Сифилис - Лечение кожи

Лечение молочницы Пимафуцином: таблетки и мазь

Фармакодинамика и показания к использованию

Пимафуцин от молочницы выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде кишечнорастворимых таблеток, крема для наружного применения и вагинальных суппозиториев. Лекарство эффективно при хронической молочнице и еще в нескольких случаях:

  • наружные отиты и отомикозы;
  • дерматомикоз, кандидоз кожи и ногтей;
  • вульвит, вагинит и вульвовагинит, спровоцированные грибами рода Candida;
  • псевдомембранозный и атрофический кандидоз.

Средство активно борется с грибами рода Candida, дерматофитами, дрожжевыми микроорганизмами группы Torulopsis, Rhodotorula, Aspergillus и Penicillium. Чтобы лечение молочницы Пимафуцином ожидаемый результат, перед началом применения определите возбудителя.

Единственным противопоказанием к применению Пимафуцина является индивидуальная непереносимость его компонентов. Беременным и кормящим женщинам препарат также не противопоказан, так как данные о его патогенности отсутствуют.

Способ применения зависит от лекарственной формы, возраста пациента и заболевания. Дозировка может различаться и корректируется в зависимости от параметров, описанных выше:

  • свечи Пимафуцин при беременности и в периоды, когда женщина не вынашивает плод, принимаются интравагинально. Перед тем, как вскрыть упаковку и достать суппозиторий, помойте руки с мылом, при необходимости обработайте антибактериальными салфетками. Лягте на спину и осторожно введите свечу глубоко во влагалище. Делать это нужно 1 раз в сутки, перед сном. Курс лечения — от 3 до 6 суток;
  • если лечение вагинальными суппозиториями не дает результатов, рекомендуется совмещать терапию свечами с применением кишечнорастворимых таблеток. Целесообразность терапии обговаривается с лечащим врачом. Схема лечения — 1 таблетка 4 раза в сутки во время еды. Терапевтический курс составляет от 10 до 20 дней;
  • крем рекомендуется использовать в том случае, если молочница у обоих партнером. Свечи от молочницы Пимафуцин предназначены для женщин, крем — для мужчин. Использовать лекарство в форме крема достаточно 1 раз в сутки перед сном, периодичность применения при необходимости увеличивается, длительность лечения индивидуальна, в зависимости от степени поражения.

После того, как основные симптомы заболевания исчезнут, терапию рекомендуется продолжать в течение еще нескольких дней. В этом случае Пимафуцин при молочнице у женщин и мужчин поможет полностью справиться с болезнью и предупредить повторное заражение.

Натамицин — полиеновый антибиотик группы макролидов, является активным компонентом препарата Пимафуцин и основным действующим веществом. Он обладает сильным противогрибковым свойством и не вызывает привыкания, что объясняет его эффективность при повторном использовании.

Попадая в верхний слой эпидермиса или на слизистые человека, активное вещество проникает в мембранные оболочки клеток грибков, нарушая обменные процессы, что вызывает их гибель. При этом оказывается местное действие без всасывания в кровь. Препарат не влияет на гормональный фон и иммунную систему организма.

Натамицин эффективно борется с:

  • дерматофитами (трихофитон, эпидермофитон, микроспорум);
  • дрожжеподобными грибками;
  • плесневыми организмами;
  • дрожжевыми грибами рода Кандида.

trusted-source

Показания к использованию данного средства:

  • дерматомикоз;
  • кандидоз кишечника, половых органов, полости рта;
  • отомикозы (грибковые заболевания наружного и среднего уха);
  • вагинит грибковой природы;
  • микозы кожного покрова и ногтей;
  • размножение грибков после прохождения курса антимикробной терапии и др.

При сочетанной грибково-бактериальной инфекции Пимафуцин назначается одновременно вместе с антибиотиками с учетом выявленных возбудителей болезни. Нередко молочница сочетается с бактериальным вагинозом, трихомониазом и другими инфекциями.

Людям преклонного возраста, пациентам с иммунодефицитом или перенесшим тяжелое инфекционное заболевание рекомендуется обрабатывать пораженные слизистые до 6 раз в день. Для этого при помощи пипетки нужно закапать 0,5 мл суспензии, увеличивая дозу до 1 мл, и полоскать во рту максимально долго.

