Сифилис - Лечение кожи

Кандидозный вульвовагинит: симптомы и лечение

Эпидемиология кандидозного вульвовагинита

Ежегодно у 20 % пациенток, обращающихся к гинекологам, диагностируют молочницу. Порядка 75 % женщин по крайней мере раз в жизни, а почти 50 % — дважды, сталкивались с неприятными симптомами КВ.

Приблизительно у 5 % пациенток инфекция обостряется несколько раз в год. Молочница — вторая по распространенности причина воспалительного поражения вульвы и влагалища после бактериального вагиноза. КВ чаще встречается у женщин репродуктивного возраста.

Распространенность

Единичный случай дрожжевой инфекции может произойти у каждой женщины. Ученые подсчитали, что вероятность женщины переболеть этим недугом хотя бы раз в жизни достигает 100 процентов. Риск наиболее высок в период половой зрелости (в возрасте от 20 до 45 лет).

В случае частых рецидивов вы должны найти и устранить потенциальные факторы, способствующие данной проблеме.

Причины и симптомы вагинальной молочницы

Кандидозное поражение вагины и вульвы

Типичными проявлениями кандидозного вагинита считаются густые, белые выделения из влагалища; неприятный запах после осуществленного полового акта; зуд и жжение в полости влагалища, которое становится интенсивнее в ночное время суток или за неделю до наступления менструации; зуд и чувство жжения, распирания после полового акта либо после принятия душа.

Такие симптомы могут утихать и постепенно снова нарастать, но их проявление особенно заметно во время протекания беременности и перед менструацией. Но это также зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

При остром течении заболевания симптоматика будет проявлять себя следующим образом:

  • Будут наблюдаться жжение, рези в процессе мочеиспускания;
  • Перед месячными будут усиливаться выделения из влагалища. Сами выделения обычно умеренные или обильные, имеют желтоватый или белый оттенок. Они могут быть творожистыми или сливкообразными. Запах как правило неприятный;
  • Женщина ощущает интенсивный дискомфорт в районе половых органов;
  • Ощущаются зуд и жжение в аногенитальной области, в районе паха, на слизистых влагалища. Эти ощущения возрастают тогда, когда женщина проявляет физическую активность, после водных процедур, при вступлении в сексуальную связь и в ночное время суток.

При осмотре доктор замечает описанные выше выделения и отечность влагалища вместе с покраснением. На половых губах могут быть обнаружены высыпания.

В принципе данное понятие можно считать синонимом кандидозного вагинита, так как его вызывает грибок. В чем заключается причина появления такого вульвовагинита у женщин?

  • Постоянные нервные перегрузки и высокая подверженность стрессовым ситуациям;
  • Долгий и нерациональный прием антибиотиков;
  • Гормональные сбои и перестройки в организме. Именно по этой причине дрожжевой вульвовагинит так часто появляется у беременных женщин;
  • Ослабление защитных сил организма, которое вызвано недостатком в нем витаминов, наличием сопутствующих заболеваний, оперативными вмешательствами;
  • Венерические болезни.

Кандидозный вагинит – это грибковое поражение слизистой оболочки вагины и влагалищной части шейки матки. Возбудителем болезни является условно патогенный грибок Candida albicans, который вызывает вагинальный кандидоз.

Как показывает опрос, многие женщины нередко путаются в понятиях «вагинальный кандидоз» и «кандидозный вагинит» и не всегда понимают разницу между вагинитом и вагинозом. Причина возникновения этих двух патологий одна – грибковая, и симптомы во многом очень сходны. Поэтому разъяснения по этому поводу будут не лишними.

Кандидоз – это грибковая инфекция, вызываемая дрожжеподобным грибком кандида, который является условно-патогенным обитателем слизистых покровов человека. Грибок Candida albicans в определенных количествах присутствует в составе нормальной вагинальной микрофлоры.

