Сифилис - Лечение кожи

Диагноз кандидоз что это такое

Причины кандидоза полости рта

Известно 196 видов грибков рода Candida albicans.

Они могут быть:

  • на коже;
  • на слизистых;
  • на продуктах;
  • на предметах обихода.

Могут быть в желудочно-кишечном тракте. В норме могут быть на коже и слизистых оболочках и при снижении иммунитета вызвать заболевание.

Способствуют развитию заболевания:

  • применение антибиотиков;
  • гормональные препараты;
  • иммунодепрессанты;
  • цитостатики;
  • антиметаболиты;
  • гипопаратиреозы;
  • гипотиреозы;
  • нарушение углеводного обмена;
  • нарушение образования белка из-за печени;
  • СИБР;
  • травмы кожи, ожоги слизистых оболочек;
  • мацерация;
  • контакт с кислотами, щелочами, эссенциями;
  • теплый влажный климат;
  • нарушение гигиены;
  • алкоголь, наркотики;
  • гипо-, авитаминоз.

Кандидемия может быть у пациентов без нейтропении во время длительной госпитализации. Эта инфекция часто связана с одним или несколькими факторами:

  • Множественные травмы.
  • Операции.
  • Многократные курсы терапии антибиотиками широкого спектра.
  • Внутривенное или парентеральное питание.

Внутривенные проколы и ЖКТ — обычные места попадания инфекции. Кандидемия часто продлевает госпитализацию и увеличивает смертность из-за сопутствующих нарушений. Длительная или невылеченная кандидемия может привести к эндокардиту или менингиту, так же как и к очаговым поражениям кожи, подкожных тканей, костей и т. д.

Все формы диссеминированного кандидоза нужно считать серьезными, прогрессирующими и потенциально смертельными.

Candida — это группа, включающая около 150 видов дрожжей. С. albicans вызывает около 70-80% всех случаев кандидоза. К другим значимым видам относятся С. glabrata, С. tropicalis, С. krusei и С. dubliniensis.

Candida — это вездесущие дрожжи, которые обитают на коже и слизистых, не причиняя вреда до тех пор, пока повышение влажности, тепло и нарушение местных и общих защитных механизмов не создадут благоприятные условия для размножения возбудителя. Факторы риска развития кандидоза включают:

  • горячую воду;
  • тесную одежду;
  • плохое соблюдение личной гигиены;
  • иногда высыпания в области подгузников у детей или нижнего белья у взрослых;
  • нарушение флоры на фоне антибиотикотерапии;
  • воспалительные заболевания (например, псориаз), иммуносупрессию, обусловленную приемом глюкокортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов, беременностью, диабетом, другими эндокринопатиями, дискразию крови.

Кандидоз чаще всего возникает в интертригинозных областях, таких как подмышечные ямки, пах и ягодичные складки (например, сыпь в области подгузника), межпальцевые складки, головка полового члена, складки под молочными железами.

Вульвовагинальный кандидоз часто встречается у женщин. После неправильно сделанного маникюра, у посудомоек и людей, часто вынужденных работать руками в воде, может развиться кандидозное поражение ногтевых пластин и паронихия.

При хроническом слизисто-кожном кандидозе обычно поражаются ногти, кожа и ротоглотка. У больных отсутствуют защитные реакции кожи в отношении Candida, отсутствует пролиферативная реакция на антиген Candida (но сохраняется нормальная пролиферативная реакция на митогены) и сохранна реакция антител на антигены Candida и другие антигены.

Патогенез:

  • прикрепление (адгезия) грибков к слизистым — клинических проявлений нет;
  • диссиминация в различные органы и системы. Чаще болеют дети и пожилые, тучные люди

Грибки Candida – одноклеточные растительные микроорганизмы овальной или округлой формы (на фото слева Кандида альбиканс под микроскопом). Строение клеточной стенки обеспечивает  грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Несмотря на то, что оптимальная температура для роста составляет 20-27°С, грибки неплохо себя чувствуют и при температуре человеческого тела — 37°С. Хорошо усваивая сахара, Candida предпочитают ткани богатые глюкозой и содержащими ее соединениями, именно поэтому кандидозы часто развиваются у больных сахарным диабетом.

Диагноз кандидоз что это такое

тяжелые инфекции, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, лечение гормонами-кортикостероидами, современными антибиотиками. Детский и пожилой возраст, беременность – состояния с более высокой вероятностью возникновения кандидозов.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита).

Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей. Глубина проникновения может быть различной от поверхностных клеток эпителия в полости рта до всей толщи слизистой оболочки.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

кожи и слизистых оболочек представляет собой воспалительную грибковую патологию кожного покрова и слизистых оболочек человеческого организма, возникающую в результате воздействия дрожжевых грибов рода

. Данного рода

присутствует в организме практически каждого человека, несмотря на это они способствуют развитию данного недуга далеко не при всех обстоятельствах. Принято считать, что толчком развития данного заболевания являются такие факторы как нерациональное использование антибиотических средств либо иных препаратов, а также ослабление иммунной защиты организма.

Основными признаками данной патологии кожного покрова принято считать эрозии, воспаления с пузырьками, а также трещины. В случае развития кандидоза слизистых оболочек у человека отмечаются творожистые выделения белого цвета.

В обоих случаях отмечается сильный зуд. Чтобы выявить данное заболевание с участка воспаленного кожного покрова либо слизистой оболочки берется соскоб, который изучается на наличие грибов рода

. Терапия данной патологии предусматривает применение как местных, так и системных противогрибковых препаратов в виде кремов, мазей, таблеток и так далее.

Кандида гриб (увеличенно)

Наличие грибковой среды, например, на слизистой поверхности полых органов (рот, половые органы), считается нормой до тех пор, пока показатели дрожжевых бактерий не превышают барьер допустимого значения.

Когда определенное время слизистая оболочка испытывает кислотный дисбаланс, грибок рода Candida начинает активное размножение, что впоследствии становится причиной заболевания. Такого типа микозы (Candida albicans) относят к разряду молочницы.

54646884

Грибковые тела наделены высокими защитными способностями от всевозможного влияния извне: устойчивостью по отношению к медикаментам и отрицательным воздействиям внешней среды. Так, грибковый паразит хорошо переносит достаточно высокую для размножения и клеточного роста патогенных микроорганизмов температуру человека в 36-37 градусов.

К более уязвимой категории людей, которых может атаковать кандидоз, относят:

  • диабетиков 1 и 2 типа;
  • больных тяжелыми инфекциями;
  • детей и взрослых с иммунодефицитом;
  • людей с дисфункцией ЖКТ.

Благоприятная среда для возбудителя инфекции может развиться как самостоятельно, так и путем заражения экзогенными способами, когда происходит непосредственный контакт с носителями патогенных микроорганизмов.

Занимая фиксирующие позиции, дрожжевой грибок внедряется во внутренние структуры эпителиальных органов, где начинает активно размножаться. Патогенная инфекция может затрагивать даже самые глубокие слои тканей слизистых покровов.

Диагностирование по установлению наличия Candida albicans грибков осуществляется лабораторным методом исследования реакции посева с пораженного участка на щелочь. При положительном результате будут видны многочисленные почкующиеся монохромные дрожжевые включения с редкими гифами ложного мицелия.

Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.

Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза. Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма. В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч. специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии, дифтерии, сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета, гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний, гиповитаминоза).

Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия, низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта. В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).

Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами, острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.

Частота распространения

Статистика – вещь упрямая. А она гласит, что урогенитальный кандидоз – одна из наиболее встречающихся инфекций половых путей. Трети пациентам, обратившимся в медицинские учреждения по поводу вагинита и других воспалений, ставится диагноз – кандидоз половых органов.

Среди женщин этот показатель еще выше: две трети женского населения хотя бы раз в жизни встречались с этим недомоганием в тот или иной период своей жизни. К половине больных грибок возвращается повторно.

Сегодня не редки бессимптомные формы молочницы. Также часто встречается атипичный и хронический кандидоз. Хроническое течение наблюдается не только вследствие плохо леченного острого заболевания, но и при развитии устойчивости возбудителя к имеющемуся медикаментозному арсеналу.

Классификация молочницы

В зависимости от распространенности грибка рода Candida и тяжести развития инфекции можно выделить следующие формы заболевания:

