Сифилис - Лечение кожи

Фото меланомы кожи, начальная стадия

  1. фемостон 2 10
  2. болит лоб левая часть
  3. мигрень и тройничный нерв

Что такое меланома кожи?

Развивается эта опухоль из пигментных клеток меланоцитов, которые под воздействием провоцирующих факторов перерождаются в раковые. Новообразование вполне может начать образовываться у достаточно молодых людей.

Основная локализация меланомы — кожный покров, но также это новообразование может расти и в слизистых оболочках – в структурах глаза, во влагалище, прямой кишке, ротовой полости.

В большинстве случаев раковая опухоль из меланоцитов обнаруживается на конечностях и лице, причем часто она формируется на месте родинок.

На картинке показано отличие меланомы, от других доброкачественных новообразований поверхности кожи

Меланома отличается быстрым прорастанием вглубь кожного покрова и развитием метастазов под влиянием распространения раковых клеток гематогенным и лимфогенным путем. За счет этих особенностей меланома является агрессивным злокачественным кожным новообразованием.

Меланома: фото, лечение, симптомы, начальная стадия

В онкологии меланому кожи часто называют меланобластома, меланоцитома, или невокарцинома. Данное заболевание относиться к наиболее опасным видам злокачественных опухолей.

Она развивается из меланоцитов (пигментные клетки), которые находиться в базальном слое эпидермиса. Частота распространенности меланомы составляет 3% от всех видов злокачественных опухолей.

Согласно мировой статистике в группе риска к развитию меланомы находятся лица от 30 до 50 лет, при этом женщины в разы чаще болеют данным заболеванием чем мужчины.

Локализация меланомы самая разная, но чаще всего опухоль развивается на спине, коже лица, груди, голенях. Реже образование поражает кисти рук, фаланги пальцев, прямую кишку.

В некоторых случаях первичный очаг опухоли выявить невозможно, но это только в том случаи, когда раковые клетки поддались метастазированию.

Меланома относиться к наиболее тяжелим злокачественным новообразованием, поскольку она практически не имеет выраженной симптоматики, быстро прогрессирует, часто дает метастазы, имеет неблагоприятный прогноз на жизнь.

Болезнь занимает 6-е место среди всех онкологических заболеваний, при этом в 85% случаях не поддается лечению.

Меланома – это разновидность рака кожи. Ее считают самой агрессивной, так как она с током лимфы активно метастазирует во все органы человека. Причем процесс может развиваться довольно стремительно, буквально в считанные дни, а спровоцировать его способна даже незначительная травма.

Меланома образуется из продуцирующих кожный пигмент меланин клеток, называемых меланоцитами. Она диагностируется у 4% онкологических больных, но при этом является, пожалуй, единственной опухолью, развитие которой можно заметить уже на ранней стадии.

Причины

Этиология образования неизвестна. Определенная роль отводится генетической предрасположенности, однако в семьях детей с юношеской меланомой нечасто выявляются случаи аналогичных опухолей и подобных образований.

Предполагается также гормональное влияние, на что указывает возраст наиболее частого появления невуса (при рождении, в первые годы жизни либо в пубертате). В остальном происхождение меланомы остается неясным.

Морфологически образование является смешанным невусом, состоящим чаще из веретеновидных клеток, реже из эпителиоидных. Иногда оба типа клеток встречаются одновременно.

Невус может располагаться на границе с дермой либо интрадермально.

Основная причина развития меланомы это дефект, развивающийся в меланоцитах. Этот дефект приводит к изменению строения клеток и к их раковому перерождению.

Спровоцировать подобную патологию могут самые разнообразные факторы, они подразделяются на экзогенные и эндогенные.

Экзогенные факторы риска

К экзогенным провоцирующим причинам относят те, которые оказывают повреждающее воздействие на клетки кожи из внешней среды.

  • Длительное пребывание на солнце. Воздействие ультрафиолетового излучения, включая солярий, способно вызывать развитие меланомы. Чрезмерное пребывание на солнце в детском возрасте значительно повышают риск заболевания. Жители регионов с повышенной солнечной активностью (Флорида, Гавайи и Австралия) более подвержены развитию рака кожи.

Стадии меланомы. Прогноз выживаемости | Bookimed

Ожог, вызванный длительным пребыванием под солнцем, повышает риск развития меланомы более чем в два раза. Посещение солярия повышает данный показатель на 75%.

Агентство по исследованию раковых заболеваний в структуре ВОЗ классифицирует оборудование для загара как «фактор повышенного риска развития рака кожи» и относит оборудование солярия к канцерогенным устройствам.

  • Родинки. Существует два типа родинок: нормальные и атипичные. Наличие атипичных (несимметричных, возвышающихся над кожей) родинок повышает риск развития меланомы. Также, вне зависимости от типа родинок, чем их больше, тем выше риск перерождения в раковую опухоль;
  • Тип кожных покровов. Люди с более нежной кожей (для них характерны светлый цвет волос и глаз) относятся к группе повышенного риска.
  • Анамнез. Если ранее у вас уже была меланома или другой тип рака кожи, и вы выздоровели, риск повторного развития заболевания существенно увеличивается.
  • Ослабленный иммунитет. Негативное воздействие на иммунную систему различных факторов, включая химиотерапию, трансплантацию органов, ВИЧ/СПИД и другие иммунодефицитные состояния повышают вероятность развития меланомы.

Спровоцировать развитие меланомы могут несколько факторов, главным из которых является воздействие прямых ультрафиолетовых лучей.

Дополнительными провоцирующими факторами могут послужить:

  • Механическая травма.
  • Избыточное пребывание на солнце.
  • Гормональные сбои.
  • Неблагоприятная экологическая атмосфера.
  • Контакт с химическими или радиоактивными веществами.

Группы риска

Несмотря на достижения в современной онкологии, точная причина развития меланомы неизвестная. Существуют теории, что механизмом для развития рака кожи выступают молекулярно-генетические нарушения, при которых в здоровых клетках эпителия происходит повреждение ДНК по типу генных мутаций, хромосомных перестроек и нарушений хромосомной целостности ферментной системы.

Присутствие таких клеток в организме человека способствует их перерождению в опухоли, а также быстрому размножению и метастазированию. Согласно множественным исследованиям установлено, что у 70% больных, меланома кожи развивается на месте пигментного невуса или родимого пятна, которые могут присутствовать практически на любом участке тела.

Не последнее место в развитии рака кожи занимают предрасполагающие факторы, которые способствуют перерождению доброкачественного образования в злокачественное.

  1. Солнечная радиация.
  2. Ионизирующее излучение.
  3. Ультрафиолетовое излучение.
  4. Хронические раздражения.
  5. Солнечные ожоги.
  6. Травмы родинок.
  7. Наследственность.
  8. Большие родинки на теле.
  9. Светлый цвет кожи.
  10. Нарушения в работе эндокринной системы.
  11. Гормональные нарушения.
  12. Вирус папилломы человека.
  13. Аутоиммунные заболевания.
  14. Хронические воспалительные процессы кожи.

В некоторых случаях определить основной этиологический фактор не удается, особенно когда происходит стадия метастазирования.

Раньше меланома ногтя диагностировалась в основном у пожилых людей. На сегодняшний момент заболевание помолодело. Истинные причины развития патологии ученым неизвестны. Выдвигаются предположения о факторах, которые могут увеличить шанс формирования опухоли.

Возможные причины появления меланомы ногтя:

  • Травма – у больных происходили серьезные повреждения ногтя, при этом не проводилось своевременная обработка антисептическими средствами.
  • Ультрафиолетовое облучение – новообразования часто появляются на месте ожогов. Чрезмерное увлечение солнечными ваннами и солярием могут спровоцировать онкологический процесс на ногте.
  • Наследственность – в семьях, у представителей которых выявлялась меланома ногтя, заболевание встречается намного чаще.

Дополняет факторы риска образ жизни человека. При недостатке сна, несбалансированном питании, отсутствии физической активности происходит ослабление организма. Он не способен противостоять многим болезням, включая рак. Меланома ногтя чаще формируется у людей с ослабленным иммунитетом.

К группе риска относятся все люди старше 50 лет. Им необходимо следить за изменениями в организме более тщательно.

Виды меланомы

1.Малопигментированная опухоль мягкоэластической консистенции розового или светло-коричневого цвета, исчезающего при диаскопии.

