Сифилис - Лечение кожи

Опоясывающий лишай код по МКБ 10

  1. чесотка лечение в домашних условиях
  2. рожа свиней лечение сывороткой
  3. азитромицин молочница

Краткое описание

Опоясывающий лишай — спорадическое заболевание, представляющее собой реактивацию латентной вирусной инфекции. Возбудитель — вирус varicella — zoster подсемейства Alphaherpesviruses семейства Herpetoviridae (вирус герпеса 3 типа).

Вне обострения локализация вируса — корешки спинномозговых ганглиев. Протекает с поражением задних корешков спинного мозга и межпозвонковых ганглиев, лихорадкой, интоксикацией и везикулёзной сыпью по ходу чувствительных нервов.

Эпидемиология

https://www.youtube.com/watch?v=KhcNVGwrQ48

Основные пути передачи вируса аналогичны таковым при ветряной оспе — воздушно — капельный и контактный (через отделяемое везикул) • Заболеванию присуща сезонность (рост заболеваемости в холодные месяцы) • При контакте с больным опоясывающим лишаем может происходить заражение детей ветряной оспой.

Опоясывающий лишай — спорадическое заболевание, представляющее собой реактивацию латентной вирусной инфекции. Возбудитель — вирус varicella — zoster подсемейства Alphaherpesviruses семейства Herpetoviridae (вирус герпеса 3 типа).

Вне обострения локализация вируса — корешки спинномозговых ганглиев. Протекает с поражением задних корешков спинного мозга и межпозвонковых ганглиев, лихорадкой, интоксикацией и везикулёзной сыпью по ходу чувствительных нервов.

Эпидемиология • Основные пути передачи вируса аналогичны таковым при ветряной оспе — воздушно — капельный и контактный (через отделяемое везикул) • Заболеванию присуща сезонность (рост заболеваемости в холодные месяцы) • При контакте с больным опоясывающим лишаем может происходить заражение детей ветряной оспой.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — острое вирусное заболевание (поражение спинальных ганглиев), проявляющееся болью и кожными высыпаниями на уровне поражения.

Опоясывающий лишай — спорадическое заболевание, представляющее собой реактивацию латентной вирусной инфекции. Возбудитель — вирус varicella — zoster подсемейства Alphaherpesviruses семейства Herpetoviridae (вирус герпеса 3 типа).

Вне обострения локализация вируса — корешки спинномозговых ганглиев. Протекает с поражением задних корешков спинного мозга и межпозвонковых ганглиев, лихорадкой, интоксикацией и везикулёзной сыпью по ходу чувствительных нервов.

Основные пути передачи вируса аналогичны таковым при ветряной оспе — воздушно — капельный и контактный (через отделяемое везикул) • Заболеванию присуща сезонность (рост заболеваемости в холодные месяцы) • При контакте с больным опоясывающим лишаем может происходить заражение детей ветряной оспой.

1.2 Этиология и патогенез

Возбудителями разноцветного лишая являются диморфные липофильные дрожжи рода Malassezia – представители типичной кожной микрофлоры. Наиболее часто обнаруживаются Malassezia globosa, M.

sympodialis и M. furfur, реже – M.

slooffiae, M. restricta и M.

obtusa. Установлено, что около 90% здоровых людей являются носителями сапрофитной формы гриба.

Под влиянием предрасполагающих факторов эндогенной и/или экзогенной природы, возбудитель трансформируется из непатогенной формы почкующейся бластоспоры в патогенную мицелиальную.

Контагиозность заболевания невысокая. Предрасполагающими факторами могут являться повышенная потливость, изменение химического состава пота, уменьшение физиологического шелушения эпидермиса.

Возможно, имеется генетическая (мультифакториальная) предрасположенность к развитию болезни. В патогенезе могут принимать участие иммунные факторы, однако их сложно интерпретировать.

Больные разноцветным лишаем не имеют клеточно-опосредованного иммунодефицита к мицелиальным антигенам Malassezia spp.

