Сифилис - Лечение кожи

Узловая меланома — симптомы и лечение

Причины и симптомы

Диагностика меланомы, как и других заболеваний, заключается в сборе анамнеза (

), осмотре и назначении дополнительных исследований.

Сбор анамнеза в диагностике злокачественной меланомы занимает важное место. Так, в ходе опроса врач интересуется, когда появились изменения, с чего начались, как быстро увеличивалась родинка и меняла ли цвет. Семейный анамнез (

) не менее важен. Сегодня облигатным (

) предраковым заболеванием считается синдромом атипического родимого пятна. В семьях, где члены семьи страдают данным синдромом, риск развития меланомы повышен в несколько десятков раз. Важными являются данные о предшествующей травме, длительном пребывании на солнце.

Осмотр меланомы

Далее врач приступает к осмотру. Особое внимание уделяется не только меланоме, но и прилежащим участкам кожи. Существуют определенные признаки злокачественной меланомы, на которых базируется диагностика.

Диагностические критерии злокачественной меланомы следующие:

  • новообразование неравномерно выступает над поверхностью кожи;
  • шелушение кожи;
  • многочисленные эрозии и кровоточащие язвочки;
  • мацерация (размягчение);
  • изъязвление меланомы;
  • развитие сопутствующих узелков (является признаком метастазирования);
  • варьирование цвета меланомы – включает участки красного, белого и синего цвета на коричневом или черном фоне;
  • усиление цвета по периферии меланомы, в результате чего формируется кольцо из угольно-черных сливающихся узелков;
  • также вокруг контура меланомы может формироваться воспалительный венчик;
  • в области меланомы полностью исчезает рисунок кожи;
  • неровный край с углами и зазубринами;
  • размытые границы контура.

В настоящее время дерматологи и онкологи используют опросник, содержащий 7 основных вопросов касательно эволюции предшествующих кожных образований.

Вопросы, которые задает дерматолог на консультации, могут быть такие:

  • Изменился ли размер? Здесь учитывается быстрый рост старой или новообразовавшейся родинки. Особому осмотру подлежат образования более 7 миллиметров.
  • Изменилась ли форма? Ранее округлая родинка приобретает неправильные контуры.
  • Изменился ли цвет? Появление различных коричневых, красных и синих оттенков на старой или новой родинке.
  • Появлялись ли ранее признаки воспаления? Вокруг контура родинки появляются зоны гиперемии (покраснения).
  • Характерно ли выделение влаги и кровоточивость?
  • Есть ли зуд и шелушение?

Несмотря на то, что диагноз иногда лежит на поверхности лечащий врач, как правило, назначает дополнительные анализы и исследования. Делается это для исключения или подтверждения, в первую очередь, метастазов в регионарные лимфатические узлы и системных метастазов (

). Для этого необходим дополнительный общий осмотр пациента, а также такие исследования как рентген грудной клетки и сканирование костей скелета.

Дополнительными исследованиями в диагностике меланомы являются:

  • общий осмотр – в ходе общего осмотра врач пальпирует лимфатические узлы пациента, определяет их болезненность, плотность, спаянность с тканями;
  • рентгенография органов грудной клетки (записаться) – для того чтобы определить, нет ли метастазов во внутригрудных лимфатических узлах;
  • сканирование костей скелета – для исключения тех же метастазов;
  • биохимический анализ крови с определением активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и щелочной фосфатазы – повышение уровня этих ферментов указывает на метастазирование меланомы, также это может говорить о резистентности (устойчивости) опухоли к лечению;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (записаться) проводится для анализа состояния внутренних органов и лимфатических узлов, рекомендуется пациентам с толщиной меланомы более одного миллиметра;
  • дерматоскопия (записаться) – метод, позволяющий с помощью специального прибора (по устройству схожего с микроскопом и подсоединенного к компьютеру) в сотни раз увеличить подозрительное образование и рассмотреть его детально.

Меланома МКБ10

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (

) злокачественная меланома кожи кодируется шифром С 43. Локализация опухоли в дальнейшем поясняется дополнительной цифрой, например, злокачественная меланома века – С43.1.

