Сифилис - Лечение кожи

Меланома кожи — прогнозы жизни при разных стадиях

  1. тетраборат натрия для мужчин
  2. головная боль в полнолуние
  3. микозы крови

Причины и факторы риска меланомы, проявления заболевания

Разнообразные причины развития патологии делятся:

  1. Внешние:
    • Негативное воздействие УФ — излучения солнечных лучей, однократное, но интенсивное.
    • Травматизация пигментных невусов.
    • Негативное воздействие физических, химических факторов, к примеру, красителей волос, ионизирующей радиации, либо флуоресцентных приборов.
  2. Внутренние причины:
    • Этническая принадлежность. Патология формируется реже у лиц негроидной расы.
    • При наличии малого количества пигмента в тканях — риск формирования патологии увеличивается, потому что отмечается повышенная восприимчивость к УФ лучам.
    • Разнообразные иммунодефицитные состояния организма значительно повышают вероятность развития меланомы кожи.
    • Играют роль и половая принадлежность — у женщин патология формируется чаще, возрастная категория — в репродуктивной группе фиксируется чаще, и локализация — обнаруживается на конечностях и корпусе.
    • Наличие наследственных дерматопатологий, предрасположенных к малигнизации, к примеру, патология Педжета.

Основная причина возникновения – дефект в молекуле ДНК непосредственно в пигментной клетке. Необходимо понимать, что такие клетки обеспечивают не только хранение, но и передачу генетической информации.

Можно сделать вывод, что под действием разнообразных факторов возникает «поломка» в меланоците, тем самым происходит видоизменение и возникновение болезни. Все формы меланомы кожи и их прогноз жизни зависит от фактора возникновения.

Существует множество теорий возникновения раковых состояний. Наука до сих пор не определилась с причинами развития опухолевого процесса, однако в отношении каждого вида опухолей существует предпосылки и факторы риска. Для меланомы это:

  • систематическое длительное попадание ультрафиолетового излучения на кожные покровы (солнечный свет, искусственный свет в соляриях);
  • хронические ожоги;
  • регулярная повторяющаяся механическая травма родинок, пигментных пятен, невусов;
  • ионизирующая радиация;
  • хроническое электромагнитное излучение;
  • предрасположенность кожных покровов – низкая пигментация (белая кожа, обильное количество веснушек);
  • наследственность (риск заболевания увеличивается, если в семье кто-то перенёс данный вид рака кожи);
  • иммунодефицитные состояния;
  • расстройства гормонального фона (повышенный уровень половых и меланоцитстимулирующих гормонов);
  • поздняя беременность (после 30);
  • использование оральных контрацептивов.

Симптомы меланомы

Начальная стадия меланомыНа фото меланома на коже головыАкролентигиозная меланомарак кожи на губе

Рак кожи чаще всего возникает на нижних конечностях или спине, однако локализация может быть самой разнообразной. Как было сказано, возникнуть может на месте родинки, в местах травмы кожного покрова или на обычной не травмированной чистой коже (см. фото выше).

Злокачественное новообразование меняет меланоцит, однако он продолжает продуцировать пигмент меланин, поэтому новообразование приобретает чёрный, коричневый цвет. Встречаются так же бесцветные меланомы. Одним из симптомов меланомы является чёрный ободок по краю опухоли на коже.

Характерным признаком меланомы считается асимметричность образования и его большой размер. Поначалу изменение кожи часто не воспринимается человеком за рак. На первых порах меланома похожа на родинку, однако необычного внешнего вида.

Симптомы при меланобластоме делят на раннюю и позднюю:

  • Ранние (первые) признаки заболевания:
    • возвышение ранее плоских родинок;
    • зуд, жжение, кровоточивость, изъязвление;
    • изменение плотности (ранее твёрдая родинка становится мягкой);
    • гиперемия и отёк прилегающих тканей;
    • рост первичного очага новообразования;
    • новые участки пигментации вокруг первичного очага новообразования;
    • формирование корочки;
    • изменение цвета ногтевой пластинки на руках и ногах;
    • потемнение кожи, не связанное с длительным нахождением на солнце;
  • Меланому от невуса (доброкачественная опухоль кожных покровов) можно отличить по следующим признакам:
    • невус является плоским образованием на кожных покровах;
    • невус имеет симметричную форму и плавные ровные очертания;
    • невус не имеет свойства увеличиваться в размере.
  • Поздними симптомами меланомы являются:
    • кровотечение из образования и других пигментированных участках кожных покровов;
    • болевой синдром, возникающий на пораженной коже;
    • нарушение целостности кожи.

Стадию развития меланомы врач определяет согласно толщине новообразования:

  • Нулевая стадия – «рак на месте» – при данной стадии меланома не проросла ещё в толщину эпидермиса;
  • Начальная стадия – размер опухоли менее одного миллиметра с повреждением кожи или до двух миллиметров без повреждения (см. как выглядит на фото ниже);
  • Вторая стадия – толщина образования до двух миллиметров с повреждённой поверхностью кожи или больше двух миллиметров без повреждения;
  • Третья стадия – наличие метастаза в один из регионарных лимфоузел (лимфатические сосуды);
  • Четвёртая стадия – рост опухоли и прорастание подлежащие ткани, наличие метастазов по всему организму.

Поражение метастазами меланомы происходить наиболее часто на коже, в подкожных тканях, печени, головном мозге и костях (позвоночник, рёбра, черепные и тазовые кости).

Классификация

  • Поверхностно-распространяющаяся меланома. Обычно данный тип меланомы развивается на родинке или неповреждённом участке кожи.

Лентиго-малигна (поверхностно-распространяющаяся меланома)

  • Узловая меланома является более злокачественным типом заболевания.
  • Лентигинозная меланома (веснушка Хатчинсона) развивается чаще на лице, ушах, шеи, кистях. Считается наиболее благоприятной формой данной патологии (медленный рост в сочетании с низким риском метастазирования);
  • Акрально-лентигинозная меланома характеризуется быстрым развитием и ростом, часто дает метастазы. Преимущественно диагностируется у людей с тёмной кожей;акральная лентигинозная меланома
  • Беспигментный рак кожи встречается достаточно редко.

В первую очередь врач-специалист осматривает пораженный участок кожи. Тщательный визуальный осмотр осуществляется с помощью специального устройства – дерматоскопа. Что это?

Дерматоскоп позволяет увидеть признаки злокачественного течения образования, которые не видны невооружённым взглядом. Научный прогресс поспособствовал созданию цифрового дерматоскопа, благодаря которому можно увидеть трёхмерное изображение патологии на экране.

Меланома кожи - прогнозы жизни при разных стадиях

В обязательном порядке больной с подозрением на рак кожи сдает кровь для обнаружения онкомаркеров. Онкомаркерами называют специфические вещества, которые выделяет злокачественное образование.

Биопсия является обязательным диагностическим методом при подозрении на раковую принадлежность патологии. Материал проходит гистологическое и морфологическое исследование, которое позволяет определить степень злокачественности опухоли, стадию и клиническую форму меланомы.

Дополнительными методами исследования являются:

  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ регионарного лимфоузла и внутренних органов.

Данные методы используются для обнаружения метастазов опухоли.

Лечение меланомы

На ранних стадиях заболевания осуществляется хирургическое лечение, которое является наиболее эффективным. Возможно применение медикаментозной терапии. На поздних этапах развития меланобластомы используют лучевые методы лечения.

Обнаженное плечо

При меланоме кожи применяется три схемы медикаментозного лечения:

  • перед оперативным иссечением опухоли для уменьшения размера меланомы и дефекта, что останется после (не адъювантная терапия);
  • основная терапия, когда хирургическое вмешательство не представляется возможным;
  • после оперативного удаления новообразования с целью профилактики рецидивов (адъювантная терапия).

Медикаментозное лечение меланомы представляет собой иммунотерапию, радиотерапию и химиотерапию.

Иммунотерапия меланомы проводиться с помощью биологических препаратов, созданных в лабораторных условиях, однако схожих с белками иммунитета человеческого организма.

