Сифилис - Лечение кожи

Схемы комплексного лечения острой и хронической молочницы у женщин: препараты, курсы и режимы дозирования

Кандидоз у мужчин (симптомы)

Вагинальный кандидоз в острой форме проявляется развитием следующих неприятных симптомов:

  1. Обильные выделения творожистого характера, имеющие неприятный запах.
  2. Раздражение гениталий.
  3. Болезненность, появляющаяся при прикосновении к наружным половым органам.
  4. Мелкие высыпания в области гениталий.
  5. Зуд, жжение в области вагины, которые не удается устранить при помощи гигиенических процедур.
  6. Отечность наружных половых органов.
  7. Учащение мочеиспускания, которое сопровождается болезненностью.
  8. Болезненность, дискомфортные ощущения при половом контакте.
    флуконазол схема лечения хронической молочницы

Однако подобная симптоматика также сопровождает бактериальный вагиноз, трихомониаз и некоторые другие патологии, передающиеся при половом контакте.

Схема лечения молочницы «Флуконазолом» у женщин должна подбираться только после консультации гинеколога, лабораторного исследования, постановки точного диагноза.

Вагинальный кандидоз в хронической форме характеризуется развитием стертой симптоматики.

Кандидоз у мужчин затрагивает головку полового члена и покрывающую его дерму. При отсутствии соответствующего лечения инфекция способна распространяться на уретру, заболевание переходит в урогенитальную форму.

Основным признаком развития у мужчины кандидоза является появление на головке члена или крайней плоти налета творожистого характера. Также развивается и другая симптоматика:

  1. Болезненность при половом контакте.
  2. Дискомфортные ощущения, возникающие в процессе мочеиспускания.
  3. Неприятный запах.
  4. Покраснение и шелушение на головке пениса.
  5. Отечность головки пениса.

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

Проявляется мужской кандидоз при снижении иммунной функции организма, стрессах, длительном переохлаждении, ожирении, не соблюдении правил личной гигиены, половом контакте с болеющей партнершей, бесконтрольном приеме большого количества антибиотиков. Способствуют молочнице и трещинки на слизистых.

Симптомы молочницы у мужчин зависят от области, которую поразил грибок.

  1. Баланопостит. Локализация грибка — головка полового члена и крайняя плоть. Больной ощущает жжение во время мочеиспускания, зуд в области паха и головки полового члена, отмечает ее покраснение, отек и наличие молочно-белого налета. Выделения комкообразные, творожистые, запах из промежности – кисловатый. Половые контакты не дают психологической разрядки, сопровождаются болью или дискомфортом.
  2. Кандидозный уретрит. Локализация грибка — слизистая мочевыделительного канала. Характеризуется воспалением уретры и по ощущениям напоминает гонорею (триппер): учащенное и болезненное мочеиспускание, порой с выделением слизи и крови. Выделения (особенно с утра) по внешнему виду нитевидные, белые.
  3. Кандидозный пиелоцистит. Локализация грибка — мочевой пузырь и почки. К вышеперечисленным симптомам добавляется общее недомогание, повышение температуры тела, боли в области мочевого пузыря и в почках. При этом больного чаще всего определяют в стационар.

Если же симптомов у мужчины нет, а его партнерша регулярно борется с молочницей, то вероятно, он является носителем грибковой инфекции. В этом случае мужчине следует также обследоваться и принять меры, пресекающие носительство.

Схемы комплексного лечения острой и хронической молочницы у женщин: препараты, курсы и режимы дозирования

Болезнь необходимо подтвердить в условиях лаборатории, исключив в этот период (и на период лечения) половые контакты и оральные ласки. При наличии постоянной партнерши лечение нужно осуществлять обоим партнерам одновременно.

Как лечить кандидоз мужчине подскажет врач. Чаще всего назначается комплексная терапия, включающая специальную диету, витаминотерапию и лекарственные препараты.

