Сифилис - Лечение кожи

Микоплазмоз: причины, симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин и женщин

Виды микоплазм

Микоплазма относится к семейству Mycoplasmataceal. Данное семейство можно разделить на 2 вида.

К виду Mycoplasma относится свыше 100 видов микроорганизмов, но наиболее широко известны:

  • Mycoplasma genitalium;
  • Mycoplasma pneumonia;
  • Mycoplasma hominis;
  • Mycoplasma species.

Ureaplasma в свою очередь делится на 2 вида: ureaplasma parvum и ureaplasma urealiticum.

На сегодняшний день существует 6 видов микоплазм, которые наиболее часто вызывают различные заболевания: Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma species, Mycoplasma hominis и Mycoplasma incognita, которую выделили у больных СПИДом.

По сравнению со всеми другими видами микоплазм, Mycoplasma genitalium имеет наиболее выраженный патогенный потенциал.

У мужчин с гомосексуальными наклонностями Mycoplasma genitalium наблюдается намного чаще, примерно на 30%, по сравнению гетеросексуальными мужчинами, у которых микоплазма бывает только в 11% случаев.

Симптомы микоплазмоза введение

Mycoplasma hominis менее патогенна, но встретить ее можно намного чаще при инфекционно воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Микроорганизм рода Mycoplasma hominis очень часто наблюдается при воспалительных заболеваниях у женщин, нежели у мужчин.

Mycoplasma pneumoniae является возбудителем атипичных форм пневмонии и служит причиной возникновения внутриутробных инфекций.

Данный микроорганизм занимает лидирующую позицию в отношении заболеваний урогенитальной системы, которые передаются половым путем. Заражение микоплазмой может происходить и непрямым путем, это касается женщин и девочек.

Инфекционный агент может быть занесен с помощью предметов домашнего обихода, например, через постельное белье, медицинский инструментарий в гинекологических и урологических кабинетах. Микроорганизмы могут проникать и в верхние отделы половых органов — в цервикальный канал, эндометрий, фаллопиевы трубы вместе с зараженной микоплазмой спермой.

Имеются сведения о внутриутробном инфицировании плода и заражении новорожденных во время прохождения сквозь инфицированные микоплазмой родовые пути матери.

Если говорить о микоплазмозе, то его можно встретить повсеместно. Довольно часто наблюдаются смешанные формы микоплазменных инфекций при гонококковых, трихомонадных и хламидийных заболеваниях мочеполовой системы, а также при острых и рецидивирующих воспалительных заболеваниях женских половых органов.

Существует больше 40 видов микоплазм, но для человека опасными становятся такие подвиды:

  • Mycoplasma hominis;
  • Mycoplasma genitalium;
  • Mycoplasma pneumoniae.

Эти подвиды паразитируют на клетках эпителия – слизистых оболочках, выстилающих кишечник, органы дыхательной системы и мочеполовые пути.

Микоплазма – это одноклеточный микроорганизм, который относится к классу молликутов. Не имеет твердой оболочки. От окружающей среды она защищена тоненькой пленкой, которую можно увидеть только под микроскопом.

Эта пленка называется плазмалемма. Она состоит из некоторого комплекса липопротеидов, в состав которого входят липиды и белки, которые помогают плазмолемме прикрепляться к другим клеткам. После прикрепление микоплазма развивается за счет ресурсов другой клетки.

Размер клетки микоплазмы обычно 0,2-0,8 мкм. Благодаря таким маленьким габаритам, паразитная клетка имеет способность проникать через защитные барьеры. Одноклеточная мембрана способна принимать разные формы.

Попадая на слизистую, микоплазма провоцирует местные воспалительные реакции. Взаимодействуя с клетками, она сильно меняет их цитогенную структуру и провоцирует рост аутоиммунных процессов.

Особенности микоплазмы:

  • Микоплазма чувствительна к некоторым антибиотикам.
  • Паразитная клетка способна развиваться и размножаться в пространстве без других клеток.
  • В одноклеточном организме микоплазмы присутствует как ДНК, так и РНК.
  • Микроорганизм способен как стимулировать иммунитет, так и наоборот, тормозить.
  • Микоплазма способна к развитию заболеваний урогенитального тракта и к появлению респираторных болезней.
  • В каждом организме она проявляет себя специфически.

Из большого количества микоплазм, опасны пять видов:

  1. Mycoplasma genitalium
  2. Ureaplasma urealiticum
  3. Mycoplasma hominis
  4. Mycoplasma pneumonie
  5. М. Fermentans, М. Penetrans

Первые три формы вызывают развитие урогенитального микоплазмоза. Заболевание имеет другое название: уреаплазмоз. Четвертая форма провоцирует появление и развитие респираторного микоплазмоза.

