Сифилис - Лечение кожи

Сотрясение мозга у ребенка и как правильно поступить

  1. пимафукорт свечи
  2. голова болит в полнолуние
  3. витилиго мкб 10 код

Причины сотрясения

К главным сложностям относится то, что в юном возрасте мальчик или девочка не в состоянии описывать все ощущения специалистам. Бывает так, что возникло сотрясение головного мозга у ребенка, а он не рассказывает об этом, чтоб не гневались взрослые – это замедляет лечение, так как с прохождением времени, оно будет несвоевременным.

Если малыш получил сотрясение, то симптомы проявляются также как и у взрослых. Происходит повреждение нейронной мозговой ткани, сотрясение или ушиб черепа. Травмы головы в раннем детстве представляют серьезную опасность для ребенка и его дальнейшего образа жизни.

Первая степень

Рассматриваемая степень называется, другими словами, легкое сотрясение. После получения рассматриваемой травмы, для восстановления, должно пройти не менее 30 минут. Если ребенок получил легкое сотрясение в возрасте до одного года, то у него не проявляется никаких симптомов.

Если ребенок получил травмы данной степени, то не исключается проявление боли. Стоит помнить, что при второй степени тяжести могут диагностироваться трещины или переломы. Требует лечения, которым управлять должен исключительно специалист.

Третья степень

При таких ушибах могут проявляться тяжелые долгосрочные головные боли. Травмы связаны с появлением гематом, расположенных во внутренней части черепной коробки. Также во время третьей степени возникает потеря сознания и отек.

На определенно время может теряться сознание – это главный симптом. После этого может проявляться дезориентация, боль в голове или слабость. Симптоматика зависит от того в каком возрасте ребенок.

Если такое случается с ребенком школьного возраста, то проявления полученного сотрясения способны полностью пройти на второй-третий день. Признаки сотрясения мозга могут показаться незначительными:

  • возникновение потливости;
  • проявление общего дискомфорта;
  • необъяснимое покраснение кожи лица;
  • резкое улучшение состояние с последующим сильным ухудшением;

Стоит обратить внимание на все симптомы, не упуская мелочей. Важно при малейших подозрениях обратиться к специалисту.

Сотрясение мозга у ребенка  и как правильно поступить

Во время травм головы самым первым действием родителей или других людей, присутствующих при этом – сделать вызов «скорой помощи». Это нужно для проведения диагностики у врачей-специалистов (невропатолога и нейрохирурга).

Если диагностика сделана вовремя и правильно поставлен диагноз, то осложнений в будущем можно избежать. Стоит заметить, что даже получение небольших травм может повлечь за собой массу проблем в будущей жизни.

После вызова врачей, важно устроить ребенка в удобном для него положении. Важно проследить за тем, чтоб пострадавший не упал. Важно постараться сделать так, чтоб дитя еще пободрствовало некоторое время, ни в коем случае не нужно давать уснуть.

Когда симптоматика неявная, и дитя чувствует себя хорошо, то это не доказывает то, что причин беспокоиться нет. У ребенка может не проявляться никакого беспокойства на протяжении нескольких часов или дней, но потом – все способно резко ухудшиться.

Во время потерь сознания дитя переворачивают, чтоб малыш лежал на боку, желательно на правом. Запрещается давать дитю какие-то болеутоляющие препараты самостоятельно. В больнице пострадавшего осмотрит травматолог, выясняя все важные моменты, включая жалобы.

Высокая степень травматизма в раннем возрасте связана, прежде всего, с повышенной активностью. Кроме того, у детей моторные навыки и нормальная координация движений не до конца сформированы, а инстинкт самосохранения практически отсутствует.

Главной причиной возникновения сотрясения мозга у малышей в возрасте до пяти лет является падение с высоты. Дети до полутора лет очень часто падают с кровати, дивана, стула, а иногда даже и с рук того, кто их держит.

Бывает, что травматизация связана с нарушением правил безопасности при использовании колясок или же пеленальных столиков, которые, как известно, имеют твёрдую поверхность. Некоторые родители (или бабушки и дедушки) небрежно укладывают на них своих детей, ударяя малыша головой. Удар может быть совсем незаметным взрослому человеку, но значительным для крохи.

Нередко сотрясение может возникнуть и после интенсивного укачивания ребёнка или в результате резкого торможения или ускорения (это явление травматологи между собой называют синдромом встряхнутого ребёнка).

Сотрясение мозга у ребенка  и как правильно поступить

Годовалые детки (кто-то раньше, а кто-то и позже этого возраста) уже держатся на ногах и исследуют окружающий себя мир. Из-за того, что мышцы и связочный аппарат ног слабо развиты, часто случаются падения и удары головой.

Ребёнок падает с дерева

Падение с высоты является наиболее частой причиной возникновения сотрясения мозга

У ребят постарше появляются новые интересы, круг общения расширяется, игры становятся подвижнее и опаснее. К сожалению, бывают ситуации, когда дело доходит и до драки. Всвязи с тем, что большую часть своего времени дети проводят вне дома (детский сад, школа, различные развивающие центры и так далее), родителям бывает просто трудно проследить за своим ребёнком.

Причиной сотрясения мозга может стать как удар посторонним предметом, так и неосторожные действия самого пострадавшего:

  • случайное или целенаправленное резкое соприкосновение с твердым предметом (удар);
  • ушибы головы, вызванные неловкими движениями или опасными играми;
  • падение, в том числе с приземлением на ягодицы;
  • прыжок со значительной высоты с приземлением на ноги;
  • резкое запрокидывание головы назад при торможении автомобиля, от испуга;
  • у младенца – как результат грубого укачивания, встряхивания.

Поскольку полушария мозга не закреплены в черепной коробке, резкие движения приводят к их смещению. Сотрясение затрагивает и ткани мозга, и кровеносные сосуды, и мозговую жидкость. В зависимости от интенсивности воздействия возникает сотрясение определенной степени.

Серьезная травма, сопровождающаяся разрушением вещества мозга, сотрясением не является. В этом случае говорят об ушибе или контузии. Скопление крови в теле мозга и под мозговыми оболочками приводит к внутричерепной гематоме.

Специалисты называют сотрясением наиболее легкую из черепно-мозговых травм, сопровождаемую легким расстройством функционирования центральной нервной системы. Оно вызывается резким ударом головного мозга о черепную коробку, при этом не происходит повреждений костных тканей и кровеносных сосудов.

В детском возрасте максимальное количество травм приходится на дошкольный (до 5 лет) и старший подростковый периоды (14–15 лет). Причины травматизма для разных возрастных групп существенно различаются.

Для младенцев типичны падения с высоты, например, коляски, пенального столика, кроватки. Вина в данных случаях целиком лежит на родителях или лицах, осуществляющих уход за ребенком. Наблюдение за детьми до года должно осуществляться постоянно, при необходимости отлучиться малыш должен быть помещен в безопасное место – кроватку с высокими бортиками или манеж. Сильное укачивание также может привести к сотрясению.

По мере взросления ребенок овладевает новыми для себя навыками – учится ползать, затем ходить, взбираться по ступеням, а жажда познания не дает сидеть на одном месте. Результатом исследования мира нередко является падение – с лестницы, мебели, качелей, горок или даже высоты собственного роста.

Ребята, посещающие детские сады и школы, нередко травмируются во время активных игр или при занятиях физкультурой. Не отдавая отчета о возможных последствиях, пострадавшие в этом возрасте нередко скрывают получение травмы, опасаясь наказания.

Основная масса сотрясений у подростков происходит во время драк, тренировок и занятий экстремальными видами спорта. Их количество достигает 45 % от общего количества случаев.

Помимо вышеуказанных, получению черепно-мозговых травм способствуют следующие факторы:

  • неразвитые моторика и координация движений;
  • неспособность реально оценивать свои силы;
  • отсутствие страха и неспособность предвидеть возможные последствия.

Ежегодно в больницах России у несовершеннолетних диагностируется до 120 тысяч случаев сотрясения головного мозга различной степени тяжести.

