Сифилис - Лечение кожи

Как определить системный кандидоз

Характеристика возбудителя инфекции

Системный кандидоз – заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками и поражающее слизистые оболочки ротовой полости, дыхательных путей, кожу, а также органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Согласно статистическим данным, наибольшее распространение данная патология получила в странах Южной Америки и Африки. Обусловлено это климатическими условиями – высокой температурой воздуха и повышенным уровнем влажности, что создает оптимальные условия для развития и распространения грибков.

https://www.youtube.com/watch?v=G4NXROAI_AE

В большинстве случаев системный кандидомикоз становится результатом кандидозной инфекции полости рта или вагинита, спровоцированного грибком, либо же при отсутствии лечения патологии. Болезнь диагностируют преимущественно у детей и лиц пожилого возраста.

При генерализованном кандидозе наблюдаются следующие симптомы общего характера:

  • повышение температуры;
  • ухудшение памяти;
  • повышение потоотделения;
  • озноб;
  • ломота в теле;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • снижение работоспособности;
  • общая слабость.

Специфические черты генерализованного кандидоза зависят от того, какой участок тела он поразил.

При распространении процесса на слизистые оболочки ротовой полости наблюдаются:

  • покраснение;
  • болевые ощущения, жжение, зуд в пораженных областях;
  • образование творожистого налета белого или кремового цвета, который сложно отделить от оболочки;
  • появление небольших трещин, точечных кровоизлияний.

Поражение системным кандидозом органов дыхания проявляется в следующих признаках:

  • сухой кашель;
  • одышка;
  • болевые ощущения в груди, интенсивность которых усиливается при движении, кашле;
  • появление крови в слизи, которая отделяется при отхаркивании.

Если патология распространилась на кожные покровы, у больного наблюдаются:

  • покраснение пораженных участков кожи;
  • зуд;
  • появление пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью;
  • образование мокнущих поверхностей, которые постепенно подсыхают.

При поражении органов мочевыделительной системы преобладают такие проявления:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болевой синдром в районе поясницы;
  • появление следов крови в урине;
  • боль или резь в мочеиспускании;
  • отсутствие урины.

При поражении органов репродуктивной системы у женщин наблюдается нарушение менструального цикла. Грибковое заболевание способно спровоцировать бесплодие.

У мужчин развивается импотенция, наблюдаются следы крови в сперме, повышается риск бесплодия.

Для того чтобы получить достоверный диагноз и определить какие анализы сдают при молочнице, необходимо учитывать следующие положения, которые являются ключевыми при проведении диагностических тестов:

  1. Диагностика включает обязательное дифференцирование носителей инфекции от непосредственно страдающих этим заболеванием пациентов. Известно, что около 25% всего населения являются носителями кандидозных грибов в полости рта, кишечнике и детрите. Кандиду относят к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому она всегда присутствует даже в нормальной микрофлоре человеческого организма.
  2. Важно учитывать количество полученного биологического материала для исследования, поэтому в ряде случаев необходимы повторный забор биожидкостей и биопсия слизистых оболочек.
  3. Если клетки кандиды проявляются случайно, то рекомендуется пройти полное обследование. Это связано с тем, что простая молочница может стать предвестником таких серьезных заболеваний, как СПИД, сахарный диабет и рак крови. В некоторых случаях поражаются внутренние органы.
  4. Во время проведения лабораторных анализов необходимо стремиться повысить чувствительность кандиды к антимикотическим препаратам. Кроме того, важно правильно идентифицировать виды грибов и их численность.
  5. Молочница полностью не исключает наличие возможных сопутствующих заболеваний. Возможно, что наряду с кандидозным поражением имеются туберкулезные, онкологические, аутоиммунные, аллергические и другие патологии.

Важен тот факт, что при диагностике некоторых инфекционных заболеваний необходимо обращать внимание на наличие псевдомицелия у кандиды, так как только вид Candida Albicans способен его образовывать.

Если при микроскопии Albicans не выявлена, то необходимо провести дополнительные исследования, которые смогут идентифицировать другие формы гриба, вследствие чего диагностируется молочница. В частности, лучшие результаты дает метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Если имеет место орофарингеальная молочница, то необходимо учитывать наличие местных факторов риска:

  • съемные зубные протезы;
  • соски-пустышки;
  • наличие красного плоского лишая;
  • частое применение ингаляций с кортикостероидными препаратами.

Все это может вызывать дискомфорт в слизистой полости рта и жжение. Чаще всего наблюдаются фибринозные и атрофические изменения во рту.

Проблема системного кандидоза

Согласно стандарту диагностики кандидоза, в данном случае проводится цитологическое исследование образца биожидкости из полости рта. Если выявилось наличие псевдомицелия кандиды, то подтверждают предполагаемый диагноз.

Кандидоз кишечника проявляется в виде абдоминальной боли; в стуле обнаруживают кровь и слизь. Также одновременно развивается системный кандидоз. Если имеет место кандидоз неинвазивный, то часто его сопровождают другие патологические бактерии (стафилококк, морганелла).

Микроскопическое исследование необходимо проводить в тех случаях, когда имеются явные признаки и симптомы развития инфекционного или воспалительного заболевания. Благодаря этому методу имеется возможность как выявить молочницу, так и определить настоящую этиологию патологического процесса. Клетки дрожжевого гриба кандиды легко обнаруживаются в биожидкости.

Посев на культуры рекомендуется проводить, когда молочница принимает рецидивирующий характер и длится достаточно долгий период времени. Важно проводить анализы на кандидозы, если их микроскопические формы и другие потенциальные возбудители заболевания не были обнаружены.

Если проводилась антимикотическая терапия, то культуральный анализ показан в обязательном порядке. Он идентифицирует виды патологических микроорганизмов и помогает проявиться чувствительности к лекарственным препаратам антимикотического действия.

Кандиды питаются остатками тканей отмерших микроорганизмов. Они могут находиться на поверхности тела, коже и слизистых оболочках. Это говорит о том, что если во время диагностики обнаружены только ДНК кандиды, то этой информации для диагностики недостаточно.

