Сифилис - Лечение кожи

Candida albicans что это такое

  1. лечебный шампунь от себореи
  2. мазь бепантен от молочницы
  3. шампунь против сухой себореи

Известные исследователи C. albicans

В том случае, если инфекция была обнаружена в организме человека, то в первую очередь лечение начинается с приема различных таблеток и использования препаратов местно. На данный момент самыми востребованными наружными средствами являются Клотримазол и свечи, содержащие нистатин.

Препараты

Практически все препараты, позволяющие вылечить генитальный кандидоз, направлены в первую очередь на разрушение различных возбудителей грибка и восстановление работоспособности организма. Можно использовать антибиотики, различные препараты, позволяющие восстановить малейшие изменения микрофлоры и избавиться от дисбактериоза кишечника, вроде средств, содержащих лактобактерии, а также противогрибковые мази, таблетки и свечи.

Таблетки

Если врач отметил тяжелую форму распространения грибка, то в таком случае генитальный кандидоз лучше всего начинать лечить антибиотиками и различными таблетками. Самыми известными являются такие препараты, как Низорал и Пимафуцин с Флуконазолом.

Местное лечение

Для исключительно наружного использования на половых органах и необходимого протирания слизистой рта очень часто могут использоваться мази и разнообразные крема, отличающиеся противогрибковым действием.

Грибок кандида в чашке Петри

Среди них наиболее известны следующие:

  • Клотримазол, который необходимо наносить вечером и утром на протяжении недели тонким слоем.
  • Пимафуцин, позволяющий снизить местные проявления инфекции. Особенность заключается в возможности использования мужчинами. Основными достоинствам является приемлемая стоимость и легкость в использовании, а минусом — невозможность эффективного лечения достаточно глубоких очагов, оказавшихся пораженными.
  • Нео-Панотран — мазь, отличающаяся сразу несколькими активными составляющими.

Если вы ищите способ, как вылечить генитальный кандидоз, то можно обратиться к использованию таких растворов, как Мирамистин, Йодинол и Кандид. Их особенность состоит в возможности применения даже детьми с разрешения врача.

Вагинальные свечи

Для того, что вылечить инфекцию у женщин очень часто в качестве одного из лекарств местного типа обращаются не только к таблеткам, но в том числе и к вагинальным свечам. Самыми популярными свечами на основе клотримазола являются Кандид.

Их необходимо использовать курсом на протяжении недели в том случае, когда в таблетке 100 мг активного вещества. Если же в ней 500 мг, то достаточно всего одной таблетки. Еще одним популярным вариантом свечей являются Клион-Д с миконазолом, позволяющим избавиться от бактерий и снять воспаление. Курс лечения — 10 дней.

Candida albicans – это грибок, который передается половым путем и в 80% случаев вызывает урогенитальный кандидоз. Но в зависимости от области распространения микроорганизма может провоцировать и другие заболевания.

Candida albicans что это такое

Сandida albicans населяет естественную микрофлору организма человека. В незначительном количестве этот грибок полезен – участвует в биохимических процессах, способствует выработке витаминов K и B12.

Candida albicans вызывает кандидоз у женщин

Основные характеристики микроорганизма:

  1. клетки округлые, имеют жесткую клеточную стенку. Поэтому грибок довольно устойчив к внешним воздействиям, в том числе и к лекарствам. Это отличает микроорганизм от большинства других бактерий, вызывающих заболевание мочеполовой системы. Например, микоплазма хоминис имеет тонкую клеточную стенку;
  2. устойчивость. Оптимальной температурой для него является 21–37 градусов, поэтому он может существовать внутри тела человека. Не погибает при однократном замораживании. Но чувствителен к высоким температурам, формалину, фенолу;
  3. рост на плотной среде в форме колоний сметанообразной консистенции, а в жидкой – в виде осадка или пленки.

Активному размножению грибка способствует ряд факторов. Это продолжительный прием антибиотиков, использование оральных контрацептивов, неправильное питание, частые стрессы, хронические болезни, гормональные нарушения в организме.

Симптомы

Симптоматика зависит от места нахождения патологического процесса. Грибок может вызвать следующие заболевания.

  1. Кандидозные онихии и паронихии с поражением кожи вокруг ногтей. Ногтевой валик отекает, краснеет, наползает на поверхность ногтя. Может поражаться и кожа между пальцами. Она зудит, шелушится, покрывается мелкими пузырьками. Ногти грубеют, приобретают желтоватый оттенок.
  2. Кандидамикиды. Наблюдаются при гиперчувствительности к микроорганизму и его токсинам. Основным симптомом заболевания являются аллергические высыпания красного цвета на коже.
  3. Воспаление слизистой ЖКТ. Наблюдаются метеоризм, отрыжка, нарушение стула, наличие белых хлопьев в кале и прочие признаки.
  4. Воспаление органов мочевыделительной системы. Сопровождается учащенным мочеиспусканием, болью и жжением во время него.
  5. Молочница ротовой полости. На слизистой рта и языке появляется белый налет. Грибок может поражать десны, они становятся отечными и болезненными. Также может развиться стоматит, при котором образуются язвочки на слизистой.
  6. Вагинальный кандидоз. Для заболевания характерно появление следующих симптомов: творожистые белые выделения, кислый запах из влагалища, покраснение слизистой оболочки, дискомфорт в промежности. Также кандидоз может привести к нарушению менструального цикла, отсутствию оргазма и неприятным ощущениям во время секса. Такое заболевание часто появляется у беременных женщин на фоне пониженного иммунитета и резких гормональных изменений. Также в период вынашивания плода во влагалище начинается интенсивная выработка гликогена, поэтому оно становится идеальной средой для жизнедеятельности грибков.
  7. Мужчины могут заразиться от женщин с вагинальным кандидозом во время незащищенного секса. В уретру попадает грибок, вызывающий поражение слизистой. Появляются боли при мочеиспускании, головка полового члена краснеет, на крайней плоти появляется белый налет, меняется цвет мочи. В зоне промежности могут появиться многочисленные красные высыпания, увеличиваются паховые лимфоузлы, наблюдается неприятный запах. Возникает кандидозный баланит или баланопостит.

При возникновении вышеперечисленных признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Характерный симптом кандидоза – дискомфорт и зуд в промежности

Диагностика

Чтобы обнаружить грибок Кандида альбиканс у женщин, назначаются следующие методы.

