Сифилис - Лечение кожи

Молочница на первых неделях беременности: как лечить на ранних сроках?

Симптомы и диагностика молочницы при беременности

При беременности молочница представляет собой определенную потенциальную опасность для ребенка и матери. Кандидоз способен осложнить протекание беременности, также он повышает риск инфицирования самого плода и уже новорожденного ребенка.

Выделения белого цвета, обычно творожистые, с комочками, зуд и кисловатый запах – основные симптомы молочницы.

Также симптомамикандидоза становятся:

  • Боль при половом контакте и мочеиспускании;
  • Покраснение слизистой оболочки влагалища;
  • Ощущение жжения;
  • Возрастание чувствительности половых органов.

«Виновником» возникновения или обострения данного заболевания является особый грибок рода кандида. Если быть точными, то заболевание вызывается не столько самим грибком, сколько его излишним количеством.

Если у женщины появились выделения белого цвета (как правило, по консистенции они творожистые, с комочками), которые имеют кисловатый запах и сопровождаются зудом, то 90%, что врач поставит диагноз «молочница».

Почему не 100%? Потому что похожие симптомы имеют некоторые другие инфекционные заболевания, требующие абсолютно другого подхода и схем лечения. Вот почему так важно верно установить диагноз.

Признаки кандидоза в период вынашивания ничем не отличаются от заболевания у всех остальных женщин. Это заболевание можно узнать по характерным симптомам:

  • белые творожистые выделения;
  • зуд, жжение и дискомфорт во влагалище, в промежности;
  • болезненность при половом контакте;
  • характерный кисловатый запах выделений;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании.

На осмотре гинеколог отмечает отечность стенок влагалища, их покраснение. В запущенных случаях заметны микротрещины и раздраженные, воспаленные участки вульвы. Уже этих признаков достаточно, чтобы диагностировать кандидоз.

Но поскольку схожие симптомы сопровождают и другие гинекологические заболевания, больную направляют на микроскопическое исследование. Это поможет определить вид грибка и узнать его чувствительность к противогрибковым медикаментам.

Симптоматика кандидоза у будущих мам мало отличается от проявления этой патологии у небеременных женщин. И если женщина страдала молочницей ранее, то ничего нового для себя в течение данной болезни при беременности она не откроет.

Наиболее типичными проявлениями кандидоза у женщин в положении являются симптомы:

  • покраснения и отека наружных половых органов;
  • белесых творожистых выделений (хлопьев) из влагалища, имеющих кислый запах;
  • зуда и жжения в половых органах, усиливающихся при мочеиспускании или после половой близости;
  • проявлений кандидозного уретрита в виде боли и жжения при мочеиспускании или выделений из уретры.

Суммируясь, все вышеперечисленные симптомы основательно осложняют жизнь беременной.

Нередко у беременных молочница протекает в стертой форме и становится хронической.

Молочница при беременности и лечение в домашних условиях

Гигиенические мероприятия могут временно прекращать симптомы в виде зуда и боли. В некоторых случаях кандидоз сопровождает другие, более опасные для плода половые инфекции.

Основные симптомы кандидоза у беременных

Общими диагностическими методами при молочнице являются:

  • сбор анамнеза о данных по поводу перенесенных недугов женщины до беременности;
  • информация о лечении медикаментами;
  • общий и гинекологический осмотр;
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • рентгенография грудной клетки;
  • осмотр узких специалистов.

Для раннего выявления вульвовагинозного кандидоза каждой беременной обязательно проводят комплекс исследований на эту патологию. В состав комплексной диагностики при беременности обязательно входит мазок на флору, который производят за беременность не меньше трех раз.

Если женщина сообщит гинекологу о подозрительных симптомах в области половых органов, ей тут же предложат сделать мазок. Этот анализ позволяет обнаружить даже кандидоз со стертым течением.

Реже беременным назначают метод посева (культурный метод), когда врач со 100% точностью может убедиться, что у пациентки именно кандидоз, а не другая похожая инфекция.

В последнее время появился так же метод ПЦР (полимерной цепной реакции), как максимально точный и современный диагностический метод.

Бактериоскопический мазок на микрофлору: при этом на вводимый во влагалище одноразовый шпатель собирают влагалищные выделения. После этого материал помещают на смотровое стекло, высушивают и исследуют под микроскопом.

Это позволяет выявить различные грибки, бактерии или лейкоциты и подсчитать их количество, что позволяет врачу поставить правильный диагноз. При молочнице в вагинальном мазке будет много грибковых бактерий и лейкоцитов, позволяющих выявить этот недуг.

