Сифилис - Лечение кожи

Сколько живут с меланомой и прогноз выживаемости от врачей

  1. болезнь шамберга у женщин
  2. средства от чесотки
  3. повышение соэ при молочнице

Причины развития меланомы кожи

Разнообразные причины развития патологии подразделяются:

  1. Внешние:
    • Негативное воздействие УФ — излучения солнечных лучей, однократное, но весьма интенсивное.
    • Травматизация пигментных невусов.
    • Негативное воздействие физических, а также химических факторов, к примеру, красителей волос, ионизирующей радиации, либо флуоресцентных приборов.
  2. Внутренние причины:
    • Этническая принадлежность. Патология формируется реже у лиц негроидной расы.
    • При наличии малого количества пигмента в тканях — риск формирования патологии увеличивается, так как отмечается повышенная восприимчивость к УФ лучам.
    • Разнообразные иммунодефицитные состояния организма значительно повышают вероятность развития меланомы кожи.
    • Играют роль и половая принадлежность — у женщин патология формируется чаще, а также возрастная категория — в репродуктивной группе фиксируется чаще, и локализация — обнаруживается на конечностях и корпусе.
    • Наличие наследственных дерматопатологий, предрасположенных к малигнизации, к примеру, патология Педжета.

Какие существуют виды меланомы

На сегодняшний момент выделяют следующие виды меланомы:

  1. Базалиома – новообразование из выше расположенных элементов эпидермиса. Характеризуется отсутствием прорастания вглубь тканей, а также метастазирования. Чаще фиксируется у категории лиц после 65 лет, в виде образования диаметром до 5 — 8 мм.
  2. Плоскоклеточный вариант – формируется из нижерасположенных элементов дермы. Характеризуется весьма значительным ростом, способностью достигать гигантских параметров, метастазированием, в том числе в лимфатическую подсистему, а также иные внутренние органы. Визуально определяется как узел либо «цветная разновидность капусты».
  3. Новообразование придатков дермы – формируется из потовых, а также сальных желез либо фолликулов волос.

Стадия I

К сожалению, ответить точно на подобные вопросы, даже квалифицированному специалисту, бывает достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с индивидуальными особенностями и переносимостью.

Без соответствующей терапии длительность жизни, конечно, сокращается, поэтому так важно безотлагательно приступить к лечению. Консультироваться нужно только у опытного и грамотного специалиста, который назначит адекватный план дальнейших действий.

В зависимости от того, какая стадия была диагностирована у пациента, уже после можно судить о продолжительности его жизни. Судить о выживаемости при меланоме можно по следующим существующим стадиям:

  • Первая стадия представлена раковой опухолью с толщиной, меньше двух миллиметров, при этом затрагивает она верхние эпидермальные слои. Непосредственно опухоль идентифицируется по неравномерности расцветки, ассиметричному состоянию и быстрому росту. Метастазы на этом этапе отсутствуют, а если приступить к лечению, то можно добиться полного выздоровления.
  • На второй стадии происходит прорастание опухоли на глубину до четырёх миллиметров. Лимфатические узлы не затронуты, но проблемная часть кожи доставляет явный дискомфорт, выраженный в проявлении боли или зуда.
  • Для третьей стадии характерно метастазирование, затрагивание лимфатических узлов и, в последующем, еще и других, прогрессирование кожного дефекта, который изъязвляет, кровоточит и болит, из-за чего поднимается температура тела.
  • Четвёртая стадия отличается образованием меланом во всём организме, начиная с лёгких.

Принято различать ещё и нулевую стадию, но на ней рассматриваемая кожная онкология при самостоятельном исследовании не определяется. Нулевая и первая стадии очень схожи, поэтому разобраться во всех малейших проявления сможет только доктор при соответствующих комплексных обследованиях.

Стадия Подвид Выживаемость 5-летняя, % Выживаемость 10-летняя, %
1 A 97 95
B 92 86
2 A 81 67
B 70 57
C 53 40
3 A 78 68
B 59 43
C 40 24
4 15-20 10-15

Распространение опухоли только по отдельным участкам кожи или лимфоузлам считается более благоприятным для жизни прогнозом. Главное, чтобы не были задеты внутренние органы, а также был нормальный уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназ), когда производится окисление глюкозы и образование молочной кислоты.

