Сифилис - Лечение кожи

Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов

  1. выпадение волос у подростка
  2. после чеснока болит голова
  3. камень от головной боли

Видео: Лечение рака 4-й стадии.

Меланома развивается из пигментных клеток нашей кожи, которые производят меланин. Эти клетки в наибольшем количестве располагаются в невусах — родинках и родимых пятнах. Зачастую опухоль образуется на месте уже имеющейся родинки, но иногда может появляться спонтанно на чистой коже.

Каждый из нас должен знать, как выглядят безопасные невусы, ничем не угрожающие организму, и как выглядят меланомы на начальных стадиях.

Возьмите себе за правило регулярно осматривать кожный покров, особенно его открытые участки, которые часто контактируют с солнцем: лицо, руки, ноги, грудь, уши.

Нормальным невусом считается небольшое пятно коричневого или черного цвета, имеющее равномерную расцветку и ровные края. Обычная родинка не меняет размеры, форму и цвет. Меланома, в свою очередь, ведет себя иначе, а распознать ее можно по таким признакам:

  • асимметричность формы родимого пятна — края рваные, нечеткие, неровные;
  • изменение цвета имеющегося невуса — меланомы отличаются наличием серого, фиолетового, красного, голубого и других оттенков, несвойственных нормальным родинкам;
  • увеличение диаметра — для вышеописанных новообразований характерным является диаметр более 6 мм.

Если пигментный дефект на коже начал внезапно увеличиваться в размерах и менять цвет, то нужно немедленно обратиться к дерматологу. Опытный специалист отличить доброкачественный дефект от злокачественного моментально (с первого взгляда).

У меланом 2 степени нередко появляются изъязвления — нарушение целостности, сопровождающееся выделением жидкости.

На начальных стадиях рак кожи протекает практически бессимптомно. Заметные ухудшения системного или общего характера появляются только после метастазирования.

Когда кожный рак начинает давать метастазы, у человека наблюдаются следующие ухудшения:

  • недомогание;
  • интоксикация;
  • похудание;
  • ухудшение зрения;
  • боли в суставах и костях.

Метастазы осложняют лечение. Сколько живут люди с метастазами, спрогнозировать сложно, но можно с уверенностью сказать, что недолго. Опухоль 2 степени при стандартном течении метастазов не дает.

В некоторых случаях они начинают проявляться на ранней стадии развития опухоли в близлежащих к ней лимфатических узлах.

При меланоме 2 степени стандартным вариантом лечения является широкое иссечение. Если опухоль имеет толщину 1-2 мм, то удаляется она и участок здоровой кожи вокруг нее размером 1-2 см. Если толщина более 2 мм, то иссекается более 2 см здоровой кожи вокруг нее.

В таких случаях рекомендуется проведение биопсии сторожевого (самого ближайшего) лимфоузла.

Меланома на начальной, 2,3,4 стадии: симптомы и диагностика

Если в ходе биопсии (клинического исследования пораженной ткани) в лимфоузле обнаружатся раковые клетки, то пациенту назначают лимфодиссекцию — удаление всех лимфоузлов, расположенных рядом с опухолью.

Меланома отличается склонностью к рецидивам. По статистике, после хирургического удаления она появляется вновь в 15% случаев в течении 5-и лет. Чем толще опухоль, тем больше вероятность рецидива.

Поэтому после хирургического удаления пациента наблюдают в течении 10 лет. Первые 5 лет ему придется проходить обследование часто — раз в 3 месяца, затем раз в полгода. Последующие 5 лет обследоваться необходимо раз в год.

• ассиметричные контуры родинки (правая больше левой и другие варианты);• неравномерный цвет родинки или более темный оттенок в сравнении с первоначальным;• значительное увеличение размеров родинки (как резинка на кончике карандаша и больше);• неровная поверхность образования: наличие зазубрин или шероховатости.

• упорные головные боли, мало поддающиеся действию анальгетиков;• сероватый оттенок кожных покровов (так называемый меланоз);• образование кровоточащих трещин;• болезненность родинки при надавливании на нее;• выраженное и необоснованное снижение массы тела;• увеличение ближайших к первичному очагу лимфатических узлов.

 Важным моментом в диагностике меланомы является проведение дифференциальной диагностики меланомы с другими кожными заболеваниями. Меланому следуют отличать от: себорейного дерматоза, вульгарными бородавками и базальноклеточным раком.

Подходы к диагностике и терапии меланомы кожи: эра ...

Опухоль четвертой стадии характеризуется целым рядом болезненных ощущений. Они присущи только поздним злокачественным процессам:

  • трещины в родинки или кожных покровах;
  • болевые ощущения в коже и родинке;
  • кровотечения из родимого пятна.