Причины микоплазмоза у женщин

Микоплазмоз: причины, симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин и женщин

Микоплазма проникнуть в человеческий организм может несколькими путями – половым, жидкостным, внутриутробным и натальным. Если беременная женщина выступает носителем этих микроорганизмов, то вероятность рождения ребенка с микоплазмозом очень высока.

Заражение инфекцией происходит как во время внутриутробного развития, так и в процессе прохождения малыша родовыми путями инфицированной мамы.

Инфицирование новорожденных девочек происходит гораздо чаще, чем мальчиков. При рождении микоплазма гоминис выявляется аж у 25% девочек. Часто лечение микоплазмоза у новорожденных детей не требуется, особенно у мальчиков, поскольку происходит самоизлечение.

Среди взрослых людей, имеющих половые отношения, носителями микоплазмы выступают от 20 до 50% женщин и 20% мужчин. Заражение инфекцией бытовым путем происходит крайне редко.

Ребенок заразиться микоплазмой может не только во время внутриутробного развития и родов, но и при тесном контакте с носителем инфекции. При этом у детей часто поражаются почки и печень, в результате чего развивается гепатит.

Микоплазмоз возникает либо при ослабленном иммунитете человека, либо при сочетании этих паразитов с другими патогенными микроорганизмами. До сих пор точно неизвестно, как именно Mycoplasma hominis прикрепляется к клеткам эпителия, но очевидно, что устанавливается прочная связь, при этом полного прикрепления не происходит.

Прочная связь с клетками хозяина становится возможной благодаря таким обстоятельствам:

  • сходство строения мембран клеток микоплазмы и организма хозяина;
  • полное отсутствие клеточной стенки;
  • мелкие размеры паразитов.

Инициаторами миколазменной инфекции выступают мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточную ступень между вирусами и бактериями. С вирусами их сближают малые размеры (150-450 нм), из-за чего их невозможно увидеть в световой микроскоп, отсутствие ядра и собственной клеточной стенки, паразитирование на клетках хозяина. Сходство с бактериями заключается в способности микоплазмы расти в бесклеточной среде. Из всего многообразия представителей семейства Mycoplasmataceal (а их известно около 200) человеческий организм населяют 16 видов: из них шесть видов колонизируют мочеполовой тракт, остальные – ротовую полость и глотку. Патогенными для человека являются следующие виды:

  • M. рneumoniae (вызывает ОРЗ, атипичную пневмонию)
  • M. hominis (участвует в развитии бактериального вагиноза, микоплазмоза)
  • M. genitalium (вызывает урогенитальный микоплазмоз у женщин и мужчин)
  • M. incognitos (вызывает малоизученную генерализованную инфекцию)
  • М.fermentans и М. рenetrans (ассоциированы с ВИЧ-инфекцией)
  • Ureaplasma urealyticum/parvum (вызывает уреаплазмоз)

Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Коинфекциями микоплазмоза у женщин часто выступают другие урогенитальные заболевания — кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея. Меньшее значение имеет контактно-бытовое заражение, которое может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты. Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis. Вертикальный путь приводит к внутриутробному инфицированию плода. Кроме этого, передача инфекции возможна в процессе родов: на половых органах 57% новорожденных девочек, рожденных от женщин с подтвержденным микоплазмозом, выявляется M. hominis.

Микоплазмы могут жить на слизистых оболочках гениталий, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как микоплазмоносительство. Женщины являются бессимптомными носителями микоплазм чаще, чем мужчины. Факторами, увеличивающими патогенность микроорганизмов и вероятность возникновения микоплазмоза у женщин, могут выступать инфицированность другими бактериями и вирусами, иммунодефицит, бактериальный вагиноз (изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, преобладание других условно-патогенных и патогенных видов), беременность, переохлаждение.

Микоплазмоз: причины, симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин и женщин

Ученые не могут назвать точную причину, когда микоплазма из безвредной переходит в опасную.

Наука называет некоторые факторы, которые могут повлечь за собой микоплазмоз:

  • Половой контакт: анальный, оральный, генитальный.
  • Передача инфекции плоду от матери через плаценту.
  • Прохождение по родовым путям, которые уже были инфицированы.

Микоплазмоз не предается через контакт в быту.

Симптомы у женщин

Симптомы микоплазмоза, как правило, проявляются через 1-5 недель после инфицирования. В среднем в скрытой форме заболевание протекает от 15 до 19 дней. Симптомы не являются ярко выраженными, а часто и вовсе отсутствуют.

Поэтому микоплазмоз в большинстве случаев диагностируется достаточно поздно, что, в свою очередь, приводит к развитию осложнений. Они могут выражаться в форме воспалительных процессов, протекающих в хронической форме (воспаления придатков, предстательной железы, мочевого пузыря и т.д.).

К симптомам микоплазмоза у мужчин относятся:

  • незначительные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
  • умеренные болевые ощущения и жжение во время мочеиспускания или полового акта;
  • увеличение размеров придатков яичка;
  • увеличение размера лимфоузлов.