Применяемые лекарственные средства:

  • Интерферон-альфа используется при адъювантной терапии, предупреждая рецидивы иссеченной опухоли;
  • Интерлейкин-2 применяется для профилактики метастазирования;
  • Пегинтерферон-альфа-2b оказывает эффективную противорецидивную профилактику;
  • Ипилимумаб – препарат, созданный на основе моноклональных антител; специфически воздействует на организм, повышая иммунный ответ на злокачественные процессы;

При химиотерапии меланомы препараты разносятся по кровеносным сосудам, проникают во все органы, ткани и оказывают системное действие. Данный вид терапии при меланоме не достаточно эффективный, более того происходит разрушение здоровых клеток организма, что делает химиотерапевтические препараты нежелательными к применению.

Химиотерапия проводиться в комплексе с иммунотерапией, дабы снизить возможность развития побочных явлений.

Препараты использующиеся при данном виде терапии: Дакарбазин, Паклитаксел, Карбоплатин.

Химиотерапия вызывает ряд побочный эффектов:

  • облысение;
  • анемия;
  • слабость, потеря аппетита;
  • повышенная кровоточивость;
  • тошнота, рвота, понос.

Радиотерапия представляет собой метод лечения с помощью сильного излучения, которое летально воздействует повреждённые опухолью клетки. Метод не применяется при первичной меланоме. Радиотерапия назначается после лимфодиссекции, как способ профилактика рецидива.

Сопровождается данный вид терапии побочными явлениями (выпадение волос, тошнота, рвота, кожные проявления), однако все нежелательные эффекты от радиотерапии проходят по окончанию лечения.

Оперативное вмешательство с последующим удалением опухоли является основным методом лечения меланомы, особенно на начальной стадии заболевания.

Существуют следующие хирургические способы удаления опухоли:

  • Простое иссечение – подходит данный метод для плоских меланом и предполагает малоинвазивное вмешательство. Вместе с повреждёнными участками удаляются и здоровые ткани вокруг для профилактики рецидива;
  • Широкое иссечение тканей – производиться после биопсии, результаты которой показали наличие опухолевого процесса;
  • Ампутация – применяется, если меланома локализовалась на пальце;
  • Лимфодиссекция – удаления лимфоузлов, расположенные в непосредственной близости от опухоли.
  • Операция при метастазирующей меланоме – не позволяет излечить пациента от опухоли, однако улучшает качество его жизни, посредство удаление симптоматики, которую дает метастаз в каком-либо органе.

Симптомы

Симптомы меланомы кожи зависят от степени поражения и вида болезни. Первые признаки заболевания – возникновение зуда, жжения, выпадают волосы с поверхности невуса.

У больного при меланоме изменяется цвет на пигментном образовании, приобретает более темный окрас. В некоторых случаях возникает просветление – уже тяжелая стадия, означает, что клетка неспособна выработать меланин.

Дополнительные признаки:

  1. Увеличение размера образования.
  2. На пигментной меланоме кожи появляются язвы.
  3. Кровотечение.
  4. Появление «дочерних» родинок.
  5. Уплотнение родинки и неровный край.
  6. Если у больного исчезает рисунок на эпидермисе (меланома кожи спины исключение) – означает, что опухоль разрушила нормальные клетки кожи.
  7. Покраснение вокруг злокачественного образования.

диагностика заболевания

При возникновении любого из вышеописанного признака, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Меланома на коже — злокачественная опухоль с локализацией в базальном слое эпидермиса. Развитию способствуют пигментные клетки (меланоциты), перерожденные в раковые клетки под воздействием ряда провоцирующих факторов.

Это новообразование, способное появиться вследствие перерождения обычных и на первый взгляд безвредных родинок или невусов на любом участке тела (лице, спине, конечностях, фалангах пальцев) или в слизистых оболочках.

Пигментная меланома кожи встречается у мужчин и женщин в возрасте 35-50 лет.

На вопрос, что такое меланома кожи можно сказать, что это новообразование на коже с агрессивным, быстрым течением.

Не всегда врачам удается выявить и очаги поражения на коже на начальных этапах. Как правило, меланома диагностируется уже при появлении метастаз когда лечение становится затруднительным и не всегда успешным.

В группу риска, как правило, входят люди со светлым типом кожи, пребывающие долгое время на солнце. Немалую роль играет наследственный фактор. В 30% случаях меланома диагностируется у больных, близкие родственники которых страдали подобным недугом ранее.

Также выраженная пигментация на коже может спровоцировать развитие злокачественных меланоцитов когда количество родинок на теле в целом превышает 100 штук. Людям с наличием множества невусов нужно быть более острожными и постоянно следить за ними, поскольку любое новообразование на коже может перерасти в злокачественную опухоль.

Если диагностирована начальная меланома кожи, то симптомы могут отсутствовать, то на 3-4 стадии у меланомы кожи проявляются уже в ярко выраженной форме. У больных:

  • резко ухудшается общее самочувствие
  • наблюдается сильная интоксикация организма
  • родинки быстро увеличиваются в размерах, видоизменяют цвет и форму.

Признаки меланомы нетрудно выявить путем проведения собственного обследования. Если:

  • обычная родинка начала вдруг расти, изменила окрас, стала бесцветной или наоборот, потемнела вплоть до черных оттенков и приобрела неравномерный окрас
  • в области живота покалывает, зудится, что говорит об усиленном делении клеток
  • вокруг пятнышка появился красный воспаленный ободок
  • с родинки сочится непонятный гнойный экссудат
  • рядом образовались дочерние пятна
  • невусы стали плотными, с неровными зубчатыми краями, то это повод для срочного обращения к онкологу.

На 4-ой стадии развития меланомы кожный невус начинает кровоточить, нарушена целостность покровов кожи, вокруг родинки появляется сильная пигментация, место зудится и болит. Это говорит о поражении тканей в покровах кожи, распространение меланомы и появление метастаз.

Многие интересуются вопросом, как выявляется меланома? На самом деле, выявить несложно. Главное вовремя обнаружить недуг. Признаки меланомы специфичны. Даже при обнаружении хотя бы одного из перечисленных видоизменений уже нельзя откладывать с прохождением обследования. Только на раннем этапе развития меланомы лечение может дать положительные результаты.

Если резко ухудшилось самочувствие больного, то скорее всего происходит перерождение клеток в раковые, что отравляюще действует на организм, явно выражены признаки интоксикации. Больной начинает быстро уставать, болят суставы, резко ухудшается и падает зрение, снижается вес.

Виды и формы меланомы напрямую зависит от внешних признаков. Заболевание протекает в поверхностной, узловой, лентиго, амилолитической, нодулярной, увеальной форме.

  1. Поверхностноузловая — распространённая форма с появлением патологических родинок на спине, ногах. Форма не сложна к самостоятельному распознаванию. Образует на теле бляшки, впоследствии – узелки, начинающие расти сначала в горизонтальном направлении, затем — расширяться в размерах по вертикали.
  2. Узловая — агрессивная и опасная форма меланомы. Плохо поддается лечению. Образует на коже полипы, способные к перерождению в злокачественную опухоль. Появляется кровоточащие язвочки на голове, спине, ногах.
  3. Лентиго злокачественное. Появляется в виде темно-коричневых или черных бляшек на коже неоднородного тусклого окраса и нечетких контур с довольно медленным увеличением в размерах. Лентиго при своевременном обнаружении сегодня успешно лечится. Форма меланомы самая легкая и излечимая по причине замедленного роста опухоли по сравнению с другими формами. Это дает возможность пациентам вовремя обнаружить проблему и провести курс терапии.
  4. Увеальная форма меланомы встречается на ногах, руках больного, трудна к распознаванию на начальном этапе даже для профессионалов по причине отсутствия симптомов. Появляются на теле в виде темных небольших крапинок с локализацией на ладонях рук или подошвах ног.

Какие бывают стадии

Меланома кожи - прогнозы жизни при разных стадиях

Меланома имеет 4 стадии протекания, которые напрямую зависят от степени распространения, размера, глубины проникновения опухоли в покровы кожи.

