Сифилис - Лечение кожи

Острая форма молочницы

Распространенность заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

https://www.youtube.com/watch?v=piYTfdCKmRY

Молочница во рту или кандидозный стоматит, хоть о ней и не часто говорят, достаточно распространена. Наиболее подвержены поражению маленькие дети, пожилые люди, особенно те, кто носит зубные протезы и курильщики. Эту группу можно отнести к относительно здоровым.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Но есть еще группа пациентов, которые подвержены не просто появлению кандидоза, а переходу процесса в хроническую форму – это те, у кого есть тяжелые хронические заболевания – сахарный диабет, ВИЧ- инфекция, онкологические процессы.

Молочница полости рта, как и любой другой локализации, развивается на фоне определенных изменений в организме.

Возбудитель кандидоза, грибок рода Candida, обитает на коже и слизистых совершенно здоровых людей. В обычных условиях организму хватает сил справляться с возбудителем, сдерживать его размножение.

Однако, как только иммунитет снижается, происходит активация размножения кандиды, и, в зависимости от места ее обитания, появляется вульвовагинальный кандидоз, кандидоз кожи или полости рта.

Симптомы молочницы во рту зависят от длительности и характера процесса. При остром «свежем» процессе налеты легко снимаются, после чего обнажается слегка отечная слизистая.

Опытный специалист может определить время начала заболевания по внешнему виду налетов.

Как уже говорилось выше, кандидозный стоматит появляется на фоне каких-либо стрессовых факторов.

Условно их можно разделить на несколько групп. К первой относятся все проблемы с полостью рта:

  • неправильный уход;
  • наличие кариозных зубов;
  • хронические гингивиты, стоматиты;
  • неправильное протезирование;
  • патогенные парадонтальные карманы;
  • синдром сухой ротовой полости.

К этой группе косвенно относится и курение – никотин напрямую воздействует на слизистую полости рта и микрофлору.

Острая форма молочницы

Еще одна группа – внутренние факторы:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта и системы крови;
  • онкологические и инфекционные заболевания;
  • ВИЧ-инфекция, сахарный диабет;
  • ожирение и другие нарушения обмена веществ.

Ну и последняя, достаточно обширная группа – внешние факторы. Сюда можно отнести и проблемы с экологией, и неправильное питание, внутренный дефицит витаминов, постоянные стрессовые ситуации, а также прием лекарственных препаратов (антибиотики, гормоны, в т.ч. и оральные контрацептивы, цитостатики, антидепрессанты и пр.).

Проявления кандидоза полости рта у взрослых напрямую зависят от общего состояния иммунитета, наличия соматических заболеваний, возраста, приема лекарственных препаратов.

Самая часто встречающаяся форма, особенно у детей. У взрослых появляется на фоне общесоматических заболеваний (СД, онкология), приема антибиотиков широкого спектра действия, истощения организма, хронического стресса.

При этой форме может поражаться вся слизистая полости рта – губ, десен, неба, языка. Если процесс не агрессивный и не запущенный, область налета может ограничиваться только языком и/или слизистой щек. Налеты визуально напоминают створоженное молоко, они возвышаются над слизистой.

Под ними ткани гиперемированы, отечны. Такой налет легко снимается. По мере прогрессирования в толще налета образуется фибрин, из-за чего он приобретает вид пленчатого.

Пленки плотно прикрепляются к поверхности слизистой, плохо снимаются, оставляя после себя обширные кровоточащие участки.

Снимать такой налет противопоказано. Помимо налета, появляются такие неприятные ощущения, как боль, жжение, усиливающиеся при приеме горячей, кислой, острой пищи.

Данная форма характеризуется сильной болезненностью, жжением, сухостью слизистых оболочек при отсутствии, или почти полном отсутствии налетов (могут сохраняться в глубоких складках).

Хронические формы кандидоза даже специалисту без дополнительных методов исследования диагностировать тяжело, на них мы не будем останавливаться.

Лечение молочницы во рту процесс трудоемкий и требует комплексного подхода.

Из лекарственных препаратов доказали свою эффективность низорал, ламизил, флуконазол, нистатин, пимафуцин.

Из народных методов лечить кандидозный стоматит можно настоем календулы и зверобоя, коры дуба и березовых почек. Отмечено, что хорошим противогрибковым действием обладают чеснок и лук.

Ну и, конечно, не на последнем месте в лечении кандидоза полости рта у взрослых, как и других его форм, играет соблюдение здорового образа жизни, отказ от сладкого и мучного, процедуры по укреплению иммунитета.

Профилактика

Даже при наличии хронических заболеваний и зубных протезов, молочница полости рта может и не появиться. Для этого иногда достаточно соблюдать ряд незатейливых правил. На первом месте, конечно, стоит гигиена полости рта.

При этом стоматологи рекомендуют не только применять зубную пасту и щетку, но и зубную нить, тщательно очищая все поверхности зубов, щеки и язык.

Не смотря на разрекламированность, не следует злоупотреблять ополаскивателями для полости рта, некоторые из них нарушают баланс флоры на слизистой, что приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов. Также важно своевременное лечение обострений хронических заболеваний.

Взять за правило регулярно посещать стоматолога, особенно это важно для тех взрослых, у кого есть зубные протезы, а также хронические заболевания.

Пересмотреть свой рацион – вычеркнуть из него мучное, сладкое, алкоголь, в т.ч. пиво, острое.

Для курильщиков важно, если не отказаться от вредной привычки совсем, то, хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет.

Ну и, конечно, важный пункт в борьбе с молочницей и ее повторными проявлениями – укрепление иммунитета. К этому пункту можно отнести и здоровый образ жизни, и закаливание, и прием витаминов и иммуномодулляторов, каждый сам решает, какой метод ему подходит больше.

  • Длительность лечения средствами местного действия
  • Длительность лечения таблетками
  • Длительность лечения народными средствами

Острая форма молочницы

Кандидоз, или молочница, является заболеванием грибковой природы. Чаще всего оно поражает женщин. Проявляется болезнь зудом, жжением и отечностью в области половых органов, что сопровождается обильными творожистыми выделениями белого цвета из влагалища.

Молочница требует обязательного лечения. Схему терапии подбирает врач с учетом особенностей пациентки, формы заболевания и интенсивности симптомов. Кандидоз лечится разными медикаментами. Основу терапии составляют:

  • противогрибковые препараты;
  • антибиотики;
  • общеукрепляющие средства;
  • витамины;
  • средства народной медицины;
  • специальное питание.

Комплексное лечение позволяет справиться с молочницей у женщин максимально быстро. Однако следует помнить, что подбор антимикотических и антибиотических средств проводится врачом на основании данных о чувствительности грибка к конкретным веществам.