Код по мкб-10 Локализация меланомы
С43.0 Злокачественная меланома губы
С43.1 Злокачественная меланома века
С43.2 Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода
С43.3 Злокачественная меланома других частей лица
С43.4 Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи
С43.5 Злокачественная меланома туловища
С43.6 Злокачественная меланома верхних конечностей
С43.7 Злокачественная меланома нижних конечностей
С43.8 Злокачественная меланома других частей тела
С43.9 Неутонченная злокачественная меланома кожи

Для того, чтобы правильно отличить меланому и заметить первые признаки малигнизации, необходимо различать образования кожи, то есть знать разницу между веснушками, родинками, невусами. К сожалению, даже многие специалисты путают эти определения между собой.

Характеристики часто встречающихся образований кожи

Название

Определение

Веснушки

Плоские светло-коричневые округлые пятнышки на коже, темнеющие на солнце и бледнеющие зимой.

Родинки

Овальные или округлые образования, темно-коричневого или телесного цвета. Диаметр родинок варьирует от 0,2 до 1 сантиметра. Как правило, родинки плоские, но также иногда они могут возвышаться над уровнем кожи.

Атипичные или диспластические невусы

Более крупные родинки, с неровными краями и неравномерным окрашиванием.

Злокачественная меланома

Пигментные и беспигментные образования на коже, возникающие как самостоятельно (de novo), так и на измененной коже (то есть из предшествующих родинок). Меланома развивается из пигментных клеток (меланоцитов) кожи. Далее прорастая вглубь, опухоль приобретает способность метастазировать по лимфатическим и кровеносным сосудам в любую часть тела.

Каждое пигментное образование, будь то старая родинка или новый невус, у людей старше 20 – 30 лет должно обследоваться с подозрением на меланому. Кроме периодического обследования у дерматолога и онколога должны проводиться дополнительные исследования.

Методами исследования меланомы являются:

  • индикация опухоли радиоактивным фосфором;
  • цитологическое исследование;
  • термодифференциальный тест;
  • биопсия (записаться).

Метод основан на интенсивном накоплении радиоактивного фосфора тканями растущей злокачественной меланомы.

Цитологическое исследованиеДанный метод прост и высокоэффективен в определении характера меланомы и ее метастазов. Цитология предполагает исследование ткани на морфологию клеток. При этом исследуется структура клеток, составляющих меланому.

Термодифференциальный тестДанный тест основан на разнице температур между участком меланомы и симметричным участком здоровой кожи. Проводится он путем измерения с помощью термометра температуры каждого пораженного участка. Если средняя разница температур составляет более 1 градуса, то тест считается положительным.

БиопсияКак метод диагностики биопсия сегодня заслуживает особого внимания. Долгое время считалось, что из-за высокого риска метастазирования такой метод неприменим в диагностике меланомы. Однако последние исследования показали, что биопсия – это очень ценный метод в выявлении ранних форм меланом.

ПОДРОБНЕЕ:  Молочница у кормящей мамы лечение

Принципы проведения биопсии следующие:

  • иссечение производится в форме эллипса, так как при круговом иссечении толщина опухоли может быть неправильно оценена;
  • при проведении биопсии инъекционная игла не должна вводиться в саму меланому;
  • меланома иссекается, отступя от края на два миллиметра.

Основным специалистом, диагностирующим и впоследствии лечащим меланому, является

. Поскольку меланома – это опухоль, то и лечит ее врач, занимающийся лечением опухолевых заболеваний. Однако изначально заподозрить меланому может

. Для подтверждения наследственного синдрома атипического пятна может понадобиться консультация

Узловая (нодулярная) меланома – это разновидность рака кожи, которая характеризуется стремительным развитием и неблагоприятным прогнозом. Отличается этот тип рака от других видов меланом тем, что не имеет фазы горизонтального роста, с первой стадии прорастает глубоко внутрь кожных покровов.

Внешне нодулярная опухоль выглядит как круглая родинка, выпирающая над уровнем кожи, имеющая окрас от буро-красного до чёрного или синего. Также встречается беспигментная узелковая меланома.