При лечении грибковых заболеваний слизистой рта у грудничков и детей старшего возраста максимально разрешенная разовая дозировка составляет 0,5 мл, дневная — 4 мл. Лечение новорожденных противогрибковыми препаратами проводится по особой схеме. Нельзя начинать терапию без предварительной консультации с врачом.

Крем Пимафуцин широко используется при молочнице половых органов, микозах кожных покровов и ногтей. Для избавления от грибковых поражений кожи, ногтей, опрелостей у детей и прочих дерматомикозов рекомендуется наносить препарат на инфицированные участки до 4 раз в сутки.

Отомикозы лечатся путем смазывания кремом наружного и среднего уха (максимум 4 раза в день). Перед нанесением препарата кожный покров следует очистить, а после процедуры закрыть ушной проход турундой из стерильных материалов. Схему и продолжительность терапии определяет специалист.

Активное вещество воздействует местно и не всасывается в кровь, что делает использование Пимафуцина безопасным во время беременности и лактации. Но есть некоторые противопоказания и к применению и побочные действия данного препарата.

  1. Прямым противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость компонентов Пимафуцина.
  2. При использовании крема и свечей возможны местные аллергические реакции, покраснение кожного покрова, зуд и жжение.
  3. После употребления таблеток Пимафуцин могут появиться тошнота, рвота, расстройство пищеварения, боли в животе.

Лечение молочницы Пимафуцином: таблетки и мазь

Если побочные эффекты не исчезают на протяжении трех дней, то следует обратиться к специалисту для коррекции схемы лечения. По показаниям замену Пимафуцину также назначает врач.

Лечение молочницы разных форм Пимафуцином признано одним из эффективнейших методов борьбы с заболеванием. Способ применения будет зависеть от распространения грибка. Выпуск препарата в нескольких формах позволяет ликвидировать очаги инфекции разной локализации, как у взрослых, так и у детей.

Лечение молочницы Пимафуцином необходимо согласовать с врачом.

Терапия не осложненного вагинального кандидоза осуществляется свечами или кремом. Пораженная грибком слизистая наружных половых органов обрабатывается кремом от 1 до 4 раз в сутки. Продолжительность применения данной лекарственной формы составляет от 10 до 14 суток.

Свечи вводятся глубоко во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Перед введением свечи необходимо тщательно вымыть руки с мылом и принять горизонтальное положение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли забеременеть при молочнице

В большинстве случаев для достижения устойчивого терапевтического эффекта достаточно трех суток. При тяжелом течении молочницы, лечащим врачом может быть назначено увеличение продолжительности курса. Хроническая форма патологии требует увеличения количества вводимых свечей до двух в сутки.

В случае возникновения осложнений кандидоза, терапия свечами или кремом может быть дополнена приемом пероральной формы Пимафуцина. В данной ситуации необходимо принимать лекарственное средство по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.

Продолжительность приема препарата составляет от 1 недели до месяца, в зависимости от тяжести состояния. После полного устранения симптомов заболевания, лечение должно продолжаться в течение нескольких суток.

Профилактика молочницы должна осуществляться у женщин, склонных к частым рецидивам заболевания, получающим лечение иммуносупрессивными препаратами, проходящим лучевую или химиотерапию, у лиц с вторичным иммунодефицитом, перед родами.

В случае профилактики вагинального кандидоза наиболее эффективным считается применение свечей. Кратность и продолжительность терапии определяются лечащим врачом индивидуально в каждом случае.

На сегодняшний момент фармацевтическая промышленность предлагает большую вариацию препаратов для профилактики и избавления от кандидоза. Среди разных представителей можно выделить Пимафуцин.

Пимафуцин – это антибактериальный препарат, направленный на уничтожение грибка. Спектр его воздействия очень широк. Его главным плюсом является то, что он не всасывается при применении во внутрь ни через кожу, ни через слизистую, и, следовательно, широко используется для назначения беременным девушкам или во время кормления грудью.

