Сифилис - Лечение кожи

Средства от молочницы — список препаратов

Принципы лечения

Кроме медикаментозного метода лечения, стоит рассмотреть многочисленные домашние рецепты. Например, полезно средства гигиены при молочнице заменить отваром ромашки или череды. Однако самым популярным способом народной терапии является спринцевание.

Для него используют отвары зверобоя, раствор соды или марганца. Лечение молочницы в домашних условиях народными средствами происходит более мягко и безопасно. При первых признаках развития инфекции можно избежать локализации грибка, если своевременно начать терапию.

Узнайте, ­как лечить молочницу у мужчин.

Определение отягчающих ситуацию факторов и исключение их (например, у женщины есть вредная привычка – курение, надо исключить его, чтобы организм не терял иммунитет; или дама пренебрегает правилами личной гигиены – в такой ситуации надо пересмотреть подход к ежедневным интимным гигиеническим процедурам)

  1. Исключение наличия инфекций, а также обострений папилломы или герпеса;
  2. Проведение лабораторных анализов, подтверждающих заболевание (и это несмотря на достаточно характерные симптомы патологии);
  3. Выбор подходящего препарата, а то и комплекса средств;
  4. Восстановление микрофлоры влагалища.

препараты для женщин

Важно помнить: кандидоз хоть и считается заболеванием, которое половым путем не передается, все же может обнаруживаться и у партнера дамы. Причем нередко он протекает бессимптомно. А значит, чтобы исключить курсирование молочницы в паре, надо обследовать и пролечивать сразу обоих партнеров.

Если речь идет об острой фазе кандидоза, то средства против молочницы у женщины в основном применяются местные. Как правило, достаточно 1-2 свечей или нескольких дней тампонирования, чтобы заболевание отступило.

Если речь идет о выборе эффективного средства от молочницы для женщин, страдающих от хронических форм проявления патологии, то тут диапазон будет существенно шире.

Хроническим считается кандидоз, который проявляется не менее 4 раз в год. Он протекает по более сложным схемам, чем острая форма. В этом случае придется применять комплексный подход. Врачи назначают для терапии в такой ситуации:

  • Противогрибковые препараты – причем это могут быть как системные, так и местные варианты;
  • Пробиотики – средства, которые ответственны за нормализацию микрофлоры женских половых путей;
  • Средства для снятия воспалений;
  • Иммуномодулирующие препараты;
  • Витамины и минералы, ответственные за укрепление организма в целом.

Терапия хронического течения длится долго. Острая форма обычно выводится за неделю, хронический кандидоз же устраняется несколько месяцев. По окончании курса лечения придется регулярно с целью профилактики проводить поддерживающие курсы – в этом случае врачи рекомендуют ставить раз в неделю вагинальные суппозитории с антимикотическим эффектом, а раз в месяц использовать таблетки.

Когда спрашивают, чем лечат молочницу у женщин, врачи нередко отвечают – и народной медициной в том числе. По согласованию с врачом можно применять подмывания или спринцевания травяными отварами.

Для снижения зуда нередко советуют использовать спринцевания с содой. Для подготовки раствора надо развести в половине литра теплой воды (берем кипяченую) чайную ложку соды. Повторять подмывания и спринцевания 2 раза в сутки.

Также советуют применять тампоны с облепиховым маслом. Такое народное средство славится своими антисептическими и заживляющими свойствами. Необходимо скрутить тампон из нескольких слоев марли, окунуть его в аптечное масло облепихи, а затем вставить получившийся тампон во влагалище и оставить на ночь. Стоит помнить, что облепиховое масло очень маркое.

Нередко рекомендуют использовать мед как средство при молочнице у женщин. Его надо развести с водой в пропорции 1 к 10. Но это только в том случае, если нет аллергии на данный продукт. Получившейся жидкостью следует несколько раз в день обрабатывать пораженные участки слизистой.

Для подмываний при молочнице нередко советуют использовать детское или хозяйственное мыло. Такие варианты обладают высокой активностью в деле снижения размножения микроорганизмов. Народная медицина – эффективное средство от молочницы у женщин.

Но в том случае если используется она правильно, с разрешения врача и в дополнение к официальной медицине, а не вместо нее. Считается, что после исчезновения симптомов следует еще пару дней продолжать терапию.

Лечение молочницы у женщин должно начинаться с устранения причин ее возникновения, снижения влияния провоцирующих факторов (узкое синтетическое белье, нарушения интимной гигиены, обильное употребление сладостей, мучных изделий, редкая смена тампонов и прокладок и пр.), лечение противогрибковыми препаратами и восстановление микрофлоры кишечника и влагалища:

  • Желательно при легкой форме молочницы обойтись только местным лечением, поскольку противогрибковые препараты в гинекологии системного действия оказывают токсическое действие на печень и почки. При неосложненной форме кандидоза используют различные вагинальные свечи или вагинальные таблетки, в состав которых входят антимикотические препараты.
    • Клотримазол — Канестен, Кандизол, Йенамазол 100, Антифунгол, Кандибене
    • Миконазол — Клион-Д 100, Гино-дактарин, Гинезол
    • Изоконазол — Гино-травоген
    • Натамицин — Пимафуцин
    • Фетиконазол — Ломексин
    • Сертаконазол- при молочнице у женщины, лечение препаратом Залаин эффективно, но при хроническом процессе его применение не целесообразно.
    • Эконазол — Гино-певарил, Ифенек
    • Имидазол -Гинофорт, Микогал, Гинезол 7, Кандид В6
    • Кетоконазол — считается наиболее эффективным препаратом — Ливарол, Веторозал, Микозорал, Низорал, Кетоконазол, Бризорал, Ороназол.
  • По рекомендации врача местное лечение молочницы в легких случаях может быть заменено однократным приемом Флуконазола (Флуконазол при молочнице), аналогами которого являются Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Микомакс, Цискан, Дифлазон, Микофлюкан.
  • Острую молочницу в зависимости от выбора препарата лечат от 1 дня до 7 дней, при этом эффективность достигает 85-90%. При терапии женщине следует воздержаться от половых отношений и строго соблюдать интимную гигиену.
  • В качестве профилактики возобновления молочницы после лечения можно периодически подмываться слабым раствором соды, борной кислоты или марганцовки.
  • При впервые обнаруженной молочнице, если она возникла как самостоятельное заболевание, прочие анализы не выявляют никакой другой бактериальной инфекции, врачи не рекомендуют применять для местного лечения молочницы у женщины такие препараты, как Тержинан и Полижинакс. Эти средства хоть и содержат нистатин (устаревший противогрибковый препарат), являются свечами с широким антибактериальным спектром действия, и при молочнице их использование нарушает микрофлору влагалища, подавляет полезную флору и приводит к возникновению бактериального вагиноза, гарднереллеза (см. выделения с запахом рыбы).
  • Следует помнить, что исчезновение признаков молочницы не всегда указывает на то, что заболевание вылечено. Обязательно после терапии следует повторно произвести исследование влагалищного мазка.

Поскольку молочница часто сочетается с прочими гинекологическими заболеваниями, скрытыми инфекциями, обязательно следует обратиться к гинекологу, если:

  • После лечения симптомы молочницы у женщины сохраняются или рецидив возникает через 1-2 месяца после лечения.
  • Кроме признаков молочницы есть слабость, температура, боли внизу живота.
  • Если на препарат от молочницы появились побочные эффекты, раздражение слизистой или аллергические реакции или на фоне лечения появились гнойных или кровяных выделений (коричневые выделения в середине цикла).

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Как лечить молочницу правильно: лечение молочницы, которое назначают врачи

Список средств от молочницы достаточно обширный, что позволяет без проблем подобрать препарат сообразно ситуации. Так как данное заболевание хорошо поддается местному лечению, то в терапевтический комплекс обязательно вводят свечи. Нередко при лечении молочницы используют таблетки.

Отвечая на вопрос, чем лечить вагинальный кандидоз у женщин, врачи нередко отмечают, что спектр препаратов достаточно широк. Так, препараты делятся на местные и системные. Однако в эффективные средства входят действующие вещества 2-х основных групп:

  • Производные азола: вещества, замедляющие рост грибков, но при этом обладающие низким воздействием на их полное уничтожение. К таким относят флуконазол, клотримазол, фентиконазол и т.д. Их основная задача сделать клетки грибков более проницаемыми, чтобы можно было уничтожать их изнутри.
  • Полиеновые антибиотики: это средства, которые внедряются в клетку патологического микроорганизма и нарушают важные для ее жизнедеятельности соединения, приводя к уничтожению клетки. К таким веществам относят леворин, нистатин, натамицин.

Если смотреть на форму выпуска препаратов, то чаще всего системные средства выпускаются в виде таблеток и капсул для приема внутрь. Тут важно понимать, что подобные средства оказывают воздействие на весь организм в целом, в том числе и на очаг воспаления.

Местные варианты зачастую дополняют системные. Их обычно предлагают в виде:

  1. Свечей;
  2. Кремов;
  3. Мазей.

Но бывает, что такие варианты встречаются и в таблетках тоже. Они обычно рекомендуются при легком течении болезни (в этом случае допускается их самостоятельное применение) или при осложненном хроническом течении проблемы (тут используют в комплексе).

Если у вас молочница или кандидоз, как это заболевание называют медики, лечение должны обязательно пройти оба партнера.

Обычно мужчина считает лечение молочницы лишним, ведь эта болезнь у него может не проявиться. Это заблуждение. Даже, если молочница у мужчины не проявилась, не факт, что грибок все равно не поразит его половые органы.

Легкая форма молочницы (кандидоза) лечится противогрибковыми препаратами местного назначения, которые способны уничтожить грибки рода Candida.

В случае, когда молочница приобрела хронический характер, лечить заболевание  нужно в  комплексе с противомикробными медикаментами местного, а также внутреннего применения.

Средства от молочницы - список препаратов

Помните, эффективное лечение молочницы в домашних условиях возможно, но стоит учитывать, что кандидоз – весьма коварное заболевание, поэтому лечить молочницу нужно после консультации с врачом, иначе вы рискуете только усугубить свое состояние.

Сегодня в аптеках есть очень много лекарств для борьбы с молочницей, но перед тем, как покупать препараты и  лечить молочницу, нужно сдать анализы и пройти полное обследование. Этим этапом многие пренебрегают по тем или иным причинам.

Если у вас молочница, постарайтесь уменьшить количество углеводов, сладкого, также исключив из рациона большое количество хлебобулочных изделий.