Причины

Вирус герпеса, однажды попав в человеческий организм, остается в нем на всю жизнь. Большую часть времени он находится в латентном (спящем) состоянии и не вызывает каких-либо нарушений здоровья. Может пройти много лет, прежде чем вирус станет активным.

Опоясывающий лишай или герпес развивается у людей, которые подвергаются неблагоприятным факторам, снижающим защитные силы организма. Это может быть онкологическое заболевание, агрессивный метод лечения, постоянные стрессы.

В пожилом возрасте снижается функция иммунной системы, поэтому старики часто болеют опоясывающим лишаем. Очень часто опоясывающему лишаю подвергаются люди, болеющие СПИДом.

Когда организм не справляется с действием негативных условий, вирус выходит из своего «спящего режима». Микроорганизм затрагивает вегетативную систему, часто поражаются внутренние органы. Это говорит о том, что вирус обладает способностями действовать не только на поверхностные слои кожи, но и на нервные ткани внутри организма.

Патогенез

Этиология. Вирус ветряной оспы.

Патогенез. Воспаление одного или нескольких спинальных ганглиев и прилегающих участков задних корешков либо гомологичных образований черепных нервов.

Предполагается, что после перенесенной в детстве ветряной оспы ее вирус сохраняется в спинальных ганглиях. Спонтанно (идиопатическая форма) или вследствие тяжелых болезней (лейкозы, рак), подавляющих иммунитет, вирус становится патогенным и наряду с дерматотропными приобретает нейротропные свойства.

Заболевание, вызванное герпесом зостер, заразно, и мало кто может похвастаться тем, что не перенес когда-то ветрянку. Человек, уже однажды переболевший ею, крайне редко может заразиться опоясывающим лишаем, так как у него вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции. Только очень ослабленный организм не сможет противостоять вирусу.

Известно несколько путей передачи:

  • воздушно-капельный – во время общения с больным;
  • трансплацентарный – при беременности либо в момент родов мать, будучи носителем вируса, может передать его ребёнку;
  • бытовой ­– во время использования с больным общих принадлежностей (посуда, постельного белья, предметов гигиены);
  • контактный ­– посредством близкого контакта, например, через слюну при поцелуе.

Инкубационный период продолжается 1-30 суток.

1.6. Клиническая картина

Высыпания чаще всего локализуются на коже туловища и верхних конечностей, может поражаться кожа волосистой части головы и полового члена. К атипичной локализации разноцветного лишая можно отнести: лицо, ушные раковины, заушные складки, кисти, голени, паховую и подмышечную области, сосок и периареолярную область.

У детей заболевание нередко начинается с кожи волосистой части головы, но волосы не поражаются. Разноцветный лишай не наблюдается на ладонях, подошвах и слизистых оболочках.

Отмечается тропизм возбудителя к участкам кожного покрова, имеющим большое количество сальных желез.

Пятна часто бывают множественными, могут сливаться, образуя крупные очаги с полициклическими очертаниями, размеры пятен варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда при осмотре крупных очагов в их центре можно определить легкую атрофию.

В результате центральной инволюции очаги могут принимать кольцевидную форму. После загара в результате усиления шелушения в очагах поражения остаются депигментированные участки кожи.

Классификация Herpes Zoster

Опоясывающий лишай, вызываемый вирусом герпеса, по МКБ-10 классифицирован следующим образом: A00-B99/ B00-B09/ B02.

Расшифровывается значения следующим образом:

  1. A00-B99. Отдельные болезни инфекционной или паразитарной этиологии. В список включены болезни, передающиеся непосредственно от человека к человеку или трансмиссионным (паразитами, кровососущими насекомыми) способом.
  2. B00-B09. В эту категорию включены болезни вирусной этиологии, характеризующиеся поражением кожных покровов или слизистых.
  3. B02. Ветка кодировки под этим номером заканчивается опоясывающим лишаем (herpes zoster).