Бурное размножение белой кандиды начинается при резком изменении кислотности вагины и бывает причиной молочницы (кандидоза), с которой знакома практически каждая третья женщина.

Для молочницы характерны типичные симптомы, основными из которых являются:

  1. Зуд и жжение в половых органах.
  2. Гиперемия слизистых покровов.
  3. Обильные творожистые выделения с кислым запахом.

Кандидозный вульвовагинит: симптомы и лечение

Вагинит – не что иное, как воспаление слизистых покровов влагалища и вульвы, вызванное различными инфекционными агентами. Это могут быть вирусы, грибки, бактерии или простейшие микроорганизмы, являющиеся причиной поражения слизистой оболочки вагины.

Быстрое размножение и хроническое присутствие болезнетворного агента, в данном случае грибка кандиды, приводит к кандидозному вагиниту. Его симптомы во многом сходны с таковыми при молочнице, но все же между ними существует некоторая разница, которая и определяет различия в лечении.

Молочница, как правило, развивается на фоне общего снижения иммунитета и изменения РН-среды влагалища и приносит определенный дискомфорт и неудобства женщине.

Начальные стадии заболевания определенной угрозы здоровью пациентки не представляют.

Своевременное восстановление микрофлоры вагины и поднятие защитных сил организма, позволяют вовремя остановить процесс и не дать шанс белой кандиде стать хозяйкой положения.

Вагинит развивается под действием различных инфекционных агентов.

Хроническое присутствие грибка, вагинальный дисбиоз (вагиноз) и наличие неблагоприятных моментов могут спровоцировать распространение болезнетворного агента и привести к усугублению патологии. Запущенная молочница является началом развития кандидозного вагинита.

Вагиноз (дисбактериоз влагалища) – нарушение влагалищной микрофлоры, приводящее к преобладанию анаэробных патогенных бактерий.

Длительно не леченая молочница и наличие ряда провоцирующих факторов способствуют дальнейшему воспалению слизистых покровов влагалища и развитию кандидозного вагинита. Симптомы грибкового поражения вагины, а иногда и вульвы, становятся более выраженными, а выделения обильными.

mantar-enfeksiyonu

Страдают этой болезнью преимущественно дамы в возрасте от 15 до 45 лет, во время репродуктивного угасания причины вагинита могут быть в результате лечения гормональными препаратами.

Кандидозный кольпит отмечают в тех случаях, когда дрожжевой грибок локализуется только на слизистой оболочке вагины и наружных оболочках половых органов. Причины его возникновения часто связывают со снижением иммунитета и кандидозом кишечника.

При кандидозном вагините кандида глубоко проникает в слизистые оболочки влагалища, постоянное присутствие грибка вызывает поражение покровов и стойкое воспаление. Наиболее типичные симптомы:

  • Гиперемия, отек и болезненность.
  • Наличие густого налета на покровах вагины.
  • Периодические боли в низу живота.
  • «Кислые» творожистые выделения.
  • Зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании.

Кандидозный вагинит появляется при длительном игнорировании молочницы.

Кандидозный пиелоцистит характеризуется глубоким воспалением и проникновением возбудителя в слизистые оболочки соседних органов (уретру, мочевой пузырь).

На фоне дальнейшего распространения грибковой инфекции во влагалище прогрессирует воспалительный процесс, который распространяется дальше и глубже, что усугубляет симптомы заболевания.

Кандидозный вульвовагинит: симптомы и лечение

Среди частых причин кандидозного вагинита следует отметить:

  1. Вагиноз и половые инфекции.
  2. Неправильный прием антибиотиков.
  3. Гормональные изменения в организме женщины.
  4. Последствия после хирургических вмешательств.
  5. Снижение защитных сил организма.
  6. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Болезнь имеет острое и хроническое течение. Острая форма кандидозного воспаления имеет яркие, выраженные симптомы и может продолжаться две-три недели. Хронический вагинит проходит вяло, имеет сглаженные симптомы и частые рецидивы.