Данный патологический процесс вызывается дрожжеподобным грибом, относящимся к дейтеромицетам рода Candida. Представителей данного рода около 150 видов, однако только 20 из них могут вызвать инфекционные заболевания у человека. Чаще всего кандидозные воспаления обусловлены Candida albicans.

Все кандиды — это одноклеточные организмы, которые вместо обычного классического мицелия, присущего грибам, формирует особые клеточные почки — псевдомицелий, а также споры. Именно такая особенность и позволила выделить подобные микроорганизмы в отдельный род.

Представители рода Candida, и в частности C. Albicans, являются постоянными представителями микрофлоры человеческого организма. Преимущественно они обсеменяют желудочно-кишечный тракт и влагалище у женщин.

Колонизация происходит практически сразу при рождении ребенка. В норме данные грибы не вызывают заболевание у человека. Однако при определенных условиях кандиды способны спровоцировать воспалительные процессы, как местные, так и генерализованные. На основании этого их относят к условно патогенным микроорганизмам.

Причины развития

Диссеминированный кандидоз развивается при наличии определенных провоцирующих факторов:

  • несоблюдение норм личной гигиены (игнорирование правил по уходу за зубами и ротовой полостью, редкие приемы душа или ванны, редкая смена белья);Грибковое поражение
  • регулярные физические нагрузки;
  • постоянное стрессовое состояние;
  • дефицит цинка и железа в организме;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • длительный прием определенных медикаментов – антибиотиков или иммунодепрессантов;
  • ношение белья из некачественных материалов, которое не пропускает воздух и создает влажную среду, в которой активно развиваются грибковые микроорганизмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • длительное употребление алкоголя, наркотиков;
  • развитие злокачественных опухолей.

Главной особенностью заболевания является раннее начало – его часто диагностируют в первые месяцы или годы жизни. Генерализованный кандидоз может в течение длительного времени проявляться только в изменении слизистых оболочек, хотя процесс поражения внутренних органов продолжает развиваться.

При данной патологии наблюдается низкая чувствительность возбудителей заболевания к проводимой терапии. Кандидоз системного типа нередко переходит в хроническую форму. Периодические улучшения состояния больного – клиническая ремиссия. Полностью вылечиться от заболевания невозможно.

В последние годы участились случаи лечения системного кандидоза. Выделяют несколько основных причин распространения этого заболевания. К ним относятся:

  • Негативное изменение экологической обстановки;
  • Повсеместное распространение иммунодефицитов различного происхождения;
  • Бесконтрольный прием антибиотиков, цитостатиков или иммунодепрессантов;
  • Инструментальные манипуляции, проводимые через кожные покровы или слизистые оболочки;
  • Попадание грибковых спор в кровь и их распространение по организму;
  • Проведение искусственной вентиляции легких;
  • Установка катетеров;
  • Дисбактериоз;
  • Протекание инфекционных заболеваний в тяжелых формах;
  • Наличие злокачественных новообразований.

44% всех случаев заболевания закончились летальным исходом. Требуется проведение сложной комплексной терапии, которая не ограничивается приемом какой-то одной определенной группы противогрибковых препаратов.

  Способы лечения молочницы в домашних условиях

В последнее время молочница диагностируется достаточно часто. Это связано с тем, что врачи начали очень широко использовать антибиотики. Без них стало невозможно лечить сложные заболевания. Такие лекарства подавляют не только патогенную, но и полезную микрофлору в организме, что чревато прогрессированием грибка рода Candida.

Прогрессировать системный кандидоз у полностью здорового человека не может. Защитные функции организма самостоятельно подавляют активность кандид (возбудителя молочницы). Первичные признаки кандидоза – «звоночки» произошедших в организме нарушений.

Системная форма кандидоза развивается при воздействии определенных факторов на организм:

  1. Длительная антибактериальная терапия
  2. Лечение гормонами, иммунодепрессантами и цитостатиками.
  3. ВИЧ-инфекция и иммунодефицит.
  4. Туберкулез, лейкоз и онкологические процессы в организме.

Даже у здорового человека может развиться системная форма молочницы. Чаще всего это происходит из-за халатности медицинских работников: через загрязненные иглы, катетеры и используемые во время хирургического вмешательства приспособления.

Условно заболевание можно разделить на детское и взрослое. Детский кандидоз может передаваться во время родов, при прохождении через зараженные слизистые матери, при кормлении, через предметы ежедневного обихода.

В силу того, что детский иммунитет плохо развит и во многом зависит от матери, важно уделять достаточно внимания собственной гигиене и чистоте окружающего ребенка пространства.

Как определить системный кандидоз

Взрослый кандидоз чаще всего развивается при ослаблении иммунитета, однако причина может быть в факторах, дающих толчок к развитию заболевания.

  • Внешние факторы – перепады температур, влажность, поврежденность кожи, вредные факторы окружающей среды, химические воздействия, вымывание собственной микрофлоры;
  • Внутренние факторы – нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания невоспалительного характера, курсы лечения гормональными препаратами, прием гормональных противозачаточных;
  • Изменение вирулентных свойств грибкового организма, склоняющие его качества в сторону патогенных.

Врачи отмечают, что кандидоз часто протекает незаметно для больного, в легкой форме. Организм сам способен справиться с грибком, и все довольно быстро приходит в норму. Однако, если Вы отметили у себя симптомы кандидоза, сразу обращайтесь к специалистам GMS Clinic для получения квалифицированного лечения. Мы сможем оказать необходимую и своевременную помощь Вашей иммунной системе.

Выделяют поверхностный и системный кандидоз. Рассмотрим все виды подробнее и разберем системы каждого типа кандидоза.

Системные или, как их еще называют, висцеральные кандидозы чаще всего развиваются в результате врожденного или приобретенного иммунодефицита. В этом случае в первую очередь нарушается бактериальный баланс микрофлоры кишечника.

Нормальные микроорганизмы, обсеменяющие кишечник и участвующие в переваривании пищи, погибают, а их место занимают кандиды. Такое состояние называют дисбактериозом кандидозной природы. Подобный способ инфицирования получил название «эндогенный». Это означает, что при развитии заболевания внешние факторы не играли никакой роли.

