Сифилис - Лечение кожи

Метронидазол и ацилакт

Что это за недуг?

Говоря о подобном заболевании – бактериальный вагиноз, имеют в виду неспецифический воспалительный синдром, при котором значительно в количественном плане изменяется микробиоценоз влагалища в сторону увеличения условно-патогенной микрофлоры за счет анаэробных бактерий и уменьшения молочнокислых бактерий или палочек Додерлейна.

Другими названиями заболевания являются гарднереллез, дисбактериоз влагалища или анаэробный вагиноз. Учитывая, что при данном процессе наблюдается многообразие микроорганизмов, название «бактериальный» вполне оправдано.

1. Фармакологическое действие

Применение препарата оказывает тройное действие:

  • Нормализирует микрофлору. Содержащиеся в лекарстве лактобактерии стремительно размножаются и, успешно «прижившись» в организме больного, устраняют бактериальный дисбаланс.  
  • Оказывает антисептическое действие за счет ацидофильных лактобактерий, оказывающих губительное действие на вредоносные микроорганизмы.  
  • Обладает противодиарейным эффектом.  

В одной дозе средства содержится 10^7 живые лактобактерии, а также некоторые вспомогательные вещества (в зависимости от формы выпуска).

Описание и схема приема Ацилакта

Лекарственное средство можно приобрести в виде:

  • таблеток (по 10, 20, 30 и 60 штук во флаконе или банке);
  • суппозиториев (по 10 штук в коробке);
  • лиофилизата в сухом виде для приготовления суспензий (по 3 или 5 доз во флаконе).  

Конкретная лекарственная форма препарата имеет определенные показания к применению.

Так, Ацилакт в форме таблеток прописывают в следующих случаях:

  • при дисбактериозе органов пищеварения;
  • в целях профилактики осложнений перед гинекологическими операциями;
  • при подготовке к родам для предупреждения гнойных осложнений;
  • в случае нарушения микрофлоры органов урогенитального тракта.

Свечи применяют

  • при неинфекционном кольпите;
  • в случае подострых или хронических форм недугов женской половой системы;
  • при бактериальном вагинозе;
  • в профилактических целях в период подготовки к гинекологическим операциям;
  • при гормональных кольпитах, вызванных приемом определенных препаратов или климатическими изменениями;
  • при подготовке к родам в целях профилактики осложнений гнойного характера;
  • в комплексе с другими лекарственными средствами при лечении ЗППП и урогенитальных инфекций.

Сегодня специалисты рекомендуют отдавать предпочтение таблеткам, содержащим одну дозу лактобацилл. Препарат принимается за полчаса до приема пищи дважды (трижды) в день. При острой и перманентной форме воспалительных недугов норма Ацилакта для грудничков составляет 2-3 дозы за прием, для взрослых – 5 доз.

Лечение острых форм недугов длится около 7-ми дней, а хронических – от 14 до 28 дней. В случае терапии воспалительных процессов в ротовой полости таблетки не следует глотать целиком, их лучше рассасывать.

Суппозитории Ацилакт используются ректально или вагинально. Представительницам женского пола, ведущим половую жизнь, рекомендуется вводить препарат во влагалище. Мужчины и девственницы вводят суппозитории в прямую кишку.

Дозировка и продолжительность курса зависят от разновидности недуга:

  • при воспалительных процессах органов урогенитального тракта показана одна свеча дважды в сутки. Длительность терапии – 7-10 дней;
  • в случае нарушения частоты вагинальных выделений (3 и 4 степени) применяется одна свеча один-два раза в сутки в течение полутора недель;
  • для профилактики послеоперационных и послеродовых осложнений применяется один суппозиторий дважды в день. Курс терапии проводится за 5-10 дней до хирургического вмешательства или родов;
  • при дисбактериозе после курса антибиотиков в прямую кишку необходимо вводить по одному суппозиторию один-два раза в сутки на протяжении полутора недель. После перерыва в 10-20 дней курс следует повторить. В течение трех месяцев разрешается проведение двух подобных курсов.   

Ацилакт в виде свечей рекомендуется применять на ночь и в утреннее время. Суппозитории вводятся только после проведения гигиенических процедур. Препарат лучше использовать в комплексе с таблетками Ацилакт, что позволит усилить эффект лекарства.

Клинически значимого взаимодействия Ацилакта с другими средствами установлено не было. Препарат допускается применять в одно время с противовирусными, антибактериальными и иммуномодулирующими лекарственными средствами.

Корригирующая терапия ацилактом показана лишь после терапевтического курса бактериофагами, применяемыми для элиминации условно-патогенных бактерий.

ПОДРОБНЕЕ:  Может ли от свечей ацилакт быть молочница

Лекарственное средство противопоказано применять больным с повышенной чувствительностью к одному из его составляющих. С осторожностью следует относиться к препарату пациентам, страдающим сахарным диабетом, т. к. лекарство содержит сахарный гранулят.

Ацилакт противопоказан при кандидозе влагалища и вульвы. Приему препарата в обязательном порядке должен предшествовать терапевтический курс против грибка. 

