Сифилис - Лечение кожи

Меланоз Дюбрейля (МД) — причины и признаки меланоза Дюбрейля (МД)

  1. головная боль в полнолуние
  2. после рентгена болит голова
  3. один укол от сифилиса

Что такое и какие особенности

Меланин – окрашивающий пигмент в базальном слое эпидермиса. Его вырабатывают клетки-меланоциты для защиты от УФ-облучения. Цвет кожи и глаз определяется количеством гранул данного пигмента.  Они являются системой безопасности для ДНК: берегут клеточные ядра от генетической деформации ультрафиолетом.

У светлокожих людей в меланина мало, у темнокожих — эпидермис максимально заполнен им. Меланоциты, независимо от времени года, вырабатывают пигмент. Когда механизм образования меланина сбалансирован, число пигментов в норме, и они активизируются только под действием ультрафиолетового облучения (солнце, солярий), покрывая тело загаром.

Иногда пигмент начинает с избытком откладываться в коже и в тех частях организма, где меланоцитов не бывает (в слизистых оболочках, в мозге, почках). Такое нарушение носит название меланоз.

Механизм возникновения патологии

Подобная аномалия встречается довольно редко: 3 случая на 1000 человек. Ученые до сих пор не пришли к окончательному выводу, к какой группе заболеваний причислить меланоз Дюбрея: одни относят заболевание к невусам, другие полагают, что клиническая картина больше схожа с проявлениями дерматоза.

меланоз дюбрейля

В группу риска попадают женщины с очень светлой кожей, которые чрезмерно увлекаются солярием или естественным загаром. У афроамериканцев ограниченный предраковый меланоз диагностируется крайне редко.

К косвенным причинам развития заболевания относятся:

  1. Рак кожиВозрастные изменения кожи — пик заболеваемости приходится на возраст 70-80 лет, в целом возрастной диапазон пациентов от 40 лет и старше.
  2. Повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
  3. Заболевания кожи: кератоз (уплотнение и ороговение эпидермиса), эластоз (изнашивание кожи в результате дистрофии волокон коллагена), аномально сухой тип кожи, пятнистая, белая атрофия кожи.
  4. Генетический фактор.
  5. Осложнения после солнечных ожогов.

Одним из дополнительных факторов, из-за которого развивается злокачественное лентиго, считается повреждение кожных покровов. Но основной причиной заболевания все же остается злоупотребление ультрафиолетом.

Интересный факт: у мужчин в Австралии меланоз появляется на лице или шее с той стороны, которая обращена к солнечному свету во время вождения авто.

Причины и симптомы

Меланоз Дюбрейля — предраковое образование. Основные причины появления меланоза Дюбрейля характеризуются генетическими отклонениями либо облучением участков кожи солнечным радиоактивным путем.

Меланоз Дюбрейля: причины, симптомы и лечение | Диагностика в ...

Меланоз Дюбрейля зачастую диагностируется пожилым пациентам. Обуславливается снижением способности клеток устранять повреждения, вызванные облучением.

Нередко подобные пятна встречаются на покровах кожи малышей. Появление на теле незначительной пигментации, вследствие врожденного дефекта либо приобретение вследствие сильного загара (долгого принятия солнечных ванн) со временем провоцирует развитие атрофии, превращение в коричневое пятно, покрытое коркой.

Точные причины появления меланоза Дюбрейля учеными не установлены. Известны лишь факторы, способные спровоцировать перерождение меланоза Дюбрейля в злокачественную меланому, на фоне повреждения механическим, химическим путем, ожогами, различными грибками, вирусами.

Излишняя сухость покровов кожи появляется вследствие излишней инсоляции, длительного пребывания на солнце либо проживания в тропических странах, характеризующихся жарким климатом.

Нужно сказать, что точные причины развития меланоза Дюбрея к настоящему моменту не выявлены. Считается, что провоцирующими факторами являются:

  • Чрезмерное высушивание кожи;
  • Избыточная инсоляция;
  • Травма.

Злокачественное лентиго, чаще всего, развивается у светлокожих людей, кожа которых слабовосприимчива к загару. Чаще всего, меланоз Дюбрея обнаруживается у женщин в возрасте старше 55 лет. Особенно часто злокачественное лентиго отмечается у людей, которые в силу своей профессии много времени проводят на солнце.

