Сифилис - Лечение кожи

Молочница во рту у грудного ребенка чем лечить

Симптоматика

Чтобы диагностировать недуг, необходимо знать, на какие симптомы состояния ребенка обращать внимание в первую очередь.

Основные симптомы следующие.

  1. Малыш отказывается кушать сразу после того, как во рту оказывается материнский сосок и бутылочка для кормления.
  2. Ребенок стал хуже спать, очень беспокойный, часто плачет без причины.
  3. Если новорожденный постоянно срыгивает, причиной тому может быть белый налет во рту.
  4. Систематическая потеря веса.

https://www.youtube.com/watch?v=J2Q7AvOrD5E

Когда родители замечают данные симптомы, первое, что им необходимо сделать – посмотреть, есть ли у ребенка на языке налет белого цвета. Далее осматриваются половые органы. В том случае, если был обнаружен кандидоз, Нистатин и Мирамистин на начальных стадиях помогут быстро от него избавиться.

Для детей эти препараты безопасны, побочных эффектов практически нет. Однако предварительно нужно проконсультироваться с педиатром. Возможно, данные симптомы указывают на другие проблемы организма ребенка.

Причины кандидоза у малышей

Причинами молочницы у новорожденного во рту становится несколько факторов:

  • кандидоз у матери;
  • плохая гигиена (мать не обрабатывает грудь перед кормлением, не кипят бутылки, пустышки и т.д.);
  • простудные и другие заболевания, снижающие иммунные функции организма;
  • различные патологии;
  • кандидоз желудочного тракта;
  • питание очень сладкой смесью;
  • постоянное пересыхание полости рта из-за отсутствия слюны.

Течение заболевания: основные стадии

Первые симптомы недуга у младенца могут появиться на 5 день после рождения или через две недели. При этом сначала можно наблюдать изменение поведения малыша, которое выражается в:

  • отказе от груди или бутылочки сразу после прикладывания;
  • у ребенка ухудшается сон;
  • он много плачет и становится беспокойным;
  • ребенок часто срыгивает;
  • наблюдается потеря в весе.

При этом отличить молочницу во рту у новорожденного несложно по характерным признакам при осмотре слизистой оболочки. При этом проявления недуга могут немного отличаться в зависимости от стадии и формы.

Так, выделяют следующие стадии болезни:

  1. Легкая стадия. Сначала на слизистой рта и языке появляются мелкие красноватые пятнышки, которые через пару дней покрываются беловатыми творожистыми бляшками. Если их снять, то открывается гиперемированная слизистая. В легкой форме болезнь не доставляет малышу беспокойства.
  2. Средняя степень поражения слизистых характеризуется образованием обильного белого творожистого налета, который формируется в результате разрастания и слияния бляшек. Если этот налет снять, то под ним обнажаются участки с кровоточащими эрозиями. Эта стадия болезни вызывает у малыша болевые ощущения при употреблении пищи, поэтому он будет отказываться от нее.
  3. Для тяжелой стадии характерно распространение инфекции на внутреннюю поверхность щек, небо, десны и миндалины. В итоге горло, рот и губы покрыты сплошной беловатой пленкой. При такой тяжелой форме заболевания у детей может повышаться температура, увеличиваются региональные лимфоузлы, наблюдаются проблемы с ЖКТ, вялость и беспокойство.

Чтобы понять, как выглядит молочница у грудного ребенка, нужно изучить не только слизистую во рту, но и обратить внимание на кожные покровы вокруг анального отверстия.  Все дело в том, что грибковая инфекция попадает изо рта и в кишечник, поэтому опрелости могут быть  вокруг анального отверстия.

  1. На первых стадиях заболевание не провоцирует у детей дискомфорт. На языке образовываются пятнышки красного цвета, и уже на следующий день на них появляется белый творожистый налет. Если не обратиться к врачу и не применить Нистатин или Мирамистин, недуг начнет развиваться дальше. В некоторых ситуациях можно обойтись лечением народными средствами и соблюдением гигиены.
  2. На второй стадии на языке становится еще больше творожистого налета. Если попытаться его снять, будут образовываться небольшие эрозии, которые уже доставляют малышу дискомфорт. Он может начать отказываться от еды, ведь при сосании испытывает во рту боль и жжение.
  3. Третья стадия является самой тяжелой. Когда родители не реагируют на кандидоз у детей вовремя, грибок начинает стремительно развиваться. На данном этапе он поражает всю ротовую полость – десны, миндалины, губы, горло, небо, щеки. У ребенка может наблюдаться повышенная температура, вялость и беспокойство, нарушение перистальтики кишечника. Без медикаментозного лечения тут не обойтись. Врач проведет обследование малыша и назначит Нистатин или Мирамистин. Однако в тяжелой стадии молочницы ограничиться только этими средствами удается не всегда.

