Сифилис - Лечение кожи

Кандидоз при беременности: возможные последствия

Профилактика во время беременности

Практически всегда у женщин развивается вагинальный кандидоз. Данное заболевание характеризуется появлением белого налёта, который по консистенции напоминает творожистую массу и локализуется на слизистой оболочке наружных половых органов.

Данный кандидозный налёт может покрывать слизистую оболочку или сплошным слоем, или в виде островных очагов. На слизистой, которая поражена кандидозом, могут образовываться дефекты и трещинки, что провоцирует появление болезненных ощущений, зуда и покраснения.

Когда молочница прогрессирует, у женщины появляются обильные белые творожистые выделения, которые иногда могут быть сероватого цвета, но при этом запах их не изменяется.

Поражённая слизистая оболочка при мочеиспускании под воздействием мочи разъедается, и раздражение лишь усиливается. Что касается полового акта, то о нём и думать не приходится, так как половой контакт при кандидозе сопровождается не только зудом, но и сильными болевыми ощущениями.

Симптомы молочницы в виде зуда, жжения и болевых ощущений при половом акте схожи с симптомами микоплазмоза и хламидиоза. Поэтому при возникновении симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу гинекологу в Киеве для своевременной диагностики и назначения адекватного лечения.

Молочница у женщин практически всегда достаточно хорошо поддаётся лечению, но вот заниматься самолечение кандидоза всё же не стоит, так как это может не только не вылечить заболевание, но и способствовать развитию осложнений.

Молочница – пожалуй, самая надоедливая и неприятная спутница беременной женщины. Вместе с новостью о том, что вскоре у вас родится наследник или наследница, вы вполне можете услышать новость о наличии молочницы.

Статистика утверждает, что у каждой третьей беременной женщины встречается это заболевание – кандидоз, или молочница. В народе оно получило такое название из-за симптомов: выделения творожистого характера, молочного цвета.

Грибок может мирно обитать в организме здоровой женщины, не доставляя ей абсолютно никаких неудобств. И вот только в вашем организме появляется «инородное тело» — плод, как кандиды начинают активно размножаться и доставать вас зудом, выделениями, неприятным запахом или даже болями.

Кандидоз при беременности: возможные последствия

Молочница (кандидоз, кандидамикоз) – это инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое грибками рода Candida, наиболее часто Candidaalbicans. У беременных женщин молочница проявляется в 3-4 раза чаще, чем у небеременных, в большинстве случаев поражая слизистые мочеполовой системы, тогда говорят о генитальном или вульвовагинальном кандидозе.

Беременность — состояние априори иммуннодефицитное, так как организм «сознательно» снижает иммунную защиту, чтобы избежать отторжения плода организмом матери. Поэтому женщина во время беременности более подвержена любым инфекционным заболеваниям, в том числе и молочнице.

Личная гигиена – это основа профилактики молочницы и немаловажная часть лечения. Как мы уже говорили выше, кислотность влагалищного секрета во время беременности повышается, что увеличивает риск молочницы, поэтому в этот период не рекомендуется использовать средства интимной гигиены, содержащие молочную кислоту (а в обычной жизни это приветствуется).

Рекомендуется использовать чистую воду, отвар ромашки или календулы, интимные моющие гели с нейтральным pH. Все перечисленные средства используются наружно, только для омовения наружных половых органов.

НЕ СПРИНЦЕВАТЬСЯ! Подобные процедуры вымывают микрофлору из влагалища и усугубляют и без того нарушенный местный иммунитет.

Если очень выражен зуд кожи наружных половых органов, то вы можете приготовить слабый раствор соды в теплой воде и подмыться им, не вводя внутрь. Такая манипуляция поможет снять зуд и жжение и создать более щелочную среду. Но для слизистых оболочек воздействие будет слишком резким.

Питание должно быть рациональным и это прописная истина. При чрезмерном употреблении сахара в любом виде, особенно в виде газированных сладких напитков и выпечки (то есть в сочетании с дрожжами), напитков на дрожжах, создается благоприятная среда для размножения грибковых колоний молочницы.

Если получать лечение даже самыми современными препаратами, но продолжать есть пирожные и прочие сладости, пить квас и сладкую газировку, то лечение будет гораздо менее эффективным, а риск рецидива возрастает.

Также следует исключить чрезмерно соленую и острую пищу, так как это приводит к дискомфорту в половых путях и при мочеиспускании.

Основу рациона составляют овощи, фрукты (исключить виноград, бананы и другие, слишком сладкие фрукты, отдать предпочтение сезонным плодам), крупы (за исключение манной крупы), мясо и рыба.

Исключение механического фактора . На время лечения следуют соблюдать половой покой, не принимать ванну подолгу (лучше душ), надевать только белье из натуральных материалов и исключить трусики – стринги; как можно чаще менять прокладки.

