Сифилис - Лечение кожи

Что нужно знать, чтобы защититься от рака груди

Симптомы при раке груди

Чем быстрее протекает онкопроцесс, тем более уверены врачи  в озлокачествении опухоли. Лечение рака молочной железы проводится химиотерапией, лучевым облучением, гормонотерапией, хирургическим методом путем проведения операции с целью сохранения близлежащих органов и тканей, если конечно, имеется такая возможность.

Эффективна гормонотерапия, но только лишь в случае высокой чувствительности рака к ней. Некоторые типы рака при вопросе как вылечить, гормонами невозможно. Новообразования различны по морфологическим и генетическим признакам, поэтому выбранная врачами методика напрямую будет зависеть от всех факторов развития рака, также физиологических особенностей и возраста пациента, чтобы излечить и искоренить недуг.

Оценивается общее состояние и размер груди, гормональная чувствительность к тем, или иным препаратам, степень роста раковых клеток, визуальное состояние груди, когда при раке:

  • видоизменяется цвет и форма сосков
  • наблюдается втянутость груди, появление незаживающих эрозивных язвочек.

Рак груди причины и признаки схожи с мастопатией и это — начальная стадия протекания опухоли. Со временем небольшое уплотнение в лимфоузлах и под мышками начинает болеть, узлы быстро передвигаются под кожей, опухоль растет в размерах, отекает.

Лечение рака груди начинается сразу же после того, как подтвержден окончательный диагноз. Хирургическое вмешательство — основополагающее в онкологии по удалению пораженного опухолью органа. При необходимости проводится мастэктомия по полному удалению молочной железы совместно с подмышечными лимфоузлами, пораженными раком.

Операция в большинстве случаев приводит к побочным явлениям:

  • нарушению функций здоровых молочных желез
  • ограничению подвижности и отечности нижних конечностей.

После проведения операции больным рекомендуется назначение разных методик с целью разработки рук или ног в случае потери чувствительности.

Радиотерапия проводится обычно после хирургической операции по облучению опухоли вместе с ближайшими лимфоузлами. Но побочные эффекты возможны в виде:

  • появления красных папул и пузырьков в местах облучения
  • набухания молочных желез
  • слабости и кашля.

trusted-source

Химиотерапия в сочетании с хирургическим воздействием, радиотерапией дает неплохие результаты. Проводится совместно с приемом препаратов: метотрексата, доксорубицина, эпирубицина, циклофосфамида.

1. Грудная стенка; 2. Грудные мышцы; 3. Молочная доля; 4. Грудной сосок; 5. Ареола; 6. Молочный проток; 7. Жировая ткань; 8. Кожа.

Грудь взрослой женщины состоит из жировой ткани, соединительной ткани и тысяч долек — крошечных желез, которые производят молоко. Молоко кормящей матери проходит по крошечным протокам и доставляется к соску.

Грудь, как и любая другая часть тела, состоит из миллиардов микроскопических клеток. Эти клетки упорядоченно размножаются, чтобы заменить те, которые умерли.

При раке клетки размножаются бесконтрольно. Наиболее распространенный тип рака молочной железы — протоковая карцинома. Очаговая карцинома встречается гораздо реже.

Первые симптомы рака молочной железы, как правило, уплотнения в груди. Большинство комочков не являются раковыми, но тем не менее стоит показаться специалисту.

  • Уплотнения в груди
  • Боль в подмышечных впадинах или самой груди, которая не связана с менструальным циклом
  • Покраснение кожи молочной железы, кожа напоминает апельсиновую корку
  • Сыпь вокруг или на сосках
  • Припухлость в одной из подмышек
  • Выделения из одного соска, иногда может содержать кровь
  • Изменения внешнего вида соска
  • Изменения в размере или форме груди
  • Кожа на сосках или груди начинает шелушится

Как правило, рак молочной железы обнаруживается в ходе рутинного обследования груди или же самостоятельно. В последнем случае женщинам настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, который проведет медицинский осмотр и при необходимости отправит на дальнейшую диагностику.

Ниже приведены примеры диагностических тестов и процедур.

Осмотр груди

Врач проверит обе груди пациентки в поисках возможных уплотнений и других аномалий, такие как втянутые соски, выделения из сосков или изменения формы груди.

Маммография

Что нужно знать, чтобы защититься от рака груди

Обычно используется для скрининга рака молочной железы. Если врач нашел что-нибудь необычное, то назначается диагностическая маммография.

Ультразвук

Данный вид диагностики позволяет определить является ли уплотнение сплошным или кистой, заполненной жидкостью.

Биопсия

Берется образец ткани и отправляется в лабораторию для анализа. Если клетки оказываются злокачественными, то данный метод способен определить какой тип рака молочной железы имеется и его стадию (агрессивность).

МРТ молочной железы

В организм пациента вводится краситель, данный метод диагностики также помогает определить стадию рака.

Причины рака груди до сих пор не установлены. Есть лишь особые обстоятельства, увеличивающие риск появления опухоли.

На 1 и 2 стадии заболевание ничем не проявляется. Обнаружить опухоль можно только с помощью инструментальных методов обследования: до 45-летнего возраста – УЗИ молочных желез, после 45-летнего возраста – рентгенологической маммографии.

Особенно скрупулезно эти исследования должны проходить женщины, у которых есть симптомы повышенного количества эстрогенов в крови (увеличение количества этих гормонов считается одной из основных причин заболевания).

Если лечение не начато, и опухоль продолжает расти, определяется один или несколько следующих симптомов:

  • Узловое образование в груди (плотное, подвижное или спаянное с окружающей тканью)
  • Уплотнение и утолщение соска
  • Втяжение соска
  • Втяжение кожи над опухолью
  • Симптом «лимонной корки» над опухолью
  • В одном или нескольких местах кожа принимает вид «лимонной корки»: это значит, что она находится над опухолью;
  • Покраснение участка  кожи молочной железы
  • Язвочки и корочки в коже над опухолью, в том числе, если она расположена в районе соска или околососкового кружка;
  • Деформированная молочная железа (изменение размера, фиксация к грудной стенке)
  • Прощупываемые плотные лимфоузлы в подмышечных и надключичной областях (часто неподвижные)
  • Несимметричное увеличение одной груди;
  • Боли в молочной железе (особенно должно насторожить, если они не имеют с менструальным циклом)
  • корочки или чешуйки на соске;
  • отек и боли в руке с одной стороны. Первым заметным симптомом может быть затруднение и/или боль при движениях в плечевом суставе;
  • при близком расположении к коже, опухоль может быть видна невооруженным глазом. Такая «шишка» (обычно ее так описывают) может быть различной степени болезненности. Особенно часто тупая боль отмечается при смещении опухоли или сильном на нее надавливании;
  • выделения из соска у женщины, у которой с окончания кормления ребенка грудью прошло более 3 лет;
  • водянистые, кровянистые или даже гнойные выделения из соска;
  • при маститоподобном раке железы повышается температура тела, участок железы краснеет, становится более плотным и теплым на ощупь, из соска может выделяться гной. В этом случае отмечается также нарушение общего самочувствия: появляется слабость, тошнота, головокружение.