Обострения могут продолжаться до двух месяцев, затем болезнь на время затихает, чтобы опять вернуться. Хроническое грибковая инфекция женских половых органов опасна развитием тяжелых осложнений, одно из которых – бесплодие.

ПОДРОБНЕЕ:  Через сколько дней после лечения проходит молочница

Лечение кандидозного вагинита начинается с установления диагноза, а также причины его возникновения. Успешность терапевтических мероприятий во многом зависит от точности определения возбудителя в мазках и уровня его устойчивости к противогрибковым препаратам.

Тактику противогрибковой терапии во многом определяют лабораторные тесты, бактериальные посевы влагалищной флоры и состояние здоровья пациентки.

В лечении кандидозного воспаления применяются лекарственные препараты внутреннего и наружного применения. К внутренним противогрибковым средствам относятся:

  • Флуконазол капсулы по 150 мг и его аналоги.
  • Итраконазол капсулы по 100 мг и его аналоги.
  • Пимафуцин (натамицин) таблетки по 100 мг.

Кандидозный вульвовагинит: симптомы и лечение

Хорошим противогрибковым средством является Флуконазол.

В зависимости от характера течения болезни врачом могут назначаться различные схемы лечения. При остром кандидозном поражении влагалища рекомендовано 150 мг флуконазола однократно. В некоторых случаях необходимо повторить прием препарата через неделю.

При хронической форме заболевания терапия флуконазолом 150 мг должна быть не менее двух недель. Препарат принимают однократно, один раз в три дня. Именно такая периодичность позволяет создать постоянную концентрацию противогрибкового средства в крови и обеспечить эффективное лечебное действие.

Сочетание перорального применения противогрибковых препаратов с вагинальным введением антимикотиков потенцирует терапевтический эффект и способствует скорейшему избавлению от инфекции.

Среди вагинальных средств от кандидозного воспаления следует отметить:

  • Пимафуцин 100 мг № 3 свечи.
  • Канестен 500 мг № 1 ваг. Таблетки.
  • Нистатин 500 000 ЕД № 10 свечи.
  • Кетоконазол 400 мг № 10 свечи.

Кроме того, отличным противогрибковым эффектом обладают вагинальные свечи, содержащие в своем составе Сертаконазол, Миконазол и Терконазол. Эти лекарственные средства можно свободно приобрести в аптеке.

Чрезмерная гигиена интимных мест - тампоны, гели

Если причиной кандидозного вагинита являются вагиноз или кандидоз кишечника, а также иммунодефицитные состояния, то назначается дополнительное лечение. Оно заключается в поднятии иммунитета и нормализации микрофлоры органов малого таза и является не менее важным мероприятием.

При хронической форме кандидозного воспаления параллельно назначаются пробиотики (Вагисан, Лацидофил) и иммуномодуляторы растительного происхождения, которыми являются, к примеру, эхинацея, элеутерококк и шиповник.

В заключение можно сказать: вагинальный кандидоз – это потенциальный грибковый вагинит, который чреват серьезными осложнениями, поэтому лечение грибковой инфекции в половой сфере и выявление причины ее возникновения является важным условием сохранения женского здоровья.

Небольшое количество грибов вида Candida постоянно присутствует в желудочно-кишечном тракте и влагалище у большинства женщин. Это не вызывает никакого дискомфорта и является физиологической нормой.

  1. Антибактериальная терапия (препараты с широким спектром действия, которые уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, нарушая физиологическую флору и давая толчок к развитию инфекции).
  2. Гормональная контрацепция – таблетки, пластыри или вагинальные кольца имеют повышенную дозу эстрогена, что также приводит к дисбалансу микрофлоры.
  3. Сахарный диабет – колебание уровня глюкозы в крови повышает риск всех микозных заболеваний, в том числе и кандидозного вульвовагинита.
  4. Ослабление сопротивляемости организма к болезням. Этому может способствовать приём некоторых лекарств, таких как стероиды, иммунодепрессанты, препараты от химиотерапии, ВИЧ и гематологических заболеваний.
  5. Беременность. У будущих мам повышается уровень глюкозы в моче, что способствует развитию грибковых колоний вокруг урогенитальной области. Кроме того, всплеск гомонов во время беременности тоже играет негативную роль в данном процессе.
  6. Контрацепция с помощью вагинальных пессариев, внутриматочные спирали и спермицидные губки могут раздражать ткани и оставить царапины, через которые проникают патогенные микроорганизмы.