2.Малопигментированная опухоль плотной консистенции (фиброматозный тип, иногда с телеангиэктазиями).

Стадии меланомы. Прогноз выживаемости | Bookimed

3.Пигментированное новообразование с гладкой, реже – шелушащейся поверхностью.

4.Множественные элементы красновато-коричневатого цвета на фоне пятен типа «кофе с молоком».

Образование появляется внезапно и начинает быстро расти. После достижения максимального размера (до 10 мм) рост прекращается.

Типичная локализация – кожа головы и лица, реже встречается на конечностях. Юношеская меланома практически всегда является единичной, случаи множественных невусов составляют около 2%.

Образование имеет мягкоэластическую или плотную консистенцию, цвет обычно розово-красный или желто-коричневый, реже наблюдаются более темные оттенки вплоть до темно-коричневого и даже черного.

Юношеская меланома всегда гладкая, без оволосения, слегка выступает над поверхностью кожи, имеет четкие границы. При несоответствии перечисленным признакам необходимо уточнять диагноз и исключать малигнизацию.

Меланомы классифицируются по своему происхождению, формам, характеру развития и локализации.

Акральная

Меланома кожи проявляется в виде пятна, узелка, бляшки. Сначала это участок маленьких размеров, который беспокоит только своим образованием и цветом.

Располагается она в первую очередь на лице (брови, нос и так далее), бывает даже меланома глаза, а также может образоваться на руках, ногах, затем на поверхности тела и спине.

Распространение опухоли происходит как над кожей, так и вглубь ее. Внешний размер может достигать более 10 сантиметров в диаметре.

Существуют такие виды меланомы:

  • поверхностная;
  • злокачественное лентиго;
  • акральная лентигинозная;
  • узловая.

Основные виды злокачественных поражений кожи и их презентация включают:

  1. Поверхностное распространение. Этот тип составляет около 70% всех случаев меланомного поражения кожи. Особенности:

Онкологи выделяют пять видов меланом, из которых чаще всего встречаются четыре.

По типу меланомы делятся на 4 категории. Три из них отличаются постепенным началом с развитием изменений только поверхностного слоя кожи.

Такие формы очень редко приобретают инвазивное течение. Четвертый тип отличается тенденцией к быстрому прорастанию вглубь кожи и распространению в другие участки тела и внутренние органы больного.

Суперфициальная (поверхностная) меланома

является наиболее распространенным вариантом течения заболевания (70% случаев). Это меланома кожи, симптомы которой характеризуются длительным сохранением относительно доброкачественного роста в верхнем (наружном) слое кожи.

Лишь по прошествии длительного периода времени суперфициальная меланома прорастает в более глубокие слои.

В онкологии различают 4 основных вида меланомы кожи, каждый из которых имеет свои особенности.

Поверхностно распространяющаяся меланома. Составляет около 40% от всех видов рака кожи.

В процессе своего развития имеет две фазы: горизонтальную и вертикальную. Внешне меланома имеет вид плоского или немного приподнятого пятна.

Болезнь может развиваться в течении нескольких лет. Новообразование имеет четкие контуры, на нем появляются узелки или гипопигментированные участки.

Чаще всего данный вид меланомы локализуется на спине, шее, в области бедер. Смертность с данным видом рака составляет около 35% от всех случаев.

Онкология может поразить отдельный участок ногтя. В зависимости от локализации патологии существуют следующие виды акрально-лентигинозной меланомы:

  • из ногтевой матрицы – образование формируется в области ногтевого ложа, постепенно распространяясь на всю площадь;
  • из-под ногтевой пластины – новообразование появляется на любом участке кожи под ногтем, в течение нескольких месяцев оно разрастается;
  • из кожного покрова, расположенного рядом – онкологический процесс начинается на коже рядом с пластиной, постепенно переходя на одну из ее сторон.

Часто пациенты обращаются к специалистам на поздних стадиях. Связано это с тем, что многие видят в новообразовании обычное повреждение пальца с пластиной. У некоторых больных действительно имел место ушиб ногтя незадолго до начала формирования патологии.

4 стадия

4 стадия меланомы характеризуется распространением опухоли на здоровые ткани и наличием метастазов во внутренних органах и лимфатических узлах.

Существует международная классификация, которая определяет стадии меланомы на основании толщины опухоли (толщина Бреслоу), скорости деления раковых клеток, а также учитывается наличие микроскопических изъязвлений.

Стадии меланомы имеют большое значение при прогнозировании исхода лечения. Всего выделяют пять стадий подобного онкологического образования:

  • Начальная стадия выставляется, когда процесс органичен только эпидермисом.
  • Первая стадия это меланома, имеющая толщину в 1 мм и поверхность с изъязвлениями. К этой же стадии относят меланому в 2 мм толщиной, но без язв на поверхности.
  • Вторая стадия – опухоль до 2 мм с язвами, или опухоль от 2 и до 4 мм без повреждений.
  • Третья стадия — любая меланома с метастазированием в лимфатический узел.
  • На четвертой стадии меланома прорастает в отдаленные участки тела, метастазирует не только в лимфатические узлы, но и в легкие, мозг, кости.

На фото изображена поздняя стадия злокачественной меланомы кожи 

Положительный итог лечения возможен практически в 99% случаев, если меланома установлена на 1-2 стадии. На третьей стадии выздоровление отмечается только в половине случаев.

Наиболее часто меланома формируется на месте пигментного пятна или родинки. Системных проявлений заболевания не существует.

На местном уровне данное злокачественное новообразование характеризуется образованием пигментного пятна или подкожного узла. В редких случаях меланомное поражение не сопровождается образованием меланина и опухоль имеет вид светлого пятна.

Поверхностные виды меланомы, как правило, медленно растут и развиваются. Для узелковой формы типичным считается молниеносность злокачественного прогресса, при котором опухоль за несколько недель может перейти из первой стадии в третью или четвертую.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Злокачественные новообразования кожи

Людям со светлой кожей и глазами, множественными родинками и в возрасте старше 50 лет необходимо внимательно следить за состоянием кожных покровов и регулярно проходить профилактические онкологические осмотры.

Самодиагностика злокачественных поражений заключается в осмотре кожи на предмет выявления новых пигментных пятен или изменение структуры уже существующих невусов.

Признаки онкологической настороженности включают:

  • Ассиметрия невуса – это несоответствие размеров двух условных половин новообразования.
  • Размытость границы родинки, клинически края поражения имеют зубчатую форму.
  • Меланомное поражение, как правило, имеет блестящую поверхность.
  • Нередко такое злокачественное новообразование подвергается самопроизвольному распаду.
  • Специфическая окраска меланомы проявляется наличием нескольких оттенков в структуре опухоли.
  • Очаг ракового поражения в большинстве случаев превышает 5 мм в диаметре.
  • Внешний слой злокачественного новообразования не содержит волосяного покрова.
  • Прогрессирование опухоли не сопровождается стремительным увеличением объема опухоли.

Этапы самостоятельной диагностики меланомы включают:

  1. Детальный осмотр области головы, включая ротовую, носовую и ушную полости.
  2. Визуальное обследование шеи, груди и, с помощью зеркала, спины.
  3. Исследование области живота и гениталий.
  4. Пальцевым методом определяется состояние подмышечных лимфатических узлов.

Качество лечения меланомы и прогноз заболевания напрямую зависят от ранней диагностики поражения. Для определения онкологического диагноза врач-онколог проводит визуальный осмотр зоны патологии.

Детальное исследование злокачественного новообразования производится с помощью дерматоскопа, который представляет собой специальный прибор для просматривания патологии в увеличенном виде.

Меланома начальная стадия в обязательном порядке подвергается хирургическому иссечению. Тактика оперативного вмешательства определяется индивидуально и по общепризнанным стандартам является удаление 2-5 см близлежащих здоровых тканей для профилактики рецидива заболевания.

В хирургической практике считается, что чем радикальнее проведено удаление патологических тканей, тем выше показатели послеопертивной выживаемости.

В некоторых случаях при значительном распространении ракового процесса целесообразным является применение комбинированного метода терапии, который заключается в радиологическом облучении пораженного участка тела после оперативного вмешательства.

Лучевая терапия, за счет воздействия высокоактивных рентгенологических лучей, уничтожает раковые клетки и тем самым предупреждает образование метастазов и рецидивов болезни.