  1. Микроскопический анализ мазка из уретры и влагалища. Взятый материал окрашивают и рассматривают под микроскопом. В мазке может быть обнаружен бластоконидий, псевдомицелий или мицелий. Такое исследование помогает выявить также болезни, передающиеся половым путем. Например, при бактериологическом исследовании может быть обнаружена Chlamidia trachomatis, что будет свидетельствовать о хламидиозе. В основе такого метода лежит окрашивание микроорганизмов в разные цвета, что говорит об их резистентности к лекарствам. Candida albicans окрашивается в фиолетовый цвет и имеет высокую чувствительность к лекарствам.
  2. ПЦР. Очень точный метод обнаружения грибка. Результат положительный, когда в крови, моче или слюне обнаруживается ДНК микроорганизма – в норме ее быть не должно. Такое исследование помогает обнаруживать и прочие микроорганизмы. Например, молочница может протекать вместе с урогенитальным уреаплазмозом, который вызывает микроорганизм Ureaplasma parvum.
  3. Иммуноферментный анализ. Позволяет выявить антитела в крови к патогенному микроорганизму.
  4. Серологические исследования. О грибковом поражении будет говорить большое количество антител в крови, которые в норме отсутствуют.
  5. Бактериологическое исследование. Направлено на обнаружение возбудителя и определение его резистентности к антимикотическим средствам. Материалом для анализа могут служить кал, моча, мокрота, выделения из влагалища и уретры. Выполняется посев биоматериала на специальную среду Сабуро. Затем он отправляется на 3–5 суток в термостат, где выдерживается при температуре 220–240°С. Количество грибка в мазке не должно превышать 10*4 КОЕ/мл. Если его больше, обязательно назначается противогрибковая терапия. В моче и кале норма грибка составляет 10*3 КОЕ/мл.

Сandida albicans

Только после подтверждения грибкового поражения назначается терапия.

При наличии Candida albicans в мазке он окрашивается в фиолетовый цвет

Лечение

Для лечения используются противогрибковые средства. В случае легкой формы заболевания назначаются препараты местного действия – антимикотические суппозитории.

Если случаются частые рецидивы, а состояние больного резко ухудшается, появляется необходимость в комплексном лечении. Обязательно учитываются следующие аспекты.

  • Назначаются противомикробные, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства, витамины.
  • Если у мужчины развился баланопостит, ему рекомендуется наносить на пораженные участки противомикробные кремы. Препарат и дозировка подбираются врачом.
  • Беременным разрешается использовать только средства местного воздействия, которые не оказывают негативного влияния на плод.
  • Обязательно соблюдение диеты с исключением сладких и мучных продуктов. В сладкой среде грибок быстро размножается. В сутки необходимо выпивать не менее 2 л жидкости, за счет чего из организма быстрее выведутся токсины.
  • Во время терапии не рекомендуется заниматься сексом. Иначе можно травмировать воспаленную слизистую половых органов.
  • Принимать лекарства должны сразу оба партнера, даже если у мужчины нет никаких неприятных признаков.

Для профилактики появления кандидоза необходимо укрепить иммунитет, избавиться от вредных привычек, скорректировать свой рацион, не заниматься незащищенным сексом. Нужно обязательно носить белье только из натуральных тканей.

Если у женщины обнаружена Candida albicans, нужно сразу начинать терапию. Ни в коем случае нельзя прекращать терапию после исчезновения симптоматики. После прохождения курса лечения может потребоваться сдача контрольных анализов.

  • Дэвид Р. Солл
  • Нил А.Р. Гоу
  • Фред Шерман

Кандида альбиканс у женщин: норма в мазке, симптомы, лечение

Симптомы заражения могут изменяться в зависимости от того, какая область при заражении оказалась пораженной:

  • инвазивная инфекция появляется при попадании грибка в кровоток, распространении в дальнейшем по телу;
  • «дрожжевым» принято называть кандидоз, проявившийся во влагалище;
  • если кандидоз начал развиваться в горле, во рту, то это ничто иное, как кандидоз орофарингеального типа.

У женщин

Одним из самых распространенных путей заражения Кандида Альбиканс считается половой. На практике лишь у 1⁄4 мужчин-партнеров женщин с инфекцией, выявляется данная болезнь. Грибок поражает девушек во время беременности. Это время, когда клетки влагалища наиболее активно занимаются выработкой гликогена.

Основными симптомами можно назвать сильные боли во время сексуальных отношений, неприятные запахи белья, постоянный зуд, усиливающийся утром, выделения из влагалища, которые внешне напоминают кислое молоко, неожиданно свернувшееся.

У мужчин

У мужчин симптомы проявления инфекции, следующие:

  • жжение, постоянный зуд половых органов;
  • умеренные или обильные выделения творожистого типа;
  • покраснение головки полового члена;
  • боли во время сексуальных отношений, мочеиспускания;
  • неприятный запах.

У ребенка

У ребенка в большинстве случаев данная инфекция, как и любая другая проявляется во рту. Главным симптомом является налет белого цвета, заметный на деснах, языке. Может показаться, словно ребенок только что выпил кефир.

Встречаются запущенные стадии, и налет проявляется даже на губах. Если ребенок заболевает, то начинает капризничать, отказываться от еды. Порой инфекция распространяется на попу, складки тела, а в исключительных случаях на половые органы.

Диагностика

При первых же подозрениях врача на наличие инфекции, он обычно назначает комплексное обследование, проводятся анализы: посев, мазок из места, в котором предположительно находятся колонии грибов, а также ИФА-анализ и ПЦР.

Одним из наиболее качественных анализов большинство врачей считают ПЦР, несмотря на его стоимость. При помощи него можно быстро найти даже в небольших количествах грибы паразитирующего типа.

При беременности

Согласно статистическим данным лишь у одной из десяти девушек во время беременности не наблюдается кандидоза. Время проявления болезни — последний из триместров. Симптомы могут казаться многим достаточно «безобидными», однако на деле инфекция может стать следствием серьезных последствий не только для ребенка, но и для самой мамы.

Главной причиной является сниженный иммунитет в сочетании с неблагоприятными воздействиями внешних факторов, поскольку ожидание появления на свет малыша — это время, когда активно перестраивается женский организм и изменяется даже микрофлора кишечника. В дальнейшем появляется недостаток различных минералов и витаминов.