К сожалению, пока не выявлены точные причины, которые способствуют развитию меланоза Дюбрея. Но известны косвенные причины, способные спровоцировать развитие данного заболевания. Его развитие обуславливается как эндогенными факторами:

  • повышенная восприимчивость к ультрафиолету (I, II, III фенотип кожи по Фицпатрику);
  • возраст после 50 лет;
  • наличие кератоза;
  • наличие эластоза;
  • атрофия кожных покровов.

Так и экзогенными:

  • чрезмерное ультрафиолетовое излучение;
  • иссушение кожи в результате ее обезвоживания;
  • чрезмерное злоупотребление загаром, полученным как в естественной среде, так и в солярии;
  • повреждение и травмы кожных покровов.

Причины преобразования родинки в меланому таковы:

  • механическое повреждение – трение одеждой, бретельками, травма кожи;
  • гормональные изменения организма – чаще всего происходят в подростковом возрасте и при беременности. Другой причиной могут быть заболевания щитовидной железы.
  • повреждение ультрафиолетовыми лучами – солнечный свет активизирует деление клеток меланина и вызывает патологические изменения в клетках кожи.

Действию ультрафиолета наиболее подвержены светлокожие, светловолосые люди со светлыми цветами глаз, обладатели рыжих волос и веснушек.

В группе риска беременные и те, у кого в роду были случаи заболевания меланомой.

К факторам риска относят:

  • врожденные невусы больших размеров;
  • появление новых родинок, разрастание прежних;
  • невусы, покрывающие целиком определенную часть тела.

Отличие доброкачественных родинок от злокачественных

Безопасные новообразования отличают от патологических по ряду признаков:

  • Доброкачественные родинки имеют гладкую поверхность и равномерную окраску коричневого или черного цвета, однородную структуру и круглую, симметричную форму.
  • Другой критерий — размер пигментного пятна. Доброкачественные образования не достигают более 6 мм. Невус большей окружности представляет потенциальную угрозу.
  • Обычная родинка не приносит дискомфорта: не чешется, не болит, не воспаляется.

Классификация невусов

Прогрессирующую ретикулярную меланодермию – болезнь гиперчувствительности к солнечному свету.

Характерными признаками патологии являются:

  • обширная пятнистая пигментация;
  • образование меланофоров (подвижных пигментных клеток), сопровождаемое отеком и кератозом.

Эксцессивный меланобластоз (нейрокожный) – опухолевый меланоз, переданный плоду через плаценту меланомными метастазами матери. Симптомы:

  • скопления меланофоров на теле новорожденного;
  • гистологический анализ показывает высокую концентрацию меланина в клетках мозга и нейронах.
Вид кожного меланоза Внешние симптомы Результаты лабораторных исследований Эффективность лечения
Эпидермальный Пятна черного, темно- и светлокоричневого цвета Меланин в поверхностных слоях дермы. Размер меланоцитов увеличен, дендриты активизированы Лечится. Легко и в короткие сроки
Дермальный Пятна серо-синего цвета Макрофаги в поверхностном и среднем слоях дермы Лечится. Долго и трудно поддается воздействию

Родинки бывают разных размеров: от едва заметной точки, до большого пятна, расположенного на коже и в ее внутренних  слоях.

Невусы классифицируются на сосудистые (гемангиомы) и пигментные.

  • Первый тип развивается из-за увеличения и срастания капилляров.
  • Пигментные — образуются группами патологических клеток меланина.

По размеру родинки делят на:

  • мелкие (до 2 мм);
  • средние (до 6-10 мм);
  • крупные (от 10 мм).
ПОДРОБНЕЕ:  Меланоз склеры лечению не подлежит.

По типу локализации невусы бывают:

  • эпидермальными (расположенными на верхнем слое кожи);
  • пограничные (занимающие как поверхность, так и глубокие слои кожи);
  • интрадермальными (расположенные в толще срединного кожного слоя);

По другому критерию разделяют родинки злокачественные и доброкачественные.

Симптомы и стадии развития

Меланоз Дюбрея представляет собой пигментное пятно или узел, который имеет неравномерную окраску, разнообразную форму, но четкие границы. Его оттенки могут варьировать от светло – коричневого до черного цвета.

Излюбленная локализация меланоза – это открытые участки кожи, особенно лицо. Также меланоз может локализироваться на коже век и даже на конъюнктиве глаз.