Производится в форме вагинальных свечей, таблеток и в виде крема. При острой форме кандидоза рекомендуется применение свечей в сочетании с таблетированным препаратом.  Этот лекарственный препарат считается очень эффективным. Болезнь обычно отступает уже после первого курса приема препарата.

В состав Пимафуцина входит такой антибиотик, как натамицин. Он способствует борьбе с размножением грибка в организме. Натамицин – основное вещество в составе Пимафуцина.

Состав и фармакологическое действие

Лечение молочницы Пимафуцином: таблетки и мазь

В состав Пимафуцина входят:

  • Антибиотик Натамицин — активное вещество, уничтожающее мицелий грибков.
  • Вспомогательные компоненты, обеспечивающие попадание препарата в очаг инфекции и его равномерное распределение по слизистой оболочке. Их перечень зависит от конкретной формы выпуска препарата.
Форма выпускаУпаковкаВнешний видЦветСодержание Натамицина
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойФлакон из темного стекла. В одной упаковке 20 шт.Круглой формы, покрыты оболочкой, растворяющейся под действием ферментов кишечникаБелый или почти белый100 мг в одной таблетке
Суппозитории вагинальныеУпаковка содержит 1 или 2 стрипа из алюминиевой фольги, в каждом расположено 3 свечи.Торпедовидной формыОт белого с примесью желтого до светло-желтого с коричневыми вкраплениями100 мг в 1 свече
КремВыпускается в пластиковой или металлической тубе по 30 г.Паста густой консистенцииОт белого до светло-желтого оттенка20 мг в 1 г
Суспензия (капли)Выпускается в стеклянном флаконе объемом 20 мл. В комплекте идет пипетка.Жидкий растворПрозрачный25 мг на 1 мл

Разнообразные формы выпуска лекарства позволяют использовать его при поражениях дрожжевыми грибками Candida разной локализации, но наибольшей популярностью пользуются таблетки, суппозитории и крем.

В форме мази препарат не производится. Перед началом терапии не лишним будет ознакомиться с инструкцией к препарату. Цена на лекарство отличается в разных аптеках и также зависит от формы выпуска.

Главным активным компонентом Пимафуцина является полиеновый антибиотик, входящий в группу макролидов — натамицин. Препарат быстро устраняет симптомы болезни и эффективно борется с его причиной.

В состав разных лекарственных форм входит разное количество действующего вещества.

Попадая на слизистую оболочку, активный компонент Пимафуцина необратимо связывается со стеролами мембранных структур дрожжевых грибов. Это приводит к нарушению целостности их клеточной стенки, дисфункции и гибели.

Пимафуцин действует на местном уровне, не всасываясь в системный кровоток.

На гормональный фон и состояние иммунитета препарат влияния не оказывает.

Пимафуцин эффективен при следующих состояниях:

  • вагинальный кандидоз;
  • дерматомикозы;
  • грибковое поражение ЖКТ;
  • отомикозы;
  • микозы кожи и ногтей;
  • размножение грибковой флоры, после приема антибактериальной терапии.

Основным препятствием к использованию Пимафуцина является индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства.

Основной действующий компонент препарата — Натамицин. Это лекарственное средство на основе антибиотика, относящегося к макролидам полиенового ряда. Обладается широким спектром противогрибкового действия.

Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, желатин, магния стеарат, лактоза, кальция карбонат, метил-р-оксибензоат, акация, тальк, каолин, целлюлозы ацетата фталат, воск белый пчелиный, триацетин, титана оксид, сахароза.

Компоненты содержатся в малой концентрации и при соблюдении условий лечения не вредят организму. Однако если у вас непереносимость хотя бы одного из перечисленных элементов, прием Пимафуцина нужно согласовывать с врачом.

Интересные факты о Пимафуцине и лечении молочницы

Молочница у мужчин возникает реже, нежели у женщин. Представители сильного пола часто бывают переносчиками грибка. Поэтому кандидоз в большинстве случаев протекает бессимптомно. Когда же заболевание переходит в тяжелую или хроническую форму начинают проявляться такие признаки:

  • Зуд полового члена;
  • Покраснение головки и крайней плоти;
  • Белый налет на головке члена;
  • Боль при мочеиспускании и половом контакте.