Как правило, в данном случае поражается кишечник. При более тяжелом течении заболевания Candida попадает в кровеносное русло или лимфатическую систему и разносится по всему организму. Это и становится началом развития висцерального кандидоза. Далее инфекционный процесс может развиться в любом органе больного человека.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кандидоз вокруг сосков

высокая температура

Что может спровоцировать кандидозную бактериемию (попадание возбудителя в кровь)?

  1. Врожденный или приобретенный иммунодефицит, например ВИЧ-инфекция.
  2. Тяжелые инфекционные патологии, приводящие к сбоям иммунной системы, например туберкулез.
  3. Нарушение процессов обмена веществ, например сахарный диабет.
  4. Онкологические заболевания.
  5. Своевременно не пролеченный дисбактериоз кишечника или влагалища.
  6. Длительная терапия антимикробными препаратами широкого спектра действия, стероидными медикаментами.
  7. Тяжелые авитаминозы.

Характерные симптомы: общие и специфические

Этот вид кандидоза включает в себя поражение слизистых оболочек, гладкой кожи, ногтевого ложа и других поверхностей.

Чаще всего этот тип заболевания встречается у новорожденных, у которых еще не сформировалась кислотность полости рта, защищающая слизистые от попадания патогенных микроорганизмов. Основной симптом заболевания – белые творожистые выделения на слизистой щек, языке.

Это похоже на то, как будто ребенок только что выпил кефир или скушал творог. Чаще всего кандидоз слизистых не представляет особой опасности здоровью больного, если своевременно предпринять лечение.

Проявляется как вторичная аллергическая реакция в виде небольших отечных пятен, язвочек. Может развиваться в качестве сопутствующего заболевания к воспалительным процессам различной этиологии, попадая на незащищенные участки кожи.

Кандидоз кишечника

Возникает при дисбактериозе, так как именно в этом состоянии кишечник менее всего защищен. Снижение общей кислотности среды способствует развитию чужеродных микроорганизмов, а уменьшение численности собственной микрофлоры – увеличению разновидностей колоний.

Симптомы кандидоза кишечника – жидкий стул с примесью белых хлопьев, избыточное образование газов, боли в животе. Это состояние опасно тем, что вместе с поносом из организма вымываются витамины, полезные вещества, пища практически не усваивается, наступает обезвоживание. В случае обнаружения самых незначительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Характерный симптом заболевания – обильные творожистые выделения белого цвета, зуд. Боли при половом акте и мочеиспускании. Это характерно как для заболевания у мужчин, так и для женского (вагинального) кандидоза.

  • Вагинальный кандидоз опасен тем, что нарушение состава микрофлоры матки опасно воспалительными процессами, которые могут привезти к бесплодию. Именно поэтому при обнаружении первых признаков кандидоза надо срочно обращаться к специалистам за лечением;
  • Кандидоз мужских половых органов кроме болей и белого налета может отличаться покраснением крайней плоти и полового члена, а также образованием белого налета. При обнаружении симптомов не откладывайте, сразу обращайтесь к специалистам Центра дерматологии GMS Clinic за назначением квалифицированного лечения.

При развитии системной формы молочницы происходит поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних структур. В качестве первичной симптоматики можно выделить высыпания, которые могут быть единичного и множественного типа. Область поражения сосредоточена, как правило, на конечностях или же на туловище.

Характерные симптомы, в зависимости от области поражения:

  • Системныйц кандидоз на кожеКожа. Появление папул (диаметр около 1 см). В центре образования имеют светлый оттенок. В тяжелых случаях сыпь покрывает весь кожный покров и содержимое папул становится геморрагическим. При этом повышается температура тела, а также развивается конъюнктивит, мышечные боли и иридоциклит.
  • Пищевод. Кандидоз системного типа сопровождается дисфагией. В каловых массах присутствует белый налет.
  • Кишечник и желудочная область. Поражение грибком данных внутренних органов встречается крайне редко. В данном случае существуют риски развития внутреннего кровотечения и перитонита. Сопровождается болями в области брюшины и желудка, а также вздутием живота и изжогой. Не исключена вероятность развития диареи и появления рвоты.
  • Дыхательные пути. Кандидоз сопровождается одышкой, кашлем и может проявляться в виде бронхита или кандидозной пневмонии. Сопровождается появлением болей в области грудной клетки, которые усиливаются при кашле и поворотах туловища.
  • Мочевой пузырь и почки. Характеризуется наличием болезненности в области лобка и поясницы. Больной страдает от частых позывов к мочеиспусканию, которые являются ложными. Часто происходит развитие отеков в области ног.
  • Репродуктивные органы. При эрекции и семяизвержении появляются резкие болевые ощущения. Во время полового акта у женщин появляется дискомфорт во влагалище. Не исключены нарушения потенции у мужчин и снижение полового влечения у обоих половых партнеров.

https://www.youtube.com/watch?v=3aYWOwfjHxE

Среди общих признаков заболевания можно выделить резкое повышение температуры, шоковое состояние и олигурию (пониженное мочеиспускание). Со временем у больного развивается острая почечная и печеночная недостаточность.

Не исключен и ДВС-синдром. Инфицированный человек утрачивает работоспособность и страдает от частых головокружений. У него отмечаются судороги и головные боли. Возможны даже непродолжительные обмороки.

Развитие системного кандидоза проявляется следующими симптомами и признаками:

  • покраснением и поражением кожного покрова, появлением папул, гранулем;
  • ухудшением состояния ногтевых пластин, покраснением прилегающих к ним кожных валиков, развитием абсцессов;
  • формированием белого плотного налета на слизистых оболочках, удаление которого приводит к появлению эрозий;
  • интоксикацией организма (повышенной температурой тела, мышечными и суставными болями).

Генерализованный кандидоз неизбежно поражает внутренности, затрагивая жизненно важные органы – кишечник, почки, печень, легкие, сердечную мышцу. Со стороны желудочно-кишечного тракта наиболее страдает пищевод, развиваются нарушения глотательной функции (дисфагия), перитонит, прободение кишечных стенок.

Кандидоз

Поражая органы мочевыделения, кандидоз вызывает частые болезненные мочеиспускания, трудности с опорожнением мочевого пузыря, болезненные ощущения в области лобка.