Хотя многие говорят, что лечить молочницу дома по бабушкиным рецептам – это очень эффективный способ, чтобы избавиться от заболевания, будьте предельно осторожны с подобными методами.

Такое лечение может быть проведено неправильно, и вы рискуете усугубить ситуацию.Чтобы лечить молочницу народными способами, используют спринцевание раствором воды и марганцовки, солесодержащие растворы и жидкость с содержанием соды и т.д.

Лечение молочницы только тогда будет эффективным, если вы будете выполнять все предписания врача и придерживаться правил интимной гигиены.

Откажитесь от близости во время лечения молочницы, ведь вы рискуете опять заразиться болезнетворными бактериями. Мойтесь чаще, чтобы снизить количество грибков во влагалище.

Чтобы добиться щелочной реакции, добавьте в воду соду или фурацилин, которые помогут успокоить проявление молочницы. Откажитесь от мыла на время. При молочнице мыло будет только раздражать слизистую.

Ешьте больше кисломолочных продуктов и каш. Они помогут стабилизировать микрофлору кишечника, где грибки Кандида также могут обитать.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Помогает ли Гексикон при молочнице во время беременности

При месячных не стоит использовать тампоны, а прокладки нужно менять чаще, чем обычно.

Если лечение молочницы не проводить надлежащим образом, есть риск возникновения других более серьезных заболеваний моче-половой системы, в частности воспаления уретры и мочевого пузыря, распространения инфекции за пределы интимной зоны, поражения молочницей кожи и других слизистых, поражения шейки матки и т.д.

Отсутствие свободного времени, загруженность на работе, семейные хозяйственные дела зачастую вынуждают женщин заниматься самолечением, не смотря на то, что все прекрасно знают ,что нельзя заниматься самодиагностикой и принимать препараты без полноценного обследования и контроля излеченности.

Кроме того, по ощущениям, симптомам и характеру выделений невозможно определить заболевание, а молочница очень часто маскирует другие скрытые инфекции (хламидиоз у женщин, бактериальный вагиноз, гонорея, трихомониаз и др.), аллергию и прочие гинекологические хронические заболевания.

Неправильный подбор лекарства, слишком короткие курсы терапии приводит к хронической, часто рецидивирующей молочнице, к устойчивости кандиды ко многим антимикотическим средствам, это усугубляет дальнейшее лечение кандидоза.

Поэтому женщине при возникновении любого дискомфорта в области гениталий следует находить время для себя, вовремя проходить обследование у гинеколога и выполнять все рекомендации врача. О возникновении хронической молочнице гинекологи говорят, когда обострения заболевания бывают чаще 4 раз в год.

  • Препараты для местной терапии — крема, свечи, мази используются такие же,  как при легких формах молочницы.
  • К местной терапии обязательно добавляется системный прием противогрибковых средств в таблетках от молочницы.
  • Лечение хронической молочницы обычно длится несколько месяцев и включает терапию возможных сопутствующих заболеваний, общеукрепляющую витаминотерапию, исключаются оральные контрацептивы, прием антибиотиков, восстанавливается возможный дисбактериоз кишечника.
    • Флуконазол — аналоги Флюкостат, Дифлюкан
    • Итраконазол — аналоги Ирунин, Кандитрал, Итразол, Румикоз, Орунит, Орунгал
    • Пимафуцин
    • Кетоконазол — аналоги Ороназол, Фунгавис, Низорал, Микозорал.
  • При установлении смешанной вагинальной инфекции, вызываемой возбудителями гарднереллеза, кандидоза и трихомониаза, применяют свечи Нео — Пенотран Форте.
  • После проведения противогрибкового лечения и подтвержденного анализами устранения кандидоза, следует использовать эубиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища. Врач может назначить свечи Ацилакт, Бифидумбактерин.
  • Также широко применяются для лечения часто рецидивирующей молочницы различные физиопроцедуры: магнитотерапия, СМТ, электрофорез, дарсонвализация, лазеротерапия.

На начальной стадии лечения хронической молочницы у женщин используются следующие препараты:

  • Местное лечение — свечи Клотримазола 200 мг., курсом 10-14 дней, на ночь 1 свечу.
  • Таблетки Флуконазола по 150 мг, в 1 день лечения, 4 и 7 день
  • Таблетки с действующим веществом Итраконазол (Ирунин и пр.) 200 мг., по 1 таблетке в день в течении недели

При поддерживающей терапии:

  • Местное лечение — свечи Клотримазола 500 мг. в течение полугода по 1 свече в неделю.
  • Также по 1 таблетке Флуконазола 150 мг. 1 раз в неделю в течении полугода.
  • Итраконазол в таблетках 200 мг. 1 раз в месяц — по 1 табл. 2 р/день также в течении полугода.

Выбор лучшего препарата и правильного лечения молочницы у женщин

  • Противогрибковые средства. Данные средства активно работают против грибка рода Кандид.
  • Антибиотики. Эти средства борются не только с грибками, но и с большей частью патогенных микробов и бактерий.
  • Пробиотики. Препараты на основе живых бактерий. Не обладают способностью уничтожать патогенные бактерии. Но активно способствуют укреплению иммунитета, помогая восстановить организм после заболевания.
  • Иммуномодуляторы. Не борются с бактериями, работают на укрепление общего иммунитета.