Опухоль четвертой стадии характеризуется целым рядом болезненных ощущений

Помимо прочего, на 4 стадии могут наблюдаться следующие состояния:

  • Утолщения кожных покровов.
  • Хронический кашель.
  • Снижение массы тела без причины.
  • Увеличение лимфатических узлов под мышками и в паху.
  • Нервные припадки.
  • Приобретение кожей серого оттенка (меланоз).
  • Головные боли.
ПОДРОБНЕЕ:  Базалиома — фото характерных симптомов, диагностика, лечение

Признаки меланомы на начальной стадии развития

На второй стадии новообразование локализуется только на коже. При этом в глубокие слои дермы она не переходит. Но толщина новообразования превышает 2 миллиметров. Наблюдаются язвы – от 1 миллиметра. Этот признак оказывает влияние на выживаемость и прогноз.

Данное заболевание на второй стадии может сопровождаться разного рода изъязвлениями

Симптомы

Особенность меланомы кожных покровов в том, что на первых порах своего развития, она практически себя не выдает. На отдельном участке, в базальном слое кожи появляется небольшое образование, не более 0,5 см в диаметре.

В зависимости от формы образования рак может иметь различные симптомы. Отличить вновь появившееся злокачественное образование от обычной родинки или несуна, можно по следующим симптомам:

  • чаще всего, образование имеет темную неоднородную окраску. Но в единичных случаях диагностируется беспигментное образование;
  • поверхность опухоли отличается однородной плотной структурой и блестящей поверхностью;
  • в области поражения отсутствует растительность;
  • края меланомы часто зазубрены и не имеют четких границ.

В случае поражения раком родинки, наблюдаются следующие изменения:

  • оттенок поверхности меняется на более темный;
  • родинка начинает быстро увеличиваться в размерах и менять свои очертания;
  • отмечается выпадение волос из невуса или родинки, а также в прилегающей области.

Кроме перечисленных признаков, и для первой, и для второй формы, характерны общие симптомы:

  • со временем, поверхность становится «лаковой», приобретая неестественный блеск;
  • отмечается склонность опухоли к распаду;
  • в центре пораженного участка формируются язвы;
  • небольшое механическое воздействие приводит к кровоточивости опухоли;
  • патологическое образование начинает постоянно чесаться;
  • при пальпации отмечается выраженная болезненность;
  • разрастание образования происходит одновременно как в глубину, так и в ширину;
  • опухоль приобретает полную асимметрию.

Диагностика меланомы 

 Внешний осмотр при меланоме мало информативен, так как визуально отличить банальную родинку от меланомы крайне сложно. Даже специалисты нередко сомневаются в полученной информации. Поэтому необходимость диагностического комплекса в данном случае не вызывает сомнений.

• биохимические тесты для выявления нарушений функций внутренних органов;• рентгенологическое обследование органов грудной клетки;• УЗИ брюшной полости с акцентом на состояние внутрибрюшных лимфоузлов и ткань печени;• магнитно-резонансная и обычная компьютерная томография;• обязательная биопсия подозрительного узла с последующим гистологическим исследованием.

Методы лечения

Для лечения меланомы на ранних стадиях применяют определенные методы или их комбинацию.

В качестве основополагающего метода используют хирургическое лечение. Для закрепления результата и снижения вероятности рецидива назначают комплекс, включающий химиотерапию и лучевое облучение.

Хирургическое лечение

Процедура проводится пошагово:

  1. Перед удалением, пациенту вводят анестетик местного действия инъекционным методом, в области поражения.
  2. Затем, с помощью скальпеля, производится аккуратное иссечение злокачественной ткани с захватом 1 или 2 см здоровой кожи, расположенной вокруг образования.
  3. Далее проводится дополнительная биопсия, после которой рана обрабатывается кровеостанавливающим и асептическим препаратом.
  4. В заключение, на оперируемый участок накладывается тугая асептическая повязка.

Консервативные методы лечения

Консервативные методики при раке кожи используются только в комплексе и чаще всего, выступают в роли методов, дополняющих хирургическое лечение.

В качестве консервативных методов используют следующие:

  1. Химиотерапия. Данный метод не применяется в качестве самостоятельного лечения из-за небольшой эффективности. Клинические наблюдения показали, что после химиотерапии улучшение наступило лишь у 2% пациентов. Химиотерапия представляет собой введение определенных препаратов, активных в отношении раковых клеток.