На первых этапах ракового поражения кожных покровов при условии проведения комплексной противораковой терапии благоприятный исход противоракового лечения наблюдается у 85% пациентов.

Диагностика меланомы на поздних стадиях носит негативный характер, послеоперационная выживаемость при этом не превышает 20%.

Согласно новой утвержденной международной классификации, при определении стадии течения меланомы диагностическими критериями являются толщина опухоли (толщина Бреслоу), наличие микроскопических изъязвлений и скорость деления раковых клеток.

Благодаря новой системе стало возможным поставить более точный диагноз и планировать наиболее эффективное лечение.

ПОДРОБНЕЕ:  Кандидоз на гландах фото

Толщина Бреслоу измеряется в миллиметрах и характеризует расстояние от верхнего слоя эпидермиса до самой глубокой точки прорастания опухоли. Чем тоньше меланома, тем выше шанс излечения. Данный показатель – наиболее важный аспект в прогнозировании течения и эффективности лечебных мероприятий.

меланомы характеризуются ограниченной опухолью. Это означает, что раковые клетки еще не метастазируют в лимфоузлы или другие органы. На данном этапе риск повторного развития меланомы или дальнейшего распространения опухоли является достаточно низким.

В зависимости от толщины различают:

  • Меланому «in situ» («на месте»). Это начальная стадия, когда опухоль еще не проросла вглубь эпидермиса. Эту форму еще относят к нулевой стадии;
  • Тонкие опухоли (менее 1 мм). Развитие опухоли свидетельствует о начальной (первой) стадии меланомы;
  • Средней толщины (1 – 4 мм). Начиная с данного момента течение меланомы переходит во вторую стадию;
  • Толстые меланомы (более 4 мм в толщину).

Наличие микроскопических изъязвлений усугубляет тяжесть течения заболевания и означает переход к поздним стадиям. Скорость деления клеток также является важным критерием в определении прогноза течения.

Даже единичный подтвержденный процесс деления культуры раковых клеток на один квадратный миллиметр характеризует переход к более тяжелым стадиям течения меланомы и повышает риск метастазирования.

В данном случае методом выбора является более агрессивная тактика лечения для достижения требуемого эффекта. На первой и второй стадии для меланомы характерно бессимптомное увеличение размеров участков пигментации, возвышение их над уровнем кожи без кровоточивости и болевых ощущений.

На данной стадии наблюдаются важные изменения в течение заболевания. На этом этапе толщина Бреслоу уже не принимается во внимание, но показательным становится определение изъязвлений.

Третья стадия характеризуется распространением опухолевых клеток в лимфоузлы и в окружающие участки кожи. Любое распространение опухоли за границы первичного очага характеризуется.

Как переход к третьей стадии. Это подтверждается с помощью биопсии ближайшего к опухоли лимфатического узла.

Сейчас такой диагностический метод показан при увеличении размеров опухоли более 1 мм или при наличии признаков изъязвления. Для третьей стадии характерны описанные выше поздние симптомы меланомы (боль, кровотечение и т.д.).

означает, что клетки опухоли метастазируют в отдаленные органы. Метастазы при меланоме распространяются в (по времени вовлечения в патологический процесс):

  • Легкие
  • Печень
  • Мозг
  • Кости
  • Желудочно-кишечный тракт

На данном этапе появляются симптомы метастазирующей меланомы, которые зависят от поражения того или иного органа. На 4 стадии меланома имеет очень неблагоприятный прогноз, эффективность лечения составляет всего 10%.

В онкологической практике злокачественные опухоли разделяются в зависимости от объема патологических тканей, распространенности процесса и наличия метастатических очагов поражения.

Размер опухоли не превышает 2 мм и при этом отсутствуют метастазы в региональных лимфатических узлах.

Меланома в диаметре занимает больше 2 мм и также отсутствуют вторичные очаги поражения.

Типичным проявлением этого этапа считаются метастазы в лимфатических узлах.

Раковая опухоль метастазирует в отдаленные органы и системы.

По клинической картине меланому классифицируют следующим образом:

  • Поверхностно распространяющая форма:

Основополагающей методикой противораковой терапии является хирургическая операция. Даже при образовании одиночных метастазов в региональных лимфатических узлах хирурги рекомендуют иссекать как очаг мутации, так вторичную раковую опухоль.

Лучевая терапия и химиотерапия применяются при диагностировании метастазов в отдаленных органах.

  • Терапия первой и второй стадии меланомы:

Заключается в радикальном иссечении опухоли и части близлежащих здоровых тканей, что благоприятно отображается на отдаленных результатах лечения.

  • Терапия третьей стадии поражения:

Подразумевает кроме хирургической операции радиологическое воздействие на региональные лимфатические узлы. Лучевое облучение вызывает гибель метастатических элементов опухоли.

Заключается в комплексном воздействии на опухоль с применением хирургии, радиологии и химиотерапии. Несмотря на обширность медицинских мероприятий, меланома на четвертой стадии злокачественного роста имеет неблагоприятный прогноз заболевания и средняя продолжительность жизни таких онкобольных не превышает шесть месяцев от установления окончательного диагноза.

К ОЗНАКОМЛЕНИЮ: Меланома – начальная стадия. Описание, фото

На фотографиях немного ниже приведены различные виды пигментных пятен с присутствием меланомы, образованной на ранней стадии. Разберем подробнее как можно разглядеть болезнь при самостоятельно осмотре.

Существует множество вариантов разделения меланомы на стадии.

Стадии меланомы по Кларку.

Способ разделения на стадии по Кларку носит вспомогательный характер, обычно, его указывают в дополнение к основному. Он учитывает глубину прорастания в кожу. Чем глубже прорастание — тем опаснее заболевание. Здесь не 4, а все 5 стадий.

Узнаваемые большинством людей 4 стадии рака можно подобрать и для меланомы на основе цифр в TNM. В современном варианте после цифры, обозначающей стадию, можно указывать буквы А для более благоприятных вариантов болезни или B для менее благоприятных.

Начальные стадии меланомы.

0 стадия — рак in situ (на месте), это самая начальная стадия меланомы, ее клетки не распространяются дальше поверхностного слоя кожи, располагаясь строго в эпидермисе. Это соответствует классификации по TNM: TisN0M0.

1 A стадия меланомы — рак расположен в пределах поверхностного слоя, толщина ее менее 1,3 мм. Метастазов не выявлено, изъязвления эпидермиса нет.

Скорость деления клеток небольшая (меньше 1 на квадратный миллиметр кожи). По TNM этот вариант начальной стадии меланомы соответствует T1aN0M0.

1 B стадия — это T1bN0M0 или T2aN0M0 — толщина опухоли менее 1,3 мм кожи, при этом скорость деления клеток более 1 на квадратный миллиметр, и при этом изъязвления эпидермиса не наблюдается. Или толщина может быть до 2,3 мм, но при этом язвенных изменений кожных покровов не будет.

И при первом, и при втором варианте, обязательным условием является отсутствие метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах.

2 Стадия меланомы.

2 A стадия меланомы можно считать начальной по TNM это T2bN0M0 или T3aN0M0. Первый вариант — толщина меланомы находится в пределах от 1,3 до 2,3 мм, и при этом образуются язвы на коже.

Второй вариант — толщина от 2,3 до 4,3 мм, но язв нет. 2 B стадия меланомы может условно считаться начальной.

Это T3bN0M0 или T4aN0M0 по TNM. В первом случае толщина меланомы может быть от 2,3 до 4,3 мм, в сочетании с наличием язвы кожи.

Во втором случае толщина больше 4 мм, но при этом язв нет. 2 C стадию меланомы уже можно не считать начальной.

Она соответствует T4bN0M0 — рак толщиной более 4,3 мм в сочетании с образованием множественных язв кожи. При этом, метастазов ни в лимфатических узлах, ни во внутренних органах нет.

3 Стадия меланомы.

3 A стадия меланомы объединяет множество вариантов T1aN1aM0 , T2aN1aM0 , T3aN1aM0, T4aN1aM0, T1aN2aM0 , T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 — рак достигает толщины от 1,3 мм до 4,3 мм и более, при этом язв кожи нет.

Метастазирование происходит только в ближайшие лимфатические узлы (от 1 до 3). 3 B стадия меланомы содержит еще больше вариантов сочетания TNM.