Полижинакс

Выпускается данное лекарство от молочницы в виде капсул для вагинального использования. В его основе находятся нистатин, сульфат неомицин и сульфат полимиксин В. Последние два вещества являются антибиотиками, за счет чего свечи активно борются как с грамположительными, так и с грамотрицательными бактериями.

Список противопоказаний у Полижинакса минимален. Из таковых значатся лишь кормление грудью и первые три месяца беременности. Из побочных реакций производитель отмечает индивидуальную непереносимость компонентов.

Следует принимать во внимание, что на протяжении всего курса нельзя пользоваться латексными средствами контрацепции. Это может снизить эффективность препарата.

На полный терапевтический курс достаточно ставить по капсуле в сутки на протяжении 12 дней. В целях профилактики достаточно шестидневного курса. Для удобства препарат выпускают в упаковках по 6 и 12 капсул.

Аналогами данного лекарства от молочницы являются Натамицин, Нистатин. Ценовой диапазон Полижинакса начинается от 350 рублей за упаковку из 6 свечей.

Дифлюкан

Выпускается этот противогрибковый препарат от кандидоза в виде капсул, суспензии и раствора для внутривенного введения, что позволяет легко выстраивать лечение. Для терапии молочницы назначают капсулы.

Для успешного лечения молочницы вполне достаточно выпить одну капсулу. Заметные улучшения наступят уже через сутки. Уже через неделю уйдут последние симптомы заболевания. При хронической молочнице рекомендуется принимать препарат каждый месяц на протяжение полугода. Это поможет избежать рецидивов.

Чаще всего Дифлюкан не вызывает каких-либо побочных реакций, в отдельных случаях они все же возможны. Иногда отмечают головную боль, бывают судороги, вероятны аллергические высыпания на коже в случае непереносимости какого-нибудь компонента.

Бывают нарушения со стороны пищеварительной системы, они проявляются в виде тошноты, рвоты. Препарат может повлиять на показания кардиограммы, в крови может снизиться содержание тромбоцитов. Противопоказан и во время беременности.

Следует учитывать, что оральные контрацептивы снижают содержание флуконазола в крови, в этом случае дозировку следует немного увеличить. Дифлюкан может вызвать тяжелый токсический гепатит, поэтому во время медикаментозного курса следует внимательно следить за выработкой ферментов.

Аналогами Дифлюкана являются Дифлюзол, Медофлюкан, Флуоназаол, Флуконаз и другие. Стоимость одной упаковки Дифлюкана стартует от 430 рублей.

МИКОмакс

Данный препарат относят к категории лучших лекарств от молочницы, выпускается в виде капсул, сиропа и раствора. Для лечения молочницы назначают капсулы. В основе находится флуконазол в концентрации 50, 100 и 150 мг. Для полного излечивания достаточно однократного приема одной капсулы.

Не назначают это лекарство против молочницы беременным и кормящим грудью. С осторожностью следует принимать пациентам с печеночной недостаточностью. Из побочных реакций чаще всего возникает аллергическая реакция при непереносимости какого-либо из компонентов.

Аналогами данного препарата являются Итраконазол, Ирунин, Итразол, Кандитрал и другие. Стоимость в аптеках начинается от 200 рублей.

Пимафуцин

Это лекарство от молочницы выпускается в виде крема, свечей и таблеток. Для лечения кандидоза чаще всего используют формы местного применения – свечи и крем. Основным компонентом препарата идет натамицин, оказывающий противогрибковое действие. Быстро вызывает гибель болезнетворных бактерий, восстанавливая микрофлору влагалища.

Терапевтический курс свечами следует проводить на протяжении 3-6 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Вводят свечи глубоко во влагалище перед сном. Свечи начинают таять и образуют пенистую структуру, которая и оказывает лечебное действие.

Чтобы лекарство распределилось равномерно, не следует вставать на протяжении 20 минут. В случае появления месячных, терапевтический курс следует прекратить и начать заново после их окончания. Половые акты на время лечения следует полностью исключить.

Если курс на основе свечей не дал должного результата, назначают таблетки. Принимать их нужно до трех недель единожды в день.

Для лечения кандидоза у мужчин применяют крем. Наносить на пораженные места минимум раз в день до полного выздоровления. Половые акты в это время возможны, но только при использовании презервативов.

Из противопоказаний данного препарата можно отметить лишь аллергическую реакцию, вызванную непереносимостью отдельных компонентов. В начале терапевтического курса иногда отмечают тошноту, диарею, иногда бывает легкое жжение и зуд. В ходе лечения эти симптомы уходят.

В целом этот препарат считается одним из самых эффективных лекарств от молочницы. Его более дешевыми аналогами являются Нистатин, Ливарол, Клотримазол. Ценовой диапазон Пимафуцина начинается с 255 рублей за упаковку.

Тержинан

Этот противогрибковый препарат при молочнице известен довольно давно, за это время он себя прекрасно проявил и до сих пор не уступает более современным аналогам.

В состав Тержинана входит несколько активных компонентов: тернидазол, неомицин, преднизолон и нистатин. Своей эффективности в борьбе с грибковыми бактериями рода Кандид он обязан последнему компоненту. Выпускают препарат в виде вагинальных таблеток.

Медикаментозный курс длится 20 дней, в это время каждый день перед сном во влагалище вводится по одной таблетке. Для лучшего растворения перед введением таблетку чуть смачивают в воде, потом вводят во влагалище как можно глубже. Таблетка растворяется и образуется пенистая структура.