Молочница во рту у грудного ребенка чем лечить

Правильное и эффективное лечение от молочницы ребенка должно быть последовательным. Родители должны следовать трем основным этапам.

  1. После каждого приема пищи ротовую полость осторожно нужно очищать от возможных остатков еды.
  2. Полость рта марлевой салфеткой обрабатывается раствором соды или марганцовки.
  3. Наносится медикамент (Нистатин, Мирамистин).
  1. Легкая. Проявления болезни минимальные. Изменения на слизистой в форме красных пятен, которые могут покрываться белым налетом. У ребенка почти отсутствует дискомфорт. На данном этапе методы местного лечения в домашних условиях помогают справиться с болезнью.
  2. Средняя. Пятна, покрытые белым налетом, постепенно увеличиваются, некоторые из них сливаются. При попытке снять творожистый налет открываются кровоточащие эрозии. Во время еды у ребенка появляются болезненные ощущения.
  3. Тяжелая. Налет выглядит, как сплошная пленка. белого цвета, которая распространяется на губы, щеки, небо и глотку. Боль во время еды резко усиливается. Присоединяется лихорадка, ухудшается общее самочувствие. На этой стадии возможно развитие осложнений.

Когда на помощь приходят медикаменты

У грудничка во рту молочница определяется следующими признаками:

  • образование налета в виде белых бляшек творожистой консистенции. Легко счищается пальцем. Под бляшками – красные пятнышки или язвочки;
  • температура нормальная или субрефильная, не превышает отметку в 37.5 градусов;
  • младенец капризничает, плохо спит и кушает;
  • щеки покрывают характерные для диатеза пятна (присоединение аллергической реакции).

Беловатый налет покрывает слизистые оболочки полости рта, в особенности, язык и десна. Острая стадия развивается быстро, грибок переходит из ротика на губы. Язвочки разрастаются, вызывая сильную боль.

Отсутствие полноценного вскармливания приводит к нехватке питательных веществ, необходимых для развития ребенка. Молочницу у грудничка во рту лечить нужно комплексно, воздействуя на грибок и повышая иммунитет.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Через сколько дней проходит молочница у детей во рту

Опасность представляют образовавшиеся язвочки. Под воздействием внешних факторов они начинают кровоточить, представляя собой открытую для инфекций рану. Если пустить заболевание на самотек, то начинается воспалительный процесс. Болезненные язвочки мешают нормально кушать, развитие ребенка останавливается.

Когда лечение молочницы содовым раствором в домашних условиях не приносит результата, педиатры назначают медикаменты. Противогрибковые препараты показаны к местному использованию у детей младше 6 месяцев. Выпускаются лекарства в форме гелей и мазей, реже – таблеток для растворения:

  • Кандид;
  • Нистатин;
  • Мирамистин;
  • Винилин.

молочницы у грудничка

Проводить лечение молочницы во рту у младенца перечисленными препаратами в домашних условиях нужно аккуратно, контролируя состояние ребенка. Нельзя допускать проглатывания больших порций лекарства новорожденным.

В случае распространения кандидоза в желудок, назначаются лекарства, содержащие полезные бифидобактерии и антибиотики.

[yt][/yt]

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища.

Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ. Решить эту проблему можно только хирургическим путем.

Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

Молочница во рту у грудного ребенка чем лечить

Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным.

Кандидоз нужно лечить незамедлительно, потому что он гораздо опаснее, чем может показаться на первый взгляд. Если вовремя не отреагировать, у малыша могут возникнуть следующие осложнения:

  • сепсис;
  • поражение грибком Кандида внутренних органов;
  • поражение анального отверстия, зуд и жжения в этой области;
  • обезвоживание организма.сепсис
  1. Переход заболевания в хроническую форму.
  2. Переход на кожу.
  3. Поражение внутренних органов.
  4. Расстройство пищеварения.
  5. Заболевания органов дыхания.