В обязательном порядке необходимо следить за чистотой тела и половых органов, несколько раз в день промывать их отваром или настоем ромашки, ежедневно (и даже чаще) менять нижнее белье, постельное – кипятить.

Флуконазол (о препарате)

Обычно молочница у мужчин с успехом лечится «Флуконазолом». При этом флуконазол – это не только название препарата, но и название действующего вещества ряда подобных препаратов, например «Флюкостата», «Дифлазона», «Микомакса», «Дифлюкана».

Препарат одобрен Всемирной организацией здравоохранения и имеет ряд производителей по всему миру. Его выпускают (как у нас, так и за границей) в таблетках и капсулах по 50 и 150 мг (в картонной упаковке).

Отпуск флуконазола в аптеках осуществляется без рецепта врача. С рук, на рынках, у сомнительных поставщиков препарат покупать нельзя. Также нельзя использовать по назначению препарат с истекшим сроком годности (свыше 3-х лет) или хранившийся не правильно (при температуре выше 25°С).

Цена флуконазола в аптеках зависит не от его качества, а от вида аптеки и производителя.

По фармакологическому действию флуконазол является сильнодействующим противогрибковым средством (не только в отношении кандиды). Он угнетает жизненные функции грибков, подавляет их способность к росту и размножению.

Для мужчин особенно важно, что во время лечения при помощи флуконазола нет противопоказаний к управлению транспортом.

Лечащий эффект данного препарата гораздо выше, чем у «классических» препаратов – «Клотримазола», «Мирамистина», «Нистатина» и т.п.

2. Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Инструкция по применению Флуконазола от молочницы

Если вы решили лечить молочницу флуконазолом, то должны знать, что данный препарат (и его аналоги) не должны применяться вместе с лекарственными препаратами, в состав которых входят астемизол и терфенадин.

Инструкция по применению препарата предписывает как принимать его правильно. Это одномоментный прием 150 – 200 мг флуконазола (обычно это 1 капсула) с повторным приемом той же дозы через 10-15 суток.

Известно, что при кандидозе выраженность симптомов и тяжесть поражения может быть различна, да и состояние здоровья у всех разное, поэтому во избежание рецидивов и перехода болезни в хроническую форму будет лучше, если дозировку и кратность приема флуконазола (схему лечения) подберет врач.

Это предотвратит возможные проявления побочных действий лекарственного средства со стороны сердца, сосудов, желудка, кишечника, нервной системы и защитит вас от передозировки, которая проявляется лихорадкой и галлюцинациями.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Обработка рта при молочнице у новорожденных. Лечение молочницы во рту у новорожденных. Медикаментозное лечение молочницы у малышей до года

К тому же помимо таблеток и капсул с флуконазолом, мужчинам нередко рекомендуют пользоваться наружными препаратами. Они продаются в аптеке в виде кремов или гелей (например, с клотримазолом или с тем же флукназолом).

В общем, лечение длится 2-4 недели, но иногда для достижения полного выздоровления флуконазол при молочнице у мужчин применяется до полугода.

Молочница очень чувствительна к диетическому питанию, например, сахар «подкармливает» грибки. Поэтому, на протяжении всего периода лечения необходимо исключить прием алкоголя, кофе, сладостей, выпечки.

Пить можно компоты, некрепкий чай, соки, кушать – каши, отварное мясо и рыбу. Можно ли кушать овощи и фрукты – вопрос неоднозначный. Некоторые специалисты считают, что в большом количестве, особенно фрукты, содержащие много сахаров, могут только навредить.

О том, что вы здоровы, и молочница окончательно побеждена, будут говорить лабораторные результаты и отсутствие симптомов кандидоза на протяжении 12 месяцев. В это время половые отношения должны быть защищены (презервативом) и сведены к минимуму.

Стоит применять по определенной схеме как мази. так и таблетки от молочницы для мужчин и женщин Флуконазол. Метод определяет врач индивидуально для каждого больного. Специалист основывается на тяжести и продолжительности заболевания, наличии аллергии или сопутствующих патологий.

