Сифилис - Лечение кожи

Молочница не проходит после лечения что делать

Что представляет собой молочница?

Кандидоз (именно так в медицине называют эту болезнь) – это специфическая грибковая инфекция. Особенность ее в том, что возбудители недуга – это естественные жители человеческого организма, которые являются представителями условно-патогенной его флоры.

Кандиды – микроскопические грибки, населяющие наш организм. Они являются одноклеточными дрожжевыми микроорганизмами. Пребывая на слизистых в умеренном количестве, грибковые агенты не могут принести вреда человеку.

Их количество регулируется иммунитетом и полезными представителями флоры в виде молочно-кислых палочек. Чтобы не погибнуть единичные кандиды прячутся от внешнего воздействия под специальной оболочкой, которую теряют только тогда, когда возникают благоприятные для их размножения условия.

Как только иммунная система перестает справляться с теми атаками, который направляет на нее возбудитель молочницы, каждая клетка грибка видоизменяется. Приобретая округлые формы и увеличиваясь, она приступает к размножению с помощью наполненного спорами кармана внутри нее.

Общая информация

«не могу вылечить молочницу, ничего не помогает». Отметим, что хронический кандидоз встречается куда реже острой формы, но проблем вызывает гораздо больше. Приводит к этому чаще всего неправильное лечение острой молочницы или вообще отсутствие терапии.

Если женщина чувствует неприятные симптомы, характерные для молочницы, необходимо обязательно обратиться к гинекологу за обследованием и назначением лечения. Важно при диагностике сдать необходимые анализы — ведь молочница может быть вызвана разными причинами, и чтобы заболевание купировать, необходимо точную его причину установить.

Стоит знать, что молочница не сугубо женское недомогание, у мужчин оно тоже встречается. Кандидоз у сильного пола называется баланопоститом. Однако в силу наружного строения мужских половых органов вредоносный грибковый микроорганизм не может столь же интенсивно размножаться, как у женщин.

Вообще, грибок кандида, вызывающий заболевание, всегда имеется на слизистых организма: во рту, во влагалище, в кишечнике. Однако болезнь появляется, только если тому сопутствуют дополнительные провоцирующие факторы.

Лечение постоянно рецидивирующей молочницы должно быть индивидуальным, к тому же оно обычно затягивается — несколькими днями здесь точно не обойтись. Важно в процессе лечения скрупулезно соблюдать врачебные рекомендации, принимать все таблетки, назначенные доктором, и совершать необходимые гигиенические процедуры.

Хроническая молочница — заболевание довольно опасное. Ведь при малейшем понижении иммунитета грибок начинает размножаться вновь, снова и снова вызывая появление неприятных симптомов. Кроме явного дискомфорта, хронический кандидоз приводит и к бактериальному заражению слизистой влагалища, что проблему усугубляет.

Таким образом, к кандидозу может присоединиться и мочеполовая инфекция, поражение почек, что уже довольно серьезно. Кроме того, непролеченная молочница может приводить к таким последствиям, как:

  • Эрозии;
  • Инфекции мочеполовых органов;
  • Воспаления;
  • Бесплодие.

У беременных кандидоз может вызывать даже выкидыши на ранних стадиях.

Самолечением лучше не заниматься. Именно такой неграмотный подход и приводит к тому, что затем приходится устранять хронический кандидоз длительной терапией. Женщина при обострении молочницы принимает какие-то таблетки, капсулы — грибок на время исчезает, чтобы затем появиться снова.

Ведь основная причина при таком кустарном лечении не устраняется. Особенно опасно самолечение в период беременности. Известно, что во время вынашивания ребенка у женщин часто обостряется молочница — но устранять проблему должен только лечащий врач. Иначе вред может быть причинен в данном случае не только самой пациентке, но и плоду.

Какими осложнениями чревата хроническая молочница?

Симптомами хронической молочницы являются:

  • жжение во влагалище;
  • неутихаемый зуд;
  • покраснения и сильная отечность половых губ;
  • обильные белые выделения с творожистой консистенцией, имеющие неприятный запах тухлой рыбы;
  • боли при мочеиспускании;
  • губчатые участки приобретают белый цвет в области половых губ и промежности.

С физиологическими проявлениями молочницы могут происходить психологические изменения. В период болезни женщина становится сильно раздражительной, теряет аппетит, ее мучает бессонница.

Хронической считается молочница, которая обостряется 4–5 раз в год. Поэтому при частом появлении неприятных симптомов, следует немедленно обратиться к гинекологу для первичного осмотра и сдачи всех необходимых анализов.

К тому же следует сдать мазок на герпес, который очень схож своей симптоматикой, но различен в лечении. Действие лекарств, которые применяются при кандидозе, может притуплять герпесное развитие, но не лечить его. Поэтому симптомы, спустя некоторое время, повторяются.

Если молочница не проходит долгое время, и медики установили диагноз хронический кандидоз, то лечение должно быть комплексным. В курс входит непосредственная борьба с заболеванием, восстановление нормальной микрофлоры и устранение непосредственной причины развития грибковой инфекции.

Лечение хронического кандидоза проходит по следующим этапам.

  • Для рационального эффекта во время лечения молочницы, женщина должна соблюдать строгую и сбалансированную диету. В это время рекомендуется есть свежие фрукты и овощи, употреблять кисломолочные продукты и постное мясо. С рациона исключаются жирные, копченые, сладкие и острые блюда, а также сдобная выпечка и другие мучные изделия.
  • Медики приписывают иммуностимулирующие препараты, которые в комплексе с правильным витаминным питанием усиливают общий и местный иммунитет женского организма.
  • Чтобы молочница имела свойство вылечиваться, и не вызывать других раздражений половых органов, женщина должна тщательно придерживаться всех правил гигиены, включая ношение чистого и качественного (не раздражающего кожу) белья.
  • После получения всех результатов и анализов, доктор прописывает необходимые антибиотики и противогрибковые препараты. Это могут быть лекарства перорального или местного приема. Важно, чтобы антибиотики прописывались после бактериального посева. Для этого инфекцию выращивают в искусственной среде и наблюдают за ее поведением под воздействием тех или иных препаратов. Только после определения действующего препарата данным методом, он прописывается больному.

Часто медики пренебрегают данным необходимым методом определения действующих лекарств, поэтому назначенный препарат не может окончательно справиться с болезнью. Что делать, если вы попали в такую ситуацию.