  • Поверхностная. При этой форме грибок выделяют только с кожных покровов, ногтей и слизистых оболочек. Это одно из самых легких проявлений инфекции.
  • Системная. Поражается не только эпителий, но и внутренние органы. Чаще это пищеварительная и дыхательная системы. Обычно такое течение процесса наблюдается у больных с недостаточным иммунным ответом. Среди них могут быть пациенты со СПИДом и онкологическими заболеваниями.
  • Острая. Характеризуется самым быстрым течением (конечно, если своевременно и правильно проводить терапию). Как правило, лечение не продолжается более двух месяцев. Осложнений обычно при такой форме не происходит. Прогноз самый благоприятный.
  • Хроническая. Как отмечалось выше, развивается из-за халатного отношения пациента к своему здоровью, невосприимчивости грибка к медикаментам или неправильного лечения. Симптомы кандидоза при такой форме смазаны. Чаще наблюдается у женщин.
  • Персистирующая. Эта разновидность молочницы отличается вялотекущим характером. Она как кошка, гуляющая сама по себе – то появляется, то внезапно пропадает. Трудно предугадать ее визиты. Крайне сложно лечится.
  • Рецидивирующая. Характеризуется периодическими вспышками, которые часто становятся систематичными. Может возникать при стрессе или месячных.
  • Кандидоносительство. Собственно, это и не болезнь. Человек прекрасно себя чувствует, признаков молочницы у него не отмечается, а вот для окружающих он опасен в плане заражения Candida.
  • Кандидозный сепсис. Это самая опасная и тяжелая форма. Грибок может распространяться по всему организму. Его можно обнаружить не только на кожных покровах, слизистых оболочках, но и в крови. Такая форма сепсиса трудно лечится. Отмечены смертельные исходы.
  1. Кандидоз ротовой полости. Особенно распространен у грудничков. Отмечается на языке, внутренней поверхности щек, губах. При более обширном поражении захватываются миндалины, нёбо, горло. У взрослых такой вид заболевания может появиться вследствие занятия оральным сексом с больным партнером.
    Оральные проявления кандидоза. Наряду с языком и губами, грибок может поражать небо и распространяться ниже по дыхательным путям

    Оральные проявления кандидоза. Наряду с языком и губами, грибок может поражать небо и распространяться по дыхательным путям

  2. Врожденный кандидоз. Мать во время родов или в период вынашивания инфицирует ребенка.
  3. Кандидоз кожи и ногтей.
  4. Урогенитальный кандидоз. У женщин такое заболевание иногда называют вульвовагинальным кандидозом, так как проявляется чаще всего вагинитом и вульвитом.
  5. Кандидоз внутренних органов (висцеральный).

Урогенитальный кандидоз у людей разного пола проявляются по-разному. Очень часто он протекает без каких-либо симптомов у женщин и мужчин и выявляется случайно при обследовании. Иногда более яркие симптомы других недугов половой сферы маскируют признаки урогенитального кандидоза.

ПОДРОБНЕЕ:  Как выглядит кандидоз на голове

Симптомы инфекции:

  • Первым признаком молочницы у женщин является сильный зуд  наружных половых органов. Он приводит к расчесам, задержке мочи и неврозам.
  • Жжение. Особенно ощущается, когда пациентка в положении сидя одну ногу кладет на другую. Этот признак является тестом на кандидоз.
  • Творожистые выделения из влагалища (отсюда термин – молочница). Выделения характеризуются белым цветом и кисловатым запахом (иногда без запаха).
  • Гениталии становятся отечными и красными.
  • Половая близость и мочеиспускание сопровождаются болезненными ощущениями.

Могут наблюдаться как все вышеперечисленные признаки, так и отдельные. А могут и вообще отсутствовать.

Не исключено самоизлечение, например, при месячных. В этот период сдвигается уровень pH в щелочную сторону. Хуже, когда заболевание становится хроническим. Рецидивы случаются 4 и более раз в год (обычно перед менструацией). Такая форма кандидоза влагалища трудно лечится, и при ней чаще наблюдаются осложнения.

Однако одних симптомов для установления диагноза мало. Необходимо лабораторное исследование.

Конечно, урогенитальный кандидоз не настолько опасен, как многие другие заболевания мочеполовой системы. Тем не менее, игнорировать его не следует. Важно своевременно провести правильную терапию. Это защитит от «цепочки» неприятных последствий.

Осложнения, возникающие при хронической молочнице:

  1. Особенно опасна молочница при беременности. Грибки рода Candida инфицируют плод, что негативно сказывается на здоровье и даже угрожает жизни ребенка.
  2. Молочница способна внести дисгармонию в супружеские отношения.
  3. Не исключено распространение кандидоза на мочевыделительную систему, где он обосновывается основательно, присоединяя другие инфекции.

Кандида альбиканс под микроскопом

Что делать, как предупредить осложнения? Вопрос риторический – безусловно, начать вовремя адекватное лечение и довести его до исчезновения клинических проявлений. Но прежде всего, все-таки надо убедиться, что симптомы относятся именно к молочнице, а не к какому-то другому заболеванию.

Какими бы эффективными ни казались медикаментозные противогрибковые препараты, применять их могут не все. Например, таблетки противопоказаны людям с тяжелыми поражениями почек и печени, при беременности, пациентам с аллергическими заболеваниями.

Такие больные могут попробовать лечиться народными средствами. Конечно, их эффективность гораздо меньше, чем медикаментозных препаратов. Во многих случаях домашние средства могут лишь приглушить симптомы кандидоза и привести к хронической форме заболевания.