Культурный метод используют не только для диагностики, но и для подбора эффективных препаратов при молочнице. При этом биоматериал, взятый из половых органов, пересаживают в благоприятную среду, а затем исследуют через микроскоп.

ПЦР диагностика используется редко у беременных. Этот метод дорогостоящий, а при беременности еще и не всегда результативный, так как может давать ложноположительные результаты.

Многие женщины убеждены, что молочница абсолютно безвредна для нее и ее будущего малыша. Однако игнорировать этот коварный недуг нельзя категорически.

Любая инфекция для беременной может оказаться опасной. Не является исключением и кандидоз. Микроорганизмы при этой патологии могут находиться в организме женщины многие годы.

Какие же осложнения может провоцировать кандидоз в период беременности?

Для беременной женщины недуг может привести к:

  • эрозии шейки матки;
  • спайкам половых органов;
  • присоединению вторичной инфекции с поражением важных органов (воспаления почек, смешанных пневмоний и др.);
  • анемии;
  • увеличению риска кровотечений в родах;
  • осложнениям после кесарева сечения (инфицированию и потребности серьезного лечения после операции);
  • истмико-цервикальной недостаточности;
  • невынашиванию беременности и преждевременным родам;
  • запрету кормить грудью новорожденного.

Для плода или новорожденного молочница матери может приводить к:

  • недоношенности;
  • общей ослабленности организма;
  • кандидозному стоматиту;
  • проникновению инфекции в жизненно важные органы с развитием кандидозного сепсиса и смертью плода.

Нередко молочница может приводить к увеличению риска эрозии шейки матки. При попадании Candida во внутрь половых органов инфекция может распространяться все дальше. В итоге в половых органах женщины появляются спайки, особо опасные именно в период вынашивания плода.

Как известно, для нормального развития плода и благополучных родов, важна хорошая эластичность тканей половых органов женщины. А спайки существенно ограничивают эти процессы и делают самостоятельные роды женщины невозможными.

Еще одним возможным осложнением женщин с кандидозом является риск развития железодефицитной анемии, особенно во второй половине беременности. Анемия в этот период жизни женщины крайне нежелательна, так как нехватка важных микроэлементов ослабляет организм матери и будущего малыша, способствуя преждевременным родам или рождению ослабленного ребенка.

Молочница на первых неделях беременности: как лечить на ранних сроках?

Еще одной серьезной патологией беременных является истмико-цервикальная недостаточность. Именно этот диагноз нередко выставляется женщинам, у которых наблюдаются неоднократные выкидыши или недоношенные беременности.

При данной патологии шейка матки размягчается и укорачиваться, становясь рыхлой. Такая структура матки в большинстве случаев не позволяет доносить беременность до положенного срока. Эта патология нередко становится причиной детской смертности.

Многие гинекологи отмечают тесную связь истмико-цервикальной недостаточности с имеющимися у матери заболеваниями. Молочница относится к одной из таких патологий.

Для новорожденного неизлеченный кандидоз у матери в период беременности также опасен из-за высокого риска появления у новорожденного кандидозного стоматита. Эта патология чаще появляется на второй неделе жизни малыша, причиняет ему много неприятностей и усложняет кормление. Также возможно поражение глаз или дыхательной системы новорожденного грибками рода Candida.

Редким, но вполне реальным осложнением кандидоза у беременной является проникновение инфекции в организм плода и его жизненно важных органов, с последствиями в виде уродств или патологий развития.

Именно поэтому игнорировать молочницу беременным непозволительно.

Ни в коем случае женщине нельзя самостоятельно заниматься лечением кандидоза в период «интересного положения». Иначе используемые бездумно препараты могут привести к серьезным изменениям у плода.

Поэтому при лечении молочницы у беременной женщины есть свои ограничения в подборе лекарств. Основными принципами подбора терапии кандидоза при беременности являются критерии:

  • безопасности для будущего малыша и матери;
  • низкой токсичности и всасываемости;
  • минимума побочных эффектов;
  • максимальной микробной активности.

Для лечения кандидоза у беременных используют ряд антимикотиков (противогрибковых препаратов) местного и общего воздействия. Беременность является периодом, в который преимущественно назначают антимикотики местного воздействия с минимальной степенью всасываемости.

При кандидозе у беременных назначают антигрибковые препараты группы:

  1. Полиенов (типа Нистатина, Леворина, Пимафуцина и др.).
  2. Триаозолинов (типа Флуконазола, Итраконаола и др.)
  3. Имидазолинов (типа Клотримазола, Кетоконазола, Миконазола и др.)
  4. Комбинированных препаратов (типа Пимафукорта, Микожинакса и др.).

