основными симптомами являются: сыпь на коже разного вида, сильный зуд, снижение давление, частое сердцебиение, иногда подымается температура. Это объясняется тем что из тучных клеток выходит гистамин.

Мастоцитоз поражает в основном конечности и туловище, волосистую часть головы, слизистую оболочку рта. Через некоторое время они могут переходить на другие участки кожных покровов.

Диагностика

Обращаться к специалисту-дерматологу необходимо при появлении любых высыпаний на коже. Для диагностики пигментной крапивницы большое значение имеет клиническая картина, а также проведение теста Дарье–Унны.

При появлении первых признаков пигментной крапивницы у ребенка обязательно нужно обратиться к врачу-дерматологу. Он поможет установить точный диагноз и при необходимости оправит к другим профильным специалистам.

Важно! Не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно, потому что несмотря на редкость иногда встречается и системная форма мастоцитоза, при которой необходимо обследование, лечение и наблюдение у узких специалистов.

ПОДРОБНЕЕ:  Хроническая (рецидивирующая) крапивница

Обычно при первичном обращении дерматолог осмотрит ребенка, возможно, с использованием дерматоскопа для исключения ошибок диагностики. Точно отвечайте на все вопросы врача, попытайтесь вспомнить все жалобы.

Скорее всего, врач возьмет соскоб с пораженных участков кожи, а затем этот соскоб будет изучен под микроскопом. Помимо этого, обязательно назначение общего и биохимического анализа крови, а также ультразвуковой диагностики всех органов для исключения системной формы.

Если вы заметили у себя крупные пигментные зудящие пятна, самое время обратиться к специалисту-дерматологу.

Крапивница Фото

Если в результате в крови повышены базофилы, нейтрофилы, а в моче содержится гистамин, это подтверждает прогрессирующее заболевание мастоцитоза. Для диагностики заболевания врачи прибегают к методу миелограммы, с помощью которой обнаруживаются место локализации тучных клеток.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика, которая исключает наличие иных, более осложненных кожных заболеваний.

Консервативное лечение

Диагностикой и лечением заболевания занимаются терапевты и гематологи. Чтобы избавиться от неприятных проявлений используется медикаментозная терапия, которая направлена на блокирование деятельности тучных клеток.

Для этого пациенту назначаются лекарственные средства следующей направленности:

  • Антигистаминные – Супрастин, Зодак, Тавегил;
  • Лекарственные средства, стабилизирующие мембраны на тучных клетках – кетотифен;
  • Альфа-интерферон;
  • Преднизолон и циклоспорин.

При осложненной форме мастоцитоза может назначаться ПУВА-терапия-облучение кожи ультрафиолетом, которая помогает предотвратить и убрать сыпь.

Для того, чтобы достичь желаемого эффекта нужно производить лечение курсом, количество таких процедур должно составлять не менее 25. Прогнозировать исход болезни весьма сложно, так как все зависит от тяжести и формы болезни. Чем быстрее вы приступите к лечению, тем благоприятнее будет ее исход.

Лечение пигментной крапивницы у детей, не требует каких- либо определенных действий, проявления проходят самостоятельно. Однако в этом случае следует ограничить воздействие факторов, способных активизировать мастоциты.

Лечение народными методами

Помимо консервативного лечения многие прибегают к более щадящим и не менее эффективным методам народной медицины. В устранении такой крапивницы рекомендовано прикладывать к пораженной зоне кожи компрессы, которые включают следующие компоненты:

  • Сок алоэ. Для компресса возьмите марлю и выдавите на нее сок листьев алоэ, хорошенько пропитайте повязку и нанесите компресс на пораженную область. Лечение крапивницы таким образом должно производится ежедневно;
  • Имбирь. Имбирные компрессы обладают успокаивающим эффектом для кожи.
  • Зеленый чай славится своими антиоксидантными свойствами. Он прекрасно выводит из организма токсины и уменьшает кожный воспалительный процесс.
  • Молоко магнезии. Средство активно используется для лечения пигментной крапивницы. Для использования намочите марлю раствором и приложите к зудящим очагам, держите компресс в течение 7-10 минут и результат не заставит себя ждать. Молоко магнезии можно приобрести в любой аптеке.
  • Картофель. Картофельный компресс приготовить достаточно просто. Для этого натираем картофель, кладем в марлю и прикладываем к пораженному участку на 40 минут.