Диагностика

Перед посещением доктора следует избегать использования тампонов и не выполнять промывание влагалища. Это позволит специалисту сделать точную оценку вагинальных выделений и облегчить процесс диагностики.

Также подготовьте список всей важной информации о своем здоровье (пережитые заболевания, медицинские процедуры, перечень принимаемых лекарств).Перед назначением анализов врач задаст ряд важных вопросов, которые позволят ему поставить точный диагноз.

  • история болезни — интервью с пациентом, информация о каких-либо ранее пережитых вагинальных инфекциях или ЗППП;
  • гинекологическое обследование — врач визуально оценивает половые органы в поисках признаков дрожжевой активности, а затем помещает во влагалище специальный инструмент (так называемый расширитель) , чтобы иметь возможность тщательно изучить вагину и шейку матки; при необходимости у пациентки берется образец выделений для анализа на бактериальный посев и уровень РН микрофлоры;
  • специфические лабораторные тесты – при частых рецидивах или неэффективности лечения ваш гинеколог может принять решение провести специфический анализ на определение типа грибов, которые вызывают инфекцию (микроскопический и микробиологический анализ мазка).

Даже положительный микологический анализ не означает, что дрожжи являются единственной причиной заболевания. Врач должен исключить:

  • бактериальный вульвовагинит (неспецифический и специфический);
  • аллергический вульвовагинит;
  • атрофический;
  • вирусный;
  • трихомонадный и пр.

Для постановки диагноза кандидозный вульвовагинит применяется комплексный подход.

  1. Во-первых, врач собирает полный гинекологический анамнез и выслушивает жалобы пациентки. Обычно симптомы кандидоза бывают очень типичными, поэтому для специалиста не составляет труда его заподозрить.
  2. Во-вторых, проводится внимательный гинекологический осмотр, при котором врач обнаруживает характерные выделения и гиперемию слизистых оболочек.
  3. В-третьих, проводятся лабораторные исследования. В мазке обнаруживаются колонии Кандид, и диагноз не вызывает сомнений. Без результатов мазка диагноз не ставится, так как с такими же симптомами могут протекать другие инфекционные заболевания.

При осмотре – наличие на коже наружных половых органов и внутренней поверхности бедер участков гиперемии и мацерации, отек и гиперемия слизистой мочеиспускательного канала, отек вульвы, гиперемия и кровоточивость слизистых оболочек, серо-белые налеты на слизистых, с трудом отделяемые шпателем, под которыми обнаруживаются участки яркой гиперемии, обильные или умеренные выделения из половых путей – белые, густые или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, изредка – водянистые.

Кроме общих обязательных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи и др.) необходимо провести бактериоскопический (с помощью микроскопа) анализ выделений в которых при наличии воспалительного процесса обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и мицелий дрожжеподобных грибов.

Бактериологическое исследование – посев материала на питательную среду – позволяет определить количество, родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к противогрибковым препаратам, а также сопутствующую бактериальную флору.

Нахождение в мазках грибов рода Candida при отсутствии симптомов не является показанием для лечения, поскольку приблизительно у 10-20% женщин в норме наблюдается наличие Candida и других дрожжеподобных грибов во влагалище.

При наличии показаний проводят инструментальные методы исследования: Кольпоскопия – выявляют изменения эпителия, типичные для воспалительного процесса. Кроме того, при данном методе исследования представляется возможным диагностировать бессимптомные формы КВ.