Выбором препарата для лечения молочницы должен заниматься врач. Он же должен рекомендовать схемы лечения. Самопроизвольное лечение при кандидозе недопустимо. Именно врач должен рекомендовать беременной наиболее эффективную и одновременно максимально безопасную для нее схему лечения кандидоза.

В зависимости от периода беременности, для лечения молочницы допустимы различные препараты. При неосложненном течении стараются использовать местные препараты, дающие минимальные побочные эффекты для организма женщины и будущего малыша.

I триместр

При не осложненных формах молочницы достаточно применения Клотримазола в виде крема в дозе 500 мг (нередко даже однократного).

Для системного (общего) лечения для этого периода беременности чаще используют препараты: Пимафуцин, Виферон.

  • Пимафуцин считается препаратом первой линии (ведущим) в этот период. Он считается минимально токсичным для плода. Эффективность этого лекарства обычно высокая, хотя при этом обязательно учитывать чувствительность микроорганизмов у пациентки. Чаще всего Пимафуцин принимают по схеме и расчета: 1 таблетка 4 раза в день курсом 10-20 дней.
  • Виферон также используют в первом триместре. Этот противовирусный препарат служит для поддержания иммунитета беременной и его используют 2 раза в день на протяжении 5-10 дней (или дольше, если это решит врач) ректально. Виферон отлично совместим с любыми противогрибковыми препаратами.

II и III триместры

На этом сроке беременности кроме Пимафуцина и Виферона используют препараты: Нистатин, Флуконазол.

Препараты Пимафуцин и Виферон так же можно использовать во втором и третьем триместрах в качестве первоочередных.

Нистатин чаще используют при кандидозах ротовой полости, пищевода и кишечника. Его используют при неэффективности препаратов первой линии. Лекарство имеет незначительную всасываемость из желудка и кишечника, и в основном ликвидирует кандидозные очаги, локализации в пищеварительном тракте.

При назначении Нистатина доктор должен быть уверен в том, что польза от лечения данным лекарством для материнского организма превышает степени риска для плода.

ПОДРОБНЕЕ:  Может ли от молочных продуктов появиться молочница

Схемы лечения Нистатином могут быть разные, однако суточная доза не должна быть выше 6 млн. единиц.

Флуконазол применяется в таблетированном виде (обычно 150 мг внутрь) и в качестве внутривенных инъекций. Форма введения выбирается в соответствии с распространенностью патологии, степенью поражения тканей и формой недуга.

Флуконазол в таблетках или капсулах используют при кандидозном вульвовагините или поражении пищеварительного тракта.

Флуконазол в растворе объемом 100 и 200 мл используют внутривенно и лишь в условиях стационара.

Примерной схемой лечения урогенитальной формы кандидоза во II и III триместрах может служить:

  1. Местно: Пимафуцин, Клотримазол или Тержинан в виде вагинальных таблеток, крема или свечей в течение 10-12 дней.
  2. Иммунокоррекционная терапия: Виферон (свечи) 2 раза в день в течение 10 дней во II триместре и 10 дней в III триместре с контролем (мазок на флору или гинекологический посев) через 2 недели.

Противогрибковые препараты довольно токсичны даже для организма вне беременности. Если же их приходится использовать при беременности, то врач обязан максимально защитить организм женщины, благодаря параллельному назначению пробиотиков и витаминов.

Молочница во время беременности - как лечить?

Пробиотики позволяют нормализовать функцию кишечника, создавая неблагоприятные условия для размножения возбудителя молочницы. Нередко именно желудочно-кишечный тракт служит «фабрикой» производства кандид.

В качестве пре- или пробиотиков используют препараты типа Линекса, Хилак форте, Бифиформа, Лактиале, Максилака, Энтерожермины и др.

Народные средства от молочницы при беременности: спасительная фитотерапия

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты.

Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

  • полиеновые антибиотики — препараты с натамицином;
  • производные имидазола — «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
  • триазолы — «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

Молочница на первых неделях беременности: как лечить на ранних сроках?

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

  • «Тержинаном»;
  • «Полижинаксом»;
  • «Нео-Пенотраном»;
  • «Клионом —Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

  • «Мирамистина»;
  • «Хлоргексидина»;
  • «Флуомизина»;
  • «Бетадина».

После прохождения полного курса терапии нужно выждать 10-14 дней. Затем провести обследование для подтверждения излеченности.

  • Ромашка – обладает антисептическими свойствами и укрепляет местный иммунитет

На ранней стадии молочницы поможет настойка: на ночь залейте кипятком 1 ст. л. цветов ромашки и 2 ст. л. листьев календулы, утром настой процедите. Подмываться им лучше дважды в день.

Молочница на первых неделях беременности: как лечить на ранних сроках?