Какими бы безопасными не казались народные методики, все-таки предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Наиболее эффективные домашние средства от кандидоза:

  1. Дубовая кора. Обладает противовоспалительным эффектом. Отваром коры пропитывают марлевые тампоны и вводят во влагалище.
  2. Эффективный древний метод – примочки и тампоны с глицерином, в котором предварительно растворена бура (раствор следует готовить 10%).
  3. Для ощелачивания среды применяют растворы соды и морской соли.
  4. Помогают снять воспаление настои ромашки, березовых почек, чистотела, тысячелистника.

Диагноз кандидоз что это такое

Первые признаки кандидоза у женщин — это нарастающий и не стихающий зуд в промежности и влагалище. Иногда зуд настолько мучителен, что вызывает раздражение и нарушает сон. Возможно также ощущение жжения во влагалище.

Пациентки могут также ощущать такие признаки, как жжение, рези при мочеиспускании, неприятные ощущения при интимных контактах. Отмечается также покраснение влагалища и наружных половых органов.

Симптомы у женщин

  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • белые творожистые выделения из влагалища;
  • боль при половом акте;
  • боль при мочеиспускании.

Подробнее про молочницу у женщин читайте здесь.

Симптомы у мужчин

Подробнее про молочницу у мужчин читайте здесь.

У мужчин на головке полового члена появляется покраснение и высыпания в виде мелких папул или пузырьков, белого налета, микротрещин. Иногда возникает зуд.

  • жжение и зуд высыпания мелких папул или пузырьков в области головки полового члена и крайней плоти;
  • покраснение головки полового члена и крайней плоти;
  • белый налет на головке полового члена;
  • боль при половом акте;
  • боль при мочеиспускании.

При кандидозе могут поражаться слизистые оболочки полости рта, появляется налет на языке.

При ослабленном иммунитете возможно развитие генерализованных форм болезни с вовлечением в процесс кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. При наличии у женщины во время родов активных проявлений кандидоза не исключено заражение новорожденного. Часто встречающиеся формы кандидоза:

  1. Кандидозный стоматит часто встречается: у новорожденных, у больных сахарным диабетом, при наличии протезов во рту, при ВИЧ-инфекции;
  2. Кандидозный вульвовагинит часто возникает у беременных в 3-ем триместре;
  3. Кандидоз кожи развивается при мацерации: «пеленочный дерматит» новорожденных, под грудными железами при работе в резиновых перчатках и пр.

В зависимости от локализации паразитарных процессов, а также их симптомов, различают несколько разновидностей заболевания, это кандидоз:

  • поверхностный;
  • ротовой полости;
  • мочеполовых органов;
  • внутренних органов;
  • гранулематозной формы.

Остановимся более конкретно на каждом виде инфекции.

Данная форма инфекции поражает поверхностные слои эпидермиса и его придаточные железы. Месторасположение воспалений концентрируется в области складок кожи. У людей с поверхностным кандидозом поражаются грибком следующие уязвимые места, где имеются крупные и средней величины кожные складки:

  • подмышечная зона;
  • кожа между ягодицами;
  • пахово-бедренная область;
  • зона под молочными железами;
  • кожа между пальцами конечностей.

. Данного рода

Кандидоз может протекать в виде следующих форм: кандидоз гладкой кожи и ее придатков, кандидоз слизистой полости рта, урогенитальный кандидоз, висцеральный кандидоз, хронический генерализованный кандидоз.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках: пахово-бедренных, межъягодичных, подмышечных впадинах, под молочными железами (кандидоз кожи на фото справа).

Может поражаться кожа в межпальцевых складках,  чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий.

Диагноз кандидоз что это такое

Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения. Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса.

Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита, ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.

Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей. Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой. Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью. Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта. Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.

В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.

Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения — боль, жжение, сухость.

При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.

ПОДРОБНЕЕ:  Аппарат Дарсонваль для волос - инструкция по применению в домашних условиях: важные нюансы

При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль. Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

Профилактика кандидоза у взрослых и детей

Новорожденный заражается в родовых путях, через грудь, пеленки, руки.

В результате развиваются:

  • молочница;
  • опрелости;
  • стоматиты.

Клиника:

  • сухость слизистых;
  • покраснение;
  • белый налет;
  • бело-серые пленки, легко отделяемые, в результате — кровоточащие эрозии;
  • возможен глоссит;
  • могут быть «заеды»;
  • кожа и слизистые мацерированы, с налетом, болезненны, образуются корочки.

Кандидоз кожного покрова у детей наблюдается преимущественно в складках либо на плечах, бедрах, груди и других участках вне складок. В большинстве случае развитие данного недуга происходит на фоне аллергических реакций либо ослабленного иммунитета, причем весьма агрессивно.