В МКБ внесены все формы опоясывающего лишая: с осложнениями и без них. В список включены уточняющие форму болезни диагнозы:

  1. С энцефалитом (воспалением оболочки мозга). В разделе «энцефалит» это заболевание обозначено кодом G 05.1, как вызванное другими причинами.
  2. С менингитом (воспаление головного мозга G 02.0).
  3. С другими осложнениями, затрагивающими нервную систему.

К другим осложнениям относятся постгерпетические невралгии (локальные боли по ходу нерва):

  1. Ганглионит (воспаление ганглий коленца лицевого нерва G53.0). Симптомы проявляются характерной триадой: боли по ходу нерва, герпетические высыпания, повышенная чувствительность в области иннервации пораженного узла.
  2. Полиневропатия (G63.0). Разветвленное поражение периферических нервных клеток. Проявляется вялыми параличами, снижением чувствительности, микроциркуляции в дистальных отделах конечностей.
  3. Невралгия тройничного нерва (G53.0). Проявляется мучительными болями в области иннервации (висок, верхняя и нижняя челюсти, глазница, лоб).
  4. С осложнениями, вызвавшими заболевания глаз.
ПОДРОБНЕЕ:  Лечение разноцветного (цветного) лишая

В последнюю категорию внесены такие заболевания, вызванные Herpes Zoster, как:

  1. Блефарит (воспаление века) (H03.1).
  2. Конъюнктивит (воспаление наружного века глаза) (H13.1).
  3. Ирит (H22.0) и иридоциклит (H22.0) (воспаление радужки и цилиарного тела).
  4. Кератит (воспаление радужной оболочки) (H19.2).
  5. Кератоконъюнктивит (воспаление склеры и роговицы) (H19.2).
  6. Склерит (воспаление склеры) (H19.0).
  7. Диссеминированный (с появлением пузырьков).
  8. С другими осложнениями (поперечный миелит, пневмония, гепатит).
  9. Опоясывающий лишай без осложнений

Отсутствует.

Лишай опоясывающий: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Ганглиокожная форма

болезни. Характерны острое начало, лихорадка, симптомы интоксикации, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний.

Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечётких розоватых пятен (3– 5 см), на фоне которых через 18– 24 ч образуются группы болезненных везикул (в отличие от прочих герпетических кожных поражений, ограничены чёткой демаркационной зоной).

Наиболее часто поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны.

Поражения исчезают в течение 2– 4 нед, боль может сохраняться в течение недель и месяцев.

Глазная форма

. Характерно особо тяжёлое течение, сопровождается поражением тройничного (гассерова) узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко.

Синдром Ханта

(поражение ушей), обусловленный поражением коленчатого ганглия. Крайне редко поражения наблюдают у детей до 10 лет, заболеваемость возрастает пропорционально возрасту (заболевает до 20% лиц, достигших 90 — летнего возраста).

Гангренозная

(некротическая) форма опоясывающего лишая проявляется глубокими поражениями кожи с образованием рубцов.

Менингоэнцефалитическая форма

(наблюдают редко) характеризуется тяжёлым течением и высокой летальностью (свыше 60%), начинается с ганглиокожных проявлений. В дальнейшем (в течение 2– 3 нед) появляются симптомы менингоэнцефалита.

Любая из форм

может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев с развитием необычных для опоясывающего лишая симптомов (вазомоторные расстройства, синдром Хорнера, задержка мочеиспускания, запоры или диарея).

опоясывающий лишай (герпес): симптомы, диагностика, лечение, фото

Опоясывающий лишай

может быть одним из первых симптомов ВИЧ — инфекции. При этом наблюдается поражение нескольких соседних дерматомов. Часто у таких больных развивается опоясывающий

Провоцирующие факторы активизируют возбудитель, который распространяется из нервных клеток по их отросткам к кожным покровам. В начальной стадии болезни человек испытывает характерные симптомы:

  • в области, контролируемой пораженным нервом, появляются раздражения розового цвета около 0,5 см, проходят через 1-2 суток, образуя пузырьки;
  • повышенная усталость;
  • температура 37 – 37,5 градусов;
  • симптомы простуды;
  • расстройство ЖКТ, возможна тошнота;
  • зуд и болевые ощущения на месте появления будущих высыпаний.