Узловая меланома с выраженной пигментацией

Узловая меланома находится на втором месте по частоте возникновения после поверхностной, встречается примерно в 20—25% случаев. Появляется этот вид заболевания в любом возрасте, но чаще поражает людей после 50 лет.

Мужчины подвержены болезни чаще женщин. Новообразование может развиться из невуса, родимого пятна или на чистой коже. Локализуется в основном на открытых участках тела: шее, лице, конечностях.

Из-за того, что узловая меланома имеет только фазу вертикального роста, она быстро проникает в глубокие слои кожи, распространяется на лимфатические узлы и даёт метастазы во внутренние органы.

Период развития от первой до четвёртой стадии очень короткий, иногда процесс занимает всего несколько недель. Этот тип опухоли самый неблагоприятный среди других видов, смерть пациента наступает примерно в 60% случаев.

Истинные причины развития нодулярной меланомы изучены не до конца. Но самыми значимыми факторами считаются:

  • воздействие ультрафиолетового света — как натурального, так и искусственного;
  • частые травмы родинки;
  • вредное воздействие токсических и химических веществ;
  • наследственный фактор;
  • светлая кожа, блондинистые волосы и голубые глаза;
  • гормональные нарушения;
  • наличие на теле нетипичных родинок.

Особенностью узловой меланомы является вертикальный рост. Через пару месяцев после возникновения, опухоль проникает в глубокие кожные структуры и распространяет метастазы. На первых этапах образование выглядит как обычная родинка, которая стремительно увеличивается в размерах за короткий срок (от 2 недель).

Узловая меланома имеет красно-коричневый или черный цвет, а нередко — синеватый оттенок

Стадии развития

Стадия Характеристики
I Опухоль толщиной 1–2 мм без поражения регионарных лимфоузлов; отдалённые метастазы отсутствуют.
II Опухоль толщиной более 2 мм без поражения регионарных лимфоузлов; отдалённые метастазы отсутствуют.
III Опухоль может изъязвляться, поражаются регионарные лимфоузлы; отдалённые метастазы отсутствуют.
IV Опухоль любых размеров и свойств с наличием отдалённых метастазов.

Для узловой пигментной меланомы часто характерно отсутствие продромальной фазы радиального роста. Первые стадии могут занять совсем небольшой отрезок времени. От момента первоначальных изменений до метастазов в головной мозг, кости, печень и другие внутренние органы может пройти несколько месяцев.

Риск возникновения узловой меланомы кожи повышают:

  • чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • наличие диспластических невусов;
  • большое количество невусов;
  • склонность к веснушкам и солнечным ожогам;
  • светлая кожа, голубые глаза, светлые или рыжие волосы;
  • неблагоприятный семейный анамнез в отношении меланомы;
  • пигментная ксеродерма;
  • ослабленный иммунитет (ВИЧ, лимфома, прием иммунодепрессантов, химиопрепаратов).

Наступление третьей стадии начинается с поражения региональных лимфатических узлов. Возможно появление отдаленных пигментных пятен или узелков, распространяющихся через лимфатические узлы и лимфосистему.

Четвертая стадия характеризуется распространением онкологического процесса на другие внутренние органы, после чего полное излечение уже маловероятно.

Узловая форма меланома считается наиболее неблагоприятной по той причине, что развивается очень стремительно. От начала болезни до четвертой стадии проходит всего несколько недель или месяцев. Метастазы, перемещаясь по крови и лимфе, могут поразить любые, даже отдаленные, органы.

Узловая меланома
Меланома такого типа сначала похожа на симметричную бляшку, возвышающуюся над поверхностью кожи. Со временем она вырастает, превращаясь в купол, и уже больше напоминает ягоду, достигающую в диаметре сантиметра и более.

Меланома может быть беспигментной, коричневой, черной либо темно-синей. В некоторых случаях наблюдается гиперкератоз — уплотнение эпидермиса, появление корочки. Поверхность образования выглядит гладкой, натянутой, зудит, иногда кровоточит.