Медикаментозное лечение системного кандидоза

Системный кандидоз вызывает воспалительные инфекционные процессы не только в кишечнике и мочеполовой системе, как при локализованной форме банальной молочницы, а поражает другие органы или системы органов человека.

Клиническая картина характеризуется единичными или массовыми папулезными высыпаниями. Чаще всего место локализации сыпи — туловище и конечности. Папулы небольшого размера, с беловатым, а при прогрессировании процесса — геморрагическим, содержимым.

Если генерализованная форма кандидоза развивается в желудочно-кишечном тракте, то, как правило, в этом случае поражается пищевод. Основное проявление патологии: нарушается процесс глотания. Это так называемая дисфагия.

Непосредственно желудок или кишечник страдает достаточно редко. Однако в этом случае высока вероятность быстрого прогрессирования болезни с развитием осложнений в виде кишечного кровотечения или прободения кишечника с развитием перитонита.

В том случае, когда выявляется кандидоз с преимущественным поражением органов дыхания, то клинические проявления будут аналогичны бактериальным вялотекущим пневмониям или бронхитам. В этом случае больные будут жаловаться на кашель и одышку.

Основная особенность такого заболевания будет состоять в том, что терапия привычными антибактериальными препаратами не будет приносить облегчения. Наоборот, состояние больного будет прогрессировать.

При развитии висцерального кандидоза в области мочеполовой системы поражаются не только мочевыводящие пути, но и мочевой пузырь и почки. В этом случае больной жалуется на дизурию:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • иногда отделение мочи может быть, наоборот, затруднено, а в более тяжелом случае возникает полная ее задержка;
  • появление боли в области поясницы и над лобком.

Наиболее тяжело протекает кандидозный сепсис. В такой ситуации возбудитель размножается и циркулирует в кровеносной системе. Клинически заболевание проявляется в виде значительного повышения температуры тела, развития шокового состояния с сердечной и почечной недостаточностью. В более тяжелом случае возможен летальный исход.

Грибок Кандида может поражать несколько внутренних органов и даже систем человеческого организма. Чаще всего молочница затрагивает органы пищеварительной системы и дыхательных путей, гораздо реже:

  1. Сердечно-сосудистую систему;
  2. Мочеполовую систему;
  3. Нервную систему.

Случаи поражения грибком внутренних органов регистрируются редко. Иногда происходит так, что заболевание просто несвоевременно диагностируется. Особых специфических признаков оно не имеет, поэтому гораздо чаще больного начинают лечить от бактериальной пневмонии, например, назначая необоснованный курс антибактериальных антибиотиков, прием которых еще более усугубляет ситуацию.

Неправильная терапия при ошибочной постановке диагноза становится причиной тяжелых заболеваний и аллергических реакций. Подобное лечение губительно для здоровья пациента и может стать причиной летального исхода.

Нередко молочница не выступает как самостоятельно развившееся заболевание, а наслаивается на другую патологию. Основной болезнью при этом может быть:

  • Туберкулез;
  • Пузырчатка;
  • Острая красная волчанка;
  • Рак легких;
  • Лейкоз;
  • Лимфогранулематоз;
  • Дизентерия;
  • Дифтерия.

ТуберкулезПузырчатка

Острая красная волчанкаРак легких

ЛейкозЛимфогранулематоз

ДизентерияДифтерия

Форма, при которой грибок рода Кандида поражает кожные покровы, поверхности слизистых оболочек и органы, называют висцеральным кандидозом. Лечению он поддается сложно и даже может стать причиной стойкой инвалидности.

лабораторная диагностика

Клиническое проявление заболевания зависит от локализации очага поражения. Когда грибки молочницы локализуются на кожных покровах, на их поверхности начинают появляться характерные высыпания.

  1. Повышение температуры тела;
  2. Интоксикация организма;
  3. Боли в суставах;
  4. Мышечная слабость.

Повышение температуры телаИнтоксикация организма

Боли в суставахМышечная слабость

При локализации грибка в органах желудочно-кишечного тракта больше всего страдает пищевод. Главный признак поражения – нарушение процесса глотания. Реже страдает работа желудка или кишечника.

Грибковое поражение органов дыхания по проявлению клинической картины часто схоже с бактериальной пневмонией или бронхитом. Заболевание сопровождается отдышкой и кашлем. Неправильное применение антибактериальных препаратов будет только ухудшать самочувствие больного.

Когда висцеральный кандидоз поражает работу мочеполовой системы, главный удар приходится на почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Больному сложно мочиться, так как он испытывает сильную боль.

Самым опасным местом локализации грибка рода Кандида является кровь. В этом случае диагностируется кандидозный сепсис. Инфекция с кровью циркулирует по всему организму, вызывая повышение температуры, шок, почечную, печеночную и сердечную недостаточность.

Лечение системного кандидоза начинается после сдачи всех необходимых анализов и постановки диагноза. Терапия проходит в несколько этапов. Сначала устраняются причины, которые спровоцировали развитие заболевания.

Если кандидоз проявился на коже, то назначаются средства местного воздействия: противогрибковые кремы, мази, растворы. Поражение внутренних органов требует приема оральных лекарств системного действия. Наиболее популярными средствами от кандидоза являются:

  1. Флуконазол;
  2. Кетоконазол;
  3. Миконазол;
  4. Нистатин;
  5. Леворин.

ФлуконазолКетоконазол

НистатинЛеворин

Больному рекомендуется сделать упор на прием витаминов В12, Е, А и С. Недостаточность этой витаминной группы также может стать предрасполагающим к молочнице фактором. Для нормализации среды микрофлоры назначаются пробиотики.

При наличии заболеваний, которые развились на фоне системного кандидоза, они лечатся параллельно с основной болезнью. При молочнице не менее важно помнить о питании. Оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Поражение грибком легких является самой распространенной формой заболевания. Кандида распространяется от носоглотки, через гортань и трахеи к легким. Кандидозная пневмония более чем в 50% случаев заканчивается летальным исходом. Из препаратов назначаются:

  • Амфотерицин В;
  • Каспофунгин;
  • Вориконазол.

