Сифилис - Лечение кожи

Кандидоз головы (волосистой части и кожи)

Как диагностировать кандидоз кожи?

Как упоминалось выше, грибы рода кандида являются условно-патогенными, так как часто сапрофитируют на сли­зистых оболочках у абсолютно здоровых людей. Например, С. albicans является почти постоянным представителем микрофлоры кишечника человека, животных и птиц.

На слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта она попадает непосредственно после родов или в первые дни жизни ребенка. Причиной возникновения заболевания может быть эндогенная инфекция или перенос возбудителя с пораженных участков кожи и слизистых оболочек на не пораженные (здоровые) участки кожных покровов.

Проявление патогенных свойств дрожжеподобных грибков рода кандида в значительной степени зависит от со­стояния макроорганизма. Так генетически заложенные в них факторы патогенности и вирулентности остаются скрытыми при нормальном функционировании организма человека, а различные заболевания, снижающие иммунитет, являются фоном для возникновения кандидоза. К таким заболеваниям относят:

  • болезни желудочно-кишечного тракта (колит, анацидный гастрит);
  • нарушения обмена веществ, особенно сахарный диабет, ожирение, эндокринопатии;
  • нару­шение витаминного баланса;
  • тяжелые, истощающие организм заболевания, такие, как рак, лейкоз и др.;
  • оперативные вмешательства на сердце, легких, органах желудочно-кишечного тракта, зондирование сосудов сердца, применение аппаратов искусственного кровообращения, гемосорбция и гемодиализ, постоянные катетеры;
  • недостаточность асептики и антисептики при внутривенных манипуляциях;
  • хронические инфекционные заболевания (туберкулез);
  • нейроциркуляторная дистония с повышенным потоотделением;
  • нарушения кровообращения конечностей, аллергические васкулиты;
  • первичные и вторичные иммунодефицитные состояния (врожденная недостаточность Т-клеточного иммунитета, СПИД, синдром Дауна, длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками);
  • хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания), прием некоторых медикаментов (метронидазол, транквилизаторы, фенилбутазон, колхицин).

Кроме указанных выше изменений макроорганизма (эндогенные причины), существует ряд экзогенных (пришедших извне) факторов, способствующих как заражению, так и развитию кандидозных поражений кожи. К экзогенным факторам относят:

  • высокая температура и повышенная влажность окружающей среды или нерациональный выбор одежды (слишком теплая, тесная и т.д.), которые приводят к повышенному потоотделению, мацерации кожных покровов;
  • воздействие вредных веществ производства (кислот, щелочей, цемента и др.) на кожу и слизистые оболочки;
  • работа в условиях с содержанием в воздухе спор гриба (переработка фруктов, овощей, производство антибиотиков, кондитерских изделий, белково-витаминных концентратов и др.);
  • травматические повреждения кожи (эрозии, ожоги, повреждения кожи при маникюре, травмы слизистой оболочки полости рта зубными протезами, кариозными зубами и т. п.);
  • нерациональный гигиенический режим;
  • ионизирующее облучение и т.д.

Развитие кандидозной инфекции может сопровождаться появлением аутоиммунных реакций за счет длительной сенсибилизации продуктами жизнедеятельности грибов рода кандида, повреждающих клетки и ткани организма.

Диагностика кандидоза кожных покровов не представляет больших трудностей для специалиста – врача дерматолога. Ни в коем случае диагностика кандидоза не должна проводиться самостоятельно! Ведь кроме осмотра и оценки клинических симптомов, для диагностики заболевания необходимо провести микроскопическое исследование соскоба с пораженного участка кожи, с последующей идентификацией возбудителя и определением чувствительности грибов к основным группам антимикотических (противогрибковых) средств.

Кандидоз головы (волосистой части и кожи)

При этом даже микробиологические методы исследования лишь в 95% случаев позволяют поставить правильный диагноз. Недостающие проценты компенсируют знания и опыт доктора, совместно с проведением дополнительных исследований. Только такой подход к диагностике позволит определить рациональную схему лечения.

Активный рост грибков Candida является одним из основных причин псориаза. Исследования показывают, что Candida Albicans присутствует на коже пациентов с псориазом, а также в желудочно-кишечном тракте. После того, как грибки Candida взяты под контроль, кожа очистилась.

Что такое псориаз?