Многие препараты от молочницы выпускаются в форме средств местного действия: суппозиториев, гелей, кремов, мазей. Использовать их очень удобно. Главное достоинство таких препаратов — быстрое действие. Кроме того, побочные эффекты, в том числе нагрузка на печень, минимальны.

Длительность терапии будет зависеть от ряда параметров, таких как:

  • действующее вещество препарата;
  • форма заболевания (острая или хроническая);
  • соблюдение рекомендаций врача.

Острая форма молочницы

Невозможно с уверенностью сказать, через сколько дней после начала использования того или иного препарата наступит полное избавление от молочницы. Но беспокоящие женщину симптомы начинают утихать обычно на 2–3 день. Весь курс лечения составляет от 1 до 14 дней в зависимости от выбора препарата.

Максимально быстро молочница лечится средствами на основе сертаконазола. Чаще всего врачи назначают препарат Залаин. Он выпускается в форме таблеток или вагинальных суппозиториев. Для лечения острой формы кандидоза достаточно одной свечи.

В случае если симптомы продолжают беспокоить женщину, то повторное применение препарата назначается через 4 дня. Сертаконазол эффективен против грибка, особенно если молочница появилась впервые. Этот препарат разрешен во время беременности.

Другой распространенный препарат от кандидоза — Пимафуцин. В состав данного средства входит антибиотик с противогрибковым действием — натамицин. Его часто назначают в виде крема или суппозиториев.

Молочница обычно проходит через 4–5 дней после начала применения. Легкая форма заболевания излечивается за 3 дня. Интенсивность симптомов снизится быстрее, если параллельно со свечами использовать крем.

Острая форма молочницы

Эффективно против грибков использование препарата Клотримазол в виде вагинальных таблеток. Они вводятся глубоко во влагалище раз в сутки. Симптомы заболевания исчезают после недельного курса.

Самым длительным является лечение кандидоза с помощью суппозиториев Тержинан. Это комплексный препарат, содержащий в составе сразу несколько противогрибковых средств. Симптомы молочницы обычно угасают через 5–6 дней, а весь курс применения должен составлять не менее 10 суток.

Однако данный препарат имеет неоспоримое преимущество. Уничтожая патогенные микроорганизмы, он не нарушает естественную здоровую микрофлору. По этой причине не потребуется дополнительный прием пробиотиков.

Свечи Йодоксид также отличаются длительностью применения. Это отличное противогрибковое и антисептическое средство. Симптомы острой формы заболевания полностью исчезают через 7 дней регулярного использования. Хроническая молочница данным средством лечится на протяжении 14 дней.

При употреблении противогрибковых препаратов внутрь уничтожается мицелий по всему организму. Это наиболее эффективный способ лечения хронической молочницы. Системные препараты всасываются в кишечнике и с током крови разносятся ко всем органам.

Острая форма кандидоза проходит после двукратного приема таблеток. Интервал между применением должен составить 3 дня. Если женщину беспокоят частые рецидивы заболевания, то процесс лечения удлиняется.

Сколько месяцев нужно употреблять таблетки, определит гинеколог. Обычно рецидивирующая форма молочницы отступает через полгода после начала терапии. Следует отметить, что флуконазол вызывает привыкание.

Хроническое заболевание может спровоцировать молочницу

Молочница — частый спутник беременных

Необходимо обследование, чтобы исключить другие заболевания

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Причины и группа риска

Для того, чтобы грибок смог размножаться в организме, достаточно какого-либо сбоя в работе иммунной системы.  Часто к этому приводит образ жизни женщины:

  1. Неправильное питание
  2. Нехватка витаминов
  3. Частые переохлаждения
  4. Невнимание к другим заболеваниям, особенно кишечника и желудка

Причиной появления острой молочницы у беременных женщин становится изменение гормонального фона и микрофлоры влагалища.  В организме происходит глобальная «перестройка», например,  резко снижается активность лейкоцитов.

Такие мелочи, как гигиенические средства и интимная парфюмерия, синтетическое и слишком тесное белье так же могут стать одними из причин появления острой молочницы у любой женщины.

На сегодняшний день это заболевание является очень популярным, так как развивается по причине ослабления иммунной системы. Правильное медицинское название молочницы – кандидоз. Возбудитель недуга представлен дрожжевыми грибами, принадлежавшими к роду Candida.

Насколько известно, в природе насчитывается более 150 видов грибковых агентов. Возможно, многие не знают, что примерно двадцать из них спокойно обитают в организме каждого человека. Болезнь настигает женщин, мужчин, детей в случаях, если создаются хорошие условия для жизни этих условно-патогенных микроорганизмов (о них поговорим далее).

При отсутствии благоприятной среды количественный показатель находится в норме, грибы совершенно неопасны, полезные бактерии препятствуют их размножению. В целях сохранения своей жизни, грибки имеют защитную оболочку, которая помогает им выживать в плохих условиях.

Размножение происходит благодаря спорам, расположенным во внутренней части клетки, с помощью которых кандиды за относительно малый отрезок времени успевают сформировать колонии и поразить слизистые оболочки.

Они проникают сквозь мембрану, отравляют клетки токсическими веществами. Если проникают очень глубоко, симптоматика молочницы носит ярко выраженный характер. Существует много видов недуга: молочница кишечника, ротовой полости, кожи, ногтей.

В качестве основной причины всегда выступает ослабление иммунитета женщин, которому способствуют следующие факторы:

  • Постоянные стрессы, усталость, перенапряжение.
  • Курение. У тех, кто курит, обычно происходит нарушение в системе кровообращения, вызванное спазмами в сосудах.
  • Проблемы со стороны эндокринологии. Яркий пример – сахарный диабет, лишний вес. Также изменения гормонального фона происходит у беременных.
  • Недостаток витаминов и минералов, которые ведут к ухудшению состояния кожного покрова, слизистых оболочек.
  • Нарушение работы пищеварительной системы, дисбактериоз.
  • Туберкулёз, гепатиты.
  • Неправильно питание – употребление алкогольных напитков, продукции с высоким содержанием простых углеводов, изделий на дрожжах, острых и жирных блюд.
  • Длительная или неправильная терапия антибиотиками, гормональными препаратами.

Негативное влияние оказывает использование:

  • ароматизированных гелей для интимной гигиены и мыл;
  • прокладок во время месячных (из-за них влажность повышается, тем самым создаётся благоприятная среда для развития дрожжевых грибов).

Острая форма молочницы

Молочница способна развиваться по причине:

  • ношения узких юбок, брюк, полюбившихся женщинам джинсов;
  • плохой гигиены или её отсутствия;
  • резкой смены климатических условий;
  • наличия хронических болезней, воспалительных процессов, ВИЧ-инфекции;
  • осуществления полового акта без смазки. Результатом будет формирование травм на слизистой оболочке гениталий, сквозь которые грибок рода Кандида способен легко вонзиться внутрь тканей, после чего станет поражать их путём размножения.