Амфотерицин ВКаспофунгинВориконазол

Назначение препарата зависит от возбудителя заболевания и состояния больного. Продолжительность терапевтического курса – не меньше двух недель. Кандидоз других органов системы дыхания (бронхи, трахеи) имеет симптоматику, схожую с бронхитом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Боли в животе при молочнице у женщин

Лечение молочницы анального отверстия производится с помощью средств местного действия и наружного применения. Это может быть крем Клотримазол, Экзодерил или Низорал.

Под системным (генерализованным) кандидозом понимают особую форму молочницы, поражающей внутренние органы, и требующей незамедлительного начала лечения. Возбудителем патологии является одноклеточный организм Candida albicans.

Основная причина развития заболевания – врожденный или приобретенный иммунодефицит. В обоих случаях в организме больного происходит нарушение бактериального баланса микрофлоры кишечника, связанный с гибелью полезных микроорганизмов.

Их место занимают кандиды, которые постепенно попадают в кровеносную и лимфатическую системы, разносятся по всему организму. Результатом такого распространения патогенов становятся инфекционные процессы в различных органах пациента.

Грибковое поражение

Активизация грибов и развитие системного кандидоза могут быть спровоцированы:

  • терапией антибиотиками или стероидными препаратами;
  • тяжелыми заболеваниями (туберкулезом, сахарным диабетом, онкологией);
  • недолеченным дисбактериозом кишечника или влагалища;
  • тяжелыми авитаминозами;
  • ВИЧ-инфекцией.

Проникновению кандид в кровь способствуют применение недостаточно стерильных катетеров, хирургические вмешательства, наличие глубоких ран, ожогов, внутривенное введение наркотических средств.

Нередко диагноз «системный кандидоз» ставится на стадии глубокого проникновения инфекции в организм. В этот период эффективность медикаментозной терапии становится низкой, лишая возможности полностью избавиться от грибка.

Важными диагностическими мероприятиями становятся:

  1. Тщательное изучение анамнеза пациента.
  2. Визуальный осмотр с целью определения степени поражения кожного покрова и слизистых.
  3. Лабораторные исследования биоматериала больного (крови, мочи, кала, мокроты, спинномозговой и перикардиальной жидкостей).

Нередко пациенту назначаются дополнительные меры диагностики (гастроскопия и другие). Лечение системного кандидоза требует продолжительного периода времени – до нескольких месяцев. Терапевтический курс преследует следующие цели:

  • устранение причин, спровоцировавших развитие патологии (антимиктическая терапия);
  • стимуляция собственных защитных сил организма, предусматривающая применение иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов для восполнения дефицита полезных веществ;
  • лечение заболеваний, возникших на фоне молочницы, или имеющих хронический характер.

Диагностика и лечение системной молочницы

Для того, чтобы выявить заболевание, проводят следующие мероприятия:

  • соскоб со слизистых оболочек для микроскопического исследования полученного материала;
  • забор мокроты для исследования ее состава;
  • серологическое исследование крови — в ходе процедуры осуществляют отделение форменных элементов крови от сыворотки, определяя антитела к кандидозной инфекции.

В лабораторной практике специалисты производят диагностику только кандидоза половой системы. Дело в том, что заболевание других типов имеет настолько яркие симптомы, что спутать их с чем-либо другим невозможно.

Диагностика заболевания проводится в два этапа: внешний осмотр и методы дифференциальной лабораторной диагностики.

Внешний осмотр позволяет определить степень заболевания, площадь пораженного грибком эпидермиса, понять, какого характера белый налет – грибкового или микробного. В случае подозрения на кандидоз влагалища или мужских половых органов – специалист берет мазок или пробу и отправляет ее на лабораторную диагностику.

Сахарный диабет - одна из причин системного кандидоза

Лабораторная диагностика заключается в посеве пробы на нескольких видах питательной среды с последующим анализом посевов. В среднем результат диагностики может быть получен через двое суток, ведь именно столько времени потребуется на образование грибком устойчивой колонии и псевдомицелия.

Лабораторная диагностика кандидоза имеет в своем арсенале несколько методов, с помощью которых можно быстро обнаружить дрожжеподобные грибы. Но лучшими из них признаны микроскопический анализ мазка, взятый с пораженных участков слизистой оболочки, и бактериологический посев.

Хорошие результаты дает метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), но для диагностики кандидоза его возможностей недостаточно. Рассмотрим микроскопические методы анализа более детально:

  1. Микроскопия мазка. Благодаря ему проводится сравнительная характеристика бластоспор и псевдомицелия кандиды. Анализ на молочницу проводят с помощью фиксированных и нативных препаратов, которые окрашены по Граму, или в синий метиленовый. Именно обнаружение псевдомицелия говорит о том, что имеет место развитие инфекционного заболевания. Единственный недостаток микроскопии — это возможные визуальные ошибки при идентификации определенных видов бактерий. Диагностическая чувствительность этого метода тоже достаточно низкая и составляет максимально 40%. Для повышения чувствительности псевдомицелий клеток обрабатывают специальными красящими веществами. Благодаря контрастности проявляться под микроскопом они будут легко, отличаясь от других форм кандиды. Этот способ уже повышает чувствительность метода до 80%.
  2. Бактериальный посев (культуральная диагностика). Благодаря этому методу исследования врачи имеют возможность не только выявить самого возбудителя инфекционного заболевания, но и определить его количественное соотношение. Успешно определяется и чувствительность кандидозных грибов к антимикотическим лекарственным препаратам. Важную роль в этом анализе играет предварительная подготовка, так как от количества бактерий в биологическом образце будет зависеть результат исследования. Диагностика молочницы занимает до 7 дней. Посев осуществляют в специальные плотные питательные среды. Чувствительность этого диагностического метода очень высока и достигает 95%. Микробиологическая диагностика кандидоза имеет свои недостатки — это высокая стоимость в некоторых клинических случаях и возможные проблемы при транспортировке биоматериала.

ИФА, или иммуноферментный анализ, позволяет распознать большой спектр возбудителей различных заболеваний. Он основан на способности человеческого организма вырабатывать антитела в качестве ответной реакции на появление антигенов (чужеродных веществ в сыворотке крови).

Иммуноглобулины (антитела)
IgA IgM IgG IgD IgE

Для диагностики определенного заболевания берут только 1 вид антител, который выявляется наиболее чувствительным к антигенам возбудителя.