Во время беременности для лечения вульвовагинального кандидоза, как правило, применяются местные препараты, которые практически не всасываются в системный кровоток и потому мало влияют на общий обмен веществ.

Системные препараты для приема внутрь (кроме пимафуцина в таблетках) применяются очень редко, так как существует значительный риск для плода. Решение о назначении системного противогрибкового препарата должно быть тщательно обосновано и предполагаемая польза для матери должна превышать риск для плода.

Лечение различается по триместрам, к третьему триместру органы и системы плода полностью сформированы и разрешен больший спектр препаратов. Наиболее трудным периодом является первый триместр, так как выбор препаратов ограничен и не исключен потенциальный риск для плода.

— Пимафуцин (натамицин) . Свечи пимафуцина назначают по 1 суппозиторию глубоко во влагалище на ночь в течение 3- 6 дней. При упорном рецидивирующем течении молочницы присоединяют пимафуцин в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10 – 20 дней). Данных о токсическом влиянии на плод не установлено.

— Залаин (сертоконазол) . Препарат применяется в случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь однократно. При сохранении симптомов возможно повторное введение через 7 дней.

— Кандинорм . Интравагинальный гель кандинорм применяется 1 раз в сутки на ночь в течение 1 – 3 дней. Гель выпускается в индивидуальных тюбиках, содержимое одного тюбика следует ввести глубоко во влагалище за один раз.

Интрвагинальный гель кандинорм (6 мл) следует сочетать с гелем кандинорм для наружной гигиены (30 мл). Гель для интимной гигиены применяется 1 – 2 раза в день, подмывания с теплой водой по направлению спереди назад, также может использоваться партнером. Препарат позиционируется как безопасный на любом сроке беременности.

— Виферон . Применяется в комплексном лечении рецидивирующих кандидозов, начиная с I триместра. Виферон 500 тысяч единиц применяется 2 раза в день ректально в течение 5 – 10 дней. Сочетается со всеми противогрибковыми препаратами.

— Бетадин (повидон – йод, йодоксид, йодовидон, йодосепт) . Это свечи, содержащие соединение йода, применяются по 1 суппозиторию 1 – 2 раза в сутки в течение 7 – 14 дней, при необходимости курс продлевают по назначению врача. Во IIи III триместрах эти препараты не применяют.

— Полижинакс . Препарат применяется строго со второго триместра, выпускается в виде капсул. Капсулы вводят по одной на ночь глубоко во влагалище, смочив водой. Курс 6 – 12 дней.

— Тержинан . Выпускается в виде вагинальных таблеток, используется на ночь, по 1 таблетке глубоко во влагалище, смочив водой. Курс от 6 до 20 дней, подбирается индивидуально.

Кандидоз при беременности: возможные последствия

— Клотримазол . Клотримазол выпускается в форме вагинальных таблеток и очень доступен по цене. Применяется по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней. Таблетку необходимо вводить глубоко во влагалище, смочив водой.

— Ливарол . Свечи ливарол применяют по 1 свече в сутки (лучше на ночь) в течение 10 дней. Этот препарат примечателен тем, что имеет доказанную эффективность в отношении Candidanon–albicans и низкую частоту рецидивов молочницы.

— Гино – певарил (эконазол) . Выпускается в виде свечей с дозировкой 50 мг и 150 мг.

Гино – певарил 50 мг по 1 свече перед сном 14 дней.

Гино – певарил 150 мг по 1 свече перед сном 3 дня. В случае рецидива курс повторяют через 1 неделю.

В третьем триместре применяют все вышеперечисленные препараты (кроме препаратов йода), а также применяется раствор борной кислоты в глицерине (бура в глицерине, тетраборат натрия 20%). Он используется при обильных скоплениях мицелия грибка на стенках влагалища, рецидивирующем течении.

Кандидоз при беременности: возможные последствия

Санация половых путей производится тампоном, смоченным в глицериновом растворе буры в течение 1 – 3х дней, иногда дольше. Тетраборат натрия – это не самостоятельный вид лечения и не избавит от молочницы, но значительно снизит грибковую массу и очистит слизистые для того, чтобы назначенный далее препарат действовал эффективнее.

— поливитамины для беременных (элевитпронаталь, витрумпренатал, фемибионнаталкеаIили II, в зависимости от срока беременности);

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Уреаплазма при беременности: последствия, симптомы, лечение

— препараты пре- и пробиотиков (линекс, хилак — форте, бифиформ, максилак) для нормализации функции кишечника, который является одним из мест размножения грибков молочницы.