Также при микоплазмозе возможно появление симптоматики, характерной для простатита: боли в промежности и над лобком, повышение температуры тела, болезненность и нарушение функции мочеиспускания, зуд в анальной области, нарушение половой функции и т.д. В тяжелых случаях возможно развитие абсцесса.

Микоплазмоз у мужчин приводит:

  • к развитию воспалительных процессов, таких как цистит, простатит, колликулит, везикулит, орхит, эпидидимит, артрит, пиелонефрит, конъюнктивит и т.п.;
  • мочекаменной болезни;
  • раку предстательной железы;
  • различным аутоиммунным заболеваниям;
  • угнетению иммунитета;
  • сужению (стриктуре) уретры (в отдельных случаях требуется оперативное вмешательство);
  • ухудшению сперматогенеза и двигательных функций сперматозоидов, тем самым провоцируется бесплодие.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Псориаз причины возникновения, симптомы и лечение

К симптомам микоплазмоза у женщин относятся:

  • скудные, не имеющие цвета выделения из влагалища;
  • умеренные болевые ощущения и жжение во время мочеиспускания или полового акта;
  • боли в нижней части живота, возникающие вследствие развития воспаления придатков и матки.

Микоплазмоз: причины, симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин и женщин

Последствия микоплазмоза у женщин:

  • воспаления маточных труб и яичников (сальпингит, сальпингоофорит);
  • воспаление слизистой оболочки полости матки (эндометрит);
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • воспаление лоханки почки (пиелонефрит);
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление суставов (артрит);
  • воспаление роговой оболочки глаза (конъюнктивит);
  • заражение крови (сепсис);
  • различные аутоиммунные заболевания;
  • самопроизвольное абортирование плода во время беременности.

У новорожденных вследствие микоплазмоза может развиться воспаление оболочек мозга (менингит).

Существует бессимптомная форма заболевания (микоплазмозоносительство). В группу риска входят:

  • Женщины фертильного возраста;
  • Пациенты с воспалительными процессами генитальной области;
  • Беременные женщины.

Как и при любом инфекционном заболевании, причиной развития микоплазмоза является попадание микроорганизма в тело человека, поражение тропных к микробу тканей – мишеней с соответствующей симптоматикой.

Микоплазмоз у взрослых людей передается единственным путем – через половой контакт с носителем инфекции. У детей возможно врожденное инфицирование микоплазмой во время естественных родов при прохождении по родовым путям больной матери.

Инфекция мочеполовой системы, вызванная микоплазмой, по клинической картине разделяется на два типа:

  • неосложненная, при которой развивается клиника воспаления слизистой уретры у мужчин, воспаления слизистой уретры или шейки матки у женщин;
  • осложненная, при которой в инфекционный процесс вовлекаются органы, расположенные в малом тазу.

Рассмотрим подробнее характерные симптомы микоплазмоза, проявляющиеся немного по разному у пациентов мужского и женского пола.

Микоплазма и уреаплазма у детей

Особенность женского организма такова, что более 50% пациенток, зараженных микоплазмой, не испытывают никаких симптомов микоплазмоза. Остальные женщины будут предъявлять многочисленные жалобы со стороны урогенитальной системы:

  • появление неприятного слизистого или гнойного вязкого секрета из половой щели;
  • сукровичные «мажущие» выделения вне менструального цикла;
  • диспареуния или болезненный дискомфорт во время полового контакта;
  • резкие ощущения жжения, болезненности и зуда при опорожнении мочевого пузыря;
  • часть женщин отмечает болезненность или дискомфорт в нижней части живота.

По преобладанию симптомов микоплазмоза со стороны мочевыделительной или половой системы, такие пациентки приходят на прием к урологу или к гинекологу. При наличии указанных жалоб, врач проведет осмотр интересующей области. При этом обычно выявляются следующие признаки хламидиоза:

  • покраснение и отек слизистой у отверстия уретры с утолщением ее стенок, слизистое или гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала;
  • значительная гиперемия и отек слизистой выстилки шейки матки, сопровождающаяся отделением гнойного секрета из канала шейки матки.

У пациентов мужского пола бессимптомное течение заболевания не наблюдается. Урогенитальный микоплазмоз у мужчин протекает классически с жалобами на:

  • скудные слизистые или слизисто – гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • сильное чувство жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • большинство пациентов отмечают болезненность во время полового акта;
  • нарушение мочеиспускания в виде учащения позывов на опорожнение мочевого пузыря, дискомфорт, жжение и болезненность при мочеиспускании;
  • многие мужчины отмечают периодическое возникновение болевых ощущений в области промежности с распространением в область прямой кишки.