Псориаз – болезнь, поражающая суставы и кожу. Основные симптомы красные шелушащиеся пятна на коже. Эти пятна, называются псориатические бляшки, области, воспаления и избыточной продукцией кожи.

Кожа быстро скапливается в этих местах и становиться серебристо-белой на вид. Псориаз часто поражает человеческие колени и локти, но может затронуть любую область, включая кожу головы, ногти на руках и ногах, половые органы.

Причины псориаза

Кандидоз головы (волосистой части и кожи)

Последние клинические и опытные материалы подтверждают роль кишечного кандидоза при себорейном дерматите. Есть еще одно исследование по сравнению присутствия грибков Candida Albicans в слюне и фекалиях больных псориазом со здоровой контрольной группой.

Противогрибковые средства вылечили 7 из 9 пациентов с псориазом ладоней. В 1997 года было проанализировано более 40000 пациентов с атопическим дерматитом и псориазом с повышенным уровнем грибков Candida в кишечнике.

Анализ показал, что колонизация грибков Candida в желудочно-кишечном тракте может быть одной из причин псориаза.Одна группа исследователей рекомендует выполнять микро-биологической расследование (испытание на вирусы, грибки и бактерии, такие как Candida).

Они продолжают заявлять, что антибактериальная терапия должна предшествовать любому лечению пациентов псориаза. Результаты, которые приобретены при таком подходе, выдерживают сравнение с достигнутыми результатами обычного лечения псориаза.

ПОДРОБНЕЕ:  Шум в голове свист в ушах причины лечение

Младенцы могут заболеть таким видом псориаза как инфантильный себорейный дерматит. Исследования показали, что грибки Candida имеют первостепенную роль в этом виде заболевания. Детский себорейный дерматит чаще всего развивается при переходе от грудного кормления к использованию коровьего молока.

Инфекция ногтей псориаза

Грибы рода Candida

Условно-патогенные грибы рода Candida (Monilia) имеют дрожжеподобную структуру. Как правило, они являются эндосимбионтами человека. То есть, находясь внутри организма, потребляют те же питательные вещества, что и хозяин, но сами не контактируют с внешним миром.

Впервые род Candida среди прочих дрожжевых грибков был выделен в 1923 году учёным М. Беркхаутом. Однако сам термин был принят на конгрессе микробиологов лишь 10 лет спустя. На сегодняшний день насчитывается более 180 видов данных грибов.

Наиболее распространёнными считаются: Сandida albicans, C. krusei, C.tropicalis, C. Parapsilosis, др. Ряд их можно найти в кефире, чайном грибе, прочих известных нам продуктах. Некоторые виды использовались для производственного получения паприна, прикорма для пушных зверей.

Дрожжеподобные грибы представляют собой одноклеточные микроорганизмы овальной формы. Удлинённые клетки образуют псевдомицелий, на перетяжках которого расположены бластоспоры. Отличаются от истинных дрожжей биохимическими свойствами и отсутствием сумок со спорами внутри клеток.

Кандида относится к наиболее стойким микроорганизмам. Они способны переживать долговременную засуху, многократные замораживания и оттаивания. При борьбе за выживание, данный грибок достойно выдерживает конкуренцию и способен длительно существовать в соках, молочных продуктах, квашеной капусте.

Немного информации о возбудителе

Возбудителем кандидозов являются дрожжеподобные грибы кандида, род которых насчитывает более 168 видов, среди них наиболее часто встречается Candida albicans. Реже кандидозное поражение кожи вызывают С.

stellatoidea, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. guillermondi,C. kursei.C. pseudotropicalis и некоторые другие. Благоприятная среда для роста грибов кандида – рН 6,0-6,5, однако они могут длительно находиться в кислых средах (рН 2,5-3,0), хотя при этом их развитие несколько замедляется.

Оптимальная температура для роста и развития этих грибков 25-28 °С, в диапазоне температур от 5 ° до 40 °С кандиды абсолютно сносно себя чувствуют, в то же время кипячение в течение нескольких минут приводит к их гибели.

Способы заражения

Кожный кандидоз: откуда он берется и как с ним бороться?