Наличие хотя бы одного симптома из перечисленных требует срочного похода к маммологу или онкологу: вопреки распространенному мнению, что рак развивается медленно, в молодом возрасте от 1 до 4 стадии может пройти всего несколько месяцев.

На 4 стадии рака появляются симптомы отдаленных метастазов: боли в костях – при метастазах в кости, боли в животе и желтуха – при поражении печени.

Все вышеперечисленные признаки могут указывать как на грозное заболевание, так и на доброкачественные опухоли или воспаление в груди. Поэтому очень важно своевременно посетить специалиста и уточнить диагноз.

При определении стадии заболевания учитывают размер опухоли, поражение регионарных лимфатических узлов и отдаленные метастазы. Каждый из этих пунктов обозначается латинской буквой (TNM).Т (опухоль):

  • Т0 – неопределяемая опухоль
  • Т1 – опухоль менее 2 см в диаметре
  • Т2 – опухоль от 2 до 5 см в диаметре
  • Т3 – опухоль более 5 см в диаметре
  • Т4 – любая опухоль с распространением на грудную и стенку и кожу

N (регионарные лимфоузлы):

  • N0 – подмышечные узлы не прощупываются
  • N1 – на стороне опухоли пальпируются подвижные подмышечные узлы (как неметастатической, так и явно метастатической природы)
  • N2 – на стороне опухоли определяются лимфоузлы, спаянные с окружающими тканями
  • N3 – определяются над- или подключичные лимфоузлы (или отёк руки)

М (отдаленные метастазы):

  • М0 – отдаленные метастазы не выявлены
  • М1 – обнаружены отдаленные метастазы

Исходя из вышеперечисленной классификации определяют стадию болезни.

Выделяют 4 стадии рака:

  • 1 стадия. Диаметр опухоли – не более 20 мм, лимфоузлы «чистые», отдаленных метастазов нет.
  • 2 стадия. Размеры опухоли – 20-50 мм. На A-стадии лимфоузлы еще не поражены метастазами; опухоль может прорастать в соседние ткани. На стадии 2B поражены подмышечные лимфоузлы. В жировую клетчатку груди или кожу опухоль не прорастает.
  • 3 стадия. Опухоль более 5 мм. Стадия 3A: опухоль или прорастает в жировую клетчатку и мышцы, лежащие под молочной железой, или в кожу, окутывающую грудь. Метастазов в лимфоузлы нет. 3B-стадия ставится, когда опухолевые клетки обнаруживаются или в большом количестве подмышечных лимфоузлов, или в единичных надключичных, окологрудинных или подключичных узлах.
  • 4 стадия – это когда опухоль имеет метастазы или в другую грудь, или в лимфоузлы с другой стороны, или во внутренние органы. Размер опухоли значения не имеет.

Стандарт лечения рака молочной железы

Схемы лечения рака молочной железы определяются в зависимости от этапа и распространенности злокачественного процесса, генетических и иммуногистохимических исследований, результата лабораторных анализов, наличия фоновых заболеваний.

Терапия онкологического новообразования груди может ограничиваться местным лечением: первая стадия заболевания предусматривает проведение оперативного вмешательства. Вторая же стадия сопровождается применением комплексного подхода, который должен соответствовать биологическим особенностям новообразования.

Местное воздействие предусматривает хирургическое вмешательство и лучевую терапию. На сегодняшний день известно множество способов использования органосохраняющего лечения молочной железы, которые способны уменьшить размеры опухоли и контролировать её развитие.

Лечение гормонами, таргетными препаратами, а также полихимиотерапия – системные виды лечения – используются для уничтожения и профилактики возможного метастазирования опухоли по организму.

Протокол лечения рака молочной железы

Основы лечения пациенток с диагностированным раком грудной железы описаны в протоколе, общепринятом для мировой медицины. Ознакомимся с программой требуемого протокола.

Прежде всего, необходимо оценить процессы, происходящие в железе, и проследить распространенность патологии по организму. В связи с этим, протокол начинается с обязательных методов тщательного обследования больного.

Если обнаруженная опухоль не обладает значительными размерами и не имеет метастазов, может быть назначен следующий вариант лечения:

  • секторальное или радикальное удаление железы с ликвидацией, либо иссечением близлежащих лимфоузлов;
  • одновременная биопсия удаленной опухоли и лимфоузлов для более точного определения ограниченности процесса.

Если инфильтративное развитие опухоли и её размер значительны, если метастазы проникли дальше близлежащих лимфоузлов, – в таких случаях назначается химиотерапия.

Современные методы медицины предоставляют возможность воздействовать на пораженные органы и ткани облучением, при этом минимально повреждая окружающие здоровые ткани.

При желании пациентов, после хирургического вмешательства по поводу мастэктомии можно проводить пластическую операцию железы. Такую операцию проводят вместе с удалением опухоли, либо через 6 месяцев после мастэктомии.