Что делать при сотрясении мозга у взрослого? Первая помощь, медикаментозное и домашнее лечение и другие важные моменты, читайте в статье «Сотрясение мозга». 

Обстоятельства, приводящие к сотрясению мозга у детей, специфичны для различных возрастных групп. Травмы головы у детей первого года жизни являются следствием недосмотра взрослых. Обычно грудные дети получают сотрясение головного мозга вследствие падения с пеленального столика, из кроватки, коляски, с рук родителей и т. п. После года, когда малыш начинает самостоятельно ходить, основной причиной сотрясения головного мозга у ребенка выступает падение с высоты собственного роста. Травмы дошкольников связаны с падением с горок, качелей, лестниц, из окон, ударами по голове и т. д. Школьники и подростки, как правило, получают сотрясение головного мозга из-за собственной беспечности и неосторожности – при падении с крыш, деревьев, занятиях травмоопасными видами спорта, в драках и пр.

Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте способствует повышенная двигательная активность и любознательность детей и вместе с тем – пониженное чувство опасности, несовершенство моторики и координации. Учитывая относительно большой вес головы у детей и неразвитость навыка страховки руками, большинство падений в детском возрасте заканчивается именно травмой головы. Следует отметить, что сотрясение головного мозга у детей не всегда удается выявить сразу же: присматривающие за маленьким ребенком взрослые (няни, соседи, родственники), а также дети постарше могут сознательно скрывать от родителей факт травмы.

Кроме этого, сотрясение головного мозга у детей может произойти и без механической травмы черепа. Данный феномен, развивающийся при воздействии на тело резкого ускорения либо торможения, в детской хирургии и педиатрии получил название синдрома «встряхнутого ребенка». Это явление наиболее характерно для детей младшего возраста и может возникать вследствие чрезмерно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги и т. д.

Патоморфологические изменения при сотрясении головного мозга у детей выявляются лишь на молекулярно-клеточном уровне. Для объяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.

Согласно вибрационной молекулярной концепции, механизм повреждений клеток мозга связан с молекулярными изменениями, вызываемыми вибрацией в момент нанесения травмы. Из места приложения силы, по принципу контрудара, вибрация распространяется через всю мозговую ткань к противоположной стороне.

Вазомоторная теория в качестве основных механизмов сотрясения головного мозга рассматривает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга — продолжительная застойная гиперемия).

По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой жидкости, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близлежащих центров.

Общие сведения

Сотрясение мозга у ребенка  и как правильно поступить

Если рассматривать все возможные травмы среди детей, то, по статистическим данным, сотрясения головного мозга занимают среди них первое место с частотой 90%. Родителей с маленькими детьми высокий показатель удивляет редко, ведь им знакома повышенная активность малышей и чрезмерный интерес к окружающему миру.

Из-за того, что вес головы ребенка в соотношении с весом всего тела намного больше, чем у взрослых, дети чаще всего падают именно вниз головой. А из-за плохой координации и отсутствия соответствующих рефлексов череп остается незащищенным.

Сотрясение головного мозга у детей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми изменениями в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой. Сотрясение головного мозга относится к самым легким и распространенным видам повреждений в детской травматологии, которое ежегодно диагностируется у 120 тысяч российских детей. Среди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у детей приходится 90% случаев. По статистике, наибольшее число случаев сотрясения головного мозга у детей происходит в возрастных группах до 5 лет и старше 15 лет.

Своеобразие течения и исхода сотрясения головного мозга у детей связано с тем, что воздействие механической энергии приходится на растущий и развивающийся мозг. С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высокую степень компенсации; с другой — срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не всегда проходит бесследно. Известно, что в отдаленном периоде (через 6 мес.- 3 года после сотрясения головного мозга) у 30% детей развивается, так называемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, эмоциональной лабильностью, проблемами со сном.

Сотрясение головного мозга у ребенка

Сотрясение головного мозга у ребенка

Как распознать сотрясение?

Сотрясение мозга проявляется целым рядом симптомов. Наличие хотя бы нескольких признаков дает основание для постановки диагноза «сотрясение»:

  • потеря сознания, впадение в кому;
  • спутанность мыслей после возвращения сознания;
  • распирающая или пульсирующая головная боль, в т.ч. как реакция на яркий свет, звон, шум в ушах;
  • сильное головокружение, оглушение;
  • потеря памяти (человек не помнит события, приведшие к травме, и обстоятельства ее получения);
  • «искры из глаз», потемнение, двоение в глазах;
  • расстройство ориентации, замедление реакций, нарушение походки;
  • вялость, сонливость;
  • Сотрясение мозга у ребенка  и как правильно поступитьспутанность речи;
  • учащение пульса и дыхания;
  • судороги;
  • покраснение кожи лица и шеи первое время после травмы, в дальнейшем – патологическая бледность;
  • нарушения психического состояния, выражающиеся в повышенной раздражительности, или, напротив, плаксивости и апатии.

Первичные признаки сотрясения мозга проявляются и держатся в течение 1-3 дней после травмы. В течение 2-3 недель возможны бессонница, резкие смены настроения, ночные кошмары.

Реакция детей на травмы головного мозга несколько отличается от реакции взрослых. Признаки сотрясения мозга у ребенка:

  • потеря сознания;
  • потеря памяти;
  • тошнота, возможна частая рвота;
  • патологическая бледность кожных покровов – характерный признак у детей;
  • замедление или учащение пульса;
  • жалобы ребенка на головную боль;
  • Сотрясение мозга у ребенка  и как правильно поступитьизменение артериального давления;
  • повышенное потоотделение;
  • изменения в поведении: раздражительность или вялость, плаксивость;
  • временная слепота, длящаяся от нескольких минут до нескольких часов.

Нарушения зрения чаще всего возникают при ударе затылком. Особенностью детской реакции на травму головы является возможная задержка проявления симптомов. Характерные признаки возникают через несколько часов или даже несколько дней.

При появлении первых признаков ребенка нужно показать врачу. Состояние через 2-3 дня улучшается, но это не значит, что опасность миновала. Школьника 10-12 лет можно расспросить об ощущениях, но для грудничка или ребенка 2 лет такой способ диагностики не подходит.

Симптоматика у новорожденного

Если малыш упал или сильно ударился, он не сможет пожаловаться на боли в голове.

Распознать сотрясение мозга у ребенка грудного возраста позволят следующие признаки:

  • беспокойное поведение;
  • плач без причины;
  • частые срыгивания;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • патологическая бледность кожных покровов;
  • плохой сон;
  • выбухание родничка у младенца.

Сознание малыши теряют крайне редко. Наличие приведенных выше симптомов или некоторых из них после удара, сотрясения или падения требуют немедленного обращения к врачу для постановки точного диагноза.

Степени тяжести

  • Первая степень сотрясения характеризуется легкой дезориентацией в пространстве, спутанностью речи, шумом в ушах и темными кругами перед глазами. При высокой чувствительности ребенка может беспокоить рвота.
  • Вторая степень характеризуется ушибами и гематомами. Иногда может прослеживаться легкий ступор.
  • Третья степень является самой тяжелой. Основание черепа может быть проломлено, а сознание теряется на несколько часов. Прослеживается весь набор симптомов, и лечение сотрясения мозга у ребенка должно быть неотложным.

В зависимости от тяжести проявления различают три степени сотрясения.

Лёгкая характеризуется спутанностью или кратковременной потерей сознания, незначительным головокружением. Нередко дети жалуются на частые рвотные позывы и слабость. Нормальное функционирование головного мозга обычно восстанавливается через 20–30 минут даже без врачебного вмешательства.

ПОДРОБНЕЕ:  Белый налет на языке у грудничка: причины и лечение

Средняя степень диагностируется при наличии вышеупомянутых симптомов на протяжении длительного периода. Дети страдают от частой рвоты, сильной головной боли, снижении концентрации внимания, наблюдаются расстройства вестибулярного аппарата и дезориентация.