Причины размножения грибковой болезни у каждого индивидуальны и разнообразны, кандидоз может появиться из-за таких первопричин:

  • ослабление иммунной системы;
  • хронические воспалительные осложнения во влагалище или полости рта;
  • изменение гормонального фона у женщин во время беременности;
  • гормональные сбои;
  • стрессы;
  • повышенное количество сахара в организме;
  • употребление препаратов, которые имеют влияние на гормональный фон;
  • отсутствие сбалансированного питания;
  • недостаточное количество витаминов в организме;
  • последствие после инфекционных болезней.

Пренебрежение гигиеной повышает риск размножения инфекции.

В группу риска появления кандидоза в острой форме попадают люди, которые не соблюдают правила личной гигиены. Половой акт с непроверенным партнером опасен заражением инфекционными заболеваниями, в том числе и кандидозом.

Недостаточное количество витаминов и минералов также вызывает симптомы молочницы, а неправильное питание провоцирует развитие грибка. Также осложнения вызывает не пройденный до конца курс лечения от грибковой инфекции.

При острой форме кандидозной болезни длительное лечение не применяется, однако отсутствие лечения вообще приводит к развитию хронической формы. Причинами обострений хронической формы молочницы являются гормональные сбои, ослабление иммунной системы и прием лекарственных средств, влияющих на микрофлору организма.

Хроническая форма кандидоза более тяжелая, нежели острая. Чтобы вылечить молочницу хронического типа потребуется не один месяц. Обострения болезни влияют на развитие других недугов аллергического типа.

Грибок вызывает нарушения в маточных стенках, ухудшает их эластичность и способствует изменению тканей шейки матки. Из-за распространения кандидоза на другие внутренние органы и системы увеличивается риск бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

  • Нарушение работы местного и общего иммунного ответа организма приводит к развитию молочницы. Иммунные клетки не справляются с болезнетворными микроорганизмами, в результате чего те активизируются и растут в численности.
  • Хронические вялотекущие воспалительные процессы во влагалище также ослабляют иммунитет, который уже не способен к активной реакции на размножения грибов.
  • Во время беременности риск развития кандидоза увеличивается, в связи с гормональной перестройкой в организме, за счет этого кислотность во влагалище снижается, а с ней и защитная реакция на грибы.
  • Гормональный сбой у не беременных женщин, приводит к тем же последствиям в микрофлоре. Грибы Кандида благоприятно размножаются, иммунная система не справляется с защитной функцией.
  • Применение антибактериальной терапии снижает уровень лактобактерий в микрофлоре влагалища, которые и создают кислотную среду.
  • Частые стрессы провоцируют выработку гормона кортизола, который способствует снижению иммунной защиты, а также повышает уровень сахара в крови. Поскольку грибы Кандида питаются сахаром, в условиях его избытка в организме микроорганизмы растут и размножаются быстрее.
  • Сахарный диабет и молочница – два сопутствующих заболевания. Резкое повышение глюкозы в крови обеспечивает благоприятные условия для развития молочницы.
  • СПИД – отсутствие иммунитета провоцирует развитие множества других заболеваний и кандидоз в их числе.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Перенесенные инфекционные заболевания, которые снижают общий и местный иммунитет.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Свечи и крем от молочницы Ломексин

Все причины развития заболевания в итоге сводятся к одной – снижение иммунного ответа организма на вирусы, бактерии и грибы.

Вызывают заболевание условно-патогенные грибы рода Candida. Существует множество разновидностей Candida, но чаще всего причиной заболевания являются Candida albicans.

Рис. 1. На фото грибы рода Candida. Образуют клетки-почки и удлиненные нити (псевдомицелий).

Грибы распространены повсеместно. Они присутствуют в почве, воде и пищевых продуктах. Исход встречи человека с ними зависит от состояния его иммунной системы.

У здоровых лиц грибы уничтожаются клетками иммунной системы (фагоцитами) и иммуноглобулинами крови, у других — кандиды персистируют (живут, но не вызывают заболевание), у третьих лиц развивается кандидоз (молочница).

Дефекты в системе иммунной защиты от грибков у человека — главный фактор возникновения кандидоза.

Способствуют развитию кандидоза факторы окружающей среды, эндогенные и экзогенные факторы.

Острая форма молочницы

К факторам окружающей среды относятся температурные условия пребывания человека, смена климатической зоны пребывания.

К экзогенным факторам относится повышенное потоотделение, повреждение кожи и слизистых оболочек в период профессиональной деятельности кислотами, щелочами и др. большое количество спор грибов в окружающем воздухе, невыполнение должным образом гигиенического режима и стрессы.

К эндогенным факторам относится целый ряд заболеваний, при которых значительно нарушается внутренний гомеостаз человека. Кандидоз часто развивается при сахарном диабете, язвенных колитах, ожирении, хронических инфекционных заболеваниях, болезнях системы крови, новообразованиях, гиповитаминозах, беременности, использовании противозачаточных средств, кортикостероидов и цитостатиков, ВИЧ-инфекциях и др.

Прием антибиотиков широкого спектра действия — самая частая причина развития дисбактериоза кишечника и возникновения тяжелых системных кандидозов.

При молочнице поражается гладкая кожа, слизистые оболочки, ногти и внутренние органы. При поражении внутренних органов отмечаются кандидозы пищеварительной, мочеполовой, дыхательной систем и кандидозный сепсис.

Молочница полости рта возникает по разным причинам.

  • во время родов;
  • из-за приёма антибиотиков;
  • из-за частого срыгивания;
  • по причине несоблюдения личной гигиены матерью;
  • через грязные игрушки, соски, посуду;
  • из-за привычки спать во рту с бутылочкой;
  • из-за дисбактериоза и кишечных заболеваний;
  • при аллергическом дерматите;
  • при ОРЗ и других заболеваниях.
  • Если у беременной женщины присутствует вагинальный кандидоз, во время прохождения младенца родовыми путями, он непременно заразится грибковыми спорами.

    Даже если мать никогда не была знакома с деликатной хворью, не факт, что ребёнка она обойдёт стороной. В небольшой степени грибок рода Кандида присутствует в организме каждого, но размножаться начинает только при необходимых для этого условиях.

    Симптоматика в зависимости от половой принадлежности

    Острая форма молочницы характеризуется выраженными неприятными ощущениями в местах локализации грибка, и имеет такие симптомы:

    • белый налет на слизистой;
    • сильное жжение и покраснение пораженного грибком участка;
    • зуд;
    • набухание слизистых тканей в месте локализации заболевания;
    • боль во время мочеиспускания;
    • сухость и болевые ощущения во время полового акта.

    Лечение молочницы должно проводится в комплексе, употребление препаратов совмещают с народными методами, а правильное питание и соблюдение гигиенических правил способствуют быстрому избавлению от грибка.

