Сифилис - Лечение кожи

Кандидоз пищевода — причины появления и симптомы

Симптоматика

Начальный этап развития кандидамикоза пищевода у человека клиническими признаками, болезненными ощущениями не сопрягается. Поверхностное попадание в ткани органа, вялое течение, низкий уровень сложности недуга напутствуют кандидоз у 3 заболевших из 10.

Главные симптомы кандидоза пищевода таковы:

  • боль в груди;
  • затруднение при глотании пищи;
  • снижение или потеря аппетита;
  • частая рвота, в ее содержимом отмечается слизь;
  • постоянная тошнота;
  • чувство дискомфорта в районе диафрагмы;
  • сильнейшая изжога;
  • субфебрильная температура тела;
  • водянистый стул с наличием крови, слизи;
  • снижение массы тела;
  • совмещение с кандидозным стоматитом.

Увеличенное появление слизи, ее концентрация на стенках пищевода сводит к дополнительным затруднениям с проходимостью еды сквозь полую трубку.

Симптоматика выражения кандидоза такова:

  • нарушение кровеносных сосудов;
  • стеноз органа;
  • язвенно-некротические течения с перфорацией стенок и без.

При эндоскопическом исследовании пищевода стенки его на первом этапе развития меняют свой цвет, становятся белыми, желтыми с выпяченными областями. Позднее к потрясенным очагам присоединяются колонии распространившихся грибов, которые в дальнейшем попадают в подслизистую оболочку.

Примерно в 30 % случаев заболевание протекает бессимптомно. Пациент может даже не подозревать, что болен грибковой инфекцией. Патология выявляется случайно при медицинском обследовании.

У большинства больных возникает воспаление — эзофагит. При этом отмечаются следующие симптомы кандидоза пищевода:

  • неприятные ощущения и боль в области грудины;
  • сильная изжога;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • повышение температуры (до 37,5 градусов);
  • затруднения и боли при глотании;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • диарея;
  • ухудшение аппетита.

Такие проявления патологии неспецифичны, они встречаются при многих других заболеваниях ЖКТ. Установить грибковую этиологию заболевания можно только с помощью диагностических исследований.

Выявить кандидоз пищевода и провести его полноценное лечение несколько затруднительно, так как симптоматика проявляется не у всех пациентов. У около тридцати процентов больных людей признаки кандидоза совершенно не проявляются. Остальные семьдесят предъявляют жалобы на:

  • боли в эпигастральной области;
  • болевые ощущения в области грудины;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • изжогу;
  • нарушение процесса проглатывания пищи. В медицинской литературе это состояние также называют дисфагией;
  • болезненные ощущения во время процесса проглатывания пищевых комков;
  • тошноту и рвотные позывы.

Стоит отметить, что характерной чертой прогрессирования кандидоза пищеводной трубки является присутствие в рвотных массах белесых плёнок. Важно при выражении такой клинической картины незамедлительно обратиться к квалифицированному доктору, который проведёт диагностику и назначит лечение.

Общая характеристика

Кандидозный эзофагит, либо кандидоз пищевода, – это такое поражение трубки, вызванное интенсивным воздействием грибка Candida.

Нарушение здесь пищевода становится одним из видов общего недуга, когда поражаются фактически все органы пищеварительного тракта. Грибковые споры быстро распространяются, поступают в слизистую, производя в ней нити клеток, имеющие названия псевдомицелии.

Принципы лечения

Пациентам следует настроиться на длительное лечение кандидоза пищевода. От такого заболевания невозможно избавиться за несколько дней. Обычно процесс терапии занимает не менее 1 месяца.

Прием медикаментов необходимо сочетать с диетой. Если пациент принимает лекарства, но не соблюдает правила питания, то терапия будет неэффективной.

Врачи назначают следующие группы препаратов при кандидозе пищевода:

  • антимикотические (противогрибковые) средства;
  • энтеросорбенты;
  • ингибиторы протонного насоса.

Далее мы рассмотрим более подробно эти виды лекарств.

Причины, факторы образования

Исследованиями было зафиксировано, что из 10 не больных людей у 8 человек отмечаются грибки в кишечнике, а у каждого 4 проверенного пациента локализуются в полости рта.

Грибки без затруднений распространяются в организме, происходит это вследствие:

  • обсеменения употребляемых продуктов;
  • контактирования с инфицированными людьми;
  • использования различных предметов, которые ранее применялись людьми с наличием грибка.

