Сифилис - Лечение кожи

Экзодерил при молочнице у женщин

Вагинальные свечи при молочнице

Молочница – это заболевание, в основу которого ложится грибковое поражение. Чаще всего кандидоз появляется у женщин и хорошим средством для борьбы с недугом являются свечи от молочницы. 

  • Список свечей от молочницы
  • Свечи от молочницы для беременных
  • Свечи для восстановления микрофлоры после лечения молочницы
  • Свеча от молочницы однократного применения

Лечение заболевания – это целый комплекс мероприятий, направленных на борьбу с возбудителями недуга – дрожжеподобными грибками рода Кандида, устранение клинических проявлений, а также восстановление естественного баланса микрофлоры.

Вагинальные свечи от молочницы – это лекарственная форма, отличающаяся практичностью и пользующаяся популярностью во всем мире. Для получения максимального терапевтического эффекта, важно не только правильно подобрать лекарственное средство, но и умело его использовать.

Лечение молочницы у мужчин: обзор самых эффективных способов

В первую очередь необходимо точно выяснить причину заболевания. Если анализы подтвердили молочницу, то следует обратить внимание на состояние организма и пройти обследование на предмет возможных эндокринных и иммунных нарушений.

  • При дисбактериозе, вызванном приемом антибиотиков и других лекарственных препаратов, подавляющих собственную микрофлору, необходима замена медикамента на один из аналогов и употребление пребиотиков для восстановления микрофлоры.
  • Иногда достаточно бывает просто скорректировать рацион, исключив из него сладости и добавив больше овощей и мяса, а также заменить тесное синтетическое белье более легким и свободным, пошитым из натуральной ткани. Очень важно соблюдение личной гигиены.
  • Для того, чтобы быстро купировать симптомы кандидоза, потребуется также применение противогрибковых средств. Они выпускаются как в виде таблеток и капсул для приема внутрь и комплексной борьбы с грибком, так и в виде мазей, спреев и свечей.

При поверхностных поражениях чаще всего назначаются мази и крема. Благодаря анатомическим особенностям обработка поврежденных грибком слизистых поверхностей у мужчин значительно проще, чем у женщин.

Экзодерил от молочницы у мужчин – одно из самых действенных и малотоксичных средств. Мазь наносится на затронутые молочницей участки слизистых и кожи дважды в день, после тщательного обмывания их теплой водой. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Свечи от молочницы для мужчин не применяются в тех случаях, когда кандидозные поражения ограничены слизистыми оболочками. Тем не менее, при локализации очагов молочницы в кишечнике эффективнее всего действуют ректальные суппозитории на основе Нистатина, Флуконазола и других противогрибковых средств.

Экзодерил при молочнице у женщин

Сами по себе эти препараты достаточно токсичны и при приеме внутрь вызывают серьезную нагрузку на печень и почки. Ректальное введение позволяет снизить их воздействие на организм и доставить действующие компоненты непосредственно в кишечник.

Суппозитории вводятся обычно раз в сутки, перед сном, в некоторых случаях требуется вводить их дважды в сутки, утром и на ночь. Курс лечения свечами зависит от того, насколько запущенным кандидозом страдает больной, и от общего состояния организма, и в среднем занимает от трех дней до трех недель.

При неэффективности препаратов для местного применения, а также при системном кандидозе с поражением внутренних органов используются таблетки и капсулы. От молочницы мужчине может быть назначен Флуконазол, отзывы о котором подтверждают высокую эффективность данного препарата.

Иногда достаточно однократного его приема для того, чтобы избавиться от заболевания. Однако Флуконазол и его аналоги имеют большое количество противопоказаний и обладают высокой токсичностью, поэтому непригодны для частого использования в случае повторяющихся рецидивов кандидоза.

В любом случае самолечение при молочнице нежелательно: назначать лекарственные средства должен специалист.

Как проводится лечение молочницы у мужчин и женщин, какие препараты чаще используются? Сегодня вряд ли получится встретить женщину, которая никогда в своей жизни не сталкивалась с молочницей.

Это заболевание может поражать и организм мужчины, и чаще всего это происходит под воздействием определенных факторов. В аптечной сети представлено большое разнообразие лекарственных препаратов, которые помогают избавиться от патологии за считанные дни.