Их можно разделить на 3 основных потока:

  1. T1bN1aM0, T2bN1aM0, T3bN1aM0, T4bN1aM0, T1bN2aM0, T2bN2aM0, T3bN2aM0, T4bN2aM0 — меланома может распространяться на глубину от 1,3 мм до 4,3 мм и более, и сочетаться с язвами кожных покровов. Метастазирование происходит только в ближайшие к меланоме лимфатические узлы, при этом, они увеличиваются в своих размерах незначительно.
  2. T1aN1bM0, T2aN1bM0,T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0,T3aN2bM0, T4aN2bM0 — толщина опухоли так же находится в пределах от 1,3 мм и более, дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы с их обязательным значительным увеличением. На коже не наблюдается изъязвление эпидермиса.
  3. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 — прорастание клеток меланомы происходит в лимфатические протоки, может также распространяться по эпидермису, а также, поражаются лимфатические узлы, располагающиеся рядом с меланомой. Лимфатические узлы выглядят, как гроздья, увеличиваются в размерах в несколько раз. Толщина опухоли может быть от 1,3 до 4,3 мм и более, но при этом изъязвления нет.

Как выглядит меланома на начальной стадии?

Обычно, под прогнозом на различных стадиях меланомы подразумевают пятилетнюю выживаемость. То есть, это шанс на то, что при полноценном лечении пациент в течение пяти лет не умрет от метастазов меланомы.

И после 5-ти лет сохраняется вероятность их появления, хотя, значительно снижается. Для России нет нормальной статистики.

Очевидно, что она различается в зависимости от региона. Все представленные данные по выживаемости американские.

Следует отметить, что существуют длительно развивающиеся варианты меланомы (Меланоз Дюбрея, лентиго-меланома), которые до перехода в узловую форму растут несколько лет.

В первую очередь, следует выявлять на начальной стадии именно эти варианты. В остальных случаях следует надеяться на бдительность пациентов и внимательность врачей.

При выявлении и своевременно начатом лечении 1 A стадии меланомы, пятилетняя выживаемость составляет от 96% до 98%, для 1 B выживаемость 87 %. В России пациенты чаще всего начинают беспокоиться при появлении кровотечений, боли, росте «родинки» в высоту.

Эти местные симптомы соответствуют, как минимум, 2 B стадии, где прогноз на пятилетнюю выживаемость значительно падает до 66%. А если еще дожидаться каких-то общих симптомов — то это будет 4 стадия с выживаемостью в 10% в течение 5-ти лет.

Диагноз, поставленный на 4 стадии меланомы, говорит о позднем выявлении и глубоком распространении опухолевого процесса. Прогноз для жизни при этом неблагоприятный, выживаемость низкая несмотря на любое лечение.

Таким образом, меланома кожи является очень важной проблемой, смертность от которой с каждым годом растет благодаря моде на загар. Чтобы исключить наличие этой патологии, и не упустить драгоценное время при ее наличии, необходимо регулярное посещение специалиста.

Клинические стадии и выживаемость

Стадии меланомы Прогноз на выживаемость
1 A 96% — 98%
1 B 87%
2 A стадия 75%
2 B 66%
3 стадия с N1 45%
3 стадия с N2 20%
4 стадия меланомы 8-10%

Некоторые виды меланомы развиваются достаточно быстро, в то время как другие могут проявляться в течении нескольких лет. С какой скоростью развивается рак кожи напрямую зависит от того, как близко опухоль располагается к лимфатическим узлам, насколько большое образование и какова глубина его поражения.

Определить стадию меланомы может только врач онколог после результатов обследования. В основном различают 5 стадий меланомы:.

  1. Нулевая стадия. Ранняя стадия болезни, которая имеет наиболее лучшие прогнозы на выздоровление. Начальная стадия меланомы характеризуется поражением внешнего слоя кожи без поражения лимфатических узлов. Своевременное диагностирование и правильно проведенное лечение позволяет на 100% вылечить болезнь, в рази снизить риск рецидивов.
  2. Меланома 1 стадия. Образование на коже не больше 2-х мм, может покрываться небольшими язвочками. Лимфатические узлы не затронуты. Прогноз при лечении благоприятный.
  3. Меланома 2 стадия. Размер опухоли превышает 2 мм, при этом происходит поражение ближайших лимфатических узлов. На данном этапе происходит внешнее изменение родимого пятна или родинки, которое может увеличиваться в размерах, менять цвет. Прогноз при правильном лечении в большинстве случаев благоприятный.
  4. Меланома 3 стадия. Опухоль поражает не только лимфатические узлы, но и ближайшие ткани. Раковые клетки выходят за пределы новообразования, что повышает риск ее метастазирования. Прогноз неблагоприятный, но все же правильное лечение подарит человеку шансы на жизнь или увеличит продолжительность жизни на несколько лет.
  5. Меланома 4 стадия. Меланома поражает лимфатические узлы, присутствуют метастазы в другие органы и системы. Прогноз неблагоприятный. Лечение может только увеличить продолжительность жизни на несколько месяцев.

В некоторых случаях для того чтоб определить на какой стадии находиться меланома кожи, врач вынужден проводить иссечение лимфатических узлов, которое позволит ему провести разогнутый анализ и определить масштаб поражения организма раковыми клетками.

Наличие родинок и пигментных пятен требует от человека регулярного наблюдения за их состоянием. При обнаружении аномальных изменений в структуре невуса, необходимо незамедлительно проконсультироваться у врача-онколога.

В онкологической практике для лечения меланомы на ранних стадиях применяются два основных способа терапии:

  1. Хирургическая операция, в ходе которой удаляются все злокачественные ткани.
  2. Комплексная методика, включающая оперативное вмешательство и лучевую терапию. Сочетание хирургического иссечения опухоли и радиологической методики дает наиболее благоприятные результаты и шансы на выживаемость при раке. Лучевое воздействие посредству применения высокоактивного рентгенологического излучения позволяет уничтожить возможные раковые клетки в лимфатических узлах.

Радиологическое лечение используется в виде дистанционного облучения опухоли перед хирургической операцией. Это необходимо для стабилизации злокачественного процесса и профилактики рецидивов заболевания.

Меланома может развиваться из уже существующих невусов (родинок) в результате их травматизации или механического раздражения. Меланома также появляется на чистой коже.

В редких случаях меланома (melanoma) развивается на слизистых оболочках, органах зрения или под ногтями.

Очень часто начальный этап развития опухоли не сопровождается какими-то определёнными симптомами, поэтому важно уметь распознавать новообразование по его внешнему виду.

Меланома, образующаяся на здоровой коже, представляет собой содержащее пигментацию пятно (в случае поверхностной меланомы) или узелок (в случае узелковой меланомы).

Меланома на радужной оболочке глаза может выглядеть, как тёмное пятно неправильной формы, а подногтевая меланома имеет вид полосы, расположенной на кутикуле под ногтевой пластиной.

Иногда новообразование не содержит пигмента (беспигментная меланома) – в этом случае меланома 1 стадии имеет вид сосудистых звездочек (телеангиэктазии).

Признаки перерождения родинки в меланому

Зачастую трудно понять, что за новообразование появляется на теле: обычная родинка или меланома злокачественного характера. Для отличия доброкачественных невусов от меланом медики ввели несколько критериев отличия.

Онкологические новообразования имеют следующие характеристики, отличающие их от обыкновенных невусов:

  •  асимметрия (меланомы имеют обычно неправильную форму);
  •  отсутствие волосков на поверхности;
  •  неровные границы (меланома часто имеет зазубренные или волнистые края);
  •  изменение размеров;
  •  размер более 5 мм в диаметре;
  •  неоднородность цвета.

Первые признаки заболевания — это несимметричность и изъязвления родинки. Если ваша родинка, состоит не из одинаковых половинок по размеру — это может означать, что данная родинка вполне может быть меланомой

Если вы видите, что у основания родинки образовались небольшие папилломатозные элементы с очагами некроза – это может быть рак кожи. Симптомы развития болезни:

  • напряжение в основании невуса;
  • зуд;
  • жжение;
  • покалывание;
  • кровоточивость;
  • наличие трещин;
  • изъязвления.