В развитии меланомы, как и другого заболевания, выделяют несколько стадий. Однако существует несколько вариантов классификации стадийности. Приверженность той или иной классификации часто зависит от страны или региона.

К видам классификаций меланом относятся:

  • международная классификация TNM – характеризует размер опухоли, наличие метастазов;
  • 5-стадийная классификация – распространена на западе;
  • клиническая классификация — в отличие от предыдущих классификаций описывает лишь три стадии.

Наиболее распространенной является международная классификация – TNM. Данная классификация учитывает основные критерии — T – степень инвазии (

), N – поражение лимфатических узлов, M – наличие метастазов. За рубежом наиболее популярной является 5-стадийная классификация и 3-стадийная клиническая классификация.

Стадии меланомы согласно TNM

Критерий Описание
Т – степень инвазии (прорастания) меланомы вглубь, также учитывается сама толщина меланомы Т1 толщина меланомы менее одного миллиметра
Т2 толщина меланомы от одного до двух миллиметров
Т3 толщина меланомы от двух до четырех миллиметров
Т4 толщина меланомы более четырех миллиметров
N – поражение лимфатических узлов N1 поражен один лимфатический узел
N2 пораженно от двух до трех лимфатических узла
N3 пораженно более четырех лимфатических узла
М – локализация метастазов М1а метастазы в коже, подкожно-жировой клетчатке и лимфатических узлах
М1в метастазы в легких
М1с метастазы во внутренних органах

Начальная или же нулевая стадия меланомы носит название меланомы in situ. На этой стадии опухоль не растет, находясь на одном и том же месте. Выглядит она как небольшая родинка черного цвета, может содержать в себе вкрапления красного.

Согласно международной классификации TNM к первой стадии относятся меланомы категории T1–2N0M0, что означает, толщина меланомы первой стадии варьирует от одного до двух миллиметров, метастазов нет.

Узловая меланома - симптомы и лечение

Согласно 5-стадийной классификации меланома первой степени локализуется на уровне эпидермиса и/или дермы, но не метастазирует по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы. Толщина опухоли составляет до полутора миллиметров. По клинической классификации первая стадия – это локальная стадия.

ПОДРОБНЕЕ:  Аднексит лечение антибиотиками и свечами: пошаговая инструкция, описание препаратов

Характеристики первой стадии согласно клинической классификации следующие:

  • единичное первичное новообразование;
  • допустимы сателлитные (сопутствующие основному образованию) опухоли в радиусе пяти сантиметров от первичной опухоли;
  • наличие метастазов на расстоянии более пяти сантиметров от меланомы.

Согласно международной классификации TNM ко второй стадии относятся меланомы категории T3N0M0. Это означает, что толщина меланомы на второй стадии составляет от двух до четырех миллиметров, метастазы в лимфатических узлах и внутренних органах отсутствуют.

), но не проникает в подкожно-жировой слой и в лимфатические узлы. Клиническая классификация добавляет ко всему этому еще и поражение регионарных (

) лимфатических узлов.

Третья стадия меланомы – это категории T4N0M0 или T1–3N1–2M0. Первый вариант описывает меланому более 4 миллиметров толщиной, но без метастазирования. Второй вариант описывает меланому глубиной от одного до четырех миллиметров, с поражением двух – трех лимфатических узлов, без поражения внутренних органов.

К характеристикам меланомы третьей стадии согласно западной классификации относятся:

  • толщина более 4 миллиметров;
  • прорастание опухоли уже в подкожно-жировой слой;
  • наличие сателлитных (добавочных) опухолей в пределах 2 – 3 сантиметров от первичной опухоли;
  • метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

Клиническая классификация добавляет к этому генерализованное поражение внутренних органов.

Четвертая стадия

Четвертая стадия меланомы соответствует категории T1–4N0–2M1, что означает опухоль толщиной более 4 миллиметров, наличие метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах.

Как и любое другое новообразование на кожном покрове, узловая меланома имеет 4 стадии развития. Рассмотрим каждую из них более подробно.