Диагноз «пигментная крапивница» ставится исходя из визуального осмотра пациента.

Врач-аллерголог (или дерматолог) может проверить участок кожи на присутствие тучных клеток путем его трения. Если в месте трения появляются темно-красные или коричневые высыпания, то это говорит о наличии пигментной крапивницы.

Также могут быть назначены такие тесты как:

  • биопсия кожи, чтобы определить общее количество мастоцитов;
  • анализ на гистамин в моче;
  • общий анализ крови для определения уровней триптазы (триптаза – это фермент, находящийся в тучных клетках);
  • биопсия костного мозга;
  • сканирование костей скелета (рентген) может показать области истончения костей.

Системный мастоцитоз диагностируется также путем биопсии костного мозга и кожи.

Чаще всего поражения кожи в результате пигментной крапивницы выглядят одинаково (по цвету и форме). Поражения, которые отличаются от других, могут быть признаком рака.

Возможные виды рака:

  • меланома;
  • базально-клеточный рак;
  • старческий кератоз (себорейный).

Обращение к врачу при подозрении на пигментную крапивницу неизбежно.

Скорая помощь может понадобиться в случае:

  1. У больного затруднено дыхание, слышны хрипы.
  2. Появился отек горла или языка.
  3. Больной отмечает постоянное чувство слабости, есть такие симптомы как высокая температура или озноб.
  4. Есть не проходящее ощущение тошноты, рвота или понос.

Перед назначением лечения заболевания проводятся разные обследования. Качественная диагностика позволяет поставить точный диагноз и подобрать препараты, способные справиться с пигментной болезнью.

Внешние признаки крапивницы пигментного типа схожи с симптомами других болезней кожи. Поэтому необходимо дифференцировать мастоцитоз от них.

Исследования:

  • Анализы крови и мочи,
  • Биопсия кожного покрова,
  • Анализы на гистамин,
  • Ультразвуковое исследование,
  • Рентгенография,
  • Магнитно-резонансная томография,
  • Компьютерная томография.

После постановки диагноза подбирается подходящее лечение.

Терапия назначается индивидуально для каждого пациента и включает применение различных средств.

При легких формах у детей лечение не назначается в виду возможного исчезновения всех признаков крапивницы пигментного вида  в подростковом периоде.

Лечение:

  • Назначаются антигистаминные препараты – Диазолин, Зиртек, Тавегил. Оказывают противоаллергическое действие, уменьшают зуд и неприятные ощущения.
  • Используются антисеротониновые средства – Кетотифен, Бикарфен. Препараты тормозят выработку гистамина в организме.
  • Для устранения наружных признаков применяются кортикостероидные лекарства – мази, крема, гели.
  • Медикаменты на основе кромоглицериновой кислоты – Налкром, Кромогексал – оказывают противоаллергическое действие.
  • При узловой форме назначается Гистаглобулин.

В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры – ультрафиолетовое облучение.

При отсутствии результатов от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство.

На всех этапах терапии пациент придерживается правильного питания. Из рациона удаляются все жареные, копченые, маринованные блюда, сладости, газированные напитки, кофе, алкогольные напитки. Предпочтение отдают кисломолочным продуктам, фруктам, овощам, зеленому чаю.

Народные средства

При отсутствии противопоказаний разрешается применять для лечение пигментной формы народные средства.

Средства:

  • Свеклу очищают, разрезают на небольшие кусочки, заливают тремя литрами воды. Оставляют в темном месте на шесть суток. Готовый настой употребляют по большой ложке трижды в сутки и применяют для изготовления компрессов на воспаленных областях.
  • Выпивают по половине стакана сока сельдерея три раза в сутки.
  • Равное количество шалфея, ромашки, календулы, чистотела, валерианы смешивают и применяют для изготовления настоя. Готовое средство используют для лечебных ванн.

Народные средства являются дополнением к основному лечению.

При первом осмотре больного, врач осматривает кожу, поражённые участки.

После осмотра начинается выполнение биопсии – метод исследования, при котором у больного из места поражения кожи берется несколько примеров клеток и тканей.

При лабораторных исследованиях обнаруживается изменение показателей: гипохолестеролемия, тромбоцитопения, эозинофилия.

Проводится хромосомный анализ.

Проводят рентген костей.

Делается УЗИ печени и особенно селезенки.