По истечении нескольких дней самочувствие ухудшается:

  • температура увеличивается до 39-40°С;
  • сильная слабость, постоянно клонит в сон;
  • зуд и боли с появлением пузырьков, которые в последствие засыхают и образуют корочки, усиливаются.

болезни. Характерны острое начало, лихорадка, симптомы интоксикации, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний.

опоясывающий лишай мкб

Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечётких розоватых пятен (3– 5 см), на фоне которых через 18– 24 ч образуются группы болезненных везикул (в отличие от прочих герпетических кожных поражений, ограничены чёткой демаркационной зоной).

Наиболее часто поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны. Поражения исчезают в течение 2– 4 нед, боль может сохраняться в течение недель и месяцев.

. Характерно особо тяжёлое течение, сопровождается поражением тройничного (гассерова) узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко.

(поражение ушей), обусловленный поражением коленчатого ганглия. Крайне редко поражения наблюдают у детей до 10 лет, заболеваемость возрастает пропорционально возрасту (заболевает до 20% лиц, достигших 90 — летнего возраста).

(некротическая) форма опоясывающего лишая проявляется глубокими поражениями кожи с образованием рубцов.

(наблюдают редко) характеризуется тяжёлым течением и высокой летальностью (свыше 60%), начинается с ганглиокожных проявлений. В дальнейшем (в течение 2– 3 нед) появляются симптомы менингоэнцефалита.

может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев с развитием необычных для опоясывающего лишая симптомов (вазомоторные расстройства, синдром Хорнера, задержка мочеиспускания, запоры или диарея).

может быть одним из первых симптомов ВИЧ — инфекции. При этом наблюдается поражение нескольких соседних дерматомов. Часто у таких больных развивается опоясывающий

Симптомы

      Клинические проявления опоясывающего лишая (герпеса) состоят из кожных проявлений и неврологических нарушений. Общеинфекционные симптомы включают в себя повышение температуры, увеличение лимфоузлов, изменения состава ликвора (умеренный лимфоцитоз и повышение содержания белка) и крови (лимфоцитоз, моноцитоз).

Опоясывающий лишай: коды по МКБ-10 форм инфекционной болезни

Больные жалуются на неприятные ощущения на коже, которые колеблются от зуда и покалывания до сильной боли. Боль отличается постоянным, монотонным характером.

Наблюдается дизестезия (извращение чувствительности при прикосновении) и гипералгезия. Активная фаза проявляется эритематозной макулопапулезной сыпью, которая в дальнейшем развивается в везикулярную.

У большинства развивается невропатический зуд. Анестезия распространяется на все виды чувствительности, иногда по диссоциативному типу.

Чувствительные спинальные ганглии поражаются по оси х расположения, везикулы располагаютсявдоль отдельных дерматомов.

Опоясывающему лишаю предшествует продромальный период — состояние, при котором больной начинает чувствовать слабость, головную боль, легкий озноб, поднимается температура тела. На теле, в области появления будущих прыщей, может ощущаться покалывание, онемение, болезненность и зуд.

Такие признаки сигнализируют о том, что организм начинает бороться с заболеванием — самое время посетить врача.

Через 3-4 дня появляются симптомы опоясывающего лишая МКБ 10.

  • Кожа покрывается высыпаниями, температура может подняться до 39 градусов.
  • Первичная сыпь выглядит, как красное пятно, на месте которого уже через день образуются маленькие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
  • Чаще всего площадь высыпаний распространяется по телу только с одной стороны, вдоль нервных ветвей.
  • Самая распространенная форма расположения сыпи — в области ребер, реже заболевание поражает нервные волокна на конечностях.
  • Присутствует сильная боль на всей пораженной поверхности, могут увеличится лимфоузлы.

Симптомы и лечение опоясывающего герпеса у взрослых

Есть определенный вид прыщей, высыпающих на груди или спине — акне. Их появление не вызывает такую боль и жжение. Эта сыпь развивается вследствие чрезмерной выработки подкожного сального секрета, который скапливается в протоках. Поэтому, акне на теле нужно отличать от герпетических высыпаний.