Симптомы рака груди

Что нужно знать, чтобы защититься от рака груди

Методы лечения рака молочной железы напрямую зависят от стадии его протекания:

  1. На нулевой стадии при местонахождении опухоли в молочных протоках показано проведение мастэктомии как щадящего метода по иссечению опухоли с близлежащими тканями. Также радиотерапия с целью снижения интенсивности развития рака с назначением медикаментов: ралоксифена, тамоксифена.
  2. На второй стадии рака также проводится мастэктомия при опухоли в диаметре не более 5см или химиотерапия с последующим проведением операции при достижении опухоли более 5см в диаметре. С целью сохранения органа проводится высокочастотная радиотерапия.
  3. На 3 стадии назначается мастэктомия, дабы уменьшить раковые образования в размерах, далее химиотерапия и гормональные блокаторы в этих же целях.
  4. На 4 стадии рака при наличии метастаз и ярко выраженных симптомов показано блокирование гормонов путем проведения радиотерапия при метастазировании в кости и мозг, далее – хирургическая операция по иссечению опухоли, далее –курс химиотерапии.
  • Маммограмма-это рентгенологическое исследование молочной железы в 2‑х проекциях. Данное исследование проводится в определенную фазу менструального цикла, для избежания постановки ошибочного диагноза
    УЗИ диагностика и ее разновидности (Эластография) —это метод исследования мягких тканей, однако УЗИ не определяет кальцинаты и костные отбразования, потому применяется в сочетании с другими методами исследования
    МРТ или магниторезонансная томография-это наиболее информативный не инвазивный метод диагностики, так как позволяет послойно рассмотреть снимки уплотнения
    Радиоизотопное исследование проводится способом введения в кровеносное русло радиоизотопов и, с помощью рентгеновского снимка, определить место их скопления (часто радиоизотопы имеют свойство скапливаться в опухолях, в зависимости от ее характеристик кровоснабжения и гормональной активности)
    Пункция-это инвазивный метод диагностики, который позволяет отправить часть тканей уплотнения на гистологическое исследование, для определения типа клеток, формирующих данное уплотнение
    Общеклинические методы обследования (анализы крови на гормоны, общий анализ крови и т.д.)
  • Тип обследование и его необходимость определяет ваш консультирующий врач.

    Как и любое заболевание, онкология имеет несколько фаз или степеней развития, которые поддаются или уже не поддаются лечению.

    ПОДРОБНЕЕ:  Стадии (степени) рака молочной железы

    Это разделение достаточно условно и зависит от объема опухоли, которое в медицинской терминологии обозначается буквой Т (Т1,Т2, Т3, Т4), вовлечены ли в заболевание региональные лимфоузлы- N (так же 4 стадии) и имеются ли метастазы в другие органы и ткани (0-нет, 1-присутствуют)

    1 стадия онкологического процесса характеризуется наличием образования в железе в диаметре до 2 см в диаметре и отсутствием вовлеченности лимфоузлов и метастазов в организме. Эта стадия наиболее хорошо поддается лечению.

    2 стадия онкологического процесса характеризуется размерами опухоли от 2 до 5 см в диаметре с поражением до 2 лимфоузлов и возможным присутствием единичных метастазов.

    3 стадия онкологического процесса характеризуется размером опухоли, превышающим 5 см в диаметре, вовлечением в процесс практически всех лимфоузлов подмышечной впадины, метастазы могут отсутствовать.

    4 стадия онкологического процесса не берет во внимание размеров опухоли, при этом вовлечены в процесс лимфоузлы обоих подмышечных впадин и присутствуют множественные метастазы.

    Что нужно знать, чтобы защититься от рака груди

    Стадии описывают степень рака в организме пациента и основаны на том, является ли он инвазивным или нет, насколько велика опухоль, задействованы ли лимфатические узлы и в каком количестве, имеются ли метастазы.

    Стадия рака является решающим фактором  при выборе метода лечения и в определении прогноза заболевания.

    Стадия определяется после постановки диагноза. Возможно для этого потребуется провести несколько видов диагностики, включая анализ крови, маммографию, рентген грудной клетки, сканирование костей, КТ или ПЭТ.

    Методы лечения рака молочной железы

    Все методы терапии, которые используются при онкологии грудной железы, подразделяют на местные (к таким относятся оперативное вмешательство и облучение) и системные мероприятия (лечение гормонами, химиопрепаратами, иммунотерапия).

    Гормональное лечение рака молочной железы. Более века прошло с тех пор, когда впервые в истории медицины в Шотландии была замечена взаимосвязь функциональной способности яичников с лактацией.

    На основании этого предположения было проведено оперативное удаление яичников у десятка пациентов со злокачественным заболеванием грудной железы. Как результат, у некоторых больных развитие раковой опухоли регрессировало.

    1

    Лишь значительно позже после этого случая наука открыла существование гормонов яичников, гипоталамуса, надпочечников и гипофиза. Было обнаружено, что все они (особенно эстрогены) имеют прямое или косвенное отношение к формированию и развитию раковой опухоли в железе.

    Долгое время операция по удалению яичников была одной из ведущих мер в терапии рака грудной железы. Правда, таким методом удавалось добиться полного излечения лишь у 30% пациентов. Так продолжалось вплоть до 70-х годов XX века, когда была открыта природа положительных и отрицательных гормональных рецепторов.

    С этого времени наступил новый этап в лечении раковых заболеваний грудных желез, началось тестирование новых групп медикаментов, которые бы обеспечивали блокирование гормональных рецепторов (торемифен, тамоксифен, ралоксифен), либо подавляли производство в организме эстрогенов (фемара, аримидекс, аромазин).

    Своего рода альтернативой хирургической операции удаления яичников служит один из последних разработанных препаратов золадекс (госерилин). Это аналог лютеинизирующего гормона гипоталамуса, который успешно подавляет синтез эстрогенов строго на необходимый срок.

    Такое снижение выработки эстрогенов провоцирует все симптомы менопаузы, однако, в отличие от овариэктомии, после завершения лечебных мероприятий функция яичников полностью восстанавливается.

    Боль в груди один из признаков рака молочной железы

    Препаратом №1 при гормональном лечении рака железы считается тамоксифен. Однако, учитывая ряд осложнений, которые может спровоцировать данный препарат (тромбоэмболия, злокачественное перерождение эндометрия), продолжается поиск новых терапевтических средств, ингибирующих ароматазу. Среди них выделяют такие препараты, как летразол, анастрозол, экземестан.

    Лечение гормонозависимого рака молочной железы может проводиться также препаратами аромазином или фемарой, в особенности после пятилетней терапии тамоксифеном.

    Хирургическое лечение рака молочной железы. Основной и определяющей задачей, которая стоит перед доктором, является восстановление здоровья пациентки, даже если в таком случае придется пожертвовать одной из молочных желез.

    В данный период времени, если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Даже в тех случаях, когда распространенность метастаз не обнаруживается, могут быть удалены несколько ближайших лимфатических узлов. Это делается с профилактической целью, для предупреждения рецидивов заболевания.