Развивается меланоз достаточно долго, порой это занимает годы и даже десятилетия. Но, несмотря на столь утешительный признак, вертикальный рост меланоза представляет некоторые опасения, так как в этом случае происходит его обязательное перерождение в меланому.

Следует незамедлительно посетить врача, если вы заметили следующие признаки, свидетельствующие о трансформации меланоза в злокачественное заболевание:

  • интенсивный рост опухоли;
  • появление зубчатых или волнистых границ;
  • появление участков атрофии кожи;
  • появление на пораженном участке папул и узлов (которых прежде не было);
  • изменение формы, размера и структуры пятна.

Чаще всего патология развивается в виде единичных элементов преимущественно у пожилых людей. При малигнизации пятна, обычно это происходит через несколько лет после первого проявления заболевания, происходит его увеличение, появляются более темные участки и образовываются долькообразные папилломы.

Существуют несколько стадий развития данного заболевания:

  1. Первая стадия, которая называется эфелида(веснушка), проявляется увеличением количества клеток – меланоцитов.
  2. Вторая стадия — лентиго подразумевает изменения в структуре меланоцитов, другими словами  накапливаются атипичные изменения в меланоцитах.
  3. Третья стадия — дисплазия проявляется врастанием в дерму атипичных меланоцитов.

Основные признаки меланоза Дюбрейля

Обращение к онкологу требуется, если:

  • меняется цвет и структура невуса – окраска становится неравномерной, пигментация усиливается вплоть до темно-коричневого или угольно-черного цвета, по краям пятна появляются дополнительные пигментные узелки;
  • одна часть невуса заметно потемнела;
  • шелушение эпидермиса, воспаление на коже вокруг родинки;
  • размывание контуров;
  • уплотнение, разрастание, образование трещин;
  • выпадение волос в области пятна, если оно находится в волосистой части туловища;
  • «дробление» целостного невуса на несколько новых.


Для данного заболевания, как было сказано выше, характерно развитие пигментного пятна с неровными краями. Это пятно имеет разную окраску с синюшными или серыми участками.

В некоторых случаях новообразование может достигать размера более 20-ти сантиметров в диаметре. В момент перехода меланоза Дюбрейля в меланому пигментное пятно меняет свой цвет, поверхность его уплотняется, шелушится, и иногда наступает изъязвление.

В настоящее время специалисты не установили причину малигнизации меланоза. Некоторые авторы обращают особое внимание на механические травмы или воздействие ультрафиолета на пораженные участки кожи.

Во время проявления меланоза кожи человек часто испытывает слабость, легкую утомляемость, головокружение, потерю аппетита и гипотензию.
.

Причины и симптомы

Типичная локализация лентиго — лицо и шея. Иногда меланоз может появиться на конъюнктиве глазных яблок или коже век.

По форме новообразование представляет собой пятно или узел темного цвета разной степени. Оттенок лентиго бывает розовым, светло- и темно-коричневым. Чем старше меланоз, тем темнее его оттенок.

Размер меланоза варьируется. В начале роста диаметр пятна может достигнуть от 20 мм до 30 мм (меланома 1 а стадии).

Меланоз Дюбрейля: причины, симптомы и лечение | Диагностика в ...

В некоторых случаях злокачественное лентиго достигает огромных размеров (до 200 мм). Поверхность пигментного пятна всегда неровная, кожа теряет эластичность в зоне меланоза, становится дряблой.

Контуры лентиго неровные, часто напоминают кляксу, пятно медленно растет, увеличиваясь на несколько мм в год.

  1. Первая стадия: характеризуется ростом числа меланоцитов.
  2. Вторая стадия: клетки-меланоциты претерпевают аномальные изменения в своей структуре.
  3. Третья стадия: происходит врастание в кожу скопления атипичных меланоцитов.

Прогноз заболевания положительный при условии, что образование обнаружено до того момента, пока не сформирована вследствие лентиго меланома. Для диагностики предусмотрены следующие методы:

  1. Осмотр у дерматологаДерматоскопия. Используется для анализа поверхности, формы, цвета, структуры пигментного пятна.
  2. Морфологический анализ тканей. Применяется для определения количества меланоцитов, анализа дистрофических изменений эпидермиса и дермы. Для анализа у пациента иссекают небольшой участок пораженной кожи.
  3. Анализ на онкомаркеры. Чтобы исключить вероятность развития меланомы.
  4. Сцинтиграфия. Кожу изучают посредством радиоактивного фосфора, назначается при подозрении на онкологическое образование.