Первые действия матери

  1. Обращение к детскому врачу – первый шаг на пути к устранению недуга. Педиатр примет решение о целесообразности назначения антибиотиков. Основное лечение молочницы у новорожденных заключается в использовании препаратов местного действия.
  2. Грудничку обеспечиваются условия для быстрого выздоровления.
  3. Прогулки на свежем воздухе, проветривание комнаты, уход и забота близких людей важны крохе, испытывающему трудности с кормлением.
  4. От матери, практикующей грудное вскармливание, требуется исключить из рациона сладкие блюда.
  5. Причиной молочницы во рту у младенца становится плохая гигиена. И обработка игрушек, окружающих малыша предметов и стирка его вещей – важный момент во время лечения и для предотвращения рецидива.

Критерии диагностики недуга

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

Молочница во рту у грудного ребенка чем лечить

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами.

Молочница у грудного ребенка отличается специфической клинической картиной. Спутать данное заболевание с чем-то другим невозможно. Чтобы диагностировать кандидоз, внимание обращается на следующие критерии:

  • кислый запах во рту;
  • творожистый налет на языке, который легко снимается пальцем;
  • температура до 37,5.

После визуального осмотра родители должны повести ребенка на обследование к педиатру. Если диагноз подтвердится, назначается лечение препаратами Нистатин и Мирамистин. Однако лечить малыша медикаментозными средствами мало – необходимо также соблюдать правила гигиены.

Народная медицина в борьбе с кандидозом

При лечении молочницы у грудничков во рту предпочтительней использовать средства народной медицины:

  1. В равных пропорциях смешать мед и сок малины, полученную смесь довести до кипения, снять с огня на 1 минуту и поставить обратно. Повторить еще два раза. После остывания обрабатывать ротовую полость ребенка.
  2. Столовую ложку цветков календулы залить стаканом кипятка и дать настояться  до полного остывания. Обрабатывать пораженную область после каждого кормления.
  3. Сделать слабый раствор марганцовки. Ватной палочкой или марлей обрабатывать десны и щеки. Аккуратно! Марганцовка вызывает ожоги при использовании концентрированного (яркого цвета) раствора!
  4. Молочницу во рту у годовалого ребенка вылечить можно полосканием отваром из календулы.
  5. Козье молоко – отличное противогрибкое и антибактериальное средство. Детям старше года разводить водой и давать по половине стакана.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лейкоциты в шейке матки норма

Если проконсультироваться с педиатром о том, чем лечить у грудного ребенка молочницу во рту, пока нет возможности, на помощь придет сода:

  • из нее приготовить раствор, смешав 1 чайную ложу пищевой соды в половине стакана кипяченой теплой воды;
  • после кормления вымыть руки;
  • один палец обмотать стерильной марлевой салфеткой или бинтом;
  • обмакнуть в содовый раствор и протирать слизистые во рту у ребенка;
  • молочницу лечить аккуратно, не счищая белый налет, а протирая его, слегка смачивая;
  • перед каждым кормлением смазывать сосок груди содовым раствором или медом;
  • искусственникам дается бутылочка или пустышка, предварительно обработанная раствором пищевой соды.

У грудничков и новорожденных

В первые дни жизни у детей может появиться кандидоз, потому что они часто срыгивают. Мама должна постараться максимально улучшить технику кормления.

Избавиться от белого налета во рту можно двумя способами.

  1. Сода. Растворяем в теплой воде одну ложку соды. Получившимся раствором каждые 2 часа обрабатываем пораженные участки.
  2. Марганец. Слабым раствором марганцовки обрабатываем участки, пораженные молочницей, по тому же принципу, что и содой.

Лечить кандидоз у детей старше 6-ти месяцев требуется так же, как и у новорожденных. Разница лишь в том, что в данном случае можно добавить медикаментозные препараты:

  • Нистатин;
  • Мирамистин;
  • Кандид.

Нистатин считается наиболее безопасным.

Заражение происходит от человека, больного кандидозом. Грибковая инфекция может передаваться:

  1. Контактным путем. Такой механизм передачи возможен при нарушении правил личной гигиены. Грибок может попадать в рот через грязные руки, плохо обработанные соски и пустышки, детские игрушки и другие предметы.
  2. Воздушно-капельным путем.
  3. Внутриутробно. Этот механизм возможен для новорожденного ребенка во время родов. Заражение происходит от больной урогенитальным кандидозом матери.