  • Заключительным этапом является восстановление нормальной микрофлоры. Для этого чаще всего используется метод спринцевания различными растворами, которые способствуют нормализации. Данные средства могут быть как фармакологического производства, так и взятые с народной медицины.

Помимо гинекологической терапии, женщина должна пройти осмотр у других врачей.

  • Осмотр у эндокринолога необходим при наличии гормональных сбоев, как причина возникновения кандидоза.
  • Лор и стоматолог смогут помочь при наличии системного дисбактериоза, который нарушает микрофлору кишечника и общее состояние организма.

Комплексный подход к лечению исключает последующее проявления болезни в ближайшее время. Если молочница долгое время не проходит, к основной терапии добавляются дополнительные процедуры. К примеру, прием ванночек с лакто и бифидобактериями.

Пройденный курс терапии совместно с половым партнером обезопасит женщину от рецидива заболевания.

Еще недавно речь шла только о женском варианте болезни. Сегодня же мы понимаем, что круг людей, которые страдают от ее проявлений, на самом деле намного шире.

Женская молочница

Очень большое количество женщин эпизодически страдает молочницей (ученые говорят о цифре, которая достигает 75% среди тех женщин, которые достигли полового созревания). Вагинальный кандидоз встречается так часто из-за женской к нему предрасположенности, которая напрямую связана с анатомией. Дрожжевые грибы – это постоянные обитатели влагалища для большинства женщин.

Развитию инфекции способствуют условия внутри него: повышенная влажность и достаточно высокая температура. При этом гигиена этого участка практически невозможна, да и наружные половые органы – это, по сути, глубокие складки, в которых грибки спокойно могут укрыться от внешних воздействий.

Гормональный баланс женщины подвержен постоянным колебаниям, что приводит к изменениям показания кислотности и количества полезных бактерий. Именно этими сбоями пользуется возбудитель, начиная размножаться и проявляться, приобретая формы болезни.

50% женщин к своему двадцать пятому дню рождения переносят молочницу по два раза и более. Самая же большая проблема возникает тогда, когда она не проходит. Что делать  с рецидивами может подсказать только врач после проведения комплексного обследования.

Кандидоз у мужчин

В этом случае мужчинам повезло несколько больше, так как подобная инфекция проявляется у них в четыре раза реже. Секрет в их анатомических особенностях. Крайняя плоть и пенис находятся снаружи, они подвижны и легко поддаются обработке гигиеническими средствами, поэтому возбудителю на них закрепиться сложно.

Тем не менее, молочница у мужчин все-таки бывает. В основном – это тревожный сигнал, который говорит о нарушениях в работе организма или присутствии более серьезного заболевания. Очень часто за кандидозом скрываются болезни, передающиеся половым путем.

Если своевременно не обратиться за помощью специалиста, то основной недуг не будет выявлен, а это может привести к тяжелым последствиям и осложнениям вплоть до мужского бессилия или полной половой дисфункции.

Через родовые пути молочница передается от больной матери новорожденному. Также грибки присутствуют на бытовых предметах, в том числе – груди матери. В связи с этим у детей очень часто проявляются симптомы кандидозной инфекции во рту.

В последнее время заболевание проявляется достаточно рано. Известны даже случаи, когда кандидоз диагностировался у девочек до наступления менструации в семилетнем возрасте. Под влиянием различных факторов возбудители молочницы, которые были зачастую переданы девочке матерью, начинают увеличивать свою популяцию.

Риск развития заболевания увеличивается при нарушениях правил гигиены, ношении чужих вещей и пользовании общим полотенцем. Именно в подростковом возрасте очень часто заболевание приобретает хронические формы.

Во время беременности риск развития кандидоза значительно возрастает. В это время нагрузка на организм женщины значительно больше, чем обычно. Кроме того, гормональные всплески возникают один за другим.

Поэтому кандиды, не теряя таких шансов, настырно преследуют женщин в интересном положении. Инфекцию у  беременных нужно обязательно лечить. Мало того, что во время родов ее заполучит младенец, так еще и сама по себе болезнь способна провоцировать выкидыши и преждевременные роды.

Заболевание становится хроническим очень часто. Почему так бывает, ученым до сих пор очень сложно ответить. Наиболее популярно среди медиков мнение о том, существуют определенные особенности иммунитета, а потому возникает индивидуальная реакция в ряде случаев на кандиды.

Такая гипотеза имеет экспериментальное подтверждение. Относительно недавно, в 2003 году, ряду добровольцев вводили культуру кандид, в результате чего у части из них развивалось заболевание, а у других – нет.

Молочница не проходит после лечения что делать

За три года до этого ученым Сергеевым было установлено, что при проведении специального многофакторного анализа на аллергию к этому грибковому агенту, у здоровых и больным кандидозом женщин дает разную реакцию.

Если молочница долго не проходит, то вероятен риск развития достаточно серьезных осложнений, которые у женщин могут проявится в виде таких заболеваний, как:

  • Бесплодие
  • Спайки во внутренних половых органах
  • Воспалительные процессы, которые протекают в органах малого таза
  • Заболевания почек, мочевого пузыря
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Очень важно лечить осложненную, затянувшуюся молочницу, чтобы избежать необратимых последствий.

Если у Вас тоже не проходит молочница, и Вы не знаете, что с этим делать, напишите нашему специалисту. Он поможет разобраться в Вашей проблеме прямо сейчас.

Когда в течение полугода лечение не оказывает результатов, наблюдаются периодические рецидивы, ставится диагноз – хроническая молочница. Хроническая форма кандидоза может развиваться в результате особенностей организма, на фоне сопутствующих инфекций.

Хроническая молочница может вызвать ряд осложнений:

  • Спайки внутренних органов половой системы;
  • Воспаления органов малого таза;
  • Заболевания мочевого пузыря и почек;
  • Хронические болезни ЖКТ.

Молочница не поддается лечению по причине:

  1. Употребления антибиотиков без особой необходимости;
  2. Индивидуальной реакции слизистой оболочки на грибки Кандида;
  3. Сопутствующих инфекционных заболеваний;
  4. Неправильного лечения и некорректированного рациона питания;
  5. Постоянного употребления гормональных контрацептивов;
  6. Сниженного иммунитета, особенно в период беременности.
  7. Часто причиной рецидивов становится дисбактериоз кишечника (7%). К другим факторам, провоцирующим непрестанный рост и размножение грибка, относятся сахарный диабет, анемия и ВИЧ.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Молочница лечение партнера клотримазол

женщина с кактусом

Диагностирование — очень важный момент в организации правильного и грамотного лечения. Чаще всего молочница не проходит в результате того, что лечат не совсем молочницу или не только молочницу (имеются сопутствующие инфекции).