Одним из распространенных грибковых заболеваний, прогрессирование которого сопровождается поражением слизистой половых органов, является кандидоз. Для многих пациентов вполне привычным названием такого недуга является «молочница», ведь одним из характерных симптомов этой патологии является появление белых выделений.

Современная медицина предлагает множество лекарственных препаратов, которые помогают избавиться от этого неприятного заболевания. Для того чтобы выбрать наиболее эффективное и безопасное средство необходимо проконсультироваться со специалистом, который подберет наиболее эффективную терапию.

Формы выпуска, состав и названия

Экзодерил при молочнице у женщин

В настоящее время Экзодерил выпускается в двух лекарственных формах:

  • Крем для наружного применения;
  • Раствор для наружного применения.

Обе формы выпуска предназначены исключительно для наружного применения. Жидкую лекарственную форму (раствор) часто в обиходе называют каплями Экзодерил, что не совсем правильно, но отражает принципиальное положение вещей – то, что препарат жидкий.

И раствор, и крем Экзодерил в качестве активного компонента содержат нафтифин. Причем концентрация нафтифина одинакова в обоих лекарственных формах, то есть и крем, и раствор 1%. Это означает, что в 1 мл раствора и в 1 г крема содержится по 10 мг нафтифина.

Раствор Экзодерил в качестве вспомогательных компонентов содержит пропиленгликоль, этиловый спирт и очищенную деионизированную воду. Крем в качестве вспомогательных компонентов содержит следующие вещества:

  • Бензиловый спирт;
  • Вода очищенная;
  • Гидроксид натрия;
  • Изопропилмиристат;
  • Полисорбат 60;
  • Стеарат сорбитана;
  • Стеариловый спирт;
  • Цетиловый спирт;
  • Цетилпальмитат.

Раствор Экзодерил представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую жидкость с запахом спирта, и выпускается во флаконах из темного стекла объемом 10 мл и 20 мл, снабженных специальной пробкой-капельницей.

Крем представляет собой гомогенную однородную или немного створоженную массу белого цвета, блестящую, имеющую характерный запах. Выпускается в алюминиевых тюбиках объемом 15 г и 30 г.

ПОДРОБНЕЕ:  Можно при молочнице делать узи

Грибковое поражение кожи рук и ногтей

При кандидозе кожи, лечение должно учитывать клинические особенности, место расположения кандид, распространенность поражения и остроту заболевания. При поражении кожных складок проводят терапию в основном наружными препаратами (мази, крема).

Перед тем как лечить кандидоз кожи в остром периоде, исключают все заболевания с похожей симптоматикой. При выраженном отеке, наличии эрозий и мацерации, рекомендуется применять противовоспалительные растворы (водные) препаратов в виде примочек или влажных повязок.

После ликвидации острого воспаления, можно назначать обработку спиртовыми анилиновыми красителями (Фукорцин, метиленовый синий, генцианвиолет и др.). Только так можно вылечить острый кожный кандидоз.

Экзодерил при молочнице у женщин

Амфотерицин В, Антифунгол, Клотримазол, Дигнотримазол, Микоспор, Ороназол, Экзодерил и др. Можно использовать пасты и мази с серой, нафтанолом, дегтем. В сложных случаях назначают таблетки от кандидоза кожи (Флуканазол, Фуцис, Дифлюкан, Леворин и др.).

При остром процессе кандидоза кожи, лечение народными средствами может только дополнить комплекс мероприятий. Для того чтобы снять воспаление и уменьшить зуд, рекомендуется применять примочки с настоем из лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта).

Важными условием для излечения любой формы кандидоза кожи являются правила гигиены, рациональное питание с необходимым количеством фруктов и овощей, прием витаминов группы В и минеральных комплексов (кальций, железо, фосфор).

Устранения нарушений витаминного баланса помогает быстрее и эффективнее вылечить молочницу кожи. Для того чтобы предотвратить рецидивы, пациенты с нарушениями обмена веществ (ожирение, диабет) должны обследоваться у эндокринолога.

Терапевтическое действие Экзодерила

Экзодерил при молочнице у женщин

Экзодерил обладает противогрибковым эффектом. Это означает, что лекарственное средство уничтожает патогенные и условно-патогенные грибки, являющиеся возбудителями грибковых инфекций кожного покрова и ногтей у человека.