2-3 дня можно использовать другой травяной сбор: ромашка шалфей тысячелистник календулу. По 3 ст. ложки каждого лекарственного растения залейте 0,5 литрами кипятка, дайте настояться 2 часа.

  • Кора дуба – противомикробное средство с вяжущим эффектом

Восстанавливает нормальную микрофлору. В сочетании с крапивой обладает противовоспалительным эффектом. Залейте 3 ч. л. коры дуба и 2 ч. л. крапивы 150 мл горячей воды, дайте настояться 3 часа, процедите. Для подмывания и ополаскивания.

  • Корень лопуха – снимает раздражение и успокаивает зуд

В эмалированную посуду залейте стакан кипятка, добавьте 1 ст. л. корней, поставьте на огонь, после закипания, варите 10 минут. Уберите с плиты, укутайте на полчаса. Процедите и применяйте для ополаскивания половых органов.

  • Прополис – настоящая панацея от множества заболеваний

Не исключение и молочница. Купите в аптеке спиртовую настойку прополиса, стоит она недорого. Во избежание ожогов обязательно разводите, не превышая рекомендованное количество. На 1 литр воды – 4-5 капель. Применять для наружного туалета половых органов.

Терапия молочницы у беременных женщин отличается от стандартного лечения. Многие методы в этом случае не подходят, поскольку наносят вред будущему ребенку. Поэтому избавиться от молочницы будущим матерям сложнее, чем небеременным женщинам.

Однако есть вполне эффективные методы, позволяющие сделать это. Первое, на что обращают внимание врачи, — недопустимость самолечения. Ведь в данном случае вы рискуете не только собственным здоровьем, но и жизнью еще нерожденного малыша. Поэтому подбор медикаментов осуществляется под контролем лечащего врача.

Кандидоз при беременности устраняется с помощью местных препаратов — они почти не всасываются в кровоток, поэтому особой опасности для здоровья малыша не представляют.  Системные противогрибковые средства в данном случае не рекомендуют, поскольку они могут повлиять на здоровье будущего ребенка.

Какое именно будет назначено лечение, зависит от срока беременности. Сложнее всего избавиться от молочницы на ранних сроках, поскольку именно в это время плод не защищен плацентой и наиболее подвержен пагубному влиянию внешних факторов.

чем лечить кандидоз у беременных

В первом триместре беременности чаще всего назначают:

  • Свечи Пимафуцин — их необходимо принимать по 1 штуке в день в течение 3-7 дней.
  • Залаин — используется в запущенных случаях, когда риск для здоровья матери выше, чем вероятный вред для плода.
  • Гель Кандинорм — интервагинальный или для интимной гигиены. Первый используется при запущенных случаях, второй — в качестве профилактики от рецидивов или при легкой форме.
  • Виферон — иммуностимулятор, необходимый для комплексного лечения повторяющейся молочницы.
  • Бетадин — свечи, применяемые 1-2 раза в стуки в течение 1-2 недель.

Лечение во 2 триместре проводится другими препаратами:

  • Полижинаксом — вагинальные свечи с мощным противогрибковым эффектом.
  • Тержинаном — универсальным препаратом, использующимся при терапии множества инфекционных и воспалительных заболеваний женских половых органов.
  • Клотримазолом — универсальным противовоспалительным средством, использующимся для лечения множества инфекций.
  • Ливаролом — имеющим отменную эффективность касательно кандидоза и его рецидивов.

Для лечения молочницы в 3 триместре возможно использование всех вышеперечисленных препаратов, кроме тех, что содержат в своем составе йод. Также возможно использование борной кислоты в глицерине — этот раствор помогает быстро избавиться  от обширных колоний грибка на слизистой влагалища. Однако это не самостоятельный вид лечения, а вспомогательный.

В дополнение к основной терапии молочницы, независимо от срока беременности, назначают вспомогательные препараты,  ускоряющие выздоровление. Это различные поливитамины, пре- и пробиоткики, нормализующие микрофлору кишечника.

Чтобы исключить скорый рецидив молочницы, необходимо одновременно пролечить и полового партнера (мужа) беременной женщины. С этой целью ему назначают наружные гели и мази, а при необходимости — курс системных препаратов.

Если лечение подобрано правильно и проводится в соответствии с рекомендациями врача, то в течение недели заболевание проходит, риск для беременной и ее ребенка исчезает. Однако необходимо принимать соответствующие меры, призванные не допустить рецидива заболевания. Они же выступают в качестве профилактики этой болезни.

Существуют различные народные средства, способные помочь в лечении молочницы. Однако во избежание осложнений их стоит принимать только после консультации с врачом.