    Наиболее часто применяются следующие виды оперативных вмешательств:

    • метод лампэктомии – удаление опухоли и небольших участков окружающих тканей грудной железы;
    • метод простой мастэктомии – полное удаление грудной железы без удаления подмышечных лимфатических узлов;
    • метод модифицированной радикальной мастэктомии – полное удаление грудной железы, включая близлежащие лимфатические узлы;
    • метод радикальной мастэктомии – полное удаление железы, с резекцией мышц грудной клетки, которые находятся под железой;
    • метод подкожной мастэктомии – удаляют все ткани грудной железы, оставляют лишь сосок для дальнейшей возможной реконструкции груди.

    Лучевое лечение рака молочной железы. Такой метод лечения направлен, в основном, на угнетение развития опухоли (основного новообразования или метастатических зон). Используются гамма-лучи или направленный электронный пучок, создаваемый на ускорителе электронных частиц.

    Облучение, губительно воздействуя на злокачественные клетки и притормаживая их развитие, «готовит почву» для хирургического вмешательства, обеспечивая большую эффективность и успешность операции.

    У пациентов, которые перенесли органосохраняющую резекцию, также проводят процедуры облучения. Это делается для снижения степени риска повторного развития заболевания в сохраненной части грудной железы.

    Современная лучевая терапия с применением компьютерного томографа крайне редко протекает с развитием осложнений раковой опухоли, которые могли бы потребовать остановки данного метода лечения.

    Лечение инвазивного рака молочной железы

    В случае инвазивного рака молочной железы раковые клетки способны вырваться из долек или протоков и вторгнуться в соседние ткани. В случае этого вида рака аномальные клетки способны достичь лимфатических узлов и в конечном итоге распространиться к другим органам и частям тела, например, костям, печени или легким.

    В случае неинвазивного рака молочной железы аномальные клетки не выходят из места своего происхождения. Иногда такой тип рака молочной железы называют «предраковым», хотя аномальные клетки не вышли за пределы места возникновения, в конечном итоге это произойдет и появляется инвазивная форма рака.

    Инвазивный рак – это злокачественное поражение ткани груди без прорастания в мембрану дольки или протокового канала железы. Такой вид рака может лечиться любым известным методом: хирургическим, химиолучевым, гормональным или биологическим.

    • размеров образования;
    • его локализации;
    • диагностических и лабораторных оценок;
    • возрастных и клинических показателей пациента.

    Терапевтические мероприятия при инвазивной форме рака могут быть системными или локальными. Локальная терапия подразумевает применение хирургического вмешательства и радиоактивного метода, при помощи которых происходит удаление новообразования и разрушение остаточных раковых клеток. Системная терапия состоит из гормональной, биологической и химиотерапии.

    Комплексный подход обеспечивает разрушение опухоли и контроль над злокачественными клетками и возможными метастазами.

    Химиотерапия при раке молочной железы

  • Размер опухоли превышал 2 см в диаметре
    • Опухоль не является гормональноактивной
    • Возраст пациентки является детородным
    • При гистологическом анализе клетки опухоли были низкодифференцированными
  • • Наблюдается расстройства пищеварения, тошнота, рвота, отсутствие аппетита

    • Пациенты отмечают приливы жара и учащение сердцебиения

    • Развивается отдышка

    • Зрение снижается, нарушается система координации движения, сознание становится спутанным

    • Ноги отечны, в моче может присутствовать кровь

    • Кожа становится бледной, может наблюдаться зуд или покраснения, симптомы аллергической реакции

    Эти симптомы, обычно, проходят после прохождения курса терапии и периода восстановления организма. Еще одним неприятным действием препаратов является выпадение волос, но и это со временем восстановится.

    Лечение железистого рака молочной железы

    Железистый рак относится к дифференцированным формам рака, который формируется из железистых клеток и слизистых оболочек. Железистая опухоль, наравне с функциональными клетками, способна к выработке секрета.

    Терапия железистой опухоли часто проводится при помощи оперативного вмешательства. Иногда такое лечение сочетают с химиотерапией или лучевой терапией. Могут использоваться различные комбинации и дозы химиопрепаратов, а также различную степень облучения.

    Операция по удалению полипов в матке

    Значительной эффективностью в лечении железистого рака обладает криотерапия – обработка опухоли холодом, а также брахитерапия – внедрение в ткани радиоактивных частиц. Такие виды лечения пользуются популярностью за рубежом.

    В начальных стадиях раковой опухоли, а также при невозможности применения оперативного вмешательства, можно использовать радиохирургию. Этот метод подразумевает обработку новообразования при помощи мощного ионизирующего излучения, которое разрушает перерожденные раковые клетки. Во время этой процедуры здоровые клетки не повреждаются.

    Ранний рак молочной железы – лечение

    При своевременной диагностике и начале лечения, прогнозы на полное выздоровление очень велики.При этом и оперативное вмешательство не будет столь радикальным. В самых позитивных случаях все может обойтись даже без хирургической помощи и проведением не инвазивного способа лечения (радиотерапия, химиотерапия)

    При раннем обращении не единственным следом после операции, если она необходима, окажется не большой шрам. Производят частичное иссечение тканей молочной железы, вместе с опухолью и проводят профилактическую химиотерапию или радиотерапию (все зависит от типа опухоли) для предотвращения рецидива.

    Осложнения после операции разделяют на ранние и поздние, исходя из времени, когда они развились. К ранним осложнениям относят:

    • кровотечение из раны: возникает, в основном, при исходном (до операции) нарушении свертываемости крови;
    • нагноение раны: оно обусловлено или нарушением стерильности во время операции или сразу после операции, или несоблюдении женщиной правил гигиены после выписки. Нагноиться может рана, если в ней скапливалась кровь (была гематома) или серозная жидкость (серома);
    • истечение лимфы;
    • лимфостаз.

    Истечение лимфы в раневую полость после удаления участка или целой молочной железы – обязательное явление, осложнением не считается. Чем больший объем железы был удален, и чем больше объем жировой ткани в области груди, тем интенсивнее и дольше наблюдается истечение лимфы.

    В зависимости от объема отделяемой жидкости хирург решает: стоит увеличить время стояния дренажей, или нужно сделать в коже отверстие, через которое будет вытекать лимфа, или женщине в течение первых 1-1,5 месяцев после операции придется приходить для выполнения пункций и удаления скопившейся лимфы.

    Лечение метастатического рака молочной железы

    Что нужно знать, чтобы защититься от рака груди

    Рак грудных желез способен давать метастазы практически повсеместно, включая легкие, органы брюшной полости, кожные покровы, костную систему.