Для получения стойкого эффекта следует лечить и партнера тоже. Лечением партнера должен заниматься уролог или андролог. Мужчинам, как правило, назначают наружные кремы и гели, при неэффективности применяют системные препараты.

Вагинальным кандидозом (или молочницей, как говорят в просторечии) страдает около 30% беременных женщин. Возбудителями этого инфекционно-воспалительного заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida.

1. Выделения из половых путей. Патологические выделения имеют белую творожистую или сливкообразную консистенцию с кисловатым специфическим запахом.

  • Ослабление иммунитета, сильные стрессы, хроническое переутомление, плохое питание и т.п. При заболеваниях (особенно хронических и скрытых инфекциях), при авитаминозе/гиповитаминозе и т.д. истощается организм человека, что провоцирует развитие болезнетворных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс или нарушение обменных процессов, особенно углеводного и белкового. Гормональная перестройка при беременности (в том числе и при лечении гормональными препаратами во время беременности) или выработка определённых гормонов сверх нормы (что характерно для гормонального дисбаланса) – всё это способствует изменению кислотности влагалища, таким образом, создаются благоприятные условия для количественного роста грибов Кандида.
  • Лечение антибиотиками. Антибиотики, как известно, убивают не только вредоносные микробы, но и полезные микроорганизмы, населяющие слизистую влагалища и кишечника, и теперь, когда «хорошие» микробы, которые подавляли развитие грибков, уничтожены антибиотиком, начинают активно размножаться грибы Candida и прочие.
  • Сахарный диабет (т.к. высокий уровень сахара в организме женщины снижает кислотность вагинальной среды, что чревато подавлением нормальной микрофлоры влагалища и развитием патогенных организмов).
  • Частое спринцевание вымывает полезную микрофлору влагалища, провоцируя развитие вредоносных организмов.
    • инфицирование ребенкаЛегкая форма молочницы. В этом случае основной урон болезнь причиняет иммунитету, еще больше уменьшая его защитные функции. В частности при попадании грибка во внутренние органы и кровь молочница оказывает угнетающее воздействие на активность лейкоцитов и сам иммунитет. Также не стоит забывать о том, что кандиды в результате своей жизнедеятельности выделяют токсины, а если кандид много, то концентрация вырабатываемых ими токсинов также становится существенной. Это влияет на кислотность влагалища — среда становится более кислой, что еще больше улучшает для грибка микроклимат на слизистых — он становится оптимальным для размножения кандид. Чем больше размножаются кандиды, тем боле благоприятной становится для них среда во влагалище. Если в этот момент не обеспечить лечение, то к родам влагалище будет содержать множество хлопьевидных колоний грибка, так что инфицирование ребенка будет неизбежно;
    • Кандидоз влагалища для беременной — это гарантия болевых ощущений, в том числе и при мочеиспускании. Более того, беременная женщина может испытывать целый спектр неприятных ощущений – жжение, раздраженные слизистые поверхности немного отекают, чешутся, в целом, состояние крайне некомфортное, что сможет сказаться на моральном состоянии будущей роженицы. Часто молочница провоцирует позывы к мочеиспусканию, которые активизируются в ночное время — для будущей мамы такое положение дел чревато нервным истощением;
    • молочница у ребенкаЧто касается вреда для малыша, он напрямую завит от сроков воздействия грибка на организм малютки. При раннем заражении кандиды успевают размножиться и повлиять на все органы тела малыша. Если заболевание проникло в матку и околоплодный мешок только на последней стадии беременности, то стоит ожидать следующих последствий: у ребенка поражается пуповина, слизистые, поскольку он глотает инфицированные околоплодные воды. Аналогичным образом поражаются глаза и прочие слизистые. Если кандиды действуют на плод практически все время вынашивания, то запущенное заболевание может иметь серьезные последствия, а излечение от генерализованного кандидоза не всегда представляется возможным, тем более речь идет о младенце, организм которого не сможет без последствий перенести прием большинства сильных препаратов, к примеру, тех же антибиотиков;
    • Увеличение тонуса матки, что может провоцировать преждевременные роды или выкидыш.

    Проконсультируйтесь с врачом, так как многие лекарства противопоказаны

    В случае заболевания лечиться необходимо обоим партнерам

    • Что такое молочница
    • Причины развития заболевания во время беременности
    • Симптомы заболевания
    • Молочница во время беременности
    • Влияние молочницы на беременность и плод
    • Чем лечить молочницу
    • Профилактика молочницы
    Терапия

    При необходимости врач подберет подходящий препарат

    Причины кандидоза при беременности

    Системный кандидоз НИКОГДА не разовьется на фоне нормального иммунитета, поэтому данное состояние всегда является показателем значительного иммунодефицита. А вот молочница (вульвовагинальный кандидоз) — частый спутник беременности.