Лечение молочницы при беременности в домашних условиях подразумевает:

  1. Ванночки — на 10 литров теплой воды добавляется раствор соды (1 ст.л.) и йода (0,5 ст.л.). Сидеть в такой ванной необходимо 20-25 минут. Процедуру повторять три дня перед сном.
  2. Подмывание отварами трав. Для этого используются лекарственные сборы: душица, кора, дуба, календула. Также можно добавить чабрец, крапиву. Смесь нужно прокипятить с двумя стаканами воды. Ежедневно для гигиенических процедур готовим свежую порцию отвара.
  3. Спринцевания. Процедура, требующая предельно осторожного обращения. Ее проводят строго при разрешении гинеколога, иначе можно навредить будущему ребенку! Для спринцевания используются отвары некоторых трав, но предпочтительнее — отвар лопуха.
  4. Компрессы — идеальный вариант, если спринцевания запрещены. На марлевый тампон наносится лекарственная смесь из перекиси водорода и зеленки. Для этого к 1 части воды добавьте столько же перекиси (3%) и капните несколько капель зеленки. Смочите тампон в жидкости и очистите им влагалище от творожистого налета. Учтите, что процедура не из приятных и нередко сопровождается ощущением зуда, пощипыванием.
  5. Компрессы из морковного сока на наружную часть половых органов — смочите марлю этим соком и приложите на 1-2 часа. Также сок рекомендуют употреблять внутрь — он укрепляет иммунитет и повышает устойчивость организма к грибкам Кандиды.

Народные средства не способны избавить от молочницы — они выступают лишь как дополнение традиционному лечению.

Большую роль в этом вопросе играет личная гигиена — это главное условие здоровья половых органов. Когда женщина «в положении», количество влагалищного секрета резко увеличивается, поэтому важно более ревностно относиться к этому вопросу.

Избавившись от молочницы, не используйте мыло и гигиенические средства с молочной кислотой — в обычной жизни это полезно, но при риске кандидоза увеличивает вероятность этого заболевания. Старайтесь носить только качественное хлопчатобумажное белье. А если пользуетесь ежедневными прокладками, меняйте их чаще — каждые 3-4 часа.

При подмывании нужно пользоваться только чистой проточной водой. При желании 2-3 раза в неделю выполняйте гигиену ромашковым отваром, календулой. Также покупайте гели с нейтральным pH. На начальных стадиях молочницы, когда появляется зуд, можно подмыться слабым раствором соды (не вводя его внутрь).

Также важно следить за питанием — исключите из рациона все продукты, которые создают благоприятную среду для развития кандидоза. Сладости, выпечка, квас, газировка — все это не самая полезная пища для беременных (по разным причинам).

ПОДРОБНЕЕ:  Какой лактацид выбрать при молочнице

Опасность кандидоза у беременных

  • Соблюдение ежедневных гигиенических мероприятий: ежедневная смена белья (нательного и постельного), стирка в горячей воде и обработка белья утюгом.
  • Ежедневная влажная уборка помещений с проветриванием.
  • Исключение половой жизни на время лечения молочницы.
  • Исключение сладких и мучных продуктов, ограничение молочных блюд (кроме кисломолочных), взятие за основу меню рыбно-мясных блюд, сезонных овощей и фруктов.
  • Важно также пройти лечение и партнеру беременной женщины. Это повысит эффективность лечения кандидоза. При этом мужчине разрешено больше препаратов, чем его беременной партнерше. Выбором препаратов и расчетом их дозы должен заниматься врач. Обычно партнеру используют одновременный прием местных и системных лекарств.

Прогноз при системном кандидозе у беременной серьезен и зависит от своевременности и качества лечения. Лечение кандидоза должно быть системным и длиться до полной ликвидации симптомов и отрицательных результатов анализов.

Кандидоз очень часто имеет рецидивирующее течение и может возвращаться при появлении в организме какого-либо дисбаланса. Однако паниковать при выявлении кандидоза у беременной также не стоит.

Молочница на первых неделях беременности: как лечить на ранних сроках?

Грибки кандиды живут на поверхности кожи человека, на слизистых оболочках и даже в пищеварительном тракте в очень небольших, безопасных количествах. Однако в случаях, если естественные иммунные барьеры кожи или слизистых нарушаются, может возникать патологический рост грибков и начинается процесс воспаления.

Во время беременности иммунная защита организма физиологически снижается, чтобы не происходило отторжения плода, и беременность могла быть спокойно доношена. Этим и пользуются многие патогенные микроорганизмы, в том числе и грибки кандиды.