Изменяется гормональный фон и особенность данного фактора заключается в том, что он действует в ряде направлений:

  1. Такие внешние воздействия, как переутомление, питание не сбалансированного типа становятся следствием появления кандидоза.
  2. Действие гормонов оказывает воздействие на слизистую влагалища, и она становится значительно восприимчивей к различному роду инфекциям.
  3. Становятся заметными эмоциональные нарушения, поскольку изменение гормонального фона снижает сопротивляемость стрессу, что оказывает влияние, в том числе и на защитные функции в организме.
ПОДРОБНЕЕ:  Лапароскопия в урологии - Likar.Info

Candida albicans что это такое

Медикам известны различные поверхностные кандидозы, среди которых выделяют сегодня онихии, а также заеды и паронихии. Под паронихией понимается состояние приногтевого валика воспаленного типа, под онихией — болезнь ногтей.

Очень часто на онихию люди не обращают внимания, тем самым пуская болезнь буквально на самотек, что достаточно опасно. Если своевременно лечение не будет начато, то форма заболевания может быстро перерасти в хроническую и вылечить ее будет в разы труднее.

Для быстрого лечения лучше всего использовать самые различные противовоспалительные препараты. В том случае, если инфекция дала о себе знать в месте поражения гнойных очагов, не удастся избавиться навсегда от заболевания без вмешательства хирургов.

Лечение

Многие микроорганизмы являются естественной частью микрофлоры человека. Это примерно 85% полезных бактерий и около 15% патогенных бактерий и дрожжей. Среди последних выделяется Candida Albicans.

В основе названия два слова: сandida — «белый» и аlbicans — «стать белым». Вопрос о том, что это такое, как никогда актуален, ведь от Кандида Альбиканс зависит целый ряд нежелательных симптомов, связанных со здоровьем женщины.

Candida Albicans — простейший микроскопический дрожжеподобный грибок (или форма дрожжей), самый распространенный из рода Candida, к которому относится в общей сложности около 150 видов. По статистике, его носителями является от 60 до 80% населения всего мира.

Девушка скрестила руки на животе

В небольшом количестве он обитает в микрофлоре здорового человека: преимущественно на слизистой оболочке кишечника, а также рта, половых органов, на кожных покровах.

Когда его контролируют дружественные организму бактерии, он может приносить пользу:

  • полезные бактерии питаются Кандида Альбиканс;
  • вместе с полезными бактериями Кандида участвует в формировании нормальной микрофлоры;
  • помогает выработке витаминов В12 и К;
  • участвует в биохимических процессах.

Однако ситуация меняется, когда при определенных условиях количество грибка Кандида Альбиканс увеличивается: создаются целые прогрессирующие колонии, что выходит за пределы нормы. Грибок начинает доминировать над другими грибками и бактериями.

Процесс активного размножения чреват последствиями: токсичные продукты жизнедеятельности Кандида Альбиканс попадают в кровь и разносятся по всему организму. Это всегда имеет негативные последствия: грибок становится возбудителем инфекции.

По причине такого двойственного поведения Кандида Альбиканс относится к разряду условно-патогенных грибков-паразитов. Нужно ли от него избавляться? Безусловно, нет. Важно просто привести его количество в равновесие.

Кандида Альбиканс — одноклеточный микроорганизм, размер которого составляет до 10 мкм. Размножается делением только в организме человека. Клетки овальные или круглые, имеющие плотную оболочку от 3 до 5 слоев.

Может существовать в двух формах: дрожжевой, чтобы выживать в кислотных условиях, и грибковой — для развития в нейтральной и щелочной среде. Грибок устойчив к различным видам среды и температурным условиям, вплоть до высушивания и однократной заморозки.

Однако он чувствителен к высоким температурам, солнечным лучам, йоду, фенолу, формалину и др. Обладает свойством активно адаптироваться, меняя свою форму, что помогает подстраиваться под изменения в организме человека.

Это обеспечивает ему защиту при сопротивлении иммунной системы и воздействии лекарственных средств. Поэтому от него так не просто избавиться.

По частоте заражения кандидоз занимает 4-е место в мире и относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых основная причина его возникновения кроется в самом организме человека.

Местами проявления инфекции становятся желудочно-кишечный тракт, половые органы, кожа, ногти, носоглотка.

Проникая в организм, грибок закрепляется на слизистой органов пищеварительной системы, затем кровоток переносит его в другие органы.

В организм здоровой взрослой женщины грибок может проникнуть через:

  • поцелуй;
  • незащищенный секс;
  • медицинские манипуляции (стоматологическое лечение, осмотр у гинеколога и др.);
  • воздушно-капельный путь;
  • предметы гигиены и одежду зараженного человека;
  • пребывание в бассейне, бане, сауне.

Грибок Кандида Альбиканс начинает размножаться, если нарушается здоровая микрофлора женского организма. Это обусловлено следующими неблагоприятными факторами.

Внутренние факторы:

  • ослабление общего или местного иммунитета;
  • длительный прием антибиотиков, стероидов, противозачаточных средств;
  • гормональная перестройка организма: беременность, менопауза;
  • патология эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз и др.;
  • инфекции мочеполовой сферы;
  • хронические заболевания;
  • заболевания в острой стадии;
  • простуды, ОРЗ;
  • паразиты;
  • интоксикация;
  • аллергия;
  • травмы;
  • истощение;
  • дисбактериоз;
  • авитоминоз и гиповитаминоз, нехватка витаминов группы В, С, РР;
  • возраст (ранний или преклонный);
  • затяжной или хронический стресс, способный снизить защитные свойства иммунной системы на 50%;
  • значительное сокращение популяции полезных бактерий в кишечнике;
  • вредные привычки — курение, алкоголизм.

Внешние факторы:

  • система питания, в которой доминируют рафинированные углеводы; продукты животного происхождения, в которых есть гормоны и
  • антибиотики; овощи и фрукты, содержащие пестициды;
  • профессиональные травмы кожи;
  • травмы слизистой оболочки органов (например, при сексе, при неправильном прикусе или ношении зубных протезов);
  • недостаточная гигиена: личная и бытовая;
  • влажная и теплая среда, влияющая на снижение защитных функций кожи и избыточное выделение пота (к примеру, ношение очень теплой, а также тесной одежды);
  • агрессивные средства гигиены;
  • плохая экология.

Полное описание кандиды альбиканс

Candida albicans под электронным микроскопом. Обратите внимание на обильную гифальную массу.