    Проблема молочницы в период беременности

    1) Естественная иммунная супрессия во время беременности.

    — хроническая анемия (чем ниже уровень гемоглобина, тем слабее иммунитет женщины, и чем дольше длится такое состояние без коррекции гемоглобина, тем более глубокие изменения остаются);

    — хронические заболевания сердечно – сосудистой и бронхолегочной систем с формированием недостаточности кровообращения и дыхательной недостаточности (некоторые пороки сердца, легочная гипертензия, артериальная гипертензия, буллы и бронхоэктазы в легких);

    — эндокринные заболевания (в первую очередь в группе риска женщины с сахарным диабетом, в том числе и гестационным сахарным диабетом);

    — туберкулез, онкологические заболевания, хронические гепатиты;

    — ВИЧ – инфекция (беременность для ВИЧ – позитивных женщин должна быть тщательно спланированным шагом, так как изменения иммунитета могут быть весьма значительными);

    — наличие действующей или в прошлом зависимости от внутривенных наркотиков.

    — антибиотики

    — глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, метипред и другие)

    — иммунодепрессанты (по поводу системных ревматологических заболеваний, после пересадки органов и тканей и так далее)

    4) Нерациональное питание и нарушения пищеварения. Избыточное потребление продуктов, содержащих сахар и дрожжи, способствует распространению грибковой инфекции. Также этому способствуют длительные запоры.

    5) Неблагоприятные бытовые условия. Повышенная влажность и отсутствие проветривания в помещении, нерегулярная уборка, отсутствие условий для своевременной гигиены беременной женщины создают предпосылки для распространения уже начавшейся инфекции, так как грибки охотно плодятся  теплой, влажной среде (пот и другие секреты являются питательной средой)

    Причины заболевания

    Именно беременные в 2-3 раза чаще заболевают молочницей. По статистике, 75% случаев возникновения болезни у женщин приходятся на период беременности. Причина кроется в том, что в период вынашивания ребёнка сильно меняется гормональный фон.

    Гормон прогестерон вырабатывается в меньших количествах. Кислотность влагалища меняется, происходит снижение иммунитета. Это происходит потому, что срабатывает придуманный природой защитный механизм – благодаря ему иммунная система женщины не воспринимает плод как инородное тело и не отторгает его.

    Существует еще несколько причин, которые провоцируют ускорение размножение грибковых микроорганизмов и появление кандидоза:

    1. инфекции и воспаления;
    2. тесное синтетическое бельё;
    3. микротравмы влагалища;
    4. авитаминоз и дисбактериоз;
    5. несоблюдение правил личной гигиены;
    6. стрессовые ситуации;
    7. случаи возникновения кандидоза до беременности.

    Грибки рода Candida, которые провоцируют возникновение молочницы, живут в организме каждой женщины. Но дело в том, что если их количество не превышает нормы, они не несут никакого вреда. Как только наблюдается переизбыток этих грибков, развивается молочница со всеми сопутствующими симптомами.

    Молодая пара

    Факторы, способствующие развитию кандидоза во время беременности:

    1. Постоянные стрессы и переживания провоцируют обострение всех заболеваний в организме женщины. Исключением не является и молочница. Ведь защитные силы организма при этом значительно снижаются, поэтому грибки размножаются в несколько раз активнее, что приводит к дисбалансу микрофлоры влагалища.
    2. Причиной развития молочницы может стать изменение вкусовых пристрастий женщины. Ведь известно, что во время беременности женщины начинают активно налегать на соленые, острые и консервированные продукты. За счет этого создается благоприятная среда для развития бактерий.
    3. Гормональная перестройка в женском организме — еще один повод для развития молочницы. Во время беременности происходит постепенное изменение состава вагинального секрета. И если кислотность меняется в благоприятную для размножения грибка сторону, начинают проявляться первые симптомы кандидоза.
    4. Если женщина еще до беременности страдала геморроем или хроническим колитом, то вероятность возникновения молочницы повышается в несколько раз. А все из-за большой нагрузки на внутренние органы, что приводит к постепенному изменению микрофлоры.
    5. Чаще всего молочница появляется у женщин, которые слишком тщательно следят за гигиеной половых органов. В этом случае вся микрофлора, в том числе и полезная, вымывается из влагалища. И вместо полезных бактерий размножаются грибки рода Candida. Иногда это происходит из-за неправильно подобранных средств гигиены или при частых спринцеваниях.
    1. Снижение иммунитета, особенно в связи с беременностью.
    2. Прием антибиотиков вызывает уничтожение не только вредных микроорганизмов, но и тех, которые присутствуют в норме.
    3. Гормональные изменения, связанные с приемом противозачаточных препаратов или переходным возрастом.
    4. Несоблюдение правильной интимной гигиены.
    5. Неправильное питание.
    6. Аллергия на средства интимной гигиены.
    7. Передача половым путем (редко).
    8. Сопутствующие заболевания: ЗППП, дисбактериоз кишечника, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, заболевания кровеносной системы, туберкулез и др.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Правильное питание при кандидозе

    Характерные симптомы молочницы:

    • творожистые выделения из влагалища с кислым запахом, белого цвета;
    • зуд и жжение половых органов;
    • боль во время полового акта (из-за отечности и воспаления половых губ).