    Не стоит недооценивать важность здоровой пищи. Свой дневной рацион следует наполнить фруктами и овощами, нежирным мясом, кашами и молочными продуктами. А отказ от вредных продуктов ускорит процесс выздоровления.

    Замена белья, в состав которого входит синтетика, на натуральный хлопок или лен, поможет чувствовать себя более комфортно, а индивидуально подобранные средства гигиены уменьшат неприятные ощущения.

    Острая форма молочницы

    Все медикаментозные препараты назначаются каждому больному индивидуально. Самолечение опасно для здоровья. Только проконсультировавшись с врачом можно использовать лекарственные средства. Часто бывает так, что хорошо разрекламированное средство не имеет такого эффективного воздействия на кандидоз, как малоизвестные препараты. В таблице указанны примеры лекарств против молочницы и их описание:

    1. Кандидоносительство. Носители молочницы не имеют клинических проявлений заболеваний, но могут передавать инфекцию через половой контакт, бытовые предметы. При благоприятных условиях инфекция может перетекать в острую стадию.
    2. Острый кандидоз. Характерен ярко выраженными клиническими проявлениями, которые доставляют дискомфорт больному. Острая стадия начинается с инфицирования грибами, их прикрепления к слизистой оболочке влагалища. Затем, преодолевая местные барьеры в виде иммунных клеток, кандиды размножаются. При этом поражают ткань, разрыхляют слизистую, внедряясь в более глубокие слои эпителия.

    Признаки появления острой формы молочницы:

    • сильный зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища;
    • воспаление слизистой, сухость, отек;
    • белый налет, который удаляется с трудом;
    • творожистые выделения;
    • микротрещины и эрозии, которые спустя время покрываются корочками.

    Симптомы молочницы довольно неприятны и мешают нормальной жизни. Острая форма кандидоза может затянуться на срок до двух месяцев и без адекватного лечения переходить в хроническую.

    1. Хронический кандидоз. Характеризуется менее выраженными клиническими проявлениями и более длительным периодом – от 2 месяцев. Причиной хронической формы могут стать тяжелые системные заболевания, болезни подавляющие иммунную систему, а также часты прием препаратов, влияющих на микрофлору влагалища. Также рецидивирующая форма молочницы может развиваться по причине снижения чувствительности грибка к противогрибковым препаратам.

    Симптомы рецидивирующей молочницы:

    • уплотнение, шелушение кожи в местах локации налета, нарушение пигментации;
    • трещинки кожи, изменение кожного рисунка;
    • сильный зуд;
    • отсутствие либо малое количество выделений;
    • регулярное обострение симптомов.

    Лечение хронического кандидоза затрудняется развитием устойчивости грибов к препаратам. Для назначения подходящего препарата необходимы дополнительные тесты на чувствительность грибка к противогрибковым средствам.

    Заболевание получило свое название в народе из-за основного симптома. Практически всегда наблюдается появление выделений белого цвета с творожистой структурой. Часто это может быть единственным симптомом.

    Для острой формы заболевания молочницей  характерно появление постоянного зуда и жжения в области половых органов.  Особенно усиливаются эти ощущения при ношении синтетического белья. Симптомы могут распространиться до области ануса.

    Появляются болезненные ощущения во время мочеиспускания или при половых актах. В некоторых случаях развивается воспаление и отек половых губ, всех слизистых оболочек мочеполовых органов.  Вообще при появлении каких-либо непривычных ощущений и выделений женщине рекомендуется сразу обратиться к гинекологу.

    При молочнице чаще всего поражается гладкая кожа и слизистые оболочки.

    Острая форма молочницы

    Слизистая оболочка полости рта, половые органы женщины, крайняя плоть и головка полового члена — основные места поражения при молочнице.

    Рис. 2. На фото грибы рода Candida на поверхности слизистых оболочек и гладкой кожи.

    Поражение гладкой кожи грибами Candida albicans начинается с крупных складок паховой области, под молочными железами, вокруг заднего прохода и в складках между пальцами ног и рук.

    Рис. 3. На фото молочница паховой области (интертригинозный кандидоз). Вначале образуются везикулы, которые быстро вскрываются. Места поражения темно-красного цвета. Их поверхность влажная и блестящая.

    Рис. 4. На фото кандидоз паховых складок. Отчетливо видна узкая белая бахрома отслаивающегося эпидермиса и очаги отсева в виде везикул по периферии.

    Молочница в ротовой полости является одним из самых распространённых заболеваний у детей. Это грибковая инфекция, которая поражает слизистую и вызывает очень неприятные ощущения и дискомфорт.

    Слово «молочница» у мам не вызывает ассоциаций с розовощёкой торговкой молока. В качестве медицинского понятия — это заболевание, которое провоцирует грибок Кандида.

    Молочница во рту у малыша заметна даже по его поведению. Из-за боли он может отказываться кушать, отворачивается от груди, едва ли прильнув к ней, становится беспокойным и капризным, ему сложно глотать.

    Первая более распространена, а хроническая обычно относится к параллельным симптомам других, в основном, тяжёлых заболеваний.

    Острая

    Острый кандидоз поражает слизистые оболочки ротовой полости, вызывает сухость и возникновение налёта. Он состоит из клеток эпителия, остатков пищи, фибрина и дрожжевых грибов.

  • Нарушение углеводного метаболизма (в том числе, сахарный диабет) – представляет собой основной фактор, из-за чего возникает заболевание при отсутствии заражения извне.
  • Злоупотребление продуктами питания с повышенным сахаросодержанием. Например, если накануне девушка пила сладкую газировку, то это может стать сопутствующим фактором возникновения рассматриваемой патологии.
  • Гиповитаминоз и/или авитаминоз. Откуда становится понятно, почему появляется молочница у девушек наиболее часто в период межсезонья (март-апрель, октябрь-ноябрь). В особенности на активности грибков кандида сказывается нехватка витамина C и витаминов группы B.
  • Хронический гастрит анацидного типа, хронический колит, а также иные заболевания и патологические состояния общей и специфической этиологии, способствующие сильному истощению организма и снижению иммунитета.
  • Антибиотические лекарственные препараты с выраженным действием в отношении подавления естественной микрофлоры слизистых оболочек. В нормальном состоянии в микрофлоре кожи и слизистых оболочек существуют микробы, выступающие в качестве антагонистов грибков дрожжеподобного типа. При снижении их количества возникает молочница.
  • В отдельных случаях причиной болезни выступает гормональный дисбаланс подросткового возраста: от 14 до 16 лет.

    Избыточное употребление сладкого может также привести к молочнице.

    Зачастую отмечают заражение грибками извне – передача заболевания половым путем от инфицированного партнера, если девушка уже имеет интимные отношения. Высока вероятность заражения при отсутствии заболевания у полового партнера при несовместимости микрофлор либо при наличии нескольких половых партнеров (возможен перенос микроорганизмов, что спровоцирует защитную реакцию микрофлоры с последующей гибелью микробов-антагонистов дрожжеподобных грибков).