При меланоме прогноз также формируется, исходя из возраста больного. Чем старше пациент, тем меньше продолжительность жизни. Как доказано, меланома встречается как у людей со светлой, так и с тёмной кожей. При этом замечено, что смуглая кожа тяжелее переносит рак кожи, что также сокращает жизнь пациента.

При опухоли 3 степени раковые клетки выходят за пределы пораженного участка, начинают размножаться в лимфоузлах и тканях по соседству. Родинка значительно увеличивается в размерах, приобретает неправильные, ассиметричные контуры, неравномерный цвет, на поверхности появляются неравномерности, шероховатости.

Контуры ее значительно выступают над поверхностью кожи, которая, в свою очередь, также изменяется: появляются отечность, покраснение, сопровождаемые зудом, жжением. При надавливании на нее больной испытывает болезненные ощущения.

Симптоматика 3 степени заболевания:

  • Сильные головы боли, от которых невозможно избавиться;
  • Кожа приобретает сероватый оттенок (меланоэ);
  • Резкое уменьшение массы тела;
  • Увеличение лимфоузлов, находящихся поблизости к очагу поражения;
  • Появление хронического кашля;
  • Судороги.

Важно своевременно и правильно диагноз «меланома 3 стадии», чтобы продлить жизнь пациента на максимально возможный срок.

Визуальный осмотр родинки специалистом малоэффективен; требуются дополнительные исследования:

  • Ренген органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости; особое внимание уделяется состоянию печеночной ткани, внутрибрюшных лимфатических узлов;
  • Компьютерная томография, МРТ;
  • Биопсия, гистология образца ткани, взятого с «подозрительной» родинки.

Опухоль 3 степени лечится хирургическим способом. В связи с высоким риском поражения соседних с очагом поражения тканей и органов назначается дополнительное лечение: прием иммуномодулирующих, противовирусных препаратов, лучевую терапию.

Сколько живут с меланомой и прогноз выживаемости от врачей

Меланома 3 стадии — прогноз зависит от особенностей организма пациента, возраста, наличия/отсутствия хронических, сопутствующих заболеваний. Но главным критерием является размер опухоли, степень пораженности метастазами.

  • Диаметр опухоли менее 4 мм, поражены единичные лимфоузлы – процент выживаемости достигает сорока. Врачи продляют жизнь пациенту на десять-пятнадцать лет.
  • Диаметр опухоли – более 4 мм, значительное поражение тканей, органов, лимфоузлов – процент выживаемости резко уменьшается, так как зараженные клетки быстро распространяются через кровь, вызывая метастазы. Максимальный срок дожития составляет десять лет.
  • Поражения печени, головного мозга – фактор, увеличивающий неблагоприятный исход болезни.
  • Прогноз исхода болезни зависит также от направления прорастания – образование, растущее вертикально, более опасно.
  • Скопления клеток опухоли – так называемых стателлитов, также ухудшают врачебный прогноз.
  • Рецидивы опухоли — еще один дополнительный фактор неблагоприятного исхода. Дабы их избежать пациент должен находиться под постоянным наблюдением онколога.
ПОДРОБНЕЕ:  Кандида альбиканс 10 в 4 степени

Опухоль 3 стадии: благополучный прогноз по заболеванию возможен также, если пациент неукоснительно соблюдает нижеследующие правила:

  • Бережет кожу от попадания прямых лучей солнца. Пользование солярием категорически противопоказано!
  • Не допускает малейших травм родимых пятен и родинок;
  • Регулярно проводит осмотр всего тела. Важно не допустить увеличения размеров уже имеющихся подозрительных пятен и не пропустить появления новых. При малейших подозрениях необходимо немедленно обращаться к онкологу!
  • Принимает пищу, богатую витаминами, минералами, питательными веществами, регулярно проводит иммуномодулирующую терапию.

Каков прогноз у меланомы 3 стадии, если лечить ее народными методами, травами и отварами? Лекарственными растениями можно лишь поддержать иммунитет; без хирургического вмешательства и лучевой химии летальный исход неизбежен.

  1. При 1 стадии- параметры размеров новообразования в пределах 2 см.
  2. У 2 стадии – параметры 2-5 см.
  3. При 3 стадии новообразования параметры превышают 5 см, имеется разнообразно выраженное метастазирование близлежащего лимфоузла.
  4. В случае диагностирования 4 стадии патологии – новообразование уже успело прорасти в соседние органы, к примеру, хрящевую ткань либо мышечные волокна, имеются и иные метастазы.