    Молочница может иметь хроническую форму, которая сложнее поддается лечению. Проявляется обычно перед менструацией.

    — снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердечно — сосудистой и дыхательной систем, онкологическая патология, ВИЧ – инфекция и другие);

    — несоблюдение правил личной гигиены (недостаточная гигиена так же вредна, как слишком частые подмывания, особенно с мылом, которые уничтожают естественную защитную микрофлору слизистой влагалища;

    — прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидные гормоны, антибиотики, иммунодепрессанты);

    Кандидоз при беременности

    — нерациональное питание (избыток сладкого провоцирует изменение состава вагинального секрета и предоставляет богатую среду для размножения грибка).

    — гормональная перестройка женского организма (преобладание прогестерона, который отвечает за сохранение беременности, вызывает специфические изменения слизистой оболочки половых органов, она становится более рыхлой, сочной и обильно кровоснабжается, а также меняется кислотность вагинального секрета, она становится более высокой, что препятствует росту бактерий, но повышает риск молочницы);

    — железодефицитная анемия (у беременных это состояние наблюдается в подавляющем большинстве, так как потребление железа в период гестации гораздо выше, чем обычно и железа пищи недостаточно для восполнения дефицита) и гиповитаминоз;

    — запоры и другие дисфункции кишечника (во время беременности запор – это очень частое явление, которое, тем не менее, не является нормой и приводит к застою каловых масс, нарушению микрофлоры и излишнему размножению грибковых колоний, что может привести и к вагинальному кандидозу);

    — хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые склонны к обострению во время беременности.

    Острый кандидоз – это впервые возникшее заболевание, которое при своевременном начале лечения излечивается. Однако лечение молочницы часто начинается поздно, а также играет роль фактор иммуносупрессии в организме беременной и молочница приобретает хроническое течение с рецидивами, частота у всех женщин разная, вплоть до непрерывного течения, хроническое течение диагностируется при наличии 4 и более эпизодов возвратного кандидозного вагинита в течение 1 года.

    1) Выделения . Выделения при молочнице белые или чуть желтоватые, творожистые, густые, обильные или умеренные, имеют неприятный кислый запах (дрожжевой). Выделения могут быть в виде налета на слизистой, густые сливкообразные  или отделяются густыми творожистыми комочками.

    2) Зуд и жжение . Зуд и жжение наружных половых органов и слизистой влагалища бывает разной выраженности, иногда характеризуются как невыносимые и нарушающие обычную активность. Жжение во влагалище может наблюдаться в конце мочеиспускания. Половой акт также провоцирует неприятные ощущения.

    3) Отек и покраснение слизистых и кожи наружных половых органов, могут наблюдаться красноватые высыпания. Все перечисленные симптомы усиливаются при повышенной температуре тела, в вечерние часы и во время сна (что часто нарушает сон), во время проулок (особенно, если вы вспотели), во время водных процедур.

    Кандидозный вульвовагинит

    Возможно кандиданосительство – это состояние, когда в мазке обнаруживается грибок, который не размножается (нет мицелия гриба в мазке), и нет никаких внешних симптомов молочницы. Однако это состояние во время беременности также подлежит лечению.

    В период ожидания ребенка происходит перестройка организма женщины. Изменяется микрофлора кишечника, появляется дефицит витаминов и минералов.

    Дисбактериоз приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Из кишечника они могут распространиться на слизистую влагалища.

    Изменяется гормональный фон. Этот фактор действует сразу в нескольких направлениях.

    Во-первых, повышенный уровень прогестерона угнетает активность иммунной системы, поэтому неблагоприятные внешние воздействия, такие как переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание легко могут привести к развитию кандидоза.

    Во-вторых, действие гормонов изменяет слизистую влагалища, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

    В-третьих, изменения гормонального фона приводят к эмоциональным нарушениям, уменьшают сопротивляемость стрессу, что провоцирует снижение защитных функций организма и развитие молочницы.

  • хронические инфекционные заболевания, в том числе половые;
  • наличие патологии щитовидной железы. сахарного диабета, ожирения;
  • хронические заболевания кишечника (кольпит, дисбактериоз), печени или почек;
  • прием антибиотиков или гормональных препаратов;
  • несбалансированный рацион с преобладанием сладкой пищи.
  • Кандидоз – это признак неблагополучия в женском организме, снижения общего иммунитета. Поэтому лечение заболевания должно быть направлено не только на уничтожение грибка, но и на укрепление иммунитета.