Очень важно проводить комплексное лечение молочницы. Для этого используются таблетки и крем Пимафуцин. Действующим компонентом крема является натамицин. Среди побочных реакций редко можно встретить жжение.

Крем Пимафуцин наносится на область головки полового члена и крайней плоти от одного до нескольких раз в день. Все зависит от тяжести течения молочницы. Лечение этим препаратом длится около двух недель.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Молочница чем снять

Пимафуцин для лечения молочницы

Иногда кандидоз мочеполовой системы распространяется по всему организму и поражает кишечник и желудок. Именно поэтому и назначают комплексное лечение. Таблетки помогут побороть недуг изнутри.

Данный лекарственный препарат прописывается женщинам, которые подверглись такому заболеванию, как кандидоз, в его остром или хроническом проявлении. Также он может быть назначен в качестве профилактического средства при первичном проявлении молочницы.

Единственной причиной для отказа в применении Пимафуцина является возможная аллергическая реакция на вещества, входящие в его состав. Она может стать причиной для возникновения зуда, жжения, покраснений, отечности, рвоты, расстройства желудка и др.

Свечи вводятся одноразово в течение дня. Желательное время применения – перед сном. Ввод осуществляется в положении лежа. Последующие два-три часа рекомендуется провести в лежачем состоянии.

При острой форме проявления молочницы курс рассчитывается на 3 дня. При хроническом ее проявлении курс может быть продлен до 6 дней. Также при хронической молочнице свечи рекомендуется применять как вспомогательное средство к таблетированному препарату. Именно при таком применении можно добиться желаемого результата.

  1. Сейчас из уст ведущих гинекологов часто слышится фраза, что препарат Пимафуцин в виде свечей (суппозиториев) – это лучшее средство при лечении молочницы;
  2. Свечи без нанесения вредя организму могут использоваться только девушками, достигшими шестнадцатилетнего возраста;
  3. Пимафуцин (в таблетированном виде) запрещен при лечении молочницы у младенцев. Для них используется специальная суспензия;
  4. Передозировка Пимафуцином не имеет негативных последствий;
  5. Избавление от явных признаков молочницы – это только первый шаг. Необходимо закрепление результата. Для этого, в последующие два-три дня рекомендуется применение таблеток;
  6. Самостоятельно подбирать для себя медикаменты в борьбе с молочницей не рекомендуется. Сначала следует обратиться к гинекологу;
  7. Более 78% женского населения хотя бы единожды были подвергнуты такому заболеванию, как молочница

Молочница – это заболевание, от которого никто не застрахован. Она может проявиться в самые непредвиденные моменты жизни. Лучшими средствами для женщин в борьбе с этим недугом являются свечи.

На сегодняшний момент лучшими считаются свечи от молочницы «Пимафуцин». Их сложно отнести к ряду дешевых лекарственных препаратов, но и назвать дорогостоящими — сложно. Свечи Пимафуцин имеют среднюю стоимость на фармацевтическом рынке.

Препарат обладает высоким качеством. Он производит быстрый антибактериальный эффект. Благодаря этому, можно с уверенностью сказать, что стоимость данного препарата более чем оправдана. Именно из-за этих факторов он получил широкое распространение и популярность среди представительниц женского пола.

Таблетки Пимафуцин назначаются для лечения хронических форм грибковых заболеваний половых органов, кандидоза кишечника и ротовой полости. Благодаря уникальной оболочке данная форма препарата растворяется только в кишечнике, то есть действует непосредственно на очаг инфекции и быстро помогает справиться с болезнью.

Лечение молочницы Пимафуцином: таблетки и мазь

Активное вещество Пимафуцина таблетированной формы всасывается исключительно в слизистую кишечника, не проникая в кровь, благодаря чему таблетки безопасны для использования у детей и взрослых, в том числе беременных женщин.

Препарат предназначен для употребления внутрь. Прием пищи не влияет на его эффективность. Можно пить таблетки до, во время или после еды. Для избавления от кандидоза кишечника нужно принимать по 1 таблетке четырежды в сутки взрослым и дважды детям. Длительность терапии составляет 7 дней.