Условно-патогенный гриб, вызывающий кандидоз головного мозга, встречается повсюду. Возбудителей можно обнаружить в воздухе, пище, воде, почве, на кожных покровах человека. Наиболее часто заражение происходит при сочетании двух условий:

  • Проникновение в организм с пищей. Плесень на хлебе, грибковые поражения плодов, перестоявшие молочные продукты, непрожаренное мясо от заболевшего животного, старая консервация – все эти факторы могут спровоцировать кандидоз.
  • Респираторный путь. Проживание в сыром помещении, где стены покрыты плесенью – один из способов заразиться. Если по роду работы необходимо присутствовать при разрушении стен зданий, следует обязательно надевать респираторную повязку.
  • Половой путь. Тесные контакты с инфицированным человеком могут привести к нежелательным последствиям. Также здоровый ребёнок, находящийся в утробе матери, при рождении может подхватить споры грибка, проходя через влагалище.
  • Медикаментозный. Нестерильные инструменты или халатность медицинского персонала при инъекциях или пункциях могут спровоцировать кандидоз головного мозга.
  • От животных. Наши меньшие друзья, молодняк КРС и домашние птицы являются разносчиками микроспор Candida.

Наиболее восприимчивыми к подобного рода инфекциям оказываются люди:

  • перенёсшие тяжёлые заболевания,
  • находящиеся на реабилитационном периоде после операции,
  • онкобольные,
  • пропившие курс антибиотиков,
  • носители ВИЧ или заболевшие СПИД,
  • младенцы и ослабленные дети младшего возраста.

Зная способы распространения, можно предотвратить заражение или свести подобный риск к минимуму. Кандада погибает при кипячении на протяжении 2-3 минут. На кандиды пагубно влияют сульфаты меди и цинка, бораты, растворы формалина, фенола, йодиды, хлорамин, лизол.

Как и у кого проявляется кандидоз кожных покровов?

Болеют кандидозом кожных покровов люди любого возраста, но чаще дети и лица престарелого возраста. Проявления кандидоза чрезвычайно разнообраз­ны. Как отмечалось выше, кандиды могут поражать кожу, слизистые, ногти и даже внутренние органы.

Чаще всего встречаются поверхностные формы кандидозов. Иногда, при наличии благоприятных факторов и, прежде всего клеточного иммуно­дефицита, заболевание принимает генерализованный харак­тер, при котором поражаются внутренние органы.

Дрожжеподобные грибы рода кандида могут вызывать поражения кожи углов рта, так называемую, кандидозную (микотическую) заеду, которая клинически очень схожа с заедой на фоне стрептококковой ин­фекции.

ПОДРОБНЕЕ:  После массажа кружится голова и тошнит

Кандидозная заеда наблюдается преимущественно у лиц пожилого возраста с нарушенным (заниженным прикусом). Благоприятными условиями для развития такой заеды являются глубокие складки в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной.

Кандидоз красной каймы губ или кандидозный хейлит обычно сочетается с кандидозными заедами. При хейлите губы (особенно нижняя) значительно утолщены, отечны, гиперемированы, сухие, с наслоением чешуек и серозных корочек, имеются множественные поперечные глубокие трещины.

Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек

Кандидоз крупных складок кожи (дрожжевая опрелость) чаще встре­чается у детей грудного возраста (пахово-бедренные, межъягодичные складки и складки подмышечной области) и пожилых женщин, с избыточной массой тела (дополнительно поражаются складки под молочными железами).

Дрожжевое поражение имеет вид четких пятен тёмно крас­ного цвета, с умеренно влажной поверхностью по периферии которого часто наблюдается своеобразный бордюр (отслаивающийся роговой слой кожи) белесоватого цвета и дочерние очаги отсева.

Достаточно часто встречаются межпальцевые дрожжевые эрозии, преимущественно поражаются межпальцевые промежутки кистей, особенно между III и IV пальцами. Чаще болеют женщины, но это не удивительно, так как именно они чаще имеют дело с повышенной влажностью по роду профессии (прачки, уборщицы, посудомойки, повара-кондитеры, работники плодо-овощных предприятий и т. п.).

При данном поражении кожа имеет ярко-красный цвет, очаги поражения с четкими границами, обычно не выходящими за пределы складки, в центре — эрозия со скудным серозным отделяемым. Как правило, дальше боковых поверхностей пальцев процесс не распространяется.

Кандидозное поражение межпальцевых промежутков стоп нередко сочетается с такой же формой поражения на кистях, а также с дрожжевой инфекцией другой локализации (углов рта, крупных складок). Кандидозная инфекция стоп иногда осложняется вторичной гноеродной инфекцией, лимфаденитом и лимфангитом.