Таблетку можно вводить и в течение дня, но после этого обязательно нужно полежать хотя бы 10 минут, чтобы лекарство равномерно распределилось во влагалище. Во время прохождения курса Тержинаном возможны желтые выделения.

Если во время терапевтического курса начались месячные, прекращать лечение не нужно. Беременность не является противопоказанием к Тержинану, но длительность лечения определяет лечащий врач.

Из противопоказаний отмечается только повышенная чувствительность к компонентам препарата. Однако данные таблетки достаточно часто вызывают побочные реакции. После введения может появиться жжение, зуд.

Средства от молочницы - список препаратов

Во время терапевтического курса могут замедляться процессы заживления ранок. Так организм реагирует на содержащийся в Тержинане преднизолон. После окончания лечения все побочные реакции проходят.

Аналогичными препаратами для лечения молочницы являются Неотризол, Полижинакс и Мератин Комби. Стоимость препарата колеблется около 350 рублей.

Клотримазол

Это препарат позволяет провести довольно эффективное лечение молочницы. Выпускается в нескольких формах: вагинальные таблетки, крем, мазь, порошок, гель, свечи, что позволяет пройти парный курс обоим партнерам.

Женщины в лечении молочницы могут применять крем, гель, мазь и вагинальные таблетки. Используют мазь дважды в сутки, втирая ее в пораженные места. Гель и мазь используют аналогично. Таблетки следует вводить дважды в день на протяжении 3-6 дней – в зависимости от тяжести заболевания.

Перед использованием нужно некоторое время подержать таблетку в воде, после чего как можно глубже ввести во влагалище. Сразу вставать после этого не рекомендуется, лучше полежать некоторое время, чтобы препарат равномерно распределился внутри.

Во время месячных лечение проводить нельзя, поэтому следует прервать курс. После придется начать все с начала. Во время беременности недопустимо использовать таблетки в первом триместре.

Свечи также предназначены для введения их во влагалище. Ставить их нужно на протяжении 6 дней по одному разу перед сном. Во время месячных терапевтический курс также лучше не проводить. Запрещено использовать в первом триместре беременности.

Мужчины для лечения молочницы применяют крем, гель и мазь. Следует наносить препарат на пораженные места. Перед нанесением обязательно вымыть пенис теплой водой с мылом и высушить. Легкими движениями аккуратно распределить по поверхности и дать впитаться.

Аналогами данного лекарства от молочницы являются Клотримазол-Акри, Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандизол, Кандид, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунугицип. Стоимость Клотримазола начинается от 10 рублей

Эпиген-Интим

Средства от молочницы - список препаратов

Является исключительным препаратом для местного применения, так как выпускается в виде геля и спрея. Глицирризиновая кислота, находящаяся в препарате и получаемая из корня солодки, позволяет эффективно лечить грибковые заболевания, в том числе и кандидоз.

При молочнице у женщин спрей следует распылять в 1-2 нажатия при помощи специальной насадки, которая вводится во влагалище. Перед употреблением обязательно встряхнуть. У мужчин этот спрей также позволяет лечить молочницу.

Основные принципы в лечении первичной молочницы или неосложненной формы кандидоза

Основное действие препаратов против молочницы – уничтожить грибковые споры, предотвратить их размножение в дальнейшем. Но большинство противогрибковых препаратов комплексно воздействуют на организм, что способствует скорейшему выздоровлению.

Как действуют антимикотические средства:

  • устраняют воспаление, отёчность;
  • помогают справиться с зудом;
  • восстанавливают баланс микрофлоры;
  • укрепляют местный иммунитет.

Практически все противогрибковые средства можно приобрести в аптеке без рецепта, но любое самолечение может стать причиной возникновения осложнений.

Важно!

Противогрибковые препараты – это антибиотики, поэтому нельзя прерывать курс, даже если исчезли неприятные проявления кандидоза.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Молочница на коже у детей: анализы, как проявляется, методы терапии, фото

Молочница – инфекционное заболевание, поражающее верхнюю часть половых органов, как у мужчины, так и у женщины из-за увеличения количества дрожжеподобных грибков рода Кандида.

Микроорганизмы рода Кандида не являются чужеродными для нашего организма и живут во влагалище женщины, полости рта, в кишечнике и даже на коже.

Но если количество этих микроорганизмов увеличивается, они способны не самым лучшим образом влиять на наше здоровье.

Чаще всего грибковое заболевание появляется в нашем организме из-за снижения иммунитета.

Молочница передается половым путем, именно поэтому рекомендуют лечить молочницу и мужчине и женщине совместно. Но не стоит беспокоиться, молочница – это не  венерологическое заболевание.

Известны не только эти причины молочницы. Оказывается, молочница может возникнуть из-за частых хронических инфекций.

Спровоцировать молочницу может частое употребление противозачаточных средств и антибиотиков. Молочница может возникнуть при сахарном диабете и беременности.

Если копнуть глубже, то вагинальный кандидоз чаще всего появляется у женщин с изменчивым и нестабильным гормональным фоном.

Изменение гормонального фона может повысить уровень тех или иных гормонов, способствующих  изменению вагинальной среды. Так умеренно кислая среда может поменяться на сильно щелочную. Такие изменения благотворно влияют на возникновение грибов Candida.