Дело в том, что кожный покров детей намного тоньше и уязвимее кожи взрослых. В результате, у ребенка развивается очень сильный воспалительный процесс, сопровождающийся изъязвлениями кожи. У детей в возрасте до двенадцати месяцев данная патология сопровождается такими признаками как отказ от пищи, беспокойство, постоянный плач, нарушение сна. Нередко родители путают данную патологию с теми или иными формами

Довольно часто малышей поражает и кандидозный стоматит, сопровождающийся возникновением на слизистой оболочке ротовой полости белесоватых изъязвлений. Данное заболевание вызывает массу болезненных ощущений, что становится причиной отказа малыша от пищи.

Кандидоз кожного покрова сосков у женщин в период лактации дает о себе знать в виде незначительного воспаления и припухлости кружка, который окружает сосок. Помимо этого на сосках могут образоваться трещины, а вокруг него меленькие пузырьки.

Очень часто данная патология становится причиной развития кандидозного стоматита у ребенка.Что касается кандидоза слизистых оболочек, то ему свойственно поражать в большинстве случаев область мочеполовых органов и пищеварительный тракт.

Чтобы выявить данную патологию специалисты берут соскоб со слизистых оболочек и кожного покрова, который впоследствии исследуют на наличие грибов

. В случае кандидоза кожного покрова и ногтей соскоб берется непосредственно с пораженных участков и изучается под микроскопом. Другим методом

данной патологии принято считать культуральный метод, предусматривающий выращивание и изучение грибов на специальных питательных средах. Кандидоз желудка и пищевода удается выявить посредством

). Чтобы поставить диагноз кандидоза кишечника на питательные среды помещают кал больного.

Рациональное питание (

Своевременное восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Раньше с целью предупредить развитие данной патологии наряду с антибиотическими препаратами больному тут же прописывали и противогрибковые медикаменты.

стоит принимать еще и

либо

Кандидозная ангина

Образуются белые блестящие пробки. Миндалины увеличены, красные, безболезненные; температура в норме; может быть в хронической форме.

очень часто именуют еще

. Данное заболевание сопровождается развитием воспалительного процесса слизистой оболочки ротовой полости вследствие размножения грибов рода

. Данный недуг особенно часто наблюдается у грудных детей, ВИЧ-больных, а также у пожилых людей. Возникает данное заболевание из-за ослабленного иммунитета. К явным признакам данной патологии можно причислить творожистый белый налет, а также изъязвления как на небе, так и на слизистой оболочке языка, деснах, а также на внутренней поверхности щек.

Порой данный недуг поражает даже глотку, небные миндалины и пищевод. Стоит отметить, что данной патологии свойственно вызывать массу болезненных ощущений. Новорожденные со стоматитом в большинстве случаев начинают плакать сразу же после того, как начинают сосать грудь матери.

Кандидоз пищевода – является весьма распространенным недугом. Данная патология особенно часто наблюдается у людей, которые имеют в наличии какое-либо хроническое заболевание данного органа. Это может быть как дивертикул, так и эзофагиты, полипозные разрастания и так далее.

Кандидоз желудка – в большинстве случаев дает о себе знать в результате атрофического гастрита. При его наличии больные жалуются на болевые ощущения в подложечной области, которые возникают сразу же после еды и носят ноющий характер.

Кандидоз кишечника – сопровождается болевыми ощущениями в области живота, вздутием живота, дискомфортом в данной области, а также диареей. При исследовании стула таких больных можно отметить наличие в нем творожистых белых хлопьев.

Как передается инфекция факторы риска

Все, что снижает иммунитет, может стать фактором, способствующим развития заболевания. Предпосылкой к размножению грибков могут стать инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция, хронические отравления никотином и алкоголем, гиповитаминоз, анемия и другие патологические состояния.

Гибель полезных микроорганизмов и размножение грибков нередко вызывают лекарства. Чаще всего обострение происходит после лечения антибиотиками и гормональными кортикостероидными препаратами.

Кандидоз – очень распространенное заболевание. Каковы пути передачи – попробуем разобраться.

Грибки Candida в человеческом организме присутствуют всегда. Они есть на коже, в кишечнике, во влагалище и ротовой полости. При понижении иммунного статуса в организме изменяется кислотность среды, вследствие чего происходит активное размножение возбудителя.

типичный представитель грибка рода Candida

типичный представитель грибка рода Candida в лаборатории

При поступлении в организм активных грибков от полового партнера с острой фазой заболевания увеличивается риск возникновения кандидоза. Этот риск возрастает при других неблагополучиях в организме, когда происходит сбой иммунитета.

Следует отметить, что грибы Candida живут в полости рта и кишечнике, поэтому велика вероятность заражения при занятиях оральным и анальным сексом.

Организм беременной женщины претерпевает сложные изменения. Это своего рода стрессовая ситуация. В таких условиях велика вероятность развития кандидоза влагалища. Опасен он не столько для матери, сколько для плода.