    травмы, царапины, размягчение, разрыхление. В наибольшей степени велика вероятность возникновения проявлений молочницы кожных покровов у девушек, часто употребляющих сладкие кондитерские изделия и фрукты (в особенности если последние подверглись гниению).

    Для того чтобы распознать заболевание в острой форме, бывает достаточно первичного осмотра у гинеколога.

    Появляются болевые ощущения при механическом воздействии на пораженную область. Например, при вагинальном кандидозе у девушек в случае совершения полового акта присутствует выраженный болевой синдром.

    В дальнейшем отмечается визуальная выраженная гиперемированность пораженных участков слизистых оболочек и/или кожи. При мочеиспускании (в особенности в последней порции) может возникнуть боль при вагинальном кандидозе у девушек и поражении ЖКТ.

  • Умеренный дискомфорт в районе поражения, выражающийся в форме легкого зуда.
  • При вагинальном кандидозе у девушек – режущая боль во время и после мочеиспускания.
  • Скудные выделения беловатого цвета и неоднородной консистенции.
  • Основное лечение. Назначение лекарственного препарата Флуконазол однократно в качестве основной терапии в дозировке 150 мг. В дальнейшем для закрепления терапевтического эффекта принимают Флуконазол на третий, пятый и седьмой день лечения в дозировке 50 мг.
  • Недельным курсом при вагинальном кандидозе назначают лекарственный препарат Клотримазол (или аналогичное противогрибковое средство, активное в отношении дрожжеподобных грибков) в виде вагинальных таблеток. При иных видах кандидоза для локального применения целесообразно применять мазь на основе нистатина.
  • Месячный курс витаминотерапии: назначают препараты витаминов А, B, C. Иногда рекомендуется молочная диета.
  • При наличии сопутствующего патологического состояния (заболевания ЖКТ, сахарный диабет и т. д.) необходимо сделать акцент на его лечение или подавление.
  • Обязательно прохождение параллельного курса терапии полового партнера, даже при отсутствии жалоб и визуальной симптоматики: аналогичный курс Флуконазола и Клотримазола (Клотримазол применяется в форме мази). Хорошие результаты дают и аналоги данных препаратов, но последние, как правило, имеют более высокую стоимость. Лечение мужчины необходимо, так как последний может быть носителем инфекции без видимых проявлений заболевания.
  • Кандидоз слизистой оболочки полости рта;
  • Различия по степени проникновения

    Виды кандидоза отличаются и от того, на какую глубину эпителиальных структур проник грибок. Это напрямую указывает на степень поражения мягких тканей.

    Молочница по распространенности может быть следующих видов:

    1. Поверхностная. Имеет легкое течение и быстро лечится даже при помощи препаратов, предназначенных для местного использования. Речь идет о поражении слизистых оболочек или кожного покрова. Подобным образом инфицируется и ногтевая пластина.

      Поверхностное поражение молочницей

    2. Системная. Дрожжеподобная микрофлора достигает глубоких участков организма. Речь идет о системной форме молочницы, которая чаще всего развивается на фоне таких серьезных заболеваний, как туберкулез, сахарный диабет или кандидоз. Системная форма молочницы поражает внутренние органы желудочно-кишечного тракта и органы дыхания. При отсутствии своевременного лечения существует большая вероятность летальности.
    3. Септическая. Крайне тяжелая форма, для которой характерно проникновение грибкового мицелия в кровоток. Дрожжеподобная микрофлора стремительно поражает внутренние органы и системы, что способствует развитию достаточно серьезных дисфункций. В этом случае процент смертности достаточно высок.

    Контроль лечения молочницы

    Для подтверждения диагноза назначается стандартный мазок на исследование микрофлоры. В лаборатории подтверждают наличие большого количества грибков во влагалище, что и подтверждает диагноз.  Для правильного лечения  молочницы потребуется и более тщательное обследование организма с целью назначения комплексного лечения.

    Оптимальным лечением острой молочницы могут стать системные препараты, а не местные. Системные лекарства действуют на кишечник, где обитает грибок. Затем через кровь действующие вещества распространяются до половых органов.

    Их дозировку должен назначать врач.

    Если всё-таки вовремя прибегнуть за помощью специалистов, заболевание удастся вылечить так, чтобы больше никогда не пришлось с ним повстречаться. Стандартная схема терапии включает: местные

    1. антимикотические препараты;
    2. лекарства системного действия, которые уничтожают возбудителей внутри организма;
    3. терапию, направленную на восстановление иммунной системы (употребление иммуностимуляторов, витаминов) и устранение сопутствующих недугов;
    4. диетическое питание.

    Большое значение имеет серьёзный и осторожный подход к лечению. Врачи обязательно берут мазок, назначают пациенткам сдачу общего анализа крови.

    Этот противогрибковый препарат местного воздействия доктора назначают очень часто, поскольку за многие годы он смог хорошо себя зарекомендовать. В аптеках продаётся в форме крема, вагинальных свечей, интравагинальных таблеток, раствора.

    индивидуальная непереносимость составных компонентов. Из негативных последствий отмечаются аллергии, которые исчезают за достаточно короткий срок. При лактации следует получить разрешение на лечение у доктора, запрещается «Клотримазол» на протяжении первых трёх месяцев беременности.

    Таблетки для перорального приёма оказывают системное действие, то есть всасываются в кровь, и убивают паразитирующих микроорганизмов. Активное вещество препарата имеет одноимённое название – флуконазол.

    При лечении хронической молочницы у женщин доктора советуют начинать с дозировки в 400 мг (первый день болезни), потом уменьшать дозу до 150 мг – 200 мг. В целях профилактики и предотвращения развития недуга рекомендуется выпивать 150 мг капсулу раз в неделю или единожды в месяц.

    Если необходимо избавиться от грибка в кишечнике, доктора могут порекомендовать принимать дважды в сутки по пятьдесят миллиграммов. Аналоги «Флюконазола» – «Дифлюкан», «Флюкостат», «Микосист».

    На сегодняшний день «Пимафуцин» пользуется большой популярностью в качестве препарата для противогрибковой терапии. Его действующее вещество представлено натамицином. Выпускается в форме таблеток, крема, а также суппозиториев.

    Положительной стороной является то, что его можно использовать при беременности и лактации, он безопасен и эффективен. Для лечения хронической молочницы половых органов у женщин перед сном во влагалище вводят одну свечку.

    Длительность терапии составляет от 6 до 9 дней, иногда в профилактических целях терапию повторяют спустя период, который назначит доктор. Поскольку это лекарство действует быстро и результативно, симптоматика может исчезнуть уже после первой свечки.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как принимать Флуконазол при молочнице

    Но это не должно служить поводом для прекращения терапии, необходимо доводить начатое до конца. В противном случае последствия будут самыми нежелательными. Из противопоказаний отмечается только повышенная чувствительность к составным компонентам.