  1. Нулевая, начальная стадия. Опухоль локализуется лишь во внешнем (верхнем) слое кожи, лимфатические узлы и внутренние органы при этом не поражены. Это начальный этап развития меланомы. При принятии своевременных действий по иссечению дает 100% прогнозы на полное выздоровление.
  2. 1 стадия характеризуется проникновением опухоли в покровы кожи до 2 мм. Внешне пятно на теле выглядит в виде небольшой язвочки, слегка затрагивающей лимфатические узлы. Прогноз благоприятный.
  3. 2 стадия часто врачи ставится при проведении диагностики. Родинки начинают видоизменяться, но лечение вполне успешно. При появлении первых же признаков видоизменений родинок рекомендуется не затягивать процесс, обращаться к врачам.
  4. 3 стадия чревата поражением лимфоузлов и близлежащих тканей. Происходит распространение зараженных клеток за пределы опухоли. Но все-таки шансы на излечение остаются высокими.
  5. 4 стадия меланомы приводит к сильному поражению лимфоузлов и внутренних органов. Прогнозы неутешительны, хотя после проведения курса радио – химиотерапии удается достичь устойчивой ремиссии.

Диагностируется меланома или рак кожи путем сканирования грудной клетки и мозга, определения степени функционирования печени. Можно обследовать родинки самостоятельно по вышеописанным признакам.

Как правило, он становится неравномерным. Бывает белых, розовых, черных оттенков. Родинки начинают проявлять активность, быстро расти, изменять форму. Больные же страдают сильнейшим дискомфортом. При появлении подобных симптомов лучше не медлить с обращением онкологу.

ПОДРОБНЕЕ:  Антибиотики для индюшат в первые дни жизни

Одна из особенностей меланомы – появление родимого пятна буквально на чистом и ровном месте. Если человек уже в более зрелом возрасте заметил подобное новое образование на коже, то немедленно нужно посетить дерматолога. Скорее всего, пациентам пришло время пройти обследование.

Начальный рак кожи или меланома кожи лечится путем удаления новообразования, также окружающих участков тканей и жировой клетчатки под кожей. Это небольшая хирургическая операция под наркозом подобно пластической операции путем введения больному обезболивающих средств, далее удаления 2-3 см подкожного слоя эпидермиса.

На 3-ей стадии, когда опухоль достигает уже приличных размеров и перекинулась на иные участки кожи, лечение становится затруднительным. Простого иссечения образования уже недостаточно. Требуется искоренение пораженных клеток в области лимфоузлов совместно с окружающими тканями.

Меланома кожи - прогнозы жизни при разных стадиях

Операция вызывает некие сложности даже у опытных врачей-онкологов. 100% гарантии вылечить меланому уже никто не даст. При метастазировании раковых клеток не обойтись без проведения химио-радио — лучевой терапии.

Меланома на спине лечится путем удаления хирургическим путем под наркозом иссечение новообразования совместно с близлежащими участками. Если при диагностировании выявлен рак с метастазами в лимфоузлах, то и они требуют обязательного удаления. Сразу после операции больным назначается курс лечебной химио -лучевой химиотерапии.

Возможны осложнения и рецидивы. Особенно, если раковые клетки проникли в глубокие слои эпидермы или в послеоперационный период образовался на теле свищ, сильно нарушена целостность кожных покровов поражении вследствие проведения операции в не совсем стерильных условиях.

Попадание инфекции в слои кожи неизбежно приводит к загниванию нитей в случае некачественного наложения врачом швов. Требуется вскрытие раны, устранение гнойного экссудата, обработка антисептиками, назначение врачом лекарственных препаратов для последующего затягивания ран.

Диагноз меланома кожи — прогноз жизни с этим заболеванием

Меланома вызывается солнечными лучами, в частности, их компонентом UVB, повреждающим ДНК меланоцитов, которые после поражения растут неуправляемо, образуют опухоль. Меланома чаще появляется на кожном покрове, но также может возникать на слизистой оболочке или в глазах.

Меланома и солнечные лучи

Воздействие ультрафиолетовых волн на кожу

Чаще опухоль появляется на частях тела, не подвергающихся воздействию солнечного света постоянно. Болезнь возникает как на чистой коже, так и на основе родинки.

Диагностика меланомы

Меланома развивается путем опухолевой пролиферации пигментообразующих клеток кожи (меланоцитов), редко затрагивает слизистые оболочки, глаза, головной мозг. Как правило, болезнь возникает на изначально нормальной коже, только примерно в 30% случаев ей предшествуют меланоцитарные невусы, особенно диспластические и крупные.

Тем не менее, специалисты предупреждают, что даже использование достаточного количества солнцезащитных средств не защищает от меланомы при длительном воздействии солнечных лучей. Солнцезащитные препараты лишь искусственно продлевают время, которое человек может провести под солнцем без ожогов. Однако они не полностью устраняют негативные эффекты УФ-излучения на пигментные клетки.

Подвержены меланоме люди со светлой кожей и светлыми или рыжими волосами (фототипы I и II), с большим количеством родинок.

Тенденцию к этому типу опухоли кожи имеют люди, перенесшие неоднократные солнечные ожоги в детстве или молодости. Это важный фактор, так как доказано, что чрезмерное загорание опасно в период, когда кожа наиболее чувствительна, т.е. в первые 18 лет жизни.

Высокий риск возникновения меланомы имеют люди с раком кожи в семейном или личном анамнезе. Они в 10 раз чаще болеют этим онкологическим заболеванием, чем другие. Иногда в развитии меланомы участвует ослабленная иммунная система человека.

Симптомы

Меланома имеет разные формы. Болезнь распространяется как по поверхности кожи, так и растет в высоту, образуя наросты. Если злокачественная опухоль начинает формироваться на исходно здоровой коже, она сначала проявляется цветным, медленно растущим пятном.

При формировании опухолевого образования в пределах родинки, она проявляется изменением ее цвета, формы, размера. Родинки приобретают нечеткие очертания, изменяют толщину. Невусы становятся плотными, в них часто наблюдаются изъязвления.

Симптомы, прогнозирование, лечение болезни зависят от места локализации, этапов и типов недуга. Различаются 4 типа меланомы.

  • Меланома, распространяющаяся на поверхности. Эта форма – наиболее распространенная (составляет в среднем 65% всех случаев). Опухоль растет сначала на поверхности эпидермиса, затем распространяется в более глубокие участки тканей и жировую клетчатку. Для данного вида характерно наличие нароста на темно-коричневой или черной нечеткой поверхности.
  • Узловая меланома. Согласно статистике, эта форма составляет около 20% всех заболеваний. Для нее характерно, что уже в начальной фазе локализация выглядит, как висящий нарост на коже. Это означает, что опухоль происходит не только в ближайших тканях, но прогрессирует в глубину кожи.
  • Злокачественная меланома лентиго. Эта форма заболевания встречается, в особенности, у пожилых людей. Основные признаки патологии – плоские наросты, на которых чередуются светлые и темные коричневые тона.
  • Акроэнтигинальная меланома. Эта форма поражает преимущественно ткани дистальных частей тела (ладони, ноги, ногти). На ранних стадиях этот тип меланомы можно спутать с бородавкой, синяком, мозолью.

Прогнозы жизни при меланоме кожи зависит от стадии заболевания, места образования опухоли, обширности метастазирования и характера образования.

  1. При обнаружении опухоли на 1 и 2 стадии средняя пятилетняя выживаемость составляет порядка 85%. На 3 стадии с единичными метастазами продолжительность жизни составляет около 50%. Если метастазы распространились в 4 лимфоузла и более — то порядка 20%.
  2. Если опухоль расположена в видимой части тела — она обнаруживается раньше, и выживаемость у таких пациентов выше. Хуже обнаруживаются меланомы волосистой части головы, спины, поясницы.
  3. Характер роста опухоли оказывает важное влияние на продолжительность жизни пациента. При вертикальном росте опухоли в толщине кожного покрова выживаемость составляет не более 50%, злокачественное образование может достигать подкожной клетчатки. Если опухоль плоская и не распространяется глубже эпидермиса, то пятилетняя выживаемость составляет не менее 70%.
  1. При 1 стадии- параметры размеров новообразования в пределах 2 см.
  2. У 2 стадии — параметры 2-5 см.
  3. При 3 стадии новообразования параметры превышают 5 см, имеется разнообразно выраженное метастазирование близлежащего лимфоузла.
  4. В случае диагностирования 4 стадии патологии — новообразование уже успело прорасти в соседние органы, к примеру, хрящевую ткань либо мышечные волокна, имеются и иные метастазы.