Специалистами для классификации патологии используется стадирование – по глубине ракового прорастания в дерму, а также подлежащие ткани.

Индивидуальная выживаемость при первых двух стадиях высока – достигает 100%, тогда, как при 3 -4 стадиях – она значительно ниже, не более 70%. Выявляются чаще метастазы, к примеру, в головном мозге.

Как уже говорилось, от стадии меланомы напрямую зависит и прогноз жизни пациента. Так для первой и второй стадий есть 85 % пятилетней выживаемости.

Если на третьей стадии поражен лишь один лимфоузел, то этот показатель составляет 50 %, а вот если поражено четыре или больше лимфоузлов, то выживаемость будет составлять уже 15-20%. На четвертой стадии меланомы пятилетняя выживаемость не дотягивает даже до 5 %.

Тем не менее, чаще всего меланомы определяются на 1 и 2 стадиях. В этом случае прогноз ставиться в зависимости от толщины образования, так как именно толщина является основным эквивалентом при показателе массы опухоли, от чего напрямую зависит риск распространения метастаз.

Так, опухоль, которая имеет толщину не более 0.75 мм очень легко поддается удалению и при это выживаемость пациента доходит до 99 %. Те пациенты, у которых выявлена опухоль до одного мм составляют основную группу низкого риска и их число насчитывает 40%.

При І стадии меланомы лечение также выполняется хирургическим путем. В этом случае удаляется меланома и частично нормальная кожа.

От толщины меланомы зависит, сколько именно здоровой кожи будут удалять. Как правило, в современной хирургии используют щадящий метод.

Использование профилактической лимфодиссекции, к сожалению, не улучшает выживаемость среди пациентов с первой стадией, поэтому ее перестали использовать.

Для больных на ІІ стадии применяется широкое хирургическое иссечение опухоли. Некоторые врачи на этой стадии также рекомендуют биопсию узла стража.

Это связано с тем, что на второй стадии меланома может распространиться на близлежащие лимфоузлы. Для того чтобы уменьшить вероятность рецидива меланомы, многие врачи рекомендуют специальные вакцины, а также дополнительную терапию после операции с использованием интерферона.

Меланома 3 стадии

При меланоме 3 стадии прогноз может быть неутешительным, но отчаиваться не стоит, ведь разработано множество методик лечения. На ІІІ стадии кроме широкого хирургического иссечения опухоли добавляется также удаление пораженного лимфоузла. Уменьшить вероятность рецидивов может помочь стандартная паллиативная терапия после операции с использованием интерферона.

Меланома 4 стадии и продолжительность жизни с ней

Все опухоли необходимо удалять, если это невозможно производятся инъекции непосредственно в каждую меланому. При множественных поражениях лимфоузлов может помочь лучевая терапия.

Возможны также такие методы как химиотерапия и иммунотерапия с цитокинами, а также комбинированное использование этих двух терапий. В настоящее время проводятся клинические испытания новых методик, но в их испытаниях принимают участия нечувствительные к стандартным методам пациенты.

Меланома 4 стадии

Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии интересует пациентов все чаще. К тому же, на этой стадии производить лечение весьма сложно.

На этом этапе меланома распространилась на отдельные лимфатические узлы и метастазировала в разные части тела и другие органы. Опухоли на коже, а также в лимфатические узлы удаляются исключительно хирургическим путем, таким же путем иногда удаляют и метастазы во внутренние органы.

Химиотерапия на данном этапе практически не приносит результатов, поэтому от ее использования постепенно отходят. Многие доктора склоняются к тому, чтобы использовать биохимиотерапию.

Другие же прибегают к тому, что начинают совмещать интерферон с тимазоламидом. Совместное действие этих препаратов позволяет улучшить самочувствие пациентов и уменьшить опухоли в размерах.

На стадии 0 за пределы эпидермиса меланома не выходит и лечиться, в основном, хирургически. Если операция может привести к обезображиванию лица, то возможно применение крема Имиквимод (Алдара). С таким подходом согласны не все врачи.

При стадии I вместе с некоторым объемом здоровой кожи проводится хирургическое удаление опухоли. От толщины меланомы зависит количество удаляемой неизмененной кожи.