    Не менее известные противогрибковые свечи при острой и хронической форме молочнице – это «Ливарол». Их активное вещество представлено кетоконазолом. Лечение острой молочницы обычно длится приблизительно 5 дней, хронического около 10 дней.

    Принцип использования: на ночь во влагалище помещают один суппозиторий. Не рекомендуется «Ливарол» в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах, а также при лактации к нему прибегают в случаях крайней необходимости и только после получения разрешения от врача. Из побочных действий во влагалище отмечают зуд и покраснения её слизистой оболочки.

    Другие препараты

    Вылечить хроническую молочницу можно также с помощью следующих лекарственных средств, как:

    • «Канестен»;
    • «Антифунгол»;
    • «Кандибене»;
    • «Канизон».

    Они продаются в таблетках и суппозиториях, их активный компонент представлен клотримазолом. Пить таблетку или вводить свечу во влагалище следует единожды в неделю. Курс терапии составляет несколько месяцев.

    В связи с высокой приспосабливаемостью грибков к внешним средам первый этап лечения молочницы – диагностика. Эта процедура проводится как при первом обращении пациентки, так и при каждой рецидивной фазе, так как мутации грибка могли произойти даже за этот период. На основе полученных данных подбирается комплексный курс лечения.

    Локальные поражения влагалища и половых губ лечатся спринцеванием, суппозиториями или вагинальными таблетками местного применения. При незапущенной стадии заболевания таких мер в сумме с профилактическими действиями бывает достаточно.

    Лечение молочницы, как правило, требует комплексного подхода и применения препаратов нескольких групп: системных и местных антимикотиков. Самолечение для этой формы молочницы, считающейся самой легкой и полностью излечимой, недопустимо, поскольку снятие симптомов, а не их вылечивание, приведет только к преобразованию болезни в хроническую или скрытую форму.

    Неправильная дозировка препаратов имеет и более тяжелые последствия – мутацию грибка, при которой значительная часть лекарственных средств в дальнейшем не будут оказывать влияния на его развитие. О полном решении проблемы может свидетельствовать только результат контрольных анализов.

  • антимикотические (противогрибковые) препараты и процедуры;
  • общеукрепляющие средства;
  • средства для восстановления бактериальной среды и микрофлоры организма.
  • Предварительная диагностика при хронической молочнице обязательно включает поиск очагов разрушения иммунитета, то есть выявление всех протекающих параллельно заболеваний. Они могут быть как усугубляющими молочницу факторами, так и ее последствиями.

    В отличие от острой формы кандидоза, когда для решения проблемы требуется всего несколько дней применения средств местного действия, лечение хронической формы занимает несколько месяцев. Его неотъемлемая часть – курс антигрибковых препаратов в сочетании с вагинальными средствами.

    Проявление молочницы у женщин, вынашивающих плод, в десятки раз выше, чем в обычной ситуации. Это обусловлено скачками гормонального фона, изменениями химического состава слизистой внутренних органов и общими изменениями иммунитета.

    Каждой 4-й роженице ставится диагноз «кандидоз», а за несколько недель до родов количество случаев кандидозного вагинита вырастает еще вдвое, благодаря изменениям среды слизистой влагалища на благоприятную для развития грибка.

  • выкидыш или преждевременны роды;
  • инфицирование эмбриона;
  • нарушение иммунитета новорожденного.
  • Предварительное обследование и лечение молочницы перед планированием беременности снизят риск таких последствий. Так как применение многих лекарственных препаратов беременным противопоказано, то основной акцент лечения делается на препараты местного действия, часть лечения после консультации с врачом можно провести народными средствами.

  • противопоказания к медикаментозному лечению, например при возникновении аллергических реакций на основную часть препаратов;
  • как второстепенное средство, помогающее восстановлению нормального функционирования организма после назначений врача или параллельно с ними.
  • Большая часть народных рецептов направлена на восстановление щелочного баланса внутренней микрофлоры, поэтому заключаются в подмываниях и спринцеваниях. Самые простые рецепты, известные уже несколько столетий это настои ромашки, чистотела, зверобоя, березовых почек и можжевельника, применяемые для ополаскивания или ванночек наружных половых органов.

  • настой корня лопуха (ст. ложка на стакан кипятка);
  • корень девясила (ст. ложка на стакан кипятка);
  • зверобой (2 ч. ложки на стакан), настоянный на паровой бане;
  • лапчатка (4 ст. ложки на литр воды), настоянная на паровой бане;
  • календула (ст. ложка на стакан кипятка).
  • Эти же травы и сходные с ними по свойствам применяются также и для полоскания полости рта и для протирания пораженных участков кожи, но в таком случае настойки изготавливаются на спирту и разводятся непосредственно перед применением.

    Эффективность таких процедур определена свойствами применяющихся лекарственных трав, их антибактериальным действием и способностью снижать зуд. Настои из коры дуба и тампоны, смоченные в этом растворе, считаются наиболее эффективным народным средством, так как дубильные вещества не только замедляют развитие бактериальных колоний, но и снимают раздражение.

    • Ромашка. Отвар этого растения обладает противогрибковый действием, а также укрепляет иммунитет. При молочнице можно делать спринцевание или ромашковые ванны. Отвар для спринцевания готовится просто – 2-3 горстки сухой травы заливаем кипятком и даем настояться полдня. Вечером, перед сном, процеживаем отвар, разбавляем горячей водой до комфортной для тела температуры и проводим процедуру с помощью спринцовочной груши. Отвар для ванной готовится с расчета 1 пачки ромашки на 2 литра кипятка.
    • Отвар для внутреннего применения можно приготовить из сушеного можжевельника, шалфея, тысячелетника. На стакан кипятка – 1 чайная ложка смеси. Готовим на водяной бане в течении 15 минут либо настаиваем в термосе несколько часов. Принимать по 100 грамм перед едой. Также отваром можно спринцеваться.
    • Спиртовая настойка календулы поможет избавиться от молочницы. Ее можно купит в аптеке или приготовить самостоятельно (на 100 г спирта 25г календулы). Принимать перед едой трижды в день по 1 чайной ложке, разбавленной стаканом воды.
    • Мед обладает сильным противомикробным и противовоспалительным действием. Для борьбы с молочницей необходимо проводить спринцевание раствором и ставить тампоны. Раствор делается в соотношении 1 к 10, мед растворяют в теплой кипяченой воде. Тампоны, смоченные в жидком меде, вводятся во влагалище на полчаса. Это поможет снять зуд и раздражение.