1 стадия. На начальном этапе толщина меланомы не превышает 1-2 миллиметров. Лимфатические узлы не затронуты, распространение метастазов во внутренние органы не началось.

2 стадия. Новообразование превышает размер 2 миллиметров. Раковые клетки не распространились ни на лимфоузлы, ни в отдалённые органы.

3 стадия. Эту стадию диагностируют при поражении сторожевых лимфатических узлов, метастазы в органах отсутствуют.

диагностика узловой меланомы

4 стадия. На четвёртом этапе развития наблюдается поражение метастазами печени, лёгких, желудке, мозге или костной системе.

Узловая меланома опасна тем, что все 4 стадии могу пройти в кратчайшее время. И пока больной раздумывает о необходимости посещения врача, из-за изменений в родинке, метастазы могу начать поражать внутренние органы.

Меланома узлового типа отличается инвазивным вариантом течения.

Характерные размеры и цвет

У меланомы есть характерные признаки, позволяющие как можно раньше обратить на них внимание:

  • невусы на теле изменяют цвет: характерная для нодулярной меланомы пигментация — темно-бурый или черный цвет;
  • опухоль разрастается в высоту и по диаметру;
  • опухоль имеет овальную форму, ее границы достаточно четкие;
  • на поверхности нет волосков;
  • вокруг первичной опухоли появляются небольшие черные узловатые образования;
  • на последних стадиях поверхность становится похожей на язву.

Лечение меланомы

Лечение меланомы, как и любой опухоли, предполагает хирургическое лечение, радиотерапию и химиотерапию. Однако выбор метода лечения зависит исключительно от особенностей меланомы и ее стадии.

Методы лечения меланомы следующие:

  • хирургическое лечение, которое предполагает иссечение опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • биологическая терапия (иммунотерапия).

Выбор лечения в зависимости от стадии меланомы

Стадия

Метод лечения

Начальная стадия ()

Предполагает иссечение опухоли с захватом до одного сантиметра здоровой ткани. Далее рекомендуется только наблюдение у онколога в динамике.

Стадия I

Изначально проводится биопсия, за которой следует иссечение опухоли. При этом захват здоровой ткани делается уже на 2 сантиметра. Если имеются метастазы в лимфатических узлах, то удаляются и они.

Стадия II

Применяется хирургическое лечение и химиотерапия. Изначально проводится исследование на поражение лимфоузлов метастазами. Далее проводится широкое иссечение меланомы (захват здоровой ткани более чем на 2 сантиметра), после чего следует удаление и лимфатических узлов. При этом удаление меланомы и лимфоузлов может проходить как в один, так и в два этапа. После удаления следует химиотерапия.

Стадия III

Проводится химиотерапия, иммунотерапия, иссечение опухоли. Также проводится широкое иссечение меланомы, при котором захват здоровой ткани проводится более чем на 3 сантиметра. После следует регионарная лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов, находящихся вблизи первичного очага. Завершается лечение химиотерапией. Для образовавшегося дефекта после удаления меланомы и рядом расположенной ткани, применяют пластику.

Стадия IV

Стандартного лечения нет. Применяется лучевая терапия и химиотерапия. Оперативное (хирургическое) лечение применяется редко.

При лечении меланомы часто используется полихимиотерапия, которая основывается на использовании одновременно нескольких препаратов. Чаще всего используются такие препараты как блеомицин, винкристин и цисплатин. Так, для каждого вида меланомы разработаны свои схемы.

Наиболее распространенные схемы лечения следующие:

  • Ронколейкин по 1,5 миллиграмм внутривенно через день в комплексе с блеомицином и винкристином. Проводится по 6 циклов с интервалами по 4 недели.
  • Ронколейкин по 1,5 миллиграмм внутривенно через день в комплексе с цисплатином и реафероном. Аналогично 6 циклов с интервалами по 4 недели.

Для лечения диссеминированных форм меланомы сегодня широко применяется препарат мюстофоран. Данный препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер, что позволяет применять его при метастазах в головной мозг.