Тяжелая сопряжена с продолжительной потерей сознания, провалами в памяти. Кожные покровы бледнеют, нарушается сердечный ритм. В поведении отмечаются вялость, отсутствие двигательной активности, нарушение координации. Все указанные признаки сохраняются на протяжении нескольких дней после получения травмы.

Классификация сотрясения головного мозга у детей

Травмы можно получить по-разному, это объясняет то, что список симптомов также неодинаковый.

В старшем возрасте сотрясения мозга у ребенка могут сопровождаться:

  • появлением аритмии;
  • пространственной и временной дезориентировкой;
  • рвотами с предварительной тошнотой;
  • проявлениями сильной слабости;
  • плохой концентрацией взгляда;
  • болью головы.

Груднички при травмах такого рода имеют симптоматику немного другую:

  • появление тошноты;
  • дитя долго плачет и боится резких звуков;
  • необъяснимая капризность;
  • нарушен дневной и ночной сон;
  • проявление частых беспокойств;
  • головокружение;
  • частые срыгивания после принятия пищи;
  • бледность лица;
  • появление тошноты и беспричинной рвоты.

Симптомы сотрясения  могут и не возникнуть сразу после травм, но позже, с интенсивностью – все может значительно осложниться. По этой причине важно наблюдать за симптомами ребенка еще некоторое время после удара.

Бывает так, что подобные травмы у детей диагностируются потерей зрения. Такое состояние появляется сразу после удара, или через некоторое время после него. Состояние проходит через некоторое время.

Важно помнить о том, что после получения травм дитя не должно засыпать еще некоторое время (1 час). Бывают ситуации, что после того, как проявились признаки сотрясения мозга, дитя проявляет сильное желание заснуть, попить или покушать.

Дети жалуются на тошноту во время езды в городском транспорте. Но потихоньку это пройдет, при нормальном образе жизни и качественном лечении, включая профилактические действия.

Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.

Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности. При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут. При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут. Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.

У детей грудного возраста распознавание сотрясения головного мозга затруднительно в связи с неспецифичностью симптоматики. Сознание, как правило, не утрачивается, однако у малышей возникают обильные срыгивания при кормлении, рвота, беспричинный плач и беспокойство, нарушение сна и аппетита.

У более старших детей непосредственно после травмы отмечается кратковременное нарушение сознания (оглушение, сопор), бледность кожных покровов, холодный пот. Характерно возникновение рвоты, которая у детей до 3-х лет обычно бывает многократной. После прояснения сознания основные жалобы ребенка включают указания на головную боль и головокружение, сон­ливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках. После сотрясения головного мозга у детей может отмечаться потеря памяти на события, предшествовавшие травме или происходившие вслед за ней (ретроградная и антероградная амнезия).

При сотрясении головного мозга у детей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, повышение температуры тела. После удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре ребенка можно заметить глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взора, расходящееся косоглазие, анизокорию и др.

При сотрясении головного мозга у детей субъективная симптоматика и объективные признаки могут встречаться в различных сочетаниях. Чем младше возраст ребенка, тем сложнее выявить у него симптомы сотрясения головного мозга.

Разделяют первичные и вторичные признаки сотрясения мозга у детей. К первичным относятся следующие:

  1. Бледность кожных покровов. Сразу после удара или падения у ребенка может побледнеть лицо, а затем кожа на руках и ногах. На них проступают вены, от чего кожа кажется прозрачной. Появляется синий или зеленоватый оттенок.
  2. Образование гематомы (шишки) на голове. Если наблюдается только ушиб мягких тканей головы, то шишка небольшая, быстро исчезает после прикладывания льда. Если она не уменьшается, а становится еще больше, необходимо вызвать «скорую», так как это повреждены ткани и сосуды.
  3. Головная боль. Она обычно постепенно усиливается, возникает в области виска и затылка. После лечения боль, хоть и не такая мучительная, беспокоит ребенка еще в течение нескольких недель.
  4. Расстройства зрения. После удара иногда наступает кратковременная слепота.
  5. Сужение и подергивание зрачков.
  6. Учащение дыхания. Оно возникает сразу после получения травмы и обычно быстро проходит.
  7. Слабость. Возможно возникновение головокружения, тошноты и рвоты.
  8. Учащение сердцебиения (тахикардия), колебания артериального давления, шум в ушах, повышенное потоотделение. Может произойти кратковременная потеря сознания.

Вторичные признаки у детей проявляются не сразу, а спустя несколько дней и даже недель. Появляется светобоязнь и непереносимость громких звуков, бессонница, детям снятся кошмарные сны. Снижаются реакции на действия окружающих, малыш не воспринимает обращенные к нему слова, становится раздражительным. Нередко после травмы дети не помнят, что с ними произошло и что было потом.

Если у ребенка проявляется один или несколько из описанных ниже симптомов, родителям стоит насторожиться – все они свидетельствуют о черепно-мозговой травме:

  • кратковременная потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • изменение цвета лица;
  • вялость, сонливость;
  • головная боль,
  • нарушение координации.

Диагностировать сотрясение мозга у детей до 1 года достаточно сложно в связи со схожестью симптомов с множеством заболеваний. Однако если после удара или падения у ребенка наблюдаются:

  • потеря сознания (о ней может свидетельствовать отсроченный плач после падения);
  • непрерывный плач или, наоборот, неестественно спокойное поведение;
  • рвота или нетипично частое срыгивание во время кормления;
  • отсутствие аппетита;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышение температуры;
  • тремор лица или конечностей.

В этом случае опытный педиатр или невролог без сомнения поставит диагноз — «сотрясение мозга».

Дошкольники и младшие школьники уже обладают достаточным уровнем развития, чтобы подробно описать свое состояние. После получения травмы головы у них часто отмечаются:

  • потеря сознания;
  • головная боль;
  • непроходящая тошнота и даже рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • капризность;
  • сонливость или, напротив, бессонница.

Сотрясение мозга у ребенка  и как правильно поступить

Подростки наряду с вышеперечисленными признаками часто жалуются на:

  • головокружение;
  • дезориентацию;
  • потливость;
  • изменение артериального давления;
  • трудности с фокусировкой взгляда.

Нередко наблюдаются повышенная утомляемость, ухудшение памяти, замедление реакции на происходящее, невозможность сконцентрироваться, общая усталость.

В ряде случаев как следствие сотрясения мозга у детей диагностируется посттравматическая слепота, которая развивается как сразу после получения травмы, так и спустя некоторое время. Как правило, она исчезает по прошествии нескольких минут или часов совершенно бесследно.

Обычно состояние улучшается через несколько суток после травмирования. Однако особенности детского организма таковы, что симптомы сотрясения нередко проявляются не сразу, а спустя несколько часов или даже дней.

Поэтому со стороны родителей требуется пристальное наблюдение за состоянием пострадавшего. В большинстве случаев специалистами даётся благоприятный прогноз выздоровления. При выполнении всех предписанных врачом рекомендаций в большинстве случаев все нежелательные последствия исчезают бесследно.

Новорождённые и груднички не в силах сказать о том, что у них болит. Поэтому любое неприятное ощущение они выражают плачем. Этот симптом довольно сомнительный, так как его легко перепутать с желанием поесть, попить или же с просьбой сменить испачканный подгузник.

Сотрясение мозга у ребенка  и как правильно поступить

Дошкольник и ребёнок младшего школьного возраста ещё может рассказать о произошедшем с ним, а вот с детьми постарше могут возникнуть трудности, так как многие предпочитают промолчать о случившемся и не посвящать родителей в свои «проблемы», боясь осуждения с их стороны, а это оттягивает обращение к специалисту и значительно усложняет ситуацию.