Симптомы

Появляющиеся регулярно выделения из влагалища белого цвета и обычно без запаха — основной признак. Выделения свидетельствуют о том, что ткани слизистой влагалища поражены грибком.

Женщина испытывает такие неприятные и дискомфортные ощущения, как зуд, раздражение в области половых органов. Кроме того, чувствительная кожа может краснеть и воспаляться, если выделения чересчур обильны.

Во время мочеиспускания возможно жжение, в процессе полового акта — болезненные ощущения.

Если грибковое поражение сопровождается бактериальным, вероятно появление и неприятного запаха.

В большинстве случаев (кроме кандидозоносительства) заболевание распознать достаточно просто по ярким симптомам. Это:

  • Выделения комковатой структуры, похожие на створоженное молоко (белого, бело-серого цвета);
  • Налет на половых органах;
  • Очень сильный суд слизистых, пораженных молочницей;
  • Жжение, которое доставляет особенный дискомфорт, когда при мочеиспускании моча попадает на инфицированные области;
  • Дискомфорт во время полового акта, болезненные ощущения, которые могут сохраняться и некоторое время после секса;
  • Неприятный кислый запах.

При проявлении первых симптомов важно поторопиться к врачу, чтобы молочница не затянулась.

Симптомы острой формы молочницы, о которых мы только что говорили, сохраняются и тогда, когда она приобретает рецидивирующую природу. Болезнь в таком случае проявляется четыре раза в год и более.

Под постоянным воздействием патогенной флоры несколько видоизменяются и сами половые органы. У женщин могут возникать эрозии шейки матки, а у мужчин постепенно начинает сужаться крайняя плоть (фимоз), а оголение головки становится затрудненным. Слизистые половых органов постепенно меняют ярко-розовый окрас на бурый.

Молочница не проходит после лечения что делать

Основные симптомы хронического рецидивирующего кандидоза мало чем отличаются от его острой формы. Если у женщины не проходит молочница уже долгое время, то при осмотре на покрасневшей слизистой оболочке заметен характерный беловатый налет. Он имеет неоднородную консистенцию с крошками.

Другими признаками хронической молочницы являются зуд и жжение. Такие ощущения бывают довольно сильными. Но они редко наблюдаются постоянно. Например, жжение появляется при половом контакте, а зудит после мочеиспускания.

При хронической форме кандидоза можно столкнуться и с другими симптомами:

  • сухость слизистых оболочек;
  • атрофические процессы в области поражения;
  • появление скудных вагинальных выделений белого цвета.

Рецидивирующий кандидоз достаточно опасен для репродуктивного здоровья и сам по себе. Он может приводить к довольно неприятным осложнениям – воспалительным заболеваниям половых органов. При беременности кандидоз провоцирует как минимум преждевременные роды, а иногда и внутриутробную гибель плода.

Причины возникновения

Узнаем, почему возникает непроходящая молочница. Основные причины:

  1. Слабый иммунитет;
  2. Мало полезной микрофлоры;
  3. Различные хронические заболевания;
  4. Долговременный прием антибиотиков или других сильнодействующих лекарств, разрушающих естественную микрофлору и ослабляющих иммунитет;
  5. Сахарный диабет или какие-либо эндокринно-гормональные сбои в организме;
  6. Беременность, климакс;
  7. Дисфункция обменных процессов, слишком много углеводов, сахаров в рационе;
  8. Заболевания печени, желудка, поджелудочной, желчного пузыря, циститы и гастриты;
  9. ВИЧ или вирус герпеса;
  10. Венерические заболевания, инфекции половых органов;
  11. Слишком глубокое внедрение кандидозного грибка в слизистую влагалища;
  12. Грибок кандида иногда (редко) может выступать как аллергическая реакция организма на лечение какими-либо препаратами.

Иммунитет может быть ослаблен по разным причинам: это и хронические заболевания, и переохлаждение, и неправильное питание, и нехватка витаминов. Причиной гормональных сбоев может быть дисфункция щитовидной железы, которая не так уж редко и встречается.

Что делать молочница не проходит

Герпес, как уже выяснили, тоже может стать причиной проблемы. Известно, что вирус герпеса очень живуч и, попав в организм, просто так его уже не покинет. Однако молочница так и останется хронической, если герпетический вирус будет присутствовать в организме.

Неправильное лечение острой молочницы — одна из вероятных причин хронической. Если молочница не проходит после лечения, возможно, женщина принимала препараты, к которым грибок нечувствителен.

На возникновение болезни влияет и психосоматика. Учеными доказано, что позитивное мышление ведет к тому, что человек меньше болеет, лучше противостоит стрессам, заражению, даже отравлениями.

Питание с малым количеством молочнокислых полезных бактерий тоже может становиться косвенной причиной проблемы. Также установлено, что люди, часто и помногу употребляющие алкоголь, чаще страдают от хронической молочницы.

Незащищенный секс с партнером-носителем грибка кандида — частая причина непроходящей молочницы у женщины. Причем у самого мужчины симптомов заболевания может и не быть, чаще он выступает как носитель.

Хроническая молочница спустя некоторое время возвращается после очередного курса терапии, вызывая каждый раз недоумение, панику и массу проблем у женщины. Чтобы надолго от проблемы избавиться, необходимо установить точную причину, породившую кандидоз, а затем эту причину устранить.

Молочница не проходит после лечения что делать

В период вынашивания ребенка очень многие женщины сталкиваются с проблемой устойчивой, не поддающейся лечению молочницы. Дело в том, что беременность подразумевает гормональную перестройку и активизацию иммунитета на защите плода.

Да и в целом в этот период организм женщины становится гораздо более чувствительным и восприимчивым к любой «заразе», в том числе и к грибку. Естественным образом меняется кислотно-щелочной баланс слизистой влагалища в более кислую сторону, что тоже провоцирует молочницу.