Степень выраженности болевых ощущений при опоясывающем лишае у всех разная — одни больные чувствуют жжение и зуд, как при ветрянке, другие испытывают такую сильную боль, что не могут даже пошевелиться.

На протяжении 5-7 дней новых пузырьков становится намного больше. К концу недели высыпания начинают подсыхать и на их поверхности образуются корочки. Через какое-то время подсохшие бляшки отпадают, оставляя слабый след, который со временем рассасывается.

Как правило, заболевание вылечивается за 15-30 дней, а больным с сильно ослабленным организмом требуется намного больше времени. Боль в области лишая еще на протяжении месяцев после выздоровления может не давать покоя. Заболевание поражает человека только один раз за всю жизнь, однако, у больных СПИДом и другими иммунодефицитами могут случаться рецидивы.

Методы диагностики

  • Рекомендуется микроскопическое исследование чешуек, обработанных 10-20% раствором едкого калия (КОН) с 20-минутной экспозицией, на обнаружение элементов гриба (короткие изогнутые нити мицелия (гифы) от 2 до 4 мкм в диаметре и крупные круглые и овальные споры с двухконтурной оболочкой в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда).                             Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)
  • Рекомендуется осмотр кожи пациента в лучах люминесцентной лампы Вуда.                                                                             Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)
  • Рекомендуется использование пробы Бальцера (йодная проба).
ПОДРОБНЕЕ:  Отрубевидный лишай — Википедия

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

опоясывающий лишай код мкб

Дифференцировать заболевание в острой стадии следует с розовым лишаем Жибера, сифилитическими розеолами, себорейным дерматитом, экзематидами, эритразмой; при длительном течении – с пигментацией, наблюдающейся после разрешения различных дерматозов, невусом Беккера.

При наличии депигментированных пятен – с сифилитической лейкодермой, сухой стрептодермией, витилиго, депигментированными экзематидами.

Методы исследования

Дифференциальная диагностика

Контактный дерматит • Поверхностная пиодермия • Рожа • Экзема • При болях (особенно в межрёберных промежутках) — холецистит, плеврит, ИМ.

Дифференциальная диагностика • Контактный дерматит • Поверхностная пиодермия • Рожа • Экзема • При болях (особенно в межрёберных промежутках) — холецистит, плеврит, ИМ.

Выделяют 2 основных исследования, которые применяют для выявления именно вируса 3 типа:

  1. Иммуноферментный анализ определяет присутствие антител в крови, что свидетельствует о наличии в организме возбудителя Varicella-zoster.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на обнаружение ДНК вируса основана на исследовании биологического материала.

Анализ на наличие герпеса будет достоверным, если перед исследованием больной ничего не употреблял в пищу.

Контактный дерматит • Поверхностная пиодермия • Рожа • Экзема • При болях (особенно в межрёберных промежутках) — холецистит, плеврит, ИМ.

Лечение

Национальные рекомендации по лечению Минздрав

      Неосложненное течение заболевания оканчивается благополучно и самостоятельно даже без медикаментозного лечения. Однако, во избежание развития грозных осложнений, следует обратить внимание на лечение и госпитализацию лиц с иммунодефицитами, а также пожилых пациентов.

Для лечения опоясывающего герпеса (лишая) используют арсенал противовирусных препаратов, которые уменьшают степень и длительность вирусной репликации, быстро уменьшают клинические проявления и снижают риск развития осложнений.

Ацикловир (Зовиракс) применяют per os в дозе 800 мг курсом 7 дней, форма для внутривенных инъекций предполагает дозировку 10 мг/кг. Валацикловир (Вальтрекс) применяют в дозе 1000 мг каждые 8 часов в течение 1 недели.

Фамцикловир (Фамвир) также назначают per os по 500 мг 7 дней. Кроме антивирусных препаратов применяют обезболивающие, антидепрессанты, антиконвульсанты и симптоматическое лечение.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Не применяется.