Важно! Биопсию при подозрении на меланоз не проводят: слишком высок риск инфицирования и появления метастазов.

Злокачественное лентиго — бомба замедленного действия. Период малигнизации (перерождения доброкачественного образования в злокачественное) может занимать от 2 до 20 лет.

Заболевание представляет собой плоское единичное пигментное пятно, неровные края которого напоминают географическую карту. В начале заболевания пятно обычно имеет светло-коричневую окраску и диаметр 2-3 см.

Постепенно отмечается рост пятна и потемнение его окраски. В результате размеры очага поражения кожи могут достигать 20 см в диаметре.

Пятно приобретает неравномерную окраску от коричневого до черного цвета с серыми или синюшными участками. На поверхности пятна могут наблюдаться участки с отсутствием окрашивания, соответствующие зонам спонтанной регрессии заболевания.

В большинстве случаев локализация МД-очагов отмечается на лице, кистях рук или груди, реже – на слизистой ротовой полости. Вначале у больного появляется небольшое бесформенное коричневое пятнышко.

Оно может годами, очень медленно увеличиваться в размерах. При появлении подобных симптомов пациенту необходимо записаться на прием к дерматологу и онкологу для прохождения профильного обследования.

Пораженная область отличается неровными контурами, ее поверхность неравномерно окрашена (смесь синевато-черных и серо-коричневых тонов).

Подобные очаги имеют грубый кожный рисунок и пониженную эластичность. При прогрессирующей малигнизации по их краям или в центре формируется уплотнение, вокруг образуется эритема. Одновременно наблюдается их быстрое и неравномерное разрастание по периферии.

Период от момента появления первичной симптоматики до озлокачествления новообразования (формирования меланомы) может длиться многие годы.

Диагностика

МД-диагностика начинается с изучения жалоб пациента и сбора анамнестических сведений. Обязательно учитывается наследственный анамнез, наличие вредных привычек, профессиональных рисков, излеченных и сопутствующих болезней.

Во время проведения осмотра больного с помощью биманульной пальпации исследуется МД-очаг. При этом определяется его консистенция, болезненность, подвижность.

Гистологический анализ биоптата позволяет с большой долей вероятности установить окончательный МД-диагноз. В отобранном материале удается выявить признаки акантоза, воспалительный инфильтрат, увеличение пигмента в базальном слое, присутствие меланоцитов.

ПОДРОБНЕЕ:  Меланоз толстой кишки: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

меланоз дюбрейля фото

Цитологическое тестирование проводится методом пункции, отбора мазков-отпечатков. Оно необходимо для исключения малигнизации патологического процесса.

Для объективной МД-диагностики приветствуется проведение консультаций дерматолога, онколога, эндокринолога, иммунолога.

Диагностика

Гипермеланозы кожных покровов таят потенциальную опасность: иногда они провоцируют появление злокачественной опухоли меланомы. Потому при появлении на теле пигментированных зон важно обратиться к врачу-дерматологу, который проведет диагностику для установления разновидности меланоза и определения курса лечения.

МД-диагностика начинается с изучения жалоб пациента и сбора анамнестических сведений. Обязательно учитывается наследственный анамнез, наличие вредных привычек, профессиональных рисков, излеченных и сопутствующих болезней.

Во время проведения осмотра больного с помощью биманульной пальпации исследуется МД-очаг. При этом определяется его консистенция, болезненность, подвижность.

Гистологический анализ биоптата позволяет с большой долей вероятности установить окончательный МД-диагноз. В отобранном материале удается выявить признаки акантоза, воспалительный инфильтрат, увеличение пигмента в базальном слое, присутствие меланоцитов.

Цитологическое тестирование проводится методом пункции, отбора мазков-отпечатков. Оно необходимо для исключения малигнизации патологического процесса.

Для объективной МД-диагностики приветствуется проведение консультаций дерматолога, онколога, эндокринолога, иммунолога. 

Пигментные пятна на лице: трудности диагностики | CosMEx

Для уточнения диагноза – меланоз Дюбрейля, диагностические процедуры начинаются визуальным осмотром врача пятна на теле пациента. Проводится бимануальная пальпация, определяющая степень подвижности, болезненности новообразования с целью дифференциации, устранения либо подтверждения следующих диагнозов:

  • пигментного невуса;
  • себорейной кератомы;
  • меланомы.