Отметим, что лечение в период беременности должно быть щадящим: женщине в положении нельзя принимать сильнодействующие, «тяжелые» препараты. Обычно назначается местное лечение для устранения симптомов.

Даже если молочница возникла уже после обязательных вагинальных обследований у гинеколога, стоит все равно врача посетить на предмет данного заболевания. И необходимо исключить любое самолечение. Непролеченная молочница в период беременности может грозить врожденным кандидозом у ребенка.

В здоровом организме грибок развиваться не может. Для того, чтобы прогрессировать, ей нужен повод. Среди основных причин кандидоза выделяют:

  • Сахарный диабет (по первому-второму типу);
  • Дисбактериоз как следствие затянутой антибиотикотерапии;
  • Ожирение и нарушения обмена веществ;
  • Анемия и болезни крови;
  • Заболевания, которые сильно подрываю иммунитет (особенно ВИЧ инфекция);
  • Раковые опухоли;
  • Стрессы;
  • Длительные переохлаждения;
  • Нарушение гигиенических норм;
  • Незащищенный секс.

Иногда бывает достаточно одной причины, чтобы спровоцировать молочницу, в то время, как у других она развивается только в том случае, если на организм воздействует одновременно несколько факторов.

Хронической или рецидивирующей молочница считается, если повторы регистрируются 4 и более раз в год. Рецидивы наблюдаются либо каждый месяц, либо на фоне лечения раз в 3 месяца. Хроническая форма кандидоза встречается у 3% женщин.

Молочница не проходит после лечения что делать

Основными причинами появления рецидивов могут также являться:

  1. Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет);
  2. Сбои работы почек, печени, кишечника;
  3. Кахексия;
  4. Сопутствующие инфекционные заболевания;
  5. Отсутствие режима труда и отдыха;
  6. Бесконтрольный и длительный прием антибиотиков;
  7. Продолжительное применение гормональной контрацепции;
  8. Нарушения гормонального баланса;
  9. Чрезмерное употребление углеводов в виде сладкого и мучного;
  10. Включение в рацион большого количества жареного, соленых блюд;
  11. Бесконтрольное использование эубиотиков, длительное время;
  12. Неправильное промывание влагалища, в результате которого вымывается естественная защитная среда органа;
  13. Ежедневное использование прокладок из синтетических материалов;
  14. Запущенность заболевания, когда не лечат раннюю стадию молочницы;
  15. Устойчивость к лекарственным препаратам в результате неправильно выбранной дозировки, самолечения или прохождения неполноценного курса лечения;
  16. Нарушение требований личной гигиены, использование моющих средств, не предназначенных для проведения гигиенических процедур в интимных зонах.

Рецидивная молочница может вызвать необратимые изменения в организме, связанные с неправильной работой орган – систем. Патология может стать стимулом для развития кровоточащих эрозийных язвочек в зоне поражения грибка (вследствие расчесов).

Могут появиться боли в период полового акта вследствие отека слизистой и ощущения жжения в участке вульвы и влагалища, имеется риск возникновения воспалительных процессов в малом тазу, что может привести к бесплодию. Появляются общий дискомфорт, депрессии, раздражительность и неврологические нарушения.

Ошибки в лечении

Основными ошибками, допускаемыми в процессе лечения молочницы, считаются:

  1. Неправильная диагностика со стороны специалиста. Сюда относится и самостоятельное диагностирование больной, когда, исходя из общих симптомов, женщина решает, что появилась молочница. В таком случае больная часто начинает лечиться нетрадиционными способами и нецелевыми препаратами, в результате чего эффект опаздывает, а картина заболевания оказывается стертой во время исследования у специалиста. Нужно помнить, что даже самый опытный специалист не может только на основе визуального осмотра поставить правильный диагноз, определить конкретный вид грибка.
  2. Применение нерезультативных медикаментов. Часто назначаются препараты, к которым формировалась устойчивость грибка, так как эти патогенные микроорганизмы способны эволюционировать. К таким препаратам относятся средства нистатиновой группы. Если использование таких препаратов врач находит целесообразным, то для эффективности следует применять повышенные дозы;
  3. Лечение молочницы с использованием одной таблетки. К примеру, для лечения острой формы молочницы может быть достаточным 15 г Дифлюкана, если терапия начата сразу же после появления первых признаков. В остальных случаях необходим повторный прием лекарства спустя 48 часов. При хроническом кандидозе показана продолжительная супрессивная терапия.
  4. Ошибочное мнение, что лечиться должен только больной, у кого выражены симптомы. Если партнер или партнерша не принимают единовременно курс лечения, то инфекция будет возвращаться от одного к другому (эффект пинг-понга).
  5. Прекращение лечения после исчезновения симптомов. Большинство препаратов местного воздействия очень быстро снимают симптоматику заболевания, и больная думает, что может прекратить использование медикамента, так как вылечилась. Однако причина заболевания остается невылеченной, вследствие чего регистрируются рецидивы.
  6. Назначение препаратов с молекулами флуконазола. Очень трудно из существующих дженериков (Флуконазол – Тева, Флюкостат, Микосист) выбрать точный и результативный препарат для данного вида грибка. Некоторые разновидности грибка вообще не поддаются лечению с Флуконазолом.

Лечить вагинальными суппозиториями хроническую молочницу почти невозможно. Когда грибковая инфекция переходит в рецидивирующую форму, лечение следует организовать согласно существующим правилам.

Свечи следует принимать не менее 14 дней. Некоторые пациентки в основном прекращают использование суппозиториев сразу после исчезновения симптомов. Через некоторое время признаки возвращаются, так как основная причина заболевания не ликвидирована.

Приходится начинать лечение заново. Постепенно грибковый агент теряет чувствительность к антимикотическому препарату. В итоге после свеч молочница не проходит. Нужно также выбирать свечу с учетом вида возбудителя и его чувствительности к компонентам применяемого суппозитория. Не все вагинальные свечи имеют одинаковое назначение.

Молочница не проходит после лечения что делать

При лечении хронической формы молочницы нужно применение суппозитория сочетать с системными препаратами, чтобы полностью вылечить грибковую инфекцию. Даже самое эффективное и дорогое местное средство не может справиться с рецидивирующим кандидозом.