Молочница у новорожденных во рту - лечение

Причина более частого возникновения кандидоза у новорожденных, месячных и грудных детей кроется в еще не успевшем окрепнуть иммунитете. Быстрому размножению попавшего на слизистую ротовой полости грибка способствует комфортная для него кислая среда на слизистых в результате срыгивания после кормления.

Симптомы

Затруднение в постановке диагноза у грудных детей объясняется тем, что малыш не может рассказать вам, что его беспокоит.

Первые признаки заболевания:

  1. Поведение ребенка меняется, он начинает капризничать, появляется плаксивость.
  2. На фоне ранее хорошего аппетита малыш вдруг отказывается есть и сосать пустышку.
  3. Одним из первых симптомов начинающейся молочницы является неприятный кислый запах изо рта вашего малыша.

Проявление кандидоза у грудничка, нажмите на фото для увеличения

Если осмотреть горло, слизистую рта, десны и язык, то по мере прогрессирования заболевания можно обнаружить сначала белые точки или покраснения. В процессе развития кандидоза, если лечение отсутствует или оно неэффективно, на пораженных слизистых образуется белый творожистый налет.

Его цвет может варьироваться и быть молочным, желтоватым или. кремовым. Если попытаться его убрать, под ним находится воспаленная кровоточащая слизистая ярко-красного цвета с эрозиями. При тяжелом течении заболевания процесс может распространиться на небо, стенки глотки и губы. Запущенная молочница, если ее не лечить, выглядит, как сплошная белая пленка во рту.

При этом появляются сопутствующие симптомы:

  • сильная лихорадка;
  • вялость;
  • изменения со стороны кишечника.

При тяжелом течении процесс выздоровления способен затянуться, может возникнуть необходимость стационарного лечения.

molochnica-u-grudnichka-kak-lechit.jpg

Кандидоз может поражать губы грудничка. Вначале заболевания они становятся отекшими и припухают. Процесс чаще локализуется по линии каймы нижней губы. Кожа вдоль нее сначала мокнет, затем подсыхает и трескается, образуются корочки и эрозии с белым налетом на дне.

Опасность заболевания заключается в высокой вероятности присоединения вторичной инфекции.

Лечение

Лечение молочницы полости рта тем эффективнее, чем быстрее оно начато. При первых признаках, указывающих на ее развитие, необходимо принять срочные меры по борьбе с кандидозом и обратиться за консультацией к педиатру.

Несмотря на различие форм и симптомов кандидоза горла и полости рта, лечение их имеет общие принципы.

Основные принципы

  1. Соблюдение правил санитарии и личной гигиены.
  2. Мать перед каждым кормлением должна обрабатывать соски 2% содовым раствором и обязательно мыть руки с мылом.
  3. Все, что ребенок может взять в рот, необходимо в домашних условиях. обработать методом кипячения в растворе соды.
  4. Полость рта. грудничка после кормления необходимо протереть содовым раствором той же концентрации.
  5. При частом срыгивании у грудничков определенного эффекта можно добиться, улучшив технику кормления.

Лечить молочницу у грудного ребенка необходимо при строгом контроле педиатра.

Местное лечение

  1. У новорожденных и детей до года проводят обработку слизистых раствором пищевой соды.
  2. Мед — незаменимое средство в лечение молочницы новорожденного, а также годовалого ребенка.
  3. Для обработки полости рта грудничков можно использовать его раствор из расчета 1 чайная ложка меда на 2 чайные ложки кипяченой воды. Можно смазывать медом соски и пустышки, перед тем как дать их ребенку. Мед обладает губительным действием на грибок, а его сладкий вкус понравится вашему малышу.
  4. Полностью избавиться от грибка с помощью зеленки не получится, а риск развития ожога слизистой и токсического воздействия средства на организм младенца велик. Поэтому лучше отказаться от этой затеи.

Использование препаратов системного действия, в том числе Флюкостата, возможно лишь после консультации педиатра.. При назначении лекарства и определении дозы учитываются вес ребенка, сопутствующая патология, а также соотношение риск/польза.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Свечи при плохом мазке

Если лечение назначено и организован правильный уход, выздоровление наступает через 3-4 дня. Если этого не произошло, необходима срочная повторная консультация врача.

Профилактика

  1. Соблюдение правил гигиены кормящей матерью. Правильный уход за грудью.
  2. Поите ребенка до года кипяченой водой после кормления с целью удаления остатков молока из ротовой полости.
  3. Держите детские игрушки и предметы, которые могут попасть в рот ребенка, в идеальной чистоте.
  4. Правильное назначение антибиотиков. Лечение ими должно быть лишь по строгим показаниям.

