Сифилис - Лечение кожи

Увеличение лимфоузлов при меланоме

Меланома: метастазы в лимфоузлы

Определить поражение лимфатических узлов можно как по внешним признакам, так и при проведении биопсии. При этом без последней процедуры нельзя точно поставить диагноз. Методы лечения могут быть различными, начиная от химиотерапии и заканчивая иммунотерапией. Но как правило, применяется хирургическое иссечение.

Меланома – это наиболее опасный тип рака кожи, развивается в клетках меланоцитах, которые производят меланин – пигмент, придающий коже ее цвет. В 90% случаев первичный очаг меланомы располагается на коже, однако опухоль может формироваться также на слизистой оболочке глаз, полости рта, прямой кишки.

Меланома, распространение которой ограничивается кожей, излечима в 95-98% случаев. К сожалению, если происходит рецидив или прогрессирование имеющегося патологического очага, то есть  болезнь распространяется от кожи к лимфатическим узлам и отдаленным органам, то прогноз становится гораздо опаснее.

Исследования показывают, что меланома имеет широкий круг областей для метастазирования и в 70-75% она распространяется на лимфатические узлы. Меланома лимфоузлов указывает на то, что у пациента 3 или 4 стадии заболевания.

В связи с этим используется следующий перечень обследований для исключения или подтверждения меланомы лимфоузлов:

  1. Рентгенография органов грудной клетки.
  2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
  4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
  5. Лимфосцинтиграфия.
  6. Процедура «картирование сторожевого лимфатического узла», при которой врач берет образец лимфатических узлов.

«Сторожевые» лимфатические узлы – это лимфоузлы, которые располагаются ближе всего к первичной опухоли и куда в первую очередь по лимфатическим и кровеносным сосудам перемещаются метастазы. Обнаружение клеток меланомы в «сторожевом» лимфоузле влияет на тактику лечения и прогноз заболевания. В таких случаях всегда прибегают к операции: лимфодиссекции.

Для этого существуют следующие медицинские показания:

  • При расположении меланомы на коже головы и шеи. Биопсия в этом случае проводится вследствие большого количества лимфатических сосудов и мелких лимфатических узлов головы и шеи, что приводит к большому разнообразию путей лимфооттока от первичной опухоли и частых нестандартных локализаций «сторожевого» узла.
  • Всем пациентам старше 50 лет.
  • При толщине опухоли от 1-2 мм. По статистике в этом случае метастазы в лимфоузлах определяются в 12-20% случаев.
  • При наличии на поверхности опухоли мокнущих эрозий и язв, что свидетельствует о ее прорастании в глубокие слои кожи.

Перед биопсией сторожевого лимфатического узла с целью его нахождения проводится лимфосцинтиграфия.

  1. Лимфодиссекция – это процедура по удалению подкожно-жировой клетчатки с лимфатическими узлами и сосудами. Проводиться после обнаружения метастаз в результате биопсии, при 3-4 стадии опухолевого процесса.
  2. Лучевая терапия проводится с паллиативной целью, когда проведение операции становится невозможным.
  3. Химиотерапия применяется, как правило, с паллиативной целью, для улучшения качества жизни пациента. Из препаратов применяют Дакарбазин, Винкристин, Цисплатин и другие.
  4. Биологические вакцины

Дело в том, что меланома может распространяться «тихо» и пациент не испытывает никаких симптомов, связанных с метастазированием. Поэтому, если пациенту ранее проводилось лечение данной патологии на ранней стадии, он должен регулярно осматривать свои кожные покровы и лимфатические узлы, использовать защиту от солнца.

  • УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Общий и биохимический анализ крови, анализ крови на лактатдегидрогеназу (ЛДГ).

Своевременное обращение к врачу, внимательное отношение к себе и своим близким, выполнение профилактических мероприятий играют в ранней диагностике и профилактике рецидивов определяющую роль.