При поражении дрожжеподобными грибами ногтевых валиков развивается дрожжевая паронихия, в этом случае ногтевые валики припухают, крас­неют, при легком надавливании из-под валика появляются капельки гноя, отмечается резкая болезненность. В даль­нейшем в процесс могут попасть и ногтевые пластинки.

Кандидоз ладоней, как правило, наблюдается у людей, страдающих кандидозными паронихиями, либо межпальцевыми дрожжевыми эрозиями. Выделяют две разновидности:

  1. везикуло-пустулезный кандидоз ладоней, который обусловлен длительной мацерацией кожи ладоней (стирка белья, обработка овощей, фруктов; кондитерское производство и т. п.), после которой появляются поверхностное кольцевидное гирляндообразное шелушение на фоне гиперемии, небольшой отечности и мацерации кожи. Первичными элементами являются мелкие плоские, поверхностные пузырьки, пустулы;
  2. гиперкератотический кандидоз ладоней, который чаще наблюдается у больных кандидозом ногтевых валиков и ногтей. Роговой слой ладоней диффузно утолщен и на этом фоне резко выделяется рисунок кожных борозд, приобретающих буроватую окраску. Часто встречается у женщин, занимающихся чисткой овощей.

Кандидоз гладкой кожи у взрослых людей встречается редко, более характерен он для грудных детей у которых. Развивается, как правило, вторично при распространении процесса из складок или со слизистых оболочек на гладкую кожу.

При типичных вариантах заболевание начинается с появления обильных мелких пузырьков с вялой покрышкой на слегка гиперемированном основании, отличающихся большей стойкостью, чем аналогичные пузырьки при локализации процесса в складках.

Кандидоз сосков характерен для кормящих женщин. При этом в области околососкового кружка образуются очажки неправильной формы, слегка гиперемированные, покрытые тонкими белесоватыми чешуйками и окруженные узкой каемкой беловатого рогового слоя.

Кандидоз волосистой части головы встречается очень редко и протекает в виде себорейного дерматита, фолликулитов, иногда фурункулов, инфильтратов и т.д. Заболевание развивается у больных, имеющих типичные кандидозные поражения на других участках кожи или слизистых оболочках, волосы при этом грибками кандида не поражаются.

Кандидозный баланопостит характеризуется поражением не только слизистой оболочки, но и кожных покровов полового члена. Процесс обычно развивается медленно, исподволь, малозаметно для больного.

К тяжелым формам кандидозной инфекции относится хронический кожно-слизистый кандидоз, который объединяющий группу синдромов, с выходящими на первый план поражениями слизистых оболочек, кожи и ногтевых пластинок, обусловленными грибами рода кандида.

Кандидоаллергия кожи возникает в ответ на сенсибилизацию грибами рода кандида, при обязательном наличии кандидозного очага, т.е. носят вторичный характер. В аллергических очагах, которые наблюдаются на коже и/или слизистых оболочках, всегда отсутствуют грибы.

Клинически кандидоаллергия может проявляется в виде дерматитов, крапивницы, стоматитов, конъюнктивитов, ринитов, ларингитов, трахеобронхитов, бронхиальной астмы, альвеолитов. Аллергические проявления регрессируют после разрушения очага кандидоза.

Хотим напомнить, что лечение кандидозных поражений должно проводиться в соответствии с их формой, степенью выраженности, локализацией. В выборе схемы лечения необходимо учитывается возраст пациента и наличие или отсутствие у него сопутствующих заболеваний.

В первую очередь лечение больного с кандидозной инфекцией должно быть направлено на устранение или ослабление выявленных эндогенных (внутренних) нарушений и экзогенных (наружных) влияний. Таким образом, терапия кандидоза должна включать:

  • лечение сопутствующих заболеваний, в частности эндокринных нарушений (сахарного диабета, гиперкортицизма, гипофункции яичников), заболеваний ЖКТ (ахилии и др.), коррекцию дисбактериоза;
  • соблюдение диеты, богатой витаминами и белками, с исключением сладостей и ограничением углеводов;
  • прием витаминов, в первую очередь B2, B6, К2, РР, С и др.,
  • проведение гипосенсибилизирующей терапии, при наличии кандидоаллергии;
  • отмену или замену другими препаратами, принимаемых антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, конечно же, если это позволяет сделать состояние больного.
ПОДРОБНЕЕ:  Фурункул (чирей) на голове в волосах: причины и лечение

Следующим шагом является воздействие на этиологический фактор (возбудитель), решающее значение в этом воздействии принадлежит применению противогрибковых препаратов (антимикотики). Для терапии и профилактики кандидомикозов используют противогрибковые антибиотики (амфотерицин В, леворин, нистатин, натамицин), препараты из группы азолов (изоконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол, флуконазол, эконазол), препараты прочих групп (флуцитозин, циклопироксоламин, декамин, тербинафин, амолорфин, полижинакс, препараты ундециленовой кислоты, нафтифина).