Основным методом диагностики меланоза Дюбрейля является гистологическое исследование, путем взятия мазка покровов кожи, отпечатки, эпителиальных клеток с поверхности новообразования, выявляющие наличие атипичных меланоцитов – основного критерия диагностики рака кожи.

Для уточнения диагноза меланоз Дюбрейля неприменимо проведение биопсии, взятие ткани из места поражения для обследования. Метод способен спровоцировать стимуляцию роста опухоли, диссеминацию, распространение пораженных клеток на здоровые участки кожи, ускорение преобразования в злокачественные меланомы.

Для составления полной картины мазка снимается скребок пораженного эпителия. Возможно перенаправление больного на консультацию эндокринолога, дерматолога, онколога.

Диагностика злокачественного меланоза Дюбрея основывается на клинических данных и проведении гистологических исследований.

Как правило, для постановки диагноза при злокачественном меланозе назначаются следующие исследования:

  1. Дерматоскопия. Этот метод заключается в рассматривании новообразования под большим увеличением. При проведении дерматоскопии производится детальная оценка границ новообразования и его поверхностной структуры.
  2. Обязательно проводится морфологическое исследование тканей, полученных при проведении иссечения новообразования. При меланозе Дюбрея можно наблюдать скопление меланоцитов и увеличение их числа на границе эпидермиса и дермы. Кроме того, можно увидеть признаки изменения дермы воспалительного и дистрофического характера.
  3. Исследование для определения уровня онкомаркеров, которые являются специфическими для меланомы.

Злокачественное лентиго нужно отличать от заболеваний, имеющих схожие симптомы. Необходим дифференцированный диагноз с такими заболеваниями, как:

  • Пигментная базилиома;
  • Сенильный кератоз;
  • Меланома в поверхностно распространяющейся форме.

Заболевание легко диагностируется по клиническим проявлениям. Но в случае подозрения на меланому проводят целый спектр лабораторных исследований:

  • дерматоскопию;
  • биопсию и морфологическое исследование;
  • сцинтиграфия;
  • проверку на онкомаркеры.

С помощью специального аппарата, который увеличивает в несколько раз поверхностное изображение опухоли, можно рассмотреть малейшее изменение ее формы, структуры и размера. При проведении биопсии и морфологического исследования наблюдают акантоз и повышенную концентрацию меланоцитов.

Сцинтиграфия с радиоактивным фосфором позволяет точно  определить развитие меланомы. Онкомаркеры – это вещества, которые обнаруживают в крови или моче пациента специфические белки, продуцируемые клетками злокачественной опухоли.

Необходимо провести дифференциальный диагноз со следующими патологиями:

  • базалиомой;
  • меланомой;
  • себорейным кератозом;
  • веррукозным невусом
  • сенильным кератозом.

Учитывая то, что меланоз Дюбрейля может переходить в меланому, специалисты не используют биопсию во время диагностики, так как это может привести к росту и развитию опухоли. Врачи применяют цитологический метод исследования.

У пациента берут мазок-отпечаток с поверхности пигментного пятна. Развитие меланомы — рака кожи — диагностируют по толщине опухоли.

Чем толще меланома, тем более неблагоприятный прогноз. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение очень важны.

Лечение

Направление лечения Терапия
Устранение раздражающих факторов Применение фотозащитных кремов
Устранение контактов с токсическими веществами (полициклическими углеводородами)
Лечение провоцирующих заболеваний (патологий ЖКТ, печени, нервной и эндокринной систем)
Основное лечение Применение препаратов эндокринных желез
Препараты против интоксикации
Прием витаминов С, РР, А, Е
Аптечные антиоксиданты: энтеросорбенты и гепатопротекторы
Антигистаминные препараты
Кортикостероиды (при тяжелых формах)
Местно — примочки
Удаление гипермеланозных очагов Энзимный, электрический, химический или ультразвуковой пилинг
Биоревитализация, мезотерапия (инъекции)
Фототермолиз (новый ключ в лечении!)
Лазерная шлифовка

В виду большого процента малигнизации заболевания в случае диагностики меланоза Дюбрейля должно проводиться радикальное иссечение всего участка поражения кожи вплоть до здоровых тканей. При этом захватывают 1-2 см неизмененной кожи по всему периметру пятна.