К основным факторам, увеличивающим риск появления молочницы, можно отнести:

  • Гиповитаминоз;
  • Иммунодефицит любого происхождения;
  • Стрессы;
  • Бесконтрольное употребление антибиотиков;
  • Сопутствующие ЗППП;
  • Туберкулез;
  • Диабет;
  • Аллергия;
  • Изменение гормонального фона (например, при беременности).

Также возникновению молочницы способствует повышенная температура воздуха, тесное белье, несоблюдение гигиены.

Кандидоз мочеполовой системы

Сразу оговоримся, что для точной диагностики одних жалоб мало. Ведь зуд, выделения, боли наблюдаются при самых разных заболеваниях половых органов. Более точную причину можно определить при осмотре и лабораторной диагностике.

В результате осмотра специалист может выявить отек, покраснение гениталий, эрозии, трещинки. На этой стадии диагностики оценивается природа инфекции (бактериальная или грибковая) и ее форма (хроническая или острая).

Для опровержения или подтверждения предположений проводятся лабораторные тесты. Применяется два метода исследования:

  • Цитологическое исследование и мазок на флору. Как правило, при просмотре мазков, окрашенных по Романовскому, коим является цитологический препарат, данные дрожжеподобные грибки видны замечательно, поэтому необходимость искать микроорганизмы другим способом отпадает. Однако цитологический анализ доступен не каждой лаборатории, а вот мазок на флору, отбираемый при любом профосмотре, может служить замечательным диагностическим методом, поскольку в нем без затруднений можно найти грибок. Этот метод позволяет увидеть «гроздья»  Candida albicans, а также «ветвящийся» псевдомицелий.
  • Бак посев. Метод не очень популярный, поскольку найденный в мазке на флору грибок уже фактически решает проблему поиска. Суть метода заключается в том, что взятый материал помещается на специальную питательную среду. Происходит активное размножение гриба. В результате устанавливается не только наличие возбудителя, но и его количество, стадия (острая или хроническая).

По тем же принципам диагностируется молочница у мужчин. После выслушивания жалоб проводится осмотр больного. Обращается внимание на отек, покраснение головки члена, пятна, эрозии, пузырьки, налет. Затем исследуют мазок под микроскопом либо делают посев.

Серологические методы и ПЦР для диагностики молочницы практически не применяются.

При кандидозе мочеполовой системы развиваются:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелит;
  • вульвовагинит;
  • баланопостит.

Профилактика кандидоза у взрослых и детей

  • Амфотерицин В при тяжелой форме болезни, в других случаях эхинокандин или азол.

Предрасполагающие условия (например, нейтропения, иммуносупрессия, использование широкого спектра противомикробных антибиотиков, парентеральное питание, наличие постоянных мест для катетеризации) должны быть под контролем.

Амфотерицин В внутривенно рекомендуется у большинства тяжелобольных пациентов, особенно при ослабленном иммунитете. Эхинокандины — альтернатива амфотерицину В для взрослых с нейтропенией или без.

Флуконазол также считают препаратом первого ряда (если не задействованы С. krusei или С. glabrata) для пациентов без нейтропении. Препарат может быть эффективным и для пациентов с нейтропенией.

Кандидоз пищевода лечат флуконазолом или итраконазолом. Если эти препараты неэффективны или если инфекция тяжелая, можно использовать вориконазол , позаконазол или один из эхинокандинов. Эти препараты также эффективны при других гематогенно диссеминирующих микозах.

Интертригинозную инфекцию лечат при необходимости подсушивающими средствами (например, раствором Бурова при мокнутии высыпаний, генцианом фиолетовым в области межпальцевых складок) и наружными противогрибковыми препаратами.

Форма порошка идеально подходит для лечения сухих очагов поражения. Прием флюконазола показан при распространенном кандидозе; одновременно можно использовать наружные противогрибковые препараты.

При лечении кандидоза в области подгузников чаще меняют подгузники, отказываются от одноразовых подгузников с пластиковым покрытием и наносят крем с имидазолом. Новорожденным с сопутствующим орофарингеальным кандидозом можно назначать нистатин внутрь.

Щеголева Виктория Ивановна

Кандидозную паронихию лечат наружными или системными противогрибковыми препаратами с защитой пораженных участков от контакта с водой. Это заболевание часто резистентно к терапии.

Кандидоз слизистой рта Лечат флуконазолом.

При хроническом слизисто-кожном кандидозе требуется долгосрочная терапия пероральными противогрибковыми препаратами: кетоконазолом или итраконазолом.

Основополагающим методом для полной ликвидации дрожжевых грибков, имеющих свойство рассеиваться по всему организму, является традиционное лечение. В легких случаях допускается использовать рецепты народной медицины, но после консультации со специалистом.