При распространенном кандидозе, тяжелом и упорном его течении, а также при неудачах наружной терапии показан прием антимикотиков внутрь. При легких вариантах кандидоза кожи с единичными локализациями можно ограничиться наружными формами лекарственных средств с противогрибковым действием.

Если диагноз установлен правильно, устранены экзогенные и эндогенные влияния, своевременно начато лечение антимикотиками и выбрана оптимальная продолжительность лечения – будьте уверены, грибки рода кандида уйдут из Вашего организма, Вы забудете о том, что они были навсегда. Будьте здоровы!

Симптоматика и лечение ушного кандидоза

Кандидоз мозга своими проявлениями напоминает ряд схожих заболеваний. Даже на рентгенограмме на ранних стадиях болезнь можно спутать с гнойными очагами или опухолями. При контактном заражении в головном мозге отчётливо видны изолированные или множественные метастатические очаги.

Легочный кандидоз

Для них характерна клиническая картина, аналогичная проявлению абсцессов. Вокруг сосудов наблюдается обширное разрастание псевдомицелия. Данный факт связывают с особенностями химического состава клеток мозга, который формирует благоприятную среду для развития грибка.

При респираторном пути заражения, грибок сначала поражает придаточные полости носа и слизистую, а затем, через решётчатую кость, проникает в ткань и на оболочки головного мозга.

На сегодняшний момент описаны следующие кандидозные поражения головного мозга:

  • Кандидозный менингит. Характеризуется острым локальным или разлитым гнойным воспалением. При поражении оболочек головного мозга, или кандидозном менингите, наблюдаются сильные головные боли, тошнота, иногда рвота.
  • К. лептоменингит. Сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, потерей сознания и прочими менингиальными симптомами.
  • К. абсцесс мозга.
  • К. менингоэнцефалит.
  • К. энцефалит.

Зачастую, кандидоз мозга сопровождают дерматологические поражения. Возле гениталий, в складках под грудью наблюдаются папулы и аллергическая реакция.

Развитие заболевания и прогнозы

Кандидозные процессы в головном мозге насчитывают несколько стадий развития:

  • Начальная. Появление некротически-экссудативного воспаления. Обычно гнойного характера, но случается преобладание лейкоцитов в инфильтрате. На этом этапе развитие заболевания зависит от жизнеспособности тканей мозга. При плохой сопротивляемости нити грибка полностью оккупируют ткани и провоцируют некроз.
  • Хроническая. Организм по-своему купирует развитие данного заболевания, окружая очаг воспаления разросшейся соединительной тканью или формируя вокруг него гранулёму. При этом сегментоядерные лейкоциты выделяют лизосомальные ферменты и рост грибка в самом очаге уменьшается. Не стоит надеяться на полное уничтожение кандиды – она очень жизнеспособна.
  • Острая. Характеризуется быстрым развитием и острой клинической формой. Как правило, такая форма заболевания наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом, переживших сеансы химиотерапии, облучение или длительное время употреблявшие антибиотики. Прогноз для таких пациентов неутешителен. Летальная форма наступает через 4-6 месяцев с момента инфицирования. Редко когда больной переживает год.

Диагностика и лечение

Современные средства диагностики позволяют выявить споры и псевдомицелий в биологических средах человека на ранних стадиях обнаружения заболевания. Для детальной характеристики протекания кандидозного процесса, изучают:

  • нарастание титров антител,
  • увеличение количества дрожжеподобных грибков в материале,
  • сопутствующие реакции организма.

Данные обследований позволяют более точно поставить диагноз и определить стадию развития заболевания.

В качестве лечения назначаются противогрибковые препараты в таблетках и инъекционной форме. Исключаются продукты, провоцирующие развитие дрожжеподобных грибков – пиво, квас, сдоба, шампанское.

Adblock
detector