Современная травматология выделяет три степени тяжести сотрясения мозга, которые имеют свои симптомы:

  1. Первая, или лёгкая. Для неё не характерна потеря сознания, но отмечается его спутанность. В редких случаях возможен кратковременный обморок. Иногда может возникнуть рвота, появиться головная боль. Как правило, самочувствие ребёнка нормализуется в течение часа после получения травмы.
  2. Вторая, или средней тяжести. При этой степени отмечается выраженное возбуждение или заторможенность. Характерна временная потеря сознания (в среднем длится от одной до пяти минут). После того как ребёнок пришёл в себя, он некоторое время (обычно это составляет двадцать минут) дезориентирован в пространстве. Он не понимает, где он находится и не помнит, что с ним произошло (позже эти провалы в памяти восстанавливаются). Спустя некоторое время, может пожаловаться на слабость, головокружение и головную боль. Родители могут отметить, что кожные покровы ребёнка бледные и влажные (проступает холодный пот), замедляется пульс. У него появляется тошнота и неоднократно возникает рвота.
  3. Третья, или тяжёлая. Тяжёлая степень сотрясения мозга сопровождается потерей сознания до пятнадцати-двадцати минут. Очнувшись, ребёнок дезориентирован в пространстве и оглушён. Он не помнит детали произошедшего с ним и не может воспроизвести в памяти это даже спустя некоторое время. Отмечаются:
    • временное снижение остроты зрения (посттравматическая слепота), проходящее самостоятельно в течение нескольких часов или дней;
    • постоянное чувство тошноты;
    • часто возникающая рвота;
    • сильное головокружение и интенсивные головные боли.
      • Типичными проявлениями третьей степени сотрясения являются:
        • нарушение координации движений;
        • сильная заторможенность;
        • интенсивное подёргивание глазных яблок (нистагм) или их расхождение в стороны;
        • дрожание конечностей (тремор);
        • увеличение показателей артериального давления и пульса;
        • учащение дыхания;
        • сонливость;
        • шум в ушах.

Первая помощь

Если у детей появляются симптомы сотрясения мозга, то первое, что необходимо сделать, – это вызвать «скорую помощь». Пострадавшего укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся при рвоте. Подкладывать мягкую подушку нельзя. Если требуется госпитализация, его переносят на жестких носилках.

Дома до приезда врача необходимо создать условия для того, чтобы ребенок как можно меньше страдал от головной боли (выключить яркий раздражающий свет, приглушить звуки). На место ушиба прикладывают лед. Если есть рана, ее обрабатывают перекисью водорода и перевязывают.

Нельзя использовать без ведома врача никакие лекарства или народные способы лечения, так как это может спутать картину. В больнице врач выяснит, нет ли у ребенка повреждения сосудов и кровоизлияния, не повреждены ли кости. Осколки могут попадать в головной мозг, вызывая его воспаление.

В первую очередь, родители должны взять себя в руки, чтобы успокоить ребенка. Если малыш в сознании, необходимо разговаривать с ним. Это позволит заметить, как он реагирует, не допустить, чтобы малыш заснул до приезда врача, который по реакциям определит тяжесть состояния.

Необходимо проверять частоту пульса. Следует быстро собрать вещи, необходимые в больнице, так как при травмах головы чаще всего требуется госпитализация.

При наличии малейшего подозрения на сотрясение мозга необходимо незамедлительно вызвать врача или организовать срочную доставку в больницу. Ранняя диагностика способствует скорейшему началу лечения.

В ожидании машины скорой помощи пострадавшему обеспечивается полный покой. Однако по возможности следует поддерживать его в состоянии бодрствования, так как во время сна отсутствует возможность следить за динамикой развития болезни.

Ребенок укладывается на бок, левые рука и нога при этом сгибаются. Эта поза обеспечивает устойчивость и не позволяет захлебнуться внезапной рвотой и препятствует западанию языка в гортань. Нельзя перемещать пострадавшего, находящегося без сознания.

Раны и ссадины следует обработать любым имеющимся в наличии антисептиком, наложить лейкопластырь или повязку. Для уменьшения отека на место ушиба накладывается лед.

Необходимо систематически контролировать равномерность и частоту пульса. У детей до года он измеряется на родничке, у более старших – на сонной артерии. Не стоит измерять пульс на запястье, так как при травмировании циркуляция крови нарушается, и общая клиническая картина искажается.

При явном отсутствии пульса и дыхания необходимо незамедлительно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, принимая во внимание небольшой объем легких и незначительную толщину ребер.

При наличии сильной жажды губы можно смачивать водой, давать питье не рекомендуется. Также не следует устранять головную боль медицинскими препаратами, так как это может затруднить оценку состояния пострадавшего врачом.

Лечение черепно-мозговых травм требует полного покоя. Поэтому даже при легкой степени тяжести не стоит позволять ребенку проявлять чрезмерную активность, смотреть телевизор и проводить время за компьютером.

Если состояние ребенка не вызывает опасений, продолжить лечение вполне можно и в домашних условиях. Однако в данном вопросе родителям лучше положиться на компетентное мнение врача.

Для успешного лечения травмированному ребенку необходимо обеспечить:

  • строгое соблюдение постельного режима на протяжении 7 дней. Категорически запрещается смотреть телевизор и читать, работать или играть на компьютере (частая смена кадров неблагоприятно влияет на мозг и центральную нервную систему). Не возбраняется слушать негромкую спокойную музыку или аудиокниги (исключительно без наушников);
  • полное спокойствие без стрессовых ситуаций и эмоционального возбуждения. Допускаются непродолжительные контакты с родственниками и друзьями;
  • регулярный прием лекарственных средств, натуральных успокоительных препаратов и травяных чаев.
  • соблюдение графика питания. В рацион юного пациента необходимо включать легкоусваиваемые продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Особенно важными для скорейшего выздоровления являются:
    • витамины группы В (их максимальное количество содержится в гречке, картофеле, спарже, пивных дрожжах, яичном желтке);
    • магний (в гречке, овсянке, орехах, какао). Дефицит магния чреват серьезными последствиями для сосудов;
    • кальций, получаемый организмом из молока, творога и кисломолочных продуктов. Молоко стимулирует иммунную систему, приводит в порядок пищеварение и обмен веществ.

В обязательном порядке в детском рационе должно присутствовать значительное количество овощей и фруктов, содержащих полезные витамины и микроэлементы. В восстановительный период допускается потребление свежих, печеных, вареных продуктов или пищи, приготовленной на пару. Следует полностью исключить потребление жареных блюд и копченостей.

Под запретом находятся:

  • спортивные занятия на срок до 1 года;
  • потребление острой и соленой пищи, жареных блюд и копчёностей;
  • черный и зеленый чай в большом количестве из-за тонизирующего воздействия на нервную систему. Эти бодрящие напитки можно заменить компотом или фруктовым чаем.
  • интенсивные умственные нагрузки на протяжении как минимум 1 недели.

Употребление ребенком травяных сборов позволяет значительно ускорить процесс восстановления после травмы. Превосходные вкусовые качества большинства рецептов народной медицины делают отвары любимым напитком детворы и помогают легче перенести вынужденное ограничение активности.

Ежедневное применение этого настоя способствует улучшению мозговых функций после перенесенной травмы. Для его приготовления потребуется взять по 10 г сухой аптечной ромашки и мелиссы, залить смесь стаканом кипящей воды и варить на медленном огне 10–15 минут.

2 столовые ложки сухого зверобоя залить 2 стаканами кипящей воды, аккуратно размешать, поставить на водяную баню и варить на протяжении 15–20 минут. Полученный отвар остудить, процедить через марлю, перелить в стеклянную посуду. Полезный напиток из зверобоя хранится в холодильнике на протяжении недели.

ПОДРОБНЕЕ:  Лишай у ребенка фото признаки и лечение

Травяные чаи, к сожалению, не могут быть основным лечащим препаратом при сотрясении. Однако в составе комплексной терапии оказывают значительное воздействие на головной мозг.

В большинстве случаев симптомы и у взрослых, и у детей проходят сами по себе дома и план лечения необходимым не является. При этом все равно пострадавшим от ушиба рекомендуется покой с очень ограниченной физической активностью.

Рекомендуется повторный осмотр врачом через 24—72 часа после инцидента, чтобы проконтролировать самочувствие.

Важно понимать, что лечение после сотрясения занимает время, и нужно отдыхать столько, сколько рекомендовано доктором. От минут до нескольких дней после травмы мозг уязвим к изменению давления, кровотока и уровня кислорода.