    Терапия метастазов может зависеть от следующих факторов:

    • характер материнской опухоли, чувствительность её к прогестерону и эстрогенам;
    • период времени от диагностирования опухоли и до обнаружения метастазов;
    • количество метастатических очагов и их рассеянность по организму;
    • возраст и физиологический период пациентки.

    Самыми эффективными препаратами при метастазах опухоли молочных желез считаются цитотоксические средства. Это митомицин, циклофосфамид, доксорубицин. Сочетанный прием таких средств предполагает ещё более успешное лечение заболевания.

    Добавление к терапевтической схеме преднизона снижает токсическое воздействие препаратов на систему пищеварения и кроветворения, но повышает риск присоединения вторичной инфекции и формирования тромбов.

    ПОДРОБНЕЕ:  Прыщ на соске - что это, белый, возле, вокруг, как избавиться, у ребенка, фото

    Использование новых средств, таких, как биологические модуляторы, необходимо проводить на начальных этапах метастазирования, до проведения химиотерапевтических мероприятий. Однако такие препараты (интерферон, моноклональные антитела, интерлейкин и др.) применяются еще недостаточно широко.

    Что нужно знать, чтобы защититься от рака груди

    Лечение рецидива рака молочной железы чаще носит системный характер (гормональная химиотерапия). Если же такая терапия не приносит положительных результатов, применяют лучевой метод.

    Рак молочной железы: метастазы

    Большая часть форм рака молочной железы имеют свойства к метастазированию. Основными путями метастазирования являются лимфогенный путь и путь кровеносных сосудов.Опухолевые клетки, попадая в региональные лимфоузлы, провоцируют перерождение и озлакачествление клеток самих лимфатических узлов.

    Наличие метастазов говорит об обширности и распространенности заболевания. И если локализированную опухоль можно иссечь и провести адекватную терапию, по присутствие метастазов значительно усугубляет положение и терапия при заболевании переводится в разряд паллиативной.

    Послеоперационное лечение рака молочной железы

    После того, как закончится действие препаратов для наркоза, и женщина сможет самостоятельно дышать, ее на каталке перевозят в палату (при тяжелой операции или возникших во время операции сложностях ее везут в отделение интенсивной терапии).

    Там ее перекладывают на кровать и просят родственников не давать ей спать и разговаривать с ней. Вставать и медленно ходить разрешают уже в этот день. Эластичный бинт с грудной клетки снимать не нужно ни в этот день, ни в течение двух последующих недель.

    В ране находится полихлорвиниловая трубка – дренаж. Она нужна для того, чтобы сукровица оттекала наружу, а не скапливалась в богатом жировыми клетками органе. Дренаж удаляют после того, как по нему уменьшается отток жидкости.

    Если нужно проведение химиотерапии или облучения, женщину не выписывают. Если их не планируется выполнять, женщину выписывают. Для обезболивания ей назначают препараты в виде таблеток.

    Ей нельзя купаться в течение 3 недель; поднимать тяжести и выполнять физические упражнения – в течение месяца. Швы снимают на 7-14 день.

    После того, как было проведено оперативное удаление раковой опухоли, крайне важно посещать доктора для контрольных осмотров. Это необходимо для того, чтобы наблюдать, не произошло ли распространение опухоли, нет ли осложнений и побочных проявлений проведенной терапии.

    Посещения врача сначала должны проводиться каждые 5 месяцев; через пять лет после завершения лечебных процедур посещать доктора следует ежегодно.

    Если после окончания терапии пациентка продолжает принимать тамоксифен, нужно каждый год проводить обследования тазовой области. Это связано с тем, что данный препарат повышает опасность развития злокачественного заболевания матки.

    Если пациентка после операции продолжает принимать средства-ингибиторы ароматазы, следует периодически проверять структуру костных тканей.

    При диагностировании повторного развития опухоли или обнаружении метастаз проводят повторный курс химиотерапии и лучевого терапевтического метода.

    Наблюдение после терапии

    Женщины с косметическими имплантами молочной железы имеют больший риск преждевременной смерти в случае рака молочной железы — к такому выводу пришли исследователи из Канады.

    В ходе исследования выяснилось, что у таких женщин на 25% выше риск поздней диагностики рака. Это связано с затрудненной диагностикой, поскольку имплантаты снижают вероятность обнаружения злокачественной опухоли на ранних стадиях. По данным этого исследования риск смертности возрастает на 38%.

    Объем операции всегда зависит от стадии заболевания. Принято считать, что с помощью оперативного вмешательства наибольшего эффекта можно достигнуть в 1 и 2 стадиях развития болезни. При этих стадиях есть возможность сохранить молочную железу как орган.

    При определении рака в 3 степени проводят радикальное удаление железы с иссечением региональных лимфоузлов. Так же назначается терапия химиопрепаратами, лучевой терапией или сочетание методик. После проведения радикального оперативного вмешательства, женщина приобретает инвалидность.

    4 стадия может быть противопоказана для операции, все зависит от общего состояния пациента и распространенности метастазов в организме.

    Если пациентка прооперирована на первых стадиях заболевания с сохранением органов, то вернуться к нормальному образу жизни возможно уже в течении полугода, после прохождения профилактической терапии.

    А вот после радикального удаления органа и лимфоузлов женщины обретают инвалидность от 3 до 1 группы, в зависимости от ограниченности в действиях по самообслуживанию. В этих случаях за операцией следует не только лечение, но и достаточно долгий путь реабилитации.

    Следует помнить некоторые ограничения после терапии онкологии:• Не находиться под действием солнечных лучей долгое время• Не стоять долго около нагревательных поверхностей• Не гулять в жаркое время суток• Исключить вредные привычки

    Таких рекомендаций множество, мы перечислили лишь малую их часть. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

    После окончания лечения женщина становится на диспансеризацию с целью дальнейшего наблюдения.

    • Регулярное самообследование груди
    • Осмотр у врача (в 1-й год раз в три месяца, во 2-й и 3-й годы – раз в шесть месяцев, затем – один раз в год)
    • Ежегодная маммография обеих желез или противоположной (после мастэктомии)
    • При подозрении на рецидив или метастазы – тщательное обследование (КТ, онкомаркеры и другие методы). Доказано, что рутинное углубленное обследование без симптомов не увеличивает продолжительность жизни.