Соответственно, уничтожение возбудителя приводит к тому, что Экзодерил полностью излечивает грибковые инфекции кожи и ногтей у человека, вызванные грибками, чувствительными к действию препарата.

В отношении одних грибков Экзодерил действует фунгицидно, а в отношении других – фунгистатически. Фунгицидное действие заключается в уничтожении грибков, находящихся на любой стадии развития.

Противогрибковое действие препарата обеспечивается его способностью блокировать образование эргостерола – вещества, являющегося важнейшим структурным компонентом клеточной мембраны грибков. Вследствие того, что не образуется эргостерол, мембрана грибка становится непрочной, пропускает различные вредные для микроорганизма вещества, и он, в конечном итоге, погибает.

1. Грибки группы дерматофитов:

  • Трихофитоны (Trichophyton);
  • Эпидермофитоны (Epidermophyton);
  • Микроспорумы (Microsporum).

Плесневые грибки (Aspergillus spp.).

Экзодерил при молочнице у женщин

3. Дрожжевые грибки:

  • Грибки рода Кандида (Candida spp.);
  • Грибки Pityrosporum.

Грибки Sporothrix schenckii.

Помимо основного противогрибкового действия, Экзодерил обладает также антибактериальной активностью в отношении ряда микробов (золотистый стафилококк, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка), которые часто вызывают бактериальные осложнения грибковых инфекций.

Также Экзодерил обладает умеренным противовоспалительным действием, благодаря которому быстро и надолго купирует зуд кожного покрова, а также уменьшает выраженность воспаления, что способствует быстрому заживлению и восстановлению нормальной структуры кожи.

Благодаря тому, что нафтифин быстро проникает во все слои кожи и надолго создает в них необходимые для противогрибкового эффекта концентрации, для достижения лечебного эффекта Экзодерил достаточно применять всего 1 раз в день.

Противопоказания к применению

Раствор и крем Экзодерил показаны к применению для лечения одних и тех же следующих грибковых заболеваний гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей:

  • Грибковые инфекции кожного покрова тела (tinea corporis) и кожных складок (tinea inquinalis) (например, трихофитии, микроспории, стригущий лишай, эпидермофитии и т.д.);
  • Грибковые инфекции межпальцевых промежутков на руках (tinea manum) и ногах (tinea pedum);
  • Грибковые инфекции ногтей рук и ног (онихомикозы);
  • Кандидоз кожи;
  • Отрубевидный лишай;
  • Микоз (грибковая инфекция) наружного слухового прохода;
  • Дерматомикозы (грибковое поражение гладкой кожи, кожи головы или ногтей), сопровождающиеся зудом;
  • Микозы гладкой кожи и волосистой части головы, осложненные бактериальной инфекцией.

Крем и раствор Экзодерил противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции к любым компонентам препарата;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Открытая рана в области, на которую нужно наносить препарат.

Детям младше 18 лет раствор и крем Экзодерил следует применять с осторожностью.

Микодерил или Экзодерил?

«Экзодерил» — противогрибковый бесцветный крем (реже — раствор), изготовленный на основе вещества нафтифина, которое разрушающе действует на клеточную структуру грибка Кандида. Нафтифин относится к классу аллиламинов.

Принцип действия вещества на клетки грибка основан на прямом воздействии к снижению уровня содержания в них эргостеролов – важнейшей составляющей клеточной стенки грибка. Крем Экзодерил глубоко проникает в кожные слои, создавая там необходимый концентрат противогрибкового вещества для борьбы с клетками Кандида.

Приобрести крем Экзодерил от Кандида можно практически в любой городской аптеке без рецепта, чего не скажешь о растворе, встретить который на аптечных прилавках довольно проблематично из-за малого количества экземпляров в выпускаемых партиях.

Показатели успешной борьбы с грибком у крема и раствора примерно равные. Экзодерил рекомендуется наносить на очищенные, пораженные грибком кожные и ногтевые участки от 1-го до 2-х раз в сутки.