Рекомендуется широкое иссечение с захватом около 1 см здоровой кожи в случае, когда толщина меланомы менее 1 мм. Удаление самой опухоли вместе с 1-2 см окружающей нормальной кожи проводится при меланоме толщиной от 1 до 2 мм.

ПОДРОБНЕЕ:  Тержинан при молочнице сколько дней

При меланоме стадии I со всех сторон опухоли удаляется не более 2 см здоровой кожи. Большее иссечение кожи затрудняет заживление операционной раны.

Так же противоречиво влияние подобного подхода на выживаемость.

При меланоме стадии IB или при наличии характеристик, которые позволяют заподозрить распространение опухоли на лимфатические узлы, некоторые врачи рекомендуют проведение биопсии сторожевого лимфоузла.

Если получены положительные результаты биопсии сторожевого лимфоузла рекомендуется лимфодиссекция — удаление всех лимфатических узлов рядом с очагом меланомы.

При меланоме стадии II стандартным вариантом лечения является широкое иссечение. Удаление самой опухоли вместе с 1-2 см окружающей нормальной кожи проводится при меланоме толщиной от 1 до 2 мм. Хирург также иссекает по 2 см здоровой кожи со всех сторон опухоли при толщине меланомы более 2 мм.

Рекомендуются проведение биопсии сторожевого лимфоузла. Так как существует высокая вероятность распространения меланомы в лимфатические узлы. При наличии клеток меланомы в результатах биопсии сторожевого лимфоузла, будет проведена лимфодиссекция — удаление всех лимфатических узлов в месте положения опухоли.

Иногда, например, при меланоме толщиной более 4 мм или поражении опухолью лимфатических узлов после операции рекомендуется проведение адъювантной терапии интерфероном.

Меланома уже достигает лимфатических узлов на момент постановки диагноза. На данной стадии хирургическое лечение меланомы совместно с широким иссечением первичной опухоли требует проведения лимфодиссекции. Некоторым пациентам адъювантная терапия интерфероном помогает отсрочить рецидив.

Если имеется несколько опухолевых очагов, все они должны быть удалены. Если это невозможно, то вариантом лечения является введение вакцины БЦЖ или интерлейкина-2 непосредственно в опухоль либо нанесение крема имиквимод с целью иммунотерапии.

В случае меланомы на руке или ноге вариантом лечения является изолированная перфузия конечности. При массивном поражении лимфатических узлов опухолью, в некоторых случаях назначается лучевая терапия, как адъювантное лечение после операции по их удалению.

Так же возможно проведение химиотерапии, иммунотерапии цитокинами либо комбинированное лечение.

На стадии IV меланому излечить крайне трудно. Опухоль уже распространилась на отдаленные лимфатические узлы или органы.

Справиться с кожными очагами опухоли или метастазами в лимфоузлы позволяет хирургическое лечение. Возможно удаление метастазов из внутренних органов.

Это зависит от их количества и расположения. Врач назначает лучевую терапию, иммунотерапию или химиотерапию, если метастазы не могут быть удалены хирургически.

Ипилимумаб (Yervoy) является современным иммунопрепаратом, позволяющий увеличить продолжительность жизни при распространенной меланоме. Этот препарат только вводится в клиническую практику, но многие специалисты уже предпочитают его применение химиотерапии или другим видам иммунотерапии.

При меланоме стадии IV ограничена эффективность большинства современных химиопрепаратов. Врачи чаще всего назначают дакарбазин и темозоломид (Темодал) самостоятельно или в сочетании с другими препаратами.

Если химиотерапия помогает уменьшить размеры опухоли, эффект сохраняется недолго, от 3 до 6 месяцев. После этого опухоль начинает расти снова но, в некоторых случаях эффект лечения длится дольше.

Иммунотерапия интерфероном или интерлейкином-2 помогает увеличить продолжительность жизни некоторым пациентам с меланомой стадии IV. Высокие дозы данных препаратов особенно эффективны, но нередко это вызывает тяжелые побочные эффекты.

Некоторые специалисты рекомендуют комбинированное применение химиопрепаратов и интерлейкина-2 или интерферона. Комбинированное лечение улучшает самочувствие пациентов и уменьшает размеры опухоли. Такой подход помогает некоторым пациентам.

Так как меланома стадии IV очень устойчива к существующим методам лечения, не следует отвергать участие в клинических исследованиях.