  1. Беспамятство.
  2. Изменение психического состояния.
  3. Судороги.
  4. Сильные, постоянные головные боли.
  5. Слабость в руках или ногах.
  6. Рвота.
  7. Новое кровотечение.
  8. Глухота в одном или обоих ушах.

В редких случаях в головном мозгу человека образуется тромб. Пациент должен быть срочно направлен в отделение неотложной помощи, если симптомы ухудшаются, и / или у него следующее:

  • один зрачок больше другого;
  • усиление головной боли;
  • судороги;
  • боль в шее;
  • необычное изменение поведения;
  • повышенная сонливость;
  • многократная рвота;
  • невнятная речь;
  • проблемы с узнаванием людей или определением места;
  • слабость или онемение в руках, ногах;
  • сильное возбуждение или меньшая чем обычно чувствительность.

В среднем 80% сотрясений лечатся 10 дней. Возвращаться к спорту или другой физической активности раньше чем через неделю после черепно-мозговой травмы категорически не следует. Вы же не хотите нанести вред своему здоровью, не так ли? В умеренных по тяжести и легких случаях лечение основывается на отдыхе в домашних условиях.

Сотрясение мозга у ребенка  и как правильно поступить

Острая фаза — начальный период после сотрясения мозга, в котором пациент все еще испытывает симптомы. Эта фаза длится неделю или больше. Во время острой фазы, чтобы оправиться от травмы, требуется умственный и физический отдых.

Дается освобождение от посещения школы или только полдня занятий, поскольку учеба требует внимания, памяти и концентрации — мозговых процессов, страдающих при сотрясении. Уменьшение количества активности в учебе и, следовательно, снижение психического напряжения поспособствует уменьшению симптомов и началу процесса заживления.

Пострадавшим следует избегать пользоваться компьютером, развлекаться видеоиграми, смотреть телевизор, водить машину, слушать громкую музыку, особенно через наушники. Все эти мероприятия затрудняют задачу мозгу обрабатывать информацию, усугубляют состояние и замедляют процесс его восстановления.

Никакой речи быть не может о занятиях фитнесом, тяжелой атлетикой и спортивных мероприятиях. Это связано с риском развития синдрома второго удара, потенциально опасного для жизни события. Ключ к быстрому восстановлению — одновременно физический и психический отдых.

Назначаются обезболивающие лекарства, сон и отдых.

Фаза восстановления наступает, когда пациент чувствует улучшение физического состояния, у него проходят головные боли. Во время этой фазы, пациент может постепенно возвращаться к учебе и спортивной деятельности в соответствии с указаниями врача.

Неуправляемая проблема имеет потенциал существенного влияния на жизнь пациента в целом. Пациенты в хронической фазе направляются к специалистам по нейрореабилитации.

Нет двух одинаковых случаев такого рода травмы головы, поэтому необходимо индивидуализированное лечение. Также разнится и время, требуемое на восстановление.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Этот вид диагностики проводится квалифицированными врачами (невропатологом, травматологом или нейрохирургом) после общего осмотра. В качестве дополнительных обследований могут быть выбраны следующие методики:

  • нейросонограмма;
  • рентген черепа;
  • эхо-энцефалограмма.

Диагностика сотрясения мозга опирается в первую очередь на проявления состояния. Ребёнка с выраженной симптоматикой в обязательном порядке должны осмотреть два специалиста: детский травматолог и невролог (невропатолог). В некоторых случаях требуется консультация нейрохирурга.

Помимо осмотра, нередко прибегают к дополнительным методам обследования для подтверждения или исключения диагноза и обнаружения сопутствующих патологий. Наиболее часто применяют:

  1. Нейросонографию (НСГ). Самый быстрый и безопасный метод обследования. Информативен при исследовании состояния мозга у детей младше двух лет. Это связано с тем, что в этом возрасте кости черепа не такие плотные, как у деток постарше. В процессе обследования специалист может увидеть состояние структур головного мозга и выявить сопутствующие патологии (отёк, гематомы, ушибы, кровоизлияния и прочее).
  2. Эхоэнцефалографию (Эхо-ЭГ). Методика определяет смещение средней линии головного мозга, на основе чего определяется наличие какого-либо образования в нём или гематомы. Такое исследование уходит на второй план, так как является не совсем точным.
  3. Электроэнцефалографию (ЭЭГ). Исследование даёт оценку биоэлектрической активности головного мозга, на основе которой возможно выявление травмированных нервных тканей и предположительное место их локализации, а также позволяет определить степень тяжести травмы.
  4. Реоэнцефалографию (РЭГ). Методика позволяет динамически наблюдать за тонусом сосудов головного мозга и состоянием его кровообращения. Кроме того, с помощью РЭГ можно определить степень нарушения гемодинамики. Методика широко применяется для исследования состояния структур мозга у совсем маленьких пациентов (новорождённых и грудничков).
  5. Рентгенологическое исследование черепа. Позволяет определить целостность костей черепа и применяется в случаях подозрения на переломы. Метод достаточно широко применяется, однако состояние головного мозга с его помощью отследить невозможно.
  6. Компьютерную томографию (КТ). Является современной методикой выявления патологий нервных тканей головного мозга и костей черепа. Позволяет выявить даже малейшие очаги ушибов, кровоизлияний и наличие гематомы или какого-либо инородного тела.
  7. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). К сожалению, характер полученной травмы метод выявить не сможет, так как кости черепа с его помощью просматриваются плохо. В основном МРТ используют для оценки состояния отдельных структур головного мозга. Главным недостатком исследования является длительность его проведения. Не найдётся такого ребёнка, который смог бы пролежать в неподвижном состоянии двадцать минут и более. В связи с этим маленькому пациенту перед процедурой вынуждены дать наркоз.
  8. Люмбальную пункцию. Она используется для диагностики патологии у детей достаточно редко и в самых крайних случаях. Заключается в заборе спинномозговой жидкости, осуществляемом путём введения иглы специального шприца в спинномозговой канал в поясничной области. Метод позволяет выявить инфекционные поражения, кровоизлияния и воспалительные процессы головного и спинного мозга.
Компьютерный томограф

Компьютерная томография позволяет наиболее точно выявить патологии мозга после перенесённой травмы

Маленький человек, получивший травму мозга, проходит осмотр у педиатра, который направляет его на консультацию к детскому травматологу, хирургу, неврологу. Для диагностики назначается анализ крови, проверка глазного дна офтальмологом. Чтобы уточнить состояние, проводятся инструментальные исследования:

  • Нейросонография. Выполняется в возрасте до двух лет, при помощи ультразвука выявляет кровоизлияния, гематомы, отеки.
  • УЗИ – определяет состояние тканей головного мозга.

Для подросшего малыша проводят исследования для оценки тяжести самочувствия после сотрясения. Применяется несколько видов проверок. Врачи назначают:

  • рентгенографию – выявляет переломы костей черепа;
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию) – показывает наличие новообразований, кровоизлияний;
  • электроэнцефалографию – определяет участки мозга с повышенной сверх нормы активностью;
  • люмбальную пункцию – забор спинномозговой жидкости для исследования;
  • эхоэнцефалографию – выясняет состояние желудочковой системы мозга, наличие смещений, гематом.

При поступлении в больницу проводится обследование ребенка следующими методами:

  • общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость;
  • рентген головы для обнаружения повреждения черепных костей;
  • УЗИ для определения наличия отека, гематом в тканях мозга;
  • энцефалография – рентгеновское исследование активности центров головного мозга, его кровоснабжения, смещения его отделов;
  • КТ и МРТ головного мозга – методы, позволяющие получить его объемное компьютерное изображение, заметить все изменения в структуре.

Берется также спинномозговая пункция для определения наличия крови в различных отделах мозга, обнаружения воспаление его оболочек.

Сотрясение мозга у ребенка  и как правильно поступить

Даже при малейшем подозрении на сотрясение родителям незамедлительно следует обратиться к педиатру. Изучив клиническую картину, врач при необходимости направит к узким специалистам – травматологу и неврологу. Сотрясение мозга диагностируется при:

  • нарушении двигательных функций глазных яблок;
  • дивиации языка – неконтролируемом отклонении вправо или влево;
  • понижении тонуса мышц;
  • ярко выраженном ладонно-подбородочном рефлексе.