молочница у мужчин

Как лечить молочницу у мужчин? Препарат Флуконазол показан в тех случаях, когда партнерша имеет явные симптомы заболевания. Невзирая на то, что молочница не относится к венерическим болезням, половой акт с зараженным человеком может послужить развитию патологии у здорового партнера.

Средство от молочницы для мужчин принимается одновременно с комплексом витаминов для укрепления иммунитета. Часто врач назначает пациентам местные препараты – крем или гель. Флуконазол для мужчин в форме капсул, таблеток или сиропов выписывается редко.

Как принимать Флуконазол при молочнице у женщин? Схема приема мало чем отличается от назначенной мужчине. Однако для лечения кандидоза у женщины уходит больше времени, а зачастую и сил. Поскольку в женском организме грибок чувствует себя максимально комфортно, избавиться от патогенной микрофлоры навсегда крайне сложно.

  • Флукол;
  • Флюкостат;
  • Мимомакс;
  • Цискан;
  • Дифлазон, другие варианты.

Таблетки

При подтверждении диагноза врач назначает курс лечения антибиотиком, поскольку он показывает максимальный эффект в борьбе с патологией. В некоторых случаях терапия носит комплексный характер, тогда параллельно с приемом таблеток больной использует свечи или мазь с флуконазолом.

При первичном заболевании достаточным лечением становится однократный прием таблеток дозировкой 150 мг. Чтобы закрепить результат, больной пьет такое же количество лекарства спустя 7-14 дней.

Схемы комплексного лечения острой и хронической молочницы у женщин: препараты, курсы и режимы дозирования

Как избавиться от молочницы при хронической форме заболевания? Дозировку в данном случае назначает врач. Как правило, больной принимает таблетки каждые 3 суток в течение 14 дней по 150 мг. После курс лечения продолжается еще 6 месяцев, на протяжении которых человек пьет таблетку Флуконазола раз в месяц для профилактики рецидивов. Если кандидоз развился на фоне антибиотикотерапии, таблетку используют единожды.

Распространенные вопросы по приему препарата от молочницы:

  1. Как принимать Флуконазол до еды или после? Таблетки лучше пить после приема пищи, запивая половинкой стакана воды комнатной температуры.
  2. Может ли средство негативно влиять на работу органов ЖКТ? При кратковременном применении Флуконазол не угнетает микрофлору кишечника. При длительном приеме таблетки лучше пить в комплексе с натуральными пробиотиками.
  3. В какой день лучше начинать лечение? Если от молочницы лечится девушка, таблетку стоит пить в первый день месячных. Для мужчины это не имеет значения.

Капсулы

Показанием к приему препарата являются все типы кандидоза, кроме того, средство назначают в качестве профилактики развития заболевания у больных СПИДом. Как принимать капсулы Флуконазол при молочнице?

Дозировка этой формы препарата не отличается от таблеточной. При рецидивах больной должен срочно обратиться к врачу. Опытный специалист советует продлить курс лечения. Системную терапию доктор может дополнить местной.

Как быстро вылечить молочницу посредством свечей? Врачи рекомендуют девушкам комбинировать местную терапию с приемом противовоспалительных препаратов и витаминов для стимуляции работы иммунитета.

Это основное лекарство от молочницы для мужчин. Средство отпускается без рецепта, но перед его применением лучше пройти осмотр врача и сдать необходимые анализы. Специалист назначит индивидуальный курс.

Мазь способна уничтожить ферменты, возбуждающие развитие патологии. Если спустя 2 недели после начала терапии симптомы кандидоза не исчезли, стоит повторно обратиться к врачу. К побочным эффектам препарата относятся:

  • тошнота;
  • диарея;
  • боли в животе.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Схемы комплексного лечения острой и хронической молочницы у женщин: препараты, курсы и режимы дозирования

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как навсегда избавиться от хронической молочницы у женщин?