Меланома — онкологическое заболевание, которое поражает кожный покров. В большинстве случаев первичный очаг болезни начинает появляться на поверхности кожи. Однако порой злокачественные новообразования могут оказываться в полости рта, прямой кишке и оболочках глаза.

Меланома имеет способность давать метастазы в лимфоузлы

Меланому, которая находится на коже, легко распознать и вылечить. Но пациент должен быть готов, что его болезнь начнет метастазировать в отдаленные органы или лимфоузлы. Если это произошло, то рак перешел на 3 или 4 стадию. Из-за этого жизнь человека оказывается в большой опасности.

Меланома лимфоузлов способна развиваться по 2 фазам:

  • Горизонтально. Она растет в пределах пласта эпителия. Этот процесс занимает от 7 до 20 лет.
  • Вертикально. Она врастает в слои эпидермиса и приводит к инвазии базальной мембраны в кожу и жировую клетчатку.

Вертикальная фаза отличается возможностью стремительно развиваться. Метастазы меланомы в лимфоузлы без первичного очага обусловлены биологическими особенностями злокачественного новообразования. Они проходят в кожных покровах и лимфатических узлах регионального типа.

Меланома может быть вертикальной и горизонтальной

Увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах и других частях тела, которое было замечено у человека с меланомой, является тревожным сигналом. Ему тут же следует пройти обследование, чтобы вовремя выявить опухоль в своем организме. Существует несколько способов диагностирования меланомы из НПО:

  • рентгенография органов, которые расположены в грудной клетке;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • позитронно -эмиссионный анализ;
  • лимфосцинтиграфия;
  • компьютерная томография (КТ).

Нередко врач дополнительно назначает проведение картирования сторожевого лимфатического узла. Во время процедуры специалист берет его кусочек, после чего отправляет на исследование.

Обязательным является обследование на ПЭТ. При помощи специального оборудования врач сканирует отдельные зоны, в которых могут быть метастазы. А также требуется введение внутривенно радиоактивного вещества.

После введения основной дозы вещества злокачественные опухоли начинают активно поглощать радиоактивный сахар, что заставляет их засветиться. После этого на оборудовании можно будет увидеть те области тела, где находятся метастазы.

КТ тоже назначают при подозрении на метастазирование меланомы. Сканер, который позволяет провести процедуру, вращается вокруг тела человека, создавая массу картинок.

Они в совокупности показывают поперечные разрезы органов и тканей. С помощью КТ можно выявить болезнь не только в подмышке, которую легко прощупать, но и в легком.

ПОДРОБНЕЕ:  Рецидив меланомы - лечение в Израиле

На основе полученных данных врач может составить наиболее точный прогноз касательно течения недуга.

Для этого он может попросить его предварительно выпить специальное вещество, которое дает чистый контраст. В редких случаях его приходится вводить внутривенно.

Перед проведением процедуры пациент должен предупредить врача о возможной аллергической реакции на тот или иной препарат.

На протяжении всей процедуры человек не должен двигаться. Ему нужно постараться спокойно лежать на столе, пока аппарат проводит сканирование.

Полезной для выявления метастазов при меланоме будет процедура МРТ. Она дает возможность получить четкое изображение мягких тканей. Во время обследования используются радиоволны, которые создаются мощным магнитом.

Увеличение лимфоузлов при меланоме

Они начинают поглощаться тканями, а после определенным образом высвобождаться. Данный процесс фиксируется на мониторе компьютера. Для получения наиболее точной информации перед процедурой пациента просят принять контрастный препарат.

Компьютерная томография позволяет обнаружить опухоли в самых труднодоступных частях тела

Пораженный метастазами участок тела нельзя оставлять без внимания. Ведь иначе болезнь может начать разрастаться и переходить на здоровые органы.

И тогда прогноз для пациента касательно его выздоровления окажется неутешительным. Воспаление будет наблюдаться в лимфаузлах разных зон. Это может быть под мышкой или в брюшной полости.