Кроме того, при беременности изменяется гормональный фон и состав микрофлоры влагалища, создаются благоприятные условия для роста и размножения грибков. Еще одним фактором, способствующим развитию дрожжевой инфекции, является неудовлетворительное состояние здоровья женщин во время беременности и необходимость приема гормональных препаратов, антибиотиков, обострение хронических инфекций и общих заболеваний организма.

Этим пользуются дрожжевые грибки и активно размножаются. Сюда же добавляется также и ношение не дышащего синтетического кружевного белья, чересчур активная интимная гигиена с применением антимикробных средств для подмывания, нарушающих нормальную среду влагалища, нерациональное питание, нарушения обмена веществ и лишний вес.

По статистике, молочница развивается практически у каждой второй будущей матери на разных сроках беременности: от первых недель до последних перед родами. Некоторые врачи утверждают, что никакого особого вреда молочница не наносит ни самой матери, ни ее ребенку.

Молочница при беременности - риск для плода

Основа лечения молочницы при беременности – это строгое соблюдение правил личной гигиены. Дрожжевые грибки очень любят влажную, обедненную кислородом среду. Поэтому необходимы регулярные подмывания и просушивание промежности, ношение исключительно натурального, дышащего белья с хлопковой ластовицей, хорошо впитывающей патологические выделения.

Вопрос об использовании ежедневных прокладок спорный – с одной стороны, они впитывают выделения, не давая пачкать белье, с другой – создают парниковый эффект, способствующий росту грибков. При использовании прокладок строгое правило: менять их каждые два-три часа.

Гигиенические процедуры и подмывания облегчают симптомы зуда и раздражения, но ненадолго, и поэтому одних этих мер недостаточно для борьбы с молочницей. Дополнить эти процедуры надо коррекцией диеты с ограничением в рационе сладостей, острых и маринованных блюд, пряностей.

Эти продукты активизируют размножение грибков и повышают кислотность во влагалище. Особенно полезным при молочнице будет употребление кисломолочных блюд, они помогают борьбе с молочницей в кишечнике, которая практически всегда сопровождает вагинальный кандидоз, и помогает в снижении кислотности влагалища.

Не менее полезными при кандидозе будут свежие фрукты и овощи. Иногда в ранней стадии заболевания этих мероприятий бывает достаточно для борьбы с молочницей, и это самый благоприятный вариант развития событий для будущей матери и ее малыша.

При молочнице стоит избегать физических нагрузок и пребывания в жарком помещении, так как это способствует потливости зоны промежности и формированию раздражения на воспаленной коже. Также необходимо соблюдение полового покоя на все время лечения молочницы.

Клотримазол

Медикаментозное лечение прописывает только врач после взятия мазка и проведения диагностических процедур. Выбор препаратов начинается с местных форм, наиболее безопасных для женщины в данном триместре.

Обычно назначают кремы и свечи, таблетки для введения во влагалище. Самыми безопасными и широко используемыми препаратами при беременности являются препараты Клотримазол, Пимафуцин, Макмирор, Миконазол, Бетадин, Ливарол, Гинезол, Клион-Д, Полижинакс и Нистатин и другие.

Стоит помнить, что препарат Клотримазол показан только со второго триместра беременности, а Бетадин – только в первом триместре коротким курсом. Категорически запрещено применение во время беременности буры в глицерине, которую до сих пор еще применяют в некоторых поликлиниках. Пимафуцин применяют на любом сроке, но только под строгим контролем врача.

Также настороженно необходимо относиться ко всяческого рода народным методам лечения молочницы – никакие отвары трав, содовые ванночки или растворы не излечивают молочницы, а лишь на время заглушают ее симптомы, что может привести к тому, что в дальнейшем молочница станет осложненной и ее лечение затруднится.

Препараты, применяемые перорально, используют при молочнице только в крайних случаях и только при очень серьезной клинической ситуации. Выбор препаратов и длительность приема будет определять врач, и, скорее всего, в условиях стационара.

Кандидоз является маркером неблагополучного состояния организма. Помимо специфического лечения болезни специальными противогрибковыми препаратами, для него требуется полноценное обследование с определением и устранением основных причин иммунодефицита.

Спринцевание

Главные причины появления молочницы:

  • Хронические заболевания печени и почек;
  • Борьба иммунной системы с хроническими воспалениями половой (или другой) сферы организма;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Снижение функции щитовидной железы;
  • Генитальный герпес;
  • Прием антибиотиков и, как следствие, дисбактериоз кишечника и иммунодефицит;
  • Прием преднизолона, метипреда, дексаметазона (гормональных препаратов) при лечении гиперандрогении, нарушений иммунитета;
  • Дисбактериоз, колит;
  • Избыток сладкого в рационе, неправильное питание;
  • Неграмотный прием эубиотиков (препаратов, содержащих молочные бактерии).

