Сифилис - Лечение кожи

Химиотерапия при раке: последствия химиотерапии, состояние и осложнения после химиотерапии

Лечение осложнений после химиотерапии

Восстановительное лечение после химиотерапии необходимо для поврежденных клеток печени, которая принимает повышенные объемы токсинов и не справляется с их выведением из организма. У больных после химиотерапии возникают тошнота с приступами рвоты, кишечные расстройства (диарея) и нарушения мочеиспускания (дизурия);

Противораковые препараты вызывают миелосупрессию, то есть угнетают кроветворную функцию костного мозга, из-за чего возникают такие патологии крови, как анемия, лейкопения и тромбоцитопения. А химический удар по клеткам тканей лимфоидной системы и слизистых оболочек приводит к стоматитам (воспалениям слизистой полости рта) и воспалению мочевого пузыря (циститу).

Поскольку большинство противоопухолевых средств являются иммунодепрессантами, то почти полностью подавляется митотическое деление клеток, обеспечивающих иммунную защиту организма, и ослабляется интенсивность фагоцитоза.

Какие препараты для лечения после химиотерапии следует принимать в том или ином случае, может определить и назначить только врач – в зависимости от вида основной онкологической патологии, примененного препарата, характера побочных эффектов и степени их проявления.

Так, имеющий иммуномодулирующее свойство препарат Полиоксидоний после химиотерапии применяется для детоксикации организма, повышения защитных сил (выработки антител) и нормализации фагоцитарной функции крови.

Полиоксидоний (Азоксимера бромид) применяется после химиотерапии онкологических патологий, способствуя снижению токсического действия цитостатиков на почки и печень. Препарат имеет форму лиофилизированной массы во флаконах или ампулах (для приготовления раствора для инъекций) и форму суппозиториев.

Полиоксидоний после химиотерапии вводится внутримышечно или внутривенно (по 12 мг через день), полный курс лечения — 10 инъекций. Препарат хорошо переносится, но при внутримышечных инъекциях в месте укола часто ощущается боль.

Симптомы молочницы

Молочница у женщин проявляется характерными симптомами:

  1. Сильный зуд и дискомфорт в районе половых органов.
  2. Обильные белые или желтоватые выделения. Могут быть плотными и напоминать творог.
  3. Боль во время полового акта.
  4. Иногда — жжение и боль во время мочеиспускания.
  5. Покраснение и отёк наружных половых органов.

Признаки и симптомы кандидоза варьируются в зависимости от места поражения. Большинство кандидозных инфекций приводит к минимальным осложнениям, таким как покраснение, зуд и дискомфорт, хотя осложнения могут быть серьезными или даже смертельными у некоторых групп пациентов.

У иммунокомпетентных лиц, кандидоз, как правило, развивается в виде очень ограниченной инфекции кожи и слизистых оболочек, в том числе полости рта (молочница), глотки и пищевода, желудочно-кишечного тракта, прямой кишки, заднего прохода, перианальной / периректальной или ано-ректальной области (у мужчин, а также женщин), промежности, мочевого пузыря, ногтей на руках и на ногах (онихомикоз), а также гениталий (вагины, члена и т.д.). 5).

Кандидоз является очень распространенной причиной вагинального раздражения, или вагинита, и может возникнуть и на мужских половые органах. У пациентов с иммунодефицитом, инфекции Candida могут повлиять на пищевод, и потенциально могут превратиться в системные инфекции, вызывая более серьезные состояния, гематогенную грибковую инфекцию, называемую кандидемия.

Молочница часто наблюдается у детей. Это не считается ненормальным у детей, если инфекция не длится дольше нескольких недель. 6)
Инфекция влагалища или вульвы может вызвать сильный зуд, жжение, болезненность, раздражение и беловатые или беловато-серые творожные выделения.

Эти симптомы также присутствует в случае наиболее распространенного бактериального вагиноза. В исследовании 2002 года было показано, что только 33% женщин, самостоятельно лечившихся от молочницы, в действительности имели такую инфекцию, в то время как большинство из них имели либо бактериальный вагиноз или инфекции смешанного типа.

7) Симптомы генитальной инфекции у мужчин (баланит) включают покраснение кожи вокруг головки члена, отек, раздражение, зуд и болезненность головки полового члена, плотные комковатые выделения из крайней плоти, неприятный запах, затруднение в отведении крайней плоти (фимоз) и боль при мочеиспускании или во время секса.

Перианальный кандидоз может вызвать анальный зуд. Поражение может быть эритематозным, папулезным или язвенным по внешнему виду.
Кандидоз пищевода может привести к затруднению глотания, или, реже, болям при глотании.

Аномальное распространение дрожжей в кишечнике может привести к дисбактериозу. Хотя это не вполне ясно, это изменение может быть источником симптомов, описываемых, как правило, как синдром раздраженного кишечника и другие желудочно-кишечные заболевания.

Что принимать после химиотерапии?

Практически все противоопухолевые препараты почти у всех пациентов вызывают тошноту и рвоту — первый признак их токсичности. Чтобы справиться с этими симптомами, нужно принимать противорвотные препараты после химиотерапии: Дексаметазон, Трописетрон, Церукал и др.

Дексаметазон после химиотерапии успешно применяется в качестве противорвотного средства. Этот препарат (в таблетках по 0,5 мг) представляет собой гормон коры надпочечников и является сильнейшим антиаллергическим и противовоспалительным средством.

trusted-source

Режим его дозирования определяется для каждого больного индивидуально. В начале лечения, а также в тяжелых случаях данный препарат принимают по 10-15 мг в сутки, по мере улучшения самочувствия дозу снижают до 4,5 мг в сутки.

Лекарственное средство Трописетрон (Тропиндол, Навобан) подавляет рвотный рефлекс. Принимается по 5 мг — утром, за 60 минут до первого приема пищи (запивая водой), длительность действия составляет почти 24 часа.

Противорвотное средство Церукал (Метоклопрамид, Гастросил, Перинорм) блокирует прохождение импульсов к рвотному центру. Выпускается в виде таблеток (по 10 мг) и раствора для инъекций (в ампулах по 2 мл).

После химиотерапии Церукал вводят внутримышечно или внутривенно в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг на килограмм массы тела в час. Таблетки принимают 3-4 раза в день по 1 штуке (за 30 минут до еды).

После внутривенного введения препарат начинает действовать через 3 минуты, после внутримышечного — через 10-15 минут, а после приема таблетки — через 25-35 минут. Церукал дает побочные эффекты в виде головной боли, головокружения, слабости, сухости во рту, кожного зуда и высыпаний, тахикардии, изменений АД.

Также применяют таблетки от тошноты после химиотерапии Торекан. Они снимают тошноту за счет способности действующего вещества препарата (тиэтилперазина) блокировать гистаминовые H1-рецепторы.

Назначается препарат по одной таблетке (6,5 мг) 2-3 раза в день. Его возможные побочные действия аналогичны предыдущему препарату плюс нарушение работы печени и снижение реакции и внимания.

Причины

Дрожжи Candida обычно присутствуют в организме здорового человека и часто являются частью нормальной кишечной флоры и флоры полости рта, и, в частности, кожи; однако, их рост, как правило, ограничивается иммунной системой человека, путем конкуренции с другими микроорганизмами, такими как бактерии, обитающие в тех же участках в организме человека.

Для роста Candida требуется влага, в частности, на коже. Например, фактором риска является ношение мокрого купальника в течение длительных периодов времени 8). В крайних случаях, поверхностные инфекции кожи и слизистых оболочек могут вступать в кровь и могут вызвать системные инфекции Candida.

Увеличивают риск кандидоза ВИЧ / СПИД, мононуклеоз, лечение рака, прием стероидов, стресс, антибиотики, сахарный диабет и дефицит питательных веществ. Предрасполагающими факторами развития кандидоза являются заместительная гормональная терапия и лечение бесплодия.

Лечение антибиотиками может привести к устранению естественных конкурентов дрожжей за ресурсы флоры кишечника и полости рта, тем самым увеличивая тяжесть состояния. 9) Ослабленная или неразвитая иммунная система или метаболические заболевания являются важными факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза.

Почти у 15% людей с ослабленной иммунной системой развивается системное заболевание, вызванное видами Candida. Употребление пищи, богатой простыми углеводами, также влияет на риск перорального кандидоза.
C.

Albicans был выделен из влагалища 19% практически здоровых женщин, то есть, женщин, испытывающих мало или совсем никаких симптомов инфекции. Внешнее использование моющих средств или вагинальных клизм, а также внутренние дисбалансы (гормональные и физиологические) могут нарушить нормальную вагинальную флору, состоящую из молочнокислых бактерий, например, лактобацилл, и привести к чрезмерно быстрому росту клеток Candida, вызывая симптомы инфекции, такие как местное воспаление.

Беременность и использование пероральных контрацептивов также считаются факторами риска. Сахарный диабет и использование антибиотиков также связаны с увеличением риска дрожжевых инфекций. 10)
Причины полового кандидоза включают половой акт с инфицированным человеком, низкий иммунитет, антибиотики и сахарный диабет.

Мужские половые дрожжевые инфекции являются менее распространенными, чем женские; однако, заражение пениса дрожжевой инфекцией в результате непосредственного контакта через половой акт с инфицированным партнером не является редкостью.

Лечение печени после химиотерапии

Метаболиты противораковых препаратов выводятся с мочой и с желчью, то есть и почки, и печень вынуждены работать в условиях «химической атаки» с повышенной нагрузкой. Лечение печени после химиотерапии — восстановление поврежденных клеток паренхимы и снижение риска разрастания фиброзных тканей — проводится с помощью защищающих печень препаратов-гепатопротекторов.

Чаще всего онкологи назначают своим пациентам такие гепатопротекторы после химиотерапии, как Эссенциале (Эссливер), Гепабене (Карсил, Левасил и др.), Гептрал. Эссенциале содержит фосфолипиды, которые обеспечивают нормальный гистогенез печеночной ткани; его назначают по 1-2 капсулы три раза в сутки (принимать во время еды).

Препарат Гепабене (на основе лекарственных растений дымянки и расторопши) назначается по одной капсуле трижды в день (также во время приема пищи).

Лекарственное средство Гептрал после химиотерапии также способствует нормализации процессов метаболизма в печени и стимулирует регенерацию гепатоцитов. Гептрал после химиотерапии в форме таблеток следует принимать внутрь (в первой половине дня, между приемами пищи) — 2-4 таблетки (от 0,8 до 1,6 г) в течение суток.

Диагноз

Диагностика дрожжевой инфекции осуществляется либо с помощью микроскопического исследования или культивирования. Для идентификации с помощью световой микроскопии, на предметное стекло микроскопа помещают соскоб или мазок из пострадавшей области.

Затем к пробе добавляют одну каплю 10% раствора гидроксида калия (KOH). КОН растворяет клетки кожи, но оставляет нетронутыми клетки Candida, что позволяет визуализировать псевдогифы и развивающиеся дрожжевые клетки, характерные для многих видов Candida.

В случае метода культивирования, стерильный тампон втирается в зараженную поверхность кожи. Затем мазок помещается на питательную среду. Культура инкубируется при 37°С в течение нескольких дней, что способствует развитию дрожжей или бактериальных колоний.

Лечение стоматита после химиотерапии

Лечение стоматита после химиотерапии заключается в ликвидации очагов воспаления на слизистой оболочке рта (на языке, деснах и внутренней поверхности щек). С этой целью рекомендуется регулярно (4-5 раз в день) полоскать рот 0,1%-м раствором Хлоргексидина, Элюдрила, Корсодила или Гексорала.

ПОДРОБНЕЕ:  Миконазол отзывы при молочнице — Советы медиков

Все так же эффективны при стоматите традиционные полоскания рта отварами шалфея, календулы, дубовой коры или ромашки аптечной (столовая ложка на 200 мл воды); полоскания раствором со спиртовыми настойками календулы, зверобоя или прополиса (30 капель на полстакана воды).

При язвенном стоматите рекомендуется использовать гель Метрогил Дента, которым смазывают пораженные участки слизистой. Следует учитывать, что язвенный и афтозный стоматит требуют не только антисептической терапии, и здесь врачи могут назначать соответствующие антибиотики после химиотерапии.

Классификация

Кандидоз может быть разделен на:

  • Кандидоз полости рта (молочница, кандидоз ротоглотки)
  • Псевдомембранозный кандидоз
  • Гиперпластический кандидоз
  • Протез-связанный стоматит – организмы Candida участвуют примерно в 90% случаев
  • Угловой стоматит – виды Candida несут ответственность за примерно 20% случаев, а смешанные инфекции C. Albicans и золотистого стафилококка – за примерно 60% случаев.
  • Медиановый ромбовидной глоссит
  • Кандидозный вульвовагинит (вагинальные дрожжевые инфекции)
  • Кандидозный баланит, инфекция головки полового члена, происходит почти исключительно у необрезанных мужчин
  • Кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит)
  • Хронический кожно-слизистый кандидоз
  • Врожденный кожный кандидоз
  • Пеленочный кандидозный дерматит
  • Межпальцевая дрожжевая эрозия
  • Онихомикоз (ногтевая инфекция), вызванный Candida
  • Системный кандидоз (вовлечена одна система органов)
  • Диссеминированный кандидоз (несколько систем органов, например, «гепатолиенальный кандидоз», который иногда следует за нейтропенией или «кандидемия», форма сепсиса).
  • Антибиотический кандидоз (ятрогенный кандидоз)
  • Дисбактериоз микобиоты кишечника

Лечение лейкопении после химиотерапии

Химическое воздействие на раковые клетки самым негативным образом сказывается на составе крови. Лечение лейкопении после химиотерапии направлено на повышение содержания белых клеток крови — лейкоцитов и их разновидности нейтрофилов (которые составляют почти половину лейкоцитарной массы).

К ним относится препарат Филграстим (и его дженерики — Лейкостим, Ленограстим, Граноцит, Граноген, Нейпоген и др.) – в форме раствора для инъекций. Филграстим вводится внутривенно или под кожу один раз в день;

доза рассчитывается индивидуально — по 5 мг на килограмм веса тела; стандартный курс терапии длится три недели. При введении препарата могут быть такие побочные эффекты, как миалгия (боли в мышцах), временное снижение АД, повышение содержания мочевой кислоты и нарушение мочеиспускания.

Последствия химиотерапии

Во время лечения Филграстимом нужен постоянный контроль размера селезенки, состава мочи и числа лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек или печени не следует применять данное лекарственное средство.

Восстановительное лечение после химиотерапии предполагает применение

препарата Лейкоген, повышающего лейкопоэз. Это малотоксичное гемостимулирующее средство (в таблетках по 0,02 г) хорошо переносится и не используется только при лимфогранулематозе и онкозаболеваниях органов кроветворения. Принимается по одной таблетке 3-4 раза в день (до еды).

Следует помнить, что ключевой фактор риска лейкопении, возникшей после химиотерапии, заключается в повышенной уязвимости организма к различным инфекциям. При этом, как утверждает большинство специалистов, антибиотики после химиотерапии в борьбе с инфекциями, конечно, применяются, однако их использование может значительно ухудшить состояние пациента появлением грибкового стоматита и других нежелательных побочных эффектов, свойственных многим антибактериальным препаратам.

Профилактика

Диета, которая поддерживает иммунную систему и не содержит большое количество простых углеводов, способствует здоровому балансу флоры кишечника и полости рта. В то время как дрожжевые инфекции связаны с диабетом, уровень контроля сахара в крови может повлиять на риск.

Ношение хлопкового белья может помочь уменьшить риск развития кожных и вагинальных дрожжевых инфекций. Не рекомендуется носить мокрую одежду в течение длительного периода времени.
Гигиена полости рта может помочь предотвратить кандидоз полости рта в случае ослабленной иммунной системы.

Для людей, проходящих лечение от рака, использование хлоргексидина для полоскания рта может предотвратить или уменьшить кандидоз. Люди, которые используют ингаляционные кортикостероиды, могут уменьшить риск развития кандидоза полости рта с помощью полоскания рта водой или жидкостью для полоскания рта после использования ингалятора.

Лечение анемии после химиотерапии

Как уже отмечалось, химиотерапевтические противоопухолевые средства изменяют ростки красного костного мозга, что приводит и к угнетению процесса выработки эритроцитов — гипохромной анемии (появляется слабостью, головокружениями и повышенной утомляемостью).

Химиотерапия при раке: последствия химиотерапии, состояние и осложнения после химиотерапии

Для этого врачи назначают препараты для лечения после химиотерапии, стимулирующие деление клеток костного мозга и, тем самым, ускоряющие синтез эритроцитов. Именно к таким препаратам относится Эритропоэтин (синонимы — Прокрит, Эпоэтин, Эпоген, Эритростим, Рекормон) — синтетический гликопротеиновый гормон почек, активизирующий образование красных кровяных телец.

Препарат вводится подкожно; дозировку врач определяет индивидуально — на основании анализа крови; начальная доза составляет 20 МЕ на килограмм массы тела (инъекции делают трижды в течение недели).

В случае недостаточной эффективности врач может повысить разовую дозу до 40 МЕ. Данный препарат не применяется в случае наличия у пациентов тяжелой формы артериальной гипертонии. В списке побочных эффектов данного препарата числятся напоминающие грипп симптомы, аллергические реакции (зуд кожи, крапивница) и повышение АД вплоть до гипертонического криза.

Поскольку выработку гормона эритропоэтина повышают гормоны-глюкокортикоиды, то для стимуляции гемопоэза используется преднизолон после химиотерапии: от 4 до 6 таблеток в течение суток – в три приема. Причем максимальная доза принимается утром (после еды).

Относящийся к биогенным стимуляторам Церулоплазмин (гликопротеид сыворотки крови человека, содержащий медь) также используется при лечении анемии после химиотерапии и для восстановления иммунитета.

Препарат (раствор в ампулах или флаконах) вводится внутривенно одноразово — по 2-4 мг на килограмм массы тела (каждый день или через день). Церулоплазмин не применяют при гиперчувствительности к препаратам белкового происхождения.

Кроме того, анемию после химиотерапии лечат препаратами железа – глюконатом или лактатом железа, а также препаратом Тотема. Жидкий препарат Тотема кроме железа имеет в своем составе медь и марганец, которые участвуют в синтезе гемоглобина.

Химиотерапия при раке: последствия химиотерапии, состояние и осложнения после химиотерапии

Содержимое ампулы следует растворять в 180-200 мл воды и принимать натощак, во время или после еды. Минимальная суточная доза — 1 ампула, максимальная — 4 ампулы. Препарат не назначается при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

В особо тяжелых случаях анемии может быть назначено переливание крови или эритроцитарной массы. Все специалисты в области клинической онкологии считают обязательным условием успешной борьбы с патологиями крови полноценное питание после химиотерапии.

Доставку кислорода к тканям организма осуществляют красные кровяные тельца — эритроциты. Каждый из них живет всего 3–4 месяца, поэтому в красном костном мозге постоянно должны образовываться новые.

Проявления анемии:

  • слабость;
  • головокружения;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • учащенное сердцебиение.

Сообщите врачу, если вы начали испытывать похожие симптомы. Анемия требует немедленного лечения. Существуют препараты, которые повышают активность красного костного мозга. В тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы.

Лечение тромбоцитопении после химиотерапии

Своевременное лечение тромбоцитопении после химиотерапии крайне важно, так как низкий уровень тромбоцитов уменьшает способность крови сворачиваться, а снижение коагуляции чревато кровотечениями.

В лечении тромбоцитопении широко применяется препарат Эритрофосфатид, который получен из эритроцитов крови человека. Данное средство не только увеличивает число тромбоцитов, но и повышает вязкость крови, способствуя профилактике кровотечений.

Дексаметазон после химиотерапии применяется не только для подавления тошноты и рвоты (о чем говорилось выше), но и для повышения уровня тромбоцитов при лечении тромбоцитопении после химиотерапии.

Лекарственное средство Этамзилат (дженерики — Дицинон, Аглумин, Алтодор, Циклонамин, Дицинен, Импедил) стимулирует образование III фактора свертывания крови и приводит в норму адгезию тромбоцитов.

Стимулирует синтез тромбоцитов и препарат Револейд (Элтромбопаг), который принимается в индивидуально подобранной врачом дозировке, к примеру, 50 мг раз в день. Как правило, количество тромбоцитов повышается после 7-10 дней лечения.

Эпидемиология

Химиотерапия при раке: последствия химиотерапии, состояние и осложнения после химиотерапии

Кандидоз полости рта является наиболее распространенной грибковой инфекцией полости рта, и также представляет собой наиболее распространенную оппортунистическую пероральную инфекцию в организме человека.

В Западном полушарии, около 75% женщин страдают в какой-то момент в их жизни от вагинальный дрожжевой инфекции.
Кандидоз пищевода является наиболее распространенной инфекцией пищевода у лиц, больных СПИДом, и составляет около 50% от всех инфекций пищевода, часто сосуществует наряду с другими заболеваниями пищевода.

Около двух третей людей со СПИДом и кандидозом пищевода также имеют кандидоз полости рта.
Кандидозный сепсис является редким явлением. Кандида является четвертой среди наиболее распространенных причин инфекций кровотока среди пациентов больниц в Соединенных Штатах. 13)

Диарея (жидкий стул) при химиотерапии

Из-за химиопрепаратов стул может стать жидким и частым. Во время диареи организм теряет жидкость, это может приводить к серьезным осложнениям. Улучшить состояние и восполнить потери жидкости помогут некоторые советы:

  • Ешьте чаще: 5–6 небольших приемов пищи в день вместо 3 больших. Отдавайте предпочтение продуктам, которые легко усваиваются.
  • Пейте больше — 8–12 стаканов воды в день.
  • Восполнить потери жидкости хорошо помогают прозрачные бульоны, кисели, раствор Регидрон.
  • Любые алкогольные напитки.
  • Кофеин, в том числе в составе черного и зеленого чая.
  • Жирные, острые, жареные блюда.
  • Молочные продукты. Вместо них лучше покупать продукты без лактозы.
  • Капуста, брокколи и другие продукты, которые усиливают образование газов.
  • Мюсли, цельнозерновой хлеб и другие продукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Сырые овощи и фрукты. Вместо них лучше есть консервированные.
  • Диарею усиливают некоторые лекарства. Прежде чем принимать тот или иной препарат, проконсультируйтесь с врачом.

Если диарея сопровождается некоторыми симптомами, это говорит о серьезных нарушениях. Свяжитесь с врачом, если:

  • Диарея и колики беспокоят больше суток.
  • Частота стула более 6–7 раз в день.
  • Кружится голова.
  • Температура поднялась выше 38°C.
  • Появились боли в прямой кишке, примеси крови в стуле.
  • Какие лекарства помогут справиться с жидким стулом?
  • Какое количество жидкости нужно пить ежедневно?
  • Стоит ли принимать растворы для регидратации?
  • Где можно найти диетолога, который порекомендует оптимальный рацион во время курса химиотерапии?
ПОДРОБНЕЕ:  Лечение молочницы пимафукорт

Медикаментозное лечение диареи после химиотерапии проводится с помощью препарата Лоперамид (синонимы — Лопедиум, Имодиум, Энтеробене). Его принимают внутрь по 4 мг (2 капсулы по 2 мг) и по 2 мг после каждого случая жидкого стула.

Препарат Диосорб (синонимы — Смектит диоктаэдрический, Смекта, Неосмектин, Диосмектит) укрепляет слизистые поверхности кишечника при диарее любой этиологии. Препарат в порошке следует принимать, предварительно разведя его в 100 мл воды.

Суточная доза – три пакетика в три приема. Необходимо учитывать, что Диосорб влияет на всасывание других лекарств, принимаемых внутрь, поэтому принимать данный препарат можно только через 90 минут после приема любого другого средства.

Противодиарейное средство Неоинтестопан (Аттапульгит) адсорбирует патогенные возбудители и токсины в кишечнике, нормализует кишечную флору и сокращает число дефекаций. Препарат рекомендуется принимать сначала по 4 таблетки, а затем по 2 таблетки после каждой дефекации (максимальная суточная доза — 12 таблеток).

Если диарея продолжается более двух суток и угрожает обезвоживанием организма, должен быть назначен Октреотид (Сандостатин), который выпускается в виде раствора для инъекций и вводится подкожно (по 0,1-0,15 мг трижды в сутки).

Антибиотики после химиотерапии назначаются врачом в случае, когда диарея сопровождается значительным повышением температуры тела ( 38,5°С и выше).

С целью нормализации работы кишечника в лечении диареи после химиотерапии

используются различные биопрепараты. Например, Бификол или Бактисубтил — по одной капсуле три раза в день. Кроме того, специалисты советуют питаться дробно, небольшими порциями и употреблять большое количество жидкости.

История

Описания стоматита (кандидоза полости рта) можно наблюдать еще во времена Гиппократа (около 460 – 370 гг. до н.э.).
Кандидозный вульвовагинит был впервые описан в 1849 году Уилкинсоном. В 1875 году Хауссманн продемонстрировал, что возбудитель вульвовагинита и кандидоза полости рта – один организм.
С появлением антибиотиков после Второй мировой войны, заболеваемость кандидозом увеличилась. Затем, в 1950х, после развития лекарственного средства нистатин, заболеваемость уменьшилась.
В английском языке, разговорный термин «молочница» (thrush) происходит от сходства белых пятен, присутствующих при некоторых формах кандидоза (например, псевдомембранозный кандидоз), с грудью дятловых (thrush).
Род Кандида и виды C. Albicans были описаны ботаником Кристином Мари Беркхаутом в его докторской диссертации в Университете Утрехта в 1923 году. На протяжении многих лет, классификация родов и видов эволюционировала. Устаревшие названия для этого рода включают Mycotorula и Torulopsis. Вид был также известен в прошлом как Monilia Albicans и Oidium Albicans. В настоящее время классификация nomen conservandum, что означает, имя, разрешенное для использования Международным ботаническим конгрессом (МБК).
Род Candida включает в себя около 150 различных видов; однако, лишь немногие из них являются возбудителями инфекции у человека. С. Albicans является наиболее значительным патогенным видом. Другие виды, патогенные для человека, включают в себя C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis, C. dubliniensis, and C. lusitaniae.
Название Кандида было предложено Беркхаутом. Это название происходит от латинского слова toga candida, и означает белую тогу (халат), которую носили кандидаты в Сенат в древней Римской республике. 14) Видовой эпитет Albicans также происходит от латинского слова albicare со значением «отбелить». Эти названия относятся к обычно белому цвету видов Candida при культивировании.

Список использованной литературы:


1)
«Candidiasis». cdc.gov. February 13, 2014. Retrieved 28 December 2014.
2)
«Symptoms of Invasive Candidiasis». cdc.gov. February 13, 2014. Retrieved 28 December 2014.
3)
«People at Risk for Invasive Candidiasis». cdc.gov. February 13, 2014. Retrieved 28 December 2014.
4)
«Genital / vulvovaginal candidiasis (VVC)». cdc.gov. February 13, 2014. Retrieved 28 December 2014.
5)
Walsh TJ, Dixon DM (1996). «Deep Mycoses». In Baron S eds.; et al. Baron’s Medical Microbiology (4th ed.). Univ of Texas Medical Branch. ISBN 0-9631172-1-1.
6)
«Thrush». 2011. Retrieved 2011-04-08.
7)
Ferris DG, Nyirjesy P, Sobel JD, Soper D, Pavletic A, Litaker MS (March 2002). «Over-the-counter antifungal drug misuse associated with patient-diagnosed vulvovaginal candidiasis». Obstetrics and Gynecology 99 (3): 419–425. doi:10.1016/S0029-7844(01)01759-8. PMID 11864668.
8)
MedlinePlus Encyclopedia Vaginal yeast infection
9)
Bassetti M, Mikulska M, Viscoli C (December 2010). «Bench-to-bedside review: therapeutic management of invasive candidiasis in the intensive care unit.». Critical Care 14 (6): 244. doi:10.1186/cc9239. PMID 21144007.
10)
Schiefer HG (1997). «Mycoses of the urogenital tract». Mycoses 40 (Suppl 2): 33–6. doi:10.1111/j.1439-0507.1997.tb00561.x. PMID 9476502.
11)
«Systemic candidiasis». NIH.gov. U.S. DHHS, National Institute of Health. Oct 2014. Retrieved April 19, 2015.
12)
Williams D, Lewis M (Jan 28, 2011). «Pathogenesis and treatment of oral candidosis.». Journal of oral microbiology 3. doi:10.3402/jom.v3i0.5771. PMC 3087208. PMID 21547018.
13)
«Candida» (PDF). CDC.gov. Center of Disease Contrl. Retrieved April 19, 2015.
14)
Lynch DP (August 1994). «Oral candidiasis. History, classification, and clinical presentation.». Oral surgery, oral medicine, and oral pathology 78 (2): 189–93. doi:10.1016/0030-4220(94)90146-5. PMID 7936588.

Лечение цистита после химиотерапии

После введения противораковых средств может понадобиться лечение цистита после химиотерапии, поскольку почки и мочевой пузырь активно участвуют в выведении из организма продуктов биотрансформации этих препаратов.

Избыточная мочевая кислота, которая образуется при гибели раковых клеток (вследствие распада их белковых составляющих), вызывает поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек, нарушая нормальную работу всей мочевыделительной системы.

При так называемой лекарственной мочекислой нефропатии страдает и мочевой пузырь: при воспалении его слизистой оболочки мочеиспускание становится учащенным, болезненным, часто – затрудненным, с примесью крови; может подняться температура.

Лечение цистита после химиотерапии проводится диуретиками, спазмолитиками, а также противовоспалительными средствами. Диуретическое средство Фуросемид (синонимы — Лазикс, Диусемид, Диузол, Фрусемид, Уритол и др.

изображение

) в таблетках по 0,4 г принимают по одной таблетке раз в день (в утреннее время), доза может быть повышена до 2-4 таблеток в день (принимать через каждые 6-8 часов). Средство очень эффективное, но среди его побочных эффектов отмечаются тошнота, диарея, покраснение и кожи, зуд, снижение АД, мышечная слабость, жажда, уменьшение содержания калия в крови.

Чтобы не страдать от побочных действий, можно заваривать и принимать настои и отвары мочегонных трав: толокнянки (медвежьих ушек), кукурузных рылец, спорыша, сушеницы топяной и др.

Лечение полинейропатии после химиотерапии

Лечение полинейропатии после химиотерапии приходится проводить практически всем онкологическим больным, так как противоопухолевые препараты обладают высокой нейротоксичностью.

Нарушения периферической нервной системы (изменения чувствительности кожи, чувство онемения и холода в кистях и стопах, мышечная слабость, боли в суставах и во всем теле, судороги и др.) лечатся. Что принимать после химиотерапии в данном случае?

Медики рекомендуют обезболивающие после химиотерапии. Какие? Боли в суставах и во всем теле, как правила, снимают нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Очень часто врачи назначают парацетамол после химиотерапии. Парацетамол не только снимает боль, но является хорошим жаропонижающим и противовоспалительным средством. Разовая доза препарата (для взрослых) — 0,35-0,5 г 3-4 раза в день;

изображение

Чтобы снять болевой синдром, а также активизировать восстановление клеток нервных волокон при полинейропатии назначается препарат Берлитион (синонимы — Альфа-липоевая кислота, Эспа-липон, Тиогамма) в таблетках по 0,3 мг и капсулах по 0,3 и 0,6 мг.

Активное вещество препарата альфа-липоевая кислота улучшает кровоснабжение периферической нервной системы и способствует синтезу трипептида глутатиона — природного антиоксидантного вещества.

Суточная доза составляет 0,6-1,2 мг, ее принимают раз в сутки (за полчаса до завтрака). Возможные побочные эффекты: сыпь на коже и зуд, тошнота, рвота, нарушения стула, симптомы гипогликемии (головная боль, повышенная потливость). При сахарном диабете Берлитион назначают с осторожностью.

Лечение полинейропатии после химиотерапии — в случаях снижения нервной проводимости и болях в мышцах — включает комплекс витаминов группы В Мильгамма (витамины В1, В6, В12). Его можно вводить внутримышечно (по 2 мл трижды в неделю), а можно принимать внутрь — по одной таблетке три раза в день (в течение 30 дней).

В списке побочных действий данного витаминного препарата указаны аллергические реакции, повышение потоотделения, сердечная аритмия, головокружение, тошнота. Препарат противопоказан при всех формах сердечной недостаточности.

Лечение вен после химиотерапии

изображение

Лечение вен после химиотерапии вызвано тем, что в процессе внутривенного введения противоопухолевых препаратов возникает их воспаление — токсический флебит, характерными признаками которого являются покраснение кожи в месте пункции, весьма ощутимые боли и ощущение жжения вдоль вены.

Также в вене, расположенной в локтевом сгибе и плече, может развиться флебосклероз — утолщение стенок сосуда за счет разрастания фиброзной ткани с сужением просвета и даже полной закупоркой тромбом.

Для местного применения рекомендованы такие препараты для лечения после химиотерапии, как мазь Гепатромбин, мазь или гель Индовазин, мазь Троксевазин и др. Все эти средства следует наносить (не втирая) на участки кожи над веной 2-3 раза в день.

Кроме того, комплексное лечение вен после химиотерапии включает использование нестероидных противовоспалительных средств и препаратов-антикоагулянтов. К примеру, назначается препарат-тромболитик Гумбикс: внутрь по таблетке (100 мг) 2-3 раза в день, после еды.

Витамины после химиотерапии

Витамины после химиотерапии широко используются в онкологической практике, так как оказывают неоценимую помощь организму – в процессе восстановления всех поврежденных тканей и нормальной работы всех органов.

ПОДРОБНЕЕ:  Что можно принимать от молочницы при беременности

изображение

Лечение осложнений после химиотерапии витаминами проводится в комплексе с симптоматическим лечением. При анемии (для выработки эритроцитов и синтеза гемоглобина), а также для ускорения регенерации слизистых оболочек рекомендуется принимать витамины группы В – В2, B6, В9 и В12;

Например, препарат Неуробекс кроме витаминов группы В содержит витамины С и РР. Его принимают по 1 драже дважды в сутки, после еды. Витамин В15 (таблетки Кальция пангамат) способствует лучшему обмену липидов и усвоению клетками кислорода; его рекомендуют принимать по 1-2 таблетки трижды в день.

А прием Кальция фолината (витаминоподобного вещества) восполняет недостаток фолиевой кислоты и помогает восстановлению нормального синтеза нуклеиновых кислот в организме.

БАДы после химиотерапии

Для улучшения самочувствия можно принимать некоторые БАДы после химиотерапии, в составе которых присутствуют витамины, микроэлементы и биологически активные вещества лекарственных растений. Так, добавка Нутримакс содержит дягиль (обезболивает, повышает уровень гемоглобина), гаммамелис (виргинский орех — снимает воспаление, укрепляет стенки сосудов), мочегонную траву толокнянку, витамины группы В, витамин D3, биотин (витамин H), никотиновую кислоту (витамина РР), глюконат железа, фосфат кальция и карбонат магния.

А в биологически активной добавке Антиокс содержатся: экстракт виноградной выжимки, лекарственное растение гинко билоба, бета-каротин, витамины С и Е, обогащенные селеном дрожжи и оксид цинка.

Лечение народными средствами после химиотерапии

Большой выбор способов избавления от побочных действий противораковых препаратов предлагает лечение народными средствами после химиотерапии.

изображение

Например, для повышения уровня лейкоцитов при лейкопении рекомендуется использовать овес после химиотерапии. В цельных зернах этого злака содержатся витамины А, Е и витамины группы В; незаменимые аминокислоты валин, метионин, изолейцин, лейцин и тирозин;

макроэлементы (магний, фосфор, калий, натрий, кальций); микроэлементы (железо, цинк, марганец, медь, молибден). Но особенно много в овсе кремния, а этот химический элемент обеспечивает прочность и упругость всех соединительных тканей, слизистых оболочек и стенок кровеносных сосудов.

Полифенолы и флавоноиды овса помогают процессу липидного обмена и облегчают работу печени, почек и ЖКТ. Молочный отвар овса после химиотерапии считают полезным при нарушениях функций печени.

Для его приготовления на 250 мл молока берется столовая ложка цельных зерен и варится на тихом огне 15 минут, еще 15 минут отвар должен настояться. Принимать его нужно следующим образом: в первый день – полстакана, во второй – стакан (в два приема), в третий – полтора стакана (в три приема) и так – до одного литра (количество овса каждый раз, соответственно, увеличивается). После этого прием отвара так же постепенно снижается до первоначальной дозировки.

Обычный (на воде) отвар овса после химиотерапии улучшает состав крови. Необходимо 200 г промытых цельных зерен залить литром холодной воды и варить на тихом огне 25 минут. После этого отвар надо процедить и пить по полстакана трижды в день (можно добавлять натуральный мед).

Богатое тиамином (витамином В1), холином, омега-3-жирными кислотами, калием, фосфором, магнием, медью, марганцем, селеном и клетчаткой семя льна после химиотерапии способно помочь вывести из организма метаболиты противораковых препаратов и токсины убитых ими раковых клеток.

Настой готовится из расчета 4 столовые ложки семени на литр воды: семена всыпать в термос, залить кипятком и настаивать не менее 6 часов (лучше всю ночь). Утром настой процедить и добавить около стакана кипятка.

Семя льна после химиотерапии противопоказано использовать при наличии проблем с желчным пузырем (холецистит), поджелудочной железой (панкреатит) и кишечником (колит). Категорически противопоказано — при камнях в желчном или мочевом пузыре.

изображение

Кстати, льняное масло — в день по столовой ложке — способствует укреплению защитных сил организма.

Лечение народными средствами после химиотерапии включает использование такого биогенного стимулятора, как мумие.

Благодаря содержанию гуминовой и фульвовой аминокислот мумие после химиотерапии способствует регенерации поврежденных тканей, в том числе паренхимы печени, и активизирует процесс кроветворения, повышая уровень эритроцитов и лейкоцитов (но снижая содержание тромбоциов).

Мумие — Экстракт мумие сухой (в таблетках по 0,2 г) — рекомендуется принимать, растворяя таблетку в столовой ложке кипяченой воды: утром — до завтрака, днем — за два часа до еды, вечером — через три часа после еды. Курс лечения мумие после химиотерапии — 10 дней. Чрез неделю его можно повторить.

Лечение травами после химиотерапии

Лечение травами после химиотерапии представляется более чем оправданным, поскольку даже все известные препараты-гепатопротекторы имеют растительную основу (о чем шла речь в соответствующем разделе).

Фитотерапевтами составлен травяной сбор 5 после химиотерапии. Один вариант включает всего два лекарственных растения — зверобой и тысячелистник, позитивно воздействующих при кишечных расстройствах и диарее.

Сухие травы смешиваются в пропорции 1:1 и столовая ложка этой смети, залитая 200 мл кипятка, настаивается под крышкой в течение получаса. Настой рекомендуется пить в теплом виде, дважды в день по 100 мл.

Травяной сбор 5 после химиотерапии имеет второй вариант, состоящий из тысячелистника, зверобоя, мяты перечной, спорыша, череды, донника; листьев крапивы двудомной и подорожника; березовых почек;

корней лапчатки, одуванчика, бадана и девясила, а также цветков ромашки, календулы и пижмы. По словам знатоков лекарственных растений, этот сбор практически универсален и может значительно улучшить состояние пациентов после химиотерапии.

В травяной сбор после химиотерапии, улучшающий показатели крови и повышающий уровень гемоглобина, входят крапива двудомная, душица, яснотка белая, мята перечная, зверобой, клевер луговой и пырей ползучий (в равных пропорциях).

Водный настой готовится обычным способом: столовая ложка смеси трав заваривается стаканом крутого кипятка, 20 минут настаивается в закрытой посуде, а затем процеживается. Принимать по две столовых ложки три раза в день (за 40 минут до еды).

Иван-чай (кипрей узколистый) имеет в своем составе столько полезных веществ, что давно заслужил славу природного целителя. Лечение травами после химиотерапии без антиоксидантных возможностей кипрея будет неполноценным, ведь его отвар может не только укрепить иммунитет, но и улучшить кроветворную функцию костного мозга, наладить обмен веществ, снять воспаление слизистых оболочек ЖКТ.

Это хорошее очищающее от токсинов, а также желче- и мочегонное средство. Настой кипрея готовится, как описанный выше травяной сбор, но его нужно принимать дважды в день (за 25 минут до завтрака и до ужина) по полстакана. Курс лечения — месяц.

Кроме трав, в восстановительном лечении после химиотерапии многие врачи рекомендуют применять жидкий спиртовой экстракт таких растений-адаптогенов, как элеутерококк, родиола розовая и левзея сафроловидная. Эти общеукрепляющие средства принимаются дважды в день до еды, на 50 мл воды 25-30 капель.

Выпадение волос (алопеция) при химиотерапии

на 500 мл кипятка взять 2-3 столовые ложки травы, заварить, настоять 2 часа, процедить и использовать как ополаскиватель. Рекомендуется отвары оставлять на голове, не вытирая насухо, и даже чуть втирать их в кожу. Такую процедуру можно проводить через день.

Кстати, шампунь после химиотерапии следует выбирать из тех, что содержат экстракты этих растений.

Неожиданное, но, тем не менее, эффективное лечение осложнений после химиотерапии, связанных с волосами, проводится путем активизации клеток волосяных фолликулов с помощью горького красно перца.

С этой задачей перец справляется благодаря своему жгучему алкалоиду капсаицину. Его отвлекающее и обезболивающее свойства, используемые в мазях и гелях от суставных и мышечных болей, основано на активизации локального кровообращения.

Этот же принцип срабатывает и на волосяных фолликулах, которые лучше питаются за счет прилива крови. Для этого необходимо наносить на волосистую часть головы кашицу из размоченного в воде ржаного хлеба с добавлением измельченного стручка горького перца.

Держать, пока можно терпеть, а затем тщательно смывать. Перец можно заменить натертым репчатым луком: эффект будет сходным, но сама процедура более щадящей. После этого кожу головы полезно смазать репейным маслом и подержать его 2-3 часа.

Восстановление волос после химиотерапии можно проводить с помощью масок. Например, прекрасно укрепляет волосы маска следующего состава: смешать мед и сок алое (по столовой ложке), мелко натертый чеснок (чайная ложка) и сырой яичный желток.

Эта смесь наносится на кожу волосистой части головы, сверху закрывается хлопчатобумажным платком или полотенцем, а затем полиэтиленовой пленкой – на 25 минут. Затем голову нужно как следует вымыть.

Полезно втирать в кожу головы смесь оливкогого и облепихового масла (по столовой ложке) с эфирными маслами кедра розмарина (по 4-5 капель каждого). Рекомендуется держать масло, укутав голову, в течение 20-30 минут.

Состояние пациентов, перенесших химическое лечение раковых заболеваний, в клинической медицине определяется как лекарственная болезнь или ятрогенное (лекарственное) отравление организма. Восстановлению нормального состава крови, клеток печени, функций ЖКТ, эпидермиса, слизистых оболочек и волос поможет своевременно начатое адекватное лечение после химиотерапии.

Этот побочный эффект химиотерапии не опасен для здоровья, но зачастую вызывает сильное беспокойство у многих пациентов. Волосы выпадают из-за того, что химиопрепараты повреждают их корни, в которых происходит деление клеток. Алопеция происходит не у всех пациентов. Иногда волосы просто становятся более тонкими.

изображение

Обычно выпадение волос начинается спустя несколько недель после начала курса химиотерапии. Иногда они выпадают быстро, пучками, иногда — постепенно. Чаще всего этот побочный эффект временный.

В Европейской онкологической клинике применяются охлаждающие шапочки Orbis, которые помогают предотвратить выпадение волос. При охлаждении кожи головы сосуды сжимаются, уменьшается приток крови, в которой находится химиопрепарат, к корням волос.

Adblock
detector