Если вы заболели, и нужно принимать антибиотики, помните, что антибактериальные препараты убьют не только вредоносные микроорганизмы, но и те, которые приносят пользу. После приема антибиотиков в вашей вагине и кишечнике уменьшится количество молочнокислых палочек. Именно эти полезные бактерии и не дают грибкам размножаться.

Как молочница сообщает о себе: симптомы молочницы

Симптомы молочницы – весьма неприятные и ярко выраженные. Обычно молочница сообщает о своем появлении перед менструацией и ощущает женщина появление молочницы чаще всего на половых органах.

форма таблеток

Когда во влагалище увеличивается количество грибков рода Кандида, вы почувствуете очень неприятное жжение и сильный зуд в интимной зоне. Зуд на половых органах увеличиться вечером или после горячих банных процедур.

Симптомом молочницы является изменение цвета половых органов из нежно-розового в ярко-красный.

Кроме ужасного жжения и неприятного зуда, появляется боль в области половых органов. Обычно ощущается боль при мочеиспускании. Стоит заметить, что молочница сигнализирует о своем появлении и необычными выделениями, похожими на творожистую массу.

Интимная близость также станет испытанием. Половой акт вызовет боль раздраженной слизистой оболочки половых органов.

А вот симптоматика молочницы у мужчин не всегда проявляется. Но если молочница у мужчины все-таки дала знать о себе, симптомы проявятся не менее ярко.

При кандидозе у мужчин головка полового члена и крайняя плоть сильно покраснеют и даже покроются пятнами. Не пройдет это заболевание  у мужчин и без зуда, белого налета, жжения и даже опухлости.

Какие правила надо соблюдать при лечении

Подбирая лучшее средство от молочницы для женщин, врачи рекомендуют не забывать про достаточно несложные правила, которые позволят сделать терапию более эффективной. Так, для того чтобы грибы быстрее погибали, придется придерживаться определенной диеты. На время терапии рекомендуется исключить из рациона:

  • Разнообразные сладости, включая и сладкие фрукты;
  • Белый хлеб и сдобные продукты;
  • Продукты, в составе которых есть дрожжи;
  • Пряности, специи и острые блюда.

Для повышения микрофлоры половых путей стоит добавить кисломолочные продукты без сахара и без наполнителей – в идеале это должны быть кефиры и йогурты с небольшим сроком хранения, т.е. те, что называются фермерскими.

выбор лечения

Обязательно следует выполнять правила гигиены – менять белье каждый день, выбирать плавки из хлопка, исключив синтетику и стринги. Если используются ежедневные прокладки, они должны быть без ароматизаторов.

На время лечения надо использовать половой покой – это исключит передачу грибков партнеру, снизит вероятность дополнительного заражения различными инфекциями.

Лекарство от молочницы

Существует несколько способов лечения этого неприятного недуга. Выбирать препараты от молочницы рекомендуется с учетом многочисленных факторов. Заболевание может развиться у мужчин, женщин или ребенка, поражая слизистую во рту, носу или области половых органов. С учетом клинической картины можно использовать:

  • медикаментозное лечение;
  • спринцевание настоями лекарственных трав;
  • противогрибковые препараты для местного лечения(мази, кремы, спреи).

Обсуждать эффективность того или иного метода лечения рекомендуется врачом. Все противогрибковые медицинские препараты подразделяются на местные и внутренние. Мази и кремы от хронической молочницы и заболеваний запущенной формы малоэффективны, но помогают избавиться от зуда, снять раздражение.

В домашних условиях кандидозный вульвовагинит и другие виды данного заболевания лечат отварами трав, кремами и таблетками, в которых есть антимикробные составляющие. Почти все лекарства от молочницы для женщин имеют широкий спектр действия, поэтому подбирать их нужно внимательно, чтобы не нанести здоровью вред. Прежде чем начинать терапию, стоит проконсультироваться с врачом.

Важным этапом лечения является определение чувствительности к противогрибковым препаратам. На начальной стадии лучше выбирать местные средства борьбы с молочницей, а при хронических генитальных кандидозах нужен курс специальных таблеток (нитроимидазолов).

Популярные препараты для лечения кандидоза у девушек:

  1. Вагинальные капсулы с фентиконазолом Ломексин.
  2. Свечи Миконазол, Пимафуцин, Неотризол.
  3. Однократный прием Флуконазола (дешевый аналог Флюкостата).

Данное заболевание может развиться не только у женщин, но и у мужчин, однако, лечение его имеет особенности. Как избавиться от кандидоза? Нужно делать выбор в пользу препаратов с сильным эффектом для местного нанесения.

Используют специальные противогрибковые гели, мази и крема дважды в день, пока не исчезнут признаки инфекции. Иногда врачи рекомендуют пациентам принимать таблетки внутрь. Для облегчения состояния можно обратить внимание на народные средства (раствор соды, настои полезных трав и другое). Дополнительно пациентам показана диета.

Какими препаратами лечить молочницу у мужчин:

  • Эконазолом;
  • Ламизилом;
  • Иконазолом;
  • Раствором клотримазола;
  • Натамицином.

Когда болеют малыши, родителям особенно важно выбрать лучшее средство от молочницы. В современных аптеках есть несколько распространенных лекарств, которые отличаются по цене и форме выпуска.