Институт рака использует такие международные обозначения для характеристики злокачественного процесса кожных покровов, как ABCDE. Символы указывают на главные условия, по которым определяется знак «гадкого утенка» (видоизмененного поражения):

  • A (асимметрия). Человек должен внимательно рассмотреть каждый пигментированный (темный участок). Признак базируется на выявлении несоответствия между двумя половинками одного родимого пятна;
  • B (с англ. ‒ граница): если края любого потемнения эпидермиса неравномерные, якобы оборванные, зубчатые, это свидетельствует о злокачественной трансформации;
  • С (цвет) ‒ это еще один предупреждающий знак. Человек должен выяснить, отличается ли пигментное пятно по окрасу или включает несколько цветов одновременно;
  • D (диаметр): меланома обычно больше за размер резинки в карандаше, то есть превышает 6 мм. Но иногда, при первичном обнаружении, размеры опухоли незначительны;
  • E (эволюция): любое образование требует внимательного слежения за изменениями, в том числе выявления какого-либо из описанных знаков.
ПОДРОБНЕЕ:  Экзема - симптомы, причины, лечения, фото

Важно знать: Меланома — начальная стадия. ФОТО, описание

Другие признаки меланомы

Некоторые онкологические процессы не соответствуют правилам, поэтому нужно внимательно оценить такие условия:

  • длительные болезненные ощущения;
  • раны и язвы на коже, которые длительное время не заживают;
  • распространение пигментации за границы первоначального пятна на окружающую ткань;
  • покраснение покровов и сильно выраженная отечность;
  • изменение поверхности: шероховатость, гнойные выделения, появление уплотнения;
  • наличие большого коричневого пятна с темными крапинками.

Дополнительными признаками, которые подскажут вам, как распознать меланому, будут изменения, происходящие с родинкой. Если невус уплотняется, поднимаясь над кожей, увеличивается в размерах и при этом меняет пигментацию, то его стоит показать дерматологу.

Первым признаком того, что у человека на месте родинки развивается меланома, как правило, являются изменения, которые вдруг начинаются в ней. Присмотритесь к своим родимым пятнам.

  1. Обычные родинки всегда симметричны. Если через их середину мысленно провести линию, то обе половинки нормальной родинки будут полностью совпадать по форме и размеру. Любые нарушения этой симметрии должны вызывать у вас подозрения.
  2. Обратите внимание и на границы родинки. Если они неровные, размытые, нечеткие, то ее следует проверить.
  3. Насторожить должно и изменение цвета вашего новообразования. Если родинка окрашена более чем в один цвет или же имеет несколько оттенков – проверьте ее.
  4. К симптомам развития меланомы можно отнести и увеличение размеров родимого пятна. Даже если ваше пятно не имеет других отклонений (ровный цвет, четкие границы, симметричная форма), но при этом в диаметре превышает 6 мм (это примерно столько же, сколько у резинки на кончике карандаша) – это можно отнести к тревожным симптомам.

Из перечисленного выше можно сделать однозначный вывод касательно того, как распознать меланому на ранней стадии. Но при этом следует помнить, что не нужно дожидаться всех перечисленных симптомов – достаточно одного из них, чтобы у вас был серьезный повод обратиться к дерматологу.

Симптомы

Обычным родинкам свойственно следующее:

  • они могут варьироваться в цвете от светлого до коричневого и черного. А также склонны к обесцвечиванию, но всегда состоят только из одного оттенка;
  • отличие за видом и формой: от плоских и маленьких до выпуклых, от овальных к круглым;
  • четкие границы и небольшой диаметр.

Когда пигментация не отвечает описанным характеристикам, нужно обязательно обратиться за консультацией к дерматологу.

Симптомы заболевания зависят от вида меланомы и от ее стадии.

На последних стадиях помимо внешних признаков присоединяются и симптомы нарушения общего состояния организма, что связано с его интоксикацией.

Как выглядит злокачественная опухоль?

Меланома кожи проявляться может пятном, узелком, бляшкой. Вначале это небольшой по размерам участок, который настораживает только своим образованием и цветом.

Нередко начинается меланома с родинок или невусов. Места ее расположения это преимущественно ноги, руки, лицо, затем идет поверхность тела, спины. Меланома растет не только вверх, но и вглубь, ее внешние размеры могут быть при некоторых видах новообразования больше 10 см в диаметре.

Каковы первые признаки злокачественного перерождения?

Понять, что в родинке или невусе происходит аномальное перерождение клеток можно и путем само обследования. На злокачественный процесс чаще всего указывают следующие изменения:

  • Быстрый рост родинки.
  • Изменение окраски, невус может стать обесцвеченным или отмечается его потемнение вплоть до черного цвета.
  • Покалывание, жжение в участке пигментации, внутренний зуд. Эти признаки являются признаками усиленного деления клеток.
  • Появление воспаленного (красного) ободка вокруг пятна.
  • Изъязвление поверхности родинки, появление в ней экссудата.
  • Образование рядом с первичным пятном дочерних, что свидетельствует о метастазировании.
  • Уплотнение родинки и появление неровных, зубчатых краев.

Фото отчетливо показывает, как выглядит начальная стадия раковой опухоли на кожи — меланома

Даже фиксирование одного из перечисленных видов изменений должно стать поводом быстрого обращения к онкологу. В настоящее время все обследования проводятся моментально, и поэтому и лечение на ранних стадиях меланомы отличается хорошей эффективностью.

Для успешного лечения необходимо выявление признаков заболевания на начальной стадии. Сделать это возможно и самостоятельно, если уделять должное внимание собственной коже.

На что следует обратить внимание:

  • Асимметрия — в норме родинки симметричны, если родинка начала приобретать неправильную форму, возможно развитие меланомы
  • Границы — в норме граница родинки четко просматривается. Размытие краев невуса должно вызвать опасение
  • Цвет — если родинка окрашена неравномерно, в несколько оттенков, имеет мозаичную окраску — необходимо обращение к специалисту
  • Диаметр — если родинка по размеру больше 5 мм, необходимо обратить на неё внимание
  • Эволюция: изменение размеров, увеличение количества невусов, осмотреть на наличие язвочек, уплотнений, неровных контуров.

Злокачественная родинка может иметь один или несколько признаков, необходимо обращать внимание на увеличение близлежащих лимфоузлов, а также инфильтратов, областей неправильной пигментации, уплотнений.

Необходимо обратить внимание, что на злокачественной родинке будут отсутствовать волоски. Злокачественный невус будет расти, иногда стремительно, достигая диаметра в несколько миллиметров.

Большая часть меланом располагается на нижних конечностях, в 20% на коже рук, в 25 — на коже головы, меланомы на туловище составляют 15%.

Распознать меланому кожи достаточно сложно, особенно на ранних стадиях болезни, так как она практически ничем не отличается от обычного родимого пятна или родинки. Учитывая большое количество видов меланомы, правильный диагноз может поставить только врач после полного обследования.

Меланома может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна, которое возвышается над кожей. Новообразование может иметь разные размеры, внешне быть гладким или иметь узлы, неровности, кровоточить при незначительных травмах.  

Новообразование чаще имеет повышенную пигментацию в очаге невуса, иногда с характерным ободком более темного цвета. Окраска новообразования от коричневого до черного.

Многие специалисты западных стран придерживаются мнения, что в норме на теле человека может присутствовать около ста родинок. В случаи, когда количество родинок увеличивается или они начинают расти, это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Основными симптомами, которые могут свидетельствовать о злокачественной опухоли кожи можно отнести следующие признаки:

  1. родинка меняться в размерах, начинает расти, может кровоточить;
  2. новообразование меняет цвет, становится более темной, вплоть до черного образования;
  3. зуд, жжение в области невуса или вокруг него;
  4. повышенная усталость;
  5. боль в суставах;
  6. резкое снижение веса;
  7. снижение остроты зрения;
  8. частые головне боли;
  9. увеличение лимфатических узлов;
  10. появление подкожных уплотнений;
  11. хронический, сухой кашель.
  12. судороги.

Большинство вышеперечисленных симптомов присутствуют на поздних стадиях меланомы кожи, когда произошло метастазирование раковых клеток в другие органы и ткани.

Не редко человек воспринимает появившиеся симптомы за другие болезни и не подозревая о раке медлит с посещением врача. Однако отсутствие правильного лечения и постановление верного диагноза только ускоряет прогрессирование болезни, тем самым не оставляет человеку шансов на жизнь.