Таких пациентов с подозрением на микоплазмоз осматривает платный уролог и выявляет объективные признаки локального инфекционного процесса:

  • покраснение и выраженный отек слизистой оболочки отверстия уретры с утолщением ее стенок;
  • характерные слизистые или слизисто – гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Такая клиническая картина характерна для неосложненного течения микоплазмоза. При осложненном микоплазмозе у женщин присоединяется воспаление внутреннего слизистого слоя матки (эндометрит), воспаление яичников и придатков матки (сальпингоофорит).

Осложненный микоплазмозу мужчин проявляется в виде инфекционного воспаления яичка и его придатков (эпидидимит и эпидидимоорхит), а также в виде воспаления предстательной железы или простатита.

Выделяют несколько форм заболевания. Они зависят от места локализации бактерии микоплазм. К ним относятся:

  1. Респираторный вид — эту болезнь вызывает бактерия Pneumoniae. Микроорганизмы поражают органы дыхания — нос, горло. Протекает в острой форме. У больных поднимается температура, диагностируется кашель, насморк, покраснение слизистых оболочек ротовой полости.
  2. Урогенитальный микоплазмоз. Болезнь провоцируют бактерии Hominis и Genitalium. Микроорганизмы скапливаются в мочеиспускательных путях, вызывают воспалительные реакции. Общие симптомы: слизистые, прозрачные или гнойные выделения из уретры, боль в паху, зуд во время опорожнения мочевого пузыря.
  3. Генерализованный вид. В этом случае микроплазмы поражают внутренние органы: сердце, почки, печень, глаза. В результате у человека возникают многие болезни: астма, панкреатит, полиартрит.

Существуют разные формы протекания микоплазмоза. Среди них: острая, подострая, вялопротекающая, хроническая формы.

Ярко выраженная симптоматика при заражении микоплазмозом отсутствует. Большинство инфицированных чувствуют себя удовлетворительно, однако при определенных условиях болезнь начинает прогрессировать, поражая в основном органы мочеполовой системы.

Инкубационный период может составлять от 5 до 60 дней, в среднем — две недели. Такая высокая разбежность в сроках обусловлена тем, что заболевание часто протекает в скрытой форме, поэтому четко установить, когда в организм попали бактерии микоплазмы, весьма проблематично.

Среди проявлений микоплазмоза можно выделить следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость, частые простуды даже в летний период;
  • кожные высыпания (дерматиты разного рода);
  • болезненность при мочеиспускании;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • зуд, жжение и прочие неприятные ощущения при половом акте;
  • выделения из влагалища (прозрачные бели) у женщин.

В каждом 10 случае болезнь протекает латентно. Активация вероятна при серьезных стрессовых ситуациях.

Признаки микоплазмоза у женщин:

  • Несильный зуд в районе половых органов — этот симптом проявляется, если бактерии поразили наружные гениталии.
  • В более серьезном случае, когда микоплазмы расселились на внутренних половых органах, женщины чувствуют боль при мочеиспускании, обильные выделения, иногда с примесью гноя.

Если у пациентки диагностирован урогенитальный вид микоплазмоза, то он проявляется в форме гарднереллеза, уретрита, вагинита, хламидиоза, пиелонефрита, воспаления придатков.

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Диагностика у женщин проходит в той же форме, что у мужчин. У них берут мазок для анализа и назначают лабораторные исследования. Отличие лишь в том, что девушки дополнительно проходят осмотр у гинеколога.

У женщин инфекция может поражать как наружные половые органы, так и проникать внутрь мочевыводящего канала, «оседая» в уретре и парауретральных ходах. Активно селятся бактерии в маточных трубах, влагалище, шейке матки, яичниках, а также брюшной полости малого таза. В итоге микоплазмоз может проявиться в таких патологиях:

  • Вагинит. Бактерии микоплазмы скапливаются на слизистой влагалища, повреждая верхний эпителий и тем самым вызывая ряд характерных признаков: гнойно-слизистые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, жжение в промежности, зуд при мочеиспускании. Во время полового контакта часто наблюдаются болезненные ощущения.
  • Уретрит. Инфекция вызывает воспаление мочеиспускательного канала и сопряжена с такой симптоматикой: рези и чувство жжения в ходе мочеиспускания, зуд в части промежности.
  • Эндометрит. В случае, когда вирус микоплазмы оседает в слизистой матки и шейке матки, возникает хронический воспалительный процесс, признаками которого могут быть: выделения с кровяными сгустками в межменструальный период, периодические боли внизу живота. Эндометрит опасен еще и тем, что часто провоцирует выкидыши в первом триместре беременности, а также может стать причиной бесплодия.

Инкубационный срок после заражения бактериями составляет от 3 дней до двух месяцев. Иногда заболевание может никак себя не проявлять долгое время. Человек становится носителем микоплазмы.

Проявления у мужчин

Примерно в 10% случаев микоплазмоз у женщин имеет латентное или субклиническое течение. Активизация инфекции обычно происходит под воздействием различных стресс-факторов. Однако даже скрытая инфекция представляет потенциальную угрозу: при неблагоприятных условиях она может инициировать тяжелые септические процессы (перитонит, послеабортный и послеродовой сепсис), а внутриутробное инфицирование плода увеличивает риск перинатальной смертности.