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

флуконазол для лечения грибка фото

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

Причины рецидивов

Заболевание рецидивирует по следующим причинам:

  1. Несоблюдение личной гигиены.
  2. Несбалансированное питание.
  3. Использование некачественного белья.
  4. Продолжительный дисбактериоз.
  5. Снижение местного, общего иммунитета.
  6. Неконтролируемое применение антибиотических препаратов.
  7. Гормональные нарушения, спровоцированные проведением заместительной терапии, беременностью, заболеваниями эндокринной системы.
  8. Механические, травматические поражения генитальных слизистых.
  9. Стрессы, умственное, физическое перенапряжение.

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Хроническая форма недуга

Чаще всего кандидоз переходит в хроническую форму, если острая форма была пролечена не полностью, не до конца. Терапия хронического кандидоза занимает более продолжительный период времени, нежели острого. Однако и в этом случае использование «Флуконазола» остается актуальным.

Выбрать правильную терапевтическую тактику позволит проведение бакпосева с целью выявления возбудителя и определения уровня его чувствительности к противогрибковым препаратам.

Схема лечения молочницы у мужчин «Флуконазолом» может несколько отличаться.

6. Российские рекомендации (2013)

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что молочница не является заболеванием, провоцирующим серьезные осложнения, соответствующее лечение должно назначаться своевременно, так как патология может приобрести хронический характер.

  1. Нарушение репродуктивной функции.
  2. Импотенция.
  3. Инфицирование почек, мочевого пузыря.
  4. Воспалительный процесс в уретре.
  5. Воспалительный процесс в предстательной железе.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Крем от молочницы для женщин. ТОП-5 для лечения кандидоза

Кандидоз у мужчин развивается довольно редко и свидетельствует о присутствии в организме патологических нарушений. Поэтому перед назначением схемы лечения хронической молочницы «Флуконазолом»следует провести полное обследование.

Кандидоз у мужчин (симптомы)

Кандидоз развивается в результате активного роста количества дрожжевых грибков рода Кандида. У всех здоровых людей взрослого возраста они представляют собой часть нормальной микрофлоры, присутствуя на слизистых и кожных покровах, не доставляя при этом какого-либо дискомфортного ощущения.

флуконазол от молочницы фото

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы.

Особенности медикамента

Он является довольно популярным препаратом, используемым для терапии кандидоза. Активным компонентом в его составе является одноименное вещество, относящееся к антимикотическим средствам, входящим в группу триазолов.

«Флуконазол» для лечения молочницы у женщин и мужчин представляет собой самое востребованное средство, гинекологи отдают свое предпочтение именно ему. Препарат используется для терапии не только вагинальной молочницы, но и таких форм кандидоза, как:

  1. Кандидоз генерализованной формы, включая разнообразные формы проникновения кандиды. Сначала происходит поражение дыхательной системы, ЖКТ, мочевыделительной, репродуктивной. Подобная форма кандидоза часто наблюдается у больных раком, получающих иммуносупрессоры и цитостатики.
  2. Кандидоз слизистых, в том числе стоматит (часто возникающий у пациентов, постоянно использующих зубные протезы) и кандидозный глоссит в хронической форме.
  3. Грибковое поражение путей мочевыведения.
  4. Хронические и острые формы вульвовагинального кандидоза. Причем препарат может быть использован не только с терапевтической целью, но и с профилактической.
  5. Кандидозный баланит, представляющий собой мужскую разновидность кандидоза, развивающегося не только после полового контакта с зараженным партнером, но и при наличии сахарного диабета или при антибактериальном лечении.

Женщина пьет лекарство

Мужчине показано применение препарата, если он – партнер женщины, страдающей от рецидивирующего кандидоза, либо имеет клинические проявления заболевания.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

Схема лечения молочницы «Флуконазолом»

Терапия молочницы должна осуществляться в соответствии с рекомендациями врача или по схемам, предусмотренным инструкцией по использованию. Препарат может использоваться двумя способами – парентерально или перорально. Дозировка должна определяться индивидуально для каждого пациента.

Какова же схема приема «Флуконазола» при лечении молочницы?

