Сифилис - Лечение кожи

Виферон при молочнице: гель, мазь, свечи, применение, стоимость, отзывы

Иммунитет при кандидозе

В защите нашего организма от грибка принимает участие естественные (неспецифические) защитные факторы организма и специфический иммунитет.

Факторы неспецифического иммунитета:

  • неповрежденная кожа и слизистые;
  • секреты покрывающие эпителиальные клетки и препятствующие контакту с грибком: слюна, вагинальный секрет, слезы;
  • секреторный иммуноглобулин А;
  • биологически активные вещества вырабатываемые в нашем организме и постоянно присутствующие в крови, на поверхности кожи и слизистых: в ротовой полости, во влагалище. К ним относятся лактоферрин, лизоцим, трансферрин, белки острой фазы и др.;
  • слущивающиеся клетки поверхностного слоя эпителия;
  • нормальная микрофлора влагалища, ротовой полости, кишечника и т.д.;
  • конкуренция грибка за питательные вещества с нормальной микрофлорой;
  • кислая среда (рН) влагалища, щелочная среда ротовой полости;
  • гормональный баланс.

Когда нужно начинать лечение?

Лечение кандидоза у мужчин необходимо начинать как можно раньше. Какой признак заболевания должен стать толчком для визита к врачу?

В запущенной форме молочниц переходит на кожные покровы

  • покраснение слизистой в области полового члена;
  • зуд, выраженное раздражение и отечность;
  • появление резкого кислого запаха;
  • наличие белого налета под крайней плотью;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • боль и дискомфорт во время сексуального контакта.

Если не вылечить заболевание на первичных этапах развития, то оно прогрессирует и распространяется на кожный покров. В более запущенных случаях происходит проникновение патогенной флоры в область уретры.

Хроническая форма болезни сопровождается появлением менее интенсивной симптоматики. Периоды обострения наблюдаются 3-4 раза в год. В этом случае молочница тяжелее поддается медикаментозной коррекции.

Фагоцитоз

Виферон при молочнице: гель, мазь, свечи, применение, стоимость, отзывы

Большая роль в уничтожении кандид принадлежит клеткам крови фагоцитам (нейтрофилам и макрофагам). Они, обнаружив грибок, заглатывают его и разрушают, при этом происходит использование активных форм кислорода, оксида азота, специальных ферментов. А затем представляют антигены грибка для распознавания лимфоцитам.

Фагоциты поглощают железо необходимое для жизнедеятельности кандид. Поэтому фагоциты конкурируют с грибком за железо. Это еще один фактор нарушающий их жизнедеятельность.

Специфический иммунитет представлен лимфоцитами.

Выделяют гуморальный иммунитет. Он представлен В-лимфоцитами. В их задачи входит синтез иммуноглобулинов — белков, которые блокируют рецепторы кандиды и тем самым нарушают процессы её жизнедеятельность.

Клеточный иммунитет. Он представлен Т-лимфоцитами. В их задачи входит активация В-лимфоцитов, а также непосредственно уничтожение грибка.

К кандидам не вырабатывается стойкий иммунитет. Это значит, что после уничтожения грибка иммунитет не сохраняется.

При молочнице первое, что необходимо сделать – это укрепить иммунную систему. Для этого:

  • соблюдайте режим труда и отдыха;
  • гуляйте на свежем воздухе;
  • правильно питайтесь: необходимо исключить углеводы и сладости, а вот овощи и фрукты приветствуются;
  • соблюдайте личную гигиену. Откажитесь от средств для гигиены с антибактериальным и антисептическими свойствами;
  • не стоит часто пользоваться прокладками и тампонами, особенно ароматизированными;
  • не носите синтетику, узкую одежду;
  • откажитесь от курения и алкоголя;

В некоторых случаях врач может назначить иммуномодуляторы для укрепления иммунной системы.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза лучше обратиться к врачу

Виферон при молочнице: гель, мазь, свечи, применение, стоимость, отзывы

Прежде чем лечить молочницу, при появлении первичной симптоматики рекомендуется проконсультироваться с опытным врачом. Специалист поставит предварительный диагноз и направит больного на диагностику, что позволяет определить причину инфекционного заболевания и стадию его развития.

Лабораторная диагностика при урогенитальном кандидоза включает в себя следующие процедуры:

  1. ОАМ и ОАК.
  2. Исследование мочи по Нечипоренко.
  3. Бактериальный посев уретральных выделений.
  4. Микроскопическое определение вида грибковых спор (ПЦР).

Только после комплексной диагностики можно поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение молочницы у мужчин, используя медикаментозные препараты, которые дают быстрый и стойкий результат.

Иммуномодуляторы при молочнице

Иммуномодуляторы – это группа лекарственных препаратов, которые непосредственно действуют на иммунную систему и оказывают на неё регулирующее действие.

При грибковых заболеваниях иммуномодуляторы:

  • Активируют фагоцитоз;
  • Усиливают активность ферментов, участвующих в процессе фагоцитоза;
  • Стимулируют респираторный взрыв (образования активных форм кислорода, которые являются губительными для клеток, в том числе и для кандид);
  • Нормализуют клеточный иммунитет, в частности работу Т-лимфоцитов;
  • Укрепляют факторы неспецифической устойчивости организма;
  • Усиливает синтез секреторного иммуноглобулина А в клетках эпителия.

Грибковая инфекция повреждает клетки эпителия и препятствует синтезу собственных интерферонов, поэтому препараты содержащие интерферон выполняют заместительную функцию.

Тактика лечения молочницы

Рекомендуется совместное лечение партнеров при молочнице

Молочница у мужчин – это грибковое заболевание, которое возникает вследствие интенсивного размножения штаммов грибка Кандида. Именно поэтому избавиться от молочницы у мужчин удается только с помощью тех лекарственных препаратов, которые имеют выраженную противогрибковую активность. Эта мера лежит в основе медикаментозной терапии.

Виферон при молочнице: гель, мазь, свечи, применение, стоимость, отзывы

В терапию входят и препараты для лечения молочницы у мужчин, эффективность которых направлена на восстановление иммунной системы организма и устранение сопутствующих патологий (эндокринные сбои, сахарный диабет и т. п.).

Лекарство от молочницы рекомендовано принимать одновременно мужчине и женщине. Если половые партнеры этой меры не придерживаться, то возможно повторное заражение кандидозом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лекарства от молочницы для женщин и мужчин: лучшие недорогие препараты

При подтверждении урогенитального кандидоза у мужчин лечение начинается с устранения этиологического фактора. Для этого берутся анализы, и разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Виферон

Виферон относиться к иммуномодуляторам. Он выпускается в форме геля, мази, свечей. Виферон свечи назначают ректально.

Виферон содержит активное вещество альфа-2b человеческий рекомбинантный интерферон. Интерферон – это белок, вырабатываемый в организме клетками иммунной системы в ответ на вторжение вируса. Рекомбинатный, потому что вырабатывается бактерией кишечной палочкой, в ДНК которой встроен ген человеческого интерферона.

В качестве вспомогательных веществ используется витамин С, Е, которые доказано стабилизируют интерферон и повышают его эффективность.

Свойства:

  • противовирусный эффект. Препарат активен при гриппе, герпесе, ВПЧ-инфекции, вирусных гепатитах;
  • иммуномодулирующий: усиливает фагоцитоз, активирует клетки иммунной системы: лимфоцитов и NK-клеток, усиливает образования антител;
  • антипролиферативный – препятствует делению клеток. Учитывая это свойство интерферона, им лечат онкологические заболевания;
  • антибактериальный: способствует уничтожению стафилококков, хламидий, микоплазмы, токсоплазмы, а также грибков кандиды — вызывающих молочницу;
  • стимулирует клеточный иммунитет, усиливая активность лимфоцитов.

Виферон при молочнице: гель, мазь, свечи, применение, стоимость, отзывы

Используемый в вифероне витамин С или аскорбиновая кислота и витамин Е или токоферол ацетат оказывают:

  • антиоксидантное действие – защищают клетки организма от повреждения активными формами кислорода;
  • регенеративное действие – способствуют восстановлению поврежденных клеток;
  • мембраностабилизирующее действие – восстанавливают структуру и целостность цитоплазматической мембраны клетки.

Все это способствует быстрейшему угасанию воспалительной реакции и её неприятных симптомов: покраснение, зуд, жжение, боль, отек и нарушение функции.

При беременности согласно инструкции разрешено применять препарат с 14 недели. Во время кормления грудью ограничений по приему виферона нет.

В инструкции к препарату виферон указано отсутствие побочных действий кроме аллергических реакций: зуд, жжение, сыпь.

Однако, интерферон альфа-2b, входящий в состав виферона – это серьезный препарат и не стоит забывать о том, что он может иметь побочные действия, хотя при назначении его местно в виде мази, геля или свечей их риск минимальный.

Со стороны:

  • желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
  • сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия и гипотензия, аритмия;
  • кожи: сыпь, герпес, фурункулез, сухость;
  • крови – снижения уровня лимфоцитов, тромбоцитов, гемоглобина;
  • глаз – нарушение зрения, слепота;
  • ЦНС: депрессия;
  • нарушение функции почек;
  • гриппоподобный синдром: лихорадка, боли в мышцах, головная боль.

Любые препараты, действующие на иммунную систему, способны спровоцировать аутоиммунные заболевания – группа заболеваний, в ходе которых происходит избыточная активации иммунной системы. Она осуществляет агрессию по отношению к клеткам своего организма.

Поэтому применение виферона, как иммуномодулятора, возможно в комплексном лечении молочницы, т.е. вместе с противогрибковыми препаратами. Он может быть эффективен особенно при рецидивирующих формах, но только по строгим показаниям, по назначению врача и под его контролем.

Дополнительные меры и профилактика

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Используйте в своем рационе больше овощей и фруктов для профилактики молочницы

  • Нормализация рациона. Ежедневно следует употреблять большое количество овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Эти меры подавляют симптомы кандидоза и повышают защитные силы организма для противостояния грибковой микрофлоре. Из рациона следует исключить алкоголь, сладости, сдобу, острые, жирные и жареные продукты.
  • Режим дня. Для нормализации защитных функций организма и сокращение времени на медикаментозную терапию рекомендуется соблюдать режим дня. Нормализация физической активности, свежий воздух и здоровый сон – важные критерии успешного лечения.
  • Личная гигиена. Устранить симптомы урогенитального кандидоза помогают элементарные меры личной гигиены. Подобные дополнительные меры позволяют принимаемый препарат использовать на протяжении 3-5 дней, вместо положенных 10-14 суток. К профилактическим мерам прогрессирования молочницы у мужчин можно отнести такие рекомендации, как принятие душа после посещения туалета, ношение свободного нижнего белья из хлопка и исключение незащищенных половых контактов со случайными половыми партнерами.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Может у мальчика быть молочница

Стоимость интерферонов

Цена на Виферон колеблется в широких пределах и зависит как от формы выпуска, дозировки интерферона так и от аптеки, региона.

  • Мазь Виферон можно приобрести за 190-800 рублей.
  • Виверон гель за 165 – 750 рублей.
  • Виферон свечи ректальные 150 000 МЕ – 270-1000 рублей.
  • Виферон свечи ректальные 500 000 МЕ – 390-1500 рублей.
  • Виферон свечи ректальные 1000 000 МЕ – 570-2100 рублей.
  • Виферон свечи ректальные 3000 000 МЕ – от 830 рублей

Ориентируемся на отзывы

Как и о любом другом лекарственном препарате, о вифероне можно найти как положительные, так и отрицательные отзывы. Принимая препарат, следует помнить, что эффективность во многом зависит от времени начала лечения, соблюдения схемы, выбранной дозировки ну и, конечно, от индивидуальной особенности организма.

А при решении покупать, или нет, нужно прислушиваться не к советам и отзывам окружающих, а к конкретным данным исследований. А они указывают на то, что интерферон альфа 2b обладает достаточно высокой эффективностью в комплексной терапии вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Виферон при молочнице: гель, мазь, свечи, применение, стоимость, отзывы

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

2. Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бывает ли молочница у девочек 11 лет

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

6. Российские рекомендации (2013)

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Иммунитет при кандидозе

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

Adblock
detector