C. albicans — наиболее распространенный вид грибов, выделенный из биопленок, образующихся на имплантированных медицинских устройствах или на тканях человека. [10] [11] C. albicans, Candida tropicalis, C.

parapsilosis и C. glabrata вместе ответственны за 50–90% всех случаев кандидоза у людей. [8] [12] [13] Уровень смертности 40% был зарегистрирован для пациентов с системным кандидозом из-за Candida albicans.

Тем не менее, эти цифры могут не отражать истинную степень ущерба, наносимого этим организмом, учитывая новые исследования, показывающие, что Кандида альбиканс может проникать через гематоэнцефалический барьер. [16] [17]

Candida albicans часто используется в качестве модельного организма в биологии. Обычно его называют диморфным грибом, так как он растет в двух формах: и как дрожжи, и как плесень (гифы). Однако у него есть несколько различных морфологических фенотипов.

Кандида альбиканс долгое время считалась облигатным диплоидным организмом без гаплоидной стадии. Однако это не так. Рядом с гаплоидной стадией C. albicans также может существовать в тетраплоидной стадии.

Последний образуется, когда диплоидные клетки C. albicans спариваются, когда они находятся в непрозрачной форме. [18] Размер диплоидного генома составляет приблизительно 29 Мб, и до 70% кодирующих белок генов еще не расшифрованы. [19]

Candida albicans легко культивируется в лаборатории и может быть изучен как in vivo, так и in vitro. В зависимости от среды могут быть проведены различные исследования, так как среда влияет на морфологическое состояние C. albicans.

Кандида встречается во всем мире, но чаще всего она ставит под угрозу людей с ослабленным иммунитетом, у которых диагностированы серьезные заболевания, такие как ВИЧ и рак. Кандида считается одной из наиболее распространенных групп организмов, вызывающих внутрибольничные инфекции.

Особо опасны пациенты, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство, трансплантацию или находятся в отделениях интенсивной терапии (ICU) [65]. Candida albicans это основной источник грибковых инфекций у критически больных или иным образом ослабленных пациентов.

Передаваться кандида может от матери к младенцу во время родов, воздушно-капельным путем, при бытовом контакте, а также часто в больницах, где пациенты с ослабленным иммунитетом получают грибок от работников здравоохранения и имеют уровень заболеваемости 40%.

Мужчины могут заразиться после секса с женщиной, у которой уже есть вагинальная дрожжевая инфекция. [65] Части тела, которые обычно заражаются, включают кожу, гениталии, горло, рот и кровь. [68]

К отличительным признакам вагинальной инфекции относятся выделения, а также сухое и красное появление слизистой оболочки влагалища или кожи. Кандида продолжает оставаться четвертым наиболее изолированным организмом при инфекциях кровотока.

[69] Здоровые люди обычно не страдают (серьезно) от поверхностных инфекций, вызванных локальным изменением клеточного иммунитета, что наблюдается у пациентов с астмой, которые употребляют кортикостероиды.

По статистике около 75% женщин будут страдать от вульвовагинального кандидоза (ВВК) хотя бы раз в жизни, и около 90% этих инфекций вызваны Candida albicans. Это обычно происходит как поверхностная инфекция на слизистых оболочках во рту или влагалище.

Это также может повлиять на ряд других мест. Например, молодые люди с пирсингом в языке более широко заражены этими грибками, по сравнению с не проколотыми. [70]

Девушка на приеме у врача

Для заражения ткани хозяина, обычная одноклеточная дрожжевая форма кандиды альбиканс реагирует на сигналы окружающей среды и превращается в заразную многоклеточную нитевидную форму. Это явление называется диморфизмом. [71]

Кроме того, избыточная инфекция считается суперинфекцией, этот термин обычно применяется, когда инфекция становится агрессивной и очень устойчивой к противогрибковым препаратам.

Известно, что кандидоз вызывает желудочно-кишечные (GI) симптомы, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом или тех, кто получает стероиды (например, для лечения астмы) или антибиотики.

Основной механизм, который предрасполагает к кандидозу тонкого кишечника, неясен. Необходимы дальнейшие исследования как для подтверждения этих наблюдений, так и для изучения клинической значимости чрезмерного роста грибков. [7] [8] [73]

Системные инфекции

Системные грибковые инфекции (фунгемия) в том числе пути Candida albicans стали важными причинами заболеваемости и смертности в ослабленном иммунитете пациентов (например, СПИД, рак химиотерапия, орган или пересадка костного мозга).

Кандида альбиканс часто образует биопленки внутри организма. Такие биопленки C. albicans могут образовываться на поверхности имплантируемых медицинских устройств или органов. В этих биопленках он часто встречается вместе с золотистым стафилококком. [74] [75] [10] [11] Такие мультивидовые инфекции приводят к увеличению смертности. [76]

Кроме того, внутрибольничные инфекции вызванные Candida albicans стали причиной серьезных проблем со здоровьем. [77] [9] Особенно после того, как клетки кандиды попадают в кровоток, может возникнуть высокая смертность, до 40-60%. [9] [78]

Хотя Candida albicans является наиболее распространенной причиной кандидемии (гематогенной грибковой инфекции), в последние годы наблюдается снижение заболеваемости и усиление изоляции видов Candida, не относящихся к Albicans . [79]

Профилактические меры по предотвращению инфекции включают

  1. поддержание хорошей гигиены полости рта,
  2. поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание,
  3. осторожное использование антибиотиков,
  4. лечение инфицированных участков
  5. и сохранение кожи сухой и чистой, свободной от открытых ран [80] [81]

Связь между C. albicans и болезнью Крона была основательно исследована. Исследования продемонстрировали, что члены семей с множественными случаями болезни Крона были более склонны к колонизации Candida albicans, чем члены контрольных семей. [82]

Экспериментальные исследования показывают, что химически индуцированный колит способствует колонизации C. albicans. В свою очередь, колонизация C. albicans генерирует антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA), увеличивает воспаление, гистологические показатели и провоспалительную экспрессию цитокинов. [83] [84]

Есть относительно немного препаратов, которые могут успешно лечить кандидоз. [85] [86] Лечение обычно включает в себя: [87]

  • амфотерицин В, эхинокандин или флуконазол при системных инфекциях
  • нистатин при оральных и пищеводных инфекциях
  • клотримазол при кожных и генитальных инфекциях дрожжей [88]

Подобно устойчивости к антибиотикам, устойчивость ко многим противогрибковым препаратам становится проблемой. Новые противогрибковые препараты должны быть разработаны для решения этой проблемы, поскольку их доступно ограниченное количество.