  1. Мирамистинимеет широкий спектр действий. Выпускается средство в виде мази или лечебного раствора. Состав наносят небольшим слоем на поврежденную область.
  2. Кандид– эффективное средство, если верить отзывам родителей. Малышам его назначают в форме раствора, который используют для обработки пораженной области. Принимать не более 3 раз каждый день, курс – до двух недель.
  3. Нистатин– антибиотик, выпускаемый в форме таблеток. Его могут назначить при запущенной и тяжелой форме. Состав иногда вызывает аллергию.

Если заболевание носит легкую форму, то рекомендуется местное лечение растворами, спреями, мазями, а принимать антибактериальные таблетки стоит при тяжелых случаях. Дело в том, что антибиотики негативно влияют на мочевой пузырь, печень и почки. Ниже представлены популярные противогрибковые препараты при молочнице местного действия:

  1. Канестен– антибактериальный гель, крем, вагинальные таблетки.
  2. Нистатиновая мазь – эффективное средство с низкой стоимостью.
  3. Миконазол – данное средство входит в топ самых популярных лекарств для местного лечения молочницы.
  4. Леворин– еще одно эффективное средство местного применения с приемлемой стоимостью.

Свечи от молочницы

Когда кандидоз беспокоит женщин, самым удобным средством для лечения являются суппозитории. Вещества препарата при терапии вагинальными свечами активно проникают в слизистую, снимают воспаление, дискомфорт и зуд.

Самыми популярными являются, Ломексин, Залаин, Дифлюкан свечи от молочницы. Курс лечения длится, в зависимости от локализации заражения – до 14 дней. Такой способ терапии не рекомендуется использовать в период менструации, кроме свечей на основе Повидон-Йода: Бетадин или Сертаконазола.

Часто свечи путают с вагинальными таблетками из-за похожего способа применения. Назначить лечение такими препаратами должен врач. Применение вагинальных таблеток эффективно даже при запущенных формах заболевания.

  1. Клион-Д 100 – цена – около 400 рублей.
  2. Тержинан– средство с содержанием нистатина, тернидозола, преднизолона. Стоимость упаковки из 6 штук – 330-380 рублей.
  3. Ирунин– цена около 300-350 рублей за упаковку.

Если при обнаружении первых признаков заболевания начать местное лечение, то можно избежать запущенной формы и снять раздражение. Крем против молочницы для женщин подходит даже для терапии в период лактации и беременности. Самые популярные средства представлены ниже:

  • Пимафуцин;
  • Кандид
  • Тридерм;
  • Залаин.

Кроме мазей, кремов и свечей для лечения кандидоза в интимной области можно использовать средства в форме аэрозолей. Спрей от молочницы – безопасный вариант лечения, подходящий при начальной стадии заболевания. Самыми популярными являются следующие аэрозольные препараты:

  • Хасико;
  • Панавир;
  • Кандистон;
  • Эпиген.

Как мы уже говорили, лечение молочницы осуществляется кремами и таблетками. Также в этот список можно добавить вагинальные свечи.

Лечение молочницы в легкой форме состоит из вагинальных суппозиториев и кремов.Самые известные препараты для лечения молочницы — клотримазол, флуконазол, кетоконазол, изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин, их аналоги, а также препараты, содержащие эти вещества. Названные медикаментозные средства выпускаются в кремах, свечах и таблетках.

Медики назначают флуконазол в капсуле с дозировкой 150 мг внутрь и мужчинам и женщинам разово, если молочница имеет легкую форму.

Если молочница запущена, придется пить флуконазол (150 мг)  каждую неделю на протяжении месяца. Для борьбы с молочницей используют также альтернативный препарат Итраконазол (Орунгал).

Чтобы молочница не появлялась, нужно не только вылечить молочницу, но и укрепить иммунитет и заботится о гигиене интимных органов.

Эпиген-Интим

Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость, в качестве побочных реакций небольшой зуд и жжение, которые быстро проходят.

Аналогами данного лекарства против молочницы являются Глицирам, Глицирризиновая кислота и Эпиген Лабиаль. Стоимость Эпиген-Интима начинается от 950 рублей.

Ливарол

Основным компонентом этого довольно эффективного лекарства от молочницы является кетоконазол. Предназначен препарат только для применения у женщин и выпускается в виде вагинальных свечей. Большим плюсом Ливарола является тот факт, что препарат позволяет лечить не только разовую молочницу, но и ее хроническую форму.

Терапевтический курс составляет от 3 до 5 дней, сводится к ежедневному введению во влагалище по одной свече. После процедуры обязательно следует полежать хотя бы 10 минут, чтобы дать лекарству распределиться равномерно по всей поверхности, а не вытечь наружу. В случае с хроническим кандидозом следует провести десятидневный курс.

Противопоказаний немного – индивидуальная непереносимость и первый триместр беременности. Список побочных реакций незначителен – небольшое жжение, зуд, крайне редко возникает тошнота и головокружение. Через пару дней после начала лечения эти симптомы проходят.

В качестве аналогов могут выступать большинство противогрибковых препаратов от молочницы, в частности Клотримазол, Флуомизин, Пимафуцин. Стоимость препарата в аптеках начинается от 500 рублей за упаковку.

МИКОсист

Также является достаточно эффективным препаратом от молочницы, в качестве активного вещества выступает флуконазол. Выпускают препарат в виде капсул и раствора для инъекций, последний для лечения молочницы не назначают.