Суть ферментативной реакции заключается в том, что благодаря особым ферментам имеется возможность превратить весь исследуемый материал (субстрат) в другое вещество (продукт реакции). Причем во время воздействия фермента есть только 1 реакция, а воздействие конкретного фермента возможно только на конкретный субстрат. Таким образом, происходит узнавание или родство материалов.

Преимущество метода ИФА заключается в том, что он позволяет не только выявить наличие возбудителя и диагностировать заболевание, но и определить степень его развития. Например, с помощью данной методики можно определить хроническую или острую стадии патологии.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) напрямую способна обнаруживать возбудителя инфекционного заболевания, причем чувствительность этого анализа составляет 90%. Особенно важно то, что он позволяет дифференцировать грибы кандида с псевдомицелием от тех, что его не имеют. Это принципиально важно для последующей интерпретации результатов и диагностики.

Клиническая картина системного кандидоза

Туберкулез - одна из причин системного кандидоза

При развитии висцерального кандидоза лекарственные препараты применяются в максимальных дозировках. Медикаментами первого выбора становятся:

  1. Амфотерицин В.
  2. Флуцитозин.
  3. Флуконазол.
  4. Орунгал (итраконазол).
  5. Миконазол.

Основная терапия молочницы дополняется приемом биостимуляторов, поливитаминов, антиоксидантов. Назначение подобного рода препаратов способствует снижению токсичности основных лекарств, благоприятно воздействует на протекание в организме процессов метаболизма.

Амфотерицин В Первоначальная суточная доза – 1 мг внутривенно, разбавленный с 5% раствором глюкозы. Далее – 5-10 мг каждые 24 часа.
Частота введения – через день или дважды в течение недели. Длительность курса – 4-8 недель.
Флуцитозин Паренетрально 150 мг/кг, разделенные на 4 приема в сутки. Курс терапии длится около 6 недель.
Флуконазол Перорально 400 мг в 1-й день, затем по 200 мг в сутки на протяжении 1-3 месяцев.
Орунгал Внутрь 0,1-0,2 г однократно в 24 часа. Длительность приема от 3-х недель до 7 месяцев.
Миконазол Внутривенно в сутки 10-15 мг/кг, разведенные с глюкозой. Срок лечения – не менее 1 недели.

Витамины пациентам с системным кандидозом назначаются в высоких дозах, в сочетании с соответствующим рационом питания, иммуностимулирующими фитопрепаратами.

Народные рецепты способны заметно усилить эффект, получаемый от основного лечения системного кандидоза. Нетрадиционная медицина рекомендует применять:

  • компрессы;
  • составы для употребления внутрь;
  • полоскания;
  • ванны.

Для приготовления компресса 50 г сухой лекарственной травы (чистотела, ромашки, календулы) заваривают 0,5 л кипятка, выдерживают не менее получаса. Далее в теплый настой погружают кусок мягкой натуральной ткани, отжимают, и прикладывают к пораженным участкам на 20-30 минут. Процесс повторяют несколько раз на протяжении дня.

В случае наибольшего сосредоточения грибка в органах ЖКТ, пользу принесет употребление лечебных составов внутрь. Перед сном необходимо выпивать стакан кефира, добавляя в него 2 измельченных зубчика чеснока.

Пораженную ротовую полость дважды-трижды в сутки полощут отваром дубовой коры или слабым раствором соды. Для приготовления ванн используют средства с тысячелистником или шалфеем.

При выявлении кандидоза потребуется прохождение адекватного лечения, позволяющего избежать дальнейшего распространения патологии в организме.

Последствия системного кандидоза могут быть различными. Их тяжесть зависит от того, сколько времени пройдет с момента перехода висцерального кандидоза в системный и затягивании начала лечения.

Прежде чем приступать к медикаментозному лечению заболевания, нужно выяснить, какой фактор вызвал развитие болезни. Именно такую тактику выбирают ведущие специалисты GMS Clinic. Если вылечить симптомы и последствия, но не устранить фактор, провоцирующий рост колоний грибков, скоро заболевание вернется, однако у грибка может развиться устойчивость к заболеванию.

Обнаружить причину помогает, как правило, грамотно выстроенный диалог с клиентом клиники. Простой опрос укажет на те моменты, которые могли бы спровоцировать развитие кандидоза, а рекомендации специалиста GMS Clinic помогут устранить их вовсе.

Интересно, что, несмотря на схожесть общей методики лечения, схема медикаментозной терапии кандидоза у мужчин и у женщин различна.

  • Выбор общей схемы лечения, которая будет оказывать комплексное влияние на организм;
  • Поэтапность лечения, непрерывность даже в случае исчезновения видимых симптомов;
  • Устранение причины заболевания.

Для лечения кандидоза кожи и слизистых оболочек чаще всего применяют противогрибковые суспензии и мази, которые эффективно и локально воздействуют на колонии грибка и снижают его активность.

При лечении кандидоза желудочно-кишечного тракта целесообразно применять комплексно противогрибковые препараты и препараты, защищающие стенку кишечника и желудка от патогенного воздействия заболевания.

Специалисты GMS Clinic на основании лабораторной диагностики подбирают наиболее эффективные препараты, которые не только окажут терапевтическое действие, но и будут безопасны для организма.

Чаще всего своевременное начало лечения заболевания эффективными препаратами позволяет полностью вылечить заболевание без последствий для организма, при условии устранения фактора, провоцирующего рост грибка.

Существует очень много различных лекарственных форм препаратов для лечения кандидоза половых органов. Чаще всего используются комплексно таблетированные противогрибковые препараты для системного воздействия и свечи, вагинальные шарики и мази для местного лечения.

Повышенная температура - симптом системного кандидоза

Крайняя стадия инфицирования

Лечить данное заболевание сложно, поскольку инфекция имеет хронический характер. Если оно возникает в качестве вторичной патологии, спровоцированной основным заболеванием, то возможен летальный исход.

Основой лечения генерализованного кандидоза является прием противогрибковых препаратов. Это – Клотримазол, Натамицин, Флуконазол, Мирамистин, Тержинан. Длительность приема и дозировку определяет лечащий врач. Препараты либо принимают перорально, либо вводят внутривенно.