Инкубационный период длится от 5 суток до 2-х месяцев, но чаще составляет около двух недель. Микоплазмоз у женщин может протекать в форме вульвовагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, оофорита, аднексита, уретрита, цистита, пиелонефрита. Заболевание не имеет четко выраженных специфических признаков, симптомы урогенитальной микоплазменной инфекции зависят от ее клинической формы.

Микоплазменный вагинит или цервицит сопровождают необильные прозрачные выделения из влагалища, ощущение зуда, жжение при мочеиспускании, боль при половых контактах (диспареуния). При воспалении матки и придатков пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и в пояснице. Симптомами цистита и пиелонефрита служат повышение температуры тела до 38,5°С, болезненное мочеиспускание, рези в животе, боли в пояснице. Микоплазменный эндометрит также проявляется нарушениями менструального цикла и межменструальными кровотечениями. Частыми осложнениями этой формы инфекции становится бесплодие у женщин.

Большую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин. Инфекция может провоцировать самопроизвольные выкидыши, гестоз, фетоплацентарную недостаточность, хориоамнионит, многоводие, раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды. Недоношенная беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у клинически здоровых беременных. Внутриутробный микоплазмоз у детей может протекать в форме генерализованной патологии с полисистемным поражением, микоплазменной пневмонии, менингита. Среди инфицированных детей выше процент врожденных пороков и случаев мертворождения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли ставить вагинальные свечи во время месячных?

Диагностика микоплазмоза у женщин

У женщин при проникновении в организм микоплазмы гениталиум поражается уретра и парауретральные ходы, также бактерии селятся на слизистых оболочках влагалища, яичниках, маточных трубах, шейке матки, брюшине малого таза.

При таком поражении женщина обычно не ощущает никаких изменений и признаков развития патологического процесса. Изредка могут появляться незначительные влагалищные выделения прозрачного цвета и легкий зуд наружных половых органов.

В случае проникновения паразитов внутрь мочеполовой системы больные ощущают сильный зуд, боль внизу живота и в области наружных половых органов. В этот период женщина может обнаружить гнойные выделения из влагалища. Эти процессы сопровождаются повышенной температурой, ознобом, общей слабостью организма.

Микоплазмоз у женщин приводит к нарушениям менструального цикла, что тоже должно вызвать обеспокоенность и стать причиной посещения кабинета гинеколога.

Для беременных женщин это заболевание становится очень опасным, оно может вызвать такие осложнения, как:

  • выкидыши;
  • раннее отхождение околоплодных вод;
  • преждевременные роды.

Патогенные микроорганизмы также вызывают пневмонию, а у новорожденных – менингит.

Если местом локализации паразитов стало одно или два яичка, пораженный орган становится воспаленным, краснеет, отекает и увеличивается в размерах. Такой воспалительный процесс вызывает боль в паху, промежности и мошонке.

Такая симптоматика является характерной не только для микоплазмоза, но и ряда других инфекционных половых заболеваний. По этой причине диагностика заболевания может быть затруднена.

Диагностировать микоплазмоз у женщин только лишь на основе клинических признаков, анамнеза, данных осмотра на кресле, мазка на флору не представляется возможным. Достоверно подтвердить наличие инфекции можно только с помощью комплекса лабораторных исследований.

Наиболее информативный и быстрый метод – молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР выявление микоплазмы), точность которой составляет 90-95%. Материалом для анализа могут служить соскобы эпителия урогенитального тракта или кровь. Бактериологический посев на микоплазмоз позволяет обнаружить лишь M. hominis, отличается сложностью и более длительными сроками готовности результата (до 1 недели), но вместе с тем позволяет получить антибиотикограмму. Для микробиологического анализа используется отделяемое уретры, сводов влагалища, канала шейки матки. Диагностически значимым считается тир более 104 КОЕ/мл. Определение микоплазмы методами ИФА и РИФ хоть и достаточно распространено, но отличается меньшей точностью (50-70%).

Вспомогательное значение в диагностике микоплазмоза у женщин имеют ультразвуковые методы: УЗИ ОМТ, УЗИ почек и мочевого пузыря, поскольку помогают выявить степень вовлеченности в инфекционный процесс органов мочеполовой системы. Обследование на микоплазмоз в обязательном порядке должны проходить женщины, планирующие беременность (в т. ч. с помощью ЭКО), страдающие хроническими ВЗОМТ и бесплодием, имеющие отягощенный акушерский анамнез.

Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вагинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.