Препарат принимают перорально, как правило, для лечения молочницы используют дозировку в 100 и 150 мг. В первые дни терапевтического курса возможно увеличение дозировки в два раза.

Препарат категорически противопоказан в период кормления грудью, нельзя его принимать в случае непереносимости лактозы и дефиците лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции. В случае аллергической реакции на какой-либо из компонентов прием этих таблеток также исключен. При беременности препарат использовать можно, но только под контролем врача.

МИКОсист может вызвать ряд побочных реакций, таких как понос, излишнее газообразование, мигрень, может произойти изменение вкуса, появиться головокружение, при неполадках с печенью может возникнуть проблемы в ее работе. Не исключены и аллергически реакции.

В результате неправильно назначенной дозировки может возникнуть передозировка. Для нее характерны галлюцинация, тошнота, рвота, понос. Для облегчения состояния больного необходимо провести промывание желудка, спровоцировав рвоту, можно выпить слабительное, что ускорит вывод компонентов.

Если на данный препарат возникла аллергическая реакция или по другим причинам прием его невозможен, можно выбрать противогрибковые препараты при кандидозе из его аналогов, например, Флуконазол, Микофлюкан, Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, Флукозан и другие. Стоимость МИКОсиста в аптеках начинается от 315 рублей за упаковку.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кольпит кандидозный симптомы и лечение у женщин

Гексикон

Довольно популярный противомикотический препарат при кандидозе. В основе его находится хлоргексидин, оказывающий антисептический и дезинфицирующий эффект, при этом активно борется с патогенной флорой. Имеет несколько форм выпуска: свечи, вагинальные таблетки, раствор, гель.

Курс на основе свечей рассчитан на 10 дней. На протяжении этого времени следует ставить по одной свече дважды в день. После введения свечи следует находиться в горизонтальном положении еще на протяжении 10-15 минут, чтобы лекарство успело распределиться по поверхности. Через три недели курс следует повторить.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

Группы препаратов против молочницы

мазь

Существуют различные антибиотики с противогрибковым действием для лечения молочницы, которые по-разному воздействуют на патогенные микроорганизмы.

Основные группы препаратов:

  1. Полиены – Нистатин, Леворин, лекарственные средства природного происхождения, действуют исключительно на дрожжевые грибки путём разрушения их клеточной мембраны, хорошо подходят для профилактики кандидоза.
  2. Триазолы –Дифлюкан, Флюкостат, подавляют рост и размножение грибка, медленно выводятся из организма, поэтому подходят для лечения хронической молочницы.
  3. Имидазолы – Клотримазол, Кетоконазол, дезинфицируют, проникают в глубокие слои тканей, что позволяет применять их при рецидивирующей форме грибковых инфекций.
  4. Макролиды – Натамицин, Пимафуцин, препараты широкого спектра действия, малотоксичны.

При тяжёлых, запущенных формах патологии врачи рекомендуют использовать комбинированные лекарства, в составе которых присутствует 2 и более антибактериальных компонентов, обладают выраженным противовоспалительным действием – Преднизолон, Тержинан.

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Гексикон

Раствор при помощи специальной насадки вводят во влагалище и распыляют внутрь 5-10 мл. Чтобы препарат не вытек, насадку не следует вытаскивать сразу, лучше полежать в таком состоянии 2-3 минуты.

Терапевтический курс на основе вагинальных таблеток длится 7-10 дней. Суточная норма составляет 1-2 таблетки – зависит от тяжести заболевания. Перед тем, как ввести таблетку внутрь, ее следует подержать некоторое время в кипяченой воде комнатной температуры.

После чего ввести поглубже. Следует полежать хотя бы 10 минут. Таблетки можно использовать и в качестве профилактического средства от молочницы и половых инфекций. Для этого следует ввести таблетку во влагалище не позже, чем через два часа после незащищенного секса.

Противопоказанием для назначения Гексикона может стать индивидуальная непереносимость компонентов. Из побочных реакций чаще всего возникают зуд и жжение, данный симптом проходит самостоятельно после прекращения курса.

Аналогами данного препарата против молочницы являются Амидент и Хлоргексидин. Стоимость Гексикона в аптеках начинается от 53 рублей.

Кандид

Не самое эффективное лекарство от молочницы, но вполне действенное. В основе препарата находится клотримазол, являющийся активным противомикробным средством. Выпускается препарат в виде раствора, вагинальных таблеток и крема.

В виде вагинальных таблеток применяют на ночь. Препарат следует ввести как можно глубже, чтобы он охватил большую площадь при растворении. Проводить курс следует на протяжении 6 дней.

Из противопоказаний – индивидуальная непереносимость, кроме того с осторожностью нужно применять данный препарат во время кормления грудью и полностью исключить в первом триместре беременности.

Аналогами Кандида считаются такие лекарства от грибка, как Антифунгол, Имидил, Кандизол, Амиклон, Канестен, Клотримазол, Кандибене. Стоимость Кандида в аптеке начинается от 83 рублей.

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

свечи

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

таблетки при беременности

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Средства от молочницы - список препаратов

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

Флюкостат

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

Основные принципы в лечении первичной молочницы или неосложненной формы кандидоза

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

10. Профилактика рецидива

Дифлюкан

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.
Adblock
detector