    Препараты вводятся в общий кровоток или локализованный участок, за счет чего оказывают не только противовоспалительное, но и выраженное негативное действие. Для купирования меланомы чаще всего используют такие препараты, как  кармустин или  дакарбазин.

    Также, допускается применение цисплатина,  тамоксифена, циклофосфана и  ломустина. Процедура данными препаратами, может проводиться как регионарным способом, так и системным.

  2. Лучевая терапия. Подразумевает воздействие на образование радиационных лучей. Дозировка, схема и количество облучений, определяется в зависимости от объема разрастания, возраста пациента и особенностей его организма.

    Лечение может проводиться внешним и внутренним способом. При внутреннем, в пораженную кожу вводят небольшую иглу или катетер, через который подается радиация. При внешнем способе, на патологической области располагают радиоактивный луч от специального прибора, который подается импульсно.

  3. Радиологическое лечение. Чаще всего применяется только перед хирургическим вмешательством, в качестве терапии уменьшающей размеры опухоли. После операции назначают только в комплексе с остальными методами.

    Данный метод представляет собой воздействие на опухоль точечным радиологическим облучением. Он позволяет гарантированно стабилизировать злокачественный процесс и является хорошей профилактикой рецидивов патологии.

ПОДРОБНЕЕ:  Атерома на руке или ноге: причины и лечение

После операции лечение направлено на предотвращение рецидива. Это адъювантная терапия.

Она проводится на базе клинических испытаний. Может быть назначена иммунотерапия или химиотерапия.

Какой тип лечения более успешный, пока не известно. Как правило, из-за применения представленных методик развиваются побочные симптомы, такие как депрессия или усталость.

Клинические испытания методик продолжаются.

На втором этапе развития меланому все еще можно определить по внешним признакам. Локализация – только кожные покровы. В сложных случаях могут быть проведены дополнительные методы диагностики. Лечение заключается в хирургическом иссечении опухоли и применении лучевой терапии. Химиотерапия и иные методы используются на базе клинических испытаний.

 Как только установлен диагноз меланомы, сразу же необходимо начинать лечение. В случае позднего начала необходимой терапии ухудшается прогноз для жизни пациента, быстро ухудшается его физическое состояние.

 Одним из основных компонентов лечения меланомы третьей стадии является оперативное вмешательство. На данной стадии заболевания необходимо осуществление иссечения первичного очага и наиболее близко к нему расположенных лимфатических узлов.

Удаление первичного очага происходит с захватом не менее 2 сантиметров здоровых тканей. Только проведение такого обширного хирургического вмешательства позволяет достичь определенной эффективности лечения и повысить выживаемость пациента.

 При выявлении нескольких очагов меланомы требуется одновременное удаление их всех. В случае невозможности проведения радикального оперативного вмешательства могут быть использованы инъекции биологических вакцин. 

 В случае локализации ракового очага на конечности (верхней или нижней) необходимо обеспечить изолированную перфузию пораженной конечности. При генерализованном поражении внутренних органов злокачественными клетками применяется лучевая, химио- и иммунотерапия (цитокины, интерфероны).

Меланома на последней стадии лечится сложно. Все дело в метастазировании опухоли в разные органы и в том, что злокачественные клетки затрагивают лимфоузлы.

Меланому лечат следующими видами терапий:

  • иммунотерапия;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Метастазы в лимфоузлах и новообразованиях удаляют хирургическим путем. Иногда перед этим проводится облучение, и захватываются расположенные вблизи здоровые ткани. Метастазы во внутренних органах лечат в зависимости от их расположения – либо проведением терапии, либо хирургическим путем.

Лучевая терапия дает хороший результат, если пациент считается неоперабельным

Показания к хирургическому вмешательству:

  • Удаление одиночного метастаза, если общее состояние больного хорошего, а другие поражения отсутствуют.
  • Уменьшение опухолевой массы с целью увеличения чувствительности к химиотерапии.
  • Устранение симптомов, которые делают состояние пациента хуже.

В процессе химиотерапии 4 стадии опухоли используют различные препараты, такие как дакарбазин и темозоломид. Они предотвращают рост опухоли. Однако эффект временный, а продолжительность жизни при этом не увеличивается. Длительность эффекта препаратов зависит от состояния пациента и его возраста.

Продолжительность жизни дает возможность увеличить такое современное средство, как ипилимумаб. Его активно применяют при осуществлении химиотерапии.

При иммунотерапии проводится лечение интерлейкином-2 и интерфероном. Длительность жизни при применении указанных средств увеличивается, но и побочные эффекты серьезные.

Для увеличения жизни используется сочетание нескольких препаратов. Это дает возможность повысить иммунитет и уменьшить размеры опухоли. Состояние пациента становится значительно лучше.