  1. Снижение иммунитета. Это может быть как монозаболевание, так и состояние, которое вызывают хронические болезни (хронические цистит, уретрит, пиелонефрит, гастродуоденит, панкреатит, холецистит) и инфекции (ИППП,ВИЧ).
  2. Гормональные изменения, вследствие которых меняется среда во влагалище и может нарушаться работа кишечника (дисменорея, беременность, заболевания щитовидной железы, аденома гипофиза и др.).
  3. Вызывать молочницу можем мы сами, нарушая диету (употребление углеводов, дрожжей в большом количестве также способствует росту грибка), мы часто не следим за здоровым образом жизни и наши формы перестают быть точёными (ожирение и метаболический синдром).
  4. Аллергические реакции. Это, по сути, то, что приводит к снижению иммунитета, но важно выделять их в отдельную группу из-за нестандартности проявлений и подходов к лечению.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чем подмываться при молочнице?

Общая информация

Как правило, кандидоз протекает в трех основных формах:

  • Острая (когда молочница проявляется впервые достаточно яркими симптомами);
  • Кандидозоносительство (если симптоматика отсутствует, а человек является носителем инфекции, постоянно заражая партнера);
  • Хроническая (самая сложная форма, когда по нескольку раз в год проявляются симптомы заболевания).

Диагностика хронической молочницы

Чтобы точно установить причину молочницы, необходимо посетить гинеколога и сдать мазок на микрофлору. Таким образом выявляется, есть ли грибок Кандида в мазке, его количество, разновидность.

Отметим, что имеются столь редкие подвиды Кандиды, что простыми медикаментами вроде Флуконазола с ними не справиться. В этом случае понадобится специальное лечение. Называется подобный кандидоз осложненным, часто он бывает у женщин в возрасте.

Также в процессе диагностики следует выявить, к каким препаратам данный вид грибка чувствителен. На основании этого анализа и назначается затем лечение.

Диагностированием должен заниматься специалист. Современные методы исследования позволяют выявить заболевание на раннем этапе развития с помощью обследования мазка, также определить вид возбудителя путем посева.

К методам диагностирования относятся:

  • Количественный посев на наличие грибка Кандида. Обследование позволяет выяснить количество дрожжевых колоний в мазке. Определенное число точно указывает на наличие или отсутствие кандидоза;
  • Определение подвида грибка. Иногда инфекция вызывается редкими разновидностями Candida glabrata, Candida krusey. Такие виды не поддаются лечению обычными медикаментами. Эти разновидности могут стать причиной осложненного кандидоза, требующего особого подхода в лечении;
  • Чувствительность выявленного грибка к используемым препаратам. Такое обследование позволяет выбрать нужный препарат, не потерять время и денежные средства. Применяют данную схему исследования, когда больная жалуется на то, что не может избавиться от молочницы в период долгого времени, несмотря на применение лечебного курса.

Данная схема диагностики нечасто применяется в клиниках в основном из-за отсутствия оборудования. Иногда причиной ошибки в процессе диагностики становятся устарелые аппараты и установки или некомпетентность специалиста, кто не может работать на современной медицинской аппаратуре.

Если молочница не проходит, не стоит сдаваться. Нужно провести комплексную диагностику, с помощью результатов которой лечение будет более эффективным. Итак, давайте поговорим о том, что делать пациентам с хронической молочницей, какие анализы и исследования им порекомендует лечащий доктор.

Молочница не проходит после лечения что делать

Буквально в последние годы были внедрены современные методы для диагностики молочницы. До этого все сводилось к обычной микроскопии мазка, с целью выявления в нем кандид, а в более тяжелых случаях – еще и к посеву, позволяющему выделить этот грибок.

Сейчас существуют более сложные тест-системы, которые позволяют выяснить о возбудителе буквально все, а именно:

  • Выяснить, на самом ли деле это молочница. Это делается с помощью количественного посева на Candida. Для этого требуется подсчитать число имеющихся дрожжевых колоний, которые выделены из влагалища пациентки. Само собой, грибковых агентов должно быть достаточное для развития кандидоза, ведь само по себе наличие кандид еще не говорит о заболевании.
  • Установить, к какому подвиду кандид относится возбудитель. Так, существуют редкие Candida krusey и Candida glabrata, лечить которые средствами, продающимися без рецепта, попросту бессмысленно. Молочница, вызванная этими подвидами, называется осложненной.
  • Определить уровень чувствительности конкретного грибкового компонента к антимикозным препаратам, чтобы точно знать, какие лекарства стоит применять.

https://www.youtube.com/watch?v=7IbrrSkAj2k

Такая схема лечения, конечно, имеет массу преимуществ по сравнению с дедовскими методами, то она, не так часто используется для лечения вагинального кандидоза даже сегодня. Ее резервируют для тех случаев, когда молочница не проходит.

Кстати, многие врачи, которые учились несколько десятилетий назад, просто не знают о современных методиках, а потому и не предлагают знать пациентам современные анализы.

Нити грибковой инфекции обнаруживают при помощи микроскопа, предварительно взяв мазок «на микрофлору». После уточнения диагноза доктор назначает лечение, следовать которому обязательно точно и без поблажек.

Если все же у вас возникает вопрос: «почему долго не проходит молочница?», следует незамедлительно найти причину этой проблемы.

Ошибки в лечении

Лечение хронического кандидоза назначается с учетом его распространенности и выявленных провоцирующих факторов. Важно устранить причину того, почему долго не проходит молочница у женщины, чтобы не было рецидивов.

Лечение рецидивирующей формы имеет свои особенности. В данном случае используется флуконазол не только для перорального, но и наружного использования. Само лечение рассчитано на период как минимум в 14 дней.

Если есть какие-то противопоказания к пероральному приему, могут назначить местную терапию. Но флуконазол, как правило, хорошо воспринимается организмом.

Для лечения кандидоза в хронической форме важным моментом является соблюдение диеты. В таком случае придется отказаться от сахара, сладостей, выпечки, молока. Углеводы, содержащиеся в этих продуктах, являются отличной питательной средой для грибка.

Одновременно назначаются иммуномодуляторы. Иногда достаточно просто употреблять витамины, чтобы существенно улучшить ситуацию. Цитрусовые содержат много аскорбиновой кислоты, морковь — ретиноиды, черника — биофлавоноиды. Дополнительно врач может назначить витаминные комплексы.

Для восстановления микрофлоры влагалища нужно в течение какого-то времени принимать средства-пробиотики. Они содержат живые культуры лактобактерий, которые после расселения в кишечнике и влагалище начинают изгонять оттуда патогенную микрофлору. К числу таких препаратов относится Линекс.