Нередко для точной постановки диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

Нейросонография проводится при получении травмы ребенком в возрасте до 2 лет. Данная процедура проводится через родничок и направлена на выявление отеков, внутренних гематом и кровоизлияний.

При помощи рентгенографии выявляется наличие переломов костей черепа и шейного отдела позвоночника.

Эхо-энцефалография позволяет на основании косвенных признаков выявить наличие гематом или других образований. На сегодняшний день данный метод является малоинформативным и постепенно заменяется современными высокотехнологичными разработками.

Компьютерная томография позволяет детально исследовать мозг и черепную коробку, выявляя любые повреждения, наличие гематом и переломов.

Сотрясение мозга у ребенка  и как правильно поступить

МРТ позволяет досконально исследовать ткани головного мозга. Для исследования черепно-мозговых травм у детей применяется достаточно редко, так как требует 20-минутной полной неподвижности пациента.

Любая травма головы у детей является абсолютным показанием к врачебному осмотру ребенка педиатром, детским неврологом, детским травматологом, детским хирургом.

Кроме глазодвигательных нарушений, у детей с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Кроме общего и неврологического осмотра, нередко возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики, направленной, прежде всего, на исключение более тяжелых повреждений мозга.

Для детей 1-2-го года жизни с сотрясением головного мозга обязательным исследованием является проведение нейросонографии через родничок. Ультразвуковое исследование позволяет хорошо визуализировать вещество головного мозга, выявить признаки отека, кровоизлияния и внутричерепные гематомы. Косвенную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы головного мозга позволяет получить эхоэнцефалография. Для оценки тяжести сотрясения головного мозга у детей применяется электроэнцефалография.

С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника. При наличии показаний алгоритм обследования дополняется КТ черепа и КТ головного мозга, МРТ головного мозга, люмбальной пункцией. При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.

Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у детей возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.

Эффективное лечение требует постановки точного диагноза. Чтобы определить степень тяжести полученной травмы, назначаются следующие исследования:

  • рентгенография позволяет установить, нет ли переломов костей черепа;
  • ультразвуковое исследование (нейросонография) позволяет исключить отек мозга, выявить гематомы и очаги ушибов;
  • эхоэнцефалография выявляет смещение структур головного мозга, гематы и опухоли;
  • компьютерная томография при помощи послойных снимков позволяет обнаружить гематомы, ушибы, инородные тела, диагностировать дефекты костей основания и свода черепа;
  • магнитно-резонансная томография позволяет установить состояние тканей мозга;
  • электроэнцефалография отражает биоэлектрическую активность мозга, позволяет обнаружить патологические очаги с нарушением активности нейронов.

Если в результате обследования поставлен диагноз «сотрясение», ребенка госпитализируют. Сколько времени придется провести в больнице, зависит от тяжести травмы. При легкой степени малыш проведет в больнице 4 дня, при средней – около недели.

Для предотвращения серьезных последствий ушиба детей лечат медикаментозно. Для исключения отеков назначаются мочегонные препараты, например, Диакарб. Также показаны калийсодержащие, седативные и болеутоляющие средства, антигистаминные лекарства.

После выписки из больницы в домашних условиях придется соблюдать постельный режим еще в течение 2 недель. В этот период ребенок не должен переутомляться. Необходимо ограничить время нахождения перед телевизором, за компьютером.

Последствия

К счастью, у большинства детей с диагнозом «сотрясение головного мозга» наблюдается полное выздоровление. Нежелательные последствия при легкой степени исчезают уже через сутки-двое, тяжелые травмы требуют более длительного восстановительного периода.

Несвоевременное обращение родителей за медицинской помощью может привести к возникновению метеочувствительности, головным болям. В течение определенного периода дети могут жаловаться укачивание в транспорте и головокружение.

Запоздалое начало лечения чревато ухудшением памяти и снижением остроты зрения, быстрой утомляемостью и невнимательностью.

Люди, в детском возрасте перенесшие сотрясение мозга, чаще других подвержены:

  • эмоциональным вспышкам;
  • повышенной раздражительности;
  • неврозам;
  • вазомоторным расстройствам.

Одним из наиболее неприятных осложнений называют посткоммоционный синдром. Он характеризуется хронической усталостью, отсутствием концентрации внимания, головными болями, апатией и эмоциональной неустойчивостью. Может развиться как спустя 5 месяцев, так и через 3 года после получения травмы.

Наиболее часто самые тяжелые последствия возникают при повторном травмировании, несвоевременной госпитализации или отсутствии должного лечения.

Если при черепно-мозговой травме в легкой форме родители вовремя обратились к доктору, проведенный полный курс терапии с использованием лекарственных препаратов исключает риск развития отдаленных последствий. Сотрясение средней, тяжелой стадии может привести к появлению:

  • старческой деменции (слабоумия);
  • гипертонических кризов;
  • угрозы прерывания беременности из-за повышенного давления;
  • неврозов с тиками, навязчивыми движениями;
  • частых головокружений;
  • нарушения памяти;
  • галлюцинаций;
  • бессонницы;
  • судорог.

головной мозг при сотрясении

Не пролеченная вовремя травма, случившаяся в детском возрасте, способна вызвать неприятные осложнения в дальнейшей жизни. Среди частых последствий отмечают:

  • метеозависимость;
  • развитие фобий;
  • пониженную концентрацию внимания;
  • посткоммоционный синдром (контузию, затяжные симптомы);
  • повышенную эмоциональную возбудимость;
  • вегетососудистую дистонию;
  • астенический синдром (снижение работоспособности, слабость);
  • склонность к депрессиям;
  • чувствительность к развитию инфекций;
  • нарушения речи;
  • головные боли;
  • тревожность;
  • мигрень;
  • эпилепсию.

Любая травма, особенно травма головы, не может пройти без последствий. У ребенка в возрасте до года они могут выражаться в нарушениях сна, повышении температуры тела. У детей постарше наблюдается снижение внимания и памяти.

Возможны головокружения, головные боли, тревожность и раздражительность, быстрая утомляемость, бессонница. Чувствительность к яркому свету и громким звукам проходит быстрее, остальные симптомы держатся от 8 месяцев до года. У большинства детей при соблюдении режима лечения последствия проходят бесследно.

Нарушения терапии могут привести к вегето-сосудистой дистонии, затяжной бессоннице, астеническому синдрому, припадкам эпилепсии. Возможны проблемы с концентрацией внимания, приступообразные головные боли.

Прогнозы лечения, как правило, благоприятные. Ребёнок обычно в течение двух-трёх месяцев полностью восстанавливается после полученной травмы.

Но в некоторых случаях последствия могут быть неблагоприятными, например:

  • эпилептические припадки;
  • интенсивные головные боли мигренозного характера;
  • чрезмерная возбудимость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • немотивированные приступы агрессии;
  • повышенная утомляемость;
  • расстройства сна;
  • чрезмерная капризность и плаксивость;
  • вегето-сосудистая дистония.

Рекомендации доктора Комаровского

сотрясение мозга у ребенка

Известный педиатр Комаровский считает, что госпитализация после травмы необязательна. Однако если ребенок получил ее в детском саду или оздоровительном лагере, его кладут в больницу, для того чтобы была возможность наблюдать за его состоянием сразу после ушиба, проверить, не проявились ли неприятные симптомы.

Доктор считает, что поплакавшего и заснувшего ребенка можно не будить. Однако если его ответы невнятны, или его трудно разбудить – это тревожные симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью.

Считается, что последствия сотрясения мозга проходят бесследно. Однако лучше постараться уберечь маленького ребенка (особенно новорожденного) от травм. Безопасность годовалого ребенка полностью зависит от родителей.