Если наблюдаются сопутствующие симптомы, назначают дополнительные медикаменты. Так, при задержке мочи и болях в пояснице назначают мочегонные препараты, при повышении температуры – жаропонижающие средства.

При поражении кандидозом слизистой оболочки ротовой полости назначают антибиотики для перорального приема, например, Итраконазол.

Если патология распространилась на кожные покровы, то рекомендуют одновременное использование противогрибковых средств для внутреннего приема и местного применения (мази, кремы).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Курение и кандидоз

При поражении органов мочеполовой системы рекомендованы антибиотики для перорального приема, а также средства местного действия (вагинальные свечи, спреи).

В ходе лечения генерализованного кандидоза используют также препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Среди которых различные поливитамины.

Выбор конкретного медикамента зависит от того, какой именно участок организма оказался вовлечен в патологический процесс.

ДизентерияДифтерия

НистатинЛеворин

Профилактика кандидоза

Основное правило профилактики кандидоза – соблюдение правил личной гигиены. Удивительно, но именно это правило, по мнению большинства специалистов, может уберечь от большинства микробных и грибковых заболеваний.

  • Включите в ежедневный рацион кисломолочные продукты, мед, горькие фрукты (грейпфруты, бруснику, клюкву);
  • Переберите свое нижнее белье: оставьте только натуральные ткани и полностью исключите синтетику;
  • Избегайте случайных половых связей, всегда пользуйтесь средствами механической защиты.

Кроме того, специалисты GMS Clinic советуют не забывать о регулярном посещении врачей не только в критических ситуациях, но и тогда, когда нет симптомов заболевания.

Причины развития заболевания

Кандиды окружают человека в течение всей жизни. Они попадают в его тело с пищей или при использовании предметов домашнего обихода. Присутствие большого количества этих грибов обнаруживается в сыром мясе, в молочных продуктах, на овощах и фруктах.

Первое «знакомство» с грибами Candida может иметь место еще в материнской утробе. Проникновение патогена в организм ребенка часто происходит в течение первого года жизни – во время контактов со взрослыми, прикладывания к материнской груди, совместного приема ванны с родителями.

Взрослые пациенты часто заражаются грибковой инфекцией в результате незащищенных половых контактов. Опасными становятся различные формы сексуальной близости. Существует высокая вероятность заражения грибковыми инфекциями при нахождении в местах общего пользования – бассейнах, банях, саунах, на пляжах.

Тщательное предварительное исследование позволяет выявить вид грибка, а также его чувствительность к определенным бактериальным препаратам. Если этого не сделать, то лечение будет неэффективным, а болезнь усугубится. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Врач подбирает медикаменты в зависимости от того, какой вид грибковой инфекции был выявлен. Для устранения внешних проявлений используются различные противогрибковые мази, гели, кремы. Проводится лечение сопутствующих заболеваний, особенно важно привести в порядок кишечную микрофлору.

Одновременно проводится иммуностимулирующая терапия. Это прием витаминов, изменение образа жизни, соблюдение рекомендованной диеты. Исключаются все мучные изделия, сахар, алкоголь и жирные продукты.

Системный кандидоз имеет свою классификацию. При этом важно знать группу пораженных органов или систему. Наиболее распространенными формами являются:

  1. Молочница дыхательных путей (по проявлению может быть спутана с бронхитом);
  2. Бронхолегочная молочница висцерального типа (поражаются гортань, трахея, носоглотка, легкие);
  3. Кандидоз мочевого пузыря;
  4. Кандидоз анального отверстия;
  5. Висцеральный кандидоз желудочно-кишечного тракта (поражается пищевод, желудок, кишечник).

Молочница дыхательных путейБронхолегочная молочница

Кандидоз мочевого пузыряКандидоз анального отверстия

В зависимости от разновидности кандидоза отличается симптоматическое проявление заболевания.

Диагностические мероприятия

После установления симптомов системного кандидоза и перед лечением должны быть проведены диагностические мероприятия, которые подтвердят или опровергнут поставленный диагноз. В первую очередь на наличие дрожжевых грибков обследуются слизистые поверхности ротовой полости, ногти и ногтевые валики.

Консультация врача для лечения системного кандидоза

Для постановки диагноза врачу важно опросить больного. Не всегда системный кандидоз имеет выраженную симптоматику. В ходе беседы с пациентом необходимо выяснить:

  • Имеют ли место проблемы с иммунной системой;
  • Давно ли больной принимал гормональные препараты или антибиотики и в каких дозах;
  • Был ли дисбактериоз кишечника или влагалища;
  • Какие из сопутствующих заболеваний уже диагностированы у больного (онкология, сахарный диабет, туберкулез и пр.).

Для составления полной клинической картины случая проводятся лабораторные исследования анализов.

Обязательно берутся для изучения бактериальной среды мазки с поверхности слизистых оболочек. Исследуются мокрота, моча, кровь и кал. Грибок присутствует в организме, но при молочнице его показатели являются патологически высокими. При необходимости берется пункция из полости пораженного внутреннего органа.

Бактериолог может выявить грибки Кандида при первичной бактериоскопии. Но только при подробном исследовании материала ему удастся определить его видовую и родовую принадлежность. Этот же анализ позволяет определить чувствительность инфекционного возбудителя к противогрибковому препарату.

  Может ли молочница послужить причиной задержки у женщин?

Известно, что существует более 70 видов дрожжеподобных грибков рода Кандида. Многие их них способны привести к болезненным симптомам, поэтому предварительное обследование крайне важно для определения верного и действенного лечения.

Для определения возбудителя инфекционного заболевания обязательно проводится ряд лабораторных исследований. Диагностика кандидоза включает следующие методы:

  • изучение биологического материала (кожи, слизи, налета). Для этого назначается кожный соскоб, мазки, а также берутся для изучения чешуйки, корки или налет со слизистых оболочек;
  • гемотест на определения уровня глобулинов. Если их количество превышает норму, то значит, велика вероятность наличия инфекции;
  • общие анализы: кал, моча, кровь. Необходимы при подозрении на системную форму кандидоза.