Целенаправленное лечение микоплазмоза у женщин обосновано в случае обнаружения M. genitalium и наличия признаков урогенитального воспаления, выявления микоплазм у женщин, планирующих беременность или имеющих неблагоприятный акушерский анамнез в прошлом, страдающих бесплодием. Также рекомендуется пройти лечебный курс перед предстоящими гинекологическими операциями или малоинвазивными внутриматочными вмешательствами (абортом, установкой ВМС).

Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры плазмафереза. Для местного лечения используются вагинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия.

Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.

Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогенитальных инфекций.

Микоплазмоз лечат комплексно. Хороший оздоровительный эффект дают антибиотики. Лечиться следует обоим половым партнерам.

При лечении микоплазмоза очень часто случаются рецидивы. При рецидивах эффективна экстракорпоральная антибактериальная терапия, в процессе которой проводят очищение крови и введение больших доз антибактериальных препаратов.

К антибиотикам часто добавляют противопротозойные и противогрибковые препараты. Они хорошо действуют на одноклеточные микроорганизмы. Так же для лечения микоплазмоза обязательно проводят иммунотерапию и назначают физиотерапевтическое лечение.

Диагностика микоплазмоза

Первоначально нужно показаться специалисту. Выявить микоплазмоз помогут только лабораторные исследования. Для женщин обязателен осмотр гинеколога, так как микоплазмоз ведет за собой серьезные нарушения микрофлоры влагалища и гинекологические заболевания.

На приеме у гинеколога доктор расспросит о симптомах болезни и выслушает жалобы. Его будет интересовать хронические заболевания пациента, наличие в прошлом половых инфекций и состояние здоровья полового партнера.

Гинеколог проведет осмотр, на котором осмотрит слизистую влагалища, шейку матки и наружный зев. При микоплазмозе визуально видны слизисто-гнойные выделения, отечность и воспаление слизистой. Возьмет мазок, который сможет подтвердить наличие инфекции.

Мужчина должен показаться врачу-урологу. Доктор также выслушает жалобы, расспросит о сроках их появления и поинтересуется о наличии венерических и урологических инфекций в прошлом. Отвечать нужно правдиво.

Микоплазмоз окончательно подтверждают лабораторные исследования.

Наиболее информативные:

  • ПЦР-исследование (исследуют мазок на микоплазму). Метод диагностики обладает высокой точностью. Выявляет очень маленькое количество микробов. Для диагностики и лечения микоплазмоза это исследование основное.
  • Серологическое обследование. Здесь исследуют наличие антител к определенному возбудителю. Но с помощью данного обследования невозможно получить информацию о динамике болезни и об активности микроорганизмов.
  • Бактериологическое обследование (выявляет половые инфекции). Это исследование проверяет организм на наличие трихомониаза, вагиноза и гонореи. Метод позволяет выявить весь опасный спектр инфекций. На его основе врачу легко назначить полное адекватное лечение.

симптомы микоплазмоза у женщин

У мужчин мазок берут из уретры, а у женщины из разных мест: с шейки матки, из влагалища и из мочеиспускательного канала.

В настоящее время подтверждение диагноза микоплазмоз несложно провести с помощью лабораторных тестов. Для этого необходимо сдать анализы на микоплазмоз, которые позволят выявить специфические фрагменты ДНК и/или РНК микоплазмы.

Дополнительно врач уролог или акушер — гинеколог может назначить микроскопическое исследование биологического материала пациента (патологического отделяемого из уретры или из влагалища).

Дифференциальная диагностика микоплазмоза обязательно должна проводиться с остальными часто встречающимися ЗППП, например, с гонококковой, хламидийной, кандидозной, герпесвирусной инфекцией.

Микоплазмоз не имеет характерных симптомов. В основном проявления ограничиваются воспалением половых или мочевыводящих путей. Поэтому главным критерием зараженности являются результаты проведенных лабораторных обследований.

Во время беседы женщины с гинекологом будут интересовать жалобы, наличие в анамнезе ЗППП, хронических заболеваний, состояние здоровья полового партнера.

Гинекологический осмотр вызван необходимостью осмотра слизистой оболочки полости влагалища, наружного зева шейки матки, шейки матки. При микоплазмозе при обследовании обычно отмечаются отечность слизистой поверхности влагалища, слизисто-гнойные выделения, воспаленность влагалища. Также в ходе обследования гинеколог может взять мазок для анализа.

Беседа мужчины с урологом – специалиста будут интересовать беспокоящие больного симптомы, сроки появления, наличие в прошлом венерических и урологических заболеваний. Также в этом случае представляет интерес информация о здоровье партнерши.

Самыми информативными для определения микоплазмоза являются исследования ПЦР–мазка, а также бактериологические обследования (с целью выявления сопутствующих половых инфекций).