Дерматолог ставит диагноз, основываясь на визуальном осмотре и жалобах пациента. В случае затруднений, особенно в начале заболевания, проводят лабораторную диагностику с целью выявления вируса.

Бывает, что лишай МКБ 10 протекает с осложнениями — имеются нагноения, высыпания занимают значительные площади, поражаются глаза, сыпь располагается на носу. В таких случаях необходима обязательная госпитализация.

В борьбе с опоясывающим лишаем применяют противовирусные средства, действующие на вирус герпеса. В комплексе назначают седативные и обезболивающие препараты. При продолжающихся болях после выздоровления проводят курс физиотерапии.

Лекарственная терапия

Альтернативные препараты • Видарабин • Идоксуридин — глазные капли.

Осложнения

Течение и прогноз

Разрешение сыпи в течение 14– 21 дня • Постгерпетическая невралгия — определяют как боль, существующую по меньшей мере месяц после исчезновения сыпи. Заболеваемость постгерпетической невралгией резко возрастает с возрастом (4% в возрасте 30– 50 лет и 50% в возрасте старше 80 лет).

МКБ-10 • B02 Опоясывающий лишай [Herpes zoster]

Примечания

Тцанка проба — выявление гигантских многоядерных (акантолитических) клеток с внутриклеточными включениями в соскобах, взятых у основания пузырька; указывает на ветряную оспу, опоясывающий герпес или простую герпетическую инфекцию.

Нажмите сюда

Течение и прогноз • Разрешение сыпи в течение 14–21 дня • Постгерпетическая невралгия — определяют как боль, существующую по меньшей мере месяц после исчезновения сыпи. Заболеваемость постгерпетической невралгией резко возрастает с возрастом (4% в возрасте 30–50 лет и 50% в возрасте старше 80 лет).

Примечание. Тцанка проба — выявление гигантских многоядерных (акантолитических) клеток с внутриклеточными включениями в соскобах, взятых у основания пузырька; указывает на ветряную оспу, опоясывающий герпес или простую герпетическую инфекцию.

Лечение. Анальгетики, антигистамины, транквилизаторы, снотворные.

С помощью дезинфицирующих мазей или растворов (бриллиантовый зеленый) необходимо защищать эрозированные участки кожи от суперинфекции. При постгерпетической невралгии — нейролептики фенотиазинового ряда в сочетании с трициклическими антидепрессантами (аминазин с амитриптилином или мелипрамином); эта комбинация при длительном приеме купирует боль у многих больных.

Прогноз благоприятный.

Код диагноза по МКБ-10 • B02.9

Post Views: 135

Герпес Зостер вылечивается за 2-4 недель. Именно столько времени нужно для полной ликвидации сыпи. Это зависит от степени тяжести заболевания. Однако он может пройти даже без лечения. Но самостоятельное выздоровление характерно только для молодых людей, обладающих крепким здоровьем. Лучше не рисковать и обратиться за помощью в больницу.

Пока что не изобрели какую-либо вакцину или препарат, которые бы смогли навсегда избавить организм от герпеса. После заражения вирусная инфекция оккупирует нервные стволы человека. Но существуют лекарства, которые уменьшают время заживления, снимают болевой синдром и риск вторичного проявления.

Терапию можно проводить как стационарно, так и амбулаторно, все зависит от протекания герпетической инфекции и желания пациента.

Лекарства

Традиционно при диагностировании инфекции герпеса назначается комплексная терапия:

  1. Противовирусные препараты (таблетки Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, мази Ацикловир, Пенцивир, уколы Зовиракс) подавляют действие вируса и способствуют его вхождению в латентную фазу.
  2. Иммуномодуляторы (мазь Виферон, таблетки Кагоцел, уколы Ликопид) помогают организму справиться с вирусом благодаря стимуляции иммунной системы.
  3. Средства, устраняющие побочные эффекты (противовоспалительные и жаропонижающие мазь Ибупрофен, уколы Нурофен, таблетки Панадол) направлены на устранение с сопутствующими заболеванию симптомами.
  4. Обезболивающие (мазь Лидокаин, таблетки Габапентин, а также новокаиновые блокады) уменьшают невралгические боли.