Меланома и солнечные лучи

Специалистами для классификации патологии используется стадирование — по глубине ракового прорастания в дерму, подлежащие ткани.

Индивидуальная выживаемость при первых 2 стадиях высока — достигает 100%, тогда, как при 3 -4 стадиях — она значительно ниже, не более 70%. Выявляются чаще метастазы, к примеру, в головном мозге.

Меланома – опухоль, что относится к злокачественным образованиям. Ее развитие происходит из пигментных клеток (меланоцитов) которые продуцируют меланин. Чаще всего опухоль локализуется в кожном покрове, реже – на слизистых оболочках (во влагалище, в полости рта и прямой кишке), а также в сетчатке глазного яблока.

Для человека заболевание считается одним из наиболее опасных, которое метастазирует и рецидивирует в большинство его органов (головной мозг, почки, печень, легкие, кости и т.д.) гематогенным и лимфогенным путями.

Делится меланома кожи на 3 типа:

  1. Поверхностно-распространяющийся тип, изначально наблюдается пигментным пятном, размеры которого не превышают 5 мм. Образование темного (коричневого или черного) окраса. Не возвышается над поверхностью кожного покрова.
  2. Узловатый тип образования обладает формой в виде узла, полипа или гриба, сине-красного (возможно черного) цвета.
  3. Злокачественный лентиго имеет длительный период развития. Во время трансформации образовываются неправильные формы пигмента с фестончатыми очертаниями.

Тревожным признаком для пациента, подозревающего у себя меланому кожи, должны стать любые изменения в размере и цвете родимого пятна, образовавшегося нароста или простой родинки. Лечение меланомы кожи, прогнозы жизни и возможный рецидив зависят от стадии заболевания.

1-я стадия меланомы

Меланома 1-й стадии представляется в виде развивающейся опухоли, что имеет толщину не более 1 мм., а кожный покров нередко покрывается язвочками. Часто это единственные симптомы, которые может заметить больной.

Меланома начальной стадии лечится в зависимости от прогрессирования заболевания.

  • Хирургическое иссечение самой опухоли, с захватом здоровой кожи вокруг нее в 1 — 2 см. Процедура, удаление меланомы, возможна в амбулаторных условиях.Если по каким-либо причинам, пациенту противопоказано хирургическое вмешательство, врач может назначить удаление меланомы лазером.Рецидив заболевания с помощью такого иссечения не отличается от обычного хирургического вмешательства.
  • При отсутствии осложнений и прогрессирования, могут быть назначены лекарственные препараты. Чаще остальных рекомендуется интерферон.

Для меланомы 1-й стадии прогноз жизни после удаления положителен и составляет около 95% пятилетнюю и 89% десятилетнюю. Игнорирование заболевания приводит к развитию опухоли и летальному исходу.

2-я стадия

Вторая стадия начинается с увеличением опухоли в толщину более чем 2 мм. Поверхность может быть изъязвленной или иметь вид обыкновенного образования. Лимфоузлы приближенные к меланоме, как и при первой стадии, не подвергаются заболеванию.

Распространенным лечением является:

  • иссечение новообразования, только с большим захватом здоровой кожи по краю
  • биопсия
  • лекарственная терапия (базовый медикамент интерферон)

Чтоб избежать осложнений от операции, из-за объема опухоли, врач может назначить радиоволновое удаление меланомы. Данный метод заключается в бесконтактном разрезании ткани, который происходит благодаря высокочастотным волнам, под воздействием которых нужный участок ткани (из-за особых свойств организма) испаряется.

Образующийся от испаренных клеток пар, имеет низкую температуру и этим способствует коагуляции рядом проходящих сосудов. Это позволяет провести процедуру безболезненно и без кровотечений. Метод также подходит и для более тяжелых стадий.

Для меланомы 2-й стадии прогноз жизни составляет 80% пятилетнюю и 70% десятилетнюю (с учетом своевременного лечения).

3-я стадия

Переход меланомы в третью стадию начинается с захвата нею соседних тканей, нарушая изначальные границы. Также при диагностике (с помощью биопсии) врач обнаруживает опухолевые клетки в рядом находящихся лимфатических узлах.

Симптомы, при которых требуется незамедлительное посещение врача:

  • появившаяся кровоточивость из участков с пигментацией или родинок
  • ассиметричный рост определенных участков кожи или родинок
  • при отсутствии загара, кожа начинает темнеть
  • увеличивается диаметр родинок или пигментных пятен в более чем 6 мм
  • неровные края родинок

Для эффективного лечения данной стадии, помимо иссечения первичного образования удаляются лимфоузлы, что находятся в непосредственной близости от него.

Хирургическое вмешательство обязательно комбинируют с лекарственным лечением, в которое входят такие препараты как: ипилимумаб, интерферон, альтевир.

Для меланомы 3-й стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет в среднем 50%, а десятилетней 18%.

4-я стадия

При 4-й стадии раковые клетки начинают распространяться на все соседние участки и метастазировать в отдельные органы (мозг, легкие и т.д.). В зависимости от того какой орган поврежден проявляются и симптомы:

  • постоянный кашель
  • различные уплотнения под кожным покровом
  • головные боли
  • потеря в весе
  • судороги

Меланома кожи - прогнозы жизни при разных стадиях

Можно ли вылечить меланому 4-й стадии? Болезнь на данном этапе имеет неблагоприятный прогноз, и итог выздоровления зависит от метастазирования опухоли. Лечение проводится при помощи оперативного вмешательства, иммунной терапии, лучевой терапии и химиотерапии.

Классификация

  • Акрально-лентигинозная меланома характеризуется быстрым развитием и ростом, часто дает метастазы. Преимущественно диагностируется у людей с тёмной кожей;
  • Беспигментный рак кожи встречается достаточно редко.

Диагностика и необходимые анализы

Меланома кожи - прогнозы жизни при разных стадиях
Дерматоскоп

В первую очередь врач-специалист осматривает пораженный участок кожи.

Тщательный визуальный осмотр осуществляется с помощью специального устройства – дерматоскопа.

Что это?

Это аппарат инструментального исследования, позволяющий осуществить обследование кожного новообразования без хирургического вмешательства.

Меланома кожи - прогнозы жизни при разных стадиях
Снимок Дерматоскопа

Биопсия является обязательным диагностическим методом при подозрении на раковую принадлежность патологии.

Материал проходит гистологическое и морфологическое исследование, которое позволяет определить степень злокачественности опухоли, стадию и клиническую форму меланомы.

Здесь представлены различные виды заболевания

Первым звеном в своевременной диагностике заболевания являются сами пациенты, так как меланомы обычно возникают на открытых, видимых участках кожи. Это важно, так как раннее обнаружение и диагностирование меланомы обеспечивает быстрое излечение с минимальным хирургическим вмешательством.

Рак кожи занимает первое место по распространенности среди онкологических заболеваний в США и Австралии. В других странах данная группа заболеваний находится в первой тройке. Меланома – лидер среди кожных форм рака по количеству смертельных случаев.

Каждый час в мире от данного заболевания погибает один человек. В 2013 году было зарегистрировано 77 тысяч подтвержденных диагнозов «меланома» и 9500 смертей от нее.

Доля меланомы в структуре онкологических заболеваний составляет всего 2,3%, в то же время являясь причиной 75% смертей от рака кожи.

Причины

  • Длительное пребывание на солнце. Воздействие ультрафиолетового излучения, включая солярий, способно вызывать развитие меланомы. Чрезмерное пребывание на солнце в детском возрасте значительно повышают риск заболевания. Жители регионов с повышенной солнечной активностью (Флорида, Гавайи и Австралия) более подвержены развитию рака кожи.
  • Родинки. Существует два типа родинок: нормальные и атипичные. Наличие атипичных (несимметричных, возвышающихся над кожей) родинок повышает риск развития меланомы. Также, вне зависимости от типа родинок, чем их больше, тем выше риск перерождения в раковую опухоль;
  • Тип кожных покровов. Люди с более нежной кожей (для них характерны светлый цвет волос и глаз) относятся к группе повышенного риска.
  • Анамнез. Если ранее у вас уже была меланома или другой тип рака кожи, и вы выздоровели, риск повторного развития заболевания существенно увеличивается.
  • Ослабленный иммунитет. Негативное воздействие на иммунную систему различных факторов, включая химиотерапию, трансплантацию органов, ВИЧ/СПИД и другие иммунодефицитные состояния повышают вероятность развития меланомы.