Та часть тела, которую болезнь успела поразить, начнет сильно болеть.

Болезненность в области лимфоузлов рано или поздно заставит человека обратиться к врачу. После проведения обязательных процедур и подтверждения диагноза врач назначит своему пациенту наиболее подходящее лечение.

Если лимфатический узел, который стал увеличиваться, лежит на поверхности, но специалист сможет его осмотреть внешне, а после назначить пункцию и биопсию. При метастазах в труднодоступных местах придется проводить исследования при помощи специального оборудования.

Лечение мтс меланомы имеет массу сходств с методами борьбы с первичным злокачественным новообразованием. В данном случае не обойтись без хирургического вмешательства, так как без удаления опухоли не стоит ждать положительный прогноз касательно выздоровления.

Признаки и способы лечения меланомы лимфатических узлов

Меланома лимфатических узлов может распространяться по разному Злокачественные образования распространяются следующим образом: лимфогенным, гематогенным или смешанным путем. Лимфогенное метастазирование происходит по причине проникновения клеток опухоли в лимфатический сосуд. Затем с лимфой клетки поступают в отдаленные и близко находящиеся лимфатические узлы.

Метастазы в меланомы лимфоузлы

Лимфогенное метастазирование прекрасно изучено, что дает возможность выявления опухоли на этапе ее зарождения:

  • Так, в шейном отделе узлы накапливают лимфу, которая идет из органов грудины, головы, верхних конечностей, ног, туловища.
  • Метастазы в лимфоузлах, находящиеся около подбородка, выявляют при опухоли переднего отдела языка, верхней челюсти, нижней губы.
  • Злокачественные образования брюшины затрагивают лимфатические узлы, расположенные над ключицей.
  • Поражение паховых лимфоузлов идет при раке наружных половых органов, нижних конечностей, зоны ягодиц, крестца.

Лимфоузлы шейного отдела поражает накапливаемая лимфа, идущая преимущественно из органов грудной клетки

Симптоматика

Распознать поражения лимфоузлов можно по внешним признакам. Они становятся больше. Изменения чаще всего происходят в паху, шее, в области над ключицами.

Еще из симптомов стоит отметить:

  • анемию,
  • потерю веса,
  • слабость,
  • наличие температуры,
  • неврозы,
  • мигрень,
  • увеличение печени,
  • покраснение кожных покровов.

Если появились метастазы в лимфоузлах, это сигнализирует о распространении заболевания. Самолечением в данном случае заниматься строго запрещено.

Локализация сторожевых лимфатических узлов в зависимости от расположения первичной опухоли

Лимфоколлекторы Локализация опухоли
Верхние конечности Нижние конечности Туловище
27 больных 46 больных 89 больных
Подмышечные 27 (100%) 41 (46,1%)
Паховые 44 (95,6%) 32 (42,7%)
Надключичные 2 (2,2%)
Два лимфоколлектора 2 (4,4%) 8 (9,0%)

Важно! Иногда метастазы в лимфатических узлах могут появиться раньше, чем сама опухоль.

При появлении метастаз в лимфатических узлах самолечение строго настрого запрещается

Поражения лимфатических узлов отмечаются на 3-4 стадии меланомы. Причиной является распространение опухоли по организму.

Чаще всего от поражения страдают узлы, располагающиеся в подмышечных впадинах, в паху и шее, они могут выглядеть как скопления клеток иммунной системы, небольшие, имеющие бобовидную форму. В основном, в ходе метастазирования затрагиваются узлы, расположенные вблизи очага.