Нельзя лечить поясной герпес антибиотиками. Это подрывает иммунную систему, а значит, способствует развитию вируса. Антибактериальные средства актуальны при осложнениях, вызванных бактериальными инфекциями.

Народные средства

Для быстрого выздоровления и устранения симптомов применяют народные средства как в комплексе с медикаментозным лечением, так и самостоятельно.

Альтернативные препараты • Видарабин • Идоксуридин — глазные капли.

Разрешение сыпи в течение 14– 21 дня • Постгерпетическая невралгия — определяют как боль, существующую по меньшей мере месяц после исчезновения сыпи. Заболеваемость постгерпетической невралгией резко возрастает с возрастом (4% в возрасте 30– 50 лет и 50% в возрасте старше 80 лет).

МКБ-10 • B02 Опоясывающий лишай [Herpes zoster]

Тцанка проба — выявление гигантских многоядерных (акантолитических) клеток с внутриклеточными включениями в соскобах, взятых у основания пузырька; указывает на ветряную оспу, опоясывающий герпес или простую герпетическую инфекцию.

Противовирусные средства

МКБ содержит список рекомендуемых системных препаратов и спреев/гелей для лечения опоясывающего лишая.

ПОДРОБНЕЕ:  Чем лечить лишай у ребенка: мази и другие препараты

Противовирусные препараты системного применения (внутрь), действие которых основано на включении в цепочку вирусной ДНК и блокировке дальнейшей репликации вируса:

  1. Ацикловир. Самый известный и популярный препарат в борьбе с вирусными заболеваниями.
  2. Валацикловир. Представляет собой пролекарство, так как в результате метаболизма превращается в ацикловир.
  3. Фамцикловир. После попадания в организм фамцикловир под воздействием печеночных ферментов переходит в пенцикловир. Препарат проявляет активность в отношении недавно выделенных вирусов Herpes simplex, обладающих устойчивостью к ацикловиру.
  4. Рибавирин. Этот препарат активен в отношении вируса гепатита C, поэтому для лечения герпеса его используют в качестве альтернативы при отсутствии эффекта от ацикловира. Но использование рибавирина должно быть оправдано рисками, которое несет лечение этим препаратом. Рибавирин не принимают до 18 лет из-за его высокой токсичности и риска серьезных осложнений.

Препараты с ацикловиром, представляющие собой аналог компонента ДНК, эффективны только лишь в отношении определенных типов ДНК-содержащих вирусов. Разработчики получили Нобелевскую премию, так как этот препарат действует эффективно и избирательно, не затрагивая ДНК клеток хозяина. В отношении других типов вирусов препарат неэффективен.

К иммуномодулирующим препаратам, стимулирующим выработку Т-лимфоцитов, относятся:

  1. Инозин Пранобекс. Стимулирует хемотаксис и активность моноцитов, макрофагов.
  2. Криданимод. Стимулирует выработку клетками интерферона, препятствуя распространению вируса.

К системным препаратам, блокирующим репликацию вируса и стимулирующим выработку гамма-интерферона, относится Алпизарин. Кроме противовирусных свойств, он обладает бактериостатическим (в том числе и в отношении к микобактериям туберкулеза) и противовоспалительным эффектом.

В виде спреев и мазей в МКБ 10 рекомендовано использовать такие препараты:

  1. Глицирризиновая кислота. Инактивирует внеклеточные вирусы, блокируя их внедрение в здоровые клетки.
  2. Теброфен. Применяется для лечения глазных осложнений и для смазывания пораженных участков кожи.
  3. Мазь Тетраксолин. Применяется для смазывания кожи.
  4. Тромантадин Гель. Наиболее эффективен на ранних стадиях опоясывающего лишая, до появления пузырей.

Опоясывающий лишай | RSDENT

Для снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений рекомендовано использование глюкортикоидов (Дексаметазон).