Диагностика пигментной крапивницы основывается на клинических данных. Врач осматривает кожные покровы пациента и изучает высыпания: окраску, плотность, количество и т.д. Высыпания при мастоцитозе обычно не появляются на волосистой части головы, на подошвах ног или на ладонях.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с ксантомами и пигментными невусами. Ксантомы отличаются от мастоцитоза желтовато-оранжевой окраской и плотной консистенцией. А пигментные невусы имеют насыщенную малиновую окраску, и не набухают при трении.

Лечение

В первую очередь пациенты должны оградить себя от факторов, стимулирующих дегрануляцию тучных клеток. Речь идет об употреблении алкоголя, использовании медикаментов с антихолинергической активностью, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Необходимо сделать акцент на том, что жаркий климат и расчесывание высыпаний усугубляют выраженность болезни. Не рекомендуется принимать горячие ванны, использовать мочалку для мытья, а также носить сковывающую одежду.

Для купирования клинических проявлений в качестве симптоматического лечения показаны блокаторы гистаминовых рецепторов. Применяют ПУВА-терапия несколько раз в неделю. Это сочетанное действие лекарств (псораленов) и ультрафиолета.

Эффективно используют топические кортикостероиды в течение 6 недель, при этом симптоматика регрессирует на длительный срок.

К сожалению, радикально остановить размножение тучных клеток пока не возможно. В теории излечение могло бы произойти при пересадке ребенку донорского костного мозга.

Но эта процедура связана с высокой смертностью и тяжелым восстановительным периодом, поэтому обычно проводится симптоматическое лечение кожных проявлений мастоцитоза.

В первую очередь, необходимо снять кожный зуд, который может доставлять ребенку серьезные неудобства. Для этого используются антигистаминные препараты.

Предпочтительно применять препараты длительного действия, поэтому обычно назначаются цетиризин или левоцетиризин. Также в период сильных обострений могут назначаться кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, мази с содержанием этих веществ) для облегчения состояния малыша. В самых запущенных и тяжелых случаях применяется цитостатическая химиотерапия.

Одним из безопасных и современных методов симптоматического лечения является ПУВА-терапия.

Это облучение кожи специальными длинными ультрафиолетовыми волнами в сочетании с фотоактивным веществом.

Безусловно, все эти средства не избавят вашего ребенка от заболевания полностью, но тем не менее, они способны значительно повысить качество жизни.

Для облегчения состояния используют различные народные средства. Чаще всего применяется настой крапивы. На один стакан кипяченой воды добавляется одна столовая ложка крапивы. Применяется такой раствор наружно 4-5 раз в день. Настой крапивы устраняет зуд, способствует заживлению и снятию воспаления.

Также отлично снимают зуд и успокаивают кожу травяные ванны. Добавьте в ванну, где купается малыш, отвар из равного количества чистотела, череды, ромашки и шалфея.

Важно! Не используйте народные средства без предварительной консультации со специалистом, знакомым с историей болезни вашего ребенка. В некоторых случаях это может только усугубить положение.

Из рациона ребенка желательно убрать всю жирную, жаренную, острую, соленую пищу. Также важно исключить продукты, способные вызвать сильные аллергические реакции: цитрусовые, сладкое, экзотические фрукты и овощи.

Лечение данного заболевания определяется индивидуально для каждого пациента лечащим врачом, который обязан учитывать симптомы мастоцитоза.

Зачастую больным назначаются препараты антигистаминного действия, в перечень которых входят: диазолин, тавегил, супрастин. Иногда состояние пациента начинает меняться в лучшую сторону только после прохождения глюкокортикоидной терапии.

Если узловатая форма крапивницы появляется у детей, врач назначает инъекции гистаглобулина. Высыпания ликвидируются полностью при таком лечении уже к шестому курсу терапии.

После сыпи на коже некоторое время могут оставаться характерные следы в виде малозаметной пигментации.

Также пигментную крапивницу принято лечить с помощью кортикостероидных мазей. В современное время подобные медикаменты представлены практически во всех аптеках в огромном количестве, однако продаются они только по рецепту.

Необходимо помнить, что начинать лечение самостоятельно нельзя. Лечение должен назначать врач. Только врач может поставить правильный диагноз, и после этого подобрать правильное лечение, определить, какой препарат подойдет лучше в каждом конкретном случае.

Лечение заболевания — достаточно долгий и сложный процесс. И чем раньше врач поставил диагноз и начал лечение, тем больше вероятность успешного исхода, особенно если имеет место системная форма.