Кандидоз это третья по частоте в мире внутрибольничная инфекцией и она приводит к огромным финансовым последствиям.

Таблетки и капсулы

Общие затраты на кандидоз одни из самых высоких по сравнению с другими грибковыми инфекциями из-за высокой распространенности. [92] Огромные расходы частично объясняются более длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии или больнице в целом.

Классификация

При обнаружении псевдомицелий в анализах, в зависимости от скорости размножения грибков, тяжести недуга, различают виды кандидоза:

  • поверхностный – начальная стадия – поддается лечению, патогенные бактерии действует ткани кожи, ногти, слизистую;
  • системный вид – проникает в эпителий, способен поражать систему дыхания, органы пищеварения;
  • сепсис – состояние, при котором кандида обнаруживается в крови, отравляет весь организм, не исключен летальный исход.
ПОДРОБНЕЕ:  Плазмолифтинг суставов фото до и после. Суть процедуры

Существует классификация кандидоза в соответствии с формой грибкового заболевания:

  • Острая – имеет ярко выраженные симптомы, при своевременной диагностике быстро вылечивается. В запущенном состоянии называется махровой, заражает эпителиальные ткани.
  • Хроническая – появляется при неправильном лечении, отсутствии чувствительности к препаратам.
  • Кандидоносительная – анализы показывают наличие огромного количества кандида без внешних проявлений болезни. Человек является носителем грибка, может заражать окружающих.

Происхождение названия «Кандида альбиканс»

Candida albicans можно рассматривать как тавтологию «Белеющая белизна». «Кандида» происходит от латинского слова candidus, означающего белый, альбиканс — это настоящее причастие латинского слова albicō, означающего «стать белым».

Поэтому кандидоз и кандиду называют молочницей у женщин, по ассоциации с типичным симптомом заболевания: белыми выделениями. Более ста синонимов были использованы для описания C. albicans. [2] [22]

Более 200 видов были описаны в рамках рода Candida. Самое древнее упоминание о молочнице, вероятнее всего вызванное кандидой албиканс, относится к 400 г. до н.э. в работе Гиппократа «Эпидемии», описывающей кандидоз полости рта. [23] [2]

Осложнения кандидоза

Если своевременно не заняться лечением инфекции, дрожжеподобные грибы кандида прорастают вглубь организма, поражают сосуды, попадают в кровь. После этого идет распространение патогенных микроорганизмов по всему организму. При этом наблюдается:

  • появление новых очагов болезни;
  • развитие кровотечений;
  • нарушение половых функций;
  • распространение инфекции на соседние органы.

Разрастание грибков при отсутствии лечения вызывает:

  • прерывание беременности;
  • заражение плода при родах;
  • поражение органов пищеварения;
  • возникновение аллергических реакций;
  • нарушение работы почек;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • бесплодие;
  • появление спаек во влагалище;
  • поражение шейки матки, провоцирующее рак;
  • развитие гнойных инфекций;
  • летальный исход.

Генетические и геномные инструменты

Candida albicans в чашке с питательной средой

Геном C. albicans составляет почти 16 МБ для размера гаплоида (28 МБ для диплоидной стадии) и состоит из 8 наборов пар хромосом, называемых chr1A, chr2A, chr3A, chr4A, chr5A, chr6A, chr7A и chrRA.

Второй набор (C. albicans диплоидна) имеет похожие названия, но с буквой B в конце. Chr1B, chr2B… и chrRB. Весь геном содержит 6198 открытых рамок для чтения (ORF). 70% этих ОРС еще не охарактеризованы.

Все открытые рамки считывания (ORF) также доступны в Шлюз-адаптированные векторы. Помимо этого ORFeome также имеется библиотека GRACE (замена генов и условная экспрессия) для изучения необходимых генов в геноме C. albicans.

[24] [25] Наиболее часто изучают штаммы WO-1 и SC5314. WO-1 переключается между непрозрачной белой формой с более высокой частотой, тогда как штамм SC5314 используется для эталонной последовательности генов. [26]

Одной из наиболее важных особенностей генома C. albicans является высокая гетерозиготность. В её основе лежит возникновение численных и структурных хромосомных перестроек и изменений как средства генерации генетического разнообразия с помощью полиморфизмов длины хромосом (сокращение / расширение повторов), реципрокных транслокаций, делеций хромосом, несинонимичных однонуклеотидных полиморфизмов и трисомии отдельных хромосомы.

Эти кариотипические изменения приводят к изменениям в фенотипе, который является адаптационной стратегией этого гриба. Эти механизмы дополнительно изучаются при наличии полного анализа генома Candida albicans. [27] [28] [29]

Необычная особенность рода Candida заключается в том, что во многих его видах (включая Candida albicans и C. tropicalis, но не, например, C. glabrata) кодон CUG , который обычно определяет лейцин, определяет серин у этих видов.

Это необычный пример отклонения от стандартного генетического кода, и большинство таких отклонений находятся в стартовых кодонах или, для эукариот, в митохондриальных генетических кодах. [30] [31] [32] Это изменение может, в некоторых средах, помочь этим Candida видов, вызывая постоянную реакцию на стресс, более обобщенную форму реакции теплового шока.

[33] Однако, такое использование кодонов затрудняет изучение белково-белковых взаимодействий C. albicans в модельном организме S. cerevisiae. Чтобы преодолеть эту проблему, была разработана специфическая двухгибридная система C. albicans. [34]

Геном кандиды альбиканс высоко динамичный, обусловлен различной трансляцией CUG. Э-та изменчивость была выгодно использована для молекулярно-эпидемиологических исследований и популяционных исследований у этого вида.

Последовательность ДНК позволила идентифицировать наличие парасексуального цикла (не обнаружено деления мейоза) у C. albicans. [35] Это исследование эволюции полового размножения у шести видов Candida обнаружило недавние потери в компонентах основного пути мейотического кроссовер-образования, но сохранение незначительного пути. [35]

Авторы предположили, что если виды кандиды подвергаются мейозу именно с помощью редуцированного или другого механизма и указывают, что у многих видов могут существовать непризнанные мейотические циклы.

В другом эволюционном исследовании введение частичного переопределения идентичности CUG (из видов Candida) в клоны Saccharomyces cerevisiae вызвало стрессовую реакцию, которая негативно повлияла на половое размножение.