При поражении ЖКТ грибковыми микроорганизмами проводят эндоскопическое исследование. Часто оно назначается для забора материала для последующего детального лабораторного изучения. Также врач может назначить колоноскопию, бронхоскопию или рентген.

Постановка диагноза

Так как системный кандидоз чаще всего не имеет характерной клинической картины, то основу диагностики должны составлять опрос больного и лабораторные методы. В ходе сбора анамнеза (опроса больного) и изучения медицинской карты врач должен уточнить следующие моменты:

  1. Есть ли у больного диагностически подтвержденное нарушение в работе иммунной системы.
  2. Принимались ли большие дозы антимикробных или гормональных препаратов.
  3. Болел ли человек дисбактериозом кишечника или влагалища (у женщин).
  4. Уточняется наличие сопутствующих заболеваний, например: сахарного диабета, опухолевых процессов и так далее.

Далее больному надлежит обследоваться бактериологически. В виде исследуемого материала могут быть отобраны мазки с видимых слизистых оболочек, кал, моча, отделяемое из ран или пунктаты из полостей внутренних органов, кровь и другое.

Иногда наличие грибов рода Candida врач-бактериолог может определить даже при первичной бактериоскопии в окрашенном мазке нативного материала. Однако указать точный вид возбудителя можно только после проведения бактериологического исследования.

Висцеральный кандидоз зачастую принимают за развитие иных заболеваний. В обязательном порядке при появлении первичной симптоматики системного кандидоза нужно проконсультироваться с опытным специалистом.

Врач при проведении осмотра в первую очередь обращает внимание на следующие симптомы:

  • Покраснение кожного покрова. Пятнышки на периферии окаймлены чешуйчатым валиком белого цвета.
  • Горизонтальная исчерченность на ногтевых пластинах, их утолщение и пожелтение.
  • Наличие творожистого налета на слизистых оболочках.
  • Покраснение головки члена и развитие фимоза (у мужчин).

Для подтверждения предположительного диагноза требуется провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Для определения типа возбудителя и стадии заболевания проводятся следующие исследовательские процедуры:

  1. Микроскопическое изучение биологических жидкостей.
  2. Соскоб с кожного покрова и слизистой оболочки.
  3. Серологическое исследование крови.
  4. ПЦР, РНГА, РНИФ и РА.

Среди инструментальных методик следует выделить фиброгастроскопию (исследование пищевода и желудка) и бронхоскопию (диагностика бронхов и трахеи). Эти методики необходимы для взятия небольшого кусочка материала из области грибкового поражения (биопсии).

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие системного кандидоза, проводятся санитарные и гигиенические мероприятия. Профилактика у новорожденных заключается в постановке диагноза и лечении грибка у матери. Детям старших лет рекомендуется следить за гигиеной рук.

В детских коллективах проводится профилактика массового кандидоза. Если выявлен больной ребенок, его изолируют от коллектива. В профилактические меры включается рациональное питание, гигиенический уход, дезинфекция белья и предметов ухода. При этом врач учитывает те факторы, которые могут спровоцировать болезнь.

У сотрудников пищевой промышленности должна отсутствовать мацерация эпидермиса водой, кислотами. Одновременно проводятся профилактические меры появления межпальцевой дрожжевой эрозии кисти рук. Дополнительные меры профилактики — терапия диабета, витаминотерапия ослабленных пациентов.

Флуконазол для лечения системного кандидоза

Висцеральный кандидоз – серьезное заболевание, требующее грамотного подхода к лечению. Медикаментозную терапию должен назначать врач, после того, как будут готовы результаты проведенных анализов и исследований.

Лечение системного кандидоза проводится с помощью полиенов, таких как нистатин, леворин и амфотерицин В (микогептин или амфоглюкамин). Использование нистатина не во всех случаях позволяет добиться должного результата, потому что активный компонент достаточно плохо проникает в кровь и выводится естественным путем (с каловыми массами).

Нистатин и леворин широко используются для лечения грибкового поражения кишечника. Они незаменимы для проведения орофарингеальной коррекции, то есть в той области, где антимикотическое средство контактирует с грибковой микрофлорой.

Использование амфотерицина В – гептаенового полиена, осуществляется в ограниченных количествах, несмотря на то, что лекарственные препараты этого типа дают выраженный противогрибковый эффект.

Препараты этой группы не рекомендованы к использованию, потому что обладают высокой токсичностью. Его применение возможно только по жизненным показаниям, когда другие препараты при системном или генерализовонном кандидозе не эффективны.

В запущенных случаях системного кандидоза назначают микогептин. Препарат предназначен для перорального использования. Активные вещества всасываются в кровоток из ЖКТ и создают достаточную фунгицидную концентрацию.

Среди средств, имеющих неполиеновую структуру можно выделить фторцитозин. Лекарственные средства, которые разработаны на основе данного компонента, направлены на подавление синтеза белка и нуклеиновых кислот в организме условно-патогенных микроорганизмов.

Вавилов Владимир Владимирович

В последнее время для лечения такого заболевания, как системный кандидоз начали использовать препараты, которые относятся к группе имидазолов:

  • Миконазол. Обладает противогрибковым и ингибирующим действием. Таблетки предназначены для приема внутрь, а раствор – для внутривенного или эндолюмбального введения (в позвоночный канал). Таблетки в дозировке 10-15 мг/кг используются для лечения грибковой инфекции органов желудочно-кишечного тракта, а раствор (1 сутки – 200-1200 мг, 2 и последующие сутки – 600-800 мг)– с целью купирования симптоматики и устранения причин менингита, грибкового поражения мочевого пузыря, септицемии и т. д.
  • Кетоконазол. Препарат широко используется для коррекции висцеральных форм молочницы, имеющих хроническую или затяжную этиологию. Не используется при поражении центральной нервной системы. Режим дозирования: 1 таблетка в день. Курс лечения – 1-2 месяца.
  • Орунгал. Самое эффективное противогрибковое лекарственное средство. Он обладает широким спектром противогрибковой активности, что исключает необходимость в определении возбудителя заболевания. В сложных случаях препарат назначается в количестве 0,1-0,2 г в день. Курс лечения составляет от 3 недель до 7 месяцев.
Adblock
detector