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

  • использование гигиенических прокладок;
  • нерациональное питание;
  • смена полового партнера;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками.

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

  • Микроскопия мазка. Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
  • Культуральное исследование. Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата — не менее трех суток.
  • ПЦР-диагностика. С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Развеять миф

Многие женщины считают, что кандидозную инфекцию они подцепляют от мужчины, якобы гулявшего «налево». Это миф, ведь грибки живут как у мужчин, так и у женщин, но в силу особенностей организма, особенно при беременности, проявления кандидоза возникают большей частью только у женщин.

Заразиться кандидозом нельзя, это не половая инфекция, а активация собственной микрофлоры. Зачастую у женщин, которые выявляют у себя молочницу при беременности, ее проявления отмечались и раньше, но были минимальными, и женщина не обратила на них особенного внимания.

Зачастую дрожжевые грибки попадают в зону гениталий из кишечника, где кандиды достаточно спокойно выживают, проходя от самого начала пищеварительного тракта. Грибки кандида широко распространены в природе, и могут изначально попадать в организм с продуктами питания, через рот, и только потом уже вторично проникать в область гениталий с кожи промежности.

Лечение молочницы у будущих мам — что можно?

Лечение молочницы, помимо приема лекарственных препаратов, включает в себя строгую диету. Из рациона женщина исключаются пряности, маринованные, соленые, сладкие и острые блюда, которые повышают кислотность влагалища.

Полезными, несомненно, остаются кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Список самых полезных фруктов для беременных.

Молочница во время беременности - как лечить?

Бывает, что для успешного лечения молочницы достаточно четкого соблюдения диеты и правил личной гигиены. Но такие случаи, увы, не становятся правилом.

Это возможно при условии, что лечение началось в самом начале развития болезни. Для беременной женщины такое развитие событий – наиболее благоприятное, учитывая невозможность приема медикаментозных препаратов.

Основные правила лечения молочницы  во время беременности:

  1. Максимально частая смена ежедневных прокладок или вообще отказ от них;
  2. Исключение длительных физических нагрузок и нахождения под солнцем в жаркое время года;
  3. Половой покой (на время лечения);
  4. Решение внутренних конфликтов и нормализация психического состояния.

Применение пероральных препаратов с противогрибковым действием для лечения у беременных женщин кандидоза категорически недопустимо. Для местного же лечения используются кремы, свечи и таблетки, вводимые во влагалище.

Выбор лекарства осуществляется в зависимости от выбранной терапии и исходя из безопасности препаратов.

Препараты для лечения молочницы у беременных:

  • Миконазол
  • Клотримазол
  • Пимафуцин
  • Нистатин

Лечение кандидоза необходимо для обоих партнеров, для исключения повторного заражения, передающегося половым путем.

Лекарства для лечения кандидоза можно разделить на местные и системные. К системнымотносятся таблетки, которые, действуя на кишечник, всасываются в кровь и далее проникают во все ткани и органы женского организма.

Системные препараты действуют на все клетки через кровь, полностью уничтожая возбудителя, но не подходят (ограничены) для лечения при беременности из-за побочных действий и токсичности, а, следовательно – риска для будущего ребенка.

ПОДРОБНЕЕ:  Генферон при молочнице у мужчин

Поэтому такие препараты, как Низорал, Леворин, Дифлюкан и другие, запрещены при беременности.

К местномулечению относятся влагалищные кремы и таблетки, а также свечи. Обычно это крем или свечи «Пимафуцин», или свечи с нистатином. «Клотримазол» для первого триместра беременности противопоказан, да и в другим триместрах нежелателен.

Проявления молочницы

Типичными проявлениями молочницы при беременности будут зуд от незначительного до выраженного, настолько сильного, что лишает покоя и сна, а также выделения из влагалища белого цвета, похожие на крупинки творога, белые комочки или скисшее молоко.

Однако стоит помнить, что подобные проявления встречаются и при других заболеваниях, поэтому не следует прибегать к самодиагностике и самолечению. Только врач на основании осмотра, забора мазков и целого ряда исследований может поставить диагноз и назначить лечение.

Молочница и иммунодефицит при беременности

Не у каждой беременной женщины развивается молочница, хотя грибки обитают во влагалище и кишечнике каждой,  а беременность становится одним из факторов, располагающих к размножению Кандида. Молочница всегда – сигнал от ослабшего иммунитета, а при условии долгого, а то и вовсе безуспешного лечения она становится симптомом серьезной патологии организма.

В отношении пробиотиков, содержащих полезные бактерии, возможно только применение бифидобактерий. Лактобактерии увеличивают размножение и рост грибков!