Изредка грибковое поражение пищевода затрагивает лишь его стенки, чаще всего инфицированию подвергается одновременно несколько органов ЖКТ. Большинство людей с кандидозом — маленькие дети с недостаточно сформированным иммунитетом, а также взрослые с иммунодефицитом.

Определенные экзогенные, эндогенные факторы повышают вероятность развития заболевания пищевода с усилением грибковой инфекции. Это могут быть такие причины:

  • долгое употребление антибактериальных лекарств;
  • неполноценная проходимость пищевода;
  • неправильный режим питания;
  • постоянные аллергические реакции;
  • многократная токсическая реакция различного происхождения;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • пересадка какого-то органа;
  • антацидное лечение;
  • недостаток белка в организме;
  • нарушения в моторном рефлексе пищевода;
  • гипер- и гипопаратиреоз;
  • наличие сахарного диабета;
  • хроническое воздействие палочки Коха;
  • использование кортикостероидных растворов;
  • гормональные нарушения по причине расстройства отделения катехоламинов, глюкокортикоидов;
  • ВИЧ, СПИД;
  • увеличение кислотности желудка;
  • физические травмы пищевода.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сколько стоит флуконазол от молочницы

Противогрибковые препараты

Чтобы избавиться от инфекции, необходимо принимать препараты, воздействующие на возбудителя. Если с грибком на коже и ногтях можно справиться с помощью мазей и растворов, то кандидоз в органах ЖКТ нельзя вылечить местными средствами. Орошение пищевода дезинфицирующими растворами не даст никакого эффекта.

В данном случае требуется прием пероральных противогрибковых лекарств. Можно выделить несколько групп антимикотических средств:

  1. Азолы. Это препараты на основе флуконазола, кетоконазола и итраконазола. Они наиболее эффективны при лечении грибковой инфекции в органах ЖКТ. Такие лекарства проникают через мембрану грибка и нарушают синтез жизненно важных веществ. Это приводит к гибели возбудителя.
  2. Полиены. К этой группе лекарств относится препарат «Амфотерицин В». Эти средства нарушают целостность клеточной мембраны и растворяют грибок.
  3. Кандины. Это новая группа антимикотических средств. Они блокируют образование компонентов клеточных стенок грибка. К таким лекарствам относятся: «Каспофунгин», «Микафунгин» и «Анидулафунгин».

Остановимся подробно на препаратах из группы азолов. Они чаще всего используются для лечения грибковой инфекции в органах ЖКТ. Терапию обычно начинают с препаратов на основе кетоконазола. Они могут иметь разные торговые названия:

  • «Низорал»;
  • «Микозорал»;
  • «Кетоконазол».

Цена таблеток «Низорал» составляет около 750 рублей. Это довольно дорогостоящее лекарство. Поэтому пациенты часто интересуются более дешевыми аналогами. Цена «Микозорала» несколько ниже — около 460 рублей.

Кандидоз пищевода - причины появления и симптомы

Самым экономичным вариантом является «Кетоконазол». Его стоимость почти в 10 раз меньше цены таблеток «Низорал» и составляет около 80 рублей.

Какой из вышеперечисленных препаратов лучше? На этот вопрос сложно ответить однозначно. Все эти средства имеют одинаковый действующий компонент — кетоконазол и обладают схожим воздействием на возбудителя болезни.

В настоящее время штаммы грибка постепенно вырабатывают устойчивость к кетоконазолу. Поэтому при неэффективности терапии используют лекарства на основе флуконазола («Флюкостат», «Форкан», «Дифлюкан») или на основе итраконазола («Орунгал»).

Если азоловые препараты не помогают, то их заменяют на «Амфотерицин В» или на кандины.

Энтеросорбенты

Одновременно с противогрибковым лечением проводят энтеросорбентную терапию кандидоза. Что это такое? Метод лечения заключается в приеме препаратов, поглощающих токсины. Болезнетворный грибок выделяет в органы ЖКТ продукты своей жизнедеятельности. Вывести вредные вещества помогут следующие препараты:

  • «Атоксил»;
  • «Энтеросорб»;
  • «Полисорб»;
  • «Энтеросгель».

Инструкция по применению «Атоксила» в пакетиках сообщает, что этот препарат не только выводит токсины, но и обладает бактерицидными и ранозаживляющими свойствами. Это особенно важно при кандидозе, когда слизистая пищевода сильно повреждена нитями грибка. Поэтому врачи рекомендуют употреблять именно этот энтеросорбент нового поколения.

Классификация

Помогает определить диагноз и назначить соответствующее лечение особая характеристика. Различают 3 степени поражения пищевода:

  1. Катаральная – отличается покраснением, очень сильной отечностью слизистой пищеводного органа. Выраженным признаком становится налет белого оттенка. Глотание пищи болезненно.
  2. Фибринозная – сопровождается налетом, под которым появляются кровоточащие эрозии, воспаление причиняет беспокойство, затрудняет прием еды.
  3. Эрозивная – слизистая полностью застелена творожистым налетом, значительного размера эрозии кровоточат, приводят к сильному покраснению. Отмечаются области некроза.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Может быть задержка если молочница

Ингибиторы протонного насоса

Очень часто больные жалуются на то, что их замучила изжога. Что делать? Как уменьшить неприятные ощущения? Жжение в пищеводе при кандидозе может быть настолько сильным, что нередко лишает пациента сна.

Обычные антациды («Альмагель», «Маалокс») хорошо снимают изжогу при болезнях желудка, но не всегда эффективны при грибковом эзофагите. Врачи рекомендуют принимать при кандидозе препарат «Омепразол» («Омез»).

Он относится к ингибиторам протонного насоса — новому поколению препаратов, нормализующих кислотность. Он действует более мягко, чем традиционные антациды, и быстро устраняет неприятные ощущения.

Медикаментозное лечение

Вылечить кандидамикоз можно посредством противогрибковой терапии. Данная фармакологическая группа разделяется на 3 вида антимикотиков:

  1. Полиеновое противогрибковое средство (Натамицин, Нистатин) – они почти не всасываются в кровь при внутреннем употреблении.
  2. Применение азолов (Кетоконазол, Позаконазол, Флуконазол и другие) – при приеме хорошо всасываются.
  3. Эхинокандины (Микафунгин, Каспофунгин) – лекарства применяется внутривенно.

Главным направлением терапии является снятие симптомов, клинических признаков недуга, предотвращение рецидива.

Самым эффективным препаратом для устранения кандидоза становится Флуконазол. Суточная доза средства составляет 100-200 мг, продолжительность лечения — от 3 до 4 недель. В случае индивидуальной непереносимости медикамента либо устойчивости к нему грибка используются лекарства второй линии (Каспофунгин, Вориконазол, Итраконазол).

Помимо таких лекарств, при кандидозе пищевода в роли дополнительного лечения применяются:

  • бифидобактерии (Линекс, Бифидобактерии) – налаживают микрофлору кишечника;
  • употребление иммуностимуляторов, витаминов (Имудон, Тимоген);
  • когда болезнь запущена, используется лазерное излучение, оно убивает грибки, увеличивает защитные механизмы человека.

Новые методы терапии

Кандидоз пищевода - причины появления и симптомы

Специалисты доказали эффективность аутогемотерапии при лечении кандидоза. Что это такое? При этом способе лечения у больного забирают небольшую порцию крови, облучают ее ультрафиолетом и вводят обратно. Это помогает активировать иммунитет для борьбы с инфекцией.

Аутогемотерапию обычно сочетают с другим новым методом лечения — эндоскопическим введением гранулоцитарной массы. В пищевод через специальную трубочку доставляют донорские кровяные клетки — гранулоциты.

Важно вовремя распознать признаки кандидоза пищевода и обратиться за квалифицированной помощью. Заболевание может прогрессировать, поражая ротовую или носовую полости. Если во рту заметны белые пятна или слизь, то это говорит о развитие грибка и требует немедленной помощи.

Запущенная стадия вызывает сначала появление небольших язвочек на стенках желудка и пищевода, а затем отмирание тканей. В пораженных областях часто присутствуют инфекции, способствующие некрозу. В таком случае пациенту требуется хирургические вмешательство и долгое восстановление.

Для постановки диагноза нужно обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит ряд диагностических процедур, например, эндоскопическое изучение стенок пищевода и желудка, забор слизи для посева на микрофлору и биопсия. После получения результатов анализов, доктор ставит одну из форм заболевания:

  1. Катаральный эзофагит. В ходе обследования отмечается отечность стенок, при задевании слизистой пищевода эндоскопом появляется небольшое кровотечение. Специалист также замечает наличие грибковой паутинки и светлый налета.
  2. Фибринозный эзофагит. Стенки пищевода покрыты белым или желтым налетом, присутствуют бляшки более темного оттенка. Слизистые оболочки отечны и имеют красноватый цвет. При воздействии оборудованием на пищевод появляется кровоточивость.
  3. Фибринозно-эрозивный эзофагит. На стенках заметен темный серый налет, под ним – воспаленные слизистые оболочки с язвами до 4-5 мм. Во время продвижения эндоскопа пациент ощущает сильные боли, так как проход из-за отечности становится уже и камере невозможно проникнуть без повреждения тканей.
Обследование у врача

Обследование у гастроэнтеролога

Диагностика кандидоза пищевода также может происходить по-другому. Иногда возможен забор слизи из горла или носа, но если данных недостаточно, то назначается эндоскопия. Биологический материал, полученный при процедурах, всегда отправляется на микробиологическое исследование.

Народные средства

Возможно ли лечение кандидоза пищевода народными рецептами? Полностью избавиться от инфекции без применения противогрибковых препаратов невозможно. Однако народными средствами можно дополнить медикаментозное лечение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Свечи от молочницы при грудном вскармливании, как правильно лечить кандидоз при ГВ, молочница грудных желез (симптомы и лечение)

При кандидозе полезно проводить полоскания содой. Это поможет предотвратить распространение инфекции из пищевода в ротовую полость.

Внутрь можно принимать отвар ромашки или настойку прополиса. Эти средства не способны уничтожить грибок, но обладают противовоспалительными свойствами и уменьшают неприятные ощущения в пищеводе.

Полезно принимать аптечные средства на основе эхинацеи. Это прекрасный природный иммуномодулятор, который поможет организму бороться с грибком.

Прогноз и профилактика

Кандидозом в медицине называют заболевание, вызванное грибками, принадлежащими к роду Кандида. Подобная инфекция преимущественно поражает слизистые оболочки человека. Развитие болезни пищевода и других внутренних органов происходит значительно реже.

Опасно, когда заболевание сопровождается низкой иммунной защитой организма, тогда велика вероятность развития кандидозного сепсиса, что смертельно опасно. В норме грибки рода Кандида есть у большинства людей, обитают эти микроорганизмы в области влагалища, рта, а больше всего – в кишечном отделе, около 80% от общего количества всех бактерий данного участка.

Споры грибка существуют в организме в определенном количестве, не отличаясь активностью. Но как только наступает подходящий момент, ослабевает защита организма или возникает другой провоцирующий фактор, споры начинают быстро размножаться.

Кандидоз пищевода - причины появления и симптомы

Именно такой интенсивный рост грибка и провоцирует развитие кандидоза. Поскольку в пищеводе эти микроорганизмы во многих случаях уже присутствуют, о кандидозе речь идет только в тех случаях, когда количество спор в этой области резко возрастает.

В большинстве случаев возбудителем болезни являются дрожжеподобные грибы Candida albicans. Эти микроорганизмы одноклеточные, имеющие большой размер, по сравнению с другими представителями вида, округлы или овальны и слегка вытянуты.

Благодаря своему строению, стенка этой клетки защищает спору от негативных воздействий, в том числе лекарственных препаратов. Таким образом, грибок Кандида DPS-1135 размножается в зоне пищевода, приводя к заболеванию.

Последствия патологии:

  1. Кровотечения в местах поражения пищевода.
  2. Образование язв в этой зоне.
  3. Разрыв трубки пищевода.
  4. Просвет пищевода уменьшается, иногда перекрывается полностью.
  5. Обезвоживание организма.
  6. Истощение.

Кандидоз пищевода имеет благоприятный прогноз. Заболевание успешно излечивается современными противогрибковыми средствами. Повторные случаи грибковой инфекции в пищеводе отмечаются редко, но не исключен рецидив кандидоза в другой области тела.

Профилактика кандидоза пищевода заключается в соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Избегать контактов с людьми, страдающими обострением грибковой инфекции.
  2. При склонности к кандидозу употреблять поменьше сладкой и дрожжевой пищи, а также сортов сыра с плесенью.
  3. Антибиотики и кортикостероиды принимать только под контролем врача.
  4. Полноценно питаться, следить за тем, чтобы еда содержала достаточно белка.
  5. Соблюдать осторожность при еде, чтобы случайно не травмировать слизистую пищевода.
  6. Своевременно излечивать молочницу в ротовой полости.

Эти меры помогут избежать неприятного заболевания, которое требует длительного и непростого лечения.

Adblock
detector