Противогрибковые медикаменты, выписываемые врачом, имеют лечебно-профилактическое действие. Дерматологические средства антимикотического плана классифицируются на 5 групп, это:

  • аллиламины: Тербинафин, Ламикон, Микозил;
  • триазолы: Ирунин, Интрамикол, Текназол;
  • полиены: Фунгицидин, Моронал, Амфотерицин В;
  • имидазолы: Кетоконазол, Трозид, Амиклон;
  • эхинокандиды: Кансидас, Каспофунгин.
ПОДРОБНЕЕ:  Диагностика болезни Альцгеймера - обзор методик

Исходя из тяжести патологии, назначаются лекарственные средства для наружного или внутреннего применения, это:

  • мази и крема: Низорал, Залаин, Акридерм;
  • жидкие растворы: Экзодерил, Клотримазол, йод;
  • суппозитории: Пимафуцин, Нистатин, Клион;
  • таблетки и инъекции: Флуконазол, Дифлюкан.

К последнему случаю – прием таблеток и введение инъекций – прибегают в крайних ситуациях, если кандидоз плохо поддается лечению или имеет запущенную стадию. В качестве укрепляющих и иммуномодулирующих средств, как дополнение к основной терапии, рекомендуется прием витамина С и витаминов группы В (В 6, В 12, В 3).

Дозировка лекарственных форм и продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом на основании результатов анализов и мониторинга истории заболеваний пациента.

Народная медицина – не панацея от грибковых инвазий, но зачастую оказывает положительный эффект в борьбе с кандидозом. В основу терапии входят отвары для приема внутрь, компрессы, ванночки, самостоятельно приготовленные растворы для полосканий на лекарственных травах. Природные компоненты обладают:

  • бактерицидными свойствами;
  • противовоспалительным действием;
  • заживляющим и успокаивающим эффектом.

В народных рецептах используются такие целебные растения, как ромашка, чистотел, эвкалипт, зверобой, череда и календула. Эти травы наиболее подходят для терапии и профилактики грибковых патологий, так как имеют комплексное сочетание всех лечебных свойств.

Молочницей сегодня страдает больше людей, чем в прошлом столетии. Возможно, это связано с изменением образа жизни современного человека. Он все дальше отдаляется от природы, не соблюдает ее законы.

Стрессы, химические добавки в продуктах, гиподинамия расшатывают иммунитет. А организм без должной защиты в большей степени подвержен атакам вредоносных агентов. Поэтому проблема лечения стала еще острее.

Кроме того, возрастает устойчивость Candida к медицинским препаратам, и часто проведенная терапия оказывается малоэффективной. Еще одна проблема – бессимптомный кандидоз. Приходится лечить уже запущенные случаи, что не всегда приводит к полному выздоровлению. Тем не менее, лечить необходимо молочницу любой формы и на всякой стадии развития.

Большинство специалистов сходятся на следующих превентивных принципах:

  • Необходимо исключить спринцевания. Даже во время месячных, после полового контакта, душа. Поддерживать в чистоте надо наружные гениталии. Внутренние с этим справятся самостоятельно. Спринцевание вымывает из влагалища полезные бактерии, из-за чего нарушается pH среды и происходит дисбаланс влагалищной микрофлоры.
  • Наружные половые органы должны поддерживаться в чистом состоянии. Не стоит пользоваться мылом для интимной гигиены. Лучше применять чистую воду или специальные средства.546848486
  •  При половых контактах необходимо использовать презервативы.
  • Если приходится принимать антибиотики, надо употреблять в пищу кисломолочные продукты, содержащие живые лактобактерии, или медикаментозные препараты (бифидумбактерин, линекс).
  • Стараться меньше использовать «химию» при приеме ванны и для стирки белья. Дезодоранты, пенки, порошки, отбеливатели, попав на гениталии, негативно воздействуют на полезную микрофлору.
  • Не носить облегающую одежду, особенно белье, поскольку она может вызвать раздражение половых органов.
  • Белье должно «дышать». Такими свойствами обладают ткани из хлопка.
  • Нужно поддерживать половые органы в сухом состоянии. После плавания необходимо переодеваться, а купальник стирать.
  • Не рекомендуется пользоваться гигиеническими тампонами. Лучше заменить их прокладками.
  • Обязательно надо следить за уровнем сахара в крови.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 100 руб

Сегодня в арсенале врачей немало эффективных средств для борьбы с кандидозом . Чтобы лечение было максимально эффективным, проходить курс терапии желательно обоим партнерам.

Диагноз кандидоз что это такое

При легком течении заболевания у женщин возможно применение местного лечения, для которого врач подбирает влагалищные свечи или таблетки. Если лечение назначают мужчине, удобнее использовать противогрибковые мази или кремы.