Творожистые белые выделения из влгалища

Заболевание часто диагностируют лишь по клинической картине, что не совсем правильно. Поскольку симптомы молочницы сходны с таковыми при хламидиозе и гонорее, необходима дифференциальная диагностика. Окончательный диагноз ставят после лабораторного подтверждения (анализа мазка).

ПОДРОБНЕЕ:  Спринцевание перекисью водорода при молочнице отзывы

Вагинальную молочницу обычно вызывают Candida albicans. Схожие симптомы наблюдаются и при заражение другими видами дрожжей. Исследование, проведенное в Венгрии с участием 370 пациенток, выявило следующие виды возбудителей:

  • Candida albicans: 85.7 %.
  • Non-albicans Candida (8 видов): 13.2 %.
  • Saccharomyces cerevisiae: 0.8 %.
  • Candida glabrata: 0.3 %.

Non-albicans Candida обычно выявляют при осложненной вагинальной молочнице, чаще встречающейся у лиц с ослабленным иммунитетом.

Кандидозный вульвовагинит можно заподозрить уже при обычном гинекологическом осмотре. Врач определяет, что слизистая влагалища и наружных половых органов отечная и покрасневшая, а стенки вагины покрыты белесым налетом.

Кандидозный вульвит визуально определяется без поражения влагалища, а затрагивает только половые губы, клитор и уретру.

Для достоверного дифференцирования патологии осуществляется лабораторная диагностика, предусматривающая забор биоматериала с трех точек: уретры, влагалища и шейки матки.

Исследование выполняется методом посева на питательную среду и позволяет не только установить присутствие дрожжей, но и определить их количественное соотношение с естественной микрофлорой. Патологическим состоянием, требующим лечения, считается объем дрожжей более, чем 10^4 КОЕ/мл.

Профилактика

Назначение противогрибковых препаратов перед абортом, инструментальными вмешательствами, во время беременности с целью предотвращения перехода кандидоносительства в клинически выраженную форму заболевания и предотвращения развития осложнений, ассоциированных с вагинальным кандидозом.

Механизм развития молочницы хорошо показан в ролике Урогенитальный кандидоз (молочница) нашей «Видеоэнциклопедии».

Для того, чтобы уменьшить риск повторного появления кандидозного вульвовагинита, вы должны:

  • регулярно принимать гинекологические пробиотики (препараты, которые обеспечивают организм достаточным количеством молочнокислых бактерий, снижая тем самым риск грибковой инфекции);
  • использовать качественные гели для интимной гигиены и избегать мыла;
  • отказаться от орошения и спринцеваний;
  • не использовать сильный поток воды во время мытья интимных зон;
  • носить белье из хлопка;
  • подбирать брюки или юбки свободного покроя;
  • избегать тесного белья или чулок;
  • менять мокрую одежду как можно скорее (например, купальник);
  • стараться не пользоваться джакузи и не купаться в горячей воде.

Не забывайте, что есть и другие факторы, которые могут влиять на ваше заболевание, поэтому вы должны оговаривать все эти моменты с лечащим врачом. В случае диабета нужен регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови, после длительной терапии антибиотиками доктор для профилактики прописывает пероральные препараты, содержащие бактерии Lactobacillus (чтобы восстановить естественную флору).

Кроме того, рекомендуется избегать некоторых барьерных методов контрацепции (мужские и женские презервативы, колпачки), которые способствуют развитию дрожжей. В случае применения гормональной контрацепции иногда приходится искать препараты с меньшим количеством гормонов для того, чтобы исключить фактор роста грибов и инфицирования наружных половых органов.

Лечение кандидозного вульвовагинита долгое и недешевое, поэтому его проще предовратить.

Существует несколько простых способов, которые значительно снижают вероятность развития молочницы:

  • тщательно следить за интимной гигиеной, использоваться только специальные средства для подмывания;
  • носить чистое белье из натуральных тканей;
  • избегать постоянного ношения ежедневных прокладок;
  • ограничить потребление сладкого и мучного;
  • не допускать переохлаждения или перегрева;
  • регулярно посещать врача-гинеколога.