Влияние пола и возраста на частоту возникновения метастазов в СЛУ

Характеристика СЛУ –(132) СЛУ (30) Всего(162) Оценка ρ
Пол
Мужчины 54 (40,9%) 12 (41,4%) 66 (41,4%) χ2=0,002
Женщины 78 (59,1%) 17 (58,6%) 95 (58,6%) ρ=0,965
Средний возраст
Мужчины (х±σ) 53,9±13,0 52,6±14,3 53,7±13,2 0,74
Женщины (х±σ) 48,5±4,1 43,2±15,7 47,5±5,8 0,18

Способы лечения

Методы терапии лимфатических узлов выбираются исходя из стадии. На 3 стадии проводится обширное хирургическое иссечение первичного очага. При этом удаляют и лимфатические узлы. Проводится терапия интерфероном, для предотвращения рецидива.

Может быть использована лучевая терапия удаленных лимфоузлов, в особенности если имеют место множественные поражения.

На четвертой стадии меланому лечить сложно. В это время имеются метастазы в отдаленных лимфатических узлах. Их удаляют или облучают.

Могут быть проведены:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • таргетная терапия;
  • иммунотерапия.

Метастазы в меланомы лимфоузлы

Несмотря на неблагоприятные прогнозы, заболевание подлежит лечению. Иногда при меланоме отмечается мутация гена C-KIT. Для лечения при этом используются таргетные препараты – нилотиниб и иматиниб.

Лечение меланомы лимфатических узлов производится основными четырьмя способами

Может быть использован препарат «Ипилимумаб». Это новейшее средство, являющееся эффективным при лечении запущенной меланомы. Врачи отдают предпочтение именно ему, а не химиопрепаратам.

В половине случаев наблюдаются мутации BRAF гена. В данном случае предпочтение отдается таргетным препаратам: траметиниб, вемурафениб, дабрафениб. Они способны увеличить продолжительность жизни, однако их эффективность в лечении остается под вопросом.

ПОДРОБНЕЕ:  Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов

Иногда врачи рекомендуют использовать биохимиотерапию. Она представляет собой химиотерапию в сочетании с интерфероном, интерлейкином-2 или обоими средствами.

В ряде случаев используют темозоломид и интерферон. При этом отмечается улучшение размеров опухоли. Однако информации о влиянии средств на продолжительность жизни нет.

Могут быть использованы низкие дозы темозоломида, интерферона и интерлейкина-2.

Также пациенты могут принять участие в новейших исследованиях. Они направлены на поиск наиболее действенных препаратов химио-, иммуно- и таргетной терапии, а также их сочетания.

Влияние локализации первичной опухоли, местонахождения и количества СЛУ на частоту возникновения метастазов в СЛУ

Характеристика СЛУ –(132) СЛУ (30) Всего(162) Оценка ρ
Локализация первичной опухоли
Верхние конечности 24 (18,2%) 3 (10,0%) 27 (16,7%) 0,16
Нижние конечности 40 (30,3%) 6 (20,0%) 46 (28,4%) 0,23
Туловище 69 (52,3%) 21 (70,0%) 89 (54,9%) 0,046
Локализация СЛУ
Надключичная область 3 (2,3%) 0 (0,0%) 3 (1,9%) 0,08
Подмышечная область 80 (60,6%) 19 (63,3%) 99 (61,1%) 0,62
Пахово-подвздошная область 49 (37,1%) 11 (36,7%) 60 (37,0%) 0,79
Количество выявленных СЛУ
1 79 (59,8%) 20 (66,7%) 99 (61,1%) 0,56
2 49 (37,1%) 10 (33,3%) 59 (36,4%) 0,79
3 4 (3,1%) 0 (0,0%) 4 (2,5%) 0,043

Методы диагностики

Лимфатическая система представляет собой сеть мельчайших сосудов, очищающую лимфу от токсичных материалов жизнедеятельности человека. Существует несколько методов диагностики лимфоузлов.

Биопсия – способ, позволяющий определить местатазы опухоли. Метастазирование всегда идет через лимфатическую систему. Если узлы располагаются близко от очага, они поражаются злокачественными клетками.