    Альтернативное лечение рака молочной железы

    Что нужно знать, чтобы защититься от рака груди

    Альтернативное лечение – это самостоятельный вид терапии, довольно популярный в нынешнее время. Такое лечение нельзя отнести ни к стандартному, ни к нетрадиционному.

    это использование традиционной китайской медицины (акупунктуры), индийской терапии (аюрведы, включая применение лекарственных трав, массажные процедуры и занятия йогой), а также лечение гомеопатическими и натуропатическими средствами.

    Иногда к методам альтернативной медицины относят также применение гипноза, медитации, чтение молитв, терапию музыкой и визуальными картинками.

    Биологический метод, который также можно отнести к альтернативным, основан на лечебном питании, голодании, применении БАДов, витаминных комплексных препаратов.

    Среди способов мануального воздействия на определенные зоны организма выделяют хиропрактику, остеопатическую манипуляцию.

    Эффективность перечисленных методов ещё не имеет достаточных доказательств, поэтому использование данных методов – это определенный риск для пациента. Однако многие пациенты переходят и на такое лечение, ссылаясь на токсичность большинства медицинских противоопухолевых препаратов и большое количество побочных проявлений.

    Народное лечение рака молочной железы

    Методы народного лечения можно применять на фоне традиционной терапии раковой опухоли. Особенно эффективно данное сочетание лечебных мероприятий в I и во II стадии прогрессирования патологии.

    Приведем несколько наиболее популярных рецептов народной медицины для борьбы со злокачественным заболеванием:

    • корни арбуза перемолоть в блендере, прикладывать на ночь к пораженной груди;
    • листья красавки прикладывать к железе, можно под компресс;
    • сок огурца бешеного (смазывать пораженный участок кожи);
    • цветы и корень бузины запаривают кипятком в термосе, применяют наружно для смазывания и внутрь как чай;
    • сок и чай из ягод брусники, пьют в произвольных количествах;
    • вербена лекарственная – листья растения перемалывают в кашицу, добавляют несколько капель винного или яблочного уксуса и накладывают в виде повязок;
    • полезно при любых опухолях пить свежевыжатый грушевый сок, а компот из корня и плодов дикорастущей груши оказывает ещё более выраженный эффект;
    • смешать равные части ядер грецких орехов, руты и меда, использовать для смазывания пораженного участка;
    • семена гулявника – столовая ложка семян отваривается в течение 10 минут в 300 мл воды. Отвар пьют перед приемом пищи по ст. ложке 5 раз в сутки;
    • дурман-трава – сок растения принимают по капле в двух столовых ложках воды до трёх раз в день;
    • настой желтушника левкойного – принимают три раза в сутки по ст. л. настоя.

    Лечение травами рака молочной железы – эффективная методика, прекрасно зарекомендовавшая себя в комплексной терапии наряду с традиционными методами лечения.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

    Применение раствора пищевой соды в лечении раковых заболеваний – один из наиболее противоречивых методов альтернативной медицины, предложенный итальянцем Тулио Симончини. Данный метод не имеет ни опытных подтверждений своей эффективности, ни научных доказательств безвредности такого лечения.

    Поэтому, соглашаясь на такое лечение, подумайте, стоит ли подвергать свой организм такому риску. Обязательно поговорите с врачом о таком методе. С точки зрения традиционной медицины сода – довольно агрессивное средство, которое используют в химической, легкой и пищевой промышленности для снижения кислотных реакций при изготовлении выпечки, изделий бытовой химии, химических реактивов, дерматина, подошвенных материалов, тканей.

    Однако применение соды внутрь организма (особенно регулярное) может вызвать, прежде всего, ожог слизистой, гастрит, проблемы с пищеварением, нарушения переваривания пищи.

    Да, так называемое «закисление организма» — неблагоприятное явление, способствующее развитию воспалительных и других патологических процессов в организме. Это связано с тем, что, как правило, продукты воспалительной реакции представляют собой кислую среду.

    Однако, несмотря на это, применение гидрокарбоната натрия не является научно обоснованным методом. При приеме внутрь сода оказывается в первую очередь в желудке, а не в очаге патологии (в данном случае это молочная железа).

    Кстати, с чрезмерно кислой реакцией крови можно бороться и другими доступными и безопасными средствами: употреблением достаточного количества чистой питьевой воды, овощей, зелени, фруктов, ягод, а также отказ от сладкого, мучного, дрожжевого. Переход на здоровое питание очень важен при лечении любых патологий в организме.

    Не забывайте о том, что главный принцип медицины – не навредить: стоит ли ваше здоровье того, чтобы проводить опыты над собственным организмом.

    Лекарственные растения порой предотвращают такие патологии, которые не может преодолеть официальная медицина. Одним из таких растений считается чистотел – целебная трава, которую с успехом применяют для наружного лечения кожных заболеваний.

    Многие сторонники народной медицины считают, что трава чистотела способна тормозить рост раковых клеток и уничтожать их на начальных этапах заболевания.

    Настой из этого растения готовить несложно: засыпать в термос ст. ложку сухого сырья чистотела, залить кипятком (0,5 л), настоять 1 час, профильтровать и пить перед каждым приемом пищи (за полчаса) по ст. ложке. Данный настой рекомендуют применять и наружно, смазывая область поражения.

    Можно приготовить также и мазь из чистотела. Для этого нужно перемолоть сухую траву в порошок (сделать это удобнее в кофемолке), перемешать её с вазелиновым и ланолиновым маслом. Такой мазью следует смазывать кожу над очагом поражения несколько раз в день.

    Для борьбы с метастазами используют настой из равных частей смеси трав – чистотела, крапивы и календулы. Столовую ложку смеси заваривают в термосе, залив 0,5 л кипящей воды. Такой настой пьют по 1 стакану дважды в день перед приемом пищи.

    Помните, что чистотел относится к ядовитым растениям, и его применение в больших количествах может повлечь отравление организма. Также чистотел противопоказан при беременности, астматическом бронхите и эпилепсии.

    [11], [12]

    Болиголов – растение ядовитое, однако его активно используют в лечении онкологических и предопухолевых состояний в строго указанных дозировках.