Учитывая локализацию процесса на лице, его удаление иногда представляет для хирурга нелегкую задачу и требует применения методов пластической хирургии.  При больших размерах пятна и связанных с эти затруднений для его хирургического иссечения может применяться локальное воздействие на образование рентгеновскими лучами, которое часто дает хорошие результаты.

Если диагноз — меланоз Дюбрейля, в результате проведения диагностических процедур подтвержден, требуется срочное истечение пораженного участка совместно с ближними соседними здоровыми тканями кожи по причине быстрой малигнизации. Захват производится до 2 см здоровых участков кожи, окружающих новообразование.

Удаление меланоза – довольно трудоемкий, ювелирный процесс для хирурга, особенно если место поражения находится на лице вблизи глаза. Заниматься, подобным процессом, должен квалифицированный пластический хирург, способный грамотно подойти к проведению хирургической операции по иссечению новообразований, совместно с подкожными окружающими здоровыми тканями.

Эффективен метод рентгенологического излучения в запущенных случаях, при поражении невусом больших площадей кожи. Обуславливается произведением всесторонних надрезов от пятна до 1 см, удалением пятна совместно со здоровыми близлежащими тканями.

Далее материал отправляется на гистологию, помогающую выявить возможные раковые клетки, для выбора наиболее оптимальной тактики лечения меланоза Дюбрейля, способствующего остановке происходящего злокачественного процесса.

Если у пациента диагностировано злокачественное лентиго, то он должен быть направлен на консультацию к онкологу.

Нужно сказать, что тактика лечения меланоза Дюбрея существенно отличается от тактики, принятой при обнаружении меланомоопасных невусов. Как правило, при обнаружении невуса Ота или другого меланомоопасного невуса (невус меланоцитарный, невус Шпица)активных действий не предпринимают.

Больного предупреждают об опасности травмирования новообразования и ведут пассивное наблюдение за его ростом.

При злокачественном лентиго больного необходимо активно лечить, тактика пассивного наблюдения может привести только к ухудшению состояния.

ПОДРОБНЕЕ:  Меланоз толстой кишки: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Выбор методики лечения при меланозе Дюбрея определятся размерами новообразования, его локализацией, а также, общим состоянием больного. Как правило, для лечения злокачественного лентиго назначают:

  1. Хирургическое лечение. Во время операции производится широкое иссечение новообразования с захватом 1-2 см здоровой кожи. Если площадь иссечения оказывается значительной, то в дальнейшем больному проводятся пластические операции для устранения дефекта.
  2. В том случае, если меланоз Дюбрея расположен на лице и, при этом, имеет большую площадь, хирургическое иссечение исключено. В этом случае, показана близкофокусная рентгенотерапия.

Лечение методами народной терапии

Поскольку злокачественное лентиго является предраковым состоянием, то самолечение при этом заболевании недопустимо. Использование методов народной медицины должно проводиться с большой осторожностью и исключительно после консультации с лечащим врачом.

При злокачественном лентиго народные целители рекомендуют:

  • Смешать толченый мел с конопляным маслом до консистенции пасты. Наносить на пятно меланоза Дюбрея по несколько раз в день.
  • Смешать равные части натурального меда и льняного масла. Наносить несколько капель полученного средства на марлевую салфетку и прикладывать к пятну при злокачественном лентиго на несколько минут. Затем нужно смыть смесь с кожи водой.

Из-за высокого риска малигнизации опухоли, лица с меланозом Дюбрея должны годами наблюдаться у дерматоонколога. В случае подозрения на озлокачествление меланоза проводится хирургическое лечение, которое заключается в иссечении опухоли с удалением близлежащей ткани.

В случае неоперабельной формы рака кожи используют лучевую терапию. А именно близкофокусную рентгенотерапию.

Предраковый меланоз Дюбрея лечится только хирургическим путем. При таком заболевании выжидательная тактика не имеет смысла, наоборот, грозит смертельным исходом для пациента. Прогноз на выздоровление напрямую зависит от своевременного начала лечения, квалификации врача-онколога и хирурга, который будет проводить удаление злокачественного лентиго.

Основной метод лечения злокачественного лентиго — оперативное вмешательство. При малигнизации процесса опухоль и близлежащие ткани удаляют, образцы тканей отправляются на гистологическое исследование.

При невозможности хирургического вмешательства, например, большие размеры новообразование и размещение его на лице, прибегают к лучевой терапии или близкофокусной рентгенотерапии. По окончании лечения, назначается поддерживающая иммунотерапия, курс приема которой зависит от тяжести процесса.