Важную роль играет лечение половых партнеров. Хотя нет научных доказательств того, что частота рецидивов болезни зависит от профилактического лечения партнера, все же при развитии заболевания у женщины, ее мужу тоже стоит пройти обследование. Если будет обнаружен кандидоз, тогда назначается курс лечения антимикотическими препаратами.

грибок кандида

Узнаем, что делать, если молочница не проходит.

Самое основное — назначать терапевтические процедуры при хронической молочнице должен только врач после детального обследования, сдачи женщиной анализов, установки основной причины проблемы.

Используются следующие виды терапии:

  • Прием витаминов и минералов для повышения иммунитета;
  • Прием препаратов для восстановления здоровой микрофлоры;
  • Внедрение в рацион природных антибиотиков и витаминных продуктов — чеснока, клюквы, облепихи, брусники, лука;
  • Прием противогрибковых препаратов;
  • Прием противовирусных лекарств.

Из наружных средств применяются:

  1. Таблетки вагинальные;
  2. Мази, крема;
  3. Суппозитории (свечи);
  4. Спринцевание.

Если хроническая молочница вызвана длительным приемом антибиотиков необходимо пройти курс, восстанавливающий микрофлору. В этом случае назначаются препараты с бифидо- и лактобактериями. Если хронический кандидоз вызван ВИЧ-инфекцией, необходим пожизненный прием антигрибковых препаратов, а также противовирусных. Не будут лишними в процессе лечения и специальные препараты-иммуномодуляторы.

Не стоит считать исчезновение симптоматики полным выздоровлением. Чтобы полностью победить молочницу, необходимо провести курс лечения полностью — даже после того, как совершенно исчезли все симптомы кандидоза.

Также важно минимизировать стресс в своей жизни, который косвенно тоже может приводить к появлению разрушительного грибка. Здоровый полноценный сон и адекватные физические нагрузки помогут восстановить режим дня и нервную систему.

Курс лечения антигрибковыми препаратами длится при хронической молочнице две недели. Однако после завершения лечения на протяжении полугода рекомендуется соблюдать профилактические меры, чтобы не возникло рецидива.

Советы

  • Если кандидоз не проходит, исключите из рациона на период лечения мучные продукты, сдобу, кондитерские изделия, газированные напитки, слишком сладкие и чересчур острые блюда.
  • На период лечения хронической молочницы крайне рекомендуется полный отказ от вагинального секса.
  • Лечение будет гораздо более продуктивным, если синтетическое нижнее белье сменить на натуральное хлопковое.
  • Во время месячных использовать тампоны нежелательно, так как они могут повлиять на микрофлору влагалища.
  • Не стоит применять без предварительного согласования с врачом такие народные методы, как спринцевание содой, ромашкой и прочие — эти способы крайне спорны и могут приводить не к избавлению от проблемы, а к обратному эффекту — усугублению кандидоза.
  • Если есть необходимость, нужно посетить и других врачей, кроме гинеколога. Например, нелишней будет консультация эндокринолога.
  • Чтобы не возникало дальнейших рецидивов, необходимо пролечить и полового партнера. В противном случае молочница снова вернется, как только немного ослабнет иммунитет.

Основной причиной, из-за которой острая молочница переходит в хроническую форму, является неправильная диагностика. Чаще всего это самодиагностика и самолечение женщины. Но и в ходе обычного осмотра у гинеколога невозможно выявить вид грибка — для этого биологический материал (мазок) необходимо отправить на лабораторный анализ.

Вторая распространенная ошибка — лечение не теми препаратами. Вытекает эта ошибка из первой: если диагноз поставлен неверно, то и дальнейшее лечение будет неэффективно. Кроме того, не стоит сейчас лечиться такими препаратами, как Нистатин или Леворин — эти противогрибковые средства не обладают универсальностью и часто оказываются неэффективными, устарели.

Препараты, содержащие те или иные производные флуконазола, могут оказать неэффективными. Дифлюкан — универсальный препарат, справляющийся с кандидой почти всех видов, а вот его дженерики (аналоги) вовсе не столь эффективны.

Если женщина самодеятельно прервала курс лечения, о полном выздоровлении не может быть и речи. Иногда бывает так, что симптомы молочницы исчезают, и пациентка решает закончить курс, не доведя его до конца.

  1. Устранение неприятных симптомов заболевания (зуд, жжение, боль) с помощью противовоспалительных средств антибактериального действия.
  2. Параллельный прием противогрибковых препаратов перорально в комбинации с антимикотиками вагинально.
  3. Воздержание от половой жизни.
  4. Полное исключение алкоголя, сладкого и мучного в меню, следование диете.
  5. Прием витаминно-минеральных комплексов.
  6. После курса антибиотиков и антимикотиков пройти курс восстановления микрофлоры.
  7. Отказаться от гигиенических тампонов, гормональных контрацептивов.

На первых двух этапах по рекомендации гинеколога можно делать лечебные ванночки, спринцевания, важно тщательно соблюдать гигиену, носить натуральное белье, хорошо его проглаживать утюгом. Во время лечения, особенно когда используются вагинальные свечи, может усиливаться выделение белей – это нормально, происходит процесс очищения влагалища.

Лечение молочницы иногда требует длительного периода, в течение которого неоднократно меняются препараты, но с обязательными перерывами между курсами, чтобы не спровоцировать появление устойчивой к лекарствам микрофлоры.

Главное в любом лечении — это чувствительность грибка к препаратам. Именно поэтому есть препараты с устаревающими действующими веществами (Нистатин, Клотримазол), на которые у многих видов грибка уже выработалась устойчивость, а есть новые (Натамицин, Изоконазол).

В любом случае, при неэффективном лечении вам придётся пройти некоторые анализы: сдать мазок на определение вида грибка и мазок на чувствительность к противогрибковым препаратам. После этого, назначает препарат, который подходит только вам и в необходимой для вас дозировке.

Кроме самого лечения лекарственными препаратами, можете использовать народные средства: спринцевание отваром трав (ромашки, шалфея, коры дуба), смачивание тампонов в кефире (1 раз на ночь), смазывание стенок влагалища мёдом.