Важную роль в отношении развития раковых заболеваний, включая меланому, играет наследственность.

Приблизительно у каждого десятого пациента с меланомой имеется близкий родственник, страдающий или перенесший это заболевание. Отягощенный семейный анамнез включает наличие меланомы у родителей, родных братьев, сестер и детей. В данном случае риск появления меланомы повышается на 50%.

ПОДРОБНЕЕ:  Как выглядит рак кожи начальная стадия. Фото и описание

Типы меланом

По типу меланомы делятся на 4 категории. Три из них отличаются постепенным началом с развитием изменений только поверхностного слоя кожи. Такие формы очень редко приобретают инвазивное течение.

является наиболее распространенным вариантом течения заболевания (70% случаев). Это меланома кожи, симптомы которой характеризуются длительным сохранением относительно доброкачественного роста в верхнем (наружном) слое кожи.

Первый признак данного типа меланомы – появление плоского несимметричного пятна с неровными границами. Цвет на пораженном участке меняется, становясь коричневым (как загар), черным, красным, синим или белым.

Такие меланомы могут возникать на месте родинок.

Несмотря на то, что заболевание может возникнуть на любом участке кожи, более вероятно развитие данных симптомов на туловище (у мужчин) и на ногах (у женщин), а также в верхней части спины (независимо от пола).

по течению похоже на поверхностную меланому, так как длительное время развивается в верхних слоях кожи. Визуально лентиго проявляется в виде плоского или несколько приподнятого неравномерно окрашенного участка кожи. Цвет пятна пестрый с коричневыми и темно-коричневыми элементами.

Данный тип меланомы «на месте» боле часто регистрируется у пожилых пациентов из-за постоянного хронического воздействия солнечного излучения и развивается обычно на лице, ушах, руках и верхней части туловища. Это наиболее распространенная форма меланомы на Гавайях.

При переходе в инвазивную стадию, заболевание называют лентиго-меланомой.

также развивается поверхностно, прежде чем продолжить рост вглубь кожи. Данная форма отличается от остальных тем, что проявляется в виде черных или коричневых пятен под ногтями, на ладонях или на ступнях.

Заболевание прогрессирует быстрее, чем предыдущие формы и чаще поражает темнокожих людей. Это наиболее распространенная форма среди африканцев и азиатов, в то время как ей наименее подвержены кавказцы и европейцы.

Узловая меланома

является инвазивным вариантом течения. Обычно к моменту обнаружения она уже прорастает достаточно глубоко в кожу. Внешне такая меланома напоминает шишку.

Обычно она имеет черный цвет, но встречаются и другие варианты (синий, серый, белый, коричневый, красный или даже неизмененный, цвета кожи). Локализуется чаще на туловище, ногах и руках. В основном, поражает пожилых людей.

Это самый агрессивный вариант течения меланомы. Она диагностируется в 10-15% случаев.

Симптомы меланомы

Меланома может развиваться из уже существующей родинки или на фоне другого кожного заболевания, но часто она возникает на неизмененной коже. Наиболее распространенной локализацией меланомы являются ноги и верх спины.

Менее часто меланомы возникают на ладонях, ногтях и слизистых оболочках. У пожилых людей меланомы чаще появляются на лице, а также на шее, волосистой части головы и ушах.

Основные признаки меланомы заключаются в изменении размера, формы, цвета уже существующих родинок или «родимых пятен» или появлении неприятных ощущений в этой области.

Развитие перечисленных симптомов может занимать длительное время (несколько недель или месяцев). Кроме того, меланома вначале может восприниматься, как новая родинка, но при этом иметь неприятный внешний вид.

Появление такого субъективного симптома должно послужить тревожным знаком и поводом для посещения врача.

Первые признаки меланомы включают:

  • Кровоточивость
  • Чувство жжения
  • Образование корочки
  • Изменение высоты пятен (утолщение или возвышение над кожей родинки, которая раньше была плоской)
  • Изъязвление, зуд кожи
  • Изменение консистенции (родинка становится мягкой)
  • Появление каких-либо выделений в области опухоли
  • Увеличение размеров измененного очага
  • Покраснение или отек окружающих тканей
  • Появление новых небольших участков пигментации вокруг основного очага

Дальнейшее развитие характеризуют следующие симптомы меланомы:

  • Нарушение целостности кожных покровов
  • Кровотечение из родинки
  • Кровотечение из других пигментированных участков кожи
  • Боль в пораженной области

Данные симптомы развиваются при попадании раковых клеток меланомы в кровеносное русло и распространении их в другие органы:

  • Хронический кашель
  • Уплотнение под кожей
  • Серый оттенок кожи
  • Постоянная головная боль
  • Судороги
  • Увеличенные лимфатические узлы
  • Необъяснимое снижение массы тела, истощение

Стадии меланомы

Согласно новой утвержденной международной классификации, при определении стадии течения меланомы диагностическими критериями являются толщина опухоли (толщина Бреслоу), наличие микроскопических изъязвлений и скорость деления раковых клеток.

меланомы характеризуются ограниченной опухолью. Это означает, что раковые клетки еще не метастазируют в лимфоузлы или другие органы. На данном этапе риск повторного развития меланомы или дальнейшего распространения опухоли является достаточно низким.

В зависимости от толщины различают:

  • Меланому «in situ» («на месте»). Это начальная стадия, когда опухоль еще не проросла вглубь эпидермиса. Эту форму еще относят к нулевой стадии;
  • Тонкие опухоли (менее 1 мм). Развитие опухоли свидетельствует о начальной (первой) стадии меланомы;
  • Средней толщины (1 – 4 мм). Начиная с данного момента течение меланомы переходит во вторую стадию;
  • Толстые меланомы (более 4 мм в толщину).

Меланома кожи - прогнозы жизни при разных стадиях

Наличие микроскопических изъязвлений усугубляет тяжесть течения заболевания и означает переход к поздним стадиям. Скорость деления клеток также является важным критерием в определении прогноза течения.

Даже единичный подтвержденный процесс деления культуры раковых клеток на один квадратный миллиметр характеризует переход к более тяжелым стадиям течения меланомы и повышает риск метастазирования.

На первой и второй стадии для меланомы характерно бессимптомное увеличение размеров участков пигментации, возвышение их над уровнем кожи без кровоточивости и болевых ощущений.

Третья стадия характеризуется распространением опухолевых клеток в лимфоузлы и в окружающие участки кожи. Любое распространение опухоли за границы первичного очага характеризуется. Как переход к третьей стадии.

Это подтверждается с помощью биопсии ближайшего к опухоли лимфатического узла. Сейчас такой диагностический метод показан при увеличении размеров опухоли более 1 мм или при наличии признаков изъязвления.

означает, что клетки опухоли метастазируют в отдаленные органы. Метастазы при меланоме распространяются в (по времени вовлечения в патологический процесс):

  • Легкие
  • Печень
  • Мозг
  • Кости
  • Желудочно-кишечный тракт

Факторы, влияющие на прогноз

Симптомы

Меланома характеризуется тенденцией к раннему метастазированию, что значительно усугубляет прогноз пациента. У 75% пациентов первыми являются метастазы в области местных лимфоузлов, у 30% – в отдаленных районах.

Прогнозирование пациента хорошее, если меланома обнаруживается в эпидермисе или присутствует заболевание низкого риска (low-risk, 1 степень). Если опухоль расширяется путем вертикального роста в более глубокие кортикальные части или метастазирует, прогноз 5-летней выживаемости быстро снижается. Поэтому очень важен своевременный клинический диагноз болезни.

Для прогнозирования используется подробная классификация и недавно принятая американская система AJCC, более точно стратифицирующая пациентов по риску. Помимо оценки клинического статуса, проводится детальное гистопатологическое исследование опухоли и лимфатических узлов, основанное на определении максимальной толщины опухоли по Бреслау (измерение от эпидермиса до наиболее глубоко локализованных опухолевых клеток).