    Прежде чем приобрести в аптеке спиртовой раствор болиголова, следует ознакомиться со схемами его применения:

    • Схема I. Первые сутки приема – утренний прием 1 капля, дневной прием 2 капли, вечерний прием 3капли; вторые сутки – соответственно 4, 5 и 6 капель, и так с каждым днем доводим до сорока капель. Затем таким же способом, но в обратную сторону на уменьшение количества капель. Если в процессе лечения пациент почувствует себя плохо, следует остановиться на данном количестве капель и принимать их в этом же количестве, пока симптомы недомогания не ослабнут. После этого прием продолжаем соответственно схеме. Весь курс лечения потребует около 0,25 л настойки. Для лучшего эффекта рекомендуется прохождение двух-трех курсов.
    • Схема II. Первые сутки приема – по одной капле 3 раза в день; на вторые сутки – по 2 капли 3 раза в день, таким образом, доводим до сорока капель, затем в обратную сторону. Курс потребует 0,1 л настойки. Рекомендовано прохождение двух-трех курсов.
    • Схема III. У каждого пациента существует свой порог чувствительности к какому-либо препарату, в том числе и к болиголову. Соответственно, терапевтическая доза, при которой начинается лечение заболевания, у каждого человека может отличаться. Поэтому некоторые народные целители рекомендуют не ограничиваться сорока каплями, а доводить количество капель до того уровня, когда пациенту становится нехорошо. У одного человека этот порог может составить 80 капель, у другого 100 – это индивидуально. После достижения своего порога дозу снижают ежедневно в обратном порядке, как и в предыдущих схемах.
    ПОДРОБНЕЕ:  Что делать при опущении матки — Женский портал

    Если вы не хотите покупать настойку в аптеке, а желаете приготовить её самостоятельно, мы предлагаем вам следующий рецепт:

    • цветки или семена болиголова (две части) залить хорошей водкой 40% (1 часть), настаивать в закупоренной таре в затемненном прохладном месте. Через месяц настойка готова.

    Наиболее эффективное лечение раковых опухолей состоит в сочетании внутреннего приема настойки с наружным её применением.

    Профилактика рака молочной железы

    Так как рак является мультифакториальным заболеванием для профилактики следует знать следующее:• Проводите само-обследование молочных желез в первую фазу менструального цикла• Регулярно посещайте гинеколога и маммолога при необходимости• Не злоупотребляйте гормональными препаратами и противозачаточными средствами• По возможности продолжайте грудное вскармливание• Контролируйте свой вес и физические нагрузки• Избавьтесь от вредных привычек• Сбалансируйте свою сексуальную жизнь

    Некоторые изменения в образе жизни могут заметно снизить риск развития рака молочной железы.

    • Потребление алкоголя — женщины которые пьют в умеренных количествах или совсем не потребляют алкоголь имеют меньший риск появления рака груди.
    • Физические упражнения — регулярные занятия спортом снижают риск рака.
    • Диета — здоровая и сбалансированная диета снижает риск развития рака молочной железы.
    • Гормональная терапия в постменопаузе — как уже говорилось выше, она повышает риск рака.
    • Поддержание здорового веса тела.
    • Женщины с высоким риском рака молочной железы — врач может порекомендовать эстроген-блокирующие препараты, включая тамоксифен и ралоксифен. Профилактическая операция является возможным вариантом для женщин с очень высоким риском.
    • Скрининг рака молочной железы — обследование женщин определённого возраста, у которых в основном отсутствуют жалобы, с целью обнаружить рак молочной железы на ранней стадии.

    Нет способов, дающих 100% защиту от злокачественных опухолей груди. Но у каждой женщины есть возможность снизить риски этого недуга, а также пресечь распространение болезни на ранних стадиях.

    • Женщины старше 40 лет – маммография один раз в 2 года, после 50 – каждый год, при раке груди у родственниц – каждый год с 35 лет.
    • Регулярное самообследование груди
    • Обращение к врачу при появлении возможных симптомов рака
    • Планирование беременности, полноценное кормление ребенка грудью
    • Контроль за весом, коррекция сахарного диабета и других эндокринных болезней
    • Особый контроль у женщин, имеющих родственников с опухолями груди и яичников
    • Прием оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии только после консультации врача и обследования (см. небезопасный противозачаточные таблетки).
    • Прием тамоксифена, профилактическая мастэктомия и удаление яичников при подтвержденном наследственном раке.

    Лечение рака молочной железы в Израиле

    Выдающиеся успехи в терапии тяжелых онкологических заболеваний сделали медицину Израиля широко известной далеко за пределами этой страны. Клиники Израиля принимают больных со всех уголков мира.

    Мы перечислим наиболее популярные израильские клиники, специализирующиеся на онкологических заболеваниях. Сюда можно обратиться за квалифицированной помощью, которую вам окажут лучшие мировые специалисты.

    • МЦ Ассута – клиника с восьмидесятилетним стажем, где предлагают успешное лечение рака по самым современным технологиям, в том числе с применением химиотерапии, радиотерапии, ядерного и биологического лечения, высококвалифицированной хирургии.
    • Медицинский центр Ихилов – лечебный комплекс в Тель-Авиве, один из лучших онкологических центров страны. Основным критерием успешной работы клиники является мультидисциплинарный подход – совместная деятельность одновременно нескольких врачебных направлений: хирургов, онкологов, радиологов, гематологов и диагностов. Помимо хирургического лечения, центр специализируется на клеточной и радиационной терапии, а также химиотерапии.
    • Онкоцентр Асаф Ха-Рофэ – научно-учебная база тель-авивского университета, в которой проводят не только диагностику и лечение, но и мировые научные исследования в онкологии. В качестве лечебных мероприятий в центре используются все известные виды онкотерапии, в том числе и инновационную разработку онкологов – использование лазерного излучения для борьбы с раковыми клетками.
    • МЦ им. Хаима Шиба – комплексный центр онкологии, оснащенный самыми новыми аппаратами линейного ускорения, МРТ и КТ-установками, сканерами ПЭТ, которые используются в молекулярной онкологии. Здесь проводят исследования новых медицинских препаратов, в том числе и биологических. Открыто также отделение альтернативной медицины: специалисты делают все возможное, чтобы обеспечить индивидуальное лечение каждому пациенту.
    • Медикал Центр Герцлия – онкоцентр мирового уровня, представленный 120 отделениями различной направленности. Среди множества терапевтических мероприятий специалисты применяют медикаментозную терапию новейшими средствами, локальное или дистанционное облучение, трансплантацию, онкохирургию. Хирургические методы представлены микрохирургией, радиохирургией, эндоскопией и лазерной хирургией.
    • Центр Хадасса – университетская клиника, один из лучших центров в стране. Здесь осуществляют лечение всех видов злокачественных опухолей, используя цитостатические препараты, иммунологический и гормональный метод, радиотерапию, химиотерапию. В клинике успешно практикуют новейшие инновационные методы и технологии.