Важно отметить, что меланома может появится не только в области родимого пятна или невуса, но и на совершенно чистой коже, поэтому если человек заметил новое образование на теле, нужно бежать к врачу дерматологу.

Человек, который заметил внешние изменения родинки или появление на теле новых образований, должен обращаться к врачам, ведь пройденное обследование в качестве профилактики не навредит, а только поможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Новообразование на ногте развивается в двух фазах. В каждой из них свои проявления. Основные симптомы, по которым можно заподозрить меланому ногтя:

  • Появление пятна на пластине – окрас может иметь любую форму, включая вертикальную полосу. Цвет опухоли изменяется в зависимости от степени ее развития, со временем он становиться более интенсивным. Пятно все время увеличивается, постепенно заполняя всю пластину. Эти проявления относятся к радиальной фазе.
  • Появление язв – симптом указывает на разрастание новообразования, которое разрушает здоровые клетки. Это ломает верхний кожный слой, вызывая кровотечения. Жидкость из патологического очага заливает здоровые участки кожи, заражая их раком.

    Образование превращается в грибовидную форму, сильно беспокоит пациента. Симптом указывает о начале вертикальной фазы. Со временем опухоль достигнет подкожно-жировой клетчатки.

  • Зуд – область с пятном может покалывать и вызывать дискомфорт. Это происходит из-за того, что злокачественные клетки усиленно делятся.
  • Появление покраснения вокруг пятна – это свидетельство того, что иммунная система распознала проблему. Организм борется с раковыми частицами, посылая в первичный очаг такие вещества, как интерлейкины, интерфероны и прочие.

Диагностика

Клиническая диагностика затруднена в связи с большим морфологическим сходством с меланомой и множеством других образований. Педиатр может заподозрить доброкачественную юношескую меланому на основании возраста ребенка, размеров неоплазии до 10 мм, четких границ и отсутствия изъязвления.

Однако даже эти признаки не позволяют полностью исключить злокачественную меланому. Для этого необходимо проведение гистологического исследования с определением клеточного состава невуса, а также конкретных особенностей клеток.

Для юношеской меланомы характерно веретеновидноклеточное строение, при этом клетки располагаются вертикальными рядами. Реже невус представлен эпителиоидными клетками, имеющими множество ядер с характерной локализацией вблизи клеточной мембраны, а не по центру.

Сами клетки могут иметь лишь незначительную степень атипизма. Митотические процессы не наблюдаются, в отличие от злокачественных неоплазий, в которых отмечается активное деление клеток.

При этом границы образования четко дифференцируются. При диаскопии юношеская меланома просвечивается точно так же, как и здоровые слои кожи.

Специалисты продолжают дискутировать по вопросам терапии. С одной стороны, малигнизация происходит достаточно редко, поэтому необходимыми мерами могут считаться лишь регулярное наблюдение и гистологическое исследование.

С другой стороны, современные методы хирургии позволяют легко избавиться от юношеской меланомы. Рекомендуется делать это до наступления пубертатного возраста, поскольку именно в этот период отмечается самый высокий процент озлокачествления образований.

Операция проводится хирургическим лазером. Обязательными условиями являются полное иссечение с отступом от измененной ткани на 10 мм с каждой стороны.

В этом случае рецидивирования не происходит. Прогноз благоприятный.

Диагностика позволяет установить точный диагноз. Для этого нужно пройти такие обследования:

  1. Дерматоскопия. Осмотр участка пораженной кожи с помощью специального прибора. Позволяет определить края образования, прорастание и внутренние включения.
  2. Биопсия. Забор образца тканей меланомы для гистологического исследования.
  3. Компьютерная томография и УЗ-диагностика определяют наличие метастазов и дают представление о стадии меланомы.

В некоторых случаях врач назначает дополнительные анализы.

Основа успешного лечения меланомы — правильная диагностика этого заболевания. При подозрении на меланому, врачи должны провести специальное обследование и тесты, позволяющие диагностировать у пациента именно меланому, отличив ее от немеланомных злокачественных новообразований или других заболеваний кожи .

Из методов диагностики используются:

  • компьютерная томография;
  • рентген легких;
  • позиционно-эмиссионная томография;
  • УЗИ, анализ крови.

Важно помнить, что на начальном этапе любое заболевание лечится лучше. Опухоль просто иссекают, иногда проводят иммунотерапию. При этом прогнозы выживаемости очень хорошие, что нельзя сказать о длительно развивающейся опухоли.

Как уже отмечалось, успешность терапии очень сильно зависит от степени, на которой диагностирована болезнь. Разглядев первые признаки, как описано выше, следует незамедлительно обратиться к онкологу на профессиональную диагностику.

Врач-онколог осматривает образование сначала визуально, а затем в прибор с сильным увеличением и подсветкой дефектоскоп (или дерматоскоп). Есть и более современное оборудование – цифровой дефектоскоп, с помощью которого можно получить трехмерную картину подозрительного образования.

Фото. Диагностика с помощью дефектоскопа

При необходимости проводят биопсию или изъятие части новообразования на гистологический анализ. Этот метод считается очень точным, однако приводит к механическому повреждению невуса, что может вызвать рак, даже если до биопсии его не было.

При подозрении на меланому кожи, нужно обратится к врачу, который назначит необходимые методы обследования. Комплексное исследования позволит выявить стадию рака, очаг, подобрать наиболее оптимальную схему лечения.

Первичная консультация у врача онколога состоит из сбора анамнеза, осмотра родинки или новообразования. Осмотр невуса проводится с помощью специальной лампы.

Диагностика меланомы состоит из назначения следующих методов диагностики:

  1. Биопсия кожи. Один из информативных методов исследования, который заключается в исследовании соскоба кожи верхнего слоя эпидермиса под микроскопом. Данный вид исследования позволяет определить стадию опухоли ее злокачественность или доброкачественность. Выполняется процедура биопсии под местным обезболиванием.
  2. Дерматоскопия под люминесцентным освещением.
  3. Рентгенологическое исследование.
  4. Цитологическое исследования.
  5. Анализ на онкомаркеры.
  6. МРТ кожи и внутренних органов.
  7. Лабораторные анализы.

Получение результатов после пройденного исследования позволяет врачу с точностью в 95% определить стадию болезни, оценить общее состояние пациента, при присутствии метастазов определить их локализацию.

От того как быстро человек пройдет необходимые обследования, зависит прогноз на лечение. Чем раньше человек обратится к врачу, тем больше шансов на выздоровление.

Для определения меланомы ногтя недостаточно одного изменения под его пластиной. Специалист должен провести ряд обследований, результаты которых позволят сделать окончательный вывод. Контролировать процесс обследования должен врач-дерматолог и онколог.

Методы диагностики:

  • Осмотр – специалист рассматривает патологию, обращая внимание на такие аспекты, как симметричность пятна, его границы, цвет, диаметр. При подозрении на онкологию врач назначает дополнительные исследования.
  • Анализ крови – для лабораторного исследования используется венозная кровь. По содержанию различных ферментов, онкомаркеров, белков определяют присутствие ракового заболевания, степень его распространения в разные органы. Маркером меланомы считается СD44std.
  • Дерматоскопия – проводится с помощью оптического прибора, который увеличивает изображение в 10 раз. Процедура не имеет противопоказаний, но малоинформативна при меланомах без пигмента.
  • Биопсия – из подозрительного участка проводится забор ткани. Ее исследуют под микроскопом на наличие раковых частиц. Внедрение в злокачественный очаг может вызвать бурный рост опухоли с распространением вторичных образований.

В некоторых случаях специалист может назначить проведение биопсии в соседних лимфатических узлах. Это связано с тем, что процесс метастазирования начинается с них. Метод позволит определить дальнейшую тактику лечения.

Методы лечения

Лечение народными средствами меланомы невозможно, ее иссекают хирургическим путем с последующим лечением лучевым облучением, что предотвращает дальнейший рост метастазов.

Если меланома расположена на пальцах, возможно при операции полное их удаление. При генерализованном процессе назначается системная или регионарная химиотерапия.

Также назначают иммунотерапию. Самый благоприятный исход лечения может быть при ранней диагностике.

Лечение в диспансере позволяет вести наблюдение и вовремя выявить повторение болезни и провести курс лечения. При лечении назначается диета с витаминами и большим количеством белков.

Питание рекомендуется частое и дробное.