Несмотря на то, что Экзодерил зарекомендовал себя отличным средством в борьбе с грибком Кандида, быстрого исцеления не будет. На полное выздоровление уйдет от 3-х недель до 6-ти месяцев ежедневной борьбы.

Препарат противопоказан пациентам с повышенным уровнем чувствительности к нафтифину, а также во время беременности и периода лактации. Стоит знать, что препарат не используется в офтальмологии.

Избегайте его попадания на слизистые оболочки носа и глаза. Процесс лечения могут сопровождать неприятные ощущения, жжение и покраснение пораженных участков. При появлении этих признаков лечение прерывать не нужно.

При борьбе с грибком Кандида важно помнить, что заболевание само по себе относится к болезням длительного характера лечения. Немного ускорить процесс выздоровление поможет сочетание лечения грибка Кандида Экзодерилом — наружно и системных препаратов – внутренне. По утверждению врачей, в таких случаях успешные результаты лечения достигают 85%.

Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения раньше срока, а все из-за того, что клетки грибка Кандида обладают крайне высокой степенью живучести. Визуально пациенту может казаться, что с проклятым грибком покончено раз и навсегда, хотя на самом деле клетки грибка не были полностью уничтожены.

ПОДРОБНЕЕ:  Молочница во рту на десне

И раствор, и крем применяются для лечения грибковых инфекций гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей. Но Экзодерил в форме раствора более эффективен по сравнению с кремом для лечения грибковых инфекций в области волосистой части головы или на гладкой коже с очагами гиперкератоза.

Поэтому при локализации инфекции на голове под волосами или на гладкой коже с очагами гиперкератоза предпочтительнее использовать раствор, а не мазь Экзодерил, из-за более высокой эффективности первого в таких ситуациях.

Однако необходимо помнить, что менять лекарственную форму после начала лечения не рекомендуется. То есть если лечение начато раствором, то следует до его окончания использовать именно эту лекарственную форм.

Не следует начинать лечение раствором, затем переходить на крем и т.д. Но, в принципе, если по каким-либо причинам закончить лечение той же лекарственной формой, которой оно было начато, невозможно, то допускается замена раствора кремом, или наоборот, на оставшийся срок терапии.

Экзодерил при молочнице у женщин

Крем и раствор Экзодерил применяются с соблюдением совершенно одинаковых правил. Более того, правила нанесения, длительность и частота применения крема и раствора также одинаковы, поэтому мы рассмотрим инструкцию по использованию обоих лекарственных форм совместно.

Для лечения гладкой кожи и волосистой части головы крем или раствор необходимо наносить тонким слоем на пораженные участки, дополнительно захватывая не менее 1 см здорового кожного покрова по границам очага локализации инфекции.

Волосы на голове сбривать или остригать не обязательно, однако это можно сделать для того, чтобы сделать нанесение крема или раствора более удобным. Перед каждым нанесением крема следует в обязательном порядке при помощи ватного тампона промыть кожу теплой водой с мылом и обсушить мягким полотенцем, чистой ветошью или туалетной бумагой.

Для нанесения крема выдавливают небольшое количество из тюбика (0,5 – 1 см) на ладонь и мягкими массирующими круговыми движениями распределяют по пораженной поверхности кожи. Для нанесения раствора в ладонь руки отмеривают несколько капель и втирают их в кожу массирующими круговыми движениями.

Рекомендуется за один раз брать небольшое количество крема или раствора, чтобы их хватало для обработки участка кожи размером не больше 10х10 см. Если пораженный участок больше, чем 10х10 см, то лучше набирать крем и раствор несколько раз и обрабатывать очаг грибковой инфекции путем последовательного нанесения препарата на небольшие участки кожи.

После нанесения препарата на некоторое время (5 – 10 минут) оставляют кожу открытой, давая крему или раствору впитаться, после чего одевают любую привычную одежду.

Для лечения грибковых инфекций гладкой кожи и волосистой части головы крем или раствор Экзодерил наносят по одному разу в сутки ежедневно, желательно в одно и то же время. Длительность лечения определяется видом грибковой инфекции и составляет 2 – 4 недели для дерматофитий (при тяжелом поражении длительность терапии увеличивают до 8 недель), 4 недели для кандидоза кожи и 4 – 8 недель для других микозов.