Как было уже описано, при хирургическом лечении меланомы используется широкое иссечение. Целью такого метода является предупреждение развития местных метастазов опухоли. Для образовавшегося дефекта применяют пластическую реконструкцию.

alt

Объем удаляемой ткани зависит от размеров и формы опухоли. Так, при поверхностно-распространяющейся и узловой меланоме иссечение производится, отступя от ее края на 1 – 2 сантиметра. Иссечение при этом проводится по эллипсу, придавая блоку иссекаемых тканей эллипсоидную форму.

Пластика образовавшегося дефекта проходит в два этапа. Сначала синтетическим рассасывающимся материалом (викрилом или полисорбом) зашивают дерму. Потом налаживается второй внутрикожный шов, с помощью нерассасывающихся нитей (например, нейлоном).

Широкое иссечение исключается при лечении лентиго-меланомы. Вместо этого используют криодеструкцию и лазерную деструкцию. В первом случае опухоль разрушается при воздействии на нее экстремально низких температур. Во втором случае опухолевые клетки разрушаются под воздействием лазера.

Лучевая терапия

Лучевая терапия или радиотерапия не является основным методом лечения у больных с меланомой. Объясняется это низкой чувствительностью опухоли к ионизирующему излучению. Поэтому применение данного метода в виде самостоятельного лечения меланомы возможно только тогда, когда пациент категорически отказывается от операции.

ПОДРОБНЕЕ:  Болячки на локтях у человека лечение

Пациенты, завершившие радикальное хирургическое лечение, должны в дальнейшем наблюдаться у онколога. Наблюдение должно осуществляться по общим правилам — периодические осмотры у врача, с выполнением контрольных ультразвуковых исследований.

Правила диспансерного наблюдения пациентов с меланомой следующие:

  • во время профилактических осмотров обязательное обследование кожных покровов в области удаленной опухоли;
  • обязательная пальпация лимфатических узлов — шейных, подмышечных, пахово-бедренных;
  • дополнительное ультразвуковое исследование лимфатических узлов;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов с целью исключения метастазирования во внутренние органы;
  • по необходимости проводят остеосцинтиграфию и компьютерную томографию головного мозга.
alt
Главным методом борьбы с недугом является операция, при которой удаляется проявление с захватом здоровых тканей и воспаленных лимфоузлов.

Основной способ терапии при нодулярной меланоме — хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении пораженного участка тканей, ширина захвата которого зависит от стадии заболевания — до 2 см.

При необходимости, задевают жировую прослойку, мышцы, а также удаляют пораженные лимфатические узлы. Как дополнительную терапию, применяют иммуно- и химиотерапию. После операции, пациенту следует проводить осмотр 1 раз в месяц на протяжении года. По истечении срока, больной обследуется каждые полгода.

Главным способом лечения узловой меланомы остаётся хирургическое иссечение поражённого участка и прилегающих к нему тканей, иногда до 3 сантиметров, захватывая мышечную ткань и подкожную жировую клетчатку.

Узловая меланома - симптомы и лечение

При поражении лимфатических узлов, они также подвергаются удалению. В довершение к проведённой операции назначают курс иммунотерапии, которая требуется, чтобы избежать появления рецидива. На поздних стадиях назначают курс лучевой и химиотерапии, как правило, они назначаются не с целью лечения, а для продления срока жизни больного.

В большинстве случаев узловая меланома имеет округлую или овальную форму, четкие границы
  • толщина меланомы – чем тоньше опухоль, тем выше шансы на излечение;
  • степень изъязвления поверхности опухолевого дефекта;
  • распространение меланомы на лимфатические узлы и другие внутренние органы.

Ранние стадии нодулярной меланомы лечатся оперативным способом, при этом удаление малигнизированного участка проводится в пределах здоровых тканей. После операции может понадобиться биопсия сторожевых лимфатических узлов – SLNB (sentinel lymph node biopsy).

При распространении меланомы узловой формы на лимфатические узлы или внутренние органы лечение может потребовать терапевтических протоколов, которые предполагают использование:

  • радиолечения;
  • иммунотерапии;
  • целевой (target) терапии.