Считалось, что это переопределение идентичности CUG, происходящее у предков видов Candida, запирает эти виды в диплоидное или полиплоидное состояние с возможной блокировкой полового размножения. [36]

Поскольку кандида альбиканс хороша в качестве модельного организма, являющегося важным человеческим патогеном, было создано несколько конкретных проектов и инструментов для её изучения. [9] Диплоидная природа и отсутствие полового цикла затрудняет изучение организма.

Выбор маркеров

Наиболее часто используемым в селекции Candida albicans являются маркер устойчивости к CaNAT1 (к нурсеотрицину) и MPAr или IMH3r ( к микофенольной кислоте). [102]

Было создано несколько ауксотрофных штаммов для работы с ауксотрофными штаммами. Маркер URA3 (бластерный метод URA3) является часто используемой стратегией у ауксотрофных уридиновых штаммов, однако исследования показали, что различия в положении URA3 в геноме могут быть связаны с патогенезом C. albicans. [103]Помимо отбора URA3 можно также использовать аутотрофию гистидина, лейцина и аргинина.

Отвар корня полыни в чашке

Преимущество использования этих автотрофов заключается в том, что они демонстрируют вирулентность дикого или почти дикого типа в мышиной модели по сравнению с системой URA3. [104] Одним из применений аутотрофии лейцина, аргинина и гистидина является, например, гибридная система Candida Two [105].

Полная последовательность генома

Полный геном C. albicans был расшифрован и обнародован в базе данных Candida. Гетерозиготный диплоидный штамм, используемый для этого проекта с полной последовательностью генома, представляет собой лабораторный штамм SC5314. Секвенирование было выполнено с использованием метода дробовика с целым геномом. [106]

ORFeome проект

Каждая предсказанная ORF была создана в векторе, адаптированном к шлюзу (pDONR207), и стала общедоступной. Векторы (плазмиды) можно размножать в Escherichia coli и выращивать на среде LB гентамицин.

Таким образом, каждый ORF легко доступен в простом в использовании векторе. Используя систему шлюза, можно перенести интересующую ORF на любой другой адаптированный к шлюзу вектор для дальнейших исследований конкретной ORF. [107] [25]

Интегративная плазмида CIp10

Сandida albicans: что это в анализах, как лечить у женщин и мужчин

В отличие от дрожжей S. cerevisiae эписомальные плазмиды не остаются стабильными у C. albicans. Чтобы работать с плазмидами в C. albicans, необходимо использовать интегративный подход (интеграция плазмиды в геном).

Вторая проблема заключается в том, что большинство плазмидных превращений довольно неэффективно у C. albicans, однако плазмида CIp10 преодолевает эти проблемы и может быть легко использована для очень эффективной трансформации C. albicans.

Плазмида интегрируется в локус RP10, так как нарушение одного аллеля RP10, по-видимому, не влияет на жизнеспособность и рост C. albicans. Несколько адаптаций этой плазмиды были сделаны после того, как оригинал стал доступен. [108][109]

Candida двухгибридная (C2H)

Из-за аберрантного использования кодонов C. albicans менее целесообразно использовать общий организм-хозяин (Saccharomyces cerevisiae) для двухгибридных исследований. Чтобы преодолеть эту проблему, была создана двухгибридная (C2H) система Candida albicans.

Штамм SN152, ауксотрофный по лейцину, аргинину и гистидину, был использован для создания этой системы C2H. Он был адаптирован путем интеграции репортерного гена HIS1, которому предшествовали пять последовательностей LexAOp.

В системе C2H плазмида приманки (pC2HB) содержит Staphylococcus aureus LexA BD, в то время как плазмида добычи (pC2HP) содержит вирус AD AD16. Обе плазмиды являются интегративными плазмидами, поскольку эписомальные плазмиды не остаются стабильными у C.

albicans, Репортерный ген, используемый в системе, представляет собой ген HIS1. Когда белки взаимодействуют, клетки смогут расти на среде, в которой отсутствует гистидин из-за активации репортерного гена HIS1.

[34] [9] До сих пор было обнаружено несколько взаимодействий с использованием этой системы в низком масштабе. [110] [111] Первый высокопроизводительный скрининг также был выполнен. [112] Взаимодействующие белки можно найти в BioGRID. [113]

Сandida albicans: что это в анализах, как лечить у женщин и мужчин

Бимолекулярная флуоресцентная комплементация (BiFC)

Помимо системы C2H, была разработана система BiFC для изучения межбелковых взаимодействий у C. albicans. С помощью этих систем белковые взаимодействия могут быть изучены в их естественном субклеточном расположении, в отличие от системы C2H, в которой белки выталкиваются в ядро.

Микрочипы

Микрочипы ДНК и белка были разработаны для изучения профилей экспрессии ДНК и продукции антител у пациентов против белков клеточной стенки C. albicans. [115] [109]

Библиотека GRACE

Используя тетрациклин-регулируемую промоторную систему, была создана библиотека для замены генов и условной экспрессии (GRACE) для 1152 генов. Используя регулируемый промотор и удалив 1 из аллелей определенного гена, можно было различить несущественные и существенные гены.

CRISPR / Cas9

CRISPR / Cas9 был адаптирован для использования в C. albicans. [117] Несколько исследований были выполнены с использованием этой системы. [118] [119]

Диагностика кандидоза

Существует более 150 разновидностей кандида. Правильное выявление возбудителя инфекции помогает быстро остановить разрастание грибков. Диагностика начинается с опроса больного, внешнего осмотра характерных признаков кандидоза.

  • мазок с места поражения;
  • кусочки тканей кожи;
  • пробы материала со слизистых оболочек.

Диагноз подтверждают, проводя культуральное исследование. Для выполнения анализа:

  • делают забор биологического материала из зоны поражения;
  • высеивают на питательную среду;
  • по характеру разрастания колонии грибка определяют, наличие псевдомицелия, род кандида;
  • специальные тест-системы выявляют чувствительность вида к лекарствам.