Больные с меланозом Дюбрея в обязательном порядке наблюдаются у врача-онколога. Консервативной медикаментозной терапии злокачественного лентиго не существует.

При злокачественном лентиго категорически противопоказано самолечение народными средствами!

В виду большого процента малигнизации заболевания в случае диагностики меланоза Дюбрейля должно проводиться радикальное иссечение всего участка поражения кожи вплоть до здоровых тканей. При этом захватывают 1-2 см неизмененной кожи по всему периметру пятна.

Учитывая локализацию процесса на лице, его удаление иногда представляет для хирурга нелегкую задачу и требует применения методов пластической хирургии. При больших размерах пятна и связанных с эти затруднений для его хирургического иссечения может применяться локальное воздействие на образование рентгеновскими лучами, которое часто дает хорошие результаты.

Прогноз и профилактика

Кожные меланозы успешно вылечиваются при своевременном обращении к врачу. Множество форм аппаратной косметологии позволяют полностью удалить гиперпигментацию и восстановить эпидермальный покров.

Основной превентивной мерой против меланоза является использование защитных средств против УФ-излучения. Входящие в их состав фильтры поглощают, отражают и рассеивают ультрафиолетовые лучи.

Кремы рекомендованы:

  • людям с чувствительной кожей;
  • предрасположенным к меланозу;
  • после косметологических процедур: дермобразия, пилинг, отбеливание, лазерная шлифовка, пластические операции;
  • в периоды физиологических изменений (подростковый возраст, беременность).

Вторая мера – проведение косметологических процедур пилинга и отбеливания в сезон, когда солнце наименее активно. Лучше всего — с октября по январь.

Рекомендуется правильное питание и использование витаминных комплексов с витаминами С, РР, А и Е.

На первый взгляд появление безобидного пятна способно стать причиной развития рака кожи. Именно поэтому при обнаружении требуется принятие мер по иссечению участка со здоровыми тканями в окружности, по причине быстрой малигнизации меланоза Дюбрейля, перехода в злокачественную форму.

Даже современные методы хирургии по иссечению патологических новообразований не дают 100% гарантий на полную излечимость от недуга. В случае составления метастаз, меланоз вскоре вновь начнет свое развитие.

Лечение меланоза Дюбрейля заключается в иссечении невуса, назначении иммунотерапии, длительного реабилитационного периода.

В целях профилактики следует беречь кожные покровы от разного рода облучения, поражения солнечными лучами. Не допускать перегрева, излишнего загара при пребывании на пляже.

Злокачественное лентиго характеризуется медленным ростом с последующей трансформацией в меланому. Если лечение начато на ранней стадии заболевания, то прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика развития меланоза Дюбрея заключается в защите кожи от избыточной инсоляции. Следует использовать специальные солнцезащитные средства перед выходом на солнце, носить шляпы с широкими полями и солнцезащитные очки.

Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Обязательно следует осуществлять лечение меланоза Дюбрея, так как без лечения 75% случаев меланоза переходят в злокачественную форму меланомы ( летиго – меланому). В очень редких случаях происходит спонтанное самопроизвольное излечение. То есть меланоз проходит сам по себе.

Как правило, прогноз при меланозе Дюбрея неблагоприятный: при позднем выявлении патологии и установлении диагноза, меланоз перерождается в меланому в 45―75% случаев. В случае своевременного обращения к врачу и начала лечения на ранних стадиях или до малигнизации процесса, прогноз при этой патологии становится более благоприятным состояние здоровья и жизни больного.

Профилактика включает в себя уменьшение времени пребывания под солнечными лучами, использование солнцезащитных кремов или лосьонов перед выходом на улицу. Рекомендуется также употреблять в пищу больше продуктов, содержащих биофлавоноиды и витамины А и Е (жирная рыба, телячья печень, оранжевые и зеленые овощи).

Помимо этого, нужно увлажнять кожу, обеспечивать ей должный уход. При наличии в семье случаев меланомы, меланоза Дюбрея или других предраковых заболеваний кожи, рекомендуется периодически наблюдаться у дерматоонколога.

  1. сбор почечный
  2. антибиотики для лечения дивертикулеза
  3. вагилак гель при молочнице
  4. желтый налет на губах
  5. нистатин для лечения горла
  6. сыпь при вич
  7. побочные действия свечей тержинан
Adblock
detector