    У обеих полов развитие грибов начинается из-за ослабленного организма различными недугами, или же из-за недостаточности природной защитной функции – иммунитета. Последствия молочницы у разных людей проявляются по-разному, и это вызвано физиологическими особенностями каждого индивида.

    Стоит отметить, что кандида – это часть нормальной микрофлоры человеческого организма, но при развитии заболевания грибы начинают въедаться в слизистую оболочку, развивая новые паразитирующие виды, число которых может достигать свыше 170.

    Как уже было отмеченное ранее, молочница – очень распространенное заболевание. Из 10 женщин 9, хотя бы раз в жизни болели ею. Что же касается мужчин, то с данной проблемой сталкивался каждый четвертый, а вот переносчиком является каждый второй.

    Так можно ли говорить о том, что данная болезнь опасна и к чему приводит молочница женщин и мужчин? Венерологи утверждают, что в 40% случаев «задавненного» кандидоза последствия могут быть непоправимыми.

    Кандидоз при беременности, чем опасно заболевание?

    К тому же некоторые инфекционные заболевания имеют схожесть с молочницей, поэтому поставить точный диагноз может только врач после анализа полученных лабораторных данных.Для постановления точного диагноза врач-гинеколог осматривает женщину на гинекологическом кресле и берет мазки.

    Используемые методы диагностики:

    • осмотр наружных половых органов;
    • микроскопический анализ мазка;
    • бактериологический посев;
    • ПЦР-анализ.

    В I триместре назначаются местные препараты (свечи, мази), так как этот период самый важный, идет закладка всех важных органов плода.

    В начале беременности гинеколог назначает свечи Пимафуцин и Бетадин, они безопасны и не оказывают токсичного воздействия на плод, но не всегда эффективны, есть вероятность рецидивов в следующих триместрах. Если молочница имеет тяжелое течение, то иногда приходится применять системные препараты.

    Молочница при беременности: признаки и последствия

    Во II и III триместре разрешаются свечи Гино-Певарил и крем Гинофорт. В конце беременности допускается применение Клотримазола и Тержинана. Так как молочница имеет способность передаваться половым путем, партнеру тоже необходимо пройти лечение (системное).

    У мужчин молочница проявляется редко, чаще они выступают носителями заболевания без видимых симптомов. В период лечения следует воздержаться от полового акта.

    Продолжительность лечения кандидоза и дозировку назначает только врач.

    Назначенный курс необходимо пройти до конца, даже если симптомы уже исчезли. При проявлении молочницы в I и II триместре, перед родами рекомендуется еще раз пройти лечение в профилактических целях, так как во время родов можно заразить плод.

    Кроме местного лечения, желательно принимать препараты для поддержания микрофлоры кишечника, например, Хилак Форте. Во время лечения следует проводить интимную гигиену не менее двух раз в день без частого использования мыла, лучше кипяченой водой.

    • ощущение жжение и зуда во влагалище;
    • изменение цвета, припухлость слизистой оболочки наружных половых губ;
    • белые или желтоватые комковатые выделения;
    • неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
    • болезненные ощущения при половых связях;
    • характерный запах из влагалища.

    Симптомы могут проявлять себя интенсивно или быть нечетко выраженными.

    В обычных случаях молочницу лечат системными и наружными препаратами. Но системные медикаменты, т.е. таблетки и капсулы, попадают в кровь из кишечника. Они опасны для плода и могут быть причиной внутриутробных патологий или выкидыша.

    Поэтому беременным назначают препараты местного действия – свечи, мази, аэрозоли. Наиболее безопасны для беременных Тержинан (вагинальные таблетки, цена – около 400 рублей), Пимафуцин (цена – от 300 до 500 рублей), Натамицин (около 300 рублей), Бутоконазол или Гинофорт (примерно 650 рублей).

    После первого триместра этот список может быть расширен: разрешен Клотримазол (в среднем стоит 40 рублей). Врач подбирает лекарство индивидуально исходя из особенностей протекания беременности и возможного риска для плода.

    Иногда бывают ситуации, когда возможная польза от препарата превышает риск для плода. При появлении побочных эффектов лечение лучше прекратить и немедленно сообщить об этом врачу. Возможно, он подберет другое средство, которое не вызовет аллергических реакций или других нежелательных последствий.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как вводить полижинакс — Лечим печень

    1) Клиническая картина.

    2) Анамнез (выяснение фактов подобных жалоб в прошлом, особенно, если лечение не производилось; сопутствующие заболевания и факторы риска).