Кандидозный вульвовагинит – воспалительное заболевание влагалища, которое доставляет женщине значительный дискомфорт. При первых признаках молочницы необходимо сразу же обращаться к врачу для своевременного назначения лечения.

Чтобы снизить вероятность развития кандидозного вульвовагинита, антибиотики следует принимать только по назначению врача, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса лечения. Женщинам, у кого в анамнезе уже была молочница, для уменьшения риска ее обострения параллельно с антибактериальной терапией иногда назначают пероральные антимикотические препараты.

Научных доказательств «профилактического» действия противогрибковых лекарств нет, поэтому некоторые врачи, например доктор Комаровский, советуют «решать проблемы по мере их поступления». То есть сначала лечить основное заболевание, а в случае рецидива кандидозного вульвовагинита проводить антимикотическую терапию.

Несмотря на отсутствие доказательной базы, в качестве профилактической меры рекомендуют носить хлопчатобумажное нижнее белье, избегать спринцеваний и не использовать ароматизированные гигиенические прокладки.

Народные средства

До изобретения аптечных лекарств женщины боролись с грибковым воспалением при помощи домашних средств. Эти рецепты не утрачивают своей популярности и сейчас.

В частности, с дрожжевой инфекцией хорошо справляется сода – водным раствором можно спринцеваться и делать сидячие ванночки. Отличный эффект дают самодельные тампоны из алоэ, лука, чеснока, целебных грязей или облепихового масла.

Прогноз и осложнения

Прогноз положительный: в случае адекватной медицинской помощи женщина может полностью вылечить данную болезнь. Однако, при отсутствии профилактических мер есть риск повторных рецидивов.

Несвоевременное обращение к врачу грозит такими осложнениями:

  • бесплодие;
  • переход воспалительного процесса на внутренние органы (аднексит, уретрит);
  • присоединение других инфекций (вследствие уязвимости раздраженной слизистой половых органов перед другими болезнетворными организмами).

Препараты Флюкостат и Клотримазол

Забота о собственном женском здоровье станет гарантией вашего хорошего самочувствия в физическом и психологическом плане.

Профилактические мероприятия

Для профилактики заболевания необходимо исключить все факторы, способствующие его развитию. Необходимо следить за интимной гигиеной, носить нижнее белье из натуральных тканей, свести к минимуму потребление углеводов и алкоголя.

При подозрении на вульвовагинит нельзя расчесывать слизистую половых органов. Необходимо исключить половые контакты и обратиться к врачу для выбора дальнейшей тактики действий.

Кандидозный вульвовагинит диагностируется врачом уже при первичном осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Подтверждается диагноз только после получения результатов лабораторного исследования мазка из влагалища.

Как лечить кандидозный вульвовагинит?

Кандидозный вульвовагинит хорошо поддается лечению, если заболевание не спровоцировало присоединение дополнительной инфекции (хламидиоза, гарднереллеза, вагиноза). Терапия назначается гинекологом с учетом индивидуальных показателей здоровья пациентки.

Молочница (кандидозный вульвовагинит)

Особенно осторожно следует подходить к лечению кандидозного вульвовагинита у беременных женщин, так как для них большинство препаратов оказывается под запретом. Комплексный подход предполагает использование нескольких лекарственных средств.