    Симптоматика в зависимости от половой принадлежности

    Виды молочницы подразделяются и по участкам поражения. Данный критерий также достаточно важен. Дрожжеподобная микрофлора может поражать различные участки организма:

    • Мочеполовые органы. Молочница у женщин и мужчин, возникающая в данной области, носит название – урогенитальная. У женщин поражается вульва и влагалище. В запущенных случаях грибок проникает дальше, достигая матки и яичников. Не исключена вероятность поражения сосков, что характерно преимущественно для кормящих матерей. У мужчин происходит инфицирование уретры и простаты. Это может стать причиной нарушения эрекции и репродуктивных функций, независимо от возраста.
    • Ротовую полость. В этом случае молочница может поражать уголки рта (заеды), губы (хейлит), слизистую оболочку (стоматит) глотку и язык (глоссит), десны и миндалины (орофарингеальный кандидоз). Данные формы заболевания могут возникать по отдельности или одновременно. Как правило, чаще всего страдают от молочницы ротовой полости маленькие дети.
    • Внутренние органы. Висцеральный кандидоз развивается достаточно редко и является очень серьезной болезнью. При этом происходит проникновение грибка в глубокие слои кожного покрова. Патогенная микрофлора достигает внутренних органов и провоцирует развитие воспалительного процесса. Это чревато развитием таких осложнений, как прободение и изъязвление, кровотечение и перитонит. Чаще всего поражается головной мозг, пищевод, кишечник, желудок, легкие, уши и глаза.
    • Кожный покров. Монилиаз развивается нечасто на фоне экзогенных и эндогенных факторов. В первом случае речь идет о негативном воздействии химических веществ и механических факторов. Среди эндогенных факторов следует выделить возраст, истощение организма и различные заболевания. Признаки монилиаза отмечаются преимущественно в области больших кожных складок, которые подвергаются мацерации (набуханию при длительном контакте с жидкостью). Среди основных видов кандидоза кожи, следует выделить заеду, межпальцевую молочницу, дрожжевую паронихию (поражение ногтевых валиков), инфицирование гладких участков кожи.

    Симптоматика заболевания развивается именно в той области, в которой находится очаг. Как правило. При проведении первичного визуального осмотра специалист уже может сделать предварительное заключение, опираясь на разновидность заболевания.

    Среди основных признаков кандидоза следует выделить воспалительный процесс. При поражении внутренних органов отмечается общая интоксикация организма, для которой характерно повышение температуры тела, появление слабости, болевых ощущений в области локализации и тошноты.

    Если кандидоз развивается на коже, то наблюдается развитие мокнущих участков, которые покрываются характерным белым налетом. При попытках снять пленку, под ней образуются эрозии, которые начинают кровоточить.

    У женщин молочница мочеполовой системы проявляется жжением и зудом в области влагалища, творожистыми выделениями и неприятным кислым запахом. В некоторых случаях симптоматика выражена единичными признаками, поэтому распознать заболевание непросто.

    У мужчин урогенитальный кандидоз сопровождается болью при эрекции и жжением при мочеиспускании. Крайняя плоть отекает и становится красного цвета. На пенисе появляется белый налет и имеется неприятный кислый запах.

    Распространенность заболевания

    Грибки Кандида обладают вытянутой цилиндрической формой и могут формировать примитивный мицелий. Данный микроорганизм не образует эндоспор, характерных для сумчатых грибов, но при неблагоприятных условиях он создает хламидоспоры (видоизмененные клетки, покрытые плотной оболочкой). Именно они, по мнению специалистов, являются важнейшим фактором заражения.

    Размножение грибков Кандида происходит почкованием. При этом новый клеточный зачаток (бластопора), отделившись от материнской клетки, с течением времени превращается в зрелую особь.

    «Нити» грибка Кандида

    В зависимости от вариантов проникновения грибка следует выделить инвазивную и неинвазивную форму заболевания. В первом случае происходит образование так называемых нитей, которые врастают в мягкие ткани достаточно глубоко.

    Чаще всего подобные процессы возникают у людей, перенесших хирургическое вмешательство. При этом возбудителем молочницы является не Candida Albicans, а иная форма грибка. Проникает внутрь возбудитель кандидоза из кишечника пациента или же с кожного покрова врачей и медсестер.

    Инвазивная форма молочницы развивается в следующих случаях:

    1. Наличие возбудителя в кровотоке (кандидемия).
    2. При поражении одного из внутренних органов (неинвазивной форме).
    3. При остром диссеминированном заболевании, когда имеет место совмещение кандидемии с диссеминацией, которая характеризуется инфицированием нескольких внутренних структур.
    4. Вследствие кандидозной формы перитонита.

    Инвазивная форма молочницы является опасной не только для здоровья, но и для жизни. Большая часть пациентов с таким диагнозом не выживает.

    При неинвазивной форме речь идет о проникновении дрожжеподобной микрофлоры внутрь организма. Главное отличие – отсутствие нитей мицелия. Это позволяет гораздо быстрее уничтожить патогенную микрофлору и восстановить естественный уровень pH в организме.

    • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
    • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
    • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
    • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
    • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
    • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
    • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
    • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

    Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета).

    Как выглядит кандидоз на головке: фото

    Острая

    Диагностика заболевания чрезвычайно важна в акушерской практике: часто кандидоз мешает нормальному вынашиванию беременности, становясь причиной выкидышей, преждевременных родов, гипоксии плода, а также его заражения.

    Запоздалое лечение молочницы может вызвать целый ряд негативных последствий.

  • Увеличение очага поражения и проникновение грибка в другие органы, так из внешней формы при поражении Кандидой ротовой полости грибок может проникнуть во внутренние органы дыхательной и пищеварительной системы, что усложнит лечение и увеличит риск перерождения заболевания в хроническую форму.
  • Нарушение детородной функции у женщин с самыми сложно устранимыми последствиями.
  • Наследственное внутриутробное инфицирование новорожденного от переносящей заболевание матери.
  • Кандидозный сепсис. как более сложная и опасная форма протекания заболевания.
  • Притом, что молочница не считается тяжелым заболеванием и многие приступают к ее лечению только при серьезных проявлениях, мешающих нормальной жизни, последствия молочницы довольно неприятны, сказываются и на ритме интимной жизни, и на расстройстве нервной системы.

    Сопутствующими молочнице расстройствами станут не только раздражительность и бессонница, но и мигрени от постоянного недосыпания и дискомфорта. Переход кандидоза в хроническую форму – это перспектива устранять симптомы молочницы регулярно, при этом спровоцировать ее рецидивное возникновение могут самые незначительные факторы от злоупотребления сладким до смены гигиенических средств.