    Вагинальный кандидоз у беременных

    3) Гинекологический осмотр (осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах).

    4) Микроскопический метод.

    Микроскопия грамотно взятого мазка из влагалища является основным достоверным методом диагностики молочницы. Микроскопическое исследование сухих мазков производится, как правило, в лаборатории, но иногда исследуются нативные (свежие) мазки прямо на приеме у врача (при наличии соответствующего оборудования и владения врачом навыками микроскопической диагностики).

    Культуральные и молекулярнобиологические методы в первичной диагностике данного заболевания не применяют, потому что единичные Candidaalbicans могут наблюдаться в микрофлоре влагалища у здоровой женщины.

    В последнее время микробиологи и гинекологи заново совместно изучают, казалось бы, давно известную патологию, но выяснилось, что сейчас молочница может вызываться не только Candidaalbicans, но и другими грибами рода Candida.

    Многие из них типированы (Candidatropicalis, Candidakrusei, Candidaparapsilous, Candidaglobrata), для некоторых еще нет отдельного названия.  Поэтому группу грибков, вызывающих молочницу и не относящихся к  Candidaalbicans, называют Candidanon–albicans.

    Степени чистоты влагалища

    Культуральный метод может использоваться при хроническом рецидивирующем течении заболевания, для определения вида дрожжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к Candidaalbicans), при изучении действия лекарственных противогрибковых препаратов, при атипичном течении заболевания (в том числе с системными проявлениями кандидоза ), когда исключены другие возможные возбудители.

    Молочница, вызванная Candidanon-albicans, неприятна и опасна тем, что многие привычные препараты не приводят к излечению и воспалительный процесс превращается в хронический.

    Также гинеколог может отобрать материал для проведения анализа на инфекции, передающиеся половым путём, так как чаще всего молочница является лишь сопутствующим заболеванием, которое развивается на фоне более серьезных заболеваний (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза и прочих).

    Чтобы не смазать общую картину заболевания необходимо за 1-2 дня до посещения гинеколога исключить половые связи, спринцевание и применение вагинальных таблеток, свечей, кремов, мазей, а непосредственно перед взятием мазка (за 2-3 часа до визита к врачу) не следует мочиться.

    Кандидоз или молочница развивается из-за чрезмерного размножения дрожжеподобного грибка Candida albicans. В небольшом количестве его штаммы присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища.

    Зуд и боль усиливаются во время половых контактов и на некоторое время исчезают после гигиенических процедур. При осмотре отмечается раздражение, покраснение наружных половых органов.

    Но все эти симптомы могут указывать не только на кандидоз, но и на ряд других заболеваний (в том числе ЗППП).

  • Мазок на микрофлору. В ходе процедуры во влагалище вводят тампон и собирают на него содержимое (слизь, выделения). Потом материал высушивается на смотровом стекле и исследуется под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество бактерий, грибков и лейкоцитов. При вагинальном кандидозе в мазке обнаруживаются грибки, большое количество лейкоцитов, характерное для воспалительных реакций, преобладание патогенных бактерий над полезными. Подробнее: что показывает гинекологический мазок{amp}gt;
  • Бактериальный посев. Проводится не всегда, позволяет выявить какие именно бактерии и грибки населяют влагалище, а также определить эффективные препараты для лечения.
  • Так как на получение диагностических данных обычно требуется несколько дней, терапию врач назначает уже после первого осмотра и далее, по необходимости, дополняет ее и корректирует.

    Противогрибковые препараты, в свою очередь, подразделяются на системные (таблетки, капсулы для приема внутрь) и местные (крема, свечи и т. п.).

    Лечение кандидоза при беременности должно быть комплексным. Таблетки и капсулы уничтожают грибок в кишечнике, там, где расположен его основной очаг, а местные препараты действуют на поверхности слизистой влагалища, быстро устраняя неприятные симптомы.

  • Системные противогрибковые препараты: «Нистатин», «Пимафуцин». Они разрешены как в период вынашивания ребенка, так и при грудном вскармливании, эффективны и при этом нетоксичны. Более популярные противогрибковые средства, например, «Дифлюкан» и «Флуконазол», противопоказаны беременным.
  • Местные препараты: «Эпиген Интим» (спрей), «Пимафуцин» (крем, свечи), «Нистатин» (свечи). Спрей применяется в сочетании с «Нистатином» или «Пимафуцином», быстро снимает воспаление и восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Подбором препаратов в каждом конкретном случае должен заниматься гинеколог, поскольку есть средства, противопоказанные в первом триместре, но допустимые на поздних сроках.
  • Местные противовоспалительные и антисептические препараты. При беременности разрешено использование раствора буры в глицерине (тетрабората натрия в глицерине) и зеленки (бриллиантового зеленого). Эти средства наносят на марлевый тампон и механическим путем очищают стенки влагалища от грибка. Это препятствуют его росту, снимает воспаление. К тому же, средства разрешены к применению в первые три месяца беременности, когда другие препараты противопоказаны.
  • Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры в кишечнике и влагалище начинается при снижении иммунитета, либо при наличии хронического заболевания. Для лечения молочницы при беременности возможно назначение поливитаминов, свечей «Виферон », а также пробиотиков с бифидобактериями («Бифидин», «Бифидумбактерин»).
  • Решая, чем лечить кандидоз при беременности, предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом.