Лекарственная группа Названия препаратов Действие Дополнительные сведения

Противогрибковые для перорального использования

Флюкостат, Флуконазол, Нистатин, Макмирор

Подавляют рост дрожжей в кишечнике и предотвращают распространение патогенной флоры по пищеварительному тракту

Не применяются в период беременности, за исключением тяжелых форм кандидоза, требуют проведения терапии у обоих половых партнеров

Противогрибковые местного применения

Клотримазол, Миконазол, Полижинакс, Тержинан

Действуют непосредственно на возбудитель, угнетают патогенную флору во влагалище и на наружных половых органах

Некоторые препараты разрешены во время беременности, для мужчин применяются мази и кремы при явных признаках баланита и баланопостита

Пробиотики

Линекс, Аципол, Лактобактерин, Максилак

Активируют рост естественной микрофлоры, повышают местный иммунитет, нормализуют пищеварение

Разрешены для использования на любом сроке беременности, могут применяться курсами, допустимо использовать без назначения врача

Иммуномодуляторы

Интерферон, Полиоксидоний, Ликопид, Реаферон, Кипферон

Способствуют повышению резистентности организма, в результате чего снижается вероятность повторного развития молочницы

Имеют много противопоказаний, в том числе и беременность, перед использованием необходимо посоветоваться с врачом

ПОДРОБНЕЕ:  Можно ли заразить мужчину молочницей?

Дополнительно могут применяться орошения антисептиками (Мирамистин и Хлоргексидин), подмывания содовым раствором, ванночки с отваром ромашки, календулы.

Парадокс лечения кандидозного вульвита и вульвовагинита заключается в использовании антибиотиков. Препараты устраняют бактериальную флору, но при этом уничтожают и естественную, становясь питательной средой для дрожжеподобных микроорганизмов.

Лечение рассматриваемого заболевания должно быть комплексным. Не стоит доверять рекламе и надеяться на то, что после приема одной таблетки наступает полноценное выздоровление – даже если симптомы патологии исчезают, это совсем не означает, что кандидозный вульвовагинит побежден.

Если женщина обратилась за квалифицированной медицинской помощью при первом появлении острого воспалительного процесса и прошла полный курс лечения, то обострений заболевания не будет. Важно в период медикаментозного лечения проводить мероприятия, направленные на общее укрепление иммунитета.

Хроническая форма кандидозного вульвовагинита лечится гораздо сложнее – женщине нужно будет пройти полное обследование, вылечить все гинекологические и сопутствующие заболевания. Для лечения хронической формы рассматриваемого заболевания применяют длительный курс приема антимикотических (антигрибковых) препаратов.

Такая терапия при кандидозном вульвовагините состоит из применения препаратов местного и общего воздействия – используют капсулы, свечи, кремы и таблетки. Если в ходе обследования у женщины были выявлены специфические возбудители заболевания, то может понадобиться антибактериальное лечение.

Препараты местного назначения, используемые для лечения кандидозного вульвовагинита:

  • крем и таблетки Клотримазол;
  • влагалищные свечи и крем Миконазол;
  • суппозитории Нистатин;
  • мазь Тиоконазол;
  • крем Бутоконазол;
  • свечи вагинальные Пимафуцин.

Форму препарата, дозировку и длительность применения средства должен определить лечащий врач. Как правило, крем применяется для лечения вульвитов и вульвовагинитов в случае их ранней диагностике.

Если заболевание протекает длительно и отличается интенсивной симптоматикой, то врачи будут назначать одновременно и местные, и общие противогрибковые препараты. К лекарственным средствам системного антимикотического действия относятся Флуконазол и Кетоконазол в таблетках.

Очень важным этапом лечения рассматриваемого заболевания является повышение иммунитета женщины, а этого можно добиться с помощью иммуномодулирующих средств и комплекса поливитаминов.

Женщина, находящаяся на лечении от кандидозного вульвовагинита, должна соблюдать и врачебные рекомендации:

  1. Строгое соблюдение полового покоя. Сексуальных контактов не должно быть на протяжении всего периода лечения, вплоть до полного выздоровления.
  2. Если пациентка имеет постоянного партнера, то понадобится пройти лечение и ему – грибки Кандида способны «проживать» на половом члене мужчины.
  3. Перед тем как нанести крем на наружные половые органы, либо вставить во влагалище свечку, женщина должна тщательно подмыться. Для этого можно смело использовать отвар ромашки лекарственной.
  4. Одновременно с основным лечением пациентке врач посоветует улучшить микрофлору кишечнику – нужно будет принимать рекомендованные специалистом пробиотики.
  5. После окончания лечения женщина должна сдать анализы – такое контрольное исследование позволит судить об эффективности проведенной терапии.