Другие методы диагностики меланомы лимфатических узлов:

  • Контрастный метод. В данном случае при помощи специальных красителей идет окрашивание патологических клеток. Введение красителя идет подкожно или внутривенно.
  • Радиоизотопный метод. В данном случае в лимфатические узлы вводится препарат, насыщенный радиоизотопом. Он высвечивает степень поражения.
  • Полное удаление лимфатического узла. Проводится под общим наркозом. Подозрительные лимфатические узлы иссекают хирургическим путем.
  • Удаление сторожевых узлов. В данном случае определяется возможное распространение метастазов, которые идут в лимфоузлы с током лимфы.
  • Комбинированный способ – одновременно применяется окрашивание и воздействие изотопом.
  • Аспирационная тонкоигольная биопсия. Проводится под контролем УЗИ. Из подозрительного лимфоузла берут жидкость. Затем проводится ее исследование.

Биопсия – наиболее действенный способ определения метастаз опухоли

Продолжительность жизни при поражении лимфатических узлов зависит от стадии развития опухоли и числа пораженных узлов. Так, на 3 стадии, если есть метастазирование в регионарные узлы, пятилетняя выживаемость составит около 50%, если поражен 1 лимфоузел – 37%, если 4 и более – всего 17%. На 4 стадии 5-летняя выживаемость ниже 5%.

Чтобы предотвратить меланому лимфоузлов, следует периодически проводить осмотр тела на предмет атипичных невусов.

Также следует избегать травматизации родинок и воздействия прямых солнечных лучей. Для профилактики следует наносить на кожу, перед выходом на улицу, солнцезащитные крема.

После иссечения первичной опухоли следует посещать врача в течение года раз в месяц. Затем обследования проводятся раз в полгода. Это дает возможность сразу же выявить региональные метастазы.

Симптоматика

Лимфоколлекторы

Локализация опухоли

Верхние конечности

Нижние конечности

Туловище

27 больных

46 больных

89 больных

Подмышечные

27 (100%)

41 (46,1%)

Паховые

44 (95,6%)

32 (42,7%)

Надключичные

2 (2,2%)

Два лимфоколлектора

2 (4,4%)

8 (9,0%)

При появлении метастаз в лимфатических узлах самолечение строго настрого запрещается

Лечение меланомы. Биопсия сторожевых лимфоузлов (видео)

Наиболее склонны к поражению опухолью ближние или дальние лимфатические узлы ‒ небольшие скопления клеток иммунной системы, что находятся в области шеи, подмышек и паха.

Распространение рака кожи, при котором происходит трансляция опухолевых клеток в лимфоидную систему, классифицируется как меланома ‒ метастазы в лимфоузлы. Причина такого состояния кроется во вторжении онкологического процесса в кровеносно-сосудистую систему и его перемещении по организму.

При метастатической меланоме важно определить степень поражения. Развитие онкологического процесса, прежде всего, воздействует на лимфатические узлы, поэтому онколог проведет ряд исследований:

  1. Различные виды томографий:
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии предвидят применение точных рентгеновских лучей или радиоволн с целью визуализации внутренних структур и потока крови;
  • лимфосцинтиграфия представляет метод отображения лимфатических сосудов для отслеживания путей распространения опухолевых клеток. Голубой краситель вводится в кожу вокруг опухоли. Он проходит в жидкость лимфы, показывая способы возможного расширения с помощью специального сканера.
  • позитронно-эмиссионная томография ‒ важный метод диагностики, отображающий измененные ткани, что, в отличие от нормальных, принимают участие в ускоренном метаболизме.
  1. Биопсия ‒ изъятие частицы патологической ткани. Зачастую метод рассматривается как единовременная хирургическая операция по изъятию лимфоузлов. Выделяются такие основные способы проведения:
  • аспирационная биопсия: посредством тонкой иглы изымается образец клеток;
  • биопсия сторожевого узла ‒ удаление ближайшего от меланомы лимфоузла с целью проверки на наличие аномальных клеток. Если такие присутствуют, нужно проверить отдаленные железы.
  1. Анализ крови. Сыворотка ЛДГ является маркером для выявления прогрессирования болезни в отдаленные участки.