Причины сотрясения головного мозга у детей

Стандартное лечение ЧМТ происходит в стационарных условиях. Только в больнице медсестры и врачи могут обеспечить необходимый уход. Если уже через несколько дней симптоматика исчезает, родители могут забрать больного домой под свою ответственность, написав расписку.

ПОДРОБНЕЕ:  Остеоартроз кистей рук лечение и симптомы как лечить народными средствами в домашних условиях

Обратите внимание, что ему нельзя сразу же возвращаться к привычной активности: просмотру телевизора, играм за компьютером и физической деятельности. Даже в домашних условиях постельный режим должен соблюдаться не менее 2-х недель.

Если вы заметили у своего ребенка признаки сотрясения головного мозга, стоит немедленно обратиться в больницу. Обращать внимание необходимо даже на слабо выраженные симптомы, ведь каждый организм реагирует на полученную травму по-разному.

Главную опасность жизнедеятельности несет даже не сила удара и боль, которую он чувствует в месте травмы мягких тканей, а поражение нервной системы. Если в мягких тканях возникает гематома, то это несет даже больший риск, чем аналогичная травма у взрослого человека. В случае подозрения ЧМТ следует обратиться к детскому травматологу или нейрохирургу.

Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в отделение детской травматологии для проведения необходимого объема диагностики и динамического наблюдения. При наличии повреждений мягких тканей головы (ран, ссадин, ушибов) производится их первичная хирургическая обработка. Ребенку с сотрясением головного мозга назначается постельный режим, психоэмоциональный покой, местная гипотермия (прикладывание пузыря со льдом к голове), ингаляции увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.

Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у детей направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между про­цессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в мозге. С этой целью применяются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и др.). При выраженных головных болях назначаются анальгетики, при тошноте – противорвотные препараты.

В случае исключения тяжелых повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается после контрольного осмотра невролога с освобождением ребенка от физических нагрузок на 1-2 месяца.

Сотрясение головного мозга у детей обычно не влечет за собой значимых осложнений. Наиболее частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и тяжелых закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия. Своевременное обращение к врачу и полный курс медикаментозной терапии позволяют исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.

Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком. Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта. При любой зафиксированной травме головы необходимо показать ребенка специалисту, который решит вопрос о целесообразности дальнейшего обследования и лечения.

Несчастный случай, удар головой при падении, нередко приводит к закрытой черепно-мозговой травме (ЧМТ). Легкая обратимая форма ЧМТ, сопровождаемая повреждением тканей, сосудов, оболочек, нервов, называется сотрясением головного мозга. При этом кости черепа остаются целостными. Состояние характеризуется симптомами:

  • краткосрочной потерей сознания;
  • головной болью;
  • шумом в ушах;
  • бледностью;
  • тревожностью;
  • нарушением сна;
  • головокружением;
  • вялостью.

У детей сотрясение мозга имеет свои особенности, связанные с формированием органа. Его высокая пластичность обеспечивает компенсацию при травме, но нарушение функций мозга в детском возрасте вызывает тяжелые последствия в будущем.

Изменения в тканях отмечаются на молекулярно-клеточном уровне. Есть несколько теорий, объясняющих происходящие процессы. Одна из них – вазомоторная. Согласно ей, механизм сотрясения связан с нарушением мозгового кровообращения, которое вызывают:

  • спазмы сосудов;
  • ишемия (нарушение кровотока) мозга;
  • гиперемия (переполнение сосудов).

Медицинская наука объясняет процессы, происходящие у ребенка при сотрясении мозга, такими теоретическими выкладками:

  • гидродинамическая – травма провоцирует быстрое перемещение спинномозговой жидкости, чем вызывает растяжение, раздражение близлежащих центров;
  • вибрационная – изменения происходят на молекулярном уровне как результат вибраций, которые распространяются при травмировании через ткани на сторону, противоположную от удара.

Причины

Сотрясение мозга у детей – результат их чрезмерной активности, отсутствия контроля со стороны родителей. Травмы появляются, начиная с грудничкового возраста. На этом этапе развития главная причина несчастья – невнимательность, беспечность взрослых, которые оставляют малюток без присмотра. В результате новорожденные падают:

  • из колясок, кроваток;
  • с пеленальных столов, диванов;
  • из рук родителей.

По мере взросления, когда малыш начинает самостоятельно ходить, возникают травмы при падении с высоты своего роста. Чем старше становится ребенок, тем больше он осваивает окружающий мир, получая при этом травмы.

  • крыши;
  • горки;
  • дерева;
  • окна;
  • забора;
  • качелей;
  • лестницы.

Для школьников и подростков характерны свои провоцирующие факторы, связанные с беспечностью, неосторожностью. Травмирование головы в этом возрасте вызывают:

  • выяснение отношений в драке;
  • травмоопасные виды спорта;
  • езда на велосипеде без шлема;
  • активные занятия физкультурой;
  • прыжки с большой высоты;
  • сильные колебания на качелях;
  • экстремальные развлечения;
  • резкое торможение;
  • подвижные игры, связанные со столкновением;
  • дорожно-транспортные происшествия.

Сотрясение у малышей может появиться и без черепно-мозговой травмы. Синдром встряхнутого ребенка диагностируется в возрасте до четырех лет. Патология развивается при сильном внешнем воздействии на организм, но без ударов по голове. Причинами такого состояния становятся:

  • прыжки с большой высоты с приземлением на ноги;
  • насилие над малышом;
  • укачивание грудничка резкими движениями.

: Сотрясение мозга у малыша

Симптомы повреждения головного мозга зависят от стадии протекающих процессов. Медики определяют три степени выраженности травмы. При любой из них ребенка нужно показать врачу. Выделяют две стадии патологии без потери сознания:

  • Первая, легкая, характеризуется слабыми симптомами, проходящими через четверть часа. При этом возможна небольшая головная боль, легкое головокружение.
  • При второй степени признаки патологии наблюдаются более 15 минут. У ребенка происходит дезориентация в пространстве, начинается тошнота, рвота, головные боли.

Наибольшую опасность представляет третья, тяжелая степень сотрясения мозга, для которой характерен перелом костей основания черепа, образование гематом. Состояние грозит сбоем функций всех систем организма. При третьей степени ЧМТ наблюдаются:

  • бессознательное состояние более 15 минут;
  • слабое дыхание;
  • нарушение зрения, слуха, речи;
  • расширение зрачков;
  • амнезия;
  • кровотечение из уха;
  • повышение давления;
  • учащение пульса;
  • увеличение температуры тела.

Лечение дома и в стационаре

Если сравнить перспективу лечения в больнице и в домашних условиях, то стоит остановиться на первом варианте. Дело в том, что больному не обойтись без консультаций врача, своевременных осмотров и ухода.

Кроме того, в домашних условиях малыш начинает чувствовать себя вольготно и не всегда послушно принимает лекарства и следует указаниям доктора. Домашнее лечение возможно только в том случае, если ушиб легкий или малыш годовалый и тяжело переносит расставание с мамой.

Вопрос переведения ребенка в госпиталь решается после обследований в стационаре. В большинстве случаев малышей все же оставляют в больнице, чтобы предотвратить возможность возникновения серьезных осложнений:

  • отек мозга;
  • внутричерепные гематомы;
  • эпилептические приступы.

сотрясение головного мозга у малыша

Лечить детей с такими симптомами в домашних условиях просто нереально, поэтому их госпитализируют на срок от 1 до 2 недель. Если нейросонографические исследования и КТ головного мозга не показали отклонений, то термин пребывания малыша в клинике может быть сокращен до 4-5 дней.

В своих видео доктор Комаровский говорит: «Госпитализация также необходима для создания маленькому пациенту необходимых психоэмоциональных условий…» В данный период контакты с другими людьми ограничиваются, чтобы обеспечить ему покой и максимальный комфорт.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Доктора говорят о том, что сотрясение мозга в большинстве случаев не провоцирует осложнений и лечится достаточно хорошо. Если придерживаться всех правил по уходу за больным, то он быстро пойдет на поправку.