Рассмотрим подробнее методы обследования:

  1. ПЦР-диагностика – этот метод отличается высокой точностью обнаружения даже крайне маленькой популяции микробов. При использовании данного метода проводится размножение генетического материала до определенной концентрации инфекционного агента, после чего производится его идентификация. В диагностике самого микоплазмоза и его излеченности это основной способ обследования.
  2. Серологические обследования (ПИФ, ИФА) – целью проведения серологических обследований является определение антител к возбудителю. Однако данное обследование не может дать точных данных о динамике развития процесса, активности инфекции, а также об эффективности назначенного лечения.
  3. Микроскопическое и бактериологическое исследование мазка – позволяет обнаружить сопутствующие заболевания (грибковый или бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонорея). Благодаря данному обследованию можно своевременно выявить все инфекционные заболевания. После полноценного обследования у уролога или гинеколога появляется возможность назначения адекватного лечения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эпителий в мазке у женщин и мужчин: что это значит, норма

Диагностика микоплазмоза осложнена ввиду отсутствия специфической симптоматики. Часто клиническая картина похожа с другими заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому единственным способом выявить инфекцию является проведение соответствующих лабораторных исследований.

Больной опрашивается на предмет наличия сопутствующих болезней и характера их протекания (в текущем или прошлом времени), выслушиваются жалобы относительно ухудшения самочувствия, а также проводится общий осмотр половых органов, включая забор мазка со слизистой влагалища (у женщин) или секрета с головки члена (у мужчин).

Касательно лабораторного обследования, наиболее эффективными с точки зрения процента идентификации бактерий микоплазмы являются следующие методы:

  • Полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Метод основан на изучении бактериальной ДНК и последующей идентификации патогенного агента. Преимущество данного способа диагностики состоит в том, что для его проведения достаточно даже небольшого фрагмента генного материала, а уровень точности исследования составляет практически 100%.
  • Бакпосев. Суть культурального метода заключается в следующем: из шейки матки (прямой кишки, уретры) делается соскоб, который помещается в специальную селективную среду. При наличии инфекции на питательной поверхности произрастают колонии бактерий микоплазмы, а также может проявляться и ряд сопутствующих возбудителей, вызывающих гонорею трихомониаз и другие заболевания ППП. Однако следует помнить, что бакпосев не дает результатов при приеме антибиотиков.
  • Серологические исследования. Основаны на выявлении антител к конкретному вирусу, в данном случае — микоплазме. Чувствительность этого теста достаточно низкая (50-60%), но зато он помогает понять степень динамики воспалительного процесса.

Инфекция у беременных

Во время вынашивания ребенка организм работает в удвоенном режиме. Поэтому при беременности всегда открываются все больные места. Микоплазмоз приводит к различным осложнениям. У женщин очень часто возникают выкидыши и замирание развитие плода.

Если микоплазма поражает плодные оболочки, женщины часто не донашивают до нужного срока, у них наступают преждевременные роды.

Пострадать от микоплазмоза может и новорожденный ребенок. Он обязательно получит заражение проходя по инфицированным родовым путям. Процент заражения у рожденных девочек, больше чем у мальчиков.

Маленькие дети получают заболевания не мочеполового тракта, а бронхо-легочной системы. У ребенка начинает болеть глотка, бронхи, нос и легкие. Течение болезни всегда зависит от состояния иммунитета ребенка.

Если во время беременности был выявлен микоплазмоз, то необходимо срочно провести лечение. Желательно сделать это после того, как пройдет опасный период в 12 недель. В это время происходит закладка органов плода, а сильная лекарственная терапия плохо повлияет на его развитие.

Лечение микоплазмоза

Лечить микоплазмоз нужно даже если человека не беспокоят никакие симптомы. Особенно лечение инфекционного заболевания необходимо тем женщинам, которые планируют родить ребенка, ведь во время беременности инфекция часто проникает в организм эмбриона, может стать причиной выкидыша и многих осложнений при родах.

Лечение должно быть комплексным, терапия требуется не только человеку, выступающему носителем инфекции, но и его половому партнеру. При лечении заболевания применяются препараты общего и системного действия.

мужчина и девушка

Основной группой препаратов, воздействующих на микоплазму, являются антибиотики. Назначаются антибактериальные средства таких групп:

  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • азалиды;
  • цефалоспорины.

Антибиотики тетрациклинового ряда не назначаются при лечении инфекции у детей. Микоплазма не проявляет чувствительности к препаратам, широко применяемым в педиатрии – цефалоспорины и пенициллины.

Женщинам назначается местное применение свечей с метронидазолом, а также средства для спринцевания – мирамистин, хлоргексидин. Учитывая то, что на фоне применения антибиотиков может проникать в организм грибковая инфекция, параллельно назначается прием противогрибковых препаратов, например, флуконазола.

В период лечения микоплазмоза необходимо воздержаться от половых контактов или использовать барьерные контрацептивы, такие как презервативы. Через 10 дней после проведенной антибиотикотерапии следует пройти контрольное исследование на наличие в организме микоплазмы. Для этого у женщины или мужчины специалист берет мазок на исследование.