Обратите внимание: лечение кандидозного вульвовагинита у беременной женщины должен проводить только специалист, он же может подобрать и конкретные медикаменты. Стоит учитывать, что самостоятельный выбор лекарственных препаратов может губительно отразиться на внутриутробном развитии плода.

Кандидозный вульвовагинит – заболевание достаточно неприятное, но совершенно не опасное. Строгое соблюдение назначений и рекомендаций лечащего врача позволит предотвратить рецидивы патологии.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Кандидозный вульвовагинит: лечение – что самое важное в данном аспекте? Во-первых, нужно максимально внимательно следить за собственным организмом и при появлении любых подозрительных симптомов обращаться к опытному доктору.

Лечение хронического кандидозного вульвовагинита является делом более сложным по сравнению с лечением острой формы. Во-первых, он труднее поддается диагностике и самой женщине сложнее его заметить.

Но в то же время такой вульвовагинит является следствием невылеченного и проигнорированного кандидозного вульвовагинита в его острой форме. То есть ответственность лежит полностью на самой женщине, которая не обратилась к врачу в нужное время или начала заниматься самолечением.

Для лечения патологии назначаются полиеновые антибиотики. Это Натамицин, Микогептин и Леворин. Также эффективными принято считать имидазоловые препараты, например, Бутоконазол и Эконазол. Среди комбинированных средств можно отметить Полижинакс, Тержинан, Клион-Д.

Часто гинекологи назначают использование интравагинальных средств в виде кремов, вагинальных таблеток и мазей. Кроме того, нужно использовать препараты, поднимающие иммунные силы организма.

Кандидозный вульвовагинит: механизм развития болезни

Заболевание развивается только в том случае, если микроорганизмы начинают активно размножаться и образуют многочисленные колонии. Это никогда не происходит просто так. Существует целый раз факторов, которые способствуют возникновению кандидоза.

Механические

  • ношение белья из ненатуральных тканей;
  • недавняя дефлорация;
  • систематическая травматизация слизистых оболочек влагалища;
  • наличие внутриматочной спирали.

Физиологические

Физиологическими считаются те факторы, которые связаны с изменением гормонального фона:

  • период беременности и лактация;
  • критические дни.

Эндокринные

  • инсулинозависимый диабет;
  • заболевания щитовидной железы.

Иммунные

  • врожденные иммунодефициты;
  • приобретенные иммунодефициты.
  • прием гормональных контрацептивов;
  • прием стероидных препаратов;
  • прием препаратов, подавляющих иммунную систему;
  • лучевая и химиотерапия;
  • прием антибактериальных средств.

Также кандидоз влагалища может развиваться, если женщина заражена какой-либо инфекцией, передающейся половым путем.

Вульвовагинит у женщин бывает первичным и вторичным. Если патология спровоцирована несоблюдением гигиены, а также внешними неблагоприятными факторами, то речь идет о первичной инфекции.

Носительство.

Когда заболевание не вызывает неприятных симптомов, а дрожжи определяются только лабораторными методами).

Острая.

Клиническая картина яркая, а при своевременной и грамотной терапии лечение будет эффективным).

Хроническая.

Хуже поддается терапии, однако не доставляет женщине серьезного дискомфорта).

Патогенез формирования болезни по сей день остается неизученным окончательно. На основании многочисленных исследований складывается мнение, что патология возникает не из-за силы возбудителя, а в результате снижения защитных свойств организма носителя.

Кандида легче поражают девочек до момента полового созревания. У них развивается кандидозный вульвит, с которым организм не может справиться самостоятельно, так как микрофлора влагалища имеет щелочную среду.

Adblock
detector