Однако длительность терапии можно определять индивидуально, в зависимости от того, с какой скоростью исчезают симптомы грибковой инфекции кожи. Но в любом случае всегда следует применять крем или раствор Экзодерил дополнительно две недели после того, как все симптомы грибковой инфекции исчезнут.

Для лечения микозов наружного слухового прохода необходимо ватные турунды смачивать раствором либо наносить на них небольшое количество крема Экзодерил и вставлять в ухо на 5 – 8 минут по 1 – 2 раза сутки, в течение 2 – 4 недель.

Лечение грибковой инфекции ногтей следует начинать с удаления пораженного участка ногтя. Ноготь, пораженный грибком, удаляют либо сразу при помощи ножниц и пилочки, либо после предварительного размягчения мочевиной.

Для размягчения ногтя его смазывают раствором мочевины, затем оборачивают полиэтиленом и накладывают тугую повязку на три дня. По прошествии трех дней повязка с мочевиной снимается, и пораженная часть ногтя удаляется ножницами.

После удаления пораженной части ногтя начинают лечение онихомикоза Экзодерилом. Для достижения максимальной терапевтической эффективности крем или раствор тонким слоем наносят на всю оставшуюся ногтевую пластинку, ногтевое ложе и кутикулу по бокам и у ногтевого основания по 2 раза в день.

Для нанесения крем сначала выдавливают из тюбика, а раствор накапывают из флакона на палец руки, которым затем распределяют препарат равномерным тонким слоем по ногтю, ногтевому ложу и кутикуле.

После нанесения крема или раствора на палец с пораженным ногтем накладывают плотную тугую повязку. Перед каждым нанесением крема или раствора весь палец с пораженным ногтем моют и обсушивают мягкой тканью. Длительность лечения онихомикозов Экзодерилом составляет 6 – 8 месяцев.

Если в течение 4 недель применения раствора или крема Экзодерил состояние кожи или ногтей не улучшилось и очаг инфекционного поражения не уменьшился, то следует прекратить использование препарата, обратиться к врачу для дополнительного обследования и уточнения диагноза.

Особые указания

Экзодерил при молочнице у женщин

После работы с раствором и кремом Экзодерил обязательно следует вымыть руки с мылом.

Необходимо избегать попадания раствора и крема в глаза и на открытые раны. Если же Экзодерил попал в глаза или в открытую рану, то их следует промыть большим количеством чистой проточной воды и, в случае ухудшения самочувствия или возникновения необычных симптомов, обратиться к врачу.

ПОДРОБНЕЕ:  Молочница во рту у взрослых (кандидоз): фото, симптомы, лечение

После нанесения раствора или крема Экзодерил не следует накладывать герметичные повязки.

При беременности и кормлении грудью раствор и крем Экзодерил рекомендуется применять только в случае острой необходимости, когда польза превышает все возможные риски. Такое ограничение применения препарата связано с отсутствием точных данных о его безопасности, хотя в экспериментах на животных было установлено, что Экзодерил не оказывает негативного влияния на рост и развитие плода, а также на течение беременности.

Передозировка

Передозировка раствором и кремом Экзодерил не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за клиническим использованием лекарственного препарата.

Крем и раствор Экзодерил не снижают способности человека управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

В настоящее время не зафиксировано случаев значимого взаимодействия раствора и крема Экзодерил с другими препаратами. Поэтому и крем, и раствор Экзодерил можно применять совместно с другими лекарственными средствами.

Микодерил и Экзодерил являются препаратами-синонимами, так как содержат одинаковое активное вещество. Это означает, что теоретически их терапевтическое действие должно быть одинаковым. Согласно отзывам, эффективность Микодерила и Экзодерила действительно сравнима, то есть примерно одинаковы, поэтому с этой точки зрения можно выбирать любой лекарственный препарат, который больше нравится по каким-либо субъективным причинам.

Экзодерил при молочнице у женщин

Однако на основании отзывов пациентов врачи сделали вывод, что Экзодерил лучше переносится и реже вызывает неприятные побочные эффекты. Поэтому, если у человека имеется склонность к аллергическим реакциям или очень чувствительная кожа, то лучше выбрать для лечения Экзодерил. Во всех остальных случаях можно применять любой препарат.