Медикамент имеет несомненное достоинство – если осуществляется терапия первичного кандидоза, возникающего не чаще 4 раз в год, достаточным будет однократное применение капсулы средства, имеющей дозировку 150 мг.

Схема терапии первичного баланопостита аналогична схеме терапии первичного кандидоза у женщин – достаточным будет однократное применение 150 мг флуконазола.

С целью купирования рецидивирующей формы кандидоза показано в течение трех суток однократно в день принимать по 150 мг, причем перерыв между приема должен составлять 72 часа. С целью профилактики повторного развития кандидоза показано однократно в неделю принимать 150 мг.

Схема лечения молочницы «Флуконазолом» довольно проста.

Если после первого применения на протяжении двух суток пациент не отмечает видимых улучшений, то терапию следует приостановить. Целесообразность дальнейшего использования «Флуконазола» должна быть определена врачом после дополнительного обследования.

При необходимости проведения повторного курса медикамент следует принимать до тех пор, пока не исчезнут явные симптомы инфекции, либо излечение не будет подтверждено лабораторно.

Всегда ли безопасны таблетки для лечения молочницы «Флуконазолом»? Разберемся в этом подробнее.

Негативные воздействия

Перед началом курса лечения молочницы «Флуконазолом» следует внимательно ознакомиться с инструкцией, так как на фоне применения препарата могут развиваться разнообразные негативные реакции:

  1. Нарушение вкуса, непроизвольные судороги, нарушение ориентации в пространстве, боль в голове – со стороны НС.
  2. Жидкий стул, рвота, повышенное газообразование, тошнота, эпигастральные боли, боли в области всего живота – со стороны ЖКТ.
  3. Увеличение уровня печеночных ферментов в крови, лекарственный гепатит, нарушение деятельности желчного пузыря, печени, токсическое повреждение печени, в редких случаях заканчивающееся смертельным исходом – со стороны гепатобилиарной системы.
  4. Удлинение QT-интервала на ЭКГ, возникновение дезорганизованной электрической активности миокарда, сопровождающейся ритмичными и частыми сокращениями желудочков с последующим развитием их фибрилляции – со стороны ССС.
  5. Интенсивная алопеция, буллезное поражение слизистых, всех кожных покровов, шелушение дермы, распространенная эритрема, кожные высыпания – в качестве дерматологического ответа.
  6. Снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов – со стороны кроветворительной системы.
  7. Снижение концентрации в крови калиевых ионов, повышение уровня триглицеридов, холестерина – со стороны обмена веществ.
  8. Кожный зуд, аллергический дерматит, ангионевротический отек – в качестве аллергических проявлений.

При развитии острых негативных эффектов пациенту следует проконсультироваться врачом. Вероятно, потребуется отмена препарата или изменение схемы терапии.

Передозировка при лечении молочницы «Флуконазолом» развивается в редких случаях, и при ее наступлении пациенту должна быть назначена симптоматическая терапия и проведение форсированного диуреза. Трехчасовой гемодиализ позволяет снизить концентрацию флуконазола в крови вдвое.

Аналоги

Эффективность «Флуконазола» сильно зависит от производителя препарата. В аптечных пунктах представлено большое количество препаратов, имеющих в своем составе флуконазол, а их стоимость зависит от:

  1. Качества исходного активного вещества, использованного для производства препарата.
  2. Качества и ассортимента вспомогательных веществ, влияющих на срок хранения и стабильность препарата.
  3. Уровня контроля качественных показателей, используемого производителем.

Препарат в таблетках

Наиболее качественным препаратом, имеющим в своем составе флуконазол, является «Дифлюкан», представляющий собой оригинальное лекарственное средство. Все остальные медикаменты по своей сути являются его дженериками.

Важно помнить, что определять, какое именно средство терапии следует использовать пациенту, должен врач после проведения соответствующего обследования.

https://www.youtube.com/watch?v=OyLYdqYTE2E

Мы рассмотрели схему лечения молочницы «Флуконазолом».

Adblock
detector