Специалист, как правило, назначает следующие мероприятия:

  • Исключение факторов, провоцирующих развитие патологии. К их числу относятся тепловые воздействия на кожу, воздействие солнечных лучей, различного рода косметические процедуры.
  • Врач назначает длительный прием противоаллергических препаратов (например, дезлоратадин).
  • Если прием антигистаминных средств не дает положительного результата, врач назначает сильнодействующие глюкокортикостероидные препараты системного действия. Препарат данной группы лечит основные симптомы заболевания, снимает воспаление, отек.

Помимо традиционных средств широко используются и средства народной медицины, например, всевозможные травяные компрессы, отвары. Однако, данные мероприятия носят лишь вспомогательный характер, лечит заболевание препарат, назначенный врачом.

Существует несколько основных способов классического лечения мастоцитоза, основными из них считаются:

  • традиционные медикаментозные;
  • фотохимиотерапевтические.
ПОДРОБНЕЕ:  Как избавиться от крапивницы навсегда — Аллергия

Однако, существуют рецепты народной медицины, к использованию которых следует прибегать только с одобрения лечащего врача.

Традиционные

Кожная форма мастоцитоза у детей малого возраста чаще всего не нуждается в терапии, так как для нее характерно самоизлечение.

В этом случае нужно снизить к минимуму возможность активации мастоцитов.

Лечение пигментной крапивницы включает в себя прием антигистаминных средств и соблюдение профилактических мер.

При системной форме болезни основу терапии составляют антигистаминные лекарственные средства.

При появлении такой болезни, как мастоцитоз, лечение обязано проходить под надсмотром врача.

Первые шаги

  1. Не трите кожу и не расчесывайте воспаление, даже если оно сильно зудит.
  2. Не пытайтесь проколоть волдырь или выдавливать из него жидкость.
  3. Постарайтесь снизить контакт сыпи с одеждой, носите только свободную одежду.

Немедленно прекратите прием таких лекарств как:

  • аспирин (в малых дозах не опасен);
  • кодеин.

Медикаментозное

Лечение заболевания проводится обычно следующим образом:

  1. Не тяжелые формы мастоцитоза у детей в лечении не нуждаются. Общий подход состоит в коррекции наиболее беспокоящих симптомов. При зуде применяют антигистаминные препараты, а в тяжелых случаях подключается ПУВА-терапия;
  2. Флашинг корректируют так же – в легких стадиях используют антагонисты лейкотриена;
  3. При везикулах выписывают антигистаминные препараты, наружно применяют кромолин-натрий, а иногда – системные кортикостероиды;
  4. При волдырях также применяют антигистаминные препараты плюс повязки и местные кортикостероиды;
  5. При мастоцитоме тяжелой формы проводят хирургическое иссечение, если консервативные методы неэффективны.

В ряде случаев эффективно применение цитостатиков (противоопухолевые препараты).

Терапия заболевания носит симптоматический характер. Особое значение придается устранению внешних негативных факторов — физического воздействия, средств бытовой химии, температурных факторов, воздействия воды, особенно горячей и т. д.

Необходимо избегать применения перечисленных выше средств (лекарственные и диагностические препараты), укусов насекомых и т. д., вызывающих неиммунную дегрануляцию тучных клеток.

Нужно ли с мастоцитозом соблюдать диету?

Да, рекомендуется питание с исключением цитрусовых, баклажанов, блюд с содержанием экстрактивных веществ, специй, копченостей, некоторых видов сыров и морепродуктов, то есть продуктов, потенциально обладающих аллергенным воздействием.

Основой медикаментозной терапии являются антигистаминные препараты второго поколения (Цетиризин, Фексофенадин и Лорататадин), болкирующие H1-гистаминовые рецепторы. Неплохим терапевтическим эффектом обладают Тавегил и Фенистил. Особенно часто в последнее время назначается Задитен, который обладает мембраностабилизирующим и антигистаминным действием.

В случае диффузной или системной форм заболевания рекомендуется применение внутрь глюкокортикостероидов, а при кожных формах — их наружное применение в виде мазей и кремов или инъекционное введение в очаги, если они изолированнвые.

При распространенной разновидности мастоцитоза хороший эффект отмечен в результате применения фотохимиотерапии, однако она противопоказана для лечения детей до 12-летнего возраста. В случае злокачественного течения болезни назначаются цитостатики и альфа-интерферон.