При меланоме стадии IV, некоторые пациенты очень хорошо отвечают на лечение, и продолжительность их жизни после постановки диагноза велика.

Диагностика и необходимые анализы

При выставлении адекватного диагноза специалист онкологического профиля опирается на достоверную информацию, полученную в ходе проведения диагностических процедур:

  • Визуального исследования человека – оценивается внешние параметры невуса, его размеры, состояние лимфоузлов.
  • Цитологический анализ соскоба с поверхности родинки. Самостоятельно подобная процедура не выполняется – только специалистом, с помощью современного оборудования. Травмирование – только повышает риск малигнизации.
  • Биопсия – взятие на исследование кусочка новообразования.
  • УЗИ – самого новообразования, а также лимфатической подсистемы, для возможного выявления метастазов.
  • С подобной же целью проводится УЗИ остальных органов.
  • Рентгенография легких.

Только проведение вышеуказанных диагностических процедур позволяет специалисту получить полную картину состояния здоровья человека. При подтверждении диагноза озлокачествления родинки, в зависимости от выставленной стадии – назначается индивидуальный курс лечебных процедур.

Выбор тактики лечения

Без лечения продолжительность жизни больного от момента выявления метастатического поражения головного мозга едва ли превышает месяц, но это в среднем. Только добавление высоких доз гормонов способно двукратно увеличить продолжительность жизни и несколько улучшить её качество, но опять только на время, тогда как химиолучевое лечение может дать до полугода жизни.

Тактика лечения зависит от некоторых факторов:

  • Количество, размер и расположение метастазов;
  • Возможность удалить очаги хирургическим путем;
  • Чувствительность первичной опухоли к химиопрепаратам и лучевой терапии;
  • Общее состояние больного;
  • Наличие других метастазов, возможность бороться с ними.

Прогностически неблагоприятна локализация опухоли в недоступной для манипуляций задней черепной ямке, нарушение циркуляции ликвора и вероятность вклинения опухоли в естественные черепные отверстия.

Несомненно, что только хирургическое пособие вкупе с дополнительным лекарственным и лучевым лечением даёт большие надежды. Но нейрохирургическое вмешательство возможно при одном или единичных опухолевых узлах, и, конечно, технически доступных.

Паллиативную операцию выполняют при угрожающем нарастании давления и кровотечении, когда удаление даже одного из множества узлов способно радикально улучшить клиническую картину, чтобы присовокупить в дальнейшем консервативное лечение.

ПОДРОБНЕЕ:  Через сколько проявляется молочница после заражения у девушки

Возможны разные варианты удаления опухолевых узлов.

При технически не удаляемых и чувствительных к противоопухолевым лекарствам видах рака, таких как молочная железа, мелкоклеточный рак лёгкого и герминогенные опухоли яичка, на первом этапе прибегают к химиотерапии, к которой в дальнейшем присоединяют облучение всего массива головного мозга.

При радиочувствительных опухолях лечение можно начать с тотального облучения мозга. При опухолях не более 3,5 см и менее четырёх узлов как единственный метод эффективна стереотаксическая радиохирургия.

К опухоли подводят с разных сторон несколько пучков радиоволн, они пересекаются в одном месте — там, где находится метастаз. В итоге раковые клетки уничтожаются, а окружающие здоровые ткани получают минимальную безопасную дозу.

В комплексе с облучением мозга и химиотерапией результат лучше.

Лучевая терапия всегда сопровождается нарастанием отёчности ткани мозга, поэтому облучение всегда проводится на фоне дегидратации — симптоматической терапии, разгружающей от излишней жидкости.

Поэтому радиолог может отказать в лечении пациенту, устойчивому к мочегонным препаратам, а также при уже смещённом головном мозге, поскольку дальнейшее смещение может стать для больного фатальным.

Не возьмут на облучение тяжёлого пациента с выраженными клиническими проявлениями, тем более с судорогами или мутным сознанием. Уже после одного-двух сеансов облучения к имеющемуся высокому внутричерепному давлению присоединится лучевой отёк ткани, и без того очень неважное состояние пациента ухудшиться.

Возможны варианты последовательностей и сочетания методов, как при впервые выявленных метастазах в головной мозг, так и при рецидиве после лечения. Во всяком случае, при невозможности активной тактики и прогрессировании процесса клинические руководства рекомендуют прибегнуть к химиотерапии на фоне наилучшей поддерживающей симптоматической терапии (стероиды, обезболивающие, противосудорожные препараты и др.).