При лечении хронического типа молочницы половых органов, вызванного грибками Candida, для санации кишечника рекомендуется сочетать использование Пимафуцина в вагинальных суппозиториях и в таблетках (1 штука 4 раза в сутки на протяжении 10-20 дней).

В борьбе с молочницей женских половых органов самой эффективной формой Пимафуцина считаются суппозитории вагинальные.

В зависимости от степени прогрессирования инфекции курс терапии длится от 6 до 9 дней. Суппозитории вводятся на ночь в положении лежа после проведения гигиенических процедур. Они быстро плавятся под воздействием температуры тела, превращаясь в пенистую массу.

При наступлении менструации продолжать лечение нецелесообразно. Следует сделать перерыв и вернуться к лечению после прекращения месячных. При ярко выраженных симптомах молочницы рекомендуется дополнительно использовать Пимафуцин в форме крема и таблеток.

Молочница редко проявляется у мужчин, чаще они являются носителями заболевания. Поэтому пройти обследование рекомендуется обоим партнерам, а на протяжении курса терапии для предотвращения инфицирования следует воздерживаться от незащищенных половых контактов.

Побочные эффекты

Неконтролируемое или длительное использование Пимафуцина может привести к появлению побочных действий:

  • выраженная тошнота и нарушения стула (диарея);
  • небольшое раздражение половых органов;
  • легкое жжение при использовании крема или вагинальных суппозиториев.

Грибок Кандида

Побочные эффекты индивидуальны и проходят в первые дни после начала применения. Данные о передозировке и совместимости с другими лекарственными средствами отсутствуют.

При лечении молочницы Пимафуцином, какие-либо негативные проявления встречаются редко. При приеме таблеток возможно возникновение диспептических явлений: тошнота, повышенное газообразование, нарушение стула. В большинстве случаев, побочные эффекты купируются самостоятельно.

Из-за входящего в их состав небольшого количества этанола, крем и свечи могут провоцировать раздражение слизистой оболочки, вызывать чувство жжения.

Случаев передозировки лекарственным препаратом на данное время не установлено.

Особые указания

Если Пимафуцин не помогает, возбудителем инфекции являются микроорганизмы, устойчивые к основным компонентам препарата. В этом случае нужно посетить врача и пройти повторную диагностику. Другой возможной причиной может быть зона, в которой сосредоточены микроорганизмы.

У девушки боль при мочеиспускании

Если у женщин повышенная чувствительность к цетиллу, то во время использования вагинальных суппозиториев она может ощутить легкое жжение. В период менструаций применять средство не рекомендуется, при совместном использовании с барьерными контрацептивами следует соблюдать повышенную осторожность.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Зуд и жжение после молочницы 💊 Как избавиться от зуда после молочницы

Данное средство против молочницы подходит для лечения новорожденных малышей.

Используя Пимафуцин для борьбы с вагинальным кандидозом, нужно помнить о некоторых его особенностях.

На данный момент какого-либо значимого взаимодействия Пимафуцина с другими лекарственными препаратами не описано.

Употребление спиртных напитков в небольшом количестве во время лечения данным препаратом допустимо.

Терапия молочницы данным препаратом разрешена во время всего периода беременности и грудного вскармливания. Наиболее приемлемо в данном случае применение свечей.

В период менструальных выделений введение свечей и использование крема не осуществляется.

Для приобретения препарата в аптеке специальный рецепт от врача не требуется. Условия хранения включают в себя следующие требования:

  • температура, при которой хранится Пимафуцин не должна быть ниже 15 и выше 25°С;
  • место хранения должно быть защищено от прямого солнечного света и от детей.

Срок годности

Таблетки и крем при соблюдении правил хранения могут сохранять свои лечебные свойства в течение четырех лет с момента изготовления. Для свечей сроки годности меньше — не более двух лет.

Сколько стоит Пимафуцин

Стоимость Пимафуцина напрямую зависит от формы выпуска, города и аптечного пункта, в котором реализуется это средство.

Средняя цена в зависимости от формы выпуска следующая:

  • вагинальные суппозитории — 288 рублей;
  • крем для мужчин для наружного применения — 297 рублей;
  • Пимафуцин в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой — 463 рубля.

Хранить в сухом месте, защищенном от света и детей. Суппозитории для вагинального введения можно хранить только в холодильнике, но при этом не замораживать.