Независимые прогностические показатели, за исключением толщины опухоли и ее проникновения, включают пол – женщины имеют большие шансы на излечение заболевания и выздоровление. Напротив, наибольший процент смертности регистрируется среди пациентов старше 50 лет, особенно мужчин, при локализации опухоли в верхних частях туловища, на шее, в волосистой части головы.

Согласно статистическим данным, мало пациентов обращается к врачам на ранних сроках болезни; до 70% людей проходят обследование с толщиной опухоли более 1 мм, что уже предполагает менее благоприятный прогноз.

Факторы риска возникновения меланомы кожи различные. Даже если у одного человека отмечено несколько факторов, это не значит, что он обязательно заболеет.

Пигментная ксеродерма – это врожденное заболевание. Она заключается в дефекте ферментов, которые в нормальном состоянии должны вести восстановление ДНК. При ксеродерме ферменты утрачивают данную способность, в итоге, на участках кожи, подверженных влиянию солнца, может образовываться ряд злокачественных очагов.

Пигментная ксеродерма – это врожденное заболевание

Меланома: прогноз, чего ожидать?

У 10% пациентов, страдающих от меланомы, опухоль есть и у ближайших родственников. Предрасположенность обусловлена врожденными генетическими изменениями. Если у ваших родственников есть меланома, необходимо:

  • Регулярно посещать дерматолога.
  • Тщательно соблюдать правила защиты от солнечных лучей.
  • Каждый месяц самостоятельно проводить обследование кожи.

У 10% пациентов, страдающих от меланомы, опухоль есть и у ближайших родственников

Чаще всего заболевание возникает при длительном воздействии ультрафиолетовых лучей. Поэтому людям не стоит находиться длительное время в таких помещениях.

Важно! К ультрафиолетовому фактору можно отнести и солнечные ожоги, которые в свою очередь были перенесены в детском возрасте. На фоне перенесенного ожога также может возникнуть меланома.

Второй фактор риска достаточно распространенный – генетически белый цвет кожного покрова. Многие спросят, почему именно у этих людей возникает меланома? Все просто, белый цвет кожи говорит о недостаточности синтеза меланина.

Дополнительные причины:

  1. Рак кожи и меланома возникает при болезни Паркинсона. К заболеванию склонны мужчины, по теории взаимосвязь обусловлена в первую очередь общей генетической предрасположенностью.
  2. Возраст. В молодом возрасте меланома эпидермиса встречается редко, чаще возникает в пожилом возрасте, так как в течение всей жизни на кожу оказывают влияния внешние и внутренние факторы. Например: воздействие ультрафиолетовых лучей, длительный прием медикаментов, курение.
  3. Половая предрасположенность. Андрогены стимулируют рост злокачественного образования, поэтому меланома чаще возникает у представителей мужского типа. Но, у женщин также может возникнуть заболевание, основная причина – длительное применение гормональных препаратов.
  4. Иммунодефициты. Если функция иммунной системы снижена, она не может распознавать и уничтожать измененные клетки ДНК.
  5. Доброкачественные образования на кожном покрове или предраковые образования.

Помимо этих причин, меланома может возникнуть при употребление большого количества жира и белков животного происхождения.

Лечение 1 стадии

После установления окончательного диагноза с локализацией, стадией, гистологической формой патологии и выяснения наличия метастазов, необходимо избрать наиболее подходящую тактику для лечения. Она зависит от всех вышеперечисленных параметров.

В основном, на второй-четвертой стадии, применяется комплексная терапия, которая включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, симптоматическую терапию.

Химиотерапия

Химиотерапия при меланоме включает в себя применение различных цитостатических препаратов, которые нейтрализуют возможность опухоли к бесконтрольному митотическому делению. Таким образом уменьшаются размеры меланомы, снижается риск развития метастазов с током лимфатической жидкости или крови.

Иммунотерапия

Иммунотерапия при меланоме заключается в применении различных препаратов на основе интерферона. Таким образом включается неспецифическое звено иммунитета, что повышает способность организма к борьбе с болезнью. Иммунотерапия при меланоме отличается достаточно высокой эффективностью и ее применение повышает вероятность успешного излечения, в среднем на двадцать процентов, более того, рецидив меланомы после такой тактики наблюдается крайне редко.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление опухоли применяется под общим обезболиванием. Хирург должен удалить максимальное количество патологических клеток для того, чтоб предотвратить рецидив меланомы или поражение в следствие метастазирования. Радиотерапия – это применение дозированной радиации против клеток опухоли.

Во время лечения могут применять такие препараты, как: Интерферон a-2b, Интерлейкин-2 (ИЛ-2), Iilimumab, Vemurafenib, Дакарбазин, Темозоломид.

Методы лечения меланомы полностью зависят от стадии заболевания и его течения. Специализированный врач на основе диагностических данных определяет стадию. Чаще всего для проставления диагноза делают дерматоскопию и исследование мазка-отпечатка. На основе данных исследования, может быть применено следующие лечение:

  • Начальные стадии меланомы можно вылечить хирургическим путем, методом иссечения до пределов здоровых тканей;
  • В случае, когда опухоль уже глубоко проросла, к хирургическому лечению добавляют иммунотерапию, чтобы предотвратить рецидив;
  • При метастазировании меланомы в лимфоузлы производится их удаление;
  • На последних стадиях меланомы применяются все методы лечения, начиная с удаления всех крупных очагов опухоли, заканчивая химиотерапией и приемом иммунных препаратах. Иногда при проведении такой операции врачи производят удаление метастазов из поражённых органов, что дает больший шанс больному.

Очень важным является, то насколько вовремя обнаружен болезнь и проведена диагностика, именно от этого зависит состояние больного и его дальнейшая жизнь. Особое внимание следует обращать на родимые пятна детей, ведь эта болезнь поражает не только взрослых.

Первая стадия

На ранних стадиях меланомы кожи излечение происходит в большинстве случаев. Однако диагностику в данном случае провести сложно, так как отсутствуют симптомы. Толщина новообразования редко превышает 1 миллиметра, но могут присутствовать изъязвления.

На ранних стадиях меланомы кожи излечение происходит в большинстве случаев

Вторая стадия

Меланома кожи - прогнозы жизни при разных стадиях

На второй стадии часто наблюдаются изъязвления. При этом меланома не затрагивает лимфатические узлы. Пятилетний прогноз выживаемости в данном случае такой же, как и на первой стадии.

На второй стадии часто наблюдаются изъязвления

Третья стадия

На третьей стадии патологические процессы затрагивают близлежащие ткани. При этом злокачественные клетки обнаруживаются в близко расположенных к очагу лимфатических узлах или сразу в нескольких узлах.

На третьей стадии патологические процессы затрагивают близлежащие ткани

На 4 стадии поражаются ткани далеко за пределами первичного очага. Отмечается наличие множественных метастазов в лимфатические узлы. Выживаемость в данном случае очень низкая – всего 5%. Даже при удалении меланомы и метастазов длительность жизни невысока.

Лечение меланомы кожи должно быть комплексное.

К медикаментозным методам относятся:

  1. Химиотерапия.
  2. Гормональная терапия.
  3. Иммунотерапия.

В качестве химиотерапии используют анкилирующие, винкаалкалоидные препараты. Например: Винкристин или Циспластин, перед применением ознакомиться с инструкцией.

Иммунотерапия хорошо помогает бороться с опухолевыми клетками, лечение проводится препаратом Блеомицин.

Для того чтобы предотвратить инвалидность при меланоме кожи, врачи прибегают к операциям. Основная цель оперативного вмешательства заключается в удалении злокачественного образования, тем самым можно предотвратить распространение метастаз. Операцию проводят под общим наркозом.

Лечение народными средствами можно использовать при легком течение болезни. В качестве иммуномодулирующего средства можно приготовить женьшень или настой радиолы розовой. Принимать раствор или отвар необходимо по 20 капель в день.

Если больному провели удаление, то после операции лучше принимать экстракт левзеи. Принимать по 25-30 капель в день. Курс лечения: месяц.