От метастазов чаще всего страдает головной мозг. Лечение в данном случае проводится при помощи стереотаксической лучевой хирургии.

Если распространение большое, могут быть назначены лучевая терапия и глюкокортикоиды. Лечение в тяжелых случаях заключается в облегчении симптомов пациента.

ПОДРОБНЕЕ:  Красные родинки на теле причины появления у женщин: о чем сигналит организм

При этом следует принимать во внимание побочные эффекты и положительные свойства каждого препарата.  

Меланому на четвертой стадии можно распознать визуально

На данный момент проводятся различные исследования и испытания новых препаратов, это дает возможность пациентам поучаствовать в представленной деятельности. Меланома успешно лечится в Израиле. Здесь используют самые современные методы терапии и диагностики.

  • Химиотерапевтическое лечение используют, если есть отдаленные метастазы. В 20 % случаев данный метод помогает стабилизировать опухолевый процесс. Но эффективность способа ограничена, так как опухоль имеет небольшую чувствительность к химиотерапевтическим средствам. Самые действенные препараты – темозоламид, дакарбазин и виндезин.
  • Если есть метастазы в головном мозге, прогноз неблагоприятный. В данном случае применяют мюстофоран. На опухоль воздействуют при помощи интерлейкина-2 и интерферона, но представленные средства в совокупности с иными цитостатиками не дают добиться такого эффекта, который получается от действия дакарбазина.
  • Самое действенное лечение зельборафом. Таргетное средство дает возможность увеличить выживаемость и сделать прогноз лучше. Показания для применения средства – мутация в генотипе клетки опухоли. Она наблюдается в половине случаев.
  • При распространении опухоли по организму прогноз неутешительный. В данном варианте используют лучевую терапию. Ее выбирают при локализованном поражении костей и при наличии отдаленных метастазов. Однако представленный метод во многом проигрывает хирургическому.

Препарат для лечения неоперабельной и метастазирующей меланомы

Прогноз в представленной ситуации часто неутешительный. Выживаемость крайне низкая, по причине метастазирования в головной мозг и внутренние органы. Смертность, как правило, наступает в продолжение года. Лечение в качестве хирургического вмешательства и терапии дает возможность отодвинуть летальный исход.

Прогноз жизни

Прогноз зависит от нескольких показателей:

  • разновидность и форма болезни;
  • состояние организма;
  • возраст;
  • своевременная диагностика;
  • реакция организма на лечение.

Хирургическое вмешательство при лечении меланомы на второй стадии считается наиболее действенным методом

Прогноз на указанной стадии благоприятный. Так, пятилетняя выживаемость составляет 81%, а десятилетняя – 67%. Если форма рака 2В, показатели несколько снижается, своевременность диагностики при этом роли не играет. Пятилетняя выживаемость при меланоме достигает 70%, а десятилетняя – 57%.

На стадии 2С прогноз неблагоприятный. Даже при условии своевременной диагностики и правильного лечения пятилетняя выживаемость достигает 53%. А десятилетняя снижается до 40%.

В большинстве прогноз зависит от своевременности лечения. Если пациент обратился на раннем этапе развития опухоли, шансы на выздоровление велики.

Имеют значение и другие факторы:

  • наличие метастазирования;
  • место расположения опухоли;
  • степень инвазии.

Во многих онкологических центрах определяющую роль играет иммунотерапия. Данный метод считается относительно новым, его проводят уже после хирургического вмешательства.

Адъювантная терапия применяется в процессе лечения меланомы после операции

В зависимости от степени определяется прогноз жизни пациента, а также методика лечения. Наиболее благоприятным является прогноз при 1 степени. Люди с такой меланомой получают высокий процент выживаемости в течение 10 лет — практически 100%.

При второй, которой посвящается данная статья, прогноз не столь благоприятный, но еще не негативный. Выживаемость наблюдается в 90-95% случаев. Третья — 85-90%. Самой опасной является 5 степень, которая дает шанс на выживание всего лишь каждому четвертому болеющему.


 Прогноз при выявлении меланомы третьей стадии у большинства пациентов неблагоприятный. Большинство пациентов проживают только несколько месяцев. Практически тотальное поражение внутренних органов злокачественными клетками позволят применять только паллиативное лечение.

  1. народное средство от витилиго
  2. через сколько подействует дифлюкан
  3. кружится голова после падения
  4. после чеснока болит голова
  5. аллергия на касторовое масло
  6. экзодерил для лечения ушей
  7. после подтягиваний болит голова
Adblock
detector