Существует 2 вида постановки заболевания:

  1. Клиническая: основывается на исследованиях места основной меланомы и содержит сведения о болезни до применения лечения.
  2. Патологическая: использует всю клиническую информацию, но также учитывает результаты биопсии иных органов и систем, даже после примененных терапевтических мер.

N 1 ‒ поражен 1 ближний узел;

N 2 ‒ затронуты 2 или 3 ближних узла или выявлен транзит ракового образования в сторону лимфатических сосудов;

N 3 ‒ поражены 4 и более лимфатических узла.

Любой Nа: онкопроцесс постиг лимфатические узлы, но он настолько мал, что виден только под микроскопом;

Любой Nb: означает, что рак довольно большой и отражается в тестах;

N2с: определяет меланому, выявленную в лимфоканалах вокруг опухоли, но не достигшую самых узлов.

ПОДРОБНЕЕ:  Какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов

Важно знать: Меланома: симптомы и как распознать? Фото

На 1 и 2 стадиях основным лечением является широкое иссечение. Во время операции удаляется сама меланома, а также часть здоровой ткани вокруг нее. В зависимости от диаметра опухоли, хирург изымает, как минимум, от двух до шести миллиметров вокруг.

Однако, к сожалению, процедура не обеспечивает полное выздоровление, поскольку меланома склонна к частым рецидивам и быстрому прогрессу. Статистика гласит:

  • между 15 и 35% первичных клинических 2А вернуться после операции на протяжении 5-ти лет;
  • от 40 до 70% стадий 2В и 2С повторятся снова;
  • больше половины формирований 3 этапа возникнут вновь.

Очень часто раковые заболевания кожи возвращаются в более продвинутой форме.

Метастазы меланомы в лимфоузлы

Важно знать: Опасные родинки: 6 признаков меланомы

Тактика лечения

Лимфодиссекция

При выявлении меланомы в ближних сторожевых узлах, врачи рекомендуют удаление не только всех оставшихся лимфатических узлов в этой области, но и целой лимфоидной структуры, включая сосуды и жировые ткани.

Радиотерапия

Также способна уменьшить прогрессирование заболевания.

Химиотерапия

Для продвинутых этапов включает применение “Дакарбазина” (DYIC-Dome) и его орального варианта “Темозоломида”, а также иногда используются “Кармустин”, “Винбластин”, “Цисплатин”, “Доцетаксел” и др. Статистика документирует 12-15% уменьшения опухоли.

Иммунотерапия

Онкология пользуется такими средствами, как “Интерлейкин-2”, “Интерферон”, “Ипилимумаб” (моноклональное антитело CTLA4), “Ниволумаб” и “Кейтруда” (антитела PD-1, блокирующие поступление белка).

Метастатический процесс при комплексном воздействии уменьшается на 30-40 %.

5 лет ‒ 43%;

10 ‒ 35%;

15 ‒ 28%;

20 ‒ 23%.

Прогностические 5-летние результаты для людей, младше 50 лет с региональным распространением, выше. Они указывают на 48% выживших. Для женского пола шансы более высоки, нежели для мужского: 49% к 40%.

По данным, 4 из 10 человек (40%), которые воспользовались хирургической резекцией при метастатической опухоли, живы спустя 5 лет. Рецидивы наблюдаются лишь у 34% пациентов.

Средняя выживаемость для метастатического рака IV степени представляет 6-10 месяцев.

Когда заболевание прогрессировало до уровня меланома ‒ метастазы в лимфоузлы, нужно внимательно и адекватно оценить все возможные способы лечения, поскольку эффективная терапия способна значительно увеличить шансы на долгосрочное выживание и продлить жизнь больному.