В лечении детей, страдающих мастоцитомой, используется местное введение высоких доз глюкокортикостероидов или хирургическое иссечение.

В связи с редкими случаями мастоцитоза в повседневной врачебной практике его диагностика часто ошибочна, а терапевтическое воздействие неадекватное.

bellaestetica.ru

Лечением занимаются врачи: терапевты, дерматологи и гематологи.

Специфическое лечение для этой болезни не разработано еще, применяют симптоматическое лечение, за счет которого подавляется продуцирование биологически активных веществ тучными клетками.

Рассмотрим алгоритм лечения пигментной крапивницы:

  • Пигментная крапивница — АллергияНачало лечения проводится антигистаминными(противоаллергические) препаратами: тавегил, зиртек, супрастин, зотек и другие;
    — стабилизаторы мембран на тучных клетках – недокромил натрия, кетотифен;
  • Так как мастоцитоз влияет на внутренние органы и это сопровождается сильным болеем тогда необходимо применение противовоспалительных нестероидных препаратов: диклофенак натрия;
  • Антисеротониновые и антибрадикининовые препараты;
  • Необходимо применение глюкокортикостероидных мазей;
  • В большинстве случаев назначается ПУВА-терапия – лечение ультрафиолетовым светом типа А, она способствует исчезанию высыпаний. В основном назначают 25 сеансов;
  • Пигментная крапивница — АллергияК комплексной терапии применяются глюкокортикостероидные препараты;
  • В тяжелой форме мастоцитоза — диффузном системном удаляется селезенка;
  • Применяют в небольших дозах циклоспорины и метилпреднизолон;
  • Если наблюдается гиперемия, которая связана с повышением уровня простагландинов при обострении, назначают аспирин;
  • Возможно может быть анафилактическая реакция, в таком случае больной с собой должен носить шприц с адреналином;
  • Сильную боль в животе и диарею можно купировать кромолином натрия, дозировка 200 мг 4 раза в день. Он же поможет при сильной боли в костях и голове, способствует уменьшению высыпаний;
  • Нужно обязательно поддерживать иммунитет, для этого назначают иммуностимулирующие препараты;
  • Очень редко проводится хирургические вмешательства, но не стоит исключать этот метод;
  • С начала лечения пигментной крапивницы улучшение состояния больного наступает через несколько недель;
  • Как быстро идет продвижение к поправке больного должен оценивать врач просмотрев высыпания на коже, проанализировав их изменения, также проводятся не один раз все анализы, УЗИ, рентген.

Ванны при системном мастоцитозе

Состав: корень валерианы, чистотел, лекарственный шалфей, цветки ромашки, череда трехраздельная, зверобой. Количество брать одинаковое. Прокипятить 10 минут, затем настоять пол часа. Процеживаем отвар. Настой выливаем в подогретую водичку которая находится в ванной. Купаться в такой ванне десять минут на протяжении пару недель.

Настойка от мастоцитоза

Состав: 1 столовая ложка цвета крапивы, 1 стакан горячей воды. Настаивать пол час. Процедить. Пить по половине стакана 4 – 5 раз в сутки, перед применением немножко подогреть.Очень хорошее средство при борьбе с крапивницей это свежевыжатый сок из пахучего сельдерея. Принимать за пол часа до еды, 3 – 4 раза в сутки.

Настойка из сухого сельдерея

Состав: две столовые ложки сырья залить одним литром воды, обязательно холодной, настаивать нужно два часика. Пить за пол часа до еды, три раза в сутки по одной третей стакана.

Порошок из болотного аира

Состав: корень аира заливаем теплой водой, и применяем перед сном, по половине чайной ложки.

Для устранения симптомов данного недуга в остром периоде можно применять различные отвары и настои трав. Вот несколько эффективных народных средств, которые быстро помогут избавиться от неприятных проявлений этого заболевания.

Лечение пигментной крапивницы проводится симптоматическое. Хороший эффект дают антигистаминные препараты: тавегил, супрастин, диазолин. Также назначается антисеротониновые и антибрадикининовые препараты. Возможно улучшение состояния при применении глюкокортикоидной терапии.

Узловатую форму пигментной крапивницы у детей лечат инъекциями гистаглобулина. Таким образом, примерно к 6 курсу терапии можно полностью убрать узелковые высыпания, после которых останется лишь малозаметная пигментация.