Аналоги Пимафуцина

Наиболее известными аналогами Пимафуцина являются: Нистатин, Гризеофульвин, Флюкостат, Дифлюкан, Натамицин.

Друг от друга их отличает стоимость, изготовитель, кратность и продолжительность применения, разнообразие лекарственных форм. В пользу использования оригинального препарата говорит возможность его применения в период беременности и грудного вскармливания.

Еще одной положительной стороной Пимафуцина является следующее: в период лечения им молочницы прекращения сексуальных контактов не требуется.

Препарат является достаточно дорогостоящим средством, и не каждый пациент захочет тратить деньги на его приобретение. Если вас не устраивает применение Пимафуцина при кандидозе и вы хотите найти аналог подешевле, предлагаем вам ознакомиться с вариантами, описанными ниже.

Клотримазол

Это лекарственное средства, аналогичное Пимафуцину по принципу действия. Основное действующее вещество — клотримазол. Это компонент, который разрушает клеточную мембрану грибов и тем самым избавляет от кандидоза.

Прописывается врачами при заболеваниях, вызванных дрожжеподобными грибами следующих Candida или Trichomonas vaginalis. Эффективен при кандидозе и других грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек.

Может вступать во взаимодействие с другими лекарствами:

  • снижает эффект антибиотиков из полиеновой группы (Натамицин, Пимафуцин, Нистатин, Амфотерицин);
  • при использовании пропилового эфира пара-гидроксибензойной кислоты действие Клотримазола повышается, при совместной терапии с дексаметазоном — снижается;
  • при совместном применении Клотримазола с Нистатином действие последнего становится слабовыраженным.

Вагинальные суппозитории и крем принимать 1 раз в сутки в течение 6 дней. Если человек ведет половую жизнь, терапевтический курс должны проходить оба партнера.

Свечи Пимафуцин

Стоимость Клотримазола — от 30 рублей.

Экофуцин

Противогрибковый препарат на основе натамицина — полиенового антибиотика, оказывающего мощное фунгистатическое действие. Нарушает целостность клеточной мембраны микроорганизмов, благодаря чему постепенно уничтожает их и приводит к выздоровлению пациента.

Выпускается в форме вагинальных суппозиториев, поэтому назначается только для лечения женщин. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, применение в период беременности и лактации разрешено, однако доза может корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания.

Принимать по 1 вагинальному суппозиторию в сутки в течение 3-6 дней. После того, как симптомы станут менее выраженными, рекомендуется продолжать терапию еще до 3-х суток. Возможны побочные эффекты в виде легкого раздражения и жжения в месте нанесения.

Стоимость Экофуцина — от 164 рублей.

Кетоконазол

Женское здоровье

Известный препарат старшего поколения лекарственных средств. Это лекарство обладает мощным противогрибковым эффектом и выпускается в форме классических таблеток, вагинальных суппозиториев и крема.

Кетоконазол эффективно борется с кандидозом половых органов и одинаково эффективно справляется с поражениями слизистых оболочек и кожи у мужчин и женщин. Средство не рекомендуется принимать при гиперчувствительности, беременности и кормлении грудью, выраженных нарушениях печени.

С осторожностью лекарство назначается при нарушении функций гипофиза и коры надпочечников, тяжелой печеночной и почечной недостаточности, возрасте двух лет и одновременном приеме средств, оказывающих негативное влияние на печень. Возможны побочные эффекты:

  • сбои в работе нервной системы, которые проявляются головной болью, онемением и покалыванием в конечностях, головокружением и сонливостью;
  • негативные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита вплоть до его потери, жидкий стул, желтуха и гепатит (при использовании лекарства более 2-х недель возрастает риск летального исхода);
  • со стороны мочеполовой системы: снижение либидо и импотенция, нарушения менструального цикла.

Возможны индивидуальные реакции: кожный зуд, крапивница и другие высыпания, светобоязнь, резкое выпадение волос, зуд во влагалище и т.д. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности лечения. Доктор также должен определить оптимальную для вас схему и курс лечения.

Кетоконазол можно приобрести в аптеках от 161 рубля.

Adblock
detector