Постановка диагноза при беременности

При возникновении симптомов молочницы необходимо внеплановое посещение гинеколога и проведение целого цикла анализов. Прежде всего, проводится забор мазка на флору, и исследование его содержимого под микроскопом.

Это необходимо для установления диагноза и определения количества грибка в мазке. Процедура забора мазка безболезненная и проводится при обычном гинекологическом исследовании. Мазок берут со стенок влагалища, с уретры и шейки матки, отправляют в лабораторию. Этот анализ выявляет даже бессимптомную молочницу у беременных.

Другим методом исследования является посев содержимого влагалища и шейки матки на питательную среду с определением чувствительности грибка к противогрибковым (фунгицидным) средствам. Этот метод необходим при «застарелой» молочнице, устойчивой ко многим традиционным средствам терапии.

Самым точным методом исследования является выявление возбудителя методом полимеразной цепной реакции – выявление ДНК грибов. Но, однако, в вопросах молочницы этот анализ может давать ложно-положительные результаты.

Профилактика молочницы при беременности

От молочницы не застрахована ни одна женщина, однако, существуют действенные способы навсегда избавиться от молочницы. Профилактика кандидоза рекомендована всеми гинекологами. А до планирования беременности необходимо исключить все факторы, в перспективе способные спровоцировать это заболевание:

  • Молочница во время беременности - как лечить?Стресс;
  • Авитаминоз;
  • Ослабление иммунитета;
  • Гормональный сбой;
  • Хронические заболевания;
  • Нарушения в питании;
  • Антибиотики;
  • Тесное белье;
  • Мыло с отдушками и прочая интимная парфюмерия.

Средства профилактики при молочнице

Молочница во время беременности - как лечить?

Самое главное для профилактики молочницы – препараты для повышения иммунитета. Обычно назначаются поливитамины и ректальные свечи с вифероном. Соблюдение основных правил профилактики поможет уберечься от данной болезни:

  • Употребление бифидопродуктов и исключение мучного, острого, сладкого;
  • Употребление натуральных йогуртов с пробиотическими культурами;
  • Употребление чеснока и лука;
  • Тщательная гигиена;
  • Использование презерватива при половых контактах;
  • Ношение х/б свободного белья.

Отзывы

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

  • Эстроген. Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
  • Иммунитет. Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
  • Среда влагалища. Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

  • Носительство. До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
  • Кандидозный вульвовагинит. Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл — в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
  • Молочница и бактериальный вагинит. Болезнь вызывает сочетанная инфекция — грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

  1. Острая. Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
  2. Хроническая рецидивирующая. Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
  3. Персистирующая. Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Молочница во время беременности - как лечить?

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме — в виде отдельных клеток, нитевидных форм.

В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация — повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

  • прерывание беременности (в 1 триместре);
  • внутриутробная инфекция;
  • гипотрофия и низкий вес плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды (на поздних сроках);
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
  • инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта.

Молочница во время беременности - как лечить?

У девочек — вульвовагинит, а у мальчиков — баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Существует мнение, что молочница при беременности не несет вреда будущему ребенку и его матери. Во-первых, даже если это было бы так, то это вовсе не означало бы, что болезнь не нужно лечить.

Во-вторых, на самом деле, молочница, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность. Это заболевание, кроме ощутимого дискомфорта, осложняет протекание самой беременности и может негативно сказаться на процессе собственно родов.

Так, молочница способна стать «катализатором» эрозии матки, что провоцирует потерю эластичности влагалищем. В связи с этим, значительно повышается риск внутренних и внешних разрывов при родах.

Молочница при беременности опасна еще и тем, что вполне может передаться малышу: отсутствие должного лечения повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Например, мама может заразить новорожденного, в результате чего молочница может «поселиться» в ротике малыша, что в дальнейшем усложнит кормление.

Но самый страшный исход, который может повлечь молочница при беременности – это смерть малыша: трагический итог возможен, если жизненно-важные органы и системы плода будут поражены инфекцией.

Беременность — особое состояние, и применение большинства лекарственных средств для лечения тех или иных заболеваний просто не допустимо. Актуально это и для молочницы. Поэтому не стоит слушать рекламу, утверждающую, что через несколько дней использования того или иного препарата все вернется в норму, поскольку не факт, что он разрешен для лечения молочницы в «интересном положении».

Народные средства от молочницы при беременности: спасительная фитотерапия

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Молочница на первых неделях беременности: как лечить на ранних сроках?

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

  • Запрещенные продукты. Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
  • Основа рациона. Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
  • Антифунгальные продукты. Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты — не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Adblock
detector