Лимфогенное метастазирование — это проникновение раковых клеток в лимфатический сосуд и дальнейшее распространение с лимфотоком в ближние и дальние лимфатические узлы.

Проще говоря, вместо одного ракового новообразования получается несколько расположенных по всему организму.

Таким образом, рак «поглощает» человека изнутри, что приводит к быстрому летальному исходу при отсутствии лечения.

Метастазы меланомы в лимфоузлы — это наиболее распространенная клиническая картина. Раковая опухоль вышесказанного типа предпочитает распространяться по организму именно так. Заметить присутствие метастазов несложно по определенным симптомам.

Первым симптомом является увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с опухолью. Определить это несложно: достаточно присмотреться или пощупать. Зачастую увеличиваются следующие узлы:

  • шейные;
  • надключичные;
  • паховые;
  • подмышечные.

Узлы могут долго оставаться безболезненными, имеют мягкую структуру. Их рост иногда сопровождается резкой потерей веса.

Состояние болеющего при этом не особо положительное: появляется общая слабость, головные боли; температура повышается; развивается анемия.

Ниже перечислены дополнительные признаки, которые должны настораживать:

  • частые заболевания простудного характера;
  • неврозы различной сложности;
  • увеличение печени;
  • мигрени;
  • кожные воспаления.

Появление метастазов всегда говорит о том, что болезнь прогрессирует и развивается. Некоторые поклонники нетрадиционной медицины утверждают, что течение недуга можно замедлить с помощью народной медицины.

Так ли это, на самом деле? Некоторые нетрадиционные рецепты действительно замедляют процесс метастазирования. Подробное их описание вы найдете в конце статьи. А сейчас продолжим изучать лимфогенное метастазирование.

Если после прочтения симптоматики вы заподозрили у себя кожную метастазирующую онкологию, то пройдите обследование у онколога и убедитесь в отсутствии или наличии недуга.

Поставить диагноз помогают определенные исследования:

  • рентгенография;
  • биопсия и маркировка лимфатических узлов;
  • аспирационная тонкоигольная биопсия (образцы тканей берутся непосредственно из лимфоузлов с помощью шприца с тончайшей иглой);
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • компьютерная томография.

Вышеперечисленные методики могут дать подробную информацию о состоянии здоровья, а также помогают определить степень метастазов.

Международная классификация метастазов в лимфоузлах определяется буквой «N».

Стадию болезни диагностируют по численности осложнений, а не по размеру пораженной поверхности. Таким образом, выделяют несколько стадий:

  • N 0 — полное отсутствие;
  • N 1 — единичное метастазирование в близлежащих узлах;
  • N 2 — большое количество метастазов в сторожевых и региональных узлах;
  • N 3 — поражение близких и дальних узлов.

После детального изучения состояния здоровья болеющего назначается противораковое лечение. Интересно ли вам, какое оно?

Лечение метастазов, возникших после меланомы, включает в себя различные методики: химиотерапию; радиохирургию; хирургическое удаление пораженных тканей; лучевую терапию.

Если поражение локальное, то опухоль удаляется с небольшим участком здоровых тканей и ближайшими лимфатическими узелковыми объектами. При локально-региональных поражениях может потребоваться радикальная лимфодиссекция узлов.

Если меланома регрессирует, то целесообразно проводить расширенное хирургическое вмешательство, однако прогноз в таких случаях неблагоприятный.

Если меланома слишком сильно разрослась, то целесообразнее использовать лучевую терапию.

Главное, полностью удалить опухоль и ткани, подвергавшиеся метастазированию (в нашем случае лимфатические узелки). Что ожидает болеющего после удаления?

После операции в течение первых двух лет рекомендуется регулярно проверяться у онколога (каждые три месяца). В последующие годы (10 лет) обследование можно проходить реже — раз в полгода-год.

Adblock
detector