Анализ крови

Важную роль в диагностике играет исследование крови. Главная цель анализа – определение иммуноглобулинов. Их присутствие и вид характеризуют стадию болезни. Если при анализе крови обнаружили:

  • Иммуноглобулин IgM – болезнь в острой форме, появилась недавно.
  • Одновременное наличие IgM и IgG – длительность болезни больше недели. В организме образовались долговременные клетки иммунитета, противодействующие дальнейшему разрастанию грибков.
  • Присутствие только IgG – свидетельство хронической патологии.
ПОДРОБНЕЕ:  Как можно избавиться от перхоти быстро и эффективно || Что такое перхоть подзалупная

При беременности

Морфология

Непрозрачная колония Candida albicans, растущая в виде дрожжеподобных клеток с нитевидными клетками сверху

C. albicans проявляет широкий спектр форм из-за фенотипического переключения и перехода от почки к гифе. Переход дрожжей к гифам (филаментация) — это быстрый процесс, вызванный факторами окружающей среды.

Наиболее изучен механизм смены формы переключением белого на непрозрачное (эпигенетический процесс). Дэвид Р. Солл и его коллеги обнаружили две системы (высокочастотная система переключения и переключение белого на непрозрачное) .

В форме дрожжей размер кандиды альбиканс составляет от 10 до 12 микрон. На псевдогифах, называемых хламидоспорами, могут образовываться споры, которые выживают, когда находятся в неблагоприятных условиях, таких как сухое или жаркое время года. [40]

Сandida albicans: что это в анализах, как лечить у женщин и мужчин

Переключение между дрожжами и гифами

Круглые, белофазные и вытянутые непрозрачные клетки Candida albicans : масштабная шкала составляет 5 мкм.

Хотя их часто называют диморфными, Candida albicans на самом деле является полифенической (часто также называемой плеоморфной). [41] При культивировании в стандартной дрожжевой лабораторной среде кандида альбиканс растет в виде яйцевидных «дрожжевых» клеток.

Нитевидные клетки имеют много общего с дрожжевыми клетками. Оба типа клеток, по-видимому, играют специфическую, особую роль в выживании и патогенности Candida albicans. По-видимому, дрожжевые клетки лучше подходят для распространения в кровотоке, в то время как гифальные клетки были предложены в качестве фактора вирулентности.

Гифальные клетки заразны и предполагают, что они важны для проникновения в ткани, колонизации органов и выживания, а также выхода из макрофагов. [44] [45] [46] Переход от дрожжей к клеткам гифов считается одним из ключевых факторов вирулентности кандиды альбиканс, однако он не считается необходимым.

Candida Albicans также может образовывать хламидоспоры функция которого остается неизвестной, но предполагается, что они играют роль в выживании в суровых условиях, поскольку они чаще всего образуются в неблагоприятных условиях. [48]

Сигнальный каскад cAMP-PKA имеет решающее значение для морфогенеза. Важным регулятором перехода от дрожжеобразных клеток к нитчатым клеткам является EFG1. [49] [50]

Сandida albicans: что это в анализах, как лечить у женщин и мужчин

Высокочастотное переключение

В этой модели генетической сети, регулирующей белый непрозрачный переключатель, белый и золотые прямоугольники представляют гены, обогащенные в белом и непрозрачном состояниях соответственно. Синие линии представляют отношения, основанные на генетическом эпистазе. Красные линии представляют контроль Wor1 каждого гена, основанный на обогащении Wor1 в экспериментах по иммунопреципитации хроматина. Активация (стрелка) и репрессия (столбец) выводятся на основании экспрессии белого и непрозрачного состояния каждого гена.

Помимо хорошо изученного перехода дрожжей в гифы, были описаны другие системы переключения. [51] Одной из таких систем является система «высокочастотного переключения». Во время этого переключения различные клеточные морфологии (фенотипы) генерируются спонтанно.

Этот тип переключения не происходит массово, представляет собой систему изменчивости и происходит независимо от условий окружающей среды. [52] Штамм 3153A продуцирует по меньшей мере семь различных морфологий колоний. [53] [54] [55]

Во многих штаммах разные фазы самопроизвольно преобразуются в другие с низкой частотой. Переключение обратимо и тип колонии может наследоваться от одного поколения к другому. Возможность переключения через множество различных (морфологических) фенотипов делает Candida albicans способным расти в разных средах, как в качестве комменсала, так и в качестве патогена. [56]

В штамме 3153A был найден ген под названием SIR2 (для регулятора молчаливой информации), который, по-видимому, важен для фенотипического переключения. SIR2 первоначально был найден в Saccharomyces CEREVISIAE (пивные дрожжи), где она участвует в хромосомных глушителей — a форму регуляции транскрипции, в котором районы генома обратимо инактивированны изменениями в хроматина структуры (хроматин представляет собой комплекс ДНК и белков, составляющих хромосомы).

У дрожжей гены, участвующие в контроле типа спаривания, обнаруживаются в этих молчащих областях, и SIR2 подавляет их экспрессию, поддерживая тихую компетентную структуру хроматина в этой области.

Открытие SIR2 у Candida albicans, вовлеченного в фенотипическое переключение, предполагает, что он также имеет молчащие области, контролируемые SIR2, в которых могут находиться специфичные для фенотипа гены.

Переключение из белой формы в непрозрачную

Наряду с диморфизмом и первой описанной высокочастотной системой переключения, Candida albicans подвергается другому частому процессу переключения, называемому переключением с белого на непрозрачное, что является еще одним фенотипическим процессом переключения у кандиды альбиканс.

Фенотипическое переключение часто используется для обозначения непрозрачного переключения белого, которое состоит из двух фаз: одна, которая растет в виде круглых клеток в гладких белых колониях (называемая белой формой), и другая, которая похожа на палочку и становится плоской, серой колонии (так называемая непрозрачная форма).

Этот переход от белых клеток к непрозрачным клеткам важен для вирулентности и процесса спаривания кандиды альбиканс, так как непрозрачная форма наиболее подходит для спаривания, будучи в миллион раз более эффективной чем белый тип. [58] [57] [59]

Это переключение между белой и непрозрачной формой регулируется регулятором WOR1 (от белого к непрозрачному регулятору 1), который контролируется локусом типа спаривания (MTL) репрессор (a1-α2), который ингибирует экспрессию WOR1.

[60] Помимо белой и непрозрачной фазы существует еще одна третья: серый фенотип. Этот фенотип демонстрирует высочайшую способность вызывать кожные инфекции. Белые, непрозрачные и серые фенотипы образуют нестабильную фенотипическую систему переключения.

Потенциальной регуляторной молекулой в переключении белого на непрозрачный является Efg1p, транскрипционный фактор, обнаруженный в штамме WO-1, который регулирует диморфизм, и недавно было предложено помочь регулировать фенотипическое переключение.