Выявленная меланома удаляется хирургическим путем. Наибольшую эффективность имеет лечение, где операция сочетается с лучевым облучением, что необходимо для предотвращения дальнейшего метастазирования.

При расположении меланомы на пальцах конечностей возможно по показаниям их полное ампутирование. При генерализованном процессе назначается системная или регионарная химиотерапия. В настоящее время дополнительно часто назначается и иммунотерапия.

Наиболее благоприятный исход комбинированного лечения наблюдается, если пациент обратился за помощью на ранних стадиях заболевания. Диспансерное наблюдение позволяет вовремя выявить рецидив болезни и вновь провести курс терапии.

ПОДРОБНЕЕ:  Молочница на губах у ребенка 1 год фото

Диетическое питание

Определенное значение в выздоровлении человека и отсутствии рецидивов болезни отводится и питанию. Рацион обязательно должен быть полноценным с большим количеством белков витаминов, и с наименьшим содержанием животных жиров. Свести к минимуму нужно блюда с ароматизаторами и пищевыми добавками.

Рекомендуется предпочтение отдавать:

  • Рыбе, богатой на омега кислоты.
  • Овощам, фруктам и сокам из них.
  • Продуктам с селеном – индейки, куриной грудки, почкам бараньим и свиным, омарам, мидиям, кальмарам, домашнему сыру с низкой жирностью.
  • Натуральным молочным продуктам.
  • Из добавок рекомендуется ламинария, соус васаби, куркума, шафран, розмарин.
  • Свежая зелень и блюда из свежих томатов.
  • Зеленый чай, не запрещен и кофе, но не более двух чашечек за день.

Главные традиционные способы лечения рака кожи у детей:

  • Первый и самый распространенный – хирургический метод. Операция считается наиболее подходящим для лечения местных форм поражения кожи. В некоторых случаях применяют как первый этап терапии.
  • Вторым методом можно назвать лучевую терапию, которая применяется, если есть сомнения в применении хирургического метода. Также лучевое лечение используют во время метастазов или рецидивов опухоли.
  • Также распространенным методом лечения является применение химиотерапии. Химиотерапия заключается в использовании таких препаратов, как араноз, дакарбазин, проспидин или их производных – платины и нитрозометила мочевины.
  • Иногда применяют комбинации препаратов для лечения рака кожи. По статистике комбинированное лечение имеет эффективность на 25 — 30% больше, чем применение единственного препарата.
  • Воздействие низких температур на подкожные метастазы дает достаточно хороший эффект, поэтому данный метод также применяют в некоторых сложных случаях.
  • Для увеличения продолжительности ремиссии специалисты назначают такой способ лечения, как иммунотерапия. Терапия заключается в использовании препарата Интерферон, который иногда назначается вместе с химиотерапией.

Прогноз выживаемости после проведенного лечения составляет примерно 80%. Но по статистике, 40 — 50 процентов пациентов все равно умирают в результате прогрессирования заболевания на протяжении первых пяти лет после начала лечения.

Даже на начальной стадии опухоль следует лечить. Врач осмотрит невус, проведет полное обследование. Меланома очень агрессивна. Ее развитие может спровоцировать постоянная травматизация.

Лечение первой стадии ведется путем иссечения пораженного участка и кожи вокруг него – 1-2 см. Разрешается проведение представленной процедуры в амбулаторных условиях.

Если есть вероятность распространения опухоли на лимфатические узлы, может быть использовано иссечение регионарных лимфоузлов, затем проводится биопсия.

Процесс проведения операции можно увидеть на фото в интернете.

Лечение первой стадии ведется путем иссечения пораженного участка и кожи вокруг него – 1-2 см

Основным способом лечения меланомы на начальной стадии является ее хирургическое удаление.

Возможно несколько вариантов операции:

  • Простое иссечение с минимальным вмешательством. Операция проводится под местной анестезией, вместе с меланомой удаляется небольшой участок подлежащих здоровых тканей. На рану накладывается небольшой шов.
  • Широкое иссечение применяется, когда существует риск рецидивирования опухоли. В этом случае удаляется большее количество окружающих тканей, образцы микроскопируются для выявления опухолевых очагов.
  • Микрографическая операция выполняется при иссечении меланомы, расположенной на лице или шеи. Ткани отсекаются тонкими горизонтальными пластами, в результате практически не остается косметического дефекта.
  • Ампутация части конечности применялась ранее при запущенной болезни. В настоящее время заменена на широкую резекцию.
  • Лимфодиссекция — удаление вместе с опухолью близлежащих и регионарных лимфатических узлов выполняется, когда есть подозрение на распространение метастазов.

При разрастании метастазов, на терминальной стадии заболевания хирургическое лечение не дает результатов. В случае метастазирования меланомы применяются альтернативые методы.

Фотодинамическая терапия

Применяется при рецидиве опухоли, а также при большом количестве метастазов, рассеянных по коже. Пациенту внутривенно вводят препараты, которые, накапливаясь в тканях новообразований, делают их восприимчивыми к ультрафиолетовому излучению.

Раковые клетки, в которых происходит накопление препарата, под ультрафиолетом заметно свечение. Маркированные таким образом раковые клетки подвергаются обработке лазером.

Длина волны подобрана таким образом, чтобы не обжигать здоровые клетки. Длительность процедуры зависит от размеров опухоли и количества метастазов, и занимает от нескольких минут до нескольких часов.

Химиотерапия

На настоявший момент является одним из самых распространенных методов лечения запущенной меланомы и ее метастазов. В ходе терапии препараты, вызывающие гибель раковых клеток, вводятся внутривенно или перорально.

Избирательность химических препаратов высока, но в качестве побочного эффекта эти средства оказывают влияние на волосяные луковицы и клетки костного мозга, отвечающие за кроветворение и иммунитет.

В настоящее время комбинируются химиопрепараты и иммуномодуляторы, влияющие на иммунный ответ организма. Это позволяет быстрее вывести продукты распада опухоли из организма.

Радиотерапия

Терапия при помощи ионизирующего излучения применяется при рецидивах опухолей, с целью воздействия на метастазы, расположенные в костном мозге, лимфоидной и нервной ткани.

Используются как контактные, так и дистантные излучатели. Высокая доза излучения эффективна примерно у 70 больных. Имеющих метастатическое поражение мозга. При сочетании радиоизлучения с гипертермией в 60% случаев удается добиться регресса опухоли и ее метастазов.

Новейшим направлением в радиотерапии является протонное воздействие. Воздействие протонным излучением обладает большей избирательностью и меньше травмирует клетки организма.

При помощи протонного пучка можно обработать опухоль, находящуюся близко к радиочувствительным клеткам пациента. Такой вид терапии не вызывает побочных эффектов в виде тошноты.

рвоты и диареи.

При постановке диагноза стандартным методом лечения является удаление хирургическим методом иссечения. Как правило, одновременно с опухолью удаляется кожный покров в радиусе 2-5 см, для предупреждения рецидивов.

После иссечения удаленный участок обязательно отправляется на гистологию, чтобы понять была ли опухоль лишь в поверхностном слое кожи или проросла боле глубоко.

В некоторых случаях после операции удаления пациент проходит курс радиотерапии места, где было образование. Это требуется для уничтожения возможных остатков раковых клеток, которые уничтожаются с помощью радиоактивного облучения.

При своевременном обнаружении и удалении, выживаемость в течение пяти лет достигает 85%, что фактически означает полное выздоровление. При затягивании заболевания, этот показатель составляет не более 20%.

Надеемся, что приведенные в данной статье фотографии начальной стадии рака кожи помогут вовремя рассмотреть болезнь и помогут сохранить здоровье.

Лечение меланомы кожи напрямую зависит от стадии патологического процесса. На ранних стадиях болезни, когда раковые клетки только начинают повреждать верхние слои эпидермиса, метастазы отсутствуют, лимфатические узлы не затронуты, врач назначает хирургическое лечение по удалению меланомы.

Помимо самой меланомы проводиться иссечение кожи на 1-3 см, также удаляется подкожно-жировая клетчатка, мышечные фасции. Такая операция позволяет остановить развитие меланомы и снизить риск ее рецидивов.

Прогноз на выздоровление на начальной стадии весьма благоприятный.

В случаи, когда раковые клетки распространились на лимфатические узлы, помимо операции по удалению новообразования врачом назначаются лучевые методы лечения.