Такие подходы дают возможность сократить темпы опухолевого роста и увеличить продолжительность жизни пациентов с распространённой меланомой.

Для профилактики развития меланомы врачи рекомендуют:

  1. избегать нахождения на активном солнце в период с 10:00 до 16:00;
  2. пользоваться шляпами, рубашками с закрытыми рукавами, брюками;
  3. использование солнцезащитного крема при пребывании на активном солнце независимо от сезона (было подсчитано, что регулярное применение солнцезащитного крема с фактором защиты от солнца №15 и более в течение первых 18 лет жизни сокращает частоту случаев раковых заболеваний на 78%);
  4. защищать от солнца губы и веки;
  5. проводить ежемесячные осмотры кожных покровов и слизистых в соответствии с методическими рекомендациями;
  6. при возникновении малейших подозрений и сомнений обращаться к дерматологу.

Источники

Возможные осложнения и прогноз

На начальной стадии, когда глубина проникновения опухоли составляет 0,75 мм, вероятность выздоровления очень высока. На 3—4 стадии заболевания прогноз неутешительный. Из-за того, что узловая меланома разрастается вертикально, возникает быстрое внедрение в ткани и органы.

Происходит распространение болезни по всему организму. Оперативное хирургическое вмешательство и дополнительные терапевтические мероприятия повышают шанс на выздоровление. В противном случае болезнь грозит летальным исходом. Процент смертности при нодулярной меланоме составляет 56%.

Меланома — агрессивное злокачественное кожное новообразование. Прогнозы зависят от стадии заболевания: при 1 и 2 стадиях врачи дают оптимистичный прогноз с высокой пятилетней выживаемостью.

На 3 стадии, когда происходит поражение лимфоузлов и метастазы, пятилетняя выживаемость резко снижается — до 50% при поражении одного лимфоузла и до 15-20% при затрагивании нескольких.

На 4 стадии пятилетняя выживаемость наименьшая, составляет всего 5-12%, в зависимости от скорости распространения метастаз и поражения органов.

На начальных стадиях процент выживаемости выше у женщин, чем у мужчин. Расположены новообразования преимущественно в районе голени и легко визуализируются даже в домашних условиях, что позволяет провести раннюю диагностику и быстрее приступить к лечению.

У людей пожилого возраста уровень выживаемости ниже, в связи с выявлением заболевания уже на поздних стадиях.

Для снижения риска возникновения или перерождения новообразований, врачи дают следующие рекомендации:

  • наблюдать за состоянием кожи и при подозрительных точках, родинках, прыщиках — консультироваться с дерматологом;
  • удалять можно только после консультации специалиста, который с помощью анализов подтвердит их доброкачественность;
  • не проводить много времени на солнце, и не злоупотреблять посещением солярия;
  • летом использовать специальные средства c защитой от ультрафиолета;
  • избегать попадания на кожу химических или канцерогенных веществ.

Помните о том, что:

  • раннее диагностирование помогает повысить длительность жизни пациентов с узловой меланомой;
  • современные методы лечения повышают сроки ремиссии и понижают риски рецидивов;
  • своевременная консультация у дерматолога может изменить вашу дальнейшую жизнь.

Статья одобрена 

редакцией

Основным фактором, влияющим на прогноз жизни, является толщина опухоли. Когда образование проникло неглубоко в кожный покров и составляет порядка 0,75 миллиметров, правильно и своевременно проведённая операция даёт шанс на выживание 99%.

На стадии, когда меланома углубилась на 1,5 миллиметра, выживаемость после операции составляет 90%, но такой же шанс развития рецидива. 3 и 4 стадии имеют крайне неблагоприятный прогноз. Если метастазы поразили только один лимфатический узел, выживаемость составляет 50%.

Это заболевание отличается особой агрессивностью и быстрым течением. Успех лечения зависит от своевременного обращения в специализированное учреждение, для прохождения диагностики. Помочь подтвердить или опровергнуть наличие заболевания помогут фото узловатой меланомы, предоставленные в этой статье.

Adblock
detector