  • Острую.
  • Хроническую.
  • Рецидивирующую.
  • Кандидозоносительство.
  • Простая.
  • Эрозивная.
  • Облитерирующая.
  • Гипертрофическая.
  • Язвенная.
  • Острый кандидоз на головке имеет ряд классических симптомов и жалоб, которые уже на ранних этапах позволяют заподозрить данную патологию. Так как заболевание вызывается условно-патогенной флорой (микроорганизмы, которые в норме заселяют кожу и слизистые оболочки человека), то ему обязательно предшествует провоцирующий фактор или их совокупность.

    На ранних этапах болезни кожа головки приобретает ярко-красную окраску и становится отечной. Позже присоединяется интенсивный кожный зуд и рези в конце акта мочеиспускания, отчего на головке пениса можно обнаружить мацерации и следы от расчесов.

    По мере роста и размножения дрожжевых грибов появляются очаги налетов. Вначале они представлены везикуло-пустулезной сыпью или мелкоточечными участками белого цвета похожими на россыпь порошка, которые со временем сливаются и образуют крупные очаги поражения.

    В результате механического снятия налетов на коже головки остаются мелкие эрозии с мокнущей поверхностью, которая иногда необильно кровоточит. Если на данном этапе болезни не начать специфическое лечение, то возникает большая вероятность того, что на эрозивную поверхность присоединится вторичная флора.

  • Яркая гиперемия и выраженная отечность кожных покровов головки полового члена.
  • Мелкоточечные или сливные налеты, имеющие крошащуюся консистенцию и серо-беловатый окрас.
  • Мелкие эрозии, мацерации и возможно – обильная сыпь различной морфологии.
  • Воспалительная инфильтрация и покраснение наружного отверстия уретры.
  • ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Молочница у детей во рту лечение ромашкой

    Также частым симптомом урогенитального кандидоза у мужчин является боль во время полового акта. Ее генез состоит в том, что и так пораженная грибками и покрытая эрозиями, тонкая кожа головки травмируется при трении о стенки влагалища.

    Что за болезнь молочница?

  • во время родов;
  • Содержание

    В зависимости от вида молочницы и назначается медикаментозная терапия. Если речь идет о поверхностном поражении, то можно обойтись такими препаратами, как крема, растворы и мази, эффективность которых направлена на подавление активности грибкового мицелия и восстановление естественной микрофлоры организма. При вагинальной форме молочницы широко используются суппозитории.

    При поражении внутренних органов и структур назначаются антимикотические препараты системного действия. Такой принцип лечения необходим при запущенных стадиях заболевания или тогда, когда местная терапия не дает ожидаемого результата.

    Молочница имеет множество видов, каждый из которых сопровождается определенной симптоматикой. При появлении первичных признаков заболевания не стоит заниматься самолечением. В обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом, который проведет обследование и назначит эффективное медикаментозное лечение.

    Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом.

    Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

    Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

    К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

    Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины.

    В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

    Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

    1. Коротко о патологии

    Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

    Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

    1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
    2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
    3. 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
    4. 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
    5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

    Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

    Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

    При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

    В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

    Полезные рекомендации для женщин

    Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

    Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

    Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

    Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

    Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

    Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

    Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

    При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

    При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

    1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
    2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

    Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель.

    У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

    Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

    Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

    Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

    Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

    Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

    При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

    Лечение хронической молочницы включает:

    1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
    2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
    3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
    4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

    Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

    1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
    2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
    Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

    Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

    Чтобы не допустить хронической формы молочницы, необходимо строго придерживаться личной гигиены. Женщины должны подмываться 2 раза в день. Запрещается использовать средства, оказывающие антибактериальное действие, мыло с высокой концентрацией ароматизированных веществ.

    Во время менструаций лучше всего прибегать к прокладкам с верхним слоем из хлопка. Нельзя забывать о витаминах, занятиях спортом, избегании стрессов, частой смене полотенец и нижнего белья.

    Забудьте о самолечении и помните, вышеизложенная методика лечения предоставлена лишь для ознакомления, назначать индивидуальное лечение – задача квалифицированного врача.Даже хроническую молочницу можно вылечить, если хорошо стараться и стремиться к этому.

    Если не удаётся избавиться от инфекции, напишите нашему врачу, который подкорректирует вашу терапию, возможно, полностью изменит её. Желаем вам никогда не болеть и всегда быть в хорошем настроении!

    4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

    Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

    Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

    Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

    1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
    2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
    3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
    4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

    Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

    У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

    При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

    1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
    2. 2Поддерживающая терапия  — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

    Терапия кандидоза

    Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

    1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
    2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
    3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
    4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
    5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
    6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
    7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

    В чем опасность кандидоза?

    Острая

  • Острую.
  • Хроническую.
  • Рецидивирующую.
  • Простая.
  • Эрозивная.
  • Облитерирующая.
  • Гипертрофическая.
  • Язвенная.
  • Дрожжеподобные грибки Кандида, благодаря своему строению, хорошо защищены от воздействия различных неблагоприятных факторов. Наиболее оптимальной для нормального роста микроорганизма считается температура от 20 до 27 градусов.

    Тем не менее, и при температуре человеческого тела возбудитель кандидоза тоже нормально растет и развивается. Дрожжеподобные грибы хорошо усваивают сахар, а поэтому они предпочитают «поселяться» на тканях, богатых глюкозой.

  • Урогенитальный кандидоз (молочница)
  • Кандидоз гладкой кожи и кожных складок;
  • Висцеральный кандидоз (поражение дыхательных путей и пищеварительного тракта);
  • Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз.
  • Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

    1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
    2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
    3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

    Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

    Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

    Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

    Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

    Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы.

    Профилактика молочницы

    Так как по уверениям статистики, диагноз «молочница» в той или иной форме можно поставить каждой четвертой женщине, то меры профилактики этого заболевания нужно соблюдать, даже если его симптомы не заметны.

    Для того чтобы предотвратить бесконтрольный рост и размножение дрожжеподобных грибков, специалисты должны тщательно контролировать состояние больных, входящих в группу риска. Сюда относятся люди, которые длительно принимали антибиотики, иммунодепрессанты, гормоны, а также ВИЧ-инфицированные пациенты.

    Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, особенно это касается применения антибактериальных средств.

    При развитии дисбактериоза кишечника в пищевой рацион должны входить квашеные овощи, кисломолочные продукты, каши из злаков с сохранением оболочки, а также специалисты рекомендуют принимать пробиотики, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры.

    При выборе нижнего белья необходимо отдавать предпочтение хлопчатобумажным тканям, не создающим парникового эффекта.

    Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

    1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
    2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
    3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
    4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
    5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
    6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
    7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
    8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

    Профилактические меры довольно просты и известны большинству.

    Они являются нормой для правильного образа жизни:

    • диета – исключить употребление продуктов брожения, ограничить прием сахаросодержащей пищи;
    • тщательная гигиена защитит от развития воспалительных процессов;
    • разумных выбор половых партнеров и их количества;
    • общеукрепляющие методы: закаливание, занятие спортом.

    — системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

    https://www.youtube.com/watch?v=6h0BzXM7pJQ

    — терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

    Adblock
    detector