  • длительная и ноющая боль в висках или затылке;
  • бессонница;
  • гиперактивность малышей;
  • тошнота, головокружение или даже рвота;
  • влияние на самочувствие ряда внешних факторов: погоды, сильного шума или физической деятельности;
  • высокое внутричерепное давление;
  • внезапная заторможенность движений, ступор.

Все эти признаки не несут в себе опасности, но если они являются не одиночными, а прослеживаются постоянно, следует обратиться к врачу. Он поможет предотвратить последствия при помощи правильно подобранного лечения.

Исходя из всего написанного выше, стоит отметить, что травм головы можно легко избежать, если контролировать активность малыша. Если ему не хватает подвижных игр, спорта и приключений – запишите его на спортивную секцию, где все движения будет контролировать специально обученный тренер.

  • Активный ребенок

    Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей…

    Это нарушение деятельности головного мозга, о котором будет сказано чуть позже, впервые было замечено в 1845 году … При этом двигательная активность у ребенка не имеет цели. Такие детки большие болтуны и любят поговорить о чем угодно.

  • Разноцветный мозг

    Что такое детская нейропсихология

    Мозговые связи детского мозга также более пластичны. Мозг ребенка подвержен внешнему влиянию, нередко вредному воздействию внешних факторов окружающей среды.

  • Сотрясение мозга у ребенка  и как правильно поступить

    Симптомы гиперактивности у ребенка

    Симптомы гиперактивности у ребенка. Одним из самых распространенных заболеваний у детей является гиперактивность. … Чаще всего сбои работы мозга закладываются внутриутробно. К гиперактивности могут привести

  • Сотрясение мозга у ребенка  и как правильно поступить

    Как узнать есть ли у ребенка глисты

    Серьезными последствиями становятся нарушения работы мозга, легких, печени, сердца, почек. Глистная инвазия у детей, симптомы которой опасны для жизни ребенка, лечится с помощью хирургического вмешательства.

Что делать до приезда врача

Родители должны внимательно отнестись к состоянию малыша после травмы. Недопустимо самим паниковать, суетиться, расстраивать, пугать его, желательно расспросить о симптомах, причинах случившегося. Требуется вызвать скорую помощь, до приезда которой запрещено:

  • заниматься самолечением;
  • трясти маленького, чтобы привести в чувство при потере сознания;
  • класть его на спину;
  • оставлять без присмотра;
  • давать обезболивающие препараты;
  • самостоятельно везти в больницу.

Если произошла потеря сознания или началась рвота при сотрясении мозга у ребенка, пока не приехали врачи, необходимо положить пострадавшего набок. Колени должны быть согнуты, руки – находиться под головой, малышу нужно занять устойчивое положение. Родителям требуется выполнить следующие действия:

  • осмотреть голову на наличие повреждений;
  • при необходимости провести обработку раны антисептиком – перекисью водорода, Хлоргексидином;
  • сделать перевязку;
  • приложить к месту травмирования холод;
  • не допускать засыпания;
  • ограничить подвижность;
  • контролировать состояние.

Родители должны владеть приемами искусственного дыхания, непрямого массажа сердца, если возникнет необходимость проведения реанимационных действий до приезда скорой помощи. Им следует:

  • при отсутствии потери сознания положить пострадавшего, укрыть одеялом, голова не должна находиться ниже туловища;
  • замерить пульс;
  • проверить дыхание, сердцебиение;
  • осмотреть чадо на наличие травм, переломов других с частей тела;
  • узнать подробности случившегося у свидетелей.

Если имеются раны от травм, их обязательно обрабатывают

Первая помощь заключается в обеспечении покоя пострадавшему. Сразу же обратитесь за медицинской помощью. Врач определит, насколько тяжелое у вас состояние, безопасно ли возвращение к нормальной повседневной деятельности.

Из-за повышенного уровня активности, сотрясения у детей и подростков, особенно тех, кто занимается спортом, гораздо более распространенное явление, чем у взрослых. Важно понимать признаки этого состояния, как определить его у ребенка.

Независимо от степени влияния и силы сотрясения головного мозга, для уменьшения вероятности серьезного вреда здоровью, после травмы ребенок должен воздержаться от активных игр с друзьями, спорта и другой физической деятельности, пока не разрешит врач.

Чтобы вылечиться, требуется время, которое лучше провести дома. Если начать играть и бегать слишком рано, а мозг все еще не восстановился после удара, велика вероятность второго сотрясения, что чревато тяжелыми последствиями.

Два сотрясения приводят к необратимому повреждению мозга, что чревато летальным исходом или не в лучшую сторону повлияет на жизнь ребенка.

Травма происходит при прямом ударе в голову, приводящем к отскоку мозга от черепа и отеку. Возможно кровотечение в полости черепа, которое будет давить на серое вещество. Травмируются различные его части.

Профилактика возникновения патологии

Чтобы избежать черепно-мозговых травм, нужно соблюдать технику безопасности дома, на прогулках и учить этому детей. Недопустимо даже на короткое время оставлять грудничков без присмотра на высоких поверхностях – столах для пеленания, диванах, в колясках. Профилактика травмирования предусматривает:

  • постоянный контроль родителей за маленькими детьми;
  • создание ограждений дома около лестниц, выступающих элементов;
  • проведение с ребенком бесед о правилах дорожного движения.

Малыш, начиная с дошкольного возраста, должен знать, как вести себя на прогулке, в общественных местах. Родителям следует:

  • разъяснить необходимость самосохранения;
  • привить рассудительность;
  • объяснить опасности, которые подстерегают ребенка на улице;
  • научить решать проблемы без применения силы;
  • при занятиях травмоопасными видами спорта использовать шлем как средство индивидуальной защиты.

Профилактика появления сотрясения мозга заключается в строгом контроле ребёнка. Он постоянно должен быть под присмотром взрослых. Очень важно проводить профилактические беседы на тему безопасности, а именно о правилах дорожного движения, опасных видах спорта и игр и так далее.

Обязательно необходимо строить отношения с ребёнком на полном доверии. Необходимо это в первую очередь для того, чтобы он не боялся рассказать родителю о том, что с ним произошло. При выявлении травмы следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Синдром второго удара

Синдром второго удара происходит вскоре после повторного сотрясения, прежде чем симптомы первого идут на убыль. Это событие редкое, но если оно происходит, то часто со смертельным исходом. Те немногие, кто не умирали от такого события, становились инвалидами на всю жизнь.

После второго сотрясения мозга молодые, здоровые пациенты умирают за минуты. Смерть или постоянное нарушение происходит потому, что мозг неожиданно теряет способность регулировать давление спинномозговой жидкости. Это приводит к сильному набуханию и грыже головного мозга.

Удара по голове, груди или спине достаточно, чтобы мозг сдвинулся внутри черепа, и возникли смертельные повреждения.

Пострадавший может даже потерять сознание в момент удара или выглядеть ошеломленным. Состояние больного ухудшается, он быстро теряет сознание, останавливается движение глаз, расширяются зрачки, затем возникает дыхательная недостаточность. Это все происходит в течение нескольких минут.

При повторном сотрясении требуется неотложная помощь, даже если оно не кажется сильным. Для оценки набухания и / или кровоизлияния в мозг делается компьютерная томография головы. От очевидца события необходим тщательный анамнез и описание механизма черепно-мозговой травмы пациента.

Очевидно, что наиболее разумный подход к профилактике — предотвращение сотрясения, следование правилам безопасности и использование проверенный спортивный инвентарь последовательно и правильно.

При любом сотрясении головного мозга, легкое оно или тяжелое, нельзя в ближайшее время возвращаться к спорту или заниматься какой-либо другой активной деятельностью. Признаки включают усталость, головную боль, дезориентацию, тошноту, рвоту, ощущение «все как в тумане» или «замедленное», а также другие отличия от базовых функций.

Если вы сомневаетесь, отсидитесь!

  1. полиоксидоний свечи при молочнице
  2. зуд кожи головы лечение
  3. антибиотики для лечения дивертикулеза
  4. от чеснока болит голова
  5. кандидоз мастурбация
  6. камень от головной боли
  7. противорожистая сыворотка для свиней
Adblock
detector