Для наружной обработки кожных покровов применяются кортикостероидные мази. Профилактические мероприятия включают в себя избегание термических и физических травм кожи.

При необходимости назначается ПУВА-терапия.

Для поддержания иммунитета можно назначить иммуностимулирующие препараты, которые помогут организму бороться с болезнью. Очень редко проводится хирургическое лечение, направленное на устранение косметических дефектов.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие вышеописанного заболевания, рекомендуется избегать термических и других серьезных травм кожи.

Пациенты, у которых обнаружили мастоцитоз в любой форме, в качестве профилактических мер должны соблюдать определенные правила:

  1. Во избежание анафилаксии нужно иметь при себе 1-2 шприца с типовым раствором адреналина и памятку, на которой указано их применение (вдруг вам потребуется помощь постороннего человека);
  2. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету;
  3. Осторожно относится к лекарственным средствам, индуцирующим аллергию (антибиотики, нестероидные противовоспалительные, растворы для внутривенного вливания, некоторые местные анестетики без адреналина);
  4. Нужно обращать внимание на косметику. Метилпарабен, входящий в состав многих косметических средств, очень хорошо способствует дегрануляции (выбросу содержимого гранул) тучных клеток. Его также можно встретить в моющих средствах.

proallergen.ru

Прогноз

Прогноз полностью зависит от формы мастоцитоза и методов терапии.

При ранней диагностике и своевременном назначении терапии есть высокая вероятность полного выздоровления.

В настоящее время число случаев такого серьезного осложнения, как гепатоспленомегалия, составляет 15%, что является достаточно низким показателем.

Естественно, при соблюдении всех предписаний врача, применении нужных лекарственных средств и процедур, прогноз к излечению достаточно благоприятен.

allergycentr.ru

В чем опасность заболевания? Пигментная крапивница в запущенном виде и при отсутствии качественного лечения способна стать причиной смерти человека.

При соблюдении всех назначений врача прогноз, как правило, положительный. У малышей заболевание часто проходит самостоятельно к подростковому периоду.

У взрослых людей пигментная крапивница может прогрессировать, однако не исключены длительные ремиссии.

К какому врачу обратиться

Лечением пигментной формы крапивницы занимаются гематолог, терапевт, онколог, дерматолога. Необходимо посетить всех специалистов для исключения злокачественных заболеваний и придерживаться назначений.

Пигментная крапивница способна доставить множество неприятных ощущений пациенту. При появлении первых признаков заболевания необходимо посетить медицинское учреждение и придерживаться назначенного лечения.

Дальнейший прогноз при пигментной крапивнице зависит от ее формы и течения. Ранняя диагностика болезни дает лучший прогноз.

В 70% мастоцитоз, обнаруженный на первом году жизни исчезает еще до начала полового созревания. Считается, что позднее появление пузырей при буллезной форме мастоцитоза имеет более благоприятный прогноз, чем когда они развиваются сразу же после рождения ребенка.

При развитии пигментной крапивницы в период полового созревания в 56% случаев происходит ее регрессирование. Развитие гепатоспленомегалии формируется в 15% случаев.

Диета при заболевании

Из пищевого рациона необходимо исключить жирную, копченую, острую, соленую пищу. Целесообразно воздержаться от употребления алкогольных напитков. Любые общепринятые аллергены (цитрусовые, шоколад, арахис) категорически запрещается принимать в качестве пищи.

При пигментной крапивнице стоит придерживаться следующих правил:

  1. Исключите алкоголь полностью.
  2. Исключите из рациона острую, а также жареную пищу.
  3. Добавьте в диету органические масла – кокосовое или оливковое.
  4. Пейте много воды, как минимум 1,5 литра в день.
  5. Сократите потребление насыщенных жиров (молочные продукты) и увеличьте потребление омега-3 (орехи, авокадо).
  6. Ешьте достаточное количество клетчатки (цельнозерновой хлеб).
  7. Сократите потребление сахара и соли.
  8. Ешьте свежие фрукты и овощи.
  9. Не пренебрегайте физической активностью.


Это серьезное заболевание, которое может повлиять на различные органы, в любом случае самостоятельное лечение заболевания не рекомендуется.

  1. заболевание гонартроз
  2. головная боль при аневризме
  3. институт андрологии
  4. отличие герпеса от сифилиса
  5. после леса болит голова
  6. от чеснока болит голова
  7. кандидоз миндалин
Adblock
detector