Схема определяется первичной опухолью, то есть при раке лёгкого помогают одни препараты, при раке почки — другие. Химиотерапию проводят до выявления признаков прогрессии опухоли.

На сегодняшний день в лечебной тактике меланомы, как в остальных случаях новообразований, ведущая роль отводится хирургическому вмешательству.

Только иссечение новообразования – залог продолжительной выживаемости, а также отсутствия рецидивирования.

Для лечебной тактики базалиом, особенно района лица, где слой тканей тоньше, а косметический эффект так необходим – успешно зарекомендовала себя лучевая терапия. Ее же назначают и в случае установления плоскоклеточного вида новообразования.

Эффективна комбинация хирургического метода с лучевой терапией, особенно у возрастной категории лиц, имеющих иные тяжелые соматические патологии.

Если же малигнизации родинки была выявлена на третьей стадии – при наличии отдаленных метастазов и невозможности ихмаксимального удаления в ходе оперативного вмешательства – специалистом будет назначены курсы химиотерапии.

Эффективность их вариабельна, в большинстве случаев элементы меланомы не чувствительны к большинству существующих химиопрепаратов. Использование народных рецептов специалистами не приветствуется – они лишь ускоряют процесс распространения злокачественного новообразования.

К профилактическим мероприятиям отнесены:

  • Снижение инсоляций.
  • Отсутствие травматизации невусов, особенно химикатами.
  • Прохождение ежегодного медицинского осмотра.

Меланома кожи прогноз

Прогноз зависит от типа первичной опухоли, количества метастазов, возраста и состояния пациента. В среднем пациенты живут 2-3 месяца. Но если метастазы единичные, пациенту меньше 65 лет, и в организме нет других метастазов, средняя продолжительность жизни может составить 13,5 месяцев.

Задаваясь вопросом «сколько живут с меланомой?», можно точно ответить, что это зависит от стадии, на которой выявлено заболевание. Даже после иссечения тканей, поражённых раковыми клетками, нужно принимать во внимание такие факторы, как: степень разрастания опухоли во внутренние слои кожи, наличие метастазов, локализация новообразования, поражённость лимфатических узлов.

Как правило, для пожилых пациентов прогнозы хуже, особенно в возрасте после 70 лет. Если заболевание затронуло метастазами внутренние органы, то смерть чаще всего наступает в течение 12 месяцев.

При таком заболевании главное — это раннее обнаружение и своевременное лечение меланомы. Прогноз будет благополучный, если регулярно проводить самоосмотр, в частности, это касается людей с большим количеством невусов на теле. Помните, что диагностика на начальной стадии позволит вам сохранить свою жизнь.

Прогнозы жизни при меланоме кожи зависит от стадии заболевания, места образования опухоли, обширности метастазирования и характера образования.

  1. При обнаружении опухоли на 1 и 2 стадии средняя пятилетняя выживаемость составляет порядка 85%. На 3 стадии с единичными метастазами продолжительность жизни составляет около 50%. Если метастазы распространились в 4 лимфоузла и более – то порядка 20%.
  2. Если опухоль расположена в видимой части тела – она обнаруживается раньше, и выживаемость у таких пациентов выше. Хуже обнаруживаются меланомы волосистой части головы, спины, поясницы.
  3. Характер роста опухоли оказывает важное влияние на продолжительность жизни пациента. При вертикальном росте опухоли в толщины кожного покрова выживаемость составляет не более 50%, так как в этом случае злокачественное образование может достигать до подкожной клетчатки. Если опухоль плоская и не распространяется глубже эпидермиса, то пятилетняя выживаемость составляет не менее 70%.


Если обращаться к психологии, то многие ученые в этой сфере не советуют давать человеку точный прогноз. Это объясняется тем, что многие люди психически нестабильны и могут неадекватно отреагировать на услышанную информацию. При меланоме прогноз жизни дают в зависимости от того, какая степень болезни диагностирована. От стадии также зависит, какое лечение будет использоваться.

  1. луковая шелуха от кандидоза
  2. средство от кашля курильщика
  3. выпадение волос у подростка
  4. мидокалм головокружение
  5. череда в гинекологии спринцевание
  6. л тироксин и молочница
  7. болит голова от дюфастона
Adblock
detector