Хорошо помогает при таком заболевании лимонник или элеутерококк. Такие растения являются природными адаптогенными, поэтому обладают хорошим противораковым эффектом. Принимать в строго прописанной врачом дозировке.

ПОДРОБНЕЕ:  Болтушка от грибка ногтей отзывы

Многие спрашивают, лечиться ли меланома компрессами? На самом деле, компрессы из лекарственных растений можно использовать в лечении. Однако не как основное лекарства, а в комплексной терапии.

В домашних условиях можно приготовить компресс из тертого корня лопуха. Для приготовления вам понадобиться:

  • корень лопуха;
  • мазь на основе катарантуса розового.

Приготовление: перетереть корень лопуха и смешать с мазью в соотношении 1:1.

Применение: прикладывать к пораженным участкам, не более одного раза в день.

Хорошим противораковым средством обладает береза, ведь в ней содержаться битулиновые кислоты. В домашних условиях приготовить настойку из березовых почек. На 500 мл водки потребуется 100 грамм сырья.

Приготовленной настойкой нужно протирать поражённую кожу 2 раза в день.

Без предварительной консультации с доктором нельзя использовать народные методы лечения, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

В лечебной тактике меланомы в остальных случаях новообразований, ведущая роль отводится хирургическому вмешательству.

Только иссечение новообразования — залог продолжительной выживаемости, отсутствия рецидивирования.

Для лечебной тактики базалиом, особенно района лица, где слой тканей тоньше, а косметический эффект так необходим — успешно зарекомендовала себя лучевая терапия. Ее же назначают и в случае установления плоскоклеточного вида новообразования.

Эффективна комбинация хирургического метода с лучевой терапией — у возрастной категории лиц, имеющих иные тяжелые соматические патологии.

Если же малигнизации родинки была выявлена на третьей стадии — при наличии отдаленных метастазов и невозможности ихМаксимального удаления в ходе оперативного вмешательства — специалистом будет назначены курсы химиотерапии.

Эффективность их вариабельна, элементы меланомы не чувствительны к большинству существующих химиопрепаратов. Использование народных рецептов специалистами не приветствуется — ониускоряют процесс распространения злокачественного новообразования.

Профилактика:

  • Снижение инсоляций.
  • Отсутствие травматизации невусов, особенно химикатами.
  • Прохождение ежегодного медицинского осмотра.

Врач:

Шишкина О.А. ✓ Статья проверена доктором

Во время образования опухоли, врач назначает комплексное лечение: лучевую и химическую терапию, иммуностимулирующие лекарства, а также хирургическое вмешательство, при котором опухоль вытаскивают из организма.

Умирают от меланомы на 4 стадии часто, но лечение возможно. Оно используется в целях:

  • уменьшения роста злокачественного образования;
  • поддержки пораженных органов и обеспечения жизнедеятельности организма;
  • профилактики осложнений.

Операция делается под наркозом, способствует устранению метастазов, мешающих жить человеку. Вторичные образования удаляются вместе с опухолью после облучения. Лечение хирургически позволяет сократить очаги поражения.

При химиокурсе используются лекарственные препараты, которые поддерживают иммунитет. Часто применяются народные средства медицины для облегчения самочувствия после облучения.

Химиотерапия является главным методом лечения меланомы. Для максимального замедления болезни используются лекарства Дакарбазин и Темозоломид: они временно сокращают размер метастазов.

Терапия облучением предотвращает рост раковых клеток, используется для поддержания жизни и отсрочки смерти.

Если нельзя проводить операции по состоянию здоровья, назначают лекарство Пембролизумаб, которое стимулирует естественную защиту организма. Благодаря этому иммунитет уничтожает раковые клетки и подавляет рост новых образований.

Лечение меланомы содой или другими народными средствами, приводит лишь к утраченному времени. Конечно, никто не спорит, что происходят улучшения после приема некоторых настоек и мазей домашнего приготовления.

Не стоит относиться легкомысленно к новообразованиям на коже. Безобидное на первый взгляд пятно, может пустить свои корни далеко в организм и наделать большой беды.

При меланоме необходимо следовать таким правилам:

  • Уменьшить количество потребления жиров и сделать упор на белки и углеводы;
  • Готовить пищу необходимо исключительно на пару или в духовке;
  • Категорически запрещено больному с меланомой садиться на различные диеты для похудения;
  • Необходимо есть через каждые два-три часа небольшими порциями;
  • Исключить из употребления алкогольные напитки;
  • Увеличить количество продуктов в рационе, в состав которых входят витамины Е и А и фолиевая кислота;
  • Увеличить употребление продуктов с антиоксидантами (брокколи, морковь, тыква).

Диагностические мероприятия

Меланома кожи - прогнозы жизни при разных стадиях

В первую очередь проводится осмотр поражённого участка. Врач на первичном осмотре оценивает по таким критериям.

  • асимметрия, наблюдается несимметричность;
  • границы: злокачественное образование имеет неправильную форму, чаще всего зубастую;
  • цвет: от светлого до темного тона;
  • диаметр: образование более чем 6 мм.

Меланома кожи, общая диагностика включает в себя не только первичный осмотр. Для того чтобы выявить вид заболевания, необходимо пройти один из ниже перечисленных процедур.

Назначают дерматокскопию, при помощи специального инструмента, который называет дерматоскоп, на повреждённое место наносится раствор. Благодаря этому раствору роговой слой становиться прозрачным, поэтому его можно хорошо исследовать.

Часто при меланоме назначают КЛСМ. В кабинете стоит оборудование, при помощи которого получают изображение слоев кожи. Данная диагностика назначается на раннем этапе развития болезни.

Для проведения биопсии необходимо взять материал для исследования (пораженный эпидермис). Назначается биопсия в том случае, если образуется большой дефект тканей.

Отметим, что существует несколько видов биопсии: эксцизионная, инцизионная и тонкоигольная. Первый вид проводится при небольших образованиях, диаметр которых не превышает 2 см. Инцизионная биопсия подразумевает краевое иссечение.

В редких случаях прибегают к тонкоигольной биопсии, второе название пункционная. Назначается при подозрении на рецидив или при обнаружении метастаз.

В обязательном порядке назначаются лабораторные методы обследования.

Например:

  1. Анализ крови на лактатдегидрогеназу.
  2. Проводится СD44std (маркер меланомы).
  3. Анализ крови на содержание белка S100, фибробластов.

Если все вышеописанные методы не позволяют поставить точного диагноза, назначают ультразвуковое обследование, КТ, ангиографию.

Для того чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование болезни, необходимо придерживаться нижеописанных правил.

  1. Не стоит длительное время пребывать под УФ излучением.
  2. Использовать солнцезащитные средства.
  3. Если возникает невус на кожном покрове, необходимо за ним наблюдать и по возможности своевременно удалить.
  4. Если вы не знаете, были ли в роду подобные заболевания, обратитесь за генетической консультацией и пройдите тестирование.
  5. Не стоит загорать в солярии.
  6. Постоянно укреплять иммунную систему, принимать витаминD.
  7. Следить за состоянием кожного покрова, особенно при выходе из водоемов.
  8. Вести здоровый образ жизни.

Согласитесь, что правил немного, главное их придерживать. Помните, если у вас возникли первые признаки заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору, ведь меланома – достаточно серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Профилактика

Профилактическими мерами заболевания являются:

  • ограничение пребывания под прямыми лучами солнца (особенно актуально для обладателей светлой кожи);
  • прекращение посещения солярия, если есть склонность к возникновению родинок;
  • предотвращение травм эпидермиса, связанных с профессиональной деятельностью;
  • избегание влияния на кожный покров солей тяжелых металлов, мышьяка и иных химических веществ;
  • отсутствие вредных привычек;
  • здоровое питание.

Следует помнить, что только начальная стадия болезни может быть вылечена, поэтому при обнаружении симптомов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Удалять либо травмировать опухоль (родинку) самостоятельно запрещено, иначе возникнут метастазы!