Также существуют новейшие методы лечения молочницы: Иммуномодуляторами (Св. Генферон по 1 св 1 раз в день 10 дней во влагалище) – они и способствуют повышению иммунитета и, благодаря противовоспалительным веществам, способны бороться с грибковой инфекцией.

врач и пациентка

Кроме всего необходимо восстанавливать микробиоценоз влагалища. После окончания лечения, микрофлора также нарушена, и такое состояние может заново дать рецидив молочницы. Для этого на следующий день после выздоровления нужно начинать ставить свечи, восстанавливающие микрофлору.

К таким свечкам относят Вагилак, Вагинорм-С,  Фемилекс и другие. Эти свечи восстанавливают слабокислую среду, где могут развиваться бактерии в гармонии друг с другом, контролируя также рост грибка. Кроме того, в их составе содержаться лакто- и бифидобактерии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Капли кандид от молочницы у женщин

Что может происходить в случае нарушений хотя бы одного из пунктов правильного лечения, вы уже знаете. Кандидоз может дать в начале картину «выздоровления», а затем вызвать обострение и долго не проходить.

Можно делать сидячие ванночки по 10 минут 2-3 раза в день с отварами трав (ромашки, календулы, коры дуба). Такие процедуры мягко выведут вас из состояния постоянной молочницы и естественным путём восстановят микрофлору.

Вы можете оставить свои отзывы, советы и рекомендации как победить молочницу которая не проходит даже после лечения в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям сайта!

С чего начать и что делать если не проходит молочница

Если молочница не проходит после лечения, назначенного гинекологом необходимо провести дополнительное обследование женщины. Для этого нужно выявить наличие или отсутствие скрытых инфекций, обследоваться на предмет ИПП методом ПЦР, проверить слизистую кишечника на дисбактериоз и самое главное – определить тип грибка Candida и устойчивость его к антимикотикам. Подобное обследование безопасно при беременности, поэтому начать его можно на любом сроке.

Результаты обследования будут основой от которой отталкивается врач при назначении лечения. Если ранее назначенные препараты, например, таблетки дифлюкан были неэффективны, терапию продолжают комплексом препаратов ряда антибиотиков и антимикотиков.

женщина с цветком

Возможно иммунитет женщины очень ослаблен, а Candida слишком глубоко поражает слизистую влагалища и кишечника, вдобавок на выздоровление влияют внешние факторы:

  • неправильное питание с отсутствие кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов;
  • частое употребление алкоголя, особенно шампанского, вина и пива;
  • половые контакты с зараженным кандидозом мужчиной.

При актуальности этих факторов можно с уверенностью говорить о малоэффективности медикаментозного лечения. Особенно опасно повторное заражение от полового партнера, который параллельно не проходил лечение от молочницы.

Другая проблема может скрываться в отсутствии в схеме лечения эубиотиков – препаратов, способствующих формированию нормальной микрофлоры во влагалище и кишечнике.

Если у Вас начался кандидоз, не спешите обвинять партнера в неверности, — это вовсе не венерическое заболевание. Источник заражения при этом тоже искать не нужно, ведь кандиды всегда с Вами.

Самолечение – это не выход. Скорое прощание с недугом, которое так уверенно обещают рекламные ролики, на практике может несколько затянуться. Все зависит от вида возбудителя и индивидуальных особенностей течения заболевания.

Врач при постановке диагноза действует по такой схеме:

  1. Установление точного диагноза кандидоза половых органов (ряд инфекций могут сопровождаться похожей симптоматикой);
  2. Нейтрализация проявлений заболевания;
  3. Определение формы заболевания в каждом конкретном случае, а также его склонности к возможным рецидивам;
  4. Составление профилактической программы с целью минимизации риска новых эпизодов.

Профессиональный подход к лечению включает также устранение факторов, которые провоцируют проявления инфекции, выявление и параллельное лечение сопутствующих заболеваний. Если же заниматься лечением без участия врача, то благоприятный исход весьма сомнителен.

Возможно, облегчение и настанет, но кандидоз очень скоро вернется. Грибковые агенты при неэффективной терапии приспосабливаются к действующим веществам лекарственных препаратов, что делает полноценное вылечивание весьма затруднительным в последующем.

Молочница не проходит после лечения что делать

Если молочница не проходит, то женщины зачастую не знают, что делать. Они ищут информацию на интернет-форумах, используют советы знакомых. Вероятно, что Вы тоже лечили кандидоз, но он все равно периодически Вас беспокоит.

Такое случается, если представительница прекрасного пола предрасположена к рецидивирующим его формам. В то же время, к таким последствиям приводит и неправильно подобранное лечение, особенно если лекарство выбирала сама больная без участия доктора.

Существует понятие «осложненного вульво-вагинального кандидоза», который в основном диагностируется у женщин постарше. К группе риска относятся те из них, кто ранее перенес вагинальные инфекции, или болен заболеваниями, ослабляющими иммунную систему или организм в целом.

Также явление осложненного кандидоза может быть связано с подвидом возбудителя. Существуют достаточно редкие разновидности Candida, в случае с которыми обычные средства могут быть попросту неэффективными.

Существует много нюансов, которые просто не позволяют микрофлоре влагалища прийти в норму. Выясним, как правильно вести себя во время лечения.

1. Первое, что нужно сделать, если молочница не лечится, — это избавиться от ношения ежедневных синтетических прокладок. Синтетический материал плох тем, что он состоит из «недышащих» материалов.

Выделения, которые попадают на такую подкладку, не впитываются, а начинают испаряться, создавая во влагалище и в преддверии его, «парниковый эффект». Этим создаётся благоприятная среда для размножения грибков, даже, несмотря на противогрибковую терапию.

Поэтому, если вас беспокоят выделения, есть 2 выхода:

  1. Частая смена нижнего белья (трусиков) 1-2 раза в день.
  2. Использование прокладок из хлопчатобумажного волокна (перед использованием прогладить). Это основная проблема многих рецидивов и отсутствия эффекта от лечения. То же касается и нижнего белья — исключить стринги и синтетику.

2. Еще одна причина, по которой вы никак не можете избавиться от молочницы, это нарушение диеты. Как уже было сказано выше, любые углеводы и дрожжи способствуют развитию кандидоза. Поэтому, во время лечения и несколько месяцев после него следует максимально отказаться от всех кондитерских изделий и сократить потребления сахара.