    Все группы препаратов должны назначаться специалистом, так как они имеют свои противопоказания. Нужно учесть общее состояние здоровья женщины, склонность к аллергии и прочие факторы.

    Важно проходить терапию совместно с половым партнером. В противном случае, инфекция вновь проявит себя. Мужчины могут использовать любой антимикотический препарат: «Флуконазол», «Нистатин», «Дифлюкан», «Низорал» и др.

    Народные средства

    У некоторых женщин, особенно с хронической формой недуга, возникает вопрос, можно ли забеременеть при кандидозе? Конечно, физически это возможно. Но заранее пролечив заболевание, женщина избежит многих осложнений.

    Причины:

    • Наличие выделений, имеющих густую, желтовато-белую, творожистую структуру с кислым дрожжевым запахом. Подобные выделения могут отделяться в форме комочков, выделяться в густой форме или просто представлять собой налет на слизистых оболочках половых органов.
    • Гиперемия и гиперотечность половых органов, их кожного и слизистого покрова. Иногда на них присутствуют незначительные красноватые высыпания.
    • Жжение, зудящий дискомфорт в области половых органов. Подобный признак может выражаться по-разному – у одних он носит невыносимый характер, беспокоя постоянно, а у других пациенток обостряется после мочеиспусканий или половой близости.

    Прогноз

    При своевременном лечении кандидоз поддается лечению и не провоцирует осложнения. При регулярном наблюдении, контроле за излеченностью, вы можете быть уверены, что ваш малыш в безопасности. Однако, запущенные случаи такой «безобидной» и банальной инфекции, как молочница, могут провоцировать многие из вышеперечисленных осложнений.

    Вагинальная микрофлора

    Думая о планировании беременности, следует обязательно посетить гинеколога и исключить нарушения микрофлоры, инфекции и другие факторы риска. Пролечившись до беременности, вы значительно обезопасите и себя и будущего малыша.

    Если же молочница настигла вас во время беременности, то следует немедленно пойти к своему гинекологу, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее результат. Следите за собой и будьте здоровы!

    Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

    При системном кандидозе прогноз всегда серьезный, поэтому очень многое зависит от своевременности обращения, регулярности наблюдения в женской консультации и тщательном соблюдении рекомендаций вашего врача. Следите за собой и будьте здоровы!

    Осложнения молочницы при беременности

    — Осложненные роды. Воспаленные стенки влагалища теряют эластичность, становятся рыхлыми и ранимыми, поэтому повышается вероятность разрывов в родах и ухудшается заживление швов, повышается риск кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде.

    — Осложненное течение послеоперационного периода после кесарева сечения. Послеоперационный период может осложняться затрудненным заживлением швов, несостоятельностью рубца на матке.

    — Присоединение другой флоры. Смешанная инфекция всегда лечится сложнее и дольше, чем моноинфекция. Присоединение бактериального вагиноза может повлечь за собой назначение большего количества препаратов и повышает риск токсического влияния на плод.

    — Задержка роста и развития плода . Хронический воспалительный процесс приводит к задержке роста плода, нарушению плацентарного кровотока.

    — Внутриутробное инфицирование плода. Кандидоз у матери опасен распространением инфекции на плод. После рождения обнаруживается грибковый налет на деснах (кандидозный стоматит), инфицирование кожи (везикулопустулез). Самым крайним проявлением внутриутробной инфекции является кандидозный сепсис.

    — Угроза прерывания беременности . Рецидивирующий зуд вызывает нарушение сна, беспокойство, что может влиять на тонус матки.

    — Угроза преждевременных родов  из-за преждевременного излития околоплодных вод . Нелеченая молочница может приводить к повреждению плодных оболочек и преждевременному их разрыву с подтеканием околоплодных вод.

    В слизистых человека всегда присутствует небольшое количество грибков Candida. Они обычно не мешают организму нормально функционировать. Но при определенных обстоятельствах (снижение иммунитета, задержка месячных у девушек, инфекционные заболевания), грибки начинают размножаться, поражая слизистые и внутренние органы.

    Содержание

    Adblock
    detector