Эффект местных препаратов у женщин может снижаться из-за его неправильного применения. Поэтому, прежде чем вводить препарат, нужно удалить из влагалища творожистые массы. Лекарство в этом случае будет действовать мощнее.

Кандидоз — заболевание, которое обостряется у людей с пониженным иммунитетом. Поэтому иногда необходимо лечение заболеваний, ослабляющих защитные силы организма. Врач может назначить для этого иммуномодуляторы, витамины или какие-то другие специальные препараты.

Чтобы лечение было успешным, важно создать условия, затрудняющие размножение грибков. Нужно уделить внимание рациональному питанию. Желательно включить в рацион ягоды, фрукты и овощи, заменив ими жирные и сладкие блюда.

Это поможет не только предупредить обострение заболевания, но и решить некоторые другие проблемы со здоровьем. Важно употреблять и кисломолочные продукты, которые способствуют восстановлению здоровой микрофлоры кишечника.

При обострении необходимо подмываться теплой кипяченой водой не реже двух раз в день. Использование обычного мыла может привести к пересушиванию слизистой оболочки, усилив зуд. Поэтому при кандидозе можно использовать лишь специальные средства для интимной гигиены, но не с антибактериальным эффектом.

Помните, что универсального противогрибкового препарата, который помогал бы всегда и всем, не существует. Поэтому лечение кандидоза должно проводиться строго под контролем врача.

Нередко необходимо определить, какой именно вид грибов Candida вызывает рецидивирующий кандидоз. Для этого нужно сделать специальный посев, определить чувствительность выделенного вида гриба к различным противогрибковым препаратам. Врач назначает лечение по результатам обследования.

Обычно, в легких случаях кандидоза, можно обойтись без обращения к врачу, применяя наружные средства и методы народной медицины. Однако обращение к врачу не стоит откладывать в случае распространения очагов кандидоза, появления их в новых местах, повышения температуры, воспаления лимфатических узлов.

5468668486

Возникновение очагов кандидоза, не связанное с предшествующим применением антибиотиков, должно насторожить не только пациента, но и врача: в таких случаях необходимо провести обследование с целью выявить заболевание, ставшее причиной кандида-инфекции.

Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты. Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой). Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.

Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций. Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры — электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия. В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний. Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза, недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.

Кандидоз у беременных

Кандидоз у беременных развивается из-за:

  • изменения гормонального баланса;
  • увеличения прогестерона;
  • СИБР.

Клиника:

  • творожистые выделения;
  • зуд, чаще ночью;
  • жжение;
  • неприятный запах;
  • пенистые выделения при использовании свечей, кремов. Может быть рецидив и риск поражения плода.

Вагиноз может быть у девочек-подростков. Сочетается с ожирением, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гиперплазией щитовидной железы и ее гипофункцией. Это девочки группы риска при беременности и родах по инфекционным осложнениям. Три формы инфицирования влагалища:

  • бессимптомное кандидозное носительство и грибы выявляются в низком титре, увеличивается количество лактобацилл;
  • истинный кандидоз — грибы как моновозбудитель, и их больше 104 КОЕ/мл, и лактобацилл больше 106 КОЕ/мл.
  • сочетание вагинального кандидоза с бактериальным вагинозом, имеются грибы и облигатные анаэробы и гарданеллы при снижении или отсутствии лактобацилл.

Клинические формы генитального кандидоза:

  • кандидозоносительство;
  • хронический рецидивный урогенитальный кандидоз. Имеется сочетание кандидоза с бактериальной условно-патогенной микрофлорой.

Диагноз кандидоза

  • Гистопатология и грибковые культуры.

18_mini

Поскольку вид Candida является комменсальным, то выделение их в культуре из слюны, ротовой полости, влагалища, мочи, кала или кожи не обязательно свидетельствует об инвазивной прогрессирующей инфекции.

Характерные клинические проявления обязательны; следует получить гистопатологические доказательства инвазии ткани (например, дрожжи, псевдогифы или гифы в экземплярах ткани), а другие инфекции должны быть исключены.

У серологических анализов нет достаточной специфичности или чувствительности.

Диагноз основывается на данных клинической картины и выявлении дрожжей и псевдогифов при микроскопическом исследовании соскоба из очага поражения во влажном препарате с гидроксидом калия.

Диагностика на основании:

  • паспортных данных (где живет и кем работает);
  • клинических данных;
  • лабораторных данных:
    • микроскопическое исследование налета;
    • иммунное;
    • культуральное;
    • иммунно-ферментное;
    • серологическое исследование — но должна быть клиническая картина (грибки развиваются и у здоровых).
Adblock
detector