    Во многих центрах существует служба доставки пациентов из любой точки мира, а также предлагается отличное обслуживание и лечение у лучших профессоров-онкологов мира.

    Стоимость лечения рака молочной железы в Израиле:

    • лабораторные исследования, определение онкомаркеров – от 500$;
    • проведение маммографии, УЗИ с консультацией маммолога – от 650$;
    • проведение анализа биопсии, взятой ранее – от 400$;
    • биопсия на месте, её анализ – от 2000$;
    • проведение диагностической томографии – от 1600$;
    • неполная резекция грудной железы с удалением опухоли – от 10000$;
    • операция радикальной мастэктомии – от 12000$.

    Цены на химиотерапию зависят от размеров образования, наличия рецепторов к гормонам. При желании, химиотерапию пациент может выполнять и у себя на родине с последующим контрольным обследованием в лечащей клинике.

    Последующая реконструкция груди (пластика), в зависимости от этапности процедуры, может обойтись от 30 до 50 тысяч долларов.

    Все цены являются приблизительными. Более точную информацию вы можете найти у представителей конкретного медицинского центра.

    Питание при раке молочной железы

    Не секрет, что применение химиотерапии и облучения может спровоцировать множество побочных проявлений, таких как нарушения стула, расстройства аппетита, пищеварения, диспептические явления. Чтобы ослабить влияние лечения на пищеварительный тракт, доктора рекомендуют придерживаться определенных правил питания.

    Зачастую при плохом самочувствии пациента назначают диету №0. В медицинской практике эту диету применяют в послеоперационном периоде и при нарушениях сознания больного. Однако в ситуациях лечения онкологии такая диета может быть незаменимой.

    Стол №0 допускает употребление исключительно жидких блюд. Это может быть молоко, чай, фруктово-ягодные компоты и кисель, свежевыжатые соки, бульоны, отвары. Исключают прием твердых и плотных продуктов, соли.

    Приемы пищи проводятся часто и понемногу. Через несколько дней, после нормализации состояния больного, его переводят на более расширенное питание.

    Пища при лечении раковых опухолей должна содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, поддерживающих иммунитет больного. Блюда должны быть свежеприготовленными, включать достаточное количество овощей, зелени и фруктов.

    Лечение рака молочной железы – сложный процесс. Но, как говорится, нет ничего невозможного. Комплексный подход к проблеме позволит решить её с максимальной эффективностью.

    Виды опухолей

    Классификация рака молочной железы – это те слова и отдельные буквы, которые указываются в диагнозе. Они описывают и то, насколько опухоль злокачественна (гистологические формы), и ее размер (буква T), и распространенность (макроскопические формы), и поражение лимфоузлов (буква N), и отдаленные метастазы (буква M).

    В диагнозе прописываются также дифференцированность (то, насколько раковые клетки похожи на нормальные клетки железы) опухолевых клеток (буква G) и их гормоночувствительность.

    Все эти показатели нужны, чтобы определить лечение; чтобы один врач (например, маммолог) мог сообщить другому (онкохирургу, лучевому терапевту) о том, что за опухоль имеется у этой женщины. Чтобы следующему специалисту, проводящему преемственное лечение, не нужно было терять время на пересмотр всех анализов, чтобы выяснить, какой это рак и какой стадии.

    В зависимости от этой классификации, рак молочной железы может быть одним из двух видов:

    1. Неинвазивный – такой, который находится в пределах одной структуры. Это протоковый (опухолевые клетки не выходят за пределы молочного протока) и дольковый (лобулярный) виды рака. В последнем случае мутировавшие клетки расположены в пределах одной дольки, но пораженная лобула имеется в каждой молочной железе.
    2. Инвазивный (инфильтративный, инфильтрирующий) рак. Это такой, который начинается в одной структуре, но потом проникает в другую. Он также делится на внутрипротоковый и дольковый типы.

    Неинвазивный рак имеет лучший прогноз. Кроме того, в этом случае при операции можно сохранить большую часть молочной железы.

    В зависимости от того, как выглядят злокачественные элементы под микроскопом, выделяют такие типы рака молочной железы:

    • тубулярный: клетки опухоли группируются в трубчатые структуры;
    • муцинозный: клетки вырабатывают слизистый секрет;
    • метапластический, который может быть плоскоклеточным, аденокистозным, железисто-плоскоклеточным и микоэпидермоидным;
    • медуллярный тип, который обусловливает быстрый рост опухоли, но она не имеет склонности к инвазии (проникновении в другую структуру);
    • рак соска;
    • перстневидно-клеточный рак;
    • кистозная гиперсекреторная аденокарцинома;
    • апокринный рак;
    • ювенильный рак;
    • криброзный рак.

    Изучая под микроскопом опухоль и участок здоровой ткани, врач-гистолог оценивает, насколько сильно опухолевые клетки отличаются от здоровых. Это называется дифференциацией опухоли. Анализ различия раковых и нормальных описывается буквой G (от grade – степень).

    • Gx – дифференцировку оценить невозможно;
    • G1 – высокодифференцированная опухоль;
    • G2 – рак умеренной дифференцировки;
    • G3 – низкодифференцированная опухоль;
    • G4 – недифференцированная (крайне злокачественная) опухоль.

    В зависимости от распространенности ракового поражения рак молочной железы разделяется на 3 вида: 1) узловой; 2) диффузный, 3) рак соска и соскового поля.

    Рассмотрим их отдельно.

    Обследования

    При обращении к терапевту, гинекологу или маммологу необходимо будет пройти некоторые обследования и сдать анализы. Количество этих методов будет зависеть от предполагаемого диагноза.

    • Осмотр врачом
    • Рентгенография органов грудной клетки
    • КТ органов грудной клетки, брюшной полости и головного мозга
    • Маммография
    • УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов
    • Цитологическое исследование
    • Иммуногистохимическое исследование опухоли
    • Генетическая консультация (поиск мутаций BRCA1 и 2)
    • Радиоизотопное исследование костей
    • УЗИ печени, органов малого таза и других мест, подозрительных на метастазы
    • ЭКГ
    • Консилиум специалистов: онколога, химиотерапевта, радиолога
    Adblock
    detector