Сопутствующими методами лечения могут быть инсталляции уретры, физиотерапевтические процедуры, иммунотерапия.

Последствия микоплазмоза

Инфекционный микоплазмоз становится причиной многих гинекологических проблем. У женщин воспалительный процесс затрагивает цервикальный канал, провоцирует появление сальпингита, эндометрита и приводит к болезненности во влагалище.

Когда микоплазмоз протекает в скрытой форме, его наличие трудно выявить. К болезни приходят методом исключения. Скрытая форма всегда провоцирует выкидыши, многоводие, ведет к аномальному развитию защитной плаценты и прочим осложнением. Когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, начинается бесплодие.

Дети страдают от частых простудных заболеваний дыхательной системы. Так же у них могут наблюдаться некоторые патологии в урогенитальном тракте. У маленьких девочек поражается влагалище и вульва. А мальчиков мучает воспаленный мочевой пузырь.

При респираторном микоплазмозе ребенок страдает от сухого кашля, который сильно достает его в ночное время. Подобный кашель часто путают с кашлем при коклюше. Он может оставаться сухим в течение целого месяца, а потом постепенно перейти во влажный.

Инкубационной период пневмонии при микоплазмозе длится от 2 до 6 недель. Болезнь сразу проявляется острым началом. У ребенка начинаются сильные головные боли, мучает постоянная вялость и даже может возникать рвота.

Ребенка сначала начинают мучить боли в суставах, на теле у него проявляется мелкая сыпь и крупные красноватые пятна. При осмотре полости рта можно увидеть увеличенные лимфоузлы.

Мужчины являются носителями инфекции. В их крови довольно часто обнаруживаются антитела к микоплазме. Однако во время стресса и пониженного иммунитета болезнь активируется. Тогда мужчины начинают жаловаться на прозрачные выделения, на ощущения жжения и неприятные боли в паху.

В медицинской практике были случаи, когда микоплазмоза приводила к развитию пилонефрита, артрита и простатита.

Лечение и профилактика микоплазмоза у женщин

Для защиты организма от попадания в него микоплазм необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • Поддерживать высокий уровень иммунной системы.
  • Каждые полгода рекомендуется посещать специалиста для профилактического осмотра.
  • Следует исключить случайные сексуальные контакты, желательно наличие постоянного партнера.
  • В случае неуверенности в партнере необходимо использовать контрацептивы.
  • Следует своевременно проводить лечение других заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, можно заключить, что микоплазмоз – это серьезное заболевание, которое несет риск опасных нарушений деятельности организма и требует самого серьезного отношения и грамотного лечения с привлечением специалиста.

Профилактика микоплазмоза сводится к следующему:

  • Иметь отношения только с одним половым партнером (сюда же стоит отнести супружескую верность и моногамность).
  • Пользоваться барьерным средством защиты, презервативом.
  • Проводить плановую диагностику половых инфекций.
  • Своевременно лечить обнаруженные половые инфекции.

Микоплазмоз приводит к серьезным заболеваниям. Стоит не опасаться заболевания, если выполнять профилактические мероприятия и своевременно лечить обнаруженную инфекцию.

В целях снижения вероятности заболевания микоплазмозом, а также недопущения повторного заражения, необходимо придерживаться общих рекомендаций:

  • быть разборчивым в выборе сексуальных партнеров, вести упорядоченную половую жизнь;
  • по возможности пользоваться презервативами, если степень доверия к партнеру/супругу невысока;
  • проходить регулярное обследование на предмет выявления инфекций, передающихся половым путем;
  • при обнаружении патогенных микроорганизмов своевременно проходить лечение, придерживаясь всех врачебных предписаний.

Адекватная комплексная терапия дает хороший прогноз излечения, однако следует помнить, что восстановительный процесс достаточно длителен и требует соответствующего терпения.

На видео в этой статье врачи подробно рассказывают о способах заражения микоплазмозом, методах диагностики, лечении и профилактике заболевания.

Чтобы оградить свой организм от проникновения в него микоплазмы, следует соблюдать такие профилактические меры:

  1. Важно исключить случайные половые контакты, рекомендуется иметь постоянного партнера;
  2. При неуверенности в половом партнере следует использовать барьерные контрацептивы;
  3. Каждые полгода женщине рекомендуется посещать гинеколога с целью профилактического осмотра;
  4. Проводить своевременное лечение других инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем;
  5. Поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Микоплазмоз – серьезное заболевание, которое может привести к опасным нарушениям в деятельности организма, поэтому важно вовремя провести его эффективное лечение.

С целью профилактики микоплазмоза рекомендуется:

  • контрацепция с использованием презерватива;
  • при отказе от использования презерватива с постоянным половым партнером проведение полного обследования на наличие инфекций;
  • медицинское обследование перед вступлением в брак (в т.ч. и гражданский) и при планировании беременности;
  • исследование на инфекции после незащищенного полового акта.
Adblock
detector