Когда болезнь приобретает 3-ю стадию, помимо операции проводиться комбинированная лечебная терапия, которая включает прием химиотерапевтических препаратов, механизм действия которых направлено на подавление раковых клетки.

Хирургическое лечение проводиться на любом этапе или стадии меланомы. На начальных стадиях часто врачи ограничиваются только операцией, но когда болезнь запущена, применяется комбинированная терапия.

Комбинированная терапия включает назначение химиотерапии и облучение, также проводиться иммунотерапия. Химиотерапия может быть системной и регионарной.

Существует огромное количество химпрепаратов, которые может назначить врач, но чаще всего применяются такие лекарства как «Тамоксифен», «Дакарбазин», «Ломустин», «Кармустин».

Любой химиотерапевтический препарат достаточно токсичен для человеческого организма, но при присутствии метастазов, другого выхода нет.

Лучевая терапия при меланоме кожи также дает свои положительные результаты. Суммарная доза для облучения может достигать 4500 рад, а оптимальная — 10000 рад. Специалисты в области онкологии считают лучевую терапию одним из эффективных методов лечения меланомы.

Иммунологическая терапия при меланоме кожи включает применение препаратов, которые имеют схожесть с веществами производимыми иммунной системой человека.

Основной механизм действия таких препаратов направлен на подавление и уничтожение раковых клеток. Лечение имунопрепаратами назначается врачом сразу после операции и может длится в течении нескольких месяцев.

Иммунотерапия значительно снижает риск рецидива болезни.

На период лечения, пациент находиться в стационаре под наблюдением специалистов. Длительность лечения напрямую зависит от стадии болезни и может занять от нескольких недель, до несколько месяцев.

После пройденного лечения, пациент должен регулярно посещать кабинет врача дерматолога и онколога, сдавать анализы, которые смогут следить за состоянием человека, возможными рецидивами болезни.

Некоторые больные предпочитают лечить меланому кожи народными средствами, но как показывает врачебная практика, такое лечение только усугубит и ускорит прогрессирование болезни.

Единственным способом лечить меланому является операция по ее удалению. При необходимости помимо самого новообразования могут удаляться ближайшие лимфатические узлы.

О вреде и последствиях химиотерапии известно не мало, но все же, когда речь идет о жизни человека, выбирать не приходится.

Своевременная консультация у врача онколога поможет человеку узнать, как быстро развивается недуг. В зависимости от того как быстро человек обратился к врачу, зависит прогноз на выздоровления.

Положительный прогноз от лечения можно получить только на начальных стадиях меланомы. В других случаях – результат от лечения, как и период жизни – определить сложно.

Лучевая терапия, побочные эффекты и последствия

Главным осложнением меланомы является её способность к скорому метастазированию. Это осуществляется гематогенным способом, т/е с помощью кровеносной и лимфатической систем. Агрессивность злокачественного образования очень высока, поэтому только ранняя диагностика и лечение могут спасти жизнь.

Облучение детей, особенно в раннем детском возрасте, может вызывать серьезные последствия, если не учитывать тот факт, что радиолог имеет дело с бурно растущим и в то же время лабильным, не до конца сформированным организмом.

Уже в процессе лечения возможно угнетение кроветворения. Лечение может сопровождаться тошнотой, рвотой, резким падением аппетита, в связи с чем иногда приходится его прекращать.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития меланомы кожи желательно:

  1. Избегать агрессивных солнечных лучей в период между 10.00 утра и 16.00 вечера. Причем, нужно знать, что ультрафиолет с течением времени накапливается в организме, вызывая повреждения в виде пигментированных пятен на коже. А они во многих случаях провоцируют рак.
  2. Обязательно, выходя на солнце нужно наносить на открытие участки кожи солнцезащитные средства с фактором SPF не меньше 15, а в летний период использовать водостойкие защитные крема с фактором SPF 30.
  3. Носить качественные солнцезащитные очки, блокирующие два вида излучения ‒ UVA и UVB.
  4. Носить легкую одежду, плотно покрывающую тело, а также широкополые шляпы.
  5. Избегать походов в солярий.

Раннее выявление признаков и симптомов меланомы имеет большое значение для благоприятных результатов лечения, поэтому каждый человек должен регулярно проводить самодиагностику состояния кожи в домашних условиях, а также в обязательном порядке навещать врача-дерматолога.

Профилактические мероприятия по предупреждению раковых новообразований на коже заключаются в наименьшем пребывании под прямыми солнечными лучами, особенно это касается людей со светлым оттенком кожи.

Нужно также избегать травмирования кожного покрова и воздействие на тело химикатов, солей тяжелых металлов.

Определенное значение в снижении вероятности раковых опухолей имеет и здоровое питание, отсутствие вредных привычек.

Post Views: 207

Как выглядит злокачественная опухоль на начальном этапе развития, вы теперь знаете, но этого недостаточно. Следует периодически проводить диагностику родинок, следить, не изменились ли их структура, цвет или толщина.

Если в процессе проверки будут выявлены тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к специалисту.

Также важно ограничить время пребывания на солнце. Если погода стоит жаркая, стоит защищать открытые участки тела и голову от прямых солнечных лучей.

Следует пользоваться специальными защитными кремами и носить солнечные очки. Не стоит увлекаться походами в солярий – это может негативно сказаться на родинках.

На начальном этапе злокачественную опухоль распознать достаточно сложно. Ввиду этого, если есть подозрения, рекомендовано сразу же отправиться к специалисту. Он проведен необходимую диагностику и поставит диагноз.

Для того чтобы избежать появления меланомы, а также предотвратить рецидивы, необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • Избегать солнечных ожогов;
  • С осторожностью посещать солярий;
  • Стараться не травмировать родинки, не применять на проблемную зону химические пилинги, агрессивные косметические процедуры;
  • Следить за состоянием иммунитета и гормональным балансом в организме;
  • Избегать курения, употребления крепких алкогольных напитков, жирной и жареной пищи, фастфуда и консервов;
  • При росте родинок, смене цвета, нарушении формы необходимо обращаться к дерматологу или онкологу.

Снизить риск развития меланомы кожи можно, но для этого нужно соблюдать некоторые правила, среди которых:

  1. Людям со светлой кожей нужно ограничивать время перебивания на солнце, отказаться от регулярного посещения солярия.
  2. Не допускать появление солнечных ожогов.
  3. Регулярно повышать иммунитет.
  4. Не допускать травматизации родимых пятен или пигментных невусов.
  5. Следить за ростом невусов или появлением новых родинок на теле.
  6. Если на коже находиться много родинок, нужно 1 раз в год проходить обследования.
  7. Если природа невуса неизвестна, нужно отказаться от любых салонных процедур по удалению образования.
  8. В случаи, когда родинка изменила цвет или увеличилась в размерах, нужно как можно быстрее обращаться к врачу.
  9. Отказаться от народной медицины или любого другого самолечения.

Соблюдая элементарные профилактические правила можно значительно снизить риск развития меланомы кожи. Современная онкология достигла больших высот в лечении и диагностировании меланомы, поэтому при таком диагнозе не стоит терять надежды, главное как можно быстрее обращаться к специалистам, а также отказаться от самолечения.

Ведь, когда человек медлит с посещением врача, лечится народными средствами, он теряет ценное время и с каждым днем снижает шансы на жизнь.

В сравнении с базальноклеточными или плоскоклеточными опухолями, меланома встречается реже, но все же она часто имеет стремительное течение, а невнимательное отношение к своему телу и здоровью только усугубляет болезнь и часто приводит к ее запущенности, которая не оставляет человеку шансов на жизнь.

Для предотвращения злокачественного перерождения родинок и невусов врачи рекомендуют своевременно проводить хирургическое вмешательство при острой травме пигментного пятна. Также, иссечению подлежат родинки, локализация которых способствует повышенной их травматичности.

Кроме этого, людям всех возрастных категорий не рекомендуется длительное время находится под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также подвергаться многочисленным солнечным ожогам.

Крайне важно помнить, что только ранняя диагностика и комплексная терапия способны обеспечить полное выздоровление.


Post Views: 92

  1. кружится голова после удара
  2. нистатин для лечения горла
  3. сбор почечный
  4. голова болит в полнолуние
  5. капли для глаз
  6. болит левая сторона лба
  7. пимафуцин диарея
Adblock
detector