Педиатры для лечения рекомендуют:

  • антибиотик «Нистатин», обладающий противогрибковым действием;
  • «Мирамистин» в форме раствора или мази;
  • «Кандид» в виде раствора.

Важные моменты при устранении кандидоза

Несколько важных нюансов, которые должны учитываться родителями:

  • не впадать в панику, если на языке у ребенка появился белый налет – при употреблении молочной продукции это норма. Кандидоз диагностируется при поражении внутренней стороны щек и губ;
  • обработка содовым раствором и медом проводится после каждого приема пищи, предварительно очистив ротовую полость кипяченой водой;
  • нельзя обрабатывать слизистые оболочки зеленкой и бурой;
  • молочница говорит о возможном кандидозе у матери, что и является причиной болезни;
  • перед кормлением обрабатывать грудь, промывая ее кипяченой водой;
  • нельзя использовать старые и чужие бутылки, пустышки;
  • заглянув в рот новорожденному и обнаружив белый налет, не заниматься самолечением, даже у детей старше года.

Профилактика

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

molochnica-u-grudnichka-kak-lechit.jpg

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Чтобы у еще пока маленького человека не появилось столь неприятное заболевание, как молочница, родителям, особенно мамочке, необходимо вести правильный образ жизни и следить за личной гигиеной.

Во время беременности будущая мама обязана как можно больше времени уделять своему здоровью. Очень важно кормить ребенка грудью, ведь грудное вскармливание влияет на развитие у него сильного иммунитета.

Посуду, игрушки и соски малютки каждый день должны тщательно стерилизоваться.Во время болезни важно убрать из рациона ребенка все кисломолочные продукты, ведь они являются отличной средой для размножения грибка.

Кроме того, маме необходимо следить за чистотой груди. А во время болезни ребенка, перед каждым кормлением она должна обмывать соски раствором пищевой соды. Это нужно делать для того, чтобы молочница не передалась из ротовой полости новорожденного через трещинки в сосках матери.

Важно помнить, что, соблюдая все эти не хитрые правила, можно не только предотвратить возможность заболевания ребенку молочницей, но и снизить у него психологическую травму из-за боли и других неприятных ощущениях.

Чтобы уберечь ребенка от проявления кандидоза, необходимо соблюдать профилактические меры. В основном это элементарные правила гигиены.

  1. Перед кормлением детей родители должны хорошо промывать все бутылочки.
  2. Маме необходимо следить за гигиеной рук и сосков (для грудного ребенка).
  3. После еды малыш должен выпить немного кипяченой воды, чтобы на поверхности языка не оставалось остатков пищи.

Любое медикаментозное лечение, в том числе препараты Мирамистин и Нистатин, ослабляют иммунитет малыша. Родители должны понимать, что заболевание легче предотвратить, чем потом подвергать ребенка лечению.

Профилактические меры против рецидива

Меры профилактики предотвращают развитие первичного кандидоза и его рецидивы:

  • вылечить инфекционные заболевания перед рождением малыша;
  • мыть руки перед общением с новорожденным;
  • наладить технику кормления грудью для предотвращения срыгивания (попадание пищи из пищевода в рот становится причиной кандидоза);
  • новорожденным на искусственном вскармливании давать больше питьевой воды;
  • грудничкам капать в рот кипяченую воду из пипетки после каждого кормления;
  • кипятить бутылки, пустышки, взрослым не сосать их после падения на пол;
  • не разрешать взрослым целовать грудничка в губы;
  • купать домашних животных или ограничивать их нахождение в детской комнате;
  • препятствовать пересыханию полости рта: давать по 1-2 чайной ложки кипяченой воды после каждого кормления смесью и 3-4 раза в день при грудном вскармливании;
  • чаще гулять, организовывать воздушные ванные, делать массаж;
  • придерживаться правил здорового питания для нормализации микрофлоры желудка и кишечника у матери в период лактации.

Запись на обучение по программе Основы психологического консультирования

Быстро и эффективно побороть заболевание, предотвратив распространение грибковой инфекции в желудочный тракт ребенка, позволяет своевременная диагностика. Содовые и медовые растворы заменяют лекарственные средства и способны устранить кандидомикозный стоматит за 1-2 недели. Терапевтические средства назначаются в зависимости от стадии молочницы и возраста ребенка.

Adblock
detector