Для восполнения нехватки витамина B6 применяют пиридоксин. Он выполняет важную функцию в образовании нейромедиаторов, ГАМК, серотонина, глицина.

В качестве антигипоксанта, гепатопротектора и антиоксиданта рекомендуется принимать Флакозид. Препарат растительного происхождения, выпускается в виде сиропа.

Стабилизирует клеточные мембраны, стимулирует выработку интерферона. Флавониды, входящие в состав лекарства, угнетают репликацию вирусов герпеса, Эбштейна-Барра, цитомегаловируса.

Механизм действия основан на связывании ферментов, которые участвуют в построении ДНК вирусов.

Возможные последствия и осложнения

Герпес опасен осложнениями:

  • межреберная невралгия;
  • отек либо некроз тканей;
  • появление рубцов;
  • дисфункция конечностей;
  • ухудшение зрения при высыпании на веках;
  • воспаления на слизистых оболочках;
  • рецидивы;
  • онкология;
  • пневмония.

Если игнорировать симптоматику и вовремя не начать лечение, патология приводит к тяжелым осложнениям – парез, паралич, менингоэнцефалит.

Профилактика герпеса зостер

Пациенты, а также их близкие люди должны знать, что существуют методы профилактики опоясывающего лишая. Они включают в себя:

  • изоляцию людей с симптомами инфекции;
  • строгое соблюдение личной гигиены. Например, не все больные знают о том, можно ли мочить опоясывающий герпес и приведет ли к это к негативным последствиям. Подобное воздействие на элементы сыпи может стать причиной распространения вирусных частиц на неповрежденную кожу в связи с разрывом пузырьков;
  • диета при опоясывающем лишае и его частых рецидивах;
  • общее укрепление иммунитета общим закаливанием, организацией регулярных физических нагрузок, соблюдением режима сна и бодрствования, и т.д.

Также, возможная первичная профилактика ветряной оспы и опоясывающего герпеса путем постановки прививки от герпеса зостер, которая может быть проведена в любом медицинском учреждении.

Screenshot_9 -

Опоясывающий герпес на лице – редкое, но серьезное заболевание, характеризующееся появлением специфической сыпи по ходу нервных волокон. Средняя продолжительность инфекции – 7-10 дней, после чего наступает полное выздоровление.

Своевременное обращение к доктору и применение современных противовирусных средств (Ацикловир и пр.) позволяют быстро справиться с болезнью без риска развития нежелательных побочных эффектов. Важно отметить, что применять антибиотики не стоит, так как они не способны разрушить вирус.

  • Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды больного, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 1% мыльно­-содовом растворе и 5-кратным проглаживанием горячим утюгом во влажном виде с двух сторон. Следует также рекомендовать лечение членам семьи, если у них выявлено заболевание.                                                                   Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)
  • В целях профилактики разноцветного лишая у лиц, предрасположенных к рецидивам заболевания, рекомендуется:

    кетоконазол 400 мг в месяц или 200 мг три дня подряд в течение месяца [19].                                                                                 Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2 )

    или

    итраконазол 400 мг один раз в месяц в течение 6 месяцев [20].                                                                                                       Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2 ) 

  • Восстановление нормального внешнего вида кожи, несмотря на успешное лечение, может потребовать нескольких месяцев, особенно в случае наличия гипо(гипер)пигментированных участков. Важным критерием излечения является отрицательный результат микроскопического исследования.                                                                                                                             Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Сегодня медицина не имеет средств предупреждения рецидивов герпеса. Профилактические меры заключаются в общих мероприятиях, способствующих поддержанию здоровья:

  • закаливание;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание.


Герпес передается и активизируется в организме, только если он ослаблен болезнью, стрессом, физическими нагрузками. Крепкий человек успешно противостоит инфекции.

  1. прием пробиотиков с антибиотиками
  2. базалиома удаление
  3. омега 3 головная боль
  4. аллергия на кератиновое выпрямление
  5. боль во лбу слева
  6. невроз лечение
  7. можно дрочить при молочнице
Adblock
detector