Единственный побочный эффект Ацилакта – аллергические реакции на составляющие.

Прием Ацилакта в форме свечей и таблеток беременным женщинам показан только по назначению врача. 

При нарушении вагинального секрета у будущих мам одна свеча Ацилакта вводится во влагалище 1-2 раза в день. В профилактических целях достаточно использовать один суппозиторий в день. Терапевтический курс при этом составляет 5-10 дней.

При дисбактериозе у беременных поможет одна свеча Ацилакта дважды в день в течение 10-ти суток. Курс терапии разрешено повторить только через 10-20 дней.

Видео на тему: «восстановление баланса микрофлоры кишечника»

Влагалищными суппозиториями:

  • Дафнеджин;
  • Депантол;
  • Йодовидон;
  • Бетадин;
  • Гексикон и пр. 

Вагинальными капсулами (таблетками):

  • Лактожиналь;
  • Вагифлор;
  • Трихомонацид и пр.

Классификация влагалищного дисбактериоза

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

  • компенсированный или 1 степени (в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами);
  • субкомпенсированный или 2 степень (снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25);
  • декомпенсированный или 3 степень (нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы).

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Причины и механизм развития дисбактериоза влагалища

Известно, что влагалище заселяют лактобактерии или молочнокислые бактерии (палочки Додерлейна), функция которых заключается в переработке гликогена и синтезировании из него молочной кислоты, которая создают кислую среду, таким образом тормозя размножение факультативной и патогенной микрофлоры.

Кроме всего прочего, палочки Додерлейна вырабатывают еще и перекись водорода, обеспечивая обеззараживающий эффект. В случае снижения содержания палочек Додерлейна кислая среда (3,8 – 4,5) влагалища сдвигается в щелочную сторону, таким образом провоцируя рост условно-патогенных микроорганизмов.

Если в нормальной влагалищной микрофлоре молочнокислые бактерии находятся в количестве 95% и более от всех микроорганизмов, то оставшиеся проценты приходятся на условно-патогенную флору (бактероиды, пептококки, стафилококк и прочие).

3. Условия и сроки хранения

Срок годности Ацилакта составляет 12 месяцев. Лекарственное средство рекомендуется хранить подальше от детей при температуре 2-8 °С. 

Транспортировка Ацилакта осуществляется при таком же температурном режиме.  

Препарат считается непригодным для применения:

  • с истечением срока годности или в случае хранения лекарства в условиях, отличных от регламентированных;
  • при нарушении целостности заводской упаковки;
  • в случае изменения физических свойств препарата (цвета, консистенции). 

4. Цена

Стоимость препарата зависит от страны-производителя, формы выпуска и региона реализации.

Разница в стоимости лекарственного средства в аптеках объясняется индивидуальной торговой наценкой, а также транспортными расходами и затратами на хранение препарата. 

Свечи Ацилакт (10 штук) в России стоят в среднем от 115 до 160 рублей, а таблетки в том же количестве от 113 до 154 рублей. 

ПОДРОБНЕЕ:  Метронидазол для индюшат — дозировка и способы применения

В Украине лекарственное средство в форме свечей (10 штук) обойдется 136-180 гривен, приблизительно столько же стоят и таблетки Ацилакта. 

Дисбактериоз влагалища в период беременности

Очень часты случаи диагностики данного заболевания при беременности. Особенности состояния женского организма в гестационный период таковы, что возрастает риск возникновения анаэробного вагиноза.

В первую очередь возросшие шансы возникновения заболевания обусловлены увеличением в организме будущей матери продукции прогестерона, который отвечает за прогрессирование беременности, увеличение содержания слизи в шеечном канале и ее сгущения для препятствия проникновения в полость матки патогенных агентов и сдвиги рН.

Однако не все беременные рискуют заболеть дисбактериозом влагалища, что объясняется высоким содержанием молочнокислых бактерий в нем. Особую опасность представляет заболевание, диагностированное в период ожидания ребенка, которое имело место еще до беременности. В любом случае, анаэробный вагиноз требует лечения в период беременности.

Симптоматика заболевания во время беременности мало, чем отличается от клинических проявлений у небеременных женщин. Будущую мать беспокоят густые, гомогенные бели, которые обладают неприятным запахом рыбы и отличающиеся пенистостью.

Но дисбактериоз влагалища опасен своими последствиями и осложнениями как для женины, так и для будущего малыша:

  • В ранних сроках заболевание может стать причиной самопроизвольного аборта.
  • Во 2 – 3 триместрах может произойти инфицирование плода и/или плодных оболочек, что приведет к их преждевременному разрыву и дородовому излитию вод.
  • Преждевременные роды, осложнения родового процесса и возникновение гнойно-септических заболеваний после родов – вот неполный список опасностей, которые таит в себе гарднереллез.

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

6. Отзывы пациентов

Отзывы больных об Ацилакте носят неоднозначный характер. Положительными отзывами поделились те, кто использовал препарат в целях нормализации микрофлоры ЖКТ и полости рта.

Пациенты заметили, что после непродолжительного применения лекарства наблюдалась нормализация пищеварения, возобновлялась самостоятельная работа кишечника. 