Переключатель White-GUT

Особый тип фенотипического переключателя — переключатель белого кишечника (желудочно-кишечный индуцированный переход). Клетки GUT чрезвычайно приспособлены к выживанию в пищеварительном тракте путем метаболической адаптации к доступным питательным веществам в пищеварительном тракте.

Клетки GUT живут как комменсальные организмы и вытесняют другие фенотипы. Переход от белых к GUT клеткам обусловлен проходом через кишку, где параметры окружающей среды запускают этот переход, увеличивая экспрессию WOR1. [63] [64]

Лечение грибка кандида народными средствами

При комплексном лечении грибковой инфекции используются народные рецепты. Важно, чтобы применение было согласовано с врачом и проходило после диагностики. Рекомендуют пить по ложке в день отвар корня полыни – 20 г листьев на стакан кипятка.

  • в виде ванночек ежедневно при кандидозе на половом члене;
  • как примочки по несколько раз за сутки – при грибке во рту;
  • при молочнице у женщин – для спринцеваний через день.

Биопленка гриба

Организм человека населен огромным количеством бактерий, которые помогают ему правильно функционировать. Когда нет проблем со здоровьем, все они находятся в балансе. Candida albicans – один из этих микроорганизмов – обитает в нормальной микрофлоре кишечника, на слизистой оболочке влагалища, полости рта. Так он выглядит на фото. Эти патогенные микроорганизмы:

  • круглой формы;
  • размером около 10 микрон;
  • живут при температуре до 37 градусов;
  • имеют стойкость к неблагоприятным условиям.

Когда по каким-либо причинам в организме происходит снижение иммунитета, начинается бурный рост дрожжевых грибков. Нормальная микрофлора при этом нарушается. Такая ситуация вызывает:

  • развитие кандидоза – молочницы;
  • поражение ногтей;
  • распространение инфекции в полости рта;
  • воспаление слизистых оболочек кишечника;
  • заболевание органов дыхания, нервной системы.

Как передается

Сandida albicans: что это в анализах, как лечить у женщин и мужчин

Главная опасность кандидоза – инфекция распространяется с большой скоростью. Кандида быстро поражает слизистые оболочки всего организма. Грибковое заболевание передается половым путем при незащищенном сексе. Возможно заражение через:

  • продукты питания;
  • постельное белье;
  • предметы быта;
  • плохо вымытые фрукты, овощи;
  • поцелуи;
  • игрушки;
  • прокладки;
  • предметы личной гигиены.

Дрожжеподобный грибок может попасть в организм при медицинском вмешательстве во время гинекологического, стоматологического осмотра с плохо обработанным инструментом. Кандида альбиканс передается:

  • от женщины ребенку при родах;
  • воздушно-капельным путем;
  • новорожденным через плохо простиранные пеленки;
  • при пользовании чужими предметами, одеждой.

Появление тревожных симптомов требует принятия срочных мер – обращения к врачу.

Если у женщины при анализах в мазке обнаружили псевдомицелий, – это сигнал, что в организме начинает активное размножение дрожжеподобный грибок кандида.

Этапы формирования биопленки

Биопленка Candida albicans формируется в четыре этапа. Во-первых, существует начальная стадия присоединения, когда клетки дрожжевой формы прилипают к субстрату. Второй этап называется промежуточным этапом, когда клетки размножаются с образованием микроколоний, а зародышевые трубки образуют гифы.

На стадии созревания биомасса биопленки расширяется, накапливается внеклеточный матрикс и повышается лекарственная устойчивость. На последнем этапе формирования биопленки клетки дрожжевой формы высвобождаются для колонизации окружающей среды (дисперсия).

Zap1, также известный как Csr1 и Sur1 (чувствительный к цинку активаторный белок) необходим для образования гиф в биопленках Candida albicans. Zap1 контролирует равновесие дрожжевых и гифальных клеток, переносчиков цинка и генов, регулируемых цинком, в биопленках C. albicans. [95]

Цинк (Zn2 ) важен для клеточной функции Candida albicans, а Zap1 контролирует уровни цинка в клетках через транспортеры цинка ZRT1 и ZRT2. Регулирование концентрации цинка в клетках важно для жизнеспособности клеток, и если уровень цинка становится слишком высоким, это токсично для клеток.

Профилактика

Чтобы исключить грибковую инфекцию, необходимо проведение профилактических мероприятий. Это поможет избежать рецидива после успешного исцеления. Требуется соблюдать правила:

  • избегать половых актов во время лечения;
  • выполнять правила гигиены;
  • поддерживать иммунитет;
  • вовремя лечить хронические болезни;
  • иметь секс с постоянным партнером;
  • придерживаться правильного рациона;
  • пользоваться натуральным бельем;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от курения;
  • избегать стрессов.

Механизмы и белки, важные для патогенеза

Филаментация

Способность переключаться между дрожжевыми и гифальными клетками важна для вирулентности. Многие белки играют роль в этом процессе. Филаментация у Candida albicans — очень сложный процесс. [97] Образование гифов может помочь Candida albicans вырваться из макрофагов. [98]

Hwp1 расшифровывается как белок 1 гифальной стенки. Hwp1 — это белок, расположенный на поверхности гиф в гифальной форме Candida albicans. Hwp1 представляет собой субстрат трансглутаминазы млекопитающих.

Этот фермент позволяет Candida Albicans стабильно прикрепиться к клеткам. [99] Адгезия Candida albicans к клеткам-хозяевам предшествует  инфекции для колонизации и последующей индукции инфекции слизистой оболочки.

РНК-связывающий белок Slr1

Сandida albicans: что это в анализах, как лечить у женщин и мужчин

РНК-связывающий белок Slr1 играет роль в образовании гифа и вирулентности в C. Albicans. [100]

Кандидализин (Candidalysin)

Кандидализин представляет собой цитолитический 31-аминокислотный α-спиральный пептидный токсин, который выделяется во время образования гиф. Это способствует вирулентности при инфекциях слизистой оболочки. [101]

Генетические и геномные инструменты

Выбор маркеров

ORFeome проект

Микрочипы

Библиотека GRACE

CRISPR / Cas9

  1. после леса болит голова
  2. через сколько подействует дифлюкан
  3. кандидоз придаточных пазух носа
  4. витилиго мкб 10 код
  5. головная боль после озонотерапии
  6. молочница что делать нельзя
  7. после рентгена болит голова
Adblock
detector