Людям, которые предрасположены к развитию меланомы, необходимо соблюдать некоторые правила, которые уменьшат риск заболевания:

  • Снижение продолжительности пребывания на солнце является основной профилактикой от меланомы;
  • Необходимо защищать открытые участки кожи от попадания прямых лучей солнца (надевать кофты с рукавом, шляпы или кепки и штаны);
  • Рекомендуется использование солнцезащитного крема;
  • Знания об первых признаках и симптомах меланомы необходимы, чтобы в случае выявления одного из них немедленно обратиться к врачу и начать лечение;
  • Необходимо осматривать кожные покровы на наличие новых образований или изменения старых, чтобы не пропустить трансформацию родинки в меланому;

Полное излечение на разных стадиях меланомы

  • Свинину и говядину;
  • Сливочное масло;
  • Фаст-фуд;
  • Выпечку;
  • Мороженное;
  • Шоколад;
  • Семечки;
  • Кедровые орешки.

Благотворно на состояние пациента с меланомой повлияют такие продукты:

  • Зелёный чай;
  • Рыба;
  • Овощи как сырые, так и варенные (особенно тыква, редька, помидоры);
  • Фрукты или свежевыжатые соки;
  • Мясо птицы;
  • Морепродукты.

Прогноз при данном раковом заболевании зависит от нескольких факторов, одним из которых есть метастазирование опухоли.

Меланома кожи - прогнозы жизни при разных стадиях

Если меланома дала метастазы, то срок жизни больного зависит от количества пораженных органов:

  • один – семь месяцев;
  • два – до четырёх месяцев;
  • более двух органов – менее двух месяцев.

Одним из факторов, влияющих на продолжительность жизни пациента, является локализация опухолевого процесса. Прогноз более благоприятный при расположении меланомы на предплечье и голени, менее – волосяной части головы, кисти, стопы и слизистых оболочек.

Меланома очень часто рецидивирует. Учёные установили, что злокачественный процесс способен запуститься вновь даже спустя десять лет после полного излечения.

Однако при обнаружении меланомы первой стадии, при своевременном удалении данного образования прогноз более чем благоприятный (97% процентов пациентов выживают).

В первую очередь каждый месяц больной должен самостоятельно или с помощью родственников осматривать свои кожные покровы на наличие подозрительный образований и первых тревожных симптомах рецидива.

Пациент должен соблюдать график посещения специалиста для консультации и обследований (по показаниям).

Больным с вылеченной первой стадией заболевания рекомендуется посещать врача один раз в три месяца последующие несколько лет. Со второй, третьей и четвёртой стадией – раз в месяцах на протяжении четырёх лет.

Так же очень важно избегать солнечного света, прекратить посещение соляриев, если пациент пользовался данными услугами до болезни.

Такие больные должны качественно изменить свой образ жизни. Приветствуются занятия спортом, должная продолжительность сна, правильное и сбалансированное питание. Отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, никотина) является важным мероприятием в профилактике рецидива.

Занятия спортом не подразумевают сильные физические нагрузки. Это могут быть пешие прогулки, аэробика, фитнес.

Данное заболевание является сильнейшим стрессом для психики. И даже если болезнь удалось победить неприятные воспоминания всё равно могут будоражить разум такого человека. Поэтому важно применять методы профилактики стресса (медитация, релаксация).

Так же важно участие семьи и близких людей в реабилитации после лечения меланомы. Регулярное общение, поддержка, совместное времяпрепровождение только благотворно скажутся на психологическом состоянии больного.

При подозрении на распространение опухоли на лимфоузлы рекомендуется провести проверку сторожевого узла – первого узла, получающего лимфу из области опухоли. При положительных результатах нужно удалить все лимфатические узлы рядом с очагом меланобластомы.

  • озноб или лихорадка
  • послеоперационный разрез отек, покраснел, кровоточит или выступают выделения
  • боль, что не проходит даже после приема обезболивающего
  • новообразования

Для зачатия ребенка после удаления меланомы лучше, если пройдет 2 – 3 года. Все зависит, на какой стадии была опухоль и какими методами ее лечили. Иссечение опухоли на первой стадии встречается даже когда, женщина уже вынашивает ребенка.

А вот если лечение проходило с помощью химиотерапии тогда нужно выждать. В любом случае на данный вопрос может ответить врач онколог, который пристально изучит историю заболевания и проведет нужные анализы.

Третья стадия

Меланома последней стадии характеризуется агрессивным проявлением рака кожи. Возникает заболевание из родимых пятен и обычной пигментации, и проходит несколько степеней:

  • первая: родинка маленьких размеров – не больше 1 мм, без метастазов;
  • вторая: опухоль увеличивается до 1 мм, образуются в злокачественные разрастания в лимфатических узлах, на эпидермисе;
  • третья: меланома прогрессирует, увеличивается в размерах, проникает в глубокие слои кожи;
  • четвертая: опухоль может метастазировать во внутренние органы, головной мозг. На данном этапе химиотерапия обладает временным эффектом.

Как и любой злокачественный процесс, рак кожи при меланоме 4 стадии характеризуется болевыми ощущениями и целым спектром неприятных симптомов:

  • трещинки и повреждения эпидермиса;
  • боль на месте новообразования;
  • открытое кровотечение из опухоли.

Также на 3-4 стадии у пациента наблюдаются следующие признаки болезни:

  • утолщение эпителия;
  • непрекращающийся кашель;
  • резкая потеря в весе;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • неврозы, судороги;
  • бледность кожи, серый оттенок лица;
  • мигрень.

4 стадия такого заболевания, как меланома, лечится сложно, раковые клетки проникают во внутренние органы, затрагивают систему жизнеобеспечения: спинной, головной мозг, печень и лимфоузлы.

Методы хирургии используются при первичной степени болезни, на последнем этапе врач проводит обследование, определяет диагноз, после чего назначает курс приема препаратов.

Клетки опухоли производятся из меланоцитов, и распространяются несколькими путями:

  • лимфоцитарно – через кровь;
  • гематогенно – разрастание опухоли со вторичными образованиями в органах;
  • через лимфатические узлы – медленное развитие болезни с заражением лимфоузлов.

При меланоме 4 стадии врач дает неутешительный прогноз: продолжительность жизни сокращается до нескольких лет.

Риск меланомы увеличивается:

  • при воздействии на эпидермис ультрафиолетовых лучей;
  • при наличии большого количества родинок и родимых пятен;
  • при быстром образовании солнечных ожогов на коже.

Последняя, 4 стадия заболевания, самая опасная, по прогнозам выживаемость минимальная, а лечение болезненное. Если отслеживать реакции организма, можно предотвратить разрастание опухоли. Прогнозирование определяется по следующим симптомам:

  • образуются неровные края родинки;
  • появляются боли на коже;
  • кровоточивость невуса;
  • потеря аппетита;
  • припадки, неврозы.

4-я стадия

Для меланомы 4-й стадии прогноз выживаемости эффективности лечения и продолжительности жизни составляет 10%.

Питание

Не стоит забывать о правильном питании, ведь это залог быстрого выздоровления.

Правильное питание при меланоме кожи:

  1. В рацион включит пряности, например: шафран, розмарин или камун.
  2. Рыбу: лосось, тунец или скумбрию.
  3. Продукты с большим количеством мононенасыщенных жиров: соя, кукурузное масло, оливки.
  4. Фрукты.
  5. Натуральные, обезжиренные молочные продукты.
  6. Ламинарию.
  7. Зелень: зеленый лук, морские водоросли, щавель.

Диета при меланоме кожи строгая, больному необходимо исключить из своего питания: жирные блюда, майонез, фаст-фуд, молочный шоколад, жареные блюда и выпечку.

В момент лечения ограничить употребление продуктов с большим содержанием омеги-6, субпродукты и животные жиры.

  • минимизировать прием жиров
  • блюда готовятся на пару или в духовке
  • по возможности исключить масло
  • больше употреблять фолиевой кислоты, витаминов D и C
  • прием пищи происходит небольшими порциями
  • выпечку и мороженое
  • мясо жирных сортов
  • ограничить прием: субпродуктов, яиц, орехов и семечек
  • исключить кофе и алкоголь
  1. отделение неврозов
  2. править голову после сотрясения
  3. как долго лечить грибок
  4. боль во лбу слева
  5. что такое золотуха
  6. болит голова от дюфастона
  7. средство от аллергии для детей
Adblock
detector