Женщины, применяющие Ацилакт вагинально, отзывались о препарате неоднозначно. Многие жаловались на проявления аллергического характера, главным образом на зуд во влагалище после использования суппозиторий. Некоторые отмечали жжение, другие обвиняли препарат в провоцировании молочницы.

Беременные женщины положительно отзывались о лекарственном средстве. Многим из них препарат помог избавиться от дисбактериоза. Кроме этого, будущие мамы остались довольны эффектом, оказываемым Ацилактом в период подготовки к родам.

С отзывами пациентов о препарате вы сможете ознакомиться в конце статьи. 

  1. Ацилакт, содержащий живые лактобактерии, оказывает антагонистическое действие на бактерии, тем самым улучшая обменные процессы в организме, укрепляя естественный иммунитет. 
  2. Препарат выпускается в форме таблеток, свечей и сухого лиофилизата. 
  3. Обычно Ацилакт назначается при нарушении микрофлоры ЖКТ, заболеваний полости рта и мочеполовой системы.
  4. Дозировка и длительность терапевтического курса зависят от формы выпуска препарата и цели применения. 
  5. Побочных действий Ацилакт обычно не вызывает, не вступает в опасное для пациента взаимодействие с другими препаратами. 
  6. Прием средства противопоказан при молочнице. 
  7. Беременным препарат назначается в профилактических целях или в случае нарушения вагинальной секреции, дисбактериоза.
  8. Ацилакт запрещено принимать по истечении срока годности или при несоответствующем хранении. 
  9. Стоимость препарата сравнительно невысокая, т. к. выпускается лекарство многими фармацевтическими компаниями.
  10.  Аналоговый ряд Ацилакта весьма широк и применим только после предварительной консультации с доктором.

Эндоскопист

ПОДРОБНЕЕ:  Метронидазол лечит молочницу или нет

Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.

Как распознать дисбактериоз влагалища?

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с воспалительными процессами влагалища (неспецифический кольпит, кандидоз, гонорея, трихомонадный кольпит). Для установления диагноза гинеколог собирает подробный анамнез, изучает жалобы пациентки.

Осмотр — во время осмотра стенок влагалища/шейки матки на вагинальных стенках обнаруживаются гомогенные (однородные) выделения в виде сливок или крема беловатого или сероватого оттенка, с неприятным рыбным букетом и в большом количестве. Это один из признаков дисбактериоза влагалища.

Мазок — вторым характерным признаком является визуализация «ключевых» клеток в нативном материале. «Ключевые» клетки представляют собой слущенные клетки эпителия с прилепленными к ним грамвариабельными бактериями (гарднерелла, мобилинкус и другие).

Проведение микроскопии мазка кроме обнаружения «ключевых» клеток позволяет установить, что эпителиоциты преобладают над лейкоцитами (нет воспалительной реакции, см. причины повышения лейкоцитов в мазке) и количество палочек Додерлейна менее 5 в мазке.

Кислотность — также необходимо определить рН влагалищной среды. Для этого специальную рН-чувствительную полоску пинцетом погружают в задний влагалищный свод, где имеется наибольшее скопление выделений.

И подтверждает диагноз возникновение тухлого рыбного запаха при смешивании влагалищных белей и 10% калиевой щелочи (КОН) в равных количествах (в результате химической реакции выделяются летучие амины).

Диагноз устанавливается при положительных трех признаков из возможных четырех.

Дисбактериоз влагалища в период беременности

При диагностировании бактериального вагиноза необходимо сразу же начать лечение. Успех терапии данного заболевания, как впрочем, и любого другого, напрямую зависит от верной и своевременной диагностики и назначения эффективных препаратов.

Терапию дисбактериоза влагалища осуществляют в 2 этапа:

  • Первый этап – следует добиться улучшения физиологических условий влагалища, скоррегировать местные и общие защитные силы организма, а также нормализовать гормональный статус, и, конечно, ликвидировать анаэробных бактерий, как возбудителей заболевания.
  • Второй этап заключается в восстановлении нормальной влагалищной микрофлоры.

Принципы лечения включают возвращение нормального микробиоценоза влагалища, создание физиологической, то есть кислой среды в нем, и, безусловно, приостановить рост и размножение бактерий, которые не свойственны здоровой влагалищной микрофлоре.

  • Кроме того, в схему лечения следует включать десенсибилизирующие и иммунокорригирующие лекарственные средства.
  • Назначение лечения половому партнеру нецелесообразно.

Меры профилактики

Для предупреждения часто повторяющихся рецидивов заболевания следует исключить беспорядочные сексуальные связи, а при случайных половых связях использовать презервативы. Также необходимо укреплять иммунитет, скоррегировать гормональный дисбаланс и эндокринные заболевания, проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год.

Для укрепления местного иммунитета нашла применение вакцина Солко-Триховак, введение которой проводят внутримышечно, 3 раза через 2 недели. Через год проводится однократная ревакцинация. Введение вакцины создает иммунитет от дисбактериоза влагалища на 2 года.

Adblock
detector