Сифилис - Лечение кожи

Метрогил гель гинекологический инструкция по применению

Форма выпуска

Гель вагинальный 1% по 30 мг в тубе, по 1 тубе в комплекте с аппликатором в картонной упаковке.

Метронидазол – 10 мг;

Вспомогательные вещества.

Лекарственная форма Метрогила Плюс – гель вагинальный: однородный, опалесцирующий, белого или почти белого цвета (по 30 или 50 г в тубе, в картонной коробке 1 туба и 1 или 10 аппликаторов).

Состав 1 г геля:

  • активные вещества: клотримазол – 20 мг, метронидазол – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, динатрия эдетат, карбомер-940, метилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода.

Составная часть медицинского средства — активные и вспомогательные вещества. К первой группе относится — метронидазол, ко второй — натрия гидроксид, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, карбомер ( а именно 940), пропиленгликоль, очищенная или дистиллированная вода, эдетат динатрия.

Благодаря такому составу препарат тропен (влияет) к анаэробным микроорганизмам, грамположительным бактериям и простейшим.

Из-за наличия 5-нитрогруппы Метрогил гель угнетает активность бактерий и синтез нуклеиновых кислот в их ДНК. Кроме этого, так как препарат является антиокдантом при наружном применении, он значительно снижает продуктивность нейтрофилами активного кислорода, что непосредственно и приводит к повреждению тканей в месте воспаления.

применение метрогила

Из-за наличия 5-нитрогруппы Метрогил гель угнетает активность бактерий и синтез нуклеиновых кислот в их ДНК

Относительно фармакокинетики, то при наружном применении всасываемость препарата минимальная и только его следы обнаруживаются в сыворотке крови. Метрогил гель может всасываться через плаценту и гематоэнцефалический барьер (поэтому необходимо с осторожностью применять препарат в период беременности — первый триместр и во время лактации).

Беременность

Согласно инструкции, Метрогил Плюс во II и III триместрах беременности может применяться только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

При необходимости использования препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах беременности назначают в крайних случаях, когда ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.

В период кормления грудью не рекомендуется применять препарат, так как некоторое количество метронидазола выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период лактации рекомендуется прервать грудное вскармливание на период лечения.

Составные части препарата, свойства

Фармакодинамика

Метрогил Плюс – комбинированный препарат, его действие обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

ПОДРОБНЕЕ:  Хозяйственное мыло при воспалении сустава

Метронидазол активен по отношению к простейшим – Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, к грамотрицательным анаэробам – Prevotella spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Gardnerella vaginalis, а также в отношении Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Peptococcus spp.

Клотримазол обладает бактерицидным и фунгицидным действием. Тормозит синтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточных стенок микроорганизмов. Низкие дозы препарата оказывают фунгистатическое действие, высокие – фунгицидное.

При применении препарата в фунгицидных концентрациях он взаимодействует с митохондриальными ферментами и пероксидазами, увеличивая концентрацию перекиси водорода до токсической, что приводит к гибели грибов.

Клотримазол активен против ряда грибов, дерматофитов, простейших, грамположительных бактерий.

Фармакокинетика

При введении Метрогила Плюс интравагинально метронидазол абсорбируется в системный кровоток на 56%. Время достижения максимальной концентрации – 6–12 часов. Вещество легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, проходит через плаценту, выделяется с грудным молоком, а также попадает в различные ткани организма.

Системное всасывание клотримазола при интравагинальном применении не больше 3–10%. Высокая концентрация вещества в вагинальном секрете сохраняется от 2 до 3 суток. Метаболизируется в печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • недеполяризующие миорелаксанты (бромид векурония): противопоказан совместный прием;
  • непрямые антикоагулянты: усиливает их действие;
  • препараты лития: повышается концентрация лития в плазме крови;
  • фенобарбитал: ускоряет метаболизм метронидазола;
  • циметидин: снижает метаболизм метронидазола, приводя к повышению его концентрации в сыворотке крови и повышению риска развития побочных эффектов;
  • амфотерицин В, натамицин, нистатин: снижают эффективность клотримазола.

Препарат вызывает непереносимость этанола.

При приеме препаратов, обладающих непрямым антикоагулянтным действием, одновременно с метронидазолом увеличивается протромбиновое время.

Метрогил гель гинекологический инструкция по применению

Не назначают препарат пациентам, принимающим дисульфирам или закончившим его прием менее чем за 2 недели до необходимости назначения метронидазола, так как это может привести к усилению побочных эффектов со стороны нервной системы.

Циметидин повышает плазменные концентрации метронидазола за счет снижения интенсивности его метаболизма, что повышает риск развития побочных эффектов.

Передозировка

На данный момент сообщений о передозировке препарата

не поступало.

Гель Метрогил Плюс применяют интравагинально утром и вечером. Рекомендованная доза составляет 5 г (полный аппликатор) 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 5 дней. При необходимости возможно проведение повторного курса с интервалом в 2 недели.

ПОДРОБНЕЕ:  Флуконазол (Fluconazole) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Случаи передозировки препарата не описаны.

Особые указания

Рекомендовано одновременное лечение половых партнеров.

На время лечения следует воздержаться от половых контактов.

При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразно лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь. При комбинированной терапии Метрогилом Плюс и метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, следует контролировать картину периферической крови из-за опасности лейкопении.

На время применения геля Метрогил Плюс следует воздержаться от употребления алкоголя, так как его прием может стать причиной дисульфирамоподобной реакции.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Препарат может быть причиной ложноположительного теста Нельсона.

Adblock
detector