Молочница у мужчин: используем эффективные мази и крема

  • Какими препаратами можно у мужчин проводить лечение молочницы
  • Преимущества кремов и всевозможных мазей для лечения мужской молочницы
  • Методика лечения
  • Самые эффективные препараты
  • Профилактика

Многие думают, что молочница возникает только у женщин, что это заболевание является чисто женским. Однако это неверно. На слизистую поверхность мужских половых органов также может попасть инфекция.

Раствор и крем обычно хорошо переносятся, но в некоторых случаях могут вызывать следующие побочные эффекты, одинаковые для обоих лекарственных форм:

  • Сухость кожи;
  • Покраснение кожи;
  • Жжение в области нанесения;
  • Аллергические реакции.

Все побочные эффекты, кроме аллергических реакций, обратимы, то есть самостоятельно проходят после прекращения применения препарата. Соответственно, появление этих побочных эффектов не требует прекращения лечения. Но если у человека появляются признаки

(зуд,

Экзодерил при молочнице у женщин

и т.д.), то следует немедленно отменить применение препарата.

В медицинской практике нет понятия «лучше» или «эффективнее» применительно к какому-либо препарату вообще, без детального и точного указания, в какой именно ситуации и случае. Ведь при различных сходных состояниях и заболеваниях препараты одной и той же группы могут обладать различной эффективностью.

Более того, если говорить об одном заболевании, которое входит в список показаний к применению Экзодерила, то применительно к нему более или менее эффективными по сравнению с Экзодерилом будут одни лекарственные средства, а если взять другое заболевание из перечня показаний, то для него более и менее эффективными будут совсем другие препараты.

Но определить, какой именно препарат окажется эффективнее Экзодерила при разных заболеваниях, при которых показано его применение, просто невозможно. Это означает, что искать более эффективные по сравнению с Экзодерилом лекарства нужно для каждого конкретного случая и определенного заболевания, а не просто «в общем».

Молочницу вызывает грибок «Candida». Его интенсивное размножение связано с образом жизни человека, несоблюдением элементарных правил гигиены. Существуют и другие серьезные проблемы, провоцирующие инфицирование, но они всегда остаются без внимания.

Дешевые аналоги Экзодерила

Более дешевыми по сравнению с Экзодерилом являются следующие его препараты-аналоги:

  • Бинафин крем – 70 – 250 рублей;
  • Микодерил – 200 – 350 рублей;
  • Нитрофунгин – 106 – 260 рублей;
  • Тербизил – 70 – 350 рублей;
  • Тербинокс – 70 – 110 рублей;
  • Тербинафин – 50 – 250 рублей;
  • Фунготербин – 230 – 350 рублей.

Экзодерил (крем или мазь, раствор): инструкция по применению, тактика эффективного лечения грибка кожи и ногтей, побочные эффекты, аналоги, отзывы (мнение дерматолога) — видео

Экзодерил при молочнице у женщин

Отзывов о применении Экзодерила для лечения микозов гладкой кожи немного, но среди имеющихся большая часть – положительные. Это обусловлено высокой эффективностью препарата, благодаря которой грибок на коже излечивался достаточно быстро. Отдельно в отзывах отмечается, что после применения Экзодерила не возникало рецидивов.

Отрицательных отзывов о применении препарата для лечения грибковых инфекций гладкой кожи практически нет, а имеющиеся обусловлены неэффективностью Экзодерила в конкретном случае.

К сожалению, только 60 – 70% отзывов о применении Экзодерила для лечения грибка ногтей – положительные. Положительные отзывы обусловлены достигнутым клиническим эффектом, то есть излечением грибка ногтей.

Но во многих отзывах, несмотря на общее положительное мнение, отмечается, что препарат эффективен только при длительном (6 – 8 месяцев) ежедневном применении, что очень неудобно, поскольку через некоторое время после начала лечения человек забывает использовать крем или раствор, делая перерывы в лечении, что, естественно, снижает его эффективность.

https://www.youtube.com/watch?v=gzQl48jMvYI

Отрицательные отзывы об Экзодериле практически всегда обусловлены неэффективностью препарата в конкретном случае или развитием рецидива после, казалось бы, успешного излечения.

Adblock
detector