Важным также является и присутствие той пищи, которая может повышать или понижать иммунитет, ведь еда — это основной источник энергии для химических реакций нашего организма. Так, жаренная, солёная, копченая пища снижает защитные функции иммунитета, поэтому их употребление крайне нежелательно.

А вот приём овощей и несладких фруктов пойдет на пользу вашему организму и в качестве лечения, и во время восстановления после заболевания.

3. Личная гигиена. Важно использовать индивидуальные средства — бритвенный станок, полотенце (менять на чистое каждый день во время лечения), мыло (во время лечения и первые несколько месяцев после него) желательно использовать специальное для интимной гигиены — оно не нарушает микрофлору). Подмываться следует, только омывая наружные половые органы, не трогая само влагалище.

Половых контактов во время лечения не должно быть (во избежание нарушения микрофлоры чужой флорой), даже с использованием презерватив. Кроме того, латекс (составляющее презерватива) может вызвать аллергическую реакцию.

4. Хронические заболевания и ИППП следует, по возможности, лечить либо добиваться ремиссии. Такие состояния понижают иммунитет и не дают организму справиться с контролем над грибком.

5. Отсутствие ответственности перед нашим организмом — всегда следует обращать внимание на то, что вы пьёте, едите и что вы делаете, кроме основных ежедневных задач. Очень важно отдавать предпочтение натуральным продуктам, даже если они не такие сладкие, сочные, красивые, зато они полезные.

Соки можно заменить компотами собственного приготовления. Вместо колбас, которые содержат кроме мяса массу синтетических компонентов, полезнее будет использование натуральных мясных изделий, хоть это и не всегда удобно.

6. Беременность сама по себе является триггером микотического вульвовагинита.

Кандидоз может быть и во влагалище, и в кишечнике. Лечение затруднено из-за того, что снижение иммунитета во время беременности это естественный процесс для успешного вынашивания плода.

Кроме того, гормональный фон практически не меняется в сторону улучшения микрофлоры влагалища. Прогестерон – один из главных гормонов сохранения и прогрессирования беременности. Он же способствует развитию грибка, создавая благоприятные условия в микрофлоре влагалища.

Кишечник же с самого начала беременности находится в стеснённом положении, что препятствует ритмичному прохождению пищевого комка, а это вызывает размножение гнилостных бактерий. В результате происходит воспалительный процесс, который нарушает микробиоценноз кишечника, и, в итоге, возникает молочница.

Если вы следуете всем правилам, а молочница все равно никак не проходит, вам следует обратиться к терапевту, возможно, есть хронические очаги инфекции, о которых вы не знаете:

  • В случае молочницы у детей, следует тщательно подходит к обработке сосок, игрушек и, при грудном вскармливании, очищать соски и следить за диетой мамочке. При первых признаках кандидоза начинать лечение, как у ребёнка, так и у его мамы.
  • Молочница у подростков также может быть крайне длительной в результате серьёзных перестроек в гормональной системе. Главным в профилактике и эффективном лечении является знание подростком правил гигиены  и правильного поведения.

Большая роль в лечении, конечно, отдаётся самим способам уменьшения грибка в организме. Целью терапии является не уничтожение этого микроорганизма полностью, а снижение его количества и подавление усиленного роста.

Профилактика рецидива кандидоза

После окончания медикаментозного курса лечения кандидоза нужна профилактика рецидива.

  1. Включать в ежедневный рацион натуральные йогурты с лактобактериями и специальные препараты с бифидобактериями.
  2. На время отказаться от бани, бассейна, посещения открытых водоемов.
  3. Отказаться от алкоголя, сигарет, исключить пассивное курение.
  4. Носить только белье из натурального хлопка и льна.
  5. Употреблять в пищу много натуральной клетчатки (овощи, фрукты, зерновые, крупы).

Хронический кандидоз может иметь смазанную симптоматику и не беспокоить женщину, но бороться с ним нужно, так как самостоятельно заболевание не проходит.

[yt][/yt]

Материалы по теме

Какие меры помогут избежать возникновения хронической молочницы.

  1. Во-первых, никогда не занимайтесь самолечением: если появилась молочница, необходимо идти к врачу. Только профессиональный подход надолго решит проблему.
  2. Следите за иммунитетом, не следует допускать его снижения. Принимайте регулярно витамины и минеральные добавки, включите в рацион побольше полезных продуктов. Закаливание и оздоровительная гимнастика пойдут на пользу всему организму.
  3. Необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов, чтобы не допустить размножения бактерий, микроорганизмов.
  4. Снизьте потребление простых углеводов и сахаров, так как продукты с содержанием этих веществ являются питанием для грибка кандиды.
  5. Не следует принимать антибиотики без особой надобности. Если простуда вызвана вирусом, то ни к чему гробить микрофлору антибактериальными препаратами — можно обойтись гораздо более щадящими противовирусными средствами.

Мы узнали, почему возникает непроходящая молочница, и как с этой проблемой можно справиться. Лечить хронический кандидоз необходимо только под руководством врача, используя комплексную терапию.

Для предотвращения развития грибковой инфекции следует придерживаться простых профилактических мер.

  • Регулярный осмотр у гинеколога поможет выявить заболевания до появления неприятных симптомов.
  • Личная гигиена обезопасит от скопления инфекций на половых органах.
  • Правильное питание поможет сохранить нормальную микрофлору.
  • Активный образ жизни и занятия спортом повысят жизненный тонус и усилят иммунную систему.
  • Отказ от беспорядочной жизни обезопасит от заражения инфекцией или другими гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем.

Эти простые правила помогут женщине сохранить свое здоровье.

https://www.youtube.com/watch?v=6EPEh_vSdxk

Если пациентка жалуется своему лечащему врачу: «Не могу избавиться от молочницы», во время лечения патологии и после него необходима профилактика заболевания. Для избавления от кандидоза, а также снижения вероятности возникновения рецидивов нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Избегайте любых ситуаций, способствующих понижению иммунитета. Необходимо вести свой образ жизни так, чтобы иммунитет постоянно поддерживался на высоком уровне: регулярно выполнять физические упражнения, закаливаться. Также важен прием минералов и витаминов.
  2. Придерживайтесь сбалансированного питания, основанного на ограниченном употреблении углеводов.
  3. Соблюдайте правила личной гигиены: своевременно меняйте постельное белье, полотенца, регулярно принимайте душ, носите нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов.
Adblock
detector