Сифилис - Лечение кожи

Супрун рассказала, как избежать молочницы и как ее лечить

Как лечить молочницу

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом.

Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=po46NB8tFZY

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Супрун рассказала, как избежать молочницы и как ее лечить

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины.

В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

▪ Прежде всего обратиться к врачу и лечить болезнь только по его/ее рекомендациями, а не по советам об альтернативных способах лечения в интернете.

▪ Если молочница случилась впервые, и это точно молочница, то можно лечиться безрецептурными препаратами: клотримазолом или миконазолом в виде свечей или мазей внутривагинального использования. Такая терапия эффективна в 80-90% случаев.

▪ К рецептурным препаратам относятся кремы или суппозитории бутоконазолом, терконазолом. Достойно внимания то, что в США или Британии типичные случаи кандидоза лечит семейный врач, а не специалист вторичного звена (гинеколог).

▪ Возможно лечение однократным приемом 150 мг флуконазола перорально или несколько приемов в более сложных случаях. Это рецептурный препарат.

▪ Если следующий случай кандидоза произошел в течение двух месяцев после предыдущего, то необходимо идти к гинекологу и сделать анализ мазка. Вероятно, кроме Candida albicans есть еще и другие виды микроорганизмов, которые не поддаются лечению «азолами”: клотримазолом или миконазолом, и это не кандидоз, не только он, а смешанная инфекция.

▪ Если молочница случается четыре или больше раза в год, то говорят о рецидивном (повторяющемся) кандидозе. В таком случае нужна более длительная терапия (7-14 дней) одновременно с приемом флуконазола.

▪ ВИЧ, иммуносупрессия, высокий уровень эстрогенов или диабет являются факторами, которые делают кандидоз усложненным и, как правило, повторяющимся. В таком случае с самого первого эпизода следует обратиться к врачу и лечить пациентку, а не проявления молочницы. То есть подобрать индивидуальную схему лечения.

▪ Беременным женщинам можно лечить кандидоз только локальными препаратами, а не таблетками.

▪ Заметьте, что во время лечения суппозиториями или мазями проницаемость латекса (то есть презерватива) возрастает, и он перестает защищать. И, вероятно, секс во время кандидоза будет болезненным, и лучше от него воздержаться.

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату).

Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы.

В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний.

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  •  Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  •  Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  •  Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  •  Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  •  Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  •  Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Молочница у женщин заразна ли она для мужчин

Препараты имидазола:

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

молочница

Препараты триазола:

  • флуконазол — по 50-150мг  1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  •  итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

—  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

—  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач.

Супрун рассказала, как избежать молочницы и как ее лечить

Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

В то время как вагинальные дрожжевые инфекции редко бывают серьезными, их появление можно предотвратить, таким образом, вылечить молочницу у женщин навсегда.

Шаги для предотвращения дрожжевых инфекций:

  1. Практика хорошей гигиены.
  2. Правильная одежда.
  3. Избегание ароматических спреев и продуктов для ванн.
  4. Избегание определенных лекарств (когда это возможно).
  5. Правильная диета, сон и физические упражнения.

Правильная диета, сон и физические упражнения смогут предотвратить появление молочницы

При купании обязательно очистите внутренние складки влагалища, где дрожжи, вероятно, будут расти. Поскольку дрожжи процветают во влажной среде, важно высушить всю вагинальную область после принятия душа или ванны. Можно даже использовать фен в условиях низкой температуры, чтобы избавиться от лишней влаги.

Хлопковое и шелковое белье поглощают влагу, сохраняя при этом высыхание. С другой стороны, нейлон и другие синтетические ткани удерживают влагу близко к коже, поощряя рост дрожжей.

Не садитесь в потной спортивной одежде или мокром купальном костюме. Как можно скорее замените их на сухую одежду. Кроме того, часто меняйте свое белье, чтобы предотвратить сырость.

Колготки, лосины и леггинсы могут вызывать нагревание и влагу в области промежности. Если вы носите колготки, обязательно наденьте хлопковые трусики внизу и выберите колготки с хлопчатобумажной промежностью.

Избегайте облегающей пижамы. Сон без нижнего белья поможет сохранить область гениталий сухой и препятствовать росту дрожжей.

Парфюмы могут раздражать чувствительную область внутри влагалища, и это может увеличить риск заражения дрожжами. Также избегайте ароматических гигиенических прокладок и тампонов, а также цветной или печатной туалетной бумаги – красители также могут раздражать.

Спринцевание разрушает не только вредные бактерии, но и полезные, которые держат дрожжи под контролем. Продукты для интимной гигиены также смывают естественную защитную оболочку влагалища, оставляя его более восприимчивым к дрожжам и другим вагинальным инфекциям.

Наконец, здоровая иммунная система помогает держать дрожжи под контролем. Постарайтесь соблюдать регулярное расписание сна и избегать упражнений, кофеина и тяжелых блюд в течение трех часов перед сном.

Кроме того, если у вас диабет, важно держать уровень сахара в крови под контролем, чтобы предотвратить инфекции дрожжей.

Питание

Есть некоторые свидетельства того, что сахар может способствовать росту дрожжей. Родство дрожжей со сладостями побудило некоторых экспертов предположить, что питание может быть фактором риска для некоторых женщин, когда речь заходит о развитии дрожжевых инфекций.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение молочницы при грудном вскармливании: свечи, Флуконазол при лактации

Фактически, некоторые люди следуют так называемой «диете для дрожжевой инфекции» или диете Candida, согласно которой устранение определенных продуктов может устранить или, по крайней мере, значительно снизить риск разрастания дрожжей.

Питание при молочнице основано на продуктах, которые обладают антибактериальными и противогрибковыми свойствами

Сторонники этих режимов утверждают, что диета может помочь вылечить или предотвратить инфекции дрожжей путем устранения:

  • продуктов, содержащих простые сахара, включая много фруктов;
  • белую муку и рис;
  • все, что заквашивается дрожжами, такое как алкогольные напитки.

Однако доказательств в поддержку этого подхода недостаточно.

Есть больше доказательств того, что пробиотики могут быть секретом диеты для предотвращения дрожжевых инфекций. Как правило, некоторые бактерии живут в пищеварительном тракте, на коже и в других местах на теле, где они помогают с пищеварением и другими функциями организма.

Лучшие источники пробиотиков:

  1. Органический йогурт с живой бактериальной культурой.
  2. Добавки, содержащие бактерии.

Количество пробиотиков в любом из этих продуктов может сильно различаться, поэтому внимательно читайте этикетки перед покупкой.

Что делать, чтобы в домашних условиях избавиться от молочницы и не навредить собственному здоровью? Вы можете использовать не только современные медикаментозные препараты, которые пропишет врач.

Специальная диета

Диета при молочнице в сочетании с таблетками и мазями поможет значительно ускорить излечение и избавиться от кандидоза, а также предотвратить возможное развитие рецидивов. Правильное питание улучшает работу кишечника, благодаря чему грибок кандиды уже не сможет развиваться также интенсивно, как раньше. Составить подходящую диету поможет опытный специалист по питанию или гинеколог.

Грибки и бактерии могут {amp}quot;привыкать{amp}quot; к препаратам терять чувствительность к ним

Грибки и бактерии могут «привыкать» к препаратам терять чувствительность к ним

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета).

Этиология женской молочницы

А от чего бывает молочница? Каждая женщина должна знать, что сегодня существует большое количество причин, которые могут привести к формированию кандидоза. Поскольку слабый пол отличается достаточно хрупким равновесием в организме, то малейшее его нарушение способно стать причиной того, что грибок Кандида получит стимул к активному развитию. Ниже рассмотрим основные причины формирования этого неприятного, опасного недуга.

Применение антибактериальных препаратов является одной из самых частых причин формирования недуга. Основная масса серьезных заболеваний всегда лечилась именно антибиотиками. Препараты результативные, способные побеждать смертельно опасные заболевания буквально за пару недель. Также их использование предотвращает образование опасных осложнений.

Но антибиотики имеют и побочные действия. Женщина, леча какое-либо заболевание такими препаратами, убивает не только вредоносные микробы. Страдают и полезные микроорганизмы, необходимые для нормализации микрофлоры влагалища.

Грибок

Перечень основные причины молочницы был бы не полным без указания вредоносных грибков. Имея иное клеточное строение стенок микроорганизма, они совершенно не боятся противомикробных антибиотиков.

А поскольку всегда пустующая природная ниша оказывается занятой, то вместо уничтоженных микробов, развивается Кандида Альбиканс, больше не имеющей иных конкурентов. Так происходит формирование у женщины кандидоза.

Прежде чем начнется лечение молочницы, необходимо позаботиться о собственном иммунитете. Ведь иммунитет контролирует распространение патогенной флоры. Она самая распространенная оппортунистическая инфекция зараженных ВИЧ пациентов.

Если при формировании кандидоза в различных местах (рот, кишечник, детородный орган) он практически не поддается курсу лечения, то имеется высокий шанс того, что основная причина его появления – ВИЧ.

Помимо этого, хроническая болезнь воспалительного характера либо продолжительно текущая бактериальная инфекция также способна негативно отражаться на иммунитете.

Чтобы лечение кандидоза было намного результативнее, следует тщательно контролировать свой рацион питания. Нормальное меню должно состоять из продуктов, богатых углеводами, жирами и белками в правильной пропорции.

Поджелудочная железа прилагает все усилия, но все равно не в состоянии вырабатывать такое количество гормона, которое требуется для снижения содержания глюкозы в крови. Если норма сахара в крови превышена, она превышена и в детородном органе. Такая благоприятная среда способствует тому, что формируется кандидоз на влагалище.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что делать, если молочница постоянно возвращается

Помимо всех вышеперечисленных причин, Кандида Альбиканс может формироваться ввиду других этиологий.

К таковым относят:

  • сокращения числа иммуноглобулина;
  • нарушение гормонального фона;
  • беременность;
  • неверный выбор гормонального противозачаточного средства;
  • наличие болезней эндокринной системы;
  • ношение неудобного нижнего белья из синтетики;
  • неверное применение гигиенических прокладок.

Поэтому крайне важно перед тем, как будет начато лечение молочницы, установить первопричину формирования заболевания. Не меньшее значение имеет своевременное начало борьбы с кандидозом, что невозможно без знания его симптоматики.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Заключение

Сегодня такой вопрос, как, что собой представляет молочница и как ее диагностировать, лечить стоит очень остро. И это совсем не случайно. Кандидоз является воротами для иных, гораздо более серьезных заболеваний. Нужно помнить – дать точную оценку клинической картине в состоянии лишь специалист.

По этой причине не рекомендуется рассчитывать только на свои ощущения и стандартные признаки молочницы. Отсутствие хотя бы одного симптома не должно стать причиной отмены визита к специалисту. Кандидоз – серьезный недуг и требует к себе ответственного подхода.

Супрун рассказала, как избежать молочницы и как ее лечить

Автор статьи.
Практикующий врач

Чтобы молочница не возвращалась

▪ Если вы заметили, что спортивная одежда или джинсы вызывают дискомфорт или выделения, то попробуйте их некоторое время не носить.

▪ Рекомендации по предупреждению кандидоза также говорят о чулках и гольфах вместо колготок.

▪ Дисбиоз влагалищной микрофлоры могут вызвать вагинальные дезодоранты, ежедневные прокладки, которые нарушают отвод влаги, и мыльные “бомбочки” для приема ванн.

▪ Куннилингус или мастурбация со слюной являются факторами риска повторяющихся кандидозов, ведь слюна имеет щелочную среду (а слизистая влагалища и вульвы — кислую), а также содержит лизоцим, фермент с бактерицидными свойствами.

▪ Старайтесь управлять стрессом. Это означает изменение отношения к происходящим вещам. Возможно, не все они достойны переживаний, выделения кортизола, адреналина, снижения врожденного иммунитета, набора веса и кандидоза.

▪ Не лечитесь антибиотиками без назначения, а если вам их назначили, допейте курс полностью, а не бросайте прием, как только стало лучше.

▪ Пока нет подтверждений мифа, что кандидоз вызывают сладости или дрожжи в хлебе или пиве.

Ранее бывшая и.о. главы Минздрава Ульяна Супрун объяснила, как уберечься от венерических болезней.

Полноценное лечение молочницы должно включать обследование организма. Грибковая инфекция активизируется при сбоях в работе иммунитета. Рецидивирующий кандидоз может быть следствием заболеваний крови и кроветворных органов.

Немаловажно, чтобы обследовался партнер больной. В некоторых случаях именно он может быть причиной рецидивов. Если мужчина сам страдает от молочницы, то сможет «наградить» такой проблемой и свою партнершу. В таком случае пара должна одновременно и правильно пролечиться.

Нижнее белье должно быть хлопковым

Нижнее белье должно быть хлопковым

Изменение образа жизни включает правильный уход за интимными зонами – нужно подмываться качественными гелями для интимной гигиены, не способными нарушать кислотность среды во влагалище. Следует отказаться от белья из синтетики в пользу хлопкового.

Гинекологи рекомендуют на время исключить использование тампонов во время менструации и ежедневных прокладок вне месячных. Также не помешает избавиться от ароматизированных гигиенических приспособлений (прокладок, салфеток, туалетной бумаги).

Женщине нужно пересмотреть свои пищевые привычки. Чрезмерное употребление сладостей и сдобы «закисляет» организм и создает благоприятные условия для грибков. Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение) негативно влияют на работу иммунитета.

Если пациентка принимает какие-либо лекарства, их названия следует сообщить врачу. Возможно, именно медикаменты выступают причиной гормональных нарушений и дисбаланса микрофлоры на слизистых оболочках.

Чтобы предотвратить молочницу, следует заботиться о собственном здоровье, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет. Для профилактики проблем нужно правильно питаться, избегать случайных половых связей, не заниматься самолечением.

При применении антибиотиков следует использовать противогрибковые препараты в профилактических целях (после согласования с врачом). Соблюдение всех рекомендаций не исключает риск заболеть молочницей. При проявлении первых признаков болезни, следует обратиться к врачу.

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

Супрун